中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑卒中临床康复护理路径的建立和应用
目的 建立脑卒中临床康复护理规范和路径.方法 采用文献分析、德尔菲法及回顾性调查方法,初步构建脑卒中临床康复护理路径,进行临床应用,综合评价实施效果.结果 根据优化的脑卒中临床康复护理规范和路径,经临床实施,护士工作主动性增强,患者日常生活能力提高,平均住院日缩短1.5 d,并发症发生率降低20.5%,满意度升高6.1%.结论 临床康复护理路径能有效规范护理行为,减少护理缺失,提高护理质量.
-
Cx36在癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元的表达
目的 观察连接蛋白36(Cx36)在癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元的表达.方法 建立36只氯化锂-匹罗卡品诱导的癫(疒间)持续状态大鼠模型,随机分为生理盐水组、喹啉组、辛醇组(每组12只),分别予以腹腔注射生理盐水、喹啉、辛醇,通过Racine评分判断大鼠给药前后癫(疒间)发作情况,利用免疫荧光染色法、Western-blot法榆测各组大鼠海马Cx36的表达.结果 喹啉组和辛醇组给药前后大鼠行为学评分比较差异有统计学意义(P<0.01);而生理盐水组差异无统计学意义(P>0.05).喹啉组和辛醇组大鼠海马神经元Cx36的表达明显低于生理盐水组(P<0.01),但2组Cx36的表达量差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cx36在癫(疒间)发作中起着重要作用,可能成为潜在的治疗靶点.
-
老年眩晕患者全脑数字减影血管造影分析
目的 分析45例老年眩晕患者数字减影全脑血管造影结果,探讨主要致病原因,为临床治疗提供参考.方法 对45例老年眩晕患者行数字减影全脑血管造影检查,分析血管结构异常的类型、比例及分布特点.结果 45例患者中39例(86.7%)存在血管结构异常,其中单纯前循环病变4例(8.9%),单纯后循环病变26例(57.8%),前后循环同时存在病变9例(20.0%);后循环血管结构异常共40处,血管闭塞和中、重度狭窄21处(52.5%).结论 血管结构异常可能是老年眩晕患者的主要原因,后循环血管闭塞和中、重度狭窄更为重要.
-
高血压生活日记对患者依从行为及生活质量的影响
目的 探讨生活日记对高血压患者依从行为及生活质量的影响.方法 将200例高血压患者随机分为观察组和对照组各100例.对照组常规健康教育,在此基础上,责任护士指导观察组患者每天写好高血压日记,根据日记中反映的问题,及时进行针对性的护理干预.比较2组患者依从性、生活质量及血压控制情况.结果 干预后,观察组患者依从率96%,对照组为74%,2组相比差异具有统计学意义(P<0.01),干预后观察组生活质量明显提高,各领域得分显著低于对照组(P<0.01);观察组血压控制较对照组理想,2组收缩压,舒张压相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 生活日记能有效提高高血压患者依从性,改变不良生活习惯,提高生活质量.
-
米氮平与氟西汀治疗抑郁症对照观察
目的 评价米氮平对抑郁症的疗效和不良反应.方法 将门诊及住院患者70例随机分为2组,分别给予米氮平和氟西汀治疗,疗程6周.采用Hamilton抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)及副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果 米氮平在治疗1、2周末HAMD、CGI-SI评分显著低于氟西汀(P<0.05),治疗6周时2组疗效相似.2组不良反应均轻微.结论 米氮平是一种安全有效的抗抑郁药,起效快.
-
TAFI基因启动子区-23452G/1G 多态性与脑梗死的关系
目的 分析中国汉族人群TAFI基因启动子区-2345 2G/1G与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系.方法 选择225例脑梗死(病例组)和184例健康体检者(对照组)为对象,应用等位基因特导性聚合酶链反应分析方法(AS-PCR)检测-2345 2G/1G多态性.结果 TAFI-2345 2G/1G在病例组的1G等位基因频率为42.9%.对照组为50.8%,2组间差异有统计学意义(P=0.024);病例组1G/1G基因型频率为15.1%,对照组为24.5%,2组间差异有统计学意义(P=0.017).经Logis-tic回归分析,TAFI-2345 1G/1G基因型与脑梗死的发病有独立相关性.结论 TAFI-2345 2G/1G多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关联,IG/1G基因型可能使脑梗死患病风险降低.
-
100例后颅窝病变的临床表现与影像学分析
目的 针对不同后颅窝病变,优选影像学检查方式.方法 回顾性分析100例后颅窝病变的发生部位、临床表现及影像学特点.结果 后颅窝出血性病变CT与MRI发现的敏感率无明显差异,对于缺血性病变及肿瘤性病变MRI的敏感率高于CT,对于脱髓鞘病变MRI的敏感性高于CT,但定性与CT比较无明显差异.结论 对于出血性疾病,早期首选CT检查,后期为明确出血原因应进一步行MRI检查;为避免CT检查的假阴性,对于缺血性、肿瘤性及脱髓鞘病变建议首选MRI检查.
