中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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157例有机氟灭鼠药中毒致神经精神症状分析
由于有机氟剧毒鼠药滥用,引起鼠药中毒病人愈来愈多.我院1998年1月~2000年1月收治157例鼠药中毒者所引起精神、神经症状分析如下:1 诊断标准(1)明确服药/接触鼠物毒物史;(2)急性起病;(3)癫痫样发作,有癫痫大发作,肌痉挛发作,精神症状,幻视为主,有白天轻夜晚重特点,有消化道症状;(4)抗精神病与抗癫痫药应用效果差;(5)脑电图异常.
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388例蛛网膜下腔出血医院感染的调查分析
回顾性分析我科1992年6月~2001年4月收治388例蛛网膜下腔出血(SAH)病人医院感染发生率及感染时间等,探讨医院感染对SAH急性、恢复期的影响.1 资料和方法1.1 一般资料 388例SAH病人,男218例,女170例,年龄23~79岁,平均(44.6±3.1)岁.住院天数1~102d,平均(19.6±3.3)d.死亡56例,死亡率14.43%.
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急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨
目的:探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的变化.方法:采用放免法(RIA)测定63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3、T4、FT3、FT4水平,并与健康者进行对比分析.结果:急性脑卒中对TSH、T3、T4、FT4有明显影响.结论:急性脑卒中时下丘脑-垂体-甲状腺轴功能明显受累,可能是机体自我保护机制之一.
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急性脑梗死超早期溶栓的治疗研究
我们于1999年12月~2000年11月,对30例脑梗死患者实施尿激酶(UK)静滴溶栓治疗,现将有关资料总结如下.1 资料与方法1.1 病例选择 30例患者均为首次发病,且经过体格检查及头颅CT扫描确诊为急性脑梗死,符合下列标准[1]:①年龄<80岁;②神志清晰或有轻度意识障碍;③为颈内动脉系病变,且瘫痪肢体肌力0~3级;④脑CT排除颅内出血,且无明显与神经功能缺损相对应的低密度影;⑤发病6小时内,若为进展性卒中可延长至12小时;⑥血压<180/100mmHg;⑦患者或家属签字同意.本组患者中,男16例,女14例.小为30岁,大为80岁,平均63.8岁.既往有高血压病13例,糖尿病史3例,风心病2例,心房纤颤病史3例.其中26例为急诊入院病人,有4例TIA住院后梗死.入选病人无消化性溃疡、恶性高血压、无出血倾向、无恶性肿瘤等溶栓禁忌证.
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重型颅脑损伤并急性上消化道出血48例疗效分析
目的:报告48例重型颅脑损伤并急性上消化道出血临床分析以利于提高诊治水平.方法:在积极纠正出血性休克的同时,早期鼻饲,给予冰盐水洗胃,应用止血药物、抗酸药物、内镜下止血及手术治疗.结果42例疗效满意,6例因颅脑损伤较重,加之反复消化道出血死亡.
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颅脑损伤病人肌肉痉挛及关节僵直的防治体会
颅脑损伤病人的肌肉痉挛和关节僵直比较常见,可导致残疾.因此,早期实施康复措施对病人今后的功能恢复具有关键意义.其包括早期定时变更体位、保持关节于功能位、被动运动等,以减轻肌肉痉挛,增强关节活动范围,必要时可给予缓和肌肉松弛剂治疗.
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流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图与临床分析
本文将我院1997年以来收治的49例流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿,临床上有该病的典型并发症的症状、体征及脑脊液检验,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图及临床进行分析.
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27例小儿颅内血管病临床特点及诊治体会
1993年6月~2001年6月我院及重庆医科大学附属儿童医院收治27例小儿颅内血管病.现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 27例中男14例,女13例.年龄5个月~12岁9个月,平均7岁2个月.<1岁1例,~3岁2例,~6岁7例,~9岁9例,~12(9)/(12)岁8例.发病至入院时间≤1天8例,~5天10例,~1个月4例,~3年5例.
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出血性脑血管病并发上消化道出血39例分析
为探讨出血性脑血管病与上消化道出血之间的关系我们总结了1998~2001年收治的出血性脑血管病194例,并对其进行了临床分析.
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急性颅脑损伤脑疝手术减压后出现低血容量性休克的诊断与处理
目的:探讨急性颅脑损伤并脑疝患者,手术减压后所出现低血容量休克的诊断、预防及处理.方法:分析总结10例急性颅脑损伤脑疝患者手术减压后低血容量性休克的临床诊治体会.结果:痊愈4例,生活基本自理1例,重残1例,植物生存1例,死亡3例.结论:适量应用脱水降颅压药物,必要的液体输入,尽早使颅压呈渐进性的降低是预防和处理的关键.
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早期康复对脑梗死患者运动功能恢复的影响
为了观察急性脑梗死早期康复治疗的重要性、安全性及其对预后的影响,我们对64例急性脑梗死患者进行对照研究,报道如下:1 资料和方法
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脑卒中后癫痫27例分析
近年来脑卒中发病率明显提高,在脑卒中时或脑卒中后发生癫痫也日益增多.笔者收集本院自1992年来由CT或MRI检查确诊为脑卒中的住院病例480例,共发生癫痫27例.其中脑出血及蛛网膜下腔出血后发生癫痫12例,患病率为5.1%,脑梗死(包括脑栓塞)后发生癫痫15例,患病率6.1%,报道分析如下:
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醉酒与弥漫性脑肿胀37例临床分析
我科自1994年3月至1999年10月共收治醉酒后所致颅脑损伤123例,其中37例伴有急性弥漫性脑肿胀,现就其临床观察与无醉酒的颅脑损伤伴急性弥漫性脑肿胀为对照组,并结合有关文献报告如下.
