中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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住院精神病人急性心肌缺血26例临床分析
将我院2001-03～2005-03间住院精神病人发生急性心肌缺血26例进行回顾性对比分析,旨在探讨精神科病人出现急性心肌缺血的危险因素,并提出防治措施.
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血友病并颅内出血5例诊治体会
血友病是先天性凝血障碍中常见的一组遗传性凝血因子缺乏症,为性连锁隐性遗传,轻微创伤即可出血不止,是血浆中Ⅷ因子(抗血友病球蛋白AHG)的活性部分Ⅷ:C减少或缺失,凝血时间延长所致,约占先天性出血性疾病的88%,重症患者可出现出血不止,甚至导致颅内出血,需紧急救治[1].
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三叉神经病毒感染9例临床报告
病毒感染是一类常见的感染性疾病,沿周围神经分布感染是一种特殊的类型,主要表现为周围神经所支配的皮肤炎性病灶改变.我科自2005-03～2006-03共收治9例三叉神经病毒感染患者,现报告如下.
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以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌64例临床分析
目的 探讨以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌临床特点,以提高该病的早期诊断率.方法 对以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌患者44例,进行临床资料回顾性分析.结果 44例患者中,单脑神经损害2例(4.54%);多于2条的脑神经损害42例(95.45%),其中前组脑神经(Ⅰ～Ⅵ)损害27例(61.36%),;后组脑神经(Ⅸ～Ⅻ)损害4例(9.09%),前后组同时损害11例(25.0%).而包括Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害37例(84.09%).结论 鼻咽癌脑神经损害以多脑神经为常见,其中第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ脑神经损害为主.
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鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗分析
目的 探讨鞍区生殖细胞瘤的鉴别诊断和治疗.方法 通过我科收治的3例鞍区生殖细胞瘤诊治情况,结合有关文献进行分析.结果 2例行开颅手术,病理确诊,1例通过试验性放疗确定,均行放化疗,随访6～30个月,症状改善明显,MRI示病灶消失,无复发.结论 鞍区生殖细胞瘤多见于年轻女性,并以尿崩为首发症状,需与鞍区其他肿瘤鉴别,该病对放疗高度敏感,对怀疑本病的患者可行试验性放疗,证实后综合治疗可获得满意的疗效.
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ICU病房感染因素分析及控制对策
目的 探讨ICU感染因素及控制对策.方法 随机抽取63份ICU病历采取系统回顾和临床病历相结合的方法,对38例ICU感染病历进行综合分析,并针对感染因素采取控制对策.结果 结果 63份ICU病历中感染38人,感染率60.32%.ICU感染与病房管理,侵入性操作、抗菌药物应用、病人免疫力低下等有关.结论 ICU患者是医院的高危人群,应重点监控.
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自发性脊髓蛛网膜下腔出血与硬脊膜外出血
自发性脊髓蛛网膜下腔出血(Spontaneous spinal subarachroid hemorrhage,SSSAH)少见,据以往文献记载,占所有蛛网膜下腔出血(SAH)病例的1%以下[1];自发性硬脊膜外出血(Spontaneous spinal epidural hemorrhage,SSEH)更罕见,近年一组经MRI诊断17例,大都为外伤性,纯自发性者仅2例[2].
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烧伤患者并发肺性脑病11例临床分析
烧伤患者有时临床上会出现神经精神表现,而神经精神症状又可以由多种原因引起,临床工作者必须认真综合临床所有资料,作必要的客观检查,以真正弄清疾病的实质所在,本文总结11例烧伤患者并发COPD所致肺性脑病的临床资料,现报告如下.
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急性脑卒中患者血浆D-二聚体水平的临床观察
目的 了解急性脑卒中患者血浆D-二聚体( D-dimer)水平的变化,为进一步研究急性脑卒中的病理生理机制、病程判定及疗效观察提供试验依据.方法 对63例急性脑卒中患者和37例正常人用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血浆D-二聚体的含量.结果 脑卒中急性期D-二聚体含量较正常人明显升高,恢复期下降,急性期和恢复期比较有显著差异,而脑出血(CH)急性期和脑梗死(CI)急性期间比较D-二聚体的差异不显著.结论 提示CH和CI是高凝状态的两种不同表现,即使是CH也不是原发或继发的纤溶亢进所致,而是高凝造成的血管硬化破裂所致,血浆D-二聚体检测可作为急性脑卒中病程判定疗效观察的有用指标.
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儿童注意缺陷多动障碍的健康教育及心理治疗
儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是与其年龄不相适应、以注意力不集中、多动和冲动行为为特征的心理行为性疾病.儿童ADHD一般认为是多种原因如生物因素、心理因素和社会因素,单独或协同一起所造成的一种综合征.
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小脑前下动脉闭塞综合征32例临床分析
小脑前下动脉闭塞综合征是由小脑前下动脉或基底动脉闭塞引起,临床主要表现有眩晕、病变同侧共济失调、耳鸣耳聋、周围性面瘫、面部痛觉减退、Horner征,向病灶侧同向凝视麻痹,对侧肢体痛温觉减退,其中第Ⅷ脑神经受累是其特征性表现.1999～2006我科诊治32例该病患者,现分析如下.
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音乐放松疗法对卒中后抑郁患者58例疗效观察
目的 分析音乐放松疗法对卒中后抑郁患者的疗效,用以指导临床康复.方法 58例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,对照组给子常规治疗及康复治疗,治疗组除此之外加用音乐放松疗法.结果 对2患者治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表评估,治疗组治疗前后比较有显著性意义(P＜0.05);组间比较有显著性意义(P＜0.05).结论 可采用音乐放松疗法来改善脑卒中后抑郁患者的精神心理状况,提高并促进其神经功能恢复.
