中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的危险因素分析
目的 症状性脑血管痉孪(symptomatic cerebral vasospasm,SCVS)是影响蛛网膜下腔出血预后的主要因素之一.寻找与SCVS相关的危险因素,将具有重要临床意义.方法 总结大连医科大学附属第二医院211例SAH患者临床资料,分别对年龄、性别、高血压等17项危险因素进行统计分析.结果 211例SAH患者中,共出现SCVS患者81例;单因素分析,年龄、高血压史、Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、动脉瘤位置、发热情况和脑室内积血7项指标2组间有差异.多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.027,95%CI 1.002～1.053,P＜0.05)和改良Fisher分级(OR=2.985,95%CI 2.048～4.352,P＜0.05)进入方程.结论 SCVS占蛛网膜下腔出血患者的38.4%.蛛网膜下腔出血后SCVS是多因素共同作用的结果.年龄和改良Fisher分级是SCVS的独立危险因素.
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院前急救对脑出血患者近期预后的影响
目的 探讨院前急救对脑出血患者近期预后的影响和意义.方法 共入选120例来急诊科就诊的脑出血患者,所有患者均经头颅CT确定诊断.按就诊方式分为经院前急救组64例与未经院前急救组56例.对以上患者进行临床观察随访4周,对比分析2组患者的一般情况和病死率,并进行统计学处理.结果 经院前急救组和未经院前急救组患者的一般情况(包括性别组成、年龄等)比较无显著性差异(P＞0. 05).经院前急救组脑出血患者的病死率(12.50%)明显低于未经院前急救组的脑出血患者(17. 86%) (P＜0. 05).结论 对脑出血的患者进行院前急救能够明显减低脑出血患者的近期病死率,对改善脑出血患者的近期预后和提高生活质量具有重要意义.
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风险管理在手术患者转运流程中的应用
手术是治疗外科疾病和抢救患者的一种侵入性治疗手段,风险性较大.风险是指可能发生的危险.风险管理是通过管理措施使医疗、护理风险系数降到低,保证患者安全[1].运用"风险管理"这一理念,采取切实可行的护理手段,对手术患者在转运流程中进行干预,将风险降到低限度,以防止意外发生,保障患者安全. 回顾性分析风险管理在我院1531例手术患者转运流程中的应用,取得良好效果,杜绝了意外风险的发生,确保了患者生命安全,提高了救治成功率.现将结果报告如下.
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产后抑郁症的相关因素探索
产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].本文着重产后抑郁症发病的病因研究,提出预防措施,以提高产妇的生活质量.
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89例急诊重型颅脑损伤的紧急处理及观察
随着社会不断进步,机动车数量不断增加,交通事故在急诊中占的比例越来越大,在严重的创伤中,颅脑损伤是外科中常见的急诊.主要特点为病情严重、复杂多变,并发症多.致残率高、病死率高的急性损伤,若抢救不及时,失去抢救的佳时机而延误治疗,留下后遗症甚至危及生命.如何提高重型颅脑损伤护理的成功率,是一个值得重视的课题[1].
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尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因分析
目的 探讨尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞的原因.方法 对16例大脑中动脉闭塞后应用尿激酶静脉溶栓的患者,治疗前行经颅多普勒(TCD)及颈动脉超声检查,溶栓治疗开始后行TCD监测并且持续2h,如溶栓后2～24h内临床症状恶化而头颅CT无脑出血,则再次行TCD检查,溶栓前及溶栓后24h内行NIHSS评分.结果 尿激酶静脉溶栓2h后,血管再通率为68.8%,早期血管再闭塞率为18.8%,溶栓前NIHSS评分＞16分及合并同侧颅外颈动脉高度狭窄为再闭塞的预测因素.结论 溶栓前脑梗死的严重程度及合并同侧颅外颈动脉严重狭窄能预测尿激酶静脉溶栓后早期血管再闭塞.