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高血压脑出血150例临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 150例高血压脑出血病人(HCH),男106例,女44例.年龄≤40岁2例,41~50岁10例,51~60岁66例,61~70岁58例,>70岁14例,平均为56.7岁.死亡患者年龄≤50岁2例,51~60岁10例,61~70岁23例,>70岁7例.
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治疗9例特重型颅脑损伤病人的体会
目的:总结9例GCS 3~5分特重型颅脑损伤病人的体会.方法:回顾我科2000年7月~2001年7月收治的GCS 3~5分颅脑损伤病人.结果:9例病人中存活5例(55.5%),其中恢复良好2例,中残1例,重残2例,死亡4例.结论:及时治疗,采取各种措施降低颅内压,如骨瓣减压、气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温应用、早期肠内营养支持治疗、高压氧治疗等,有助于改善预后.
关键词: GCS 3~5分 特重型颅脑损伤 治疗 -
散发性病毒性脑炎120例临床分析
散发性病毒性脑炎是部分病例目前尚难通过病毒分离或其它实验室检查确定病原,其诊断主要依赖临床[1]的一类多病因的中枢神经系统疾病.临床表现多样,因缺乏特异性诊断方法而容易误诊.现将我院1990年2月~2000年5月收治的120例总结报告如下:
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早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响
如何减少新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)后遗症的发生是儿科临床研究的热点及难点之一.1996年以来我科开始对中、重度HIE存活儿进行新生儿期后随访及多疗程的早期干预治疗,取得较满意效果,现报告如下.
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多系统萎缩20例临床分析
多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病,起病缓慢,早期诊断困难.现将1992~1998年收治确诊的20例(MSA)进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,shy-Drager综合征(SDS)9例,橄榄桥小脑萎缩(OPCA)8例,黑质纹状体变性(SND)3例.男12例,女8例.住院时年龄38~61岁,平均48.6岁.均为隐匿起病,缓慢发展,入院时病程1.5~8年.平均3.5年.
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预防老年性痴呆的几点认识
老年性痴呆是一种神经退行性病变引起的一种疾病,表现为记忆、定向、语言、判断、认识、意欲、人格等精神功能发生慢性和持续性障碍,从而妨碍日常生活,甚至不能独立生活,给社会和家庭都带来沉重的负担.随着我国老龄化人口的逐年增多,老年性痴呆也随年龄的增高而增加.因此,采取必要的预防措施,对减少老年性痴呆的发生十分重要.
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复发性脑卒中115例临床分析
报告我科1998年6月至1999年12月经头颅CT或MRI证实复发脑卒中住院患者115例的临床资料,并探讨预防措施,减少病死、病残率.
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糖尿病性脑血管病的护理
自1995年1月至2000年1月共收治糖尿病性脑血管病27例,经治疗及护理均取得满意疗效,现将护理总结如下:1 临床资料27例患者中年龄43~72岁,平均62.4岁.男16例,女11例.空腹血糖低者10.1mmol/L,高23.6mmol/L.糖尿病史<5年5例,5~10年8例,10年以上14例.以脑血管病为首发症状者8例,有高血压病史者16例,死亡1例.27例患者全部经CT确诊.
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对1例格林-巴利综合征患者的护理体会
格林-巴利综合征(简称GBS)是较为常见的多发性神经根病变,多见于青壮年,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘,部分病例伴有远端轴索变性.首发病状常为四肢对称性无力,可自远端向近端发展或相反,或远近端同时受累,并可波及躯干,严重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹.我科于2001年8月23日收治一名格林-巴利综合征患者,呼吸停止28d,使用呼吸机达670多小时,经抢救康复出院,现将护理体会报告如下:
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脑震荡病人恢复期心理分析与护理
目的:探讨脑震荡病人恢复期心理状态.方法:对126例脑震荡病人进行研究.结果:脑震荡病人在恢复期存在心理障碍,主要表现为抑郁、焦虑及否认事实等.结论:对脑震荡病人在恢复期应进行必要的心理治疗,避免不健康心理的形成.
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脑血管疾病恢复期患者的康复护理
1 心理状态及对症护理脑血管疾病多发生于老年人,他们生活自理能力差,又因病程长,长期住院,大多数患者均有不同程度的精神负担,半数以上患者出现焦虑和抑郁症状,再加上疾病引起的残疾,更易产生悲观、烦躁、忧伤等心理变化.因此,在临床护理工作中,要做好患者心理疏导工作,避免刺激,加倍关心体贴患者,做好生活护理,与病人建立良好的医患关系,鼓励病人树立战胜疾病的信心,更好配合治疗.
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颅脑手术病人的健康教育
神经外科疾病种类很多,绝大部分采取手术方式进行治疗,但有些疾病,如脑出血、动脉瘤等发病急、病情重,危及病人生命,故颅脑手术危险性大,对病人创伤大,术后可能会给病人的生活带来不便,甚至会成为社会和家庭的负担.因此对颅脑手术病人及家属进行有效的健康教育可帮助其更好地了解神经外科疾病的有关知识,积极配合治疗及护理,提高自我护理能力,促进机体早日康复,从而达到提高病人生存质量的目的.
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肝性脑病的病情观察与护理
1 临床资料我科自1999年至2000年期间,共收治肝性脑病患者62例,男52例,女10例,大71岁,小36岁.这些患者病情轻为肝性脑病的嗜睡期,严重为肝性脑病的深昏迷期,通过临床及时抢救及细心观察、精心护理,60例患者病情得到很好恢复,成功率在98%以上,死亡率仅占2%.