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运动疗法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍48例临床分析
目的 观察运动疗法加药物治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效.方法 随机分为治疗组48例,对照组42例,治疗组采取运动疗法加药物治疗的方法,对照组只用单纯药物治疗.结果 治疗组总有效率为95.8%,明显高于对照组71.5%,疗效显著.结论 结合运动疗法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍优于单纯药物治疗.
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肝性脑病联合治疗观察
肝细胞功能衰竭(内源性肝性脑病)、门脉性分流的发生(外源性肝性脑病)以及同时存在两种因素(混合性肝性脑病)在肝性脑病(HE)的发生中起着重要作用[1].本文对79例肝硬化合并肝性脑病患者进行临床分析,报告如下.
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92例偏头痛患者的听觉事件相关电位分析
本文报告2003-03～2005-02对92例偏头痛患者的听觉事件相关电位(ERP)检查,以了解偏头痛患者是否有认知功能改变.报告如下.
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极低热卡饮食NAH个体化方案治疗肥胖型高血压56例分析
我们应用极低热卡饮食伍卫生部NAH个体化方案治疗肥胖型高血压56例,经观察5年取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法
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脑瘫患儿62例早期干预和康复训练
目的 探讨早期干预和康复训练对脑瘫患儿的疗效.方法 对62例脑瘫患儿进行早期干预和康复训练.包括给予多方位适量的信息刺激,静滴精制脑组织液,10d为一个疗程,共3～10个疗程.康复训练采用Vojta法和Bobath法,结合日常生活全面系统进行.结果 经过1/2～2年的治疗,56例恢复正常,6例明显好转.结论 早期干预和康复训练对脑瘫患儿疗效显著.
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个体化糖尿病教育绩效管理的护理体会
将我科2004-01～2005-09住院的362例糖尿病患者,施以不同方法进行教育和管理,结果如下.1资料与方法1.1 一般资料 362例患者均无智力障碍,有完整表达能力,已确诊为糖尿病的患者,诊断依据符合1985年WHO标准.男142例,女220例,年龄18～68岁.
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神经外科手术俯卧位的摆放及护理
在神经外科手术中,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于神经外科幕上顶枕部、后颅窝中线区、脑干背侧面、脊柱及延髓各部位病变的手术.自2003-03～2006-01通过对俯卧位手术患者的护理,取得一定经验,现报告如下.
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颈动脉狭窄内支架置入的围手术期护理
目的 总结颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的护理体会.方法 选择我科2001-10～2004-12已施行颈动脉支架置入术患者9例,男4例,女5例,平均56岁.全部采用经股动脉穿刺插管行全脑血管造影显示有血管狭窄行颈动脉支架置入术.结果 均成功置入支架,患者临床症状改善,未发生严重并发症.结论 加强手术前后的护理,严密观察病情及预防并发症的发生,而周到细致的护理则是保障手术成功的必要条件.
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糖尿病酮症酸中毒护理查房
护士A:今天,我们结合患者张丽的病情,讨论糖尿病酮症酸中毒的护理,在提高大家对糖尿病的认识同时,对本病的护理有一个整体的了解.首先,请责任护士报告病情:护士B:患者,张丽,女,46岁,因口渴、多饮、多尿3年,头痛2d,意识障碍4h入院.
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一个合格护士的基本素质和能力
随着整体护理工作的深入开展,护士的素质也应不断提高.现对当今形势下的护士素质作以下论述.1 重视和病人的语言交流交流是彼此之间信息的传递,是一个复杂的过程,不仅是传递信息的内容,还要判断信息的含义,是沟通护患之间情感的桥梁.
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评判性思维在神经内外科急救护理中的运用与评价
目的 提高急诊护士在神经内外科急救护理中的评判性思维的运用与评价.方法 通过疾病护理查房、病例讨论等,在实际工作中针对神经内外科病人的抢救护理,持续进行评判性思维的培养、应用,加强护士的责任感和使命感,使每位急诊护士的工作能力、业务素质提高.结果 通过评判性思维的运用与评价,使每位急诊护士的工作能力、业务素质提高.结论 通过针对神经内外科病人抢救护理的评判性思维的培养,使护士有学习新知识、新技术的热情、动力,提高自身素质、提高神经内外科病人的抢救成功率.
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颅脑疾患病人院内感染潜在因素及护理体会
目的 探讨颅脑疾患病人院内感染的潜在因素及护理手段.方法 采取回顾性分析2001-01～2003-09我院内儿科402例颅脑疾患病人合并院内感染的情况,潜在因素和护理措施.结果 颅脑疾病病人占同期该病种3.73%,以70岁以上男性为多发,并通过有效护理措施,院内感染病例逐年下降,从2001年6.25%,下降到2003年的1.85%.结论 颅脑疾患病人合并院内感染的潜在因素:免疫功能低下,侵入性检查及治疗操作、药物应用.护理体会:针对潜在因素找出了有效的护理对策,并使该病种院内感染率逐年下降,医疗护理质量提高.
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套管针与克莱福接头在病人输液中的联合应用
浅静脉留置套管针输液法具有操作简便,对血管损伤小,留置时间长,克来福接头与套管针在病人输液中的联合使用祛除了拔液后封管这一复杂程序,使病人的感染机会降低到小限度.这些优点,逐渐得到临床护士的认可.
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定时监测血压指导高血压病人用药的护理体会
目的 探讨和提高高血压病人的治疗效果,保证用药安全,减少并发症.方法 设制自我监测法和时间用药法,对2003年以来的968名高血压病人随机分为治疗组和对照组,监测血压时间均为09∶00、14∶00、20∶00,分别记录降压均值及阳性体征.治疗组采用q8h服药,对照组采用tid服药.结果 治疗组的血压下降水平较均衡,波动幅度小,用降压药后原有的头晕、头痛症状消失.结论 监测血压和时间用药可有效控制病人血压,确保病人用药安全,预防并发症.