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基底动脉尖综合征18例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征的临床特点、影像学规律、治疗效果及预后等.方法 对18例基底动脉尖综合征患者的完整资料进行回顾性分析.结果 18例患者均急性起病,首发症状多样,以头晕、行走不稳多见,病情重,预后差,病死率高.MRI扫描显示脑干、大脑及小脑等多个部位出现长T1、长T2异常信号,MRA扫描显示基底动脉系统多个血管出现狭窄或闭塞.结论 基底动脉尖综合征是一种特殊类型的脑血管病,病情危重,预后差,应早期及时诊断治疗,提高病人的生存质量.
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45例面肌痉挛颅内显微术的护理
面肌痉挛( hemifacial spasm,HFS)为阵发性半侧面部肌肉不自主抽搐,多从眼轮匝肌开始,逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌,精神紧张、情绪波动、过度疲劳等原因容易诱发,多在中年发病[1].随着显微外科的发展,HFS颅内显微手术在疗效、并发症预防方面取得较大进步,手术治疗分面神经微血管减压术(MVD) 及面神经颅内段梳理术.我院2006-11～2007-12对46例HFS患者实施了面神经微血管减压术和(或)面神经颅内段梳理术,效果较好,现将有关护理体会报告如下.
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依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床研究
目的 研究依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的临床疗效及安全性.方法 采取随机对照试验,将我院73例急性大面积脑梗死患者随机分为对照组(34例)及依达拉奉治疗组(39例),2组均给予脱水降颅内压、控制脑水肿、脑细胞保护剂(自由基清除剂除外)、神经营养剂等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg静滴,2次/d.2组疗程均为14d,治疗前和治疗后第7、14、21、28天对患者进行神经功能缺损评定及肝、肾功能检测,神经功能缺损采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定,以治疗第28天病死率和NIHSS评分的改变作为主要疗效判断标准.结果 治疗后治疗组神经功能缺损评分及病死率明显低于对照组,治疗组临床疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效显著,安全性高.
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丁咯地尔与倍他司汀治疗眩晕症的疗效比较
目的 评价丁咯地尔治疗眩晕症的疗效.方法 入选60例病人,随机分为治疗组30例,对照组30例.2组均常规应用低分子右旋糖酐500ml+复方丹参针16ml静滴,1次/d.治疗组加用丁咯地尔针200mg+5 %GS或0.9 %NS 250ml静滴,1次/d;对照组加用倍他司汀20mg+5%GS或0.9%NS 250ml静滴,1次/d,疗程14d,观察2组疗效.结果 治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丁咯地尔比倍他司汀治疗眩晕症的疗效确切.
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脑卒中后遗症病人康复护理效果评价的研究
目的 探讨脑卒中后遗症病人康复护理效果.方法 129例脑卒中后遗症患者分为康复组(67例) 和对照组(62例) ,康复组患者住院接受康复护理,对照组门诊随访.对2组患者分别于入选时和入选后3 个月进行Barthel指数(BI)测试;对康复组分别于入选时和入选后3 个月进行并发症,如压疮、呼吸道感染、泌尿系感染、口腔感染的检查.结果 治疗3 个月后, 康复组患者 BI 评分明显上升,有显著性差异(P＜0.05);康复组患者并发症明显下降,有显著性差异(P＜0.05).结论 康复护理显著降低脑梗死后遗症病人并发症的发生,提高日常生活能力.
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低血钠性意识障碍的诊治
目的 探讨低钠性意识障碍的病因、诊断及治疗.方法 回顾分析15例低钠性意识障碍病人的临床表现、实验室资料及治疗效果.结果 营养性低钠9例,SIADH 1例,CSWS 5例.营养性低钠及CSWS病人经补钠、补液,而SIADH病人经限水、限钠治疗,意识障碍均短时间恢复或好转.结论 神经外科低钠性意识障碍多由营养性缺钠所致.治疗应根据不同的病因采取不同的治疗措施.