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实施健康教育提高老年病人的自我保健水平
自我保健,就是对自身的健康由单纯依靠医院,转移为依靠自己和家庭.对老年病人强化自我保护意识,提高自我保健能力,强调合理营养、生活规律、改变不良习惯、保持乐观情绪.对控制疾病发展,提高生活质量,延年益寿很重要.由于我们神经内科收治的病人大多为老年患者,且多遗留有不同程度的偏瘫、失语等后遗症,实施健康教育,提高老年病人的自我保健水平,是我们护理工作者义不容辞的职责.
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130例气管切开术后护理
气管切开术是临床抢救危重病人的一项很重要的技术操作.气管切开后,患者呼吸困难和痰堵症状可立即得到缓解或消除.但若有疏忽,将会导致严重的后果.如果护理管理及时而得当,则能帮助患者安全度过危险期.从1997年6月至2001年6月,我们对130例患者气管切开进行妥善的术后护理,取得明显效果,现报道如下.
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蛛网膜下腔出血45例临床护理体会
我院自1998~2000年共收治蛛网膜下腔出血患者45例,其中男17例,女28例,年龄大68岁,小16岁,40岁以上35例.经内科保守治疗治愈15例,好转26例,死亡4例,出现再出血8例,均在发病后2~3周出现.死亡4例均为再出血,通过对该病的观察分析导致蛛网膜下腔出血预后较差的因素有:再出血、持续发热与意识障碍.现将护理体会介绍如下:
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肝性脑病的观察与护理
我科于1997年至2000年收治的肝硬化引起的肝性脑病者46例,半天至2天恢复者35例,重症肝炎引起的肝性昏迷者10例,短期内恢复者2例,深昏迷并发出血死亡者8例.现就体会简述如下:
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糖尿病神经性膀胱患者护理方法探讨
现将我科近5年来对42例糖尿病神经性膀胱患者的临床护理体会介绍如下:1 临床资料本组42例,男9例,女33例,糖尿病病程5~12年,年龄28~65岁,部分性尿潴留25例,其中1型糖尿病1例,2型糖尿病24例.完全性尿潴留17例,其中1型2例,2型15例.
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气管切开术后的心理护理
心理护理是现代医学模式转变过程的高层次护理手段,是整体护理中的重要组成部分.贯穿于整个护理过程,气管切开是神经内科抢救危重病人的常见手术,术后绝大部分病人恐慌,表现烦躁不安,出汗,呼吸加快,分泌物增多,加重病人缺氧,病情加重,使医护人员措手不及,从而影响病情的稳定和康复.因此做好气管切开病人的心理护理,对疾病的恢复起到关键作用.
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气管切开患者意外情况的处理
我们总结了气管切开意外情况的处理,现报告如下:1 临床资料本组患者7例,均因昏迷致呼吸道梗阻,行气管切开,年龄3~64岁.
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脑出血锥颅抽血减压术后护理
脑出血锥颅钻孔抽血减压术主要用于高血压脑出血病人,年龄大、体质差,有一些内科疾病而不能耐受开颅手术者.此方法简单,创口小,易于恢复,危险性小,病人乐于接受.但有关这方面的护理资料及报道较少,笔者长期护理此类病人,经过70例病人护理观察,现报道如下.
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脑卒中病人的健康指导和康复护理
脑卒中病人多发病急,病情重,病程长,预后较差.所以在积极做好救治的同时,护理人员对病人进行健康指导和康复护理对促进病情的恢复起着重要的作用.
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466例脑血管意外的护理体会
我科自1998年7月至2001年7月,共收治脑血管意外病人466例,其中脑出血219例,脑梗死247例,现将护理体会总结如下:
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自发性蛛网膜下腔出血再出血的预防护理
本文收集1990~1998年我院收治的158例自发性蛛网膜下腔出血,其中32例通过腰穿和CT等检查证实发生再次出血,发生率2.03%.现将自发性蛛网膜下腔出血再出血的原因分析及护理总结如下.
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4例脑干肿瘤的立体定向放射治疗和护理
1 临床资料与方法本组病例男2例,女2例,年龄6~58岁.根据临床症状及MRI诊断为脑干肿瘤,单独使用立体定向放射治疗(SRT),面膜固定后用CT定位,扫描层厚层距为3mm.将CT定位图像数据用计算机三维治疗计划系统(TPS)制定出治疗计划,设靶点1~2个,每周照射5次,采用低分割的分次大剂量照射,总剂量不超过45GY/5周.
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重度脑外伤的呼吸道护理
在重度颅脑外伤的呼吸道护理方面,我们进行了研究和探讨,临床工作中取得一定的经验,现报告如下.
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股静脉穿刺置管的应用及护理
股静脉穿刺置管用于抢救危重病人,建立长期输液途径及周围静脉不易穿刺者,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的护理工作量,同时也是保护病人静脉的措施之一.1 资料与方法
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降纤酶治疗急性脑梗死32例疗效观察
本文为验证降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性,我们在1997年1月~1997年10月用降纤酶注射剂治疗急性脑梗死32例,并与右旋糖酐-40作对照.
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赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足的疗效观察
目的:临床观察赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足.方法:选椎-基底动脉供血不足病人90例,男58例,女42例,年龄40~86岁.分两组,治疗组50例用赛莱乐150mg;对照组40例用维脑路通0.6g,加液体静滴,每日一次,10天为一疗程.结果:在椎-基底动脉供血不足病人中,眩晕症状消失时间治疗组比对照组早,10天后评定整体疗效,治疗组的有效率高于对照组,显效率明显高于对照组.结论:赛莱乐对椎-基底动脉供血不足有效.