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脑卒中致持续性植物状态患者的家庭康复护理及指导
目的 探讨脑卒中致持续性植物状态(PVS)患者家庭康复的护理效果.方法 对确诊的PVS患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果.结果 使PVS患者尽早回归家庭,提高患者的生存质量,有效减轻经济负担,延长患者的生命.结论 随着社区康复的有序开展,PVS患者的家庭康复护理及指导是有效和可行的.
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长期医嘱执行单记录中缺陷的分析及对策
随着我国新的《医疗事故处理条例》的出现,如何进一步规范医嘱的执行,减少医疗纠纷,强化法律意识是我们护理人员的新课题.而长期医嘱执行记录单是护士执行长期用药后的记录,是对病人实施治疗的重要依据.
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中晚期帕金森病人的护理体会
帕金森病是发生于中老年时期,以静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势反射异常为主要表现的一种慢性、进行性加重的锥体外系疾病.该病归属中医学"老年颤症"范畴.病位在脑.
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伲福达、氢氯噻嗪联合治疗老年原发性高血压疗效观察
目的 观察伲福达、氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效.方法 停用其它降压药物1周以上,给予伲福达、氢氯噻嗪口服,疗程为12周.治疗期间每周测坐位血压,记录病情变化及不良反应.治疗前后均检验血尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸.结果 50例中48例有效,其中23例伲福达加量,1例不良反应明显停药,1例无效.结论 伲福达、氢氯噻嗪适合老年原发性高血压的治疗.
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自制降压散治疗原发性高血压的疗效观察
原发性记血压是促进脑动脉和外周动脉粥样硬化的发生和发展的重要危险因素[1],是以动脉血压升高为特点的全身性、慢性血管疾病.中医认为本病是肝火偏亢,气血上冲或肝肾阴虚,下虚上盛,痰湿中阻,清阳不升所致.
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路优泰对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响
目的 观察路优泰对脑卒中后抑郁的治疗效果,及其对患者神经功能康复及生活质量的影响.方法 90例诊断为脑卒中后抑郁的患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组给予口服路优泰,同时给予改善脑部血液供应、营养神经细胞及常规康复治疗;对照组给予心理治疗,其余治疗同治疗组.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)及生活质量指数量表评分,观察患者治疗前后抑郁状态、日常生活活动能力及生活质量变化情况.结果 与治疗前比较,治疗组在治疗4周、8周后,HAMD、BI评分及生活质量量表评分具有显著差异(P＜0.05), 与对照组比较,治疗组治疗4周、8周后,HAMD、BI评分评分具有统计学意义(P＜0.05).结论 路优泰对卒中后抑郁状态、日常生活活动能力均有改善作用,并提高脑卒中患者的生活质量.
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尼莫地平治疗偏头痛60例疗效观察
偏头痛是青壮年人的常见病,其发病机制复杂.因反复发作给患者带来很大痛苦,虽然治疗方法很多,但效果不理想,我们采用尼莫地平治疗偏头痛60例,效果满意,现报道如下.
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路优泰联合骶管阻滞治疗情绪障碍伴前列腺炎的观察
目的 探讨伴随情绪障碍慢性前列腺炎(CP)患者的治疗方法.方法 将64例伴随情绪障碍的慢性前列腺炎患者随机分为2组,每组32例.观察组:路优泰联合骶管阻滞;对照组:仅用骶管阻滞.2组均治疗6周.结果 观察组焦虑、抑郁等症状的改善较对照组更为明显,路优泰联合骶管阻滞较对照组更为有效(P＜0.05).结论 对伴有焦虑抑郁症状的CP患者,在治疗CP的同时应给予有效的抗抑郁药(路优泰)治疗.
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华法林防治心源性脑栓塞的疗效
心源性脑栓塞常见原因,约占95%,其中大部分为心房纤颤所引起.现将华法林如何防治心源性脑栓塞简述如下.
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通心络胶囊治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的 探讨通心络胶囊对椎基底动脉供血不足治疗效果.方法 确诊的椎基底动脉供血不足病人分为治疗组和对照组,治疗组36例,采用复方丹参注射液250ml静滴,1次/d,15d为一个疗程;加用石家庄以岭药业股份有限公司生产的通心络胶囊,0.76g,口服,每日3次,连续服用15d.对照组36例,给予复方丹参注射液,250ml静滴,1次/d,15d为一个疗程.2组均间歇5d给予第2个疗程.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).治疗后2组血液流变学有显著差异性(P＜0.05).结论 通心络胶囊治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,能降低全血和血浆粘度、降低血小板聚集、降纤抗凝、明显改善血液动力学.
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妥泰治疗神经痛的疗效观察
目的 探讨妥泰对神经痛的治疗作用.方法 50例神经痛患者随机分为2组:1组用妥泰治疗,起始量25mg,bid,若疼痛不缓解则每3～5d增加25mg,大量为200mg/d.2组用卡马西平治疗,初始用0.1g, tid,如仍有疼痛则每隔3～5d加50mg,大至1g/d,共观察6周.对疗效进行比较.结果 妥泰组总有效率84.6%,卡马西平组总有效率83.3%,2者疗效比较无显著性差异(p＞0.05).结论 妥泰能有效治疗神经痛且不良反应小,可以在临床上应用.