-
跨窦骨瓣开颅治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例临床分析
急性后颅窝硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中所占的比例较低,而后颅窝骑跨型硬膜外血肿是后颅窝硬膜外血肿的特殊类型,病情隐匿凶险,若不及时处理,则预后极差[1].我科2006-01-2010-06采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例,取得良好疗效,现报道如下.
-
中枢神经细胞瘤的影像学分析与鉴别诊断
目的 探讨中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC)的影像学特征,提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的CT及MRI表现,分析中枢神细胞瘤的影像特点.结果 肿瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT平扫多呈等密度及较高密度,常散在钙化灶,MRI表现为T1WI上呈不均匀等信号或稍低信号,T2WI上呈不均匀稍高信号,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强后病灶不均匀明显强化.结论 中枢神经细胞瘤影像学表现具有一定特异性,其特征性有助于提高术前诊断正确率.
-
不同类固醇激素应用方式治疗小儿面神经麻痹的临床研究
目的 探讨不同肾上腺皮质激素应用方式治疗儿童面神经麻痹的临床效果差异.方法 将50例面神经麻痹患儿随机分为2组.一组给予大剂量甲基强的松龙静脉冲击治疗,另一组给予常规强的松口服治疗作为对照,比较2组患儿治疗后恢复时间、治愈率及不良反应情况.结果 治疗组患儿平均恢复时间(14.08士5.9)d,而对照组为(19.48±8.32)d,治疗2周后治疗组患儿治愈率68%,而对照组为40%,两者差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义.结论 大剂量甲基强的松龙冲击治疗儿童面神经麻痹效果明显,症状改善迅速,未见不良反应增加.
-
横断胸骨第二肋间小切口胸腺切除治疗重症肌无力引流管位置的对比研究
目的 探讨横断胸骨第二肋间小切口胸腺切除术治疗重症肌无力不同位置置引流管的优缺点.方法 195例行胸腺切除术的MG患者,其中67例在两侧纵隔胸膜完整的情况下施行横断胸骨第二肋间小切口旁置纵隔引流管,88例纵隔胸膜破裂口较大者施行单侧腋中线第七肋间置胸腔引流管及40例两侧纵隔胸膜完整者施行剑突下置纵隔引流管.结果 手术时间42～100(72.5士17.6)min,术后引流30～140(89.8士30.6)ml.48 h内全部拔引流管,术后摄胸片未见明显胸腔积液或纵隔积液.切口I/甲级愈合.术后随访1～12个月,胸骨愈合均满意,无"鸡胸"等畸形.结论 施行横断胸骨第二肋间小切口旁置纵隔引流管手术操作简便、安全、创伤小,值得临床推广.
-
纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床观察
目的 探讨纳洛酮治疗重型颅脑损伤的效果.方法 病例选择重型颅脑损伤(GCS评分在4～9分)患者58例分为2组,纳洛酮治疗作为实验组,另一组对照组,通过观察他们的脑水肿变化、苏醒时间、脑血流量和GOS预后分类.结果 发现实验组苏醒时间明显短于对照组(P<0.01).脑血流量恢复速度较快,脑水肿变化范围减小,重残率缩小(P<0.01).结论 研究发现,早期颅脑损伤使用足量纳洛酮治疗效果快,且无不良反应,应用范围广泛.
-
西比灵治疗偏头痛36例疗效分析及安全性研究
目的 观察西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗先兆性及无先兆性偏头痛的疗效及不良反应.方法 选取36例偏头痛患者,给予西比灵5mg,bid,治疗4周后,与治疗前对比评价疗效,观察不良反应.结果 治疗前、后患者VAS评分为(7.32士1.94)和(1.29士0.86),差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,治疗总有效率为94.4%;不良反应主要有困倦、乏力等,无严重的不良反应发生.结论 西比灵治疗偏头痛疗效显著且安全性好.
-
高血压脑出血患者的临床诊治及观察方法探讨
目的 探讨高血压脑出血患者临床诊治及观察.方法 回顾性分析我院神经外科自2009-04-2011-11收治的高血压脑出血患者的诊治及术后观察情况.结果 106例患者中,治愈或好转出院79例;末好转自动出院18例;死亡9例.结论 高血压脑出血患者发病急,病情重,诊治难度较大,要求医务人员不仅要有熟练的业务技术,还要有"移情"精神,做好各项工作,减少并发症,降低病死率,提高治愈率.
-
叶酸对同型半胱氨酸升高型高血压的疗效观察
目的 观察叶酸对同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高型高血压(称H型高血压)患者血浆Hcy、NO水平和脑血管事件的影响.方法 纳入我院神经内科收治的高Hcy的H型高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规降压治疗(包括改变生活习惯、饮食及口服约物治疗),观察组在对照组基础上口服叶酸5 mg,1次/d.随访用药后患者血浆Hcy、NO水平变化及脑血管事件发生率.结果 随访期间观察组发生脑血管病9例(18.0%).对照组18例(36.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后Hcy水平较前明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),NO水平与治疗前比较升高(P<0.05).对照组Hcy及NO水平较治疗前好转,但治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 叶酸辅助治疗H型高血压可以降低血浆Hcy水平,提高NO水平,有效降低脑血管事件的发生,值得临床推广应用.