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凯时防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的观察
目的:观察凯时注射液(前列地尔脂微球载体靶向制剂)防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法:蛛网膜下腔出血病人共61例,分为凯时组与对照组.凯时组予凯时10μg,入壶,1次/日;尼莫地平60mg口服,1次/4小时,绝对卧床、止血、镇静、止痛、脱水,及其它对症支持治疗.对照组不予凯时,其余治疗同治疗组,疗程4周.对照组出现脑血管痉挛的患者另予凯时10μg,入壶,1次/日.结果:凯时组患者无脑血管痉挛发生,对照组出现4例脑血管痉挛(P<0.05).出现脑血管痉挛的4例患者加用凯时后均治愈.结论:凯时注射液是防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的较满意的治疗药物.
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石杉碱甲和吡硫醇治疗多梗死性痴呆的对比观察
目的:观察石杉碱甲(AuP-A)和吡硫醇治疗多梗死性痴呆(MID)的临床疗效和不良反应.方法:121例病人,随机分为两组,治疗组63例,AuP-A100μg,4次/d;2周后100mg,3次/d.对照组58例,吡硫醇200mg,3次/d.以治疗3mon为统计界限.结果:两组比较MQ提高治疗组明显高于对照组(P<0.05);MMSE两组比较差异显著(P<0.05);两组临床疗效比较差异显著(P<0.05);不良反应两组无显著差异(P>0.05).结论:AuP-A较吡硫醇治疗MID不但临床疗效突出,而且一样具有安全性.
关键词: MID AuP-A 吡硫醇 -
尿激酶和低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作的体会
我们从1997年3月~2001年5月观察23例用低分子肝素治疗无效的短暂性脑缺血发作(TIA)病人加用尿激酶联合治疗,效果较好,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料男15例,女8例,年龄47~74岁,平均57.0±1.9岁.有高血压病史者13例,心脏病史者9例,糖尿病史者11例,有脑梗死病史者6例.颈内动脉系统TIA者10例,椎-基底动脉系统TIA者13例.左、右肢体发作性偏瘫者分别为6例、4例,伴浅感觉障碍7例,伴失语3例;发作性眩晕者13例,伴言语障碍及偏身感觉障碍者7例,伴共济失调者3例.发作次数均在8次以上,次数多者20余次,发作持续时间10分钟~2小时,病程为5天~1个月.
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静滴七叶皂甙钠引起不良反应的观察与护理
七叶皂甙钠是从中药娑罗子中提取的皂甙钠盐,是一种含多酯键三萜皂甙,不仅具有抗渗出,消肿胀,扩张动脉,增加静脉张力,改善微循环的作用,而且有消除脑水肿,稳定降颅压,改善脑功能,清除氧自由基,保护脑神经的作用.因此在神经科疾病治疗中被广泛应用.但在治疗中,我们观察发现部分病人应用时出现局部和全身不良反应,现报道如下:
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复方丹参片治疗恢复期妊高征疗效观察
我们自1996年6月至2001年6月对26例恢复期妊高征患者常规给予降压药加复方丹参片治疗,取得满意疗效.1 临床资料及方法
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麻黄素滴鼻治疗偏头痛的疗效观察
我们采用1%麻黄素滴鼻,对62例偏头痛患者进行用药前、后疗效观察,现报告如下:
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甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析
本文收集我院1995年1月~2000年1月823例急性脑卒中病人应用甘露醇,其中47例发生急性肾损伤,现分析如下:1 临床资料1.1 病例选择 47例均为住院病人,其中男31例,女16例,年龄36~85岁,平均58.1岁;60岁以下2例,60~75岁10例,76岁以上35例.脑出血37例,脑梗死18例,SAH 1例,既往高血压病史30例,糖尿病史10例,冠心病史18例,原有肾脏疾病2例,全部病例均经CT或腰穿证实.治疗前均检验尿常规、肾功能(肌酐 BUN)、电解质、心电图、血糖,除原有肾脏疾病尿常规有改变(尿蛋白+-++),余正常,每隔一天查肾功能及电解质,排除应激性溃疡引起肠道积血,导致BUN升高,记录每日24h尿量.
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脑梗死溶栓治疗的临床对照研究
国内北京医科大学第一医院陈清棠教授牵头进行了急性脑梗死早期溶栓治疗(6h内)临床对照研究是"九五"国家医学重点科技(攻关)计划专题.为探索基层医院脑梗死的有效治疗方法,我们进行了本项研究.
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赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效观察
我科自1998年10月至2000年3月应用赛莱乐注射液治疗急性脑梗死48例,取得较好疗效,现报道如下:1 资料和方法
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前列腺素E1针治疗脑梗死临床疗效观察
目的:为探讨前列腺素E1针治疗脑梗死的疗效和安全性.方法:对60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用前列腺素E1针200μg+5%葡萄糖300ml或等量生理盐水静滴,35~40滴/分;对照组应用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参针16ml静滴,两组均每日一次.15天为一疗程,分析临床疗效.结果:治疗组痊愈及显效率明显优于对照组(P<0.01).治疗组用药前后血液流变学指标中血浆粘度、血小板粘度、血小板粘附率下降明显(P<0.05).前列腺素E1针副作用少,停药后可消失.结论:前列腺素E1针具有降粘、抗凝、解聚、溶栓作用,且副作用少,是一种安全有效的治疗急性缺血性脑血管病的药物.