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丁咯地尔治疗突发性耳聋64例疗效观察
我们于2002-12～2005-12间应用丁咯地尔注射液(赛莱乐)治疗突发性耳聋,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 64例观察对象均为我科门诊及住院病人,男36例,女28例,年龄36～76岁,平均54岁,病程1～40d.伴有耳鸣32例,头晕36例,失眠28例.
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微创清除术救治急性重型脑出血的临床观察
我院自2001-08～2005-12开展了颅内血肿微创粉碎清除术救治32例急性重型脑出血患者,取得满意疗效,现报道如下.1 对象与方法对象 65例脑出血患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议脑出血的诊断标准[1],并经头部CT扫描确诊.微创组32例,男20例,女12例,年龄42～78岁,平均63.12岁.
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微创血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿32例临床观察
目的 本文报告运用微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 根据多田氏公式计算出血量,CT片三维定位、血肿大层面运用YL-1型经皮颅内血肿穿刺针穿刺,清除血肿.结果 操作安全简便、疗程短、费用低,住院时间6～14d,平均8d,治疗效果满意,有CT的医院均可开展.
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辨证治疗仪治疗中风病恢复期的临床观察
目的 考察辨证治疗仪治疗中风病恢复期有效性和安全性.方法 进行随机、阳性平行对照、多中心临床试验,试验组和对照组分别采用辨证治疗仪和传统针灸进行治疗.结果 2组在改善中风病方面均有明显的疗效,2组疗效差别比较无统计学意义(P=0.0788);2组均能显著降低神经缺损程度评分(P1=0.0000,P2=0.0000)和中医症候积分(P1=0.0000,P2=0.0000),但两组间比较无显著统计学意义(P1=0.3580,P2=0.1225).结论 辨证治疗仪在中风病恢复期的治疗方面有效和安全,并且使用方便,无创伤、无痛苦.
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脑出血微创术后并发颅内感染的临床分析
目的 探讨高血压脑出血微创术后,颅内感染的危险因素及治疗方法.方法 对180例微创术后8例发生颅内感染的患者进行了回顾性分析.结果 8例颅内感染患者中有4例是脑室持续外引流时间大于2周,有一例是应用糖皮质激素较长大于3周.有2例是合并糖尿病消化道出血,1例是合并多脏器功能衰弱,与拔管时间较短(＜1w),未适用激素及无合并症的患者比较有显著性差异(P＜0.05).结论 插管时间较长,应用激素,合并糖尿病,消化道出血,多脏器功能衰竭,以及手术时间较长,均为颅内感染的高危因素,早期发现联合治疗较好.
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经鼻内窥镜脑脊液鼻漏的治疗分析
自1996年以来,我科共收治12例脑脊液鼻漏患者,其中9例经鼻内窥镜下修复,效果满意,现报告如下.1 资料与方法
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神经内窥镜治疗慢性硬膜下血肿17例临床分析
慢性硬膜下血肿临床上较多见,约占颅内血肿的10%,好发于小儿及老年人.血肿大部分为液化,但分房、肌化或钙化的也不少见,对这类血肿,以往治疗多采用钻孔引流+血肿腔内注尿激酶或开颅血肿清除手术,我科自2002年以来,应用神经内窥镜治疗悭性硬膜下血肿17例,现报道如下.
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神经外科气管切开病人留置胃管方法的探讨
目的 探讨神经外科气管切开病人胃管置入一次成功率的方法.方法 将76例神经外科气管切开病人随机分为实验组和对照组,实验组置管方法为改变体位缓慢置胃管法,对照组采取传统置胃管法.结果 结果试验组一次置管成率为92.1%,对照组为44.7%.两组比较P＜0.01.差异有高度显著性意义.置管不良反应:血压升高:实验组31.6%,对照组76.3%.两组比较 P＜0.01;血氧饱和度降低:实验组15.8%,对照组47.4%,两组比较P＜0.01,差异有高度显著性意义.结论 改变体位缓慢置胃管法成功率明显高于传统置胃管法,且不良反应少.
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脑血管造影术致多发性脑梗死1例报告
1 病例介绍患者,女,57岁.因"头昏,颈项不适伴双手指麻、痛一年余",于2006-08-07收入我院伤科病房.曾在外院MRI示:颈3/4椎间盘突出,压迫脊髓;颈2/3、颈4/5椎间盘突出,压迫硬膜囊;颈5/6椎间盘向后左侧突出.患者既往有高血压、高血脂史.本院门诊X片示:颈椎右偏,左颈5/6椎间孔狭窄.
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MRI对脑干梗死的诊断价值
本文报道我科2003年以来经MRI确诊的50例脑干梗死,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料年龄37～85岁,男36例,女14例.发病至第一次MRI检查时间10～40h,其中15例作过头颅CT扫描,症状和体征按频度依次为偏瘫28例,中枢性面瘫22例,中枢性舌瘫22例,头晕20例,构音障碍18例,动眼神经麻痹11例,外展神经麻痹11例,眼震11例,共济障碍9例,头痛8例,吞咽困难7例,昏迷6例,周围性面瘫6例,偏身感觉减退6例,嗜睡5例,耳鸣5例,四肢瘫3例,截瘫2例,周围性舌瘫1例.
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急性脑梗死动静脉溶栓治疗的对比分析
目的 探讨溶栓疗法用药途径、时间、剂量.方法 急性脑梗死83例,按随机原则分为静脉组、动脉组和对照组,其中动脉组23例,静脉组和对照组各30例进行对比研究.结果 颈动脉给药组在溶栓后2h的神经缺损改善情况优于静脉组,不同治疗组疗效的比较,静脉溶栓痊愈率明显高于动脉溶栓组和对照组.溶栓治疗急性脑梗死后不良反应的发生率,静脉组明显高于动脉组.结论 颈动脉用药与静脉用药均有显著的效果,静脉给药组疗效优于动脉组,但静脉组出血不良反应发生率相当高.