-
针吸细胞学在颈部肿块神经鞘瘤诊断中的应用
颈部肿块是临床常见病,其中神经鞘瘤是颈部常见病之一,头颈部占20.6%[1].神经鞘瘤是神经鞘膜细胞发生的良性肿瘤,颈部神经鞘瘤好发于颈侧区,尤以上颈部为多见,手术彻底切除肿瘤是有效的治疗手段,临床上常需与颈部的其他病变相鉴别,现总结我院术后证实为神经鞘瘤的32例患者术前细针穿刺细胞学诊断资料进行总结分析如下.
-
分段间歇牵引配合整脊推拿治疗神经根型颈椎病120例疗效
目的 观察采用分段间歇牵引配合整脊推拿治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将符合纳入标准的神经根型颈椎病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组采用分段间歇牵引配合整脊推拿联合治疗,对照组采用持续牵引配合整脊推拿治疗,3个疗程后评估治疗效果.结果 治疗组显效率为98.3%,对照组碌效率为90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分段间歇牵引配合整脊推拿治疗神经根型颈椎病有明显疗效,值得推广.
-
针刺治疗神经性头痛的临床观察
目的 观察针刺治疗神经性头痛的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008-06-2010-02收治的85例神经性头痛患者的临床资料,分为治疗组与对照组,治疗组43例,对照组42例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予西药治疗.结果 治疗组治愈26例,好转13例,无效4例,有效率90.70%;对照组痊愈13例,好转7例,无效22例,有效率占47.62%;治疗组治疗效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针刺治疗神经性头痛效果满意,且具安全性.
-
急性期脑卒中临床治疗及预后分析
目的 探讨急性期脑卒中患者的临床治疗效果及其预后.方法 选取我院160例急性期脑卒中患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组2组,每组80例.对照组采取常规疗法,而实验组在常规治疗的基础上结合相应的康复治疗,分析对比2组患者的临床治疗效果和预后情况.结果 经过一段时间的治疗,2组患者症状都有一定程度的缓解.其中实验组患者痊愈24例,有效48例,无效8例,总有效率为90%;而对照组患者痊愈12例,有效45例,无效23例,总有效率为71%,2组患者的临床治疗效果和预后情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规临床治疗方法的基础上结合相应的康复治疗和训练能够有效巩固治疗效果,改善患者的预后情况,具有较高的临床推广价值.
-
奥美沙坦、正清风痛宁治疗高血压糖尿病肾病临床观察
目的 观察奥美沙坦、正清风痛宁对高血压糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法 108例高血压糖尿病肾病患者,随机分为对照组(奥美沙坦)和治疗组(奥美沙坦加正清风痛宁).疗程均为2个月.观察UAER,24 h尿蛋白定量、尿α1-MG和尿β2-MG水平的变化.结果 2组治疗后UAER、24 h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG均降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后糖化血红蛋白较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美沙坦、正清风痛宁能明显降低高血压糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用奥美沙坦作用明显.
-
38例脑干出血治疗体会
脑干出血是神经内外科急重症之一,约占脑出血的lO%[1],其病情重,病死率高,是脑血管疾病中的治疗难点之一.从2005-01-2011-01,我们共收治原发脑干出血59例,其中21例因不同原因放弃治疗或自动出院外,其余38例均做了系统治疗,取得临床经验,现报告如下.
-
丙泊酚治疗癫(疒间)持续状态临床分析
目的 回顾性比较丙泊酚与地西泮治疗癫(疒间)持续状态的疗效.方法 选择我院住院近3 a的成人癫(疒间)持续状态患者30例.对照组(15例)选用地西泮静脉推注(10～20 mg).注射完毕后给予地西泮50 mg加入O.9%氯化钠500 mL缓慢静滴维持,24 h总量不超过120 mg;治疗组(15例)选用丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静滴,静脉微泵维持剂量1～4 mg/(kg·h).结果 2组抽搐终止发作和控制时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚组在终止癫(疒间)发作和起效时间均优于地西泮组.
-
儿童病毒性脑脊髓膜炎临床表现及脑脊液和头颅CT检查临
目的 分析病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检查结果.方法 分析2008-06-2011-06收住我院儿科治疗的174例病毒性脑炎患儿的临床表现、脑脊液及头颅CT检杏.结果 4例头颅CT检查显示脑实质低密度影;全部患儿脑脊液常规、生化检查:正常34例(19.5%);18例(10.3%)腰椎穿刺有损伤,脑脊液外观呈现微混～淡红色,其余外观均呈现无色透明状.蛋白质呈轻度增高者66例(37.9%);有核细胞增多者128例(73.6%),均以淋巴细胞为主;糖、氯化物均正常;脑脊液涂片及培养均未见细菌.结论 病毒性脑炎患儿腰椎穿刺检查前,常规检查头颅CT;尽早行脑脊液常规、生化检查,有条件的尽量同时进行脑脊液细胞学检查,提高病毒性脑炎的诊断率.