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天眩清与5%碳酸氢钠治疗眩晕的疗效比较
近两年,我们选用天眩清和5%碳酸氢钠治疗内耳性眩晕及椎-基底动脉供血不足等患者作为临床观察,进行比较,现将结果展示如下:1 材料与方法
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联合应用奥利达及胞二磷胆碱治疗急性脑梗死54例疗效观察
自1997年6月至1999年5月我们在临床工作中采用奥利达及胞二磷胆碱共治疗急性脑梗死病人54例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料54例病人均为我科收治的脑梗死住院病人,患者有明显的定位体征及临床症状,并经头颅CT、脑地形图证实,并排除脑出血等疾病,符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修定的<各类脑血管病的诊断要点>的诊断标准.54例病人中男38例,女16例,年龄42~86岁,平均60.8岁.入院距发病时间0.5~48h,平均14.7h.
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β-七叶皂甙钠与甘露醇治疗脑梗死的疗效对照观察
脑梗死后,对脑梗死病人除积极溶栓、扩血管、改善脑血液循环外,防治脑水肿是影响预后的一个重要措施.常用甘露醇虽具有强力的脱水、降颅压作用,但因其有反跳效应,且对肾脏损害明显,使之临床应用受到限制.近年来研究表明,β-七叶皂甙钠在抗炎、抗渗出、消肿胀方面作用显著,还能恢复毛细血管的正常通透性,增加静脉张力,改善微循环,调节神经功能,是一种很有效的药物.自1999年以来,我科通过对40例病人的临床观察,比较两者在防治脑梗死后脑水肿时对神经功能和肾功能的影响,现汇报如下:
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赛莱乐与常规药物治疗缺血性脑梗死的对比研究
目的:观察赛莱乐治疗缺血性脑梗死的临床疗效.方法:治疗组予以赛莱乐100mg加入5%葡萄糖水250ml中静滴,2周为一疗程;对照组予以复方丹参20ml加入5%葡萄糖水250ml中静滴,2周为一疗程;随访半年,根据1986年全国第二届脑血管病学术会议确定的疗效标准评定.结果:治疗组总有效率95%,对照组为72%,两组比较有显著差异.结论:赛莱乐治疗缺血性脑梗死安全、有效.
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适脑脉治疗脑梗死患者运动及认知功能的临床观察
观察适脑脉对脑梗死患者运动及认知功能有明显疗效,现报道如下:
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降纤酶治疗脑梗死60例报告
现将我院用降纤酶治疗脑梗死60例结果报告如下:1 临床资料1.1 病例选择治疗组60例,均为住院患者,其中男36例,女性24例,年龄43~75岁;对照组56例,其中男30例,女26例,年龄43~70岁,全部病例均根据第四届全国脑血管疾病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>[1]进行诊断,并做脑CT检查确诊.两组患者治疗前年龄、病程、神经功能缺损平均积分经统计学处理,P>0.05,无显著差异.
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抗抑郁良药--路优泰
德国威玛舒培博士药厂(DR)生产,香港宏志国际有限公司总代理的抗抑郁良药--路优泰,近期在国内各大城市隆重上市.路优泰是第一个纯天然植物圣约翰草(Saint John's Wort,植物名Hypericum Perforatum L.又称小连翅)提取物,它是以圣约翰草开花前不久或开花期所得到的植物地上部分作为提取原料精制而成.路优泰为黄褐色膜衣片,片芯棕褐色,味苦,微甜,每片路优泰膜衣片含干燥圣约翰草提取物(St.John's Wort Extract SWE)300mg,其中含贯叶金丝桃素9mg,金丝桃素和伪金丝桃素0.36~0.84mg,另外还含有黄酮醇甙等成分.以上这些成分使路优泰具有抗抑郁、焦虑和烦躁不安的作用.圣约翰草药用历史悠久,早在2500年前的古希腊时代,圣约翰草就已经被用于治疗神经痛和烧伤及精神抑郁症.1618年圣约翰草被收入伦敦药典,以后德、法、前苏联等国都将其收入药典.1876年King的处方集中记述了圣约翰草可用于治疗抑郁、焦虑等精神疾患,这一点目前已得到医药界的肯定.
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低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作45例疗效观察
目的:评价低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性.方法:入选45例病例均采用低分子右旋糖酐作基础治疗,治疗组26例发病48h内短暂脑缺血发作病例,用低分子肝素钙2500AXaIU,bid,腹壁皮下注射,连续7天.结果:随访半年观察统计学显示治疗组TIA完全消失者73.08%,明显优于对照组36.84%;症状反复发作、发展完全卒中两组无差异.未发现出血倾向.结论:低分子肝素钙治疗短暂脑缺血发作是安全有效的.
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天龙降纤酶早期治疗脑梗死的疗效观察
1999年1月~2000年2月,本院神经内科应用天龙降纤酶早期治疗脑梗死30例,效果满意,现总结报告如下:1 临床资料1.1 病例选择 60例均为我院神经内科住院患者,符合第二届全国脑血管病会议制订的缺血性脑血管病诊断标准[1].发病均在12h以内,CT排除颅内出血,无活动性出血及内源性出血倾向,无严重的肝肾功能不全,并于发病后24h复查CT证实为脑梗死,随机分为两组:(1)治疗组30例,男19例,女11例,年龄55~71岁,平均58岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55~70岁,平均57岁,两组具有可比性.