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褪黑素对阿茨海默病大鼠海马突触素表达的影响
目的 研究褪黑素(melatonin,MT)对阿茨海默病(Alzheimer's disease , AD)大鼠的海马突触素表达的影响.方法 大鼠随机分为4组,分别为AD组、AD-MT大剂量干预组、AD-MT小剂量干预组和假AD组.应用β-淀粉样蛋白(Aβ)注入大鼠海马CA1区,建立大鼠AD模型,AD-MT干预组随之以MT灌胃,1次/d,直至试验结束.应用电迷宫检测大鼠学习记忆情况,用免疫组化方法检测大鼠海马CA1区突触素的表达情况.结果 MT可以明显改善AD大鼠的学习记忆能力,提高大鼠海马CA1区突触素的阳性表达.结论 MT对AD大鼠有显著脑保护作用.
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45例后循环缺血病人头颈部CTA结果分析
目的 通过回顾性分析45例后循环缺血头颈部CTA检测结果,提高临床医师对后循环缺血病因的认识,减少诊断和治疗的混乱.方法 收集临床拟诊为后循环缺血患者,行16排螺旋CT头颈部的检测,观察前循环、后循环系统及颈椎CT的检测结果有无血管的先天变异,血管扭曲受压,血管狭窄、斑块的形成,横突孔有无狭窄及骨赘形成.结果 45例后循环缺血病人头颈部CTA血管病变阳性率88.9%,单纯前循环血管病变11例(24.4%),单纯后循环血管病变3例(6.7%),前后循环均有病变26例(57.8%);单侧横突孔先天狭窄11例,仅2例因为骨赘的形成导致椎动脉受压扭曲变形. 结论 动脉粥样硬化为后循环缺血的常见病因,前循环缺血也可能是导致病人发生后循环缺血症状的病因,颈椎病不是后循环缺血的主要病因.
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妇产科患者的心理护理
目的 探讨心理干预对妇产科患者影响.方法 采用心理卫生自评量表(SCL-90)、解亚宁自编的应对方式量表等进行心理社会评估,并做出相应心理护理对策.结果 通过有效的心理干预,释放患者的心理压力,身心健康得到及时康复.结论 有针对性的心理护理,可以增加妇产科患者的心理承受能力,有利于妇产科患者的临床和康复.
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高血压脑出血患者微创治疗后再出血临床分析
目的 对高血压脑出血患者微创治疗后继续出血的原因进行分析.方法 对135例患者采用"二次定位"及 YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创治疗,并对25例继续出血患者与110例未出血患者的相关临床资料进行统计学分析.结果 微创治疗后继续出血患者收缩压较未出血者高,舒张压差异不明显;出血大多(72%)发生在术后4h内,有躁动诱发,服抗凝药阿司匹林史. 结论 微创治疗后继续出血与收缩压高、服抗凝药、躁动有关,多发生在术后4h内.
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住院精神病患者猝死的临床分析及预防
目的 了解精神科住院患者猝死特点,以降低住院精神科患者的猝死发生率,减少医疗纠纷.方法 对我院2002-01～2008-09猝死的住院患者共12例进行回顾性分析.结果 新入院1周内猝死率极高,占83.33%,大多数患者联合使用抗精神病药(APS),且多数合并躯体疾病.结论 入院初期进食差、联合用药、合并躯体疾病是精神科住院患者猝死的主要原因,护理人员应高度重视住院半月以内的患者,并加强特殊时段的护理.
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小儿急性细菌性脑膜炎患者C反应蛋白水平及临床意义
目的 检测小儿急性细菌性脑膜炎患者外周血和脑脊液中C反应蛋白(CRP)水平,并探讨其在疾病发展过程中的价值.方法 采集28例急性细菌性脑膜炎患儿和18例健康儿童外周血和脑脊液标本,检测CRP浓度,评价临床价值.结果 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平明显比对照组高(P < 0.05).经使用抗生素治疗后,急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP水平显著下降(P < 0.05).结论 急性细菌性脑膜炎患儿外周血和脑脊液中CRP明显升高,可用于判断疾病发展的转归.
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脑干梗死致闭锁综合征8例临床分析
脑干梗死在临床中经常遇见,但脑干梗死导致闭锁综合征则较少见,由于认识不足或条件限制易误诊或漏诊.