-
进展型缺血性脑卒中的相关因素及治疗
目的 分析进展型缺血性脑卒中的相关致病因素及治疗效果.方法 对我院在2009-10-2011-10收治的70例进展型缺血性脑卒中患者的临床诊疗资料进行回顾性分析.结果 治疗组总有效率为94.3%,对照组为82.9%,2组比较治疗组显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗后2周及治疗后3周的神经功能缺损评分较治疗前有明显下降(P<0.05);治疗组治疗开始后3 d、治疗后2周及治疗后3周时间段的神经功能缺损评分均较治疗前有显著下降,且均明显低于同期对照组患者(P均<0.05).结论 对缺血性脑卒中患者应在入院后即予以生命体征,血糖、血压及颈动脉粥样硬化硬化程度的检查,从而通过不同环节控制病情的发展.
-
四逆散并六君子汤加减治疗脾虚肝亢型多发性抽动症20例疗效观察
多发性抽动症(Tourette综合征)是一种于儿童和青少年时期起病,具有明显遗传倾向的神经精神疾病,为一组原因不明的运动障碍,主要表现为不自主、快速的、无目的一个部位或多个部位肌肉运动性抽动或发声性抽动,并可伴有多动、注意力不集中、强迫性动作和思维或其他行为症状.多数患儿症状迁延难愈,严重影响学习和生活.
-
外伤性蛛网膜下腔出血的治疗体会
目的 研究创伤性蛛网膜下腔出血的有效治疗方法.方法 收集我院创伤性蛛网膜下腔出血患者80例,按照随机原则将其分为治疗组和对照组各40例,治疗组的患者使用基础治疗加持续腰大池脑脊液外引流进行治疗,对照组使用常规治疗,在基础治疗的同时使用脑脊液置换.在治疗的过程中记录2组患者的各项检测数据,并在治疗结束后统计2组患者的治疗结果.结果 经过治疗之后,治疗组患者的治疗有效率优于对照组,患者的病死率及并发症低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗创伤性蛛网膜下腔出血的过程中,使用基础治疗加持续腰大池脑脊液引流的方法非常有效,与常规治疗相比治疗效果显著,患者的病死率、并发症发生率低于常规治疗,值得在临床治疗中推广使用.
-
帕金森病患者发病年龄与临床异质性分析
目的 探讨早发性与晚发性PD的临床特点与不同.方法 98例接受诊疗的PD患者按年龄进行分组,分别进行临床观察分析比较,应用MMSE评分及改良Hoehn-Yahr病情分级,并进行统计学分析.结果 早发组病程长于晚发组(P=0.014),2组在MMSE评分及改良Hoehn-Yahr病情分级方面的比较差异无统计学意义(P>0.05).晚发性PD首发症状更典型而早发性PD以不典型症状起病者多见.结论 (1)早发性与晚发性PD在首发症状及典型症状方面存在明显的异质性;(2)这种异质性有助于更好地进行PD的临床诊疗.
-
64例胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗观察
目的 研究胸腰椎脊柱脊髓损伤的的佳临床治疗.方法 收集我院2009-06-2010-12前来就诊的胸腰椎脊柱脊髓损伤患者64例的临床资料,回顾性分析其有效治疗方法,并对患者的治疗结果进行统计分析.结果 本组胸腰椎脊柱脊髓损伤的患者均采用后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗,在术后进行神经营养治疗和预后,64例患者的治疗效果良好,患者的切口均为一期愈合,无切口及深部感染,无断钉、螺钉松动、螺钉破出椎弓根发生.术后神经功能3例A级无明显恢复,其他患者均有1～2级不同程度的恢复.结论 经后路椎板减压椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎脊柱脊髓损伤的效果良好,患者的治疗有效率很高,且患者的预后神经功能恢复情况也较好,值得在临床治疗过程中进行推广使用.
-
小剂量氯硝西泮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效观察
目的 小剂量氯硝两泮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效.方法 将60例焦虑症患者随机分为研究组和对照组,分别给予氯硝西泮、帕罗西汀治疗及帕罗西汀及安慰剂组治疗4周.用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、治愈率、副反应量表(TESS)评定疗效.结果 研究组HAMD评分在治疗第7天明显低于对照组(P<0.01),第14天HAMI)评分差异逐渐缩小,4周后2组无显著差异,不良反应发生率无明显差别.结论 氯硝西泮联合帕罗西汀治疗起效快,抗抑郁效果明显.
-
替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的临床观察
目的 替米沙坦联合依那普利治疗肾性高血压的临床效果.方法 选择临床确诊肾性高血压96例,随机平均分为A、B 2组,A组采用替米沙坦治疗,B组采用替米沙坦联合依那普利进行治疗.结果 B组治疗后的有效率明显高于A组;B组患者治疗后出现再复发的人数明显少于A组.结论 采用替米沙坦与依那普利联合治疗肾性高血压的临床效果明显.
-
以神经系统症状为主的儿童巨细胞病毒感染临床分析
目的 探讨儿童以神经系统症状为主的CMV感染的临床特征.方法 对确诊CMV感染的194例儿童的临床资料进行回顾性总结分析.结果 194例患儿中以中枢神经系统损害为严重,皮肤黄染106例,肝功能异常60例,肝脏肿大32例,咳嗽26例,发热22例.结论 巨细胞病毒感染多见于3岁以内婴幼儿,以肝和肺脏损害多见,以中枢神经系统损害为严重.更昔洛韦是有效的治疗药物.