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胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷的研究
昏迷是严重的意识障碍即意识持续中断或完全丧失,分全身性疾病和颅内疾病两大类.而脑性昏迷,主要指由颅内疾病、代谢性疾病所致昏迷,包括脑血管病、闭合性脑外伤、感染性疾病,肝肾性脑病、糖尿病酮症、低血糖、中毒等.本文剔除脑血管疾病、脑外伤所致脑性昏迷,其治疗主要为病因治疗,但随着昏迷持续时间延长,必然导致脑功能不可逆损害,及许多并发症,影响脑复苏,影响患者生存率及生活质量.为此,我科于1995年应用胃管注入安宫牛黄丸治疗脑性昏迷50例,疗效确切,报道如下:
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尼莫地平注射液治疗血管性痴呆的临床观察
血管性痴呆(VD)是老年人痴呆的重要原因之一.据我国11个城乡普查,60岁以上老年人中的患病率324/10万[1].随着我国人口老龄化,VD患者逐年增多.我们自1994年12月~2001年5月共收治VD 40例,现报道如下:
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力源精纯溶栓酶治疗急性脑梗死47例疗效分析
我院自2000年7月至2000年12月,应用力源精纯溶栓酶与蝮蛇抗栓酶随机对照治疗急性脑梗死,进行疗效对比观察,现报告如下:
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西比灵与小剂量阿司匹林治疗偏头痛60例疗效观察
1998年1月至2001年6月我们用西比灵(西安杨森药厂生产)合用小剂量阿司匹林治疗偏头痛60例,取得令人满意的效果,现介绍如下.1 资料与方法1.1 诊断标准 120例患者均参照1990年国际偏头痛会议制定的4条诊断标准[1].病程半年以上,经拍片、颅脑CT、脑血管造影排除颈椎病、颅脑肿瘤、脑血管畸形等疾病.
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步复迈与血塞通治疗脑梗死比较
目的:比较步复迈与血塞通治疗脑梗死的疗效.方法:60例脑梗死患者,应用步复迈200mg静滴,qd.对照组60例应用血塞通8ml加入5%葡萄糖500ml静滴,qd,两组均为14天一疗程.结果:治疗组总有效率93%,显效率67%.对照组总有效率59%,显效率25%(P<0.05).结论:步复迈治疗脑梗死的疗效优于血塞通.
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微创术治疗高血压性脑出血的疗效观察
高血压性脑出血目前国内外尚未发现一种十分理想的治疗方法,自1998年以来,我们采用专利产品YL-1型血肿穿刺针用微创清除技术清除颅内血肿,取得了一点经验和教训,报道如下:
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微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效研究
目的:总结微创穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,依据CT片进行定位及穿刺血肿,并配合尿激酶溶解血凝块及冲洗引流.结果:30例除3例死亡外(死亡率10%),其余均治愈或好转,3个月后ADL1 9例,ADL2 11例,ADL3 5例,ADL4 2例,死亡3例.结论:微创穿刺治疗方法简单,创伤小,病人恢复快,后遗症少,费用低,易为患者及家属接受.
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微创清除术治疗50例脑出血疗效观察
目的:应用微创清除技术治疗脑出血的疗效观察.方法:选择2000年2月~2001年9月我院住院病人75例,均经CT证实为脑出血,随机分为微创清除治疗组50例,内科治疗组(以下称对照组)25例,治疗时间均为28d.疗效判定采用脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准(改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究标准).结果:两组的临床治愈率,总有效率分别为56%、94%;24%、64%.第一组优于第二组(P<0.05),两组比较有明显差异.结论:微创清除治疗脑出血提高患者生存率,缩短住院时间,减少脑出血并发症的发生.值得推广应用.
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100例急性脑外伤CT分析
现将我院1995年9月~2000年元月间100例急性脑外伤的CT资料做一分析.1 材料与方法100例病人中,男86例,女14例,年龄13~67岁,平均40岁.其中交通事故81例,打架斗殴6例,意外伤害3例.CT装置为GE/600i全身CT机,层厚10mm,扫描层面与眶耳线平行.
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51例颅内血肿量的新法计算探讨
目的:探讨颅内血肿量的准确计算方法.方法:根据病人头部CT片按多田氏计算法和我们的新方法计算出血肿量,同时采用微创钻颅血肿清除术抽出血肿,准确计算血肿量并与两种算法相对比.结果:多田氏法计算之数值较实际血肿量小,新算法与实际血肿量几乎相等.结论:颅内血肿量的准确计算法为:血肿量=2/3×L(长)×S(宽)×slice(层数).出血量的准确计算对治疗方法的选择及预后判断有重要意义.
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CT定位锥颅穿刺抽吸引流治疗小儿重度颅内出血的临床研究
1995~2001年来,我院开展"CT定位锥颅穿刺抽吸引流治疗重症脑出血临床研究",对16例小儿颅内出血行锥颅穿刺血肿腔置管引流,尿激酶、麻黄素盐水冲洗治疗后,除1例术前已有脑疝,术后1天死亡外,余均获得满意效果.
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正确使用呼吸机提高抢救成功率的体会
利用机械呼吸机持续进行人工呼吸,是抢救危重病人,尤其是各种原因引起的呼吸衰竭病人的有效治疗手段.然而作为治疗工具,如果医护人员不能正确使用,关键时刻将会延误抢救时机,造成不良后果.
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自发性脑出血CT所见与临床预后
本文通过对经CT检查确诊的自发性脑出血168例随访作一回顾性分析,进一步说明脑出血的CT所见与临床预后的关系.
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49例老年期痴呆的康复治疗
痴呆是指普遍的智能低下状态,常伴有不同程度的高级皮质功能障碍,表示为失语、失行为和人格的改变.老年痴呆已作为老年期病人致残和致死的主要原因之一.特别是病情发展到晚期,治疗效果不佳,护理困难,预后较差,给家庭和社会带来沉重负担,所以对老年痴呆的治疗和康复应引起充分的重视.