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进展性脑梗死的病因、危险因素及临床特点分析
目的 深入探讨进展性脑梗死的病因、危险因素及临床特点.方法 分析住院治疗的脑梗死患者,分为进展性脑梗死组和非进展组,分析2组人口学资料、既往史、血液常规、凝血象全套,D-二聚体、血脂,C反应蛋白、TCD和颈部血管B超结果的差异.结果 进展性脑梗死组与非进展组相比既往高血压的发生率较高(P=0.04),并且白细胞计数、C反应蛋白和D-二聚体均显著增加(P=0.02,P<0.01,P<0.01).此外颈内动脉颅外段和大脑中动脉的狭窄率较高(P值分别为0.11、0.02).结论 既往高血压、糖尿病史、白细胞计数和C反应蛋白增高可能是进展性脑梗死的危险因素,而D-二聚体可能作为预测进展性脑梗死的标志物之一.
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8例基底动脉尖综合征临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的临床特点、影像学改变及预后情况.方法 对8例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行分析和总结.结果 临床表现多种多样,早期往往缺乏特异性改变,有特征性影像学改变,预后不佳.结论 为降低基底动脉尖综合征的病死率,须早发现、早治疗,预防并发症.
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颅脑损伤合并外侧裂区损伤30例诊治分析
目的 探讨颅脑损伤合并外侧裂区损伤的诊治及手术注意事项.方法 回顾性分析我院2004-06～2007-06 32例病人的临床表现、手术方法及治疗情况与预后的关系.结果 30例病人中手术治疗23例,保守治疗7例,治疗后成活22例,植物生存2例,死亡6例,其中手术死亡4例,保守治疗死亡2例.结论 颅脑损伤合并侧裂区损伤,容易合并脑梗死使病情突然恶化,及时治疗、充分减压及保护侧裂血管是成功的关键,手术较保守治疗效果好.
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高血压脑出血中等量出血微创血肿清除术治疗体会
我院神经内科自2004-07～2008-11对高血压脑出血中等量出血20～50ml 66例采用钻孔微创血肿清除术,疗效满意,报告如下.
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小儿支气管哮喘280例护理
哮喘是常见的慢性非特异性炎症性疾病,全国有哮喘儿童达1千万.临床表现为反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、咳嗽等,引起发作的常见原因是过敏未消除、感染未控制,如不及时治疗和护理,可使患儿病情恶化,甚至死亡.及时给予整体系统的护理对促进患者的康复至关重要,现介绍如下.
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神经外科手术中半坐卧位的护理
大脑是生命和思维的中枢,轻微的伤害都可能是致命的,而颅脑手术患者的病情往往又极其凶险,这就需要手术护士专业,细心的护理配合[1].神经外科手术具有部位深、手术时间长、手术野狭窄、手术精细等特点[2],因而其手术体位的安置是否妥当,对手术野的暴露及手术能否顺利进行起着十分重要的作用.我院自2005-07～2007-08手术治疗18例,选择半坐卧位的方式,取得满意效果,现总结如下.
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早产儿颅内出血的观察及护理
目的 提高颅内出血早产儿存活率及生存质量.方法 对46 例颅内出血早产儿神经、呼吸、循环系统进行详细观察和护理.结果 全组病例除2 例放弃治疗,1 例死亡,其余43 例均治愈出院.结论 及时发现病情变化,早期观察和护理非常重要,可降低病死率,减少后遗症.
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体外循环心脏术后精神障碍的护理
目的 总结体外循环心脏术后精神障碍的临床特征、病因和防护措施.方法 回顾性分析632例体外循环心脏术后并发精神障碍31例的临床资料.结果 本组体外循环心脏术后并发精神障碍发生率为4.9%,主要表现为抑郁状态14例,谵妄状态11例,经治疗26例治愈,5例死亡.结论 体外循环导致的脑损害是精神障碍的主要原因,应加强围术期的护理,采取综合措施预防,给予心理干预,积极治疗.
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小儿脑积水脑室-腹腔分流术后家属的健康教育
脑室-腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止较多采用的方法,其创伤小,操作简单,效果可靠[1],术后脑积水获得纠正后,小儿基本上可以获得正常生活能力.脑室-腹腔分流术是否能持久有效,除了要求严格选择病例和选择有经验的外科大夫,并要做好术后护理和并发症的观察,另外作为正处于生长发育中的孩子,还要注意出院后的密切观察和护理,因此家属的健康教育就显得非常重要.本科室护士对36例脑积水行脑室-腹腔分流术患儿的家属进行健康教育,报告如下.
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37例重症肌无力患者的护理
重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍自身免疫性疾病[1],临床症状多样.2004-03～2006-12,我科共收治重症肌无力病人37例,针对其所表现的症状采取护理措施,现报告如下.
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先天性食管闭锁手术前后的护理干预
2008-01～2008-08 我院共收治先天性食管闭锁患儿6例.由于早期手术,精心护理,取得良好的效果.现报道如下.
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整体护理中与病人沟通的护理体会
整体护理是以人为本,以病人为中心,用护理程序方法对病人提供生理、心理、社会、文化、精神的全方位的护理.用沟通技巧做病人的心理护理,卫生宣教,健康教育,取得病人的信任,建立良好的护患关系,使病人处于佳的治疗状态,对疾病起到积极作用.下面谈一下整体护理中与病人沟通的护理体会.
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手术室血源性传播疾病的预防与控制
近年来,随着乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、艾滋病(HIV)等具有血源性传播疾病发病率的不断升高,手术室护士被血源性疾病感染的几率增加,但防范意识淡薄;调查显示,在医院感染中所有患者血液和体内物质都具有传染性的护理人员仅33.89%[1].医护人员被HBV、HCV、HIV污染的针头刺伤或锐器伤后的相应病源感染率分别为6.0%～30%、0.4%～6.0%、0.25%～0.4%[2].因此,作为手术室的医护人员,更应重视血源性疾病感染的潜在危险,提高防范意识,做好职业暴露的防护,将大大降低医护人员的感染率.
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路途脑卒中患者途中的观察与护理
脑卒中超过4～6h的缺血将造成脑组织永久性损伤,必须在超早期(一般认为3～6h内)进行手术治疗才能发挥良好效果[1],而临床上许多患者未能及时就诊造成治疗上延误[2].现将收集的137例脑卒中患者在急救车内的观察与护理分析报告如下.
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小儿热性惊厥的护理观察
高热惊厥是小儿时期所特有的一种因发热而诱发的一种惊厥,多见于6个月～3岁小儿.惊厥多发生在疾病初期,体温突然升高时而发生惊厥,多数突然发作,伴有意识丧失,面部及四肢抽搐,两眼凝视、斜视或上翻,可伴喉痉挛、呼吸暂停等症状.如治疗不及时,可造成患儿智力底下,甚至威胁患儿生命.近年来我们在小儿惊厥治疗及护理方面积累了一定经验,现总结如下.
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神经内科病人留置导尿的相关护理问题及措施
留置导尿的目的是抢救危重、昏迷、休克病人时准确记录尿量,借以观察病情;同时也是为了便于护理,保持病人床单干燥不被污染.患者留置尿管期间常出现尿路感染、尿液外渗等.为了减少这些问题的发生,减轻病人痛苦,提高护理质量,2007-07～2008-06我们对神经内科150例留置导尿的患者进行观察及护理,现将其相关护理问题及措施介绍如下.
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小儿肥胖患者的饮食营养治疗
肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的.体质量超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%即可称为肥胖,我国儿童肥胖的发生率为3%～5%,并有增加的倾向,大多属于单纯性肥胖,小儿肥胖症不仅与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关系,而且会影响儿童的心身发育与智力发育,故应及早预防.现将我们饮食营养治疗小儿肥胖的体会报告如下.
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老年脑出血患者的微创治疗及护理措施
高血压脑出血是病死率极高的重症,尤其是出血量＞30ml者.60岁以上老年患者,由于各器官功能趋于衰退状态,并发症多,预后更差[1].我院对老年患者采取了微创治疗,并配合精心护理,取得较好的效果.现报告如下.
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子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者住院期间的护理
子宫及阴道壁脱垂是因为支持组织的损伤、薄弱而使子宫从正常位置沿阴道下降.子宫脱垂常合并阴道前后壁脱垂,患者出现下坠感和腰腹酸困,严重时患者会出现大便干结、尿潴留、尿失禁及排尿困难等不适.脱出物长期外露摩擦会导致宫颈和阴道壁溃疡出血,合并感染时脓性分泌物增多导致患者长期行动不方便,不能从事体力劳动,不能进行正常性生活而影响夫妻关系.2008-01-12对收治我科15例子宫及阴道壁脱垂患者进行系统护理,收到满意效果,现将体会报告如下.
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糖尿病足坏疽截肢患者的围手术期护理
目的 探讨糖尿病足坏疽行截肢术的围手术期护理.方法 对2004-07～2008-07我院骨科收住的35例老年糖尿病足坏疽行截肢术围手术期护理措施及效果进行回顾性总结.结果 35例患者,痊愈出院32例(91.43%),术后发生糖尿病截肢断端感染2例(5.71%),因严重感染死亡1例(2.86%).结论 糖尿病足坏疽围手术期控制好血糖、心理教育及局部防止感染的良好护理是手术成功的重要措施.
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脑血管疾病患者多器官功能衰竭的护理
脑血管疾病(CVD)患者可出现多器官功能衰竭,致残率、病死率高,严重威胁患者的生命,现将2006-01～2007-12我院收治的56例CVD的临床护理观察及护理体会介绍如下.
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普外科手术病人围手术期的健康教育
围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,而随着社会的进步和医学的发展,护理界认识到围手术期护理是指从病人确定入院治疗时起,对病人从心理、生理、社会等整体护理,贯穿术前、术中、术后直至与这次手术有关的治疗基本结束为止.手术对外科病人是一种应激,因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响,病人手术治疗得到满意的成功,既要有完善的围手术期护理,也要有优质的健康教育与优良的护理技术,三者不可缺一.健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,它贯穿于护理活动的各个阶段,是整体护理的重要组成部分,现将护理体会报告如下.
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脊膜瘤10例围手术期护理体会
目的 探讨脊膜瘤围手术期护理的重要性.方法 对我院2003-01～2008-01手术治疗10例脊膜瘤进行回顾性分析.结果 术后9例患者下肢肌力较术前明显改善,1例下肢肌力较术前无好转,但经过针灸、高压氧等康复治疗后下肢肌力基本恢复正常,10例患者均痊愈出院.结论 脊膜瘤患者术前给予精心护理取得积极配合,术后加强护理及尽早进行功能锻炼是患者早日康复的重要保证.
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浅谈各种类型脑性瘫痪患儿的抱姿
脑性瘫痪简称脑瘫,是以运动功能障碍为主的致残性疾病,小儿脑性瘫痪指从出生前至出生后脑发育时期各种原因所致的脑非进行性疾病为基础,形成永久的,但可以变化的运动障碍和姿势异常综合征,可伴有智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常[1].脑瘫患儿受异常运动与异常姿势支配,由于被母亲抱时会表现出兴奋或因姿势的不适而努力去活动身体,要想正确地抱脑瘫患儿,不仅需要清楚患儿自己的活动能力,还要清楚患儿所具有的异常特点.另外不同类型的患儿抱法也不尽相同.
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急性心肌梗死并发梗死后综合征的护理
梗死后综合征是急性心肌梗死的并发症之一,发生率约10%[1].发生机制尚不清楚,可能为机体对坏死物质的过敏反应.通常在心肌梗死后1～8周出现,临床表现为心包炎、胸膜炎或肺炎、发热、胸痛等症状.我科自2006-01～2008-10收治的急性心肌梗死患者中6例出现梗死后综合征,经治疗护理后均痊愈出院.现将护理经验报告如下.
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恶性肿瘤继发性脑出血的护理
在脑出血的病人中,有很少一部分病人出血的原因是恶性肿瘤,临床上习惯地称之为肿瘤卒中[1].这些肿瘤有原发于脑组织本身,也有其他器官恶性肿瘤的脑转移.这部分患者的护理和一般脑出血病人有所不同,现将我院对15例肿瘤卒中病人的护理体会报告如下.
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癫(癎)持续状态伴精神障碍1例的护理体会
1 临床资料患者,男,32岁,住院号:80417.患者半月前受惊吓后出现阵发性肢体抽搐,伴不醒人事、口吐白沫,每次历时约10min,曾在当地医院救治,疗效不佳,且渐出现发作性乱喊乱叫,不听劝阻,生活不能自理,后展转济医附院等五家医院,症状均无改善,且抽搐发作频繁,2～3min 1次,持续5～10min不等,间歇期意识不清.
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巨细胞病毒活动感染与动脉粥样硬化性脑梗死的关系
众所周之,动脉粥样硬化(AS)是引起脑梗死(CI)常见的原因.以AS为病理基础的脑血管疾病是我国目前发病率和病死率高的疾病.近年来,日益增多的证据提示疱疹病毒尤其巨细胞病毒(CMV)的感染和周期性激活可能为AS的始动和促发因素.本文针对人巨细胞病毒(HCMV)感染与AS及以AS为基础的CI的关系研究进展作一简要介绍如下.
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手术室护士排班方式探讨
合理的排班方式是保证各项制度和职责得以落实的基础.现将手术室护士排班方式介绍如下.1 基本情况我院手术室共有护理人员35名,主管护师11名,护师12名,护士12名.其中30岁以上23名,30岁以下12名.本科学历18名,大专学历17名.手术间15个.
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洁净手术室环境管理初探
洁净手术室是应用空气洁净技术,通过建立科学的人、物流程及严格的分区管理,达到控制微粒污染,保证手术安全的目的.洁净手术室的建成,在为手术的环境安全提供保障的同时也对我们提出了相应的管理要求.两年多来,我们注重手术室环境的管理工作,有效预防了院内感染,保证手术安全.具体措施如下.
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浅谈ICU患者的心理问题及护理干预
现代医学正从生物医学模式向着心理-社会-生物医学模式急剧转变,推动着医学、医学心理学的发展[1].ICU病房的特殊环境给病人带来的各种各样的心理问题有待解决,现就ICU病人的心理问题及护理干预进行探讨如下.
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长期卧床病人的生活及心理护理
造成患者久病卧床的原因很多,如心脑血管病、骨关节疾病、高龄、晚期肿瘤等,但不管什么原因,长期卧床的患者都面临着一系列的生活及心理问题,等待陪护人员去解决.久病卧床,指因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象.诊断标准,曾指为老年人及伤残经治疗康复后无效,没有再起希望而卧床6个月以上者.
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两种封管液用于脑卒中静脉留置针封管效果的研究
静脉留置针已广泛应用于临床,为长期输液患者减少了反复穿刺的痛苦,保护了血管,维持了静脉通道,有利于危重病人的紧急用药和抢救[1],其留置成功的关键在于封管方法和封管液的选择.在临床工作中我们发现,脑卒中患者应用药物的不同,其留置针封管液的选择也不同.
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肿瘤患者PICC导管血栓形成及相关因素分析
目的 对224例肿瘤患者PICC置管血栓形成及其相关因素进行分析,以减少血栓形成的发生.方法 2003-05～2006-03,对我科224例PICC置管患者进行回顾性分析.结果 224例中发生血栓形成者24例,占10.7%.经统计学分析,导管规格的不同及材质的不同与血栓形成的发生率有显著相关性.结论 PICC置管应选择较细及材质柔软的导管,以降低血栓形成的发生率.
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产后下肢深静脉血栓形成的临床分析和护理
我们对2007-10～2008-03 6例产后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者进行观察,分析形成血栓的高危因素,提出预防和护理措施.
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心理行为干预对冠心病患者情绪障碍及遵医行为的影响
目的 观察心理行为干预对冠心病患者焦虑、抑郁情绪和遵医行为的影响.方法 将86例患者随机分为干预组43例和对照组43例,2组均给予冠心病常规治疗和护理,干预组同时给予心理行为干预,于治疗前和治疗后3个月应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)和自行设计遵医行为问卷进行评定.结果 干预前2组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P＞0.05),3个月后2组患者情绪障碍均得到改善,干预组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.01);患者的遵医行为干预组较对照组明显提高(P＜0.01).结论 心理行为干预可以改善冠心病患者负性心理状态,提高患者遵医行为,有利于患者的康复.
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脑出血急性期躁动原因分析及对策
脑出血急性期因种种原因出现躁动,严重影响血肿的吸收,且易导致血压升高,引起持续出血或再出血,使各种并发症增多,预后差.笔者对脑出血急性期躁动患者进行观察及分析,对其原因进行探讨,以便进行针对性的处理及护理.
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297例脑卒中患者未能坚持系统康复原因分析
目的 总结分析脑卒中患者未能坚持系统康复的原因. 方法 回顾分析我院704例脑卒中患者康复治疗(其中297例未能坚持系统康复)的临床资料. 结果 未能坚持系统康复的脑卒中患者占脑卒中康复患者的42.19%,80岁以上未坚持者占80岁以上患者的69.2%,80岁以下未坚持者占80岁以下患者的38.2%;居住地理位置较远未坚持者占居住较远患者的75.3%,本地患者中未坚持康复者占本地患者的38.6%;无城镇居民基本医疗保障卡患者未坚持康复者占无医保患者的45.8%,有医保的患者中未能坚持康复者占有医保患者的39.8%;因不理解康复而完全不康复接受的患者占未能坚持系统康复者的21.2%. 结论 影响脑卒中患者未坚持系统康复的原因很多,而居住地离医院的远近、患者的年龄、费用的承担等实际问题充当了较重要的角色.
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浅析血透室的护理纠纷原因与防范措施
近年来,随着法律制度的健全,患者的法律意识的不断增强,护理纠纷呈不断上升趋势.血透室作为肾衰患者进行血液透析治疗的重要场所,其治疗的特殊性决定了一些护理纠纷产生可能,若不及时采取有力措施予以防范,必将给患者带来重大身心损害,甚至造成患者死亡.一旦纠纷发生,必会给医患双方的身心带来极大的创伤,也会影响医院的生存与发展,所以,提高护理质量,加强安全管理是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.
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98例肺癌患者心理分析及护理对策
目的 调查肺癌患者的焦虑和抑郁状况并提出护理对策.方法 采用医院焦虑抑郁量表对98例肺癌患者入院时与采取心理护理后进行焦虑抑郁状况评估比较.结果 采取心理护理后肺癌患者焦虑抑郁的发生率明显降低.结论 焦虑抑郁是肺癌患者常见的负性情绪,它不仅影响治疗效果,而且降低患者生存期和生命质量,应及时发现焦虑抑郁症状、针对原因采取有效的心理护理措施,提高整体护理质量.
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医院开展护士礼仪培训的实践与体会
护士礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.它包括护士仪表、使用语言的艺术、人际沟通技巧及护士行为规范[1].随着医学模式的转变,要成为一名合格的护理工作者,不仅需要有广博的文化知识、熟练的护理操作技术,而且还要具备良好的职业礼仪修养,这样才能适应现代护理发展的需要.我院自2006-07对全院护士进行了护士礼仪规范化培训,取得较好效果,本文重点介绍我们的做法及体会.
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引导式教育在高危儿中的应用
目的 探讨引导式教育在高危儿中的应用.方法 根据患儿的情况给予综合干预,使综合能力提高分为好转(显著进步和进步)和无好转(病情无变化),对经过综合治疗46例高危儿进行指导分析.结果 引导式教育是影响高危儿预后的相关因素.结论 积极给予引导式教育是改善高危儿预后的重要环节.
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"术前温馨访视卡"在手术室护理工作中的应用
目的 手术室护理人员能主动配合临床对择期手术患者开展术前访视和术后回访工作,体现人性化护理的服务内涵.方法 术前1d由巡回护士对择期手术患者进行术前访视.术后2～3d,重症患者5～7d访视.结果 择期手术患者术前访视率≥95%,术后回访率100%(术后死亡除外),手术患者满意率较高,手术室整体护理质量大大提高.结论 人性化护理贯穿整个手术过程,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增加了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感.
| 年 | 期数 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