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血塞通治疗脑梗死76例疗效分析
目的 观察血塞通治疗脑梗死的疗效.方法 对76例脑梗死患者行血塞通治疗,并以37例作对照.结果 治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率86.5%,2组相比临床疗效有显著性差异(P＜0.05).结论 血塞通治疗脑梗死疗效显著,明显优于对照组.
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依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效观察
依达拉奉是日本三菱制药公司开发并上市的第一个用于治疗脑梗死的氧自由基清除剂,在我国已通过临床试验.东菱克栓酶治疗急性脑梗死是安全有效的,主要是通过改善脑血流来恢复缺血的脑细胞功能.
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脑梗死急性期发热的分析及护理
本文将2001-02～2004-02我院收治的142例脑梗死急性期伴有发热患者的护理分析总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本院于2001-02～2004-02共收治可供分析的急性脑梗死患者496例,其中脑梗死急性期伴发热142例,男105例,女37例.
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小剂量巴曲酶治疗高龄老人急性脑梗死的疗效观察
本文观察了急性脑梗死32例高龄老人,平均81岁,用小剂量马曲酶5BU,隔日1次静滴,(1支/次,4次1个疗程,不良反应轻,致残率低,无明显出血.其主要机制可能为小剂量巴曲酶缓慢持久降纤使血液始终处于低纤维蛋白原水平,而产生了持久降纤改善微循环,避免了首次10BU而引起再出血的风险.因此,对伴有高纤维蛋白原血症的高龄急性脑梗死患者,给予小剂量巴曲酶降纤,疗效肯定、安全,出血风险小.
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东菱精纯克栓酶与依达拉奉联用治疗大面积脑梗死36例观察
目的 观察精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效.方法 对36例大面积脑梗死患者给予精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗.结论 精纯东菱克栓酶联合依达拉奉治疗大面积脑梗死能明显提高疗效,改善神经功能、是治疗大面积脑梗死的有效措施之一.
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小剂量肝素治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察小剂量肝素钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将80例急性脑梗死患者随机分为2组,均给予生理盐水500ml+复方丹参针30ml静滴,共14d.观察组加用肝素钠6250U～12500U+生理盐水250～500ml静滴,于4～6h滴完.结果 观察组1疗程结束后,症状好转总有效率80.0%,对照组总有效率50.0%.结论 小剂量肝素钠治疗急性脑梗死疗效好、安全、不良反应少,值得临床应用.
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尿激酶治疗脑梗死引起鼻腔大出血2例报告
目前,采用尿激酶静脉溶栓疗法治疗急性脑梗死是临床常用方法,而出血是其常见并发症.近几年我们在静脉溶栓治疗过程中有2例病人出现鼻腔大出血,现报告如下.
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美托康注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨美托康注射液治疗急性脑梗死临床效果.方法 随95例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(美托康组)和对照组(丹参液组)进行前后疗效观察.结果 2组均有较好疗效,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 美托康组对急性脑梗死神经功能缺失的治疗有较好疗效.
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葛根素注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察
目的 观察葛根素注射液对急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者98例随机分为2组,治疗组50例用葛根素注射液静滴,对照组48例用复方丹参注射液静滴,2组其他治疗相同.观察2组疗效及治疗后神经功能缺损评分、血浆纤维蛋白原水平的变化.结果 治疗组总有效率88%,对照组56%,治疗组疗效优于对照组,治疗后神经功能缺损评分及血浆纤维蛋白原水平的变化均优于对照组.结论 葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效可靠、安全性好.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿合并脑出血1例报告
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)临床少见,并发脑血栓形成国内屡有报道,但并发脑出血很少报道.本文报告1例PNH合并脑出血.
关键词： 阵发性睡眠性血红蛋白尿 脑出血 -
脑损伤的脑保护探讨
研究和掌握脑损伤的过程,探讨脑保护治疗方法对改善愈后有重要的指导意义.1 微循环的保护颅脑损伤后微循环所发生的病理变化,是再损伤的基础,保护微循环亦是实施脑保护的前提.
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脱水剂在高血压性脑出血微创清除术中的应用
高血压性脑出血是神经内科常见疾病,脑出血是因其主要的病理生理改变是由于血肿的占位疚造成脑组织的直接受损及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤,治疗的重点在于及早清除血肿及减轻脑水种.
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神经白塞病
白塞病(Behcet's disease,BD)是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础,主要累及皮肤、黏膜的慢性进行性多系统损害的疾病.当白塞病引起神经系统受累时,则称为神经白塞病[1,2](Neuro-Behect's disease,NBD).本文通过对NBD文献复习,就其病因、发病机制、临床表现、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗与预后作一综述.
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隐匿性脑卒中的研究现状
隐匿性脑卒中(concealedstroke,CS),亦称无症状脑卒中,沉默性脑卒中.通常颅脑一定功能部位出现卒中会引起相应临床表现,但有时卒中出现的部位,在临床上无相应的表现或临床症状轻微,不足以引起患者及医生注意,这类卒中称之为CS.
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川崎病12例误诊分析
我院自2003-3～2006-02共收治川崎病(KD)38例,误诊12例,误诊率31.6%.误诊原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组误诊KD患儿均符合日本川崎病研究委员会1984年修订的KD诊断标准[1].
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小脑幕裂孔疝致枕叶脑梗死
自2001年至今我科5例脑外伤后小脑幕裂孔下疝引起枕叶脑梗死.现就其发病机制及临床意义报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组5例中男4例,女1例,年龄19～51岁,平均35.5岁.
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自体颅骨行枕颈融合术的实验研究
目的 观察枕下减压和枕颈融合术中使用自体颅骨植骨的融合状况,为临床上采用枕骨行植骨融合的可靠性及其达到骨性融合所需时间提供实验依据.方法 建立兔枕下减压模型,取额顶骨移植于枕骨与第二颈椎棘突基底部间,分别于术后8周、10周、12周拍摄枕颈部正、侧位DR片,并于术后12周手术切开行大体观察.结果 10只术兔在12周内,1只植骨块被吸收,1只发生感染植骨块脱出,余8只均达到骨性融合,融合率达80﹪.结论 采用单纯的颅骨行植骨术能在12周内达到骨性融合,从而为临床上单纯采用枕骨行植骨融合术提供了实验依据.
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血管性痴呆大鼠海马区核因子-κB、环氧合酶-2的表达变化
目的 通过检测血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠海马CA1区核因子-κBp65(nuclear factor-κB p65, NF-κBp65)与环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX、2)的表达,探讨NF -κB和COX-2的损伤作用.方法 28只大鼠随机分为假手术组(SOG)13只和模型组(VD)15只,取海马CA1区为观察部位,HE染色观察锥体细胞的改变,免疫组化检测NF-κBp65、COX-2的表达.结果 与SOG相比,VD大鼠海马CA1区锥体细胞损伤、丧失明显,NF-κBp65、COX-2蛋白增加,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 VD大鼠海马CA1区NF-κBp65、COX-2蛋白的高表达可能是学习记忆障碍的原因之一.
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PTTG-bFGF通路在人脑星形细胞肿瘤中的表达及相关性研究
目的 探讨垂体瘤转化基因(PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在人脑星形细胞肿瘤中的表达及其意义.方法 免疫组化SP法检测55例人脑星形细胞肿瘤中PTTG、bFGF的表达.结果 各级别肿瘤中均不同程度发现PTTG、bFGF阳性表达,二者表达强度有随肿瘤恶性程度增高而增强的趋势(rS分别为0.8757、0.7557,P＜0.01),PTTG、bFGF的表达呈正相关(rS=0.7520,P＜0.01).结论 PTTG-bFGF通路存在于人脑星形细胞肿瘤中,与肿瘤恶性程度密切相关,二者在胶质瘤的发生及恶性转化中具有重要作用.
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大鼠慢性脑缺血后Chat表达特征及丁基苯酞的影响
目的 研究大鼠慢性脑缺血后大脑皮质和海马中胆碱乙酰基转移酶(Chat)表达特征及丁基苯酞(dl-butyphthalide,NBP)的影响.方法 健康wistar大鼠60只,雌雄不拘,随机分为4组,每组15只.A组:对照组(假手术+溶剂);B组:单纯缺血组(手术+溶剂);C组:缺血低剂量治疗组(手术+低剂量NBP+溶剂);D组:缺血高剂量治疗组(手术+高剂量NBP+溶剂).对照组除不结扎双侧颈总动脉外,其他的处理同模型组.C组和D组造模2月后分别按60mg/kg、120 mg/kg给予丁基苯酞每日灌胃,丁基苯酞用花生油稀释至2ml,A组和B组每日给予花生油2ml,各组皆连续灌胃一个月,用免疫组织化学SABC法在光镜下观察各组皮层和海马chat的表达.结果 B组皮质和海马chat表达与A组相比明显减少.C组、D组和B组相比chat表达增多,D组和C组相比chat表达明显增多,差异有统计学意义.结论 慢性脑缺血后大鼠皮层和海马chat表达减少,丁基苯酞通过对慢性脑缺血大鼠神经细胞凋亡有明显的抑制作用使chat表达增多.
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雌激素对大鼠脑缺血再灌注损伤脑组织NF-KB表达和细胞凋亡的影响
目的 研究雌激素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后NF-KB蛋白和细胞凋亡变化的影响.方法 采用大脑中动脉线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型.应用免疫组化检测NF-KB蛋白表达,利用原位缺口末端标记法(TUNEL )研究凋亡细胞的变化.结果 与对照组大鼠相比,雌激素组脑缺血再灌注后NF-KB表达明显减弱(P＜0.01);凋亡细胞显著减少(P＜0.01).结论 雌激素能抑制脑缺血后NF-KB表达,减少细胞凋亡.可能是其脑保护作用的机制之一.
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高血糖对大鼠脑缺血再灌注后碱性成纤维因子表达的影响
目的 观察高血糖条件下大鼠脑缺血再灌注后碱性成纤维因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)表达的情况.方法 以链脲佐菌素诱导产生实验性糖尿病大鼠,饲养6周左右,经测定血糖＞16.7mmol/L确定糖尿病模型的建立.以线栓法制作大鼠脑缺血再灌注模型,进行梗死体积测定,采用免疫组化方法观察大鼠脑缺血再灌注6h,12h,24h,48h时程bFGF的表达情况,比较糖尿病及正常大鼠脑缺血再灌注后脑内bFGF的表达的差异.结果 (1)相同时间点糖尿病组梗死体积明显大于正常血糖组.(2)正常血糖组大鼠及糖尿病组大鼠脑缺血后bFGF的表达均增加,糖尿病组脑缺血后各时间点bFGF的表达均低于正常血糖组(P＜0.01).结论 脑缺血再灌注损伤可以诱导bFGF表达增强,提示bFGF对缺血性脑损伤有保护作用.糖尿病加重了大鼠脑缺血再灌注损伤,造成bFGF的表达不足.
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慢性脑缺血信号转导和转录激活因子-1的表达
目的 探讨慢性脑缺血大脑皮质及海马STAT-1的变化.方法 采用免疫组织化学和激光共聚焦方法观察慢性脑缺血大鼠脑中STAT-1蛋白表达变化.结果 STAT-1免疫反应阳性细胞在正常和假手术大鼠脑内发现有少量表达;缺血30d组,STAT-1蛋白阳性细胞分布于皮层及海马,细胞数量明显多于非缺血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 STAT-1可能参与慢性脑缺血大鼠神经细胞死亡的诱导.
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极化液治疗糖尿病急性脑梗死的疗效观察
目的 探讨极化液对糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效及其对缺血性脑保护的机制.方法 观察46例糖尿病合并急性脑梗死患者经极化液治疗的疗效,并与对照组32例比较.结果 极化液治疗组有效率84.8%,高于对照组(71.9%),统计学有显著差异.结论 极化液对糖尿病合并急性脑梗死患者,尤其是血糖偏高患者有益.
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噻氯匹定对急性脑梗死复发的预防效果观察
目的 观察抗血小板聚集药物噻氯匹定(抵克立得)对急性脑梗死患者复发的防治效果.方法 采用噻氯匹定0.25g与对照组(阿司匹林0.1)随机分为2组,比较两组在近两年内的复发率.结果 噻氯匹定组复发率为19.51%,对照组为38.09%,治疗组在应用1年后复发率显著低于对照组.结论 噻氯匹定预防急性脑梗死复发具有疗效确切,不良反应小,优于阿司匹林组.
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氧、糖剥夺预处理后Caspase-3在体外培养大鼠神经元变化及意义
目的 观察Caspase-3蛋白在体外培养大鼠皮质神经元氧、糖剥夺预处理(OGD) 后表达的变化.方法 体外培养大鼠皮质神经元,培养至10～12d时.随机分为:A组,对照组(n=6);B组,单纯预处理组(n=6);C组,预处理缺血组(n=6);D组,致死缺血组(n=6).观察TUNEL染色和免疫组化(SP)法Caspase-3蛋白在不同时期的表达.结果 缺血预处理后出现TUNEL阳性细胞;Caspase-3表达在A组、B组和C组比较无显著性差异(P＞0.01);D组Caspase-3表达较A、B和C组有显著增高(P＞0.01).缺血预处理后TUNEL阳性细胞和Caspase-3的表达呈正相关(r=0.44 ,(P＜0.01)).结论 预处理能够减少神经细胞凋亡,其作用机制可能是抑制Caspase-3的表达,抗神经细胞凋亡.
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高压氧辅助治疗内听动脉缺血的疗效观察
目的 观察高压氧辅助治疗内听动脉缺血的疗效,并进一步探讨内听动脉缺血的综合治疗方法.方法 35例内听动脉缺血患者分为高压氧组和对照组,均用药物治疗,高压氧组配合高压氧治疗.结果 高压氧辅助治疗组的临床症状恢复疗效,明显高于单纯药物治疗组(P＜0.01).结论 高压氧可作为一种辅助手段治疗内听动脉缺血,疗效显著.
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托吡酯对大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和HSP-70表达的影响
目的 了解托吡酯(topiramate)对大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和热休克蛋白-70(HSP-70) 蛋白表达的影响,探讨托吡酯的神经保护作用机制.方法 用线栓法制备SD大鼠大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO)模型, 托吡酯100mg/kg灌胃,qd,应用原位末端标记(TUNEL) 和HSP-70免疫组化染色分别观察大鼠脑缺血再灌注后神经细胞凋亡和HSP-70表达.结果 脑缺血再灌注后2h即出现凋亡细胞,并逐渐增加,2d达高峰,之后逐渐减少.托吡酯干预后,凋亡神经细胞减少,其中再灌注12～48h与对照组比较差异有显著性.脑缺血再灌注后HSP-70的表达于2h逐渐增加,24h达高峰,72h后逐渐降低.托吡酯干预后, 再灌注12h～72h HSP-70表达较对照组显著升高.结论 HSP-70及神经细胞凋亡均参与了脑缺血的病理生理过程,托吡酯具有抑制细胞凋亡和神经保护作用.
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天麻钩藤饮对脑缺血大鼠的神经保护机制研究
目的 观察天麻钩藤饮对脑缺血大鼠学习记忆能力,VEGF及其受体VEGFR-2/FLK-1的影响,探讨天麻钩藤饮的脑保护作用机制.方法 采用大鼠双侧颈动脉永久性结扎制备脑缺血模型,于术后次日开始给予天麻钩藤饮[5g/(kg·d)]灌胃,分别于2周及4周通过Morris水迷宫观察大鼠行为学的改变,免疫组化观察VEGF及FLK-1的改变.结果 模型组大鼠的潜伏期较假手术组明显延长,记忆能力明显下降.治疗组较模型组明显好转,4周较2周更为明显.2周模型组VEGF、FLK-1主要在神经元表达,较假手术组明显增多,4周表达下降;治疗组VEGF、FLK-1在神经元的表达较模型组明显增多,4周仍高表达.结论 该研究提示,天麻钩藤饮可能通过促进VEGF和特异性受体FLK-1的表达,启动神经元保护机制,发挥脑保护作用,改善脑缺血后大鼠的行为学表现.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注后海马Bcl-2、Bax蛋白的表达
目的 探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白在海马表达的变化.方法 线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,应用免疫组化染色检测Bcl-2、Bax蛋白表达,应用TUNEL法检测海马区细胞凋亡.结果 缺血再灌注2h后海马神经元Bcl-2、Bax蛋白开始表达,Bcl-2蛋白12h达高峰,Bax蛋白12h～24h达高峰,之后开始下降.再灌注2h后海马凋亡细胞开始表达,随着再灌注时间的延长,其表达不断增加.Bcl-2/ Bax的比率在再灌注开始时升高,再灌注12h达高峰,随后开始下降.结论 凋亡是脑缺血再灌注损伤的重要形式之一,Bcl-2/ Bax的改变与缺血再灌注后海马的神经元存亡有关,缺血再灌注可导致海马神经元凋亡.
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CD105在垂体腺瘤中的表达及其意义
目的 探讨血管内皮标记物CD105在人脑垂体腺瘤中的表达及其意义.方法 免疫组化SP法分别以CD34、CD105为指标检测28例人脑垂体瘤中的微血管密度(MVD),分析其与肿瘤侵袭性的关系及两者的特异性.结果 CD34、CD105在非侵袭性垂体瘤中的表达强度即MVD分别为(36.21±19.96)、(17.61±15.51),在侵袭性垂体瘤中的表达强度MVD为(48.59±16.53)、(21.92±14.83).2者的表达强度均与肿瘤的侵袭性无关(t=0.184, P＞0.05,及t=0.632, P＞0.05).CD105无论在非侵袭性垂体瘤或侵袭性垂体瘤中的表达强度均明显低于CD34(t=1.63,P＜0.05及t=4.92,P＜0.01).结论 MVD与垂体瘤的侵袭性无关.作为一种新生血管内皮标记物,CD105较泛血管内皮标记物CD34具有明显的特异性,是一种更好的MVD计数指标.
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大鼠脑血肿周围组织STAT 3的表达、细胞凋亡的变化与CNTF的影响
目的 观察大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2, Caspase-3的表达情况,并探讨睫状神经营养因子(CNTF)对出血性脑卒中的治疗作用及其可能机制.方法 实验大鼠随机分为假手术组、模型组、CNTF治疗组,采用自体股动脉血注入大鼠尾壳核建立脑出血模型,CNTF治疗组于术后经尾静脉注射CNTF.分别于术后12h、24h、3d、5d 4个时间点取脑组织,应用免疫组化方法检测血肿周围组织STAT3, Bcl-2, caspase-3的表达情况.结果 CNTF治疗组大鼠脑血肿周围组织STAT3, Bcl-2的表达明显高于其他组,Caspase-3的表达水平比模型组低.结论 CNTF对脑出血后损伤神经细胞具有保护作用,其可能的机制为通过上调STAT3的表达,使Bcl-2的表达升高,从而减少出血灶周围细胞的凋亡.
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非那根与利多卡因治疗眩晕症的疗效观察
目的 评价非那根治疗眩晕症的疗效.方法 入选139例病人,随机分为治疗组70例,对照组69例.2组病人治疗前一般情况、年龄、程度具有可比性.对照组给予盐酸培他啶500ml加利多卡因针100mg静滴,1次/d,疗程1周.治疗组给予盐酸培他啶500ml加非那根针50mg静滴,1次/d,疗程1周.1周后观察症状是否消失.结果 非那根组疗效明显优于利多卡因组.结论 非那根治疗眩晕症疗效满意,值得临床推广应用.
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Chiari畸形合并脊髓空洞的外科治疗
目的 探查外科治疗chiari畸形合并脊髓空洞症的方法及效果.方法 对86例chiari畸形合并脊髓空洞,行后颅窝减压术21例,后颅窝减压脊髓空洞切开引流18例,后颅窝减压并小脑扁桃体切除47例,其中切除下疝小脑扁桃体,并脊髓中央管口假膜切开3例.结果 所有病例临床症状都有不同程度的缓解,72例病例术后脊髓空洞消失或明显缩小.结论 手术使延颈髓充分减压,可有效缓解症状,而切除下疝小脑扁桃体,并充分松解四脑室后正中出口处,更能有效缓解临床症状,减轻或消灭脊髓空洞.
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拉莫三嗪对大鼠脑出血后血肿周围兴奋性氨基酸受体亚基NR1和GluR2表达变化的影响
目的 研究拉莫三嗪对大鼠脑出血血肿周围兴奋性氨基酸受体亚基NR1和GluR2的影响.方法 用免疫组化法观察大鼠脑出血血肿周围NR1和GluR2在给药组和对照组的表达变化.结果 NR1和GluR2在病灶周围均有不同程度的高表达,给药组NR1在病灶周围阳性细胞明显减少,反应强度减弱,而GluR2则表达增强.结论 拉莫三嗪明显降低NR1在病灶周围的阳性表达, 而增强GluR2的表达从而发挥对受损神经元的保护作用.
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上皮钙粘附蛋白和尿激酶型纤溶酶原激活剂在脑膜瘤中的表达
目的 探讨上皮钙粘附蛋白(E-cadherin)和尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA) 在脑膜瘤中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法,对60例脑膜瘤手术根治标本进行E-cadherin和uPA测定.结果 E-cadherin在10例正常脑组织中均呈强阳性表达,而在60例脑膜瘤中表达阳性率为69.2%,其差异有统计学意义(P＜0.05).但Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤与Ⅰ级脑膜瘤相比,E-cadherin的表达差异无统计学意义(P＞0.05).10例正常脑组织中uPA均呈阴性表达,60例脑膜瘤中uPA在Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中的表达强度高于在Ⅰ级脑膜瘤中的表达,其差异有统计学意义(P＜0.05).E-cadherin低表达和uPA高表达与脑膜瘤侵袭性关系密切(P＜0.05).脑膜瘤E-cadherin和uPA蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论 uPA可能在脑膜瘤的恶性进展中发挥某种作用;E-cadherin和uPA表达均是反映脑膜瘤的侵袭性重要指标,它们可能相互影响和共同调节脑膜瘤的侵袭性生长.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