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脑血管病早期康复治疗的效果观察
脑血管病人住院经过急性期抢救和治疗后,大多数患者遗留有不同程度的功能障碍或残废性后遗症,出院时多数因无康复训练知识和缺乏康复措施,给社会、家庭和本人造成很大伤害.因此,我们通过对20例患者的早期康复训练,探索部分早期康复护理模式,取得较满意后果.
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生物能量辐射治疗仪治疗脑血栓30例观察
我们应用SNF-10C生物能量辐射治疗仪治疗脑血栓患者30例,效果良好,现分析讨论如下:1 临床资料参照<神经病学>第3版(侯熙德主编)诊断脑血栓形成标准:①老年患者并有高血压或动脉硬化史;②部分患者在安静状态下发病,起病相对缓慢;③有颅内受损相应定位体征;④无明显意识障碍、剧烈头痛及呕吐等症状;⑤脑脊液压力在14mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,无色透明,细胞数10个/mm3,生化指标正常;⑥颅脑CT示局限低密度病灶.符合诊断标准的脑血栓62例,随机分为两组:SNF组30例,对照组32例.两组患者一般情况见表1,两组病例年龄、性别、病程长短、病变部位和病情严重程度等方面,经统计学处理,无显著性差异,具有可比性.
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多灶性运动神经病2例报告
多灶性运动神经病(MMN)是一种少见的周围神经病,以运动神经受累为主.临床易误诊为运动神经元病(MND)或慢性感染性脱髓鞘性神经根神经病(CIDP).现将我们近两年收治的2例MMN报告如下:
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表现似海绵窦血栓样结核性脑膜炎1例报告
1 临床资料患者,男,52岁.因右眼疼痛20天,发热头痛10天,右肢体无力,口眼歪斜3天于1998年11月入院.该患者于入院前20天无明显诱因出现右眼疼痛,并在附近医院就诊,诊断为眶上神经痛,给予止痛药物治疗无缓解.10天前出现发热(具体体温未测)、头痛.又以感冒治疗无好转,于入院前3天出现右侧眼球固定,右侧肢体无力,口眼歪斜.又以脑梗死治疗仍无缓解而入我院.1996年曾患右侧脑梗死,遗留有左侧肢体无力.入院查体:T 37.8℃,P 84次/分,Bp 20/12kPa,R 16次/分,系统内科未见异常,神经系统检查,嗜睡状态,检测记忆力、定向力差,右眼球轻度突出,右侧结膜充血,右侧瞳孔3.5mm,左侧2.5mm,右侧直接、间接对光反射减弱,右眼球固定,左眼内收差.眼底未见异常,右侧中枢性面及舌瘫.项强二横指,克尼格氏征阳性.右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧上下肢肌力Ⅳ级.右侧腱反射活跃,右侧踝阵挛阳性.
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一家系四姊妹先后患脑卒中的报告
现行社会上脑卒中发病率逐年增高,现报道一家姐弟5人,4姊妹先后患急性脑血管病,其中一兄弟无恙.
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复杂部分性癫痫状态1例报告
1 病例报告患者,女,25岁.因发作性抽搐伴意识障碍4天入院.4天前因劳累后出现抽搐发作,每次持续3~5分钟,每天发作3~4次;间歇期仍有意识障碍,不言语、不认人,问之不应答,面无表情,四肢不活动,大小便失禁,喂食吞咽正常,发病4日未入眠.既往有16年的癫痫病史,为脑炎后遗症.查体:青年女性,意识模糊,木僵状态,查体不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反应存在,眼球能够活动.颈部抵抗感,克氏征(+),布氏征(+);双肺呼吸音粗,可闻及双肺散在湿性音;心率90次/分,律齐.腹软,肝脾未触及.四肢肌力坠落试验(+)、肌张力低,深浅感觉消失,生理反射消失,未引出病理征.脑电图:两侧颞顶枕区呈间断性及长程出现节律性尖波、棘波、棘波综合征;头颅CT未见异常.诊断为:复杂部分性癫痫状态.入院后给予安定100mg+5%葡萄糖500ml,以40ml/h的速度静滴;于抽搐发作时给安定10mg(2mg/min)静脉注射;同时加用苯妥英纳0.2g,tid,口服,并给甘露醇、脑组织营养剂及抗生素治疗,入院后3天未出现抽搐发作,但仍不入睡,加用鲁米那钠0.1g肌注,q12h后入眠,醒后神志转清,能言语,肢体活动自如,治疗10天,病情好转,未再出现癫痫发作而出院.嘱其服用苯妥英钠并定期复查.
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双侧面神经麻痹1例报告
急性发病的单侧面神经麻痹是指单侧周围性面神经麻痹,属神经科常见病,但双侧面神经麻痹很少见.现将我院近期收治的一例报道如下.
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痛性眼肌麻痹综合征1例报告
1 病例报告患者男性,40岁,平素体健,否认高血压、糖尿病史及其它慢性疾病.2000年6月9日晨起后出现左眼视物模糊、复视.当日下午2时以"动眼神经麻痹"收入院.查体:BP140/90mmHg,神志清,语言流利,高级神经活动正常.眼底检查:视乳头无水肿,视盘色泽正常.左眼上睑下垂,左眼球向外下方斜视,眼球不能向内向上及向下运动,有复视.瞳孔左:右为5∶2.5(mm),左瞳孔对光反应及辐射调节消失,余脑神经检查无异常,脑膜刺激征(-),四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧锥体束征(-),深浅感觉及共济检查无异常.实验室血尿常规、血糖、血脂无异常,头CT、MRI、MRA均未见异常.诊断:痛性眼肌麻痹综合征.给予地塞米松10mg/d,维脑路通及能量合剂静滴,6h后视力逐渐恢复,次日晨起后左眼一切恢复如常,但出现左眼眶区疼痛.在上述治疗的基础上加卡马西平口服,2d后眼眶痛缓解,停地塞米松改强的松口服巩固治疗.住院10d病情稳定出院,激素维持4周停药.随访一年无复发.