-
中医药治疗出血性中风急性期临床观察
目的 探讨中医药治疗出血性中风急性期的临床效果.方法 随机抽取2005-05-2011-08在我院住院治疗的出血性中风急性期患者68例,并将他们随机平均分为实验组和对照组,实验组患者在发病<12 h,用水煎服黄连、牛黄、枳实、栀子、丹参、川芎、大黄、水牛角,待大便通利后减少大黄的用量.并静滴清开灵注射液,治疗15 d后,加苏木、生蒲黄、丹参.对照组患者使用脱水剂对症治疗,7 d为一个疗程,4个疗程后对比2组患者的神经功能缺失、脑内血肿吸收等情况.结果 实验组患者的治疗情况明显好于对照组,脑组织损伤面积及血肿吸收情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医药治疗出血性中风急性期能够很好地改善患者的生活状况,有很好的临床效果,值得在临床上推广应用.
-
特发性面神经麻痹伴不同类型眩晕临床分析
特发性面神经麻痹是神经科常见的周围神经疾病之一.2009-01-2011-11我科共收治特发性面神经麻痹患者79例,其发病过程中伴发三种不同类型眩晕,现举例分析如下.
-
苯海索中毒5例临床分析
在治疗帕金森病的历史上,使用早的药物是抗胆碱能制剂,其中具代表性的药物是苯海索,常见的不良反应有:口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等,长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊.翻阅文献有报道服用过量苯海索引起中毒的报道,但对于正常使用量下出现的不良反应,尤其是引起中枢神经系统的不良反应鲜有报道.下面将我们在临床工作中遇到的5例病例分析如下,以引起大家的重视.
-
颅内动脉瘤栓塞术中常见并发症的护理
目的 探讨经皮血管内颅内动脉瘤栓塞术中并发症的观察及护理措施.方法 通过20例栓塞术患者术中监护,观察其并发症并采取预防及护理措施.结果 20例病人均顺利完成手术,出现并发症4例,经过及时处理,未造成严重后果.结论 严密观察,采取必要的预防措施及护理配合,是减少手术并发症的重要环节.
-
全子宫切术患者焦虑抑郁情绪的社会支持与护理对策
目的 了解全子宫切术患者的心理状况及社会支持程度,制订相应的护理对策.方法 将104例行全子宫切除术的患者随机分为实验组和对照组,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行心理评估,针对评估结果,对照组给予常规护理,实验组在此基础上注重发动社会支持系统(SSRS)进行护理干预.结果 实验组患者SAS、SDS分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效利用社会支持系统,改善全子宫切除术患者的整体护理水平,为患者提供会面、优质的护理服务,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量.
-
单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理体会
目的 单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除围手术期护理措施.方法 回顾性分析2010-01-2O11-09收治37例垂体瘤病人的病历资料.结果 本组37例,痊愈29例,好转6例,永久性尿崩症2例.结论 加强垂体瘤切除术围手术期护理,尤其术后并发症的预防,采取针对性的护理措施.可明显提高疗效、减少并发症的发生,对提高手术成功率及预后有重要意义.
-
护理路径应用于急性视神经炎患者的临床分析
目的 探讨应用临床护理路径对急性视神经炎患者健康教育的效果.方法 将82例住院急性视神经炎患者随机分为实验组和对照组进行健康教育.结果 实验组患者对健康教育掌握程度、遵医行为、对护士满意度明显优于对照组.结论 应用护理路径对急性视神经炎患者进行健康教育,使护理工作规范化、具体化,多形式的健康教育促进了护患之间的交流,提高了患者的疾病知识掌握程度,使患者有了好的遵医行为,促进了患者的康复,减少了并发症的发生,提高了患者对护士工作的满意度,强化了护士职业荣誉感.
-
浅谈ICU重度颅脑损伤患者优质护理服务的人文关怀
目的 为患者提供安全、优质、满意的护理服务.方法 制定融入人文关怀的优质护理服务措施并实施.结果 优质护理的开展提高了病人的满意度、护理质量,减少了投诉.结论 通过开展优质护理,监护病房护上更加明确了"以人为本"的护理理念,并进一步提高了基础护理的水平.
-
高龄妊娠孕产妇的心理护理
目的 探讨高龄妊娠孕产妇的心理特点,提高高龄妊娠孕产妇的护理效果.方法 选取我院妇产科2008-05-2010-05收治的54例高龄妊娠孕产妇,除常规护理外,加强心理护理,另设我院同期50例适龄孕产妇为对照组,比较2组护理效果.结果 2组剖宫产率、产后出血情况及新生儿出生体质量、Apgar评分等比较,差异均有统计学意义,观察组明显优于对照组.结论 做好高龄妊娠孕产妇的心理护理,可有效降低孕产妇的并发症及新生儿病死率.
-
小儿长程视频脑电图监测的护理
癫(疒间)的诊断主要依靠病史的提供,很多病人本身不能回忆发作时的情景,儿童患儿更无法正常叙述清楚,只能由家长或旁观者描述,常难客观表达发作时的状态,给临床诊断带来很大困难[1].近年来视频脑电图被广泛应用于临床,在长程脑电监测的基础上增加1～2个摄像头,同步拍摄病人的临床情况.本院神经内科于2008-08-2010一08为1500例患儿作长程视频脑电监测,现将监测护理总结如下.
-
综合干预对缺血性脑卒中患者健康行为的影响
目的 研究综合干预对缺血性脑卒中患者健康行为的影响.方法 对50例首次人院的缺血性脑卒中患者进行综合干预,并分别在人院及出院时采用缺血性脑卒中患者健康行为调查量表对患者健康知识、生活方式、饮食等健康行为进行评价.结果 进行综合干预后,患者出院时的健康行为调查量表各维度得分均高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合干预有助于提高缺血性脑卒中患者的健康知识和自我管理的技能水平,减轻患者的负性心理,使患者终形成良好的健康行为,是缺血性脑卒中控制与预防再复发的有效手段.
-
对高血压患者实施个性化健康教育的护理体会
高血压可引起心、脑、肾严重并发症,其发病率高,对人们的健康危害大.目前对于高血压还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识到高血压的危害性,减少并发症的重要性,才能使患者重视对高血压的防治,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平.
-
重型颅脑损伤患者ICU早期监护对预后的影响
目的 探讨重型颅脑损伤患者ICU期监护对预后的影响.方法 收集2011-01-2011-08我院收治的重型颅脑损伤患者60例,将其随机分为治疗组与对照组各30例,治疗组患者是使用常规护理联合早期护理监护下预,对照组患者使用常规护理进行治疗.统计分析2组患者的治疗效果,总结其ICU早期监护对患者颅后影响的作用.结果 治疗组效果明显优于对照组,2组患者差异有统计学意义,P<0.05.结论 重型颅脑损伤患者在治疗过程中使用ICU早期监护可以有效的帮助患者进行预后恢复,治疗效果明显优于常规治疗,值得在临床过程中进行推广使用,提高患者的治疗效果.
-
高血压性脑出血昏迷患者人工辅助呼吸通气道的护理体会
脑出血是严重危害中老年人的一种脑血管疾病,具有起病急骤、病情凶险和高病死率等特点.高血压性脑出血基于脑内血管的玻璃样或纤维样变性,在情绪激动、过度脑力或体力劳动等因素引起血压剧烈升高,病变部位的血管破裂出血所致,多发于豆纹动脉.
-
脑干出血持续植物状态病人1例护理体会
脑血管病是一类高发病率、高致残率、高病死率的疾病.脑血管病是脑部血管性疾病的总称,主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能损害.
-
重症脑卒中患者气管切开术后护理分析
气管切开术是一种急救手术,初仅用于解除喉阻塞引起的呼吸困难.随着对呼吸道的病理生理功能的深入研究,其应用范围已有很大的扩展,成为重要的辅助性治疗手段.它的术后护理尤为重要,护理不当会引起很多并发症,甚至危及生命.所以此类手术病人需要我们的精心护理,才能达到预期的愈合.
-
脑卒中并发吞咽障碍的护理体会
目的 探讨脑卒中并发吞咽障碍患者的护理效果.方法 65例脑卒中并发吞咽障碍的患者除一般护理外给予舒适护理.结果 经4周治疗及护理,65例患者的吞咽功能均明显提高,肺部并发症明显减少.结论 舒适护理有利于脑卒中并发吞咽障碍患者的临床康复,减少肺部并发症,提高生活质量和治疗效果,值得在护理工作中多加运用.
-
弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血18例护理体会
我科自2009年以来在上级医院的支持下行弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血18例,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组18例患者中男8例,女10例;年龄36～66岁,平均50.5岁.均行头颅CT检查提示为蛛网膜下腔出血(SAH),又行数字减影全脑血管造影(DSA)证实SAH的病因均为颅内动脉瘤破裂所致.
-
慢性乙肝患者的心理状态分析及心理护理干预
目的 分析慢性乙肝患者的心理状态并进行相应的心理护理干预,探讨干预后效果.方法 将93例慢性乙肝患者随机分2组,实验组(47例)有针对性的进行心理干预,对照组(46例)采用常规护理,采用SCL-90症状自评量表进行干预前后比较.结果 2组对比患者心理护理干预后SCL-90比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对慢性乙肝患者进行心理护理干预能减轻患者压力,有效提高患者的遵医行为,改善病情.
-
脑瘫患儿的手部功能障碍康复治疗体会
脑瘫是小儿常见的先天性即出生后的脑功能障碍综合征,直接病因是由于各种因素造成发育过程中的脑损伤或缺陷.脑瘫患儿的大脑在发育期间受到损伤,致使肢体运动受限,手呈原始握拳状,拇指长时间紧握在手掌中,不能主动外展,导致手功能缺失,因此对手部功能障碍患儿进行跟踪观察,早期发现,早期干预.早期康复治疗是重要关键的.2008-03-2011-03我中心共收治30例脑瘫手部功能障碍患儿.现报告如下.
-
高血压脑出血后吞咽功能障碍患者康复护理
目的 运用咽部冷刺激联合时间护理,观察脑出血吞咽障碍患者康复的疗效.方法 将110例脑出血后吞咽障碍患者随机分为2组.观察组(55例)采用咽部冷刺激联合时间护理方案进行康复护理,对照组(55例)采用咽部冷刺激加常规康复护理.30 d后进行疗效评价.结果 2组康复护理后与康复护理前相比较,患者的吞咽功能均有改善,但观察组更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用咽部冷刺激联合时间护理方法对脑出血后吞咽障碍患者进行吞咽功能训练的疗效优于常规护理的疗效.
-
依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的疗效观察
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将120例我院于2010-04-2010-08收治的急性脑出血病人随机分为2组,观察组与对照组各60例.观察组给予依达拉奉与醒脑静注射液联合应用.对照组给予依达拉奉注射液静滴,14 d为1个疗程.比较2组神经功能缺损修复情况及GCS评分情况及临床总体疗效.结果 醒脑静与依达拉奉联用与单用依达拉奉相比,总体疗效效果提高,P<0.05.有效改善神经功能缺损及GCS评分,P<0.05;单用依达拉奉治疗后有效地改善神经功能缺损P<0.05,对GCS无影响P>0.05.结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑出血,有效改善神经功能缺损及GCS,减少病死率,提高总体疗效,值得临床推广.
-
奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取发病72 h内急性脑梗死患者84例,随机分为治疗组42例,奥扎格雷钠注射液80 mg,溶于5%GS或生理盐水250 mL静滴,qd,联用5%GS 250 mL+血塞通400 mg静滴,qd;对照组42例,单用5%GS 250 mL十血塞通400 mg静滴,qd,均连用14 d.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率83.3%,2组疗效比较,P<0.05.结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效显著、安全,无明显不良反应,值得临床推广应用.
-
脑梗死患者早期康复和恢复期康复疗效分析
目的 了解康复时机的选择对康复效果的影响.方法 选取脑梗死患者368例,随机分为早期康复组和恢复康复组,以FMA分数和Barthel指数为指标评定2组治疗效果.结果 2组治疗后较治疗前均有显著性差异,治疗后早期康复组FMA分数和Barthel指数均高于恢复期康复组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死患者康复时间越早,疗效越显著,后遗症程度越小.
-
依达拉奉治疗急性期脑梗死的疗效观察
目的 分析依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果.方法 回顾性分析我院2009-07-2011-05我院收治的急性脑梗死102例,随机分为治疗组54例,对照组48例,2组均进行抗血小板聚集、抗凝、活血和护脑治疗,并视病情配合使用降糖降压药物与脱水剂治疗,治疗组在此基础上辅以30 mg依达拉奉+100 mL生理盐水静滴,2次/d,2周一个疗程,1疗程结束后评定临床效果与神经功能缺陷的评分.结果 治疗组总有效率(92.6%)明显高于对照组(64.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组功能缺陷评分都有一定程度下降,治疗组评分与对照组比较明显低于后者(P<0.05).结论 依达拉奉用于治疗急性脑梗死的临床效果良好,可以显著改善患者的神经功能缺陷,值得临床推广.
-
小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死临床观察
目的 观察小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 将2009-09-2011-10我科收治的78例进展型脑梗死患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予胞磷胆碱、复方丹参、奥扎格雷钠治疗,观察组则是对照组的基础上加用尿激酶.结果 观察组神经功能缺损程度评分(NDS)的降低幅度显著大于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗效果显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗方案的基础上联合使用小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死疗效显著,值得临床推广应用.
-
巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察
目的 分析巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效.方法 我院于2010-2011年神经内科共收治脑梗死患者120例,患者随机分为3组,巴曲酶联合银杏达莫(A组)40例;银杏达莫(B组)40例;巴曲酶(C组)40例.A组患者首次静滴巴曲酶10 BU,第3、5天剂量降为5 BU.共3次[1],自治疗起第1天开始静滴银杏达莫25 mL,1次/d.连续治疗14 d;B组患者每人静滴银杏达莫25 mL,连续治疗14 d;C组患者首次静滴巴曲酶10 BU,第3、6天剂量降为5 BU,共3次.治疗前后对患者神经功能缺损程度进行评分.结果 与治疗前比较,3组患者神经功能缺损程度明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与 B、C组比较.A组患者的神经功能缺损程度显著性降低,差异有统计学意义,B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死疗效显著,具有脑保护作用,值得临床推广使用.
-
奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效分析
目的 观察奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院收治的96例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷,2组疗程均为14 d.观察2组治疗前后临床神经功能缺损程度改善情况及临床疗效.结果 治疗组总有效率较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分降低较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效较好,不良反应少,值得临床借鉴.
-
自由基清除剂结合亚低温治疗急性脑梗死临床分析
目的 研究自由基清除剂与亚低温结合治疗急性脑梗死临床效果.方法 收集整理我院心肌梗死患者128例,随机分为治疗组64例和对照组64例,治疗组在常规治疗基础上应用依达拉奉注射液和密切贴敷式冰帽加双侧颈动脉区冰敷治疗的亚低温结合治疗,而对照组使用常规治疗.结果 经过治疗后检测,治疗组64例患者脑血管症状得到了很大程度的缓解,有效率远高于对照组(P<0.05),治疗组患者总有效率91.81%.明显优于常规治疗组总有效率79.24%.结论 急性脑梗死患者中应积极应用综合治疗,采取局部亚低温疗法联合自由基清除剂治疗能够有效降低脑耗氧量,减少氧自由基对神经细胞的再损伤,减轻临床症状,降低病死率及致残率.
-
2型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析
目的 探讨2型糖尿病并发脑梗死患者的治疗方法及效果.方法 选取我院2009-05-2011-02收治的40例2型糖尿病并发脑梗死患者设为治疗组,选取同期我院收治的40例单纯糖尿病患者设为对照组.2组入院后均行常规基础治疗,如控制血压、改善脑供血等,观察分析2组患者的神经功能缺损情况以及临床治疗效果.结果 经过治疗后,治疗组患者有效16例,好转17例,无效7例,总有效率为82.5%;对照组患者有效21例,好转18例,无效1例,总有效率为97.5%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损轻度4例,中度17例,重度19例,对照组经功能缺损轻度21例,中度11例,重度8例,对照组也明显优于治疗组,P<0.01.具有统计学意义.结论 对糖尿病并发脑梗死患者,控制好血糖是重要的措施,是提高患者的生命质量及生活质量的重要手段.
-
脑梗死并发心肌梗死临床诊治分析
目的 探讨脑梗死并发心肌梗死的临床诊治.方法 回顾2008-03-2011-03诊治脑梗死并发心肌梗死39例临床资料进行总结.结果 本组病例进行积极救治,存活30例,死亡9例,病死率23.07%.结论 急性脑梗死片发心肌梗死应加强对患者观察,及早明确诊断,尽早系统治疗,救治过程严格细致,考虑充分,以达到降低病死率和致残率.
-
急性脑梗死并发上消化道出血的临床特点及诊治
急性脑梗死并发上消化道出血在临床上属于一种严重的并发症,病死率高.我院2008-03-2011-05收治急性脑梗死并发上消化道出血患者110例,现分析如下.
-
厚朴大黄粉预防重症脑梗死患者应激性溃疡的疗效观察
目的 探讨早期应用厚朴大黄粉在预防和治疗重症脑梗死患者应激性溃疡方面的地位和作用.方法 随机将84例重症脑梗死患者分为2组,治疗组44例,早期应用厚朴大黄粉;常规组40例基础治疗;厚朴大黄粉组发病后24 h内鼻饲或口服厚朴大黄粉,比较2组患者治疗5 d和8 d胃内容物滞留量,消化道出血发生率、胃肠道功能紊乱发生率的变化.结果 厚朴大黄粉组与常规组胃内容物潴留量、消化道出血、胃肠功能紊乱发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用厚朴大黄粉能有效改善患者胃肠道功能紊乱,预防重症脑梗死患者应激性溃疡的发生率.
-
青年脑梗死患者危险因素分析
目的 比较青年与中老年脑梗死患者的病因、危险因素的异同.方法 回顾性分析120例青年脑梗死患者和1100例中老年患者的临床资料.结果 在病因方面,根据TOAST分型,对2组间的发病率进行比较.中老年组以动脉粥样硬化为主,青年组以动脉粥样硬化和心源性因素常见.危险因素中高血脂、高同性半胱氨酸血症青年组较老年组差异有统计学意义.结论 2组病因不完全一致,需及早查找危险因素进行预防.
-
腰腹部带状疱疹致病毒性脑炎1例
1病例报告患者男,49岁.因右侧腰腹部皮肤疼痛伴疱疹2周,头痛伴恶心、呕吐2 d,于2011-08-31人院.患者于2周前因劳累后右侧腰腹部烧灼样疼痛,次日出现米粒大小红色皮疹,逐渐融合成疱疹,在当地医院按带状疱疹给予口服阿昔洛韦片,外用药物治疗,疱疹逐渐消褪、结痂.
-
首发症状为癫(疒间)持续状态的高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告
1 病例资料患者,男,67岁.因突发全身抽搐.神志不清3 h人院,于2011-08-12因天气炎热、口渴.喝大量含糖饮料及啤酒后出现全身抽搐、神志不清、牙关紧闭、眼球上翻、双手紧握等症状,起初发作2～3 min后可缓解.但发作间歇期仍神志不清,发作3次后,持续时间逐渐延长10～30 min,意识障碍逐步加深,伴大小便失禁、舌唇咬伤,在当地卫生院治疗无好转,后转入我院.既住否认糖尿病史,无癫(疒间)发作史及家族遗传史.
-
闭塞载瘤动脉治疗颈内动脉巨大动脉瘤1例远期效果分析
1 临床资料患者,女,54岁,头痛、头闷、视物模糊1月人院,视物模糊以右眼为主,有时有复视,眼球憋胀.既往无发热及外伤病史.体检:神志清楚,语言流利,双跟视野正常;视力:右0.5.左0.4,认知功能正常,四肢活动好,肌力5级,左侧巴宾斯基征阳性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