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外伤后低颅压综合征误诊误治分析
外伤后低颅压综合征系指侧卧位腰椎穿刺压力在0.59kPa以下的一种病征,其发生率在闭合性颅脑损伤中占4.5%~5%[1].由于其症状类似颅高压和蛛网膜下腔出血,故临床极易误诊.现将我科近年收治的外伤后低颅压综合征误诊误治给予分析.
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脑出血后脑水肿的形成
脑出血后脑水肿的形成是一个十分复杂的病理过程,其具体的病理生理机制至今还没完全阐明,不少学者对此作了大量临床和实验室研究,发现了一些引起水肿的相关物质和因素,并对水肿形成的机制进行了探讨.本文对此作一综述.1 脑出血后脑水肿的特点
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糖尿病性动眼神经麻痹11例分析
目的:探讨糖尿病性动眼神经麻痹的临床特征,以期引起对该病的认识和重视.方法:对11例糖尿病性动眼神经麻痹的临床资料进行分析,结合文献讨论本病的可能发生机制.结果:11例患者平均67.3岁,10例单眼受累,1例双眼受累,2例瞳孔病理性不等大,1例瞳孔散大,8例眼内肌无影响.结论:本病突然起病,多为单侧不完全性动眼神经麻痹,瞳孔正常.及时诊治,预后良好.其发病机制与微血管病变及代谢障碍有关.
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肌萎缩侧索硬化的治疗
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束的慢性进行性变性疾病.临床表现为上下运动神经元合并受损的体征,是慢性运动神经元病(MND)的常见类型,已为大家所熟知.下面主要讨论治疗研究进展,供临床参考.
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高血压脑出血再出血23例临床分析
现将我院神经内科病房1997年1月至2000年12月发现的脑出血再出血23例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 23例均为急诊住院病人,男17例,女6例.年龄34岁1例,50~75岁11例.全部病例有2~10年高血压病史,有7例患者的父母亲有高血压脑出血史.男性患者中10例有饮酒史,每日饮酒量超过100克(白酒).均无肝炎病史及慢性肾炎史.有实验室检查资料的18例患者,ALT、AST均正常;仅2例乳酸脱氢酶轻度升高,血小板,出、凝血时间均正常.
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老年高血压峰值及根据峰值降压的疗效观察
高血压病是老年人常见病,可引起心、脑、肾及眼底血管等多种并发症,已成为老年人致死的首要原因.对老年高血压的治疗日益引起人们的重视.现强调根据患者高血压峰值不同,决定给药时间.为此本文进行了研究探讨,效果良好,现报告如下.
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洛沙坦治疗高血压并肾功能异常的临床观察
高血压并肾功能异常的病人远期预后较差,死亡率高,对这类病人如何在降压的同时,改善肾功能,提高存活率是临床所关注的问题,我院通过临床观察洛沙坦在治疗高血压的同时改善肾功能,现总结如下:
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氨氯地平对老年原发性高血压患者早期肾功能的影响
原发性高血压早期肾损害为肾小管功能障碍.尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷活性(NAG)和β2-微球蛋白(β2-MG)由于应用条件基本成熟,并能反映早期肾损害的生化指标[1].作者对照观察氨氯地平和依那普利治疗前后上述两生化指标的变化,以探讨氨氯地平对老年原发性高血压患者早期肾功能的影响.
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中老年高血压患者的家庭护理
高血压病严重危害中老年人的身心健康,由于该病进展缓慢,不可能长期住院治疗,因此,建立一套完整的家庭护理体系十分重要.
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含服硝苯吡啶治疗危重症高血压36例疗效观察
我们自1999年1月~2001年6月,用含服硝苯吡啶的方法治疗危重症高血压36例,取得满意疗效,现报告如下.1 病例与方法1.1 病例 60例危重症高血压病人,按1998年第七届世界卫生组织/国际高血压联盟日本会议制订的诊断标准,均符合3级高血压,即收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg,其中有31例血压超过220/120mmHg,主要症状有头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心,部分伴有烦躁、呕吐、视物模糊、肢体麻木等.将这些病例随机分为治疗组36例,男23例,女13例,年龄41~84岁,平均61岁,其中高血压危象13例,高血压脑病4例,并发脑出血者6例,并发冠心病心绞痛者9例,高血压心脏病并左心衰者4例.对照组24例,男15例,女9例,年龄42~79岁,平均60岁,其中高血压危象10例,高血压脑病4例,高血压心脏病并左心衰3例,并发脑出血者2例,并发冠心病心绞痛者5例.两组病人性别、年龄、病情比较均无明显差异(P>0.05),有可比性.
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缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效观察
目的:观察缬沙坦对轻中度原发性高血压患者降压疗效及耐受性.方法:33例轻中度原发性高血压患者口服缬沙坦80mg,每天晨服一次,总疗程6周.服该药后第4周若舒张压降至90mmHg以下,则继续治疗至第6周,若舒张压超过或等于90mmHg,则增加剂量为160mg,每日晨服一次至第6周.结果:用缬沙坦治疗2周起,收缩压、舒张压均显著下降(P<0.01),至第6周降压幅度显著(P<0.001),6周降压治疗总有效率82%,用药前后心率无明显变化,不良反应少而轻.结论:缬沙坦治疗轻中度高血压有效、安全.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |