中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
长期血压变异性与脑梗死患者脑微出血病变的相关性研究
目的 探讨长期血压变异性是否具有客观存在性以及与患者脑微出血病变的关系.方法 回顾性分析我院接收的200例脑梗死患者进行定期血压测定,采用Pearson相关性分析评估组内一致性,并按照患者有无脑微出血症状分组,使用单因素分析法对比2组血压及变异性指标,后采用Logistic回归分析患者微出血病变症状的独立危险因素.结果 经定期血压测定与计算分析后,收缩压组内相关系数与舒张压组内相关系数P值均＜0.05,差异具有统计学意义;脑微出血组血压平均值及其变异性指标均高于无脑微出血组;多因素分析后,除脑叶部位外,其余两部位微出血症状均与血压变异性有明显相关性.结论 脑梗死患者具有长期血压变异性,血压变异性是造成脑梗死患者深部及幕下微出血病变症状的独立危险因素.
-
内镜辅助眶上锁孔入路手术切除鞍区肿瘤
目的 总结内镜辅助下眶上锁孔入路在治疗鞍区肿瘤手术中的应用.方法 对39例鞍区肿瘤患者采用内镜辅助下眶上锁孔入路手术治疗,并收集相关临床资料.结果 本组39例患者中全切除肿瘤者35例(89.74%),次全切除者4例(10.26%).术后一过性尿崩5例(12.82%),脑脊液漏1例(2.56%).术后随访10个月～6 a,3例(7.69%)复发.结论 内镜辅助经眉弓眶上锁孔入路是处理鞍区肿瘤的理想手术入路.
-
瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对脑梗死患者超敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的影响及疗效.方法 80例脑梗死患者随机分为观察组(常规治疗+瑞舒伐他汀)和对照组(常规治疗)各40例.比较2组的疗效以及治疗前后hs-CRP、颈动脉粥样硬化斑块情况.结果 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组hs-CRP水平均有明显下降,明显低于对照组(P<0.05);同时观察组检查出的颈动脉粥样硬化斑块数明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀对脑梗死患者除提高疗效,且还具有抗炎、逆转斑块的作用,值得临床应用.
-
右美托嘧啶对脑外伤患儿围术期血浆NSE的影响
目的 观察右美托嘧啶对重度颅脑外伤患儿血浆神经烯醇化酶 (neuron specific enolase,NSE)的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级的重度颅脑损伤患儿,随机分为对照组(C组)和右美托嘧啶组(D组),观察并记录诱导前T0、手术开始2 hT1、术毕T2、术后12 hT3时间点血浆NSE含量的变化.结果 与C组相比,D组T1-3各时间点血浆NSE的水平组间比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时相比,C组T1、2、3时血浆NSE水平逐渐增高,差异均无统计学意义(P>0.05),D组T1、2、3时血浆NSE水平逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托嘧啶可以降低颅脑损伤患儿围术期血浆NSE水平,可能有脑保护作用.
-
超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术治疗高血压脑出血疗效比较
目的 比较超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术两种手术方式治疗高血压脑出血的疗效.方法 选198例高血压脑出血患者,其中94例行超早期微创穿刺手术,104例行小骨窗显微手术,比较2组患者临床疗效.结果 2组患者术前及术后的NIHSS评分差异均无统计学意义(P>0.05);超早期微创穿刺手术组术后ADL评价,生存率90.4%,死亡9例,有效率81.9%;小骨窗显微手术组ADL评价,生存率86.5%,死亡14例,有效率76.9%,2组生存率及有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超早期微创穿刺手术和小骨窗显微手术均是治疗高血压脑出血的有效方法,术前可以根据患者的情况,选择其中一种手术方法.
-
甲状腺手术中喉返神经损伤的防护
目的 探讨喉返神经在甲状腺手术中暴露与否对喉返神经受损几率的影响.方法 随机选取2010-03-2013-03我院甲状腺手术患者280例.按照手术方法不同分为实验组和对照组,实验组170例,手术时显露喉返神经;对照组110例,手术时不显露喉返神经,对2组患者在手术中喉返神经损伤情况进行对比分析.结果 实验结果显示实验组手术后仅有1例患者单侧喉返神经损伤,损伤率为0.59%.对照组110例患者中9例发生喉返神经单侧损伤,6例发生双侧喉返神经损伤;3例发生永久性损伤,损伤率为16.36%.2组损伤率差异有统计学意义(P<0.05).结论在甲状腺手术中暴露喉返神经,能有效降低喉返神经损伤的发生率.
-
军队老干部抑郁症发病率与发病原因调查
目的 调查军队老干部抑郁症发病率与发病原因.方法 选择军队老干部400例,进行一般情况、特殊情况与抑郁的相关性分析.结果 军队老干部抑郁症发生率20.0%,同时并发身体多种疾病,主要表现为恐惧疾病心理、放弃已有工作等.家庭人均月收入、自理能力、孤独感、社会支持、人际交往为发病的主要原因.结论 军队老干部抑郁症发病率相对高,多表现为恐惧与失落感,社会支持、人际交往、家庭人均月收入是抑郁症的保护因素,孤独感、自理能力是其危险因素.
-
丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫疗效分析
目的 探讨采用丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫的临床疗效.方法选取自2007-02-2011-02我院住院和门诊外伤性癫患者150例,按照治疗方式分为丙戊酸镁治疗组(A组)50例,苯妥英钠治疗组(B组)50例和联合两药治疗组(C组)50例.观察统计3组患者的治疗效果并对获得数据进行统计学分析.结果 (1)在控制癫发作频率和发作持续时间的效果方面,3组患者治疗后均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组差异无统计学意义(P＞0.05);C明显优于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)在治疗的总体有效率方面,C组明显优于A组和B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组和B组差异无统计学意义(P＞0.05).(3)在药物不良反应发生率方面3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论丙戊酸镁联合苯妥英钠治疗外伤性癫具有显著临床疗效,不增加药物的不良反应.
-
脑梗死患者轻度认知功能障碍与同型半胱氨酸的关系
目的 探讨脑梗死患者轻度认知功能障碍与血清中同型半胱氨酸(Hcy)的关系,为预防痴呆提供依据.方法 依据简易智能精神状态量表(MMSE),将我院收治的230例脑梗死患者分为2组:轻度认知功能障碍患者86例(MCI组)和认知功能正常患者144例(对照组).取患者外周空腹血,测定血浆Hcy的水平,进行组间比较.应用非条件Logistic回归分析法分析血浆Hcy水平与MoCA总评分及其各项认知功能以及病灶部位的关系.结果 (1) MCI组测得的血浆Hcy水平均比对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05).(2)血浆Hcy水平对MoCA总评分、视空间与执行功能、语言功能、基底节病灶、额部病灶、颞部病灶有独立的危险性.结论 脑梗死后轻度认知功能障碍(MCI)与血浆Hcy水平呈正相关.
-
早期康复结合低频电刺激对脑卒中患者运动功能的疗效观察
目的 探讨早期康复结合低频电刺激疗法在改善脑卒中患者运动功能的临床疗效.方法 70例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,对照组予早期康复训练,观察组加用低频电刺激治疗,比较临床神经功能缺损程度、运动及日常生活活动能力改善情况.结果 经康复治疗后2组患者临床神经功能缺损评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05),而观察组治疗后上述指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练结合低频电刺激对脑卒中患者肢体运动功能恢复有良好的效果,可提高患者的肢体功能和日常生活运动能力.
-
高血压脑出血患者早期血肿扩大的相关因素分析
目的 探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的发生率以及相关影响因素.方法 回顾分析217例高血压性脑出血患者的CT检查结果,分为血肿扩大组和对照组,对首次CT检查距发病时间、血肿部位及形态、出血量、入院时血压、是否长期服用阿司匹林、饮酒史等逐一对比研究.结果 高血压性脑出血存在早期血肿扩大的现象,发生率为15.7%,病后血压水平、出血部位及血肿形态、是否长期服用阿司匹林、长期饮酒等因素与血肿扩大存在因果关系.结论 脑出血后血肿扩大多发生在出血后24 h内,高血压、出血部位靠近中线、血肿形态不规则、长期服用阿司匹林、长期饮酒等是血肿扩大的独立危险因素.
-
不同剂量舒芬太尼应用于颅脑外伤手术的临床效果比较
目的 探讨不同剂量舒芬太尼应用于颅脑外伤手术麻醉的临床效果.方法 将纳入研究的72例患者随机分成2组:实验组36例,采用大剂量舒芬太尼麻醉方案;对照组36例,采用小剂量舒芬太尼麻醉方案.观察比较2组的血流动力学及脑电双频谱指数变化情况.结果 实验组插管后1 min、3 min、5 min的平均动脉压均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1 min、3 min、5 min的心率均显著性低于对照组(P<0.05);实验组插管后1 min、3 min、5 min的脑电双频谱指数水平均显著性低于对照组(P<0.05).结论 大剂量舒芬太尼用于颅脑外伤手术能有效抑制插管后血压和心率大幅度升高,维持良好的麻醉深度.
-
无框立体定向抽吸联合溶栓对中等量丘脑出血的疗效
目的 探究无框立体定向抽吸联合溶栓对中等量丘脑出血的疗效.方法 选取我院2007-01-2010-02收治的中等量丘脑出血患者80例,按照随机数字表分为观察组及对照组各40例,分别采用无框立体定向抽吸联合溶栓治疗及常规药物治疗,观察2组患者预后情况.结果 2组患者治疗前后GCS评分、再出血、破入脑室及肺部感染情况差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间及病死例数明显少于对照组(P＜0.05);观察组预后良好率77.5%,对照组预后良好率42.5%,观察组预后优于对照组(P＜0.05);2组患者均获得有效随访,平均随访(1.1±0.8)a,观察组治愈24例,好转9例,恶化8例,死亡1例;对照组治愈12例,好转5例,恶化18例,死亡5例,观察组远期有效率明显优于对照组(χ2=6.904,P＜0.05).结论 无框立体定向抽吸联合溶栓对中等量丘脑出血患者具有确切疗效.
-
高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效分析
目的 观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效.方法 将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者70 例随机分为对照组30 例,采用常规综合治疗,治疗组40 例,在常规治疗上加用高压氧治疗,治疗4 个疗程评价疗效.结果 对照组痊愈11 例(36.67%),有效率为70.0%,治疗组痊愈29 例(72.5%),有效率95.0%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧可有效提高DEACMP的疗效,缩短病程.
-
孕期酒精暴露对子代小鼠视皮质N-SMase/Cer的影响
目的 探讨孕期酒精暴露后子代小鼠大脑视皮质神经酰胺(ceramide,Cer)和中性鞘磷脂酶(sphingomyelinase,N-SMase)的变化趋势.方法 通过建立孕期酒精暴露模型鼠,利用免疫荧光技术和荧光分光光度法检测各实验组Cer和N-SMase的变化趋势.结果 孕期酒精暴露后子代小鼠大脑视皮质神经细胞Cer含量和N-SMase酶活性较对照组明显增加,差异具有统计学意义.结论 孕期酒精暴露可导致子代小鼠视皮质神经细胞N-SMase酶活性增加,水解鞘磷脂生成Cer,终诱导细胞凋亡.
-
综合针法对卒中偏瘫患者运动功能的影响
目的 探讨综合针法对卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法 将我院2010-01-2011-12收治的80例卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,2组患者均采取体针作为基础性治疗,而观察组在基础治疗上增加头针与腹针综合治疗,而对照组不给予头针与腹针综合治疗,观察2组患者运动功能和临床疗效.结果 治疗前2组FMA评分比较差异无统计学意义(t=0.2313,P＞0.05);治疗后观察组FMA评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学有意义(t=9.3022,P＜0.05).治疗前2组患者MBI评分比较差异无统计学意义(t=1.3121,P＞0.05);治疗后观察组MBI评分明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(t=11.3012,P＜0.05).结论 临床对于卒中偏瘫患者采取综合针法治疗具有较好的应用效果,能够有效改善运动功能,提高患者生活能力,值得临床应用与推广.
-
外伤性脑梗死患者病情与血浆超敏C反应蛋白和白介素-6的关系分析
目的 探讨外伤性脑梗死患者早期病情与血浆超敏C反应蛋白及白介素-6的关系.方法 47例外伤性脑梗死患者被视为脑外伤组,而同期40例无神经系统疾病史的健康人群被视为正常对照组,比较2组人群在3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、3 d和7 d各时间点血浆hs-CRP和IL-6水平的变化;脑外伤组患者根据NIHSS评分可分为轻型组和重型组,比较2组在上述时间点的血浆hs-CRP和IL-6水平的变化;脑外伤组患者根据预后情况可分为预后良好组和预后不良组,比较2组在上述时间点的血浆hs-CRP和IL-6水平的变化.结果 脑外伤组患者在3 h时血浆hs-CRP水平与对照组无差异,但在6 h、12 h、24 h、48 h、3 d和7 d时较对照组明显升高,脑外伤组患者血浆IL-6水平在各时间点均高于对照组;重型组患者血浆hs-CRP和IL-6水平在12 h、24 h、48 h、3 d和7 d时较轻型组明显升高;预后良好组和预后不良组之间血浆hs-CRP和IL-6水平差异不大.结论 脑外伤患者血浆hs-CRP和IL-6水平明显升高,与病人病情呈正相关.
-
颅内静脉窦血栓形成的临床与影像学特点分析
目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床与影像学特点.方法 回顾性分析10例我科CVST患者的临床及影像学资料.结果 本组10例均为中青年患者.临床表现头痛10例,视物模糊3例,癫发作2例.MRI+磁共振静脉血管成像(MRV)显示脑静脉窦异常10例.本组均予以抗凝、脱水治疗,痊愈3例,好转7例.结论 CVST的临床特点是中青年人发生率高,以头痛等颅高压症状为主要表现.MRI+MRV能显示闭塞的静脉窦及其血栓形成.
-
痰热清对脑梗死并发肺部感染患者的疗效
目的 观察痰热清注射液对脑梗死并发肺部感染患者的临床疗效.方法 选择我院神经内科2010-01-2012-06收治的脑梗死并发肺部感染患者50例,分为研究组和对照组,每组25例.研究组使用痰热清注射液静滴;对照组不使用.对比2组的治疗效果、体温恢复时间、肺部杂音消失时间、咳嗽停止时间及后遗症出现情况.结果 研究组治疗总有效率为92%,对照组为64%.研究组患者体温恢复、肺部杂音、咳嗽停止时间均早于对照组;研究组共出现后遗症1例,对照组6例.结论 痰热清对脑梗死后并发肺部感染患者的辅治效果较理想.
-
140例神经外科手术后颅内感染危险因素分析
目的 探讨神经外科术后颅内感染的危险因素.方法 选取我院神经外科手术患者140例,回顾性分析其可能引起颅内感染的危险因素,包括性别、年龄、手术时间、手术方式、术后是否伴脑脊液漏等共5项因素,并作统计分析比较.结果 本研究140例患者均顺利进行全麻下神经外科手术,术后经过脑脊液培养,颅内感染20例,感染率14.29%.通过多因素分析得知颅内感染与手术时间、手术方式、术后是否有脑脊液漏和年龄有关(P<0.05),而与性别无关(P>0.05).结论 神经外科手术颅内感染率较高,可通过控制与其相关的危险因素来降低术后颅内感染的可能性.
-
创伤性凝血病对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的 探讨创伤性凝血病对重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 将我院2009-02-2012-02收治的100例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组,有创伤性凝血病的39例为观察组,无创伤性凝血病的61例为对照组.比较2组患者治疗4周后GCS评分、并发症发生率及病死率的不同.结果 对照组与观察组的病死率分别为11.47%和30.77%,对照组并发症发生率及GCS评分均明显优于观察组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 创伤性凝血病不利于重型颅脑损伤的预后及转归,术后应监测患者的凝血功能.
-
葡萄糖并胰岛素静脉输注对缺血性脑损害的保护作用
目的 观察葡萄糖并胰岛素静脉输注对脑梗死患者预后的影响.方法 将112例发病3 d内的脑梗死患者以住院号后一位数字的奇偶数随机分为治疗组(53例)和对照组(59例),分别给予葡萄糖+胰岛素静脉输注干预治疗和常规盐水作为溶媒治疗,治疗前和治疗后14 d、28 d均用(MMSE)美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评定患者的病情严重程度、简易精神状态量表(MMSE)评定患者的认知功能,头CT对比梗死体积(梗死体积采用Pullicino方法计算即病灶大层面长轴×短轴×层面数×π/6).结果 治疗前治疗组与对照组NIHSS评分(24.50±1.29,25.25±1.71)、MMSE评分(15.75±1.50,16.25±1.50)、梗死体积[(11.03±0.82)mL3,(11.05±1.30) mL3)]差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d、28 d后治疗组较对照组NIHSS、梗死体积降低,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE评分明显增高(P<0.001).结论 葡萄糖+胰岛素静脉输注患者神经功能缺损程度明显改善,对缺血性脑损害有保护作用.
-
Bcl-2反义核酸对SK-N-SH细胞增殖和凋亡的影响
目的 研究Bcl-2反义核酸对人神经母细胞瘤细胞株SK-N-SH的增殖和凋亡的作用.方法 设Bcl-2反义核酸ASODN组、正义核酸SODN组、脂质体组及空白对照组.MTT法检测Bcl-2反义核酸对SK-N-SH细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡情况.结果 ASODN组72 h细胞增殖抑制率达(68.24±2.41)%,较空白对照组差异显著(P<0.01);ASODN可使SK-N-SH细胞周期阻滞于G2/M期,72 h细胞凋亡率达(23.25±2.34)%.结论 Bcl-2反义核酸可抑制SK-N-SH细胞增殖并诱导其发生凋亡.
-
文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价
目的 评价文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床疗效及用药安全性.方法 将符合纳入标准的68例病人根据就诊时间随机分成观察组与对照组各34例,分别给予盐酸文拉法辛缓释片及盐酸阿米替林进行治疗.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组治疗前后的疗效进行评价,应用副反应量表(TESS)对不良反应进行评价.结果 观察组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后同期HAMD及HAMA评分均比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应类型及严重程度第2周与第6周末时同对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05),观察组第4周末同对照组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效确切,依从性良好,具有较高的安全性.
-
卒中单元康复小组模式在急性脑卒中的应用
目的 研究在卒中单元康复小组模式下急性脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效.方法 84 例急性脑卒中偏瘫患者随机分为常规模式组(40 例)和康复小组模式组(44 例).常规模式组患者给予常规脑卒中的药物治疗,康复模式组在常规治疗基础上于病情稳定48 h开始进行卒中单元的肢体运动功能训练.于治疗前及治疗后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、功能独立性评定表(FIM)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 治疗前2组FIM评分、NIHSS评分、FMA评分、抑郁评分差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗后NIHSS评分、抑郁评分均有所下降,FIM评分、FMA评分均有所升高,治疗后康复模式组上述指标的改善程度明显优于常规模式组(P均＜0.05).结论 卒中单元康复小组模式能明显提高急性脑卒中患者的功能独立性,有效促进神经功能恢复.
-
认知行为干预对脑卒中后偏瘫患者负性情绪及相关因素的影响
目的 探讨认知行为干预对脑卒中后偏瘫患者负性情绪及相关因素的影响.方法 94例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(47例)和对照组(47例),应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素.观察组实施认知行为疗法,比较2组患者负性情绪改善情况.结果 2组患者均存在明显的焦虑抑郁,与患者的年龄、经济状况、疾病知识等有关.观察组干预后负性情绪明显改善.结论 认知行为干预对脑卒中后偏瘫患者负性情绪有较好的改善作用.
-
ACA与脑出血患者病情的相关性分析
目的 分析抗心磷脂抗体(ACA)与脑出血患者病情的相关性.方法 选取我院自2007-2010年收治的确诊为脑出血患者80例,将其作为临床研究对象设为观察组,选取64例在年龄、性别等方面与患者相近的健康检查者,将其设为对照组.应用酶联免疫吸附法(ELISA)分别于脑出血病人发病1 d、2周时测定ACA的水平,并用CT测量血肿的量、分析ACA与脑出血患者病情的关系.结果 观察组ACA阳性率36.25%远大于对照组的9.38%,2组相差26.87%.将观察组中进一步分成血肿扩大组和血肿不变组,前者的ACA阳性率65.52%与后者的ACA阳性率19.61%相比,相差45.91%.进一步研究观察组发病1 d时ACA阳性率与2周时ACA阳性率相比,相差16.25%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 ACA阳性率高低对脑出血患者病情的诊断具有重要作用.
-
微血管减压术治疗53例三叉神经痛临床疗效分析
目的 探讨微血管减压术在三叉神经痛患者中的应用效果.方法 采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛患者53例,探讨其临床效果.结果 53例患者中治愈46例(86.8%),显效3例(5.7%),有效2例(3.8%),无效2例(3.8%),总有效率为96.2%(51/53);本组术中确认存在病变血管患者51例(96.2%),其中动脉47例,静脉4例;术后均未发生严重手术并发症及不良反应.结论 微血管减压术对三叉神经痛疗效可靠,且较为安全,值得推广.
-
苍白球毁损对帕金森病相关疼痛的作用分析
目的 探究苍白球毁损对帕金森病(Parkinson's disease,PD)相关疼痛的作用,为控制PD疼痛提供依据.方法 选取我院2008-02-2009-02收治的54例PD患者进行分组治疗,观察组(n=27)接受苍白球腹后内侧部毁术,对照组(n=27)接受常规药物治疗,比较2组患者治疗前后各时期PD综合评分量表(UPDRS)评分变化及疼痛变化.结果 观察组治疗后6周疼痛消除13例,改善12例,治疗后1 a疼痛消除9例,改善11例;观察组治疗后6周及1 a其疼痛好转率均显著高于对照组;观察组URDPS评分较治疗前明显下降,对照组治疗后半年内URDPS无明显变化,对照组治疗后各时期URDPS评分均显著高于观察组(P＜0.05).结论 苍白球毁损术能够明显降低术后1 a内帕金森病疼痛程度,对治疗帕金森病具有较好的效果.
-
急性颅脑损伤后血清IL-6IL-8IL-10含量变化及意义
目的 探讨急性颅脑损伤后免疫功能紊乱的相关炎性介质与时间动态变化的关系,即血清中促炎细胞因子IL-6、IL-8和抗炎细胞因子IL-10 的含量变化及临床意义.方法 采用放射免疫分析法检测急性颅脑损伤患者150 例,分为轻、中、重型3组血清IL-6、IL-8、IL-10含量的变化,分析血清中IL-6、IL-8、IL-10含量之间的动态关系与急性颅脑损伤分级以及变化趋势.结果 重型组1 d、2 d、3 d、7 d、14 d5个时间点的IL-6、IL-8、IL-10水平较轻、中型明显升高;IL-6 水平于第2天达到高峰,IL-8水平于第3天达到高峰,IL-10水平于第7天达到高峰;IL-6、IL-8、IL-10达到高峰后均出现迅速下降趋势.结论 血清中IL-6、IL-8、IL-10 水平的变化与急性脑损伤程度呈正相关,即脑损伤程度越重,IL-6、IL-8、IL-10的水平越高.
-
多发性骨髓瘤神经系统损害临床分析
目的 探讨多发性骨髓瘤神经系统损害患者的临床特点和发病机制.方法 采取回顾性分析方法对我院2011-02-2012-02收治的70例多发性骨髓瘤患者的临床资料进行分析,观察多发性骨髓瘤神经系统损害的临床表现及发病机制.结果 多发性骨髓瘤并发神经系统损害发病率48.6%(34例),主要为坐骨神经痛、脊髓压迫症、多发性周围神经病和脑神经麻痹以及脑梗死与痴呆等,比例分别为44.1%(15/34)、14.7%(5/34)、14.7%(5/34)、11.8%(4/34)、8.8%(3/34)、5.9%(2/34).临床分期为Ⅲ期的多发性骨髓瘤患者更容易发生神经系统损害,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经系统损害在多发性骨髓瘤中具有较高的发病率,一般多发生在多发性骨髓瘤的晚期,且发病机制也比较复杂,临床应加强相关疾病的鉴别.
-
微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效
目的 探讨微创钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效和并发症的预防处理措施.方法 对我科近3 a来应用微创钻孔引流治疗的36例硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,观察手术效果和并发症情况.结果 所有患者手术操作顺利,经复查脑部CT示33例患者血肿清除满意,出现硬膜下积气2例,硬膜下积液1例,经保守治疗好转出院.经随访观察,35例患者治愈,1例复发.结论 微创钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿简便、安全.
-
小儿肺炎支原体并发中枢神经系统感染临床研究
目的 研究小儿肺炎支原体感染并中枢神经系统受累的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 选择我院2012-01-2013-01 32例并发中枢神经系统受累的小儿肺炎支原体感染患儿资料进行分析.结果 呼吸系统症状为首发症状就诊的11例,占34.38%;以神经系统病变为首发症状就诊19例,占59.38%,以消化系统症状为首发2例,占6.45%;患儿年龄构成情况为3～5岁占9.38%,5～7岁占28.13%,8岁以上构成比较大,占62.5%.发热23例,血清MP-IgM检测阳性32例,头痛19例,脑电图检查异常30例,脑膜刺激征阳性17例,脑脊液检查细胞数增多29例.结论 小儿肺炎支原体感染并中枢神经系统受累时,应及时进行脑脊液和血清检查,以明确病因对症治疗.
-
多序列磁共振成像在儿童后颅窝占位性病变的诊断及鉴别诊断
目的 分析儿童后颅窝占位性病变在磁共振多种成像序列的影像表现,总结其MRI特征,提高儿童后颅窝占位性病变的诊断和鉴别诊断.方法 45例后颅窝占位性病变患儿术前均行磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列及增强扫描,分析各种占位病变的影像特征,并与临床、病理资料对照.其中小脑蚓部12例,小脑半球13例,脑干3例,第四脑室10例,桥小脑角区4例,枕大池3例.结果 45例病例中髓母细胞瘤17例,星形细胞瘤10例,室管膜瘤9例,蛛网膜囊肿5例,海绵状血管瘤、动脉瘤样骨囊肿、白血病脑浸润及胶质细胞增生各1例.MRI能显示病变的部位、形态、大小、信号、边缘以及强化特点,对占位引起的梗阻性脑积水等间接征象也能清晰显示,病变检出率100%,定位准确率95.5%(43/45),定性准确率93.3%(42/45).结论 后颅窝占位患儿的临床症状及体征不典型,磁共振多序列扫描对其定位、定性诊断具有重要价值,有助于指导临床制定合理的治疗方案.
-
卒中后抑郁对患者神经功能缺损程度康复的影响
本文回顾性分析脑卒中后抑郁患者与无抑郁患者的神经功能缺损程度恢复情况,现报道如下.1 资料与方法1.1 研究对象 我院2010-01-2012-12收治急性脑卒中患者50例,男21例,女29例;年龄40～49岁4例,50～59岁15例,60～69岁19例,≥70岁12例.其中基底节区脑梗死10例,多发性脑梗死17例,额叶梗死10例,顶叶梗死6例,枕叶梗死7例.
-
微创综合治疗高血压性脑出血40例疗效观察
我院自2010-09应用颅内血肿微创清除术加纳洛酮治疗高血压性脑出血患者40例,取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 微创术+纳洛酮针治疗组(A组)40例, 女19例,男21例;年龄45～75岁,平均62.6岁;出血量:20～40 mL 9例,41～60 mL 21例,61～80 mL 8例,＞80 mL 2例;出血部位: 基底节区29例,脑叶4例,丘脑7例,其中破入脑室系统10例;脑卒中临床神经功能缺损评分[1]:轻度 (0～15分)2例;中度 (16～30分)31例;重度(31～45分)7例.
-
急性脑血管疾病并发胆囊炎20例诊治体会
近5年来我科共收治急性脑血管病并发急性胆囊炎20例,现将诊治体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般资料 本组20例患者均为2008-01-2012-12我科住院病人,男13例,女7例;年龄46～85岁,平均60岁;其中16例为我院神经内科住院患者,经会诊确诊后转入我科,另4例为外院收入我科;20例患者中脑梗死12例,脑出血7例,脑栓塞1例;发病时间:急性脑血管病后3～30 d,平均15 d;既往有慢性胆囊炎史5例,高血压史15例,糖尿病史7例,冠心病、房颤病史5例.
-
小量脑出血72例临床分析
小量脑出血(≤10 mL)在临床上较为常见,由于出血量少,症状轻,表现不典型,极易误诊漏诊,对于头痛、言语不利、肢体功能障碍等表现的患者,值得临床医师高度重视,在条件允许情况下给予头颅CT明确诊断,才能对症支持治疗[1].笔者为探讨小量脑出血的临床特点与诊治措施,选择近4 a来我院神经内科收治的小量脑出血(<10 mL)患者72例,与同期住院的脑出血(>10 mL)和脑梗死患者各72例进行对照,现报告如下.
-
影响口服抗血栓药物相关脑出血患者预后的因素分析
目的 对影响口服抗血栓药物相关脑出血(OAT-ICH)患者预后的各种因素进行临床分析.方法 回顾性分析我院2008-04-2012-04收治的31例OAT-ICH患者的临床资料,所有患者入院后行颅脑CT及凝血相关指标检测,观察并记录患者出血量、发病年龄、血肿加重程度、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、国际标准化比值(INP)等指标,评价分析其发展预后相关影响因素.结果 患者预后与其颅脑出血量、发病年龄、血肿加重程度、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、国际标准化比值(INP)等关系呈正相关,出血量越大、高龄患者、血肿逐渐加重、GCS评分低、INP值高患者预后差、病死率升高.结论 OAT-ICH患者具有出血量大、血肿逐渐加重、凝血功能异常、预后差、病死率高、GCS评分低等特点,在临床实际工作中,针对上述影响因素应积极采取早期干预措施,并对患者全身情况进行评估,从而实现优治疗效果,采取早期合理、积极治疗方法对改善预后降低病死率尤为重要.
-
24例枕大孔区肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨枕大孔区肿瘤的临床特点、显微手术切除技巧和手术疗效.方法 对24例经显微手术治疗且术后严密随访的枕大孔区肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 头痛及颈项疼痛是枕大孔区肿瘤常见的症状,发生率高达79%.本组肿瘤全切 19例,次全切 5例,无手术死亡者;术前1例诊断为右侧舌下神经鞘瘤,术中及术后64排CTA证实为少见的右侧椎动脉动脉瘤;本组病理类型包括:脑膜瘤12例,神经鞘瘤6例,脊膜瘤3例,实质性血管网织细胞瘤2例,胆脂瘤1例;术后一过性呛咳、吞咽困难2例,浅昏迷1例,未见颅颈连接不稳、无脑脊液漏等并发症;随访3个月~5 a,22例临床症状改善,复发1例,死亡1例.结论 显微手术是切除枕大孔区肿瘤的首选方案,远外侧入路是枕大孔区腹侧及腹外侧肿瘤的理想切口,手术全切率高,并发症少.
-
重症脑卒中患者医院获得性肺炎临床诊治体会
本文对重症脑卒中患者医院获得性肺炎的临床疗效进行分析,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取2011-01-2011-12在我院就诊的56例重症脑卒中医院获得性肺炎患者为观察对象,男35例,女20例;年龄30～70岁,平均(50.4±6.4)岁.其中2例脑栓塞,4例蛛网膜下腔出血,9例脑出血,41例脑梗死.
-
药物联合心理干预治疗儿童多动症疗效观察
目的 探讨药物联合心理干预治疗儿童多动症的临床效果.方法选择60例儿童多动症患者,均符合中国精神障碍分类及诊断标准,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者予以哌甲酯等药物治疗外联合应用心理干预;对照组仅予以哌甲酯等药物治疗.2组以3个月为一疗程,均治疗3个以上疗程后,采用问卷评分的形式对临床治疗效果进行评价.结果 2组患者在治疗后较治疗前的症状均有明显改善.治疗组药物有效率为90%,对照组为36.7%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对儿童多动症采用心理干预结合药物治疗比单纯药物治疗效果明显,值得临床推广使用.
-
高压氧治疗周围性面神经麻痹疗效分析
我科20007-12-2012-12在药物保守治疗的同时给予高压氧治疗周围性面神经麻痹患者37例,取得较为满意的临床疗效,现报道如下.
-
影响进展性脑梗死的相关因素分析
本文选择我院进展性脑梗死患者和非进展性脑梗死患者,分析相关因素对进展性脑梗死的影响.现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选择我院2010-08-2012-08进展性脑梗死患者50例作为观察组,均符合中国第4届脑血管病会议制定的诊断标准,在脑梗死发生后6～48 h内局灶性神经功能缺损症状表现为进行性加重,同时排除脑出血、房颤、出血性疾病和出血倾向患者,近期有手术史、严重外伤、活动性溃疡、意识障碍、肌力低下者.
-
运用超声技术定位臂丛神经的临床应用
目的 观察超声引导下臂丛神经阻滞的临床应用效果.方法 选择上肢手术患者83例,局麻药为2%利多卡因与0.75%罗哌卡因1:1混合液,行超声辅助下完成臂丛穿刺术,成功注入局麻药后分时段观察测定臂从神经各个分支的阻滞麻醉效果及镇痛时间.结果 局麻药用量(23.8±2.6)mL,经测定其中桡神经麻醉阻滞效果优于其他臂丛神经分支(P <0.01),麻醉完善率为96.6%,镇痛时间(430±90)min.结论 运用超声技术定位阻滞臂丛神经,阻滞效果完善,穿刺成功率高,并发症的发生率明显减少,有很好的临床应用价值.
-
血浆同型半胱氨酸水平对脑卒中的影响
本文旨在探讨脑卒中患者与同型半胱氨酸水平升高的关系.1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院近2 a收治的脑卒中患者166例,男84例,女82例;平均年龄(65.7±4.51)岁.均经头颅CT或MRI检查证实,符合全国第4次脑血管病学术会议通过的诊断标准[1],无其他系统严重疾病,肝肾功能正常,近期未服用影响血浆同型半胱氨酸的药物.对照组164例为我院同期体检中心健康体检者,经血生化,胸片,心电图检查正常,男92例,女72例;平均年龄(64±6.5)岁.
-
新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预分析
新生儿缺氧缺血性脑病属于新生儿发生窒息后的严重并发症,发病情况严重,致死率高,少部分存活下来的儿童(特别是中、重度HIE)常伴有脑功能障碍[1],小儿脑瘫、精神发育延迟、癫疒间等不良症状.本文选取64例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿,实施早期干预康复治疗,定时随访.现报告如下.
-
电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫46例疗效观察
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指出生前及出生后1个月内由于脑发育缺陷导致的姿势及各运动障碍为主的综合征.是主要的儿童肢体致残性疾病之一,其病死率随围生医学水平的提高是逐渐升高趋势[1].该病归属于中医"五软"、"五迟"范畴,病变部位在脑,临床以姿势异常或中枢性运动障碍为主要表现,或伴有智力缺陷、行为异常、言语不利、惊厥及听视觉障碍等.小儿脑瘫是儿童致残的主要原因之一,治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗,研究表明,年龄越小,病程越短,疗效越好.笔者选择2010-01-2012-12 我院运用电针联合传统针灸方法治疗46例,取得满意临床疗效,现报道如下.
-
中西医结合治疗选择性脊神经后根切断术后肌力下降的疗效
本文旨在研究中西医结合治疗选择性脊神经后根切断术(SPR)后肌力下降的临床疗效.1 资料与方法1.1 一般资料 我院与2010-06-2012-06收治62例小儿脑瘫诊断标准的痉挛型脑瘫患者[1],62例均采用SPR治疗,患者术后皆出现肌力降低并发症,将62例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,男20例,女12例;年龄5~14岁,平均(9.42±6.02)岁;平均病程 (5.92±3.27)a.对照组30例,男18例,女12例;年龄6~14岁,平均(9.84±6.42)岁;平均病程 (5.89±2.67)a.
-
294例救助流浪精神病人临床特征分析
南阳市精神病医院承担了南阳市流浪精神病人的救治工作,现将收治294例流浪精神病人的临床资料进行分析,为救助此类病人提供指导.
-
脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性的影像分析
目的 分析脑桥出血继发肥大性下橄榄核变性(hypertrophic olivary degeneration,HOD)的MRI影像学特点,以期提高对HOD的诊断水平.方法 回顾性分析6例脑干出血后继发HOD的MRI表现,均行MRI常规序列和DWI、SWI序列扫描.结果 MRI表现为同侧或双侧下橄榄核体积增大或无明显变化,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号,FLAIR呈等或稍高信号,DWI呈等信号,ADC图呈稍高信号,SWI无异常信号,对出血病灶显示好.结论 MRI能非常清楚地显示下橄榄核的变性改变,但需结合临床病史、症状与体征才能对HOD作出明确诊断.
-
神经外科开颅术后皮下积液原因分析及预防
把我院在神经外科诊治46例开颅术后发生皮下积液患者,现有处理情况及预防措施报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组46例皮下积液患者,男37例,女 9例;年龄6～68岁,平均(36±5.5)岁.骨窗开颅术后18例,颅骨成形术后5例.骨瓣开颅复位23例,其中幕上开颅术后24例,幕下开颅术后9例;术中行硬脑膜修补关闭硬膜22例,未关闭硬膜10例,头皮下及创腔引流管在3~5 d内拔除8例,术后24～48 h内拔除29例,未放置引流管9例.皮下积液发生时间:术后1～2周28例,2周以上18例.临床表现为头痛、发热症状17例,强迫头位9例,手术切口脑脊液渗漏4例.
-
星状神经节阻滞治疗不安腿综合征的疗效观察
不安腿综合征(restlrss legs syndrome,RLS)是临床上常见的一种睡眠障碍病症,任何年龄均可发病,中老年多见,主要表现为在静息或夜间睡眠时出现双下肢难以名状的感觉异常和不适感,以及强烈活动双下肢的愿望,睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧,症状于活动后缓解,停止后又再次出现,严重影响患者的生活质量.临床常以补充铁剂、口服多巴胺、多巴胺受体激动剂、苯二氮卓艹类药物及改善循环、止痛等治疗,有时疗效不佳.我院采用星状神经节阻滞治疗RLS,现报道如下.
-
神经内外科手卫生与医院感染的相关研究
目的 探讨神经内外科医务人员手卫生与医院感染的关系.方法 分析手卫生活动期间试点病区医务人员手卫生执行率、手卫生和环境卫生合格率及医院感染率.结果 通过手卫生活动,神经内科手卫生执行率从46.8%上升至55.9%,神经外科手卫生执行率从49.8%上升至64%.神经外科医务人员手卫生合格率从9月的84.36%上升至11月的100%,环境卫生合格率上升3.86%;神经内科手卫生合格率从68.42%上升至77.78%,环境卫生学监测合格率上升5.26%.在全院医院感染率上升的情况下,试点病区的医院感染率呈下降趋势.结论 开展手卫生活动能有效提高手卫生执行率和合格率,降低医院感染率.
-
内科序贯疗法治疗糖尿病足120例临床分析
Yang等[1]研究显示,目前我国20岁以上的成年糖尿病患者有9 240万(占全国总人口的9.7%),糖尿病已成为我国的一个主要的公共健康问题.糖尿病足是2型糖尿病并发症的一种,是中晚期2型糖尿病患者致残、致死的重要原因之一.Khanolkar等[2]认为,与普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的机会要高出15～40倍,其中老年患者的危险性更高.糖尿病足的愈合由多重因素共同作用,本研究通过内科序贯疗法治疗糖尿病足,观察治疗效果,并分析促进糖尿病足患者伤口愈合的因素.
-
2型糖尿病患者诱发缺血性脑血管病变的诱因分析
目的 探索2型糖尿病患者发生缺血性脑血管病变的危险诱因.方法 选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,按照有无缺血性脑血管病变并发症将其分为实验组和对照组,每组50例.测定2组患者的临床指标,并进行相应的统计分析与对比.结果 实验组患者的糖尿病病程、总胆固醇、hs-CRP、收缩压等均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析的结果显示,hs-CRP、糖尿病病程、餐前空腹血糖、总胆固醇、收缩压这5个指标数值的增高对脑血管病变的影响大,均为诱发缺血性脑血管病变的危险因素.结论 hs-CRP、糖尿病病程、餐前空腹血糖、高胆固醇、收缩压数值的增加均是导致缺血性脑血管病变的重要危险因素,应重视对其的控制.
-
护理干预对晚期胃癌患者化疗周围神经毒性反应的影响
目的 探索护理干预对晚期胃癌患者行5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂(mFOLFOX6)方案的周围神经毒性反应的影响.方法 将100例患者分为2组,对照组采用常规护理,干预组采用早期护理干预.比较2组周围神经毒性反应分级及发生率.结果 2组周围神经毒性反应分级及发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对晚期胃癌患者行mFOLFOX6方案时早期采取护理干预,明显减轻了周围神经毒性反应程度,提高治疗有效率,改善了生存质量.
-
颅脑损伤患者急诊救治的护理配合
颅脑损伤,为常见的脑外科疾病,一般出现在火器操作、工伤、交通意外事故中,由于强烈的外力作用而导致的头颅损伤[1].一般包括脑损伤、颅骨骨折以及头部软组织损伤三种.其中,脑损伤所造成的后果为严重,重度脑损伤的致死率高达50%～60%.因此,颅脑损伤的急诊救治以及护理配合非常重要.本研究对56例颅脑损伤患者的急诊救治护理措施进行回顾性分析.现总结如下.
-
间歇口腔营养管对重症颅脑损伤患者的影响
我院2011-03-2013-03收治的76例重症颅脑损伤患者,现将护理方法及临床效果介绍如下.1 资料与方法1.1 研究对象 选取我院2011-03-2013-03收治的76例重症颅脑损伤患者,年龄19～59岁,平均(46.5±6.5)岁.入选标准:入院时格拉斯哥昏迷评分( GCS)3～8分,均经头颅CT或MRI影像学证实,符合首届西湖重症医学论坛学术会议制定的诊断标准[1];将患者随机分为观察组38例和对照组38例,2组性别、年龄、损伤类型、入院时GCS评分、治疗方法、住院时间等方面比较差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性.
-
人性化护理在神经内科病房中的应用效果
目的 观察人性化护理服务在神经内科病房中的应用效果.方法 将我院神经内科2010-03-2011-03收治的100例患者随机的分为对照组和观察组,对照组50例患者给予常规护理,观察组50例在常规护理基础上实施人性化护理,观察2组的护理效果.结果 观察组患者的临床护理满意度评分和健康宣教评分分别为(93.2±3.7)分、(94.2±2.7)分;对照组分别为(80.3±6.8)分、(82.4±4.6)分;观察组评分和健康宣教评分均明显的高于对照组,2组数据比较差异有统计学意义(t=11.4621,t=11.2011,P＜0.05).结论 神经内科病房中实施人性化护理是可行的,能够有效的提高患者的护理满意度,且可提高患者健康教育的掌握情况,值得临床中应用.
-
重型颅脑损伤患者的观察及护理
颅脑损伤是常见的外科急症,其发生率在全身各部位损伤中占第2位,仅次于四肢损伤,但病死率和致残率均居首位[1].重型颅脑损伤主要指格拉斯哥昏迷量表评分≤8分,且昏迷>6 h的颅脑损伤.本文对我院2011-01-2012-01收治的37例重型颅脑损伤患者进行临床观察和护理,取得较为满意的效果,现报道如下.
-
重症脑卒中患者锁骨下静脉留置导管相关血流感染的护理
静脉置管技术已成为重症医学科不可缺少的处置手段,由于神经内科重症脑卒中患者多有意识障碍、肢体瘫痪、咳嗽反射差、吞咽障碍、大小便失禁等情况,发生导管相关性血流感染的几率较高[1].我们观察重症脑卒中患者采用不同护理措施对留置锁骨下静脉导管的感染发生率的影响,报道如下.
-
尤瑞克林治疗急性脑梗死的护理体会
现将我科应用尤瑞克林治疗46例急性脑梗死患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我科2010-01-2012-09收治的急性脑梗死患者46例,男24例,女22例;年龄45～78岁,平均62.5岁.并经CT或MRI证实,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥12分,且均无严重心、肝、肾功能不全,无严重过敏史,既往无严重出血性疾病史.
-
出血性脑卒中继发癫的护理体会
出血性脑卒中后继发癫是常见脑卒中并发症,治疗不当可加重脑卒中病情,甚至危及患者生命.为提高疗效,改善患者预后,笔者回顾性分析48例出血性脑卒中继发癫患者的临床资料,探讨其护理体会,现总结报道如下.
-
新生儿颅内出血病室的医院感染管理与控制
新生儿颅内出血病室收治的大多是早产、低体质量等病情危重的患儿,是医院感染发生的高危人群,由于自身免疫力低下,侵入性操作增多,病情变化快、病死率高、社会影响大,加之近年来新生儿医院感染事件的时有发生.国内有的医院报道甚至高达16.1 %[1].因此,加强新生儿颅内出血病室感染管理至关重要.现就新生儿颅内出血病室医院感染管理中存在的危险因素进行分析并提出防范对策.
-
症状性颅内动脉硬化狭窄支架成形术围手术期护理
2011-11-2013-11我院对68例症状性颅内动脉硬化狭窄患者行腔内支架成形术观察,结果成效显著.现将护理体会总结如下.
-
糖尿病足的护理体会
糖尿病足是指糖尿病并发神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,导致足部感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1].一旦发生糖尿病足溃疡,轻者迁延不愈,重者需截肢而致残,给患者个人身心及家庭造成巨大痛苦和经济负担.我们对糖尿病足的患者采用了药物湿敷护理措施,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
手足口病并发病毒性脑炎的治疗及护理观察
手足口病为小儿常见的急性传染病,多发生于<3岁幼儿.主要由肠道病毒感染引发,传播途径有呼吸道、消化道、直接接触.病毒性脑炎为肠道病毒、单纯疱疹病毒等侵犯脑实质引起的炎性反应,出现发热、惊厥、头痛、呕吐、抽搐等颅内压增高症状,甚至发生昏睡、昏迷,遗留严重的后遗症或死亡.目前临床无特效治疗方法,常规药物治疗配合严密、精心的护理可提高疗效,改善患儿的生活质量.我院2012-01-10收治手足口病引发病毒性脑炎患儿40例,均给予常规药物治疗以及严密、精心的护理,取得满意效果,现报道如下.
-
癫持续状态的护理分析
2008-07-2012-07我院神经内科共收治癫持续状态患者50例,同时采用得当的护理措施效果良好.现报告如下.1 临床资料选择我院神经内科2008-07-2012-07收治的癫持续状态患者50例为护理对象,年龄14~68 岁,平均39.5 岁;男32 例,女18例;原发性癫及继发性癫分别为19例、31例,其中继发性癫中脑挫裂伤恢复期、颅内肿瘤术后、蛛网膜下腔出血、颅内感染分别为12例、8例、3例、8 例.
-
舒适护理在神经外科手术中的应用
2012-01-2012-12我们通过对神经外科手术患者实施舒适护理模式,降低了患者的急性反应取得良好效果,得到患者的高度肯定,现报道如下.
-
早期护理干预对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
我院2010-01-2011-01对40例脑卒中患者进行早期护理干预,观察对患者肢体功能恢复的影响,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院2010-01-2011-01收治80例脑卒中患者为实验对象,男44例,女36例;年龄50～80岁,平均(65±12.1)岁.随机分为对照组和实验组,每组40例, 2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
-
急诊高血压性脑出血的临床特点及护理干预
随着人们生活方式的改变,高血压性脑出血逐渐成为了脑血管疾病常见疾病.高血压性脑出血有发病急、病情变化较快、病死率与致残率比较高、再次发生出血概率高等特点[1],本院2010-08-2011-10,共收治120例急诊高血压性脑出血患者,经过医生与护士的科学治疗与精心护理,取得良好的临床效果.现报告如下.
-
体外循环下心脏直视手术后神经系统并发症的原因分析及护理
体外循环心内直视手术后出现意识、自主活动或视力损害体征,均为神经系统并发症的征象.近年来,随着心脏外科、心脏手术麻醉、灌注技术和监测技术的发展,体外循环心脏直视手术后因心脏原因引起的病死率已明显下降,而体外循环后中枢神经系统功能障碍的发生率却居高不下[1],已成为心脏手术的主要并发症之一.我院2009-11-2012-11共行体外循环手术4 845例,术后发生神经系统并发症256例,发病率5.2%.现报告如下.
-
康复训练综合疗法对脑卒中后吞咽困难的护理观察
吞咽功能障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,脑卒中后40%～70%患者出现吞咽障碍,主要表现为饮水呛咳、进食困难和发音不清.患者因摄入不足造成水和电解质紊乱及营养成分缺乏, 甚至出现低蛋白血症.进食或饮水等误入气道易引起吸入性肺炎,甚至窒息而危及生命.早期进行吞咽困难的康复训练,有利于患者的全面康复,取得较好效果.
-
预见性护理应用于肺心病并发肺性脑病患者80例护理分析
目的 探讨预见性护理在肺心病并发肺性脑病患者中的临床应用效果.方法 选取我院2011-03-2012-03收治的80例肺心病患者.随机将患者分为观察组和对照组各40例.其中观察组患者采用预见性护理进行干预;对照组采用常规的临床护理手段.结果 观察组34例患者经救治护理后情况好转治愈出院,死亡6例;对照组28例经过救治后情况好转出院,死亡12例.观察组治愈率明显要高于对照组,2组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 预见性护理能有效协助肺心病并发肺性脑病的临床治疗,提高临床治疗质量.
-
突聋患者合并抑郁的护理体会
由于突聋多具有发病突然、原因不明的特点,患者易产生焦虑、抑郁的情绪.吴奎玲、金伟等[1]经过研究调查指出突发性耳聋患者合并抑郁的发生率达36.7%.因此心理护理和健康指导对于病人的恢复非常重要,本文将重点探讨心理护理对突聋合并抑郁患者的辅助治疗作用.
-
一氧化碳中毒迟发性脑病30例护理体会
一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60 d的"假愈期",再次出现的神经精神症状[1].DEACMP患者可出现头痛、记忆障碍和表情淡漠等症状,常会遗留难愈的后遗症,严重影响生活质量.我科2008-2012年收治DEACMP患者30例,采用高压氧治疗配以精心护理及健康教育,大部分患者基本痊愈,生活自理.现将护理体会报告如下.
-
门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病43例临床观察
肝性脑病(HE)是由各种严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的一种中枢神经系统功能失调综合征,其临床表现为性格改变、意识障碍、行为失常和昏迷等[1].该病具有病死率高的特点,虽然近年来医疗技术不断进步,但对其发病机制至今仍无法完全阐明.而据多年相关研究表明,氨中毒假说在HE发病机制中占有重要地位.因此,能有效降低血氨水平成为治疗肝性脑病的重要部分.门冬氨酸鸟氨酸作为治疗肝性脑病的理想用药之一,能显著降低患者的血氨水平,恢复肝细胞功能,改善患者出现的各种精神症状[2].我院在常规综合治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病,取得良好的临床疗效,现报道如下.
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效观察
氨磺必利是一种苯甲酰胺类衍生物,是第二代非经典抗精神病药物,对多巴胺D2、D3受体具有选择性拮抗作用,对阳性症状、阴性症状均有疗效.本文对比应用氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症,取得较满意效果,现报告如下[1].
-
神经妥乐平对交感神经链综合征的疗效观察
目的 观察神经妥乐对交感神经链综合征的临床疗效.方法 选择交感神经链综合征患者120例,随机分为2组,每组60例,A组应用0.9%生理盐水100 mL+神经妥乐平注射液6 mL(7.2NU)静滴,1次/d,10 d为1个疗程,共2个疗程.B组口服谷维素20 mg,3次/d,阿托品片0.15 mg 3次/d,苯巴比妥片15 mg,3次/d,10 d为1疗程,共2个疗程.治疗前后做皮肤交感反射潜伏期测定进行疗效评估.结果 A组总有效率为86.67%,B组 60%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组经2个疗程治疗后潜伏期均缩短,与治疗前比较差异均有统计学意义,(P均<0.05),且以A组下降更低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 神经妥乐平注射液治疗交感神经链综合征安全且疗效显著,具有良好临床应用价值.
-
盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍临床观察
儿童抽动障碍(TD)是一种儿童期常见的疾病,涉及神经、心理及精神等方面,具有慢性、长程、反复等特点,目前确切的发病机制尚不很明确,与遗传、心理、家庭、社会、躯体、中枢神经递质等有关.常有一些共患病,如情绪障碍、睡眠障碍、心理障碍、注意缺陷多动障碍等,近几年发病率有上升趋势,严重影响患儿的日常生活及学习.我院神经科采用盐酸硫必利联合氟哌啶醇治疗该病取得较好疗效,现总结如下.
-
依达拉奉治疗脑梗死疗效分析
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010-05-2012-05我卫生院治疗的脑梗死患者共124例,男65例,女59例;年龄42～81岁,平均(64.3±1.4)岁.所有患者随机分为对照组62例,男34例,女28例;观察组男33例,女29例.2组患者性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(p＞0.05),具有可比性.
-
前列地尔注射液治疗后循环缺血的临床疗效
后循环缺血(PCI)急性期处理尤为重要.笔者应用前列地尔注射液治疗PCI患者疗效满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 选择2012-04-2012-10在我院诊治的PCI住院患者.所有入选患者均符合<实用神经病学>眩晕的诊断标准.随机分为治疗组40例,男22例,女18例;年龄42～78岁,平均(60.5±6.5)岁;其中头晕、眩晕14例,步态或肢体共济失调10例,构音或吞咽障碍10例,跌倒发作6例.对照组36例,男20例,女16例;年龄40～78岁,平均(60±5.5)岁;其中头晕、眩晕14例,步态或肢体共济失调8例,构音或吞咽障碍8例,跌倒发作6例.
-
西比灵治疗偏头痛63例效果观察
我院2009-09-2012-08收治偏头痛的患者98例,对其中的63例使用选择性钙"超载"拮抗剂药物"西比灵"(盐酸氟桂嗪)进行治疗,收到满意治疗效果,现报道如下.
-
氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死疗效观察
脑梗死是神经内科的临床常见病,发病率占所有脑血管疾病的70%～83%,是威胁人类健康的主要疾病之一.溶栓治疗是目前治疗脑梗死有效的方法,但对于起病6 h以上、病灶呈进展性发展的缺血性脑梗死而言,疗效并不尽如人意.对此,近年来我科尝试采用氯吡格雷联合巴曲酶早期治疗老年急性进展性脑梗死,近期效果理想,现报道如下.
-
养血清脑颗粒治疗偏头痛的疗效观察
我科2011-2012年根据采用养血清脑颗粒治疗偏头痛患者60例,取得良好效果,现报道如下.1 对象与方法1.1 一般资料 观察病例110例,采用单盲对照法,随机分为2组,治疗组60例,男29例,女31例;平均年龄(43.2±5.1)岁;平均病程3～12个月.对照组50例,男23例,女27例;平均年龄(44.1±5.3)岁;平均病程3～11个月.2组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
-
疏血通治疗系统性红斑狼疮并发肺动脉高压疗效观察
目的 观察疏血通对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压(SLE-PAH)的疗效.方法 选取SLE-PAH患者60例,随机分成对照组(激素+环磷酰胺)与疏血通组(在常规治疗基础上加用疏血通注射液)各30例,比较2组患者治疗前后的症状、肺动脉压力改变、D-二聚体及凝血四项指标的变化.结果 与对照组比较,疏血通组患者的症状改善明显,肺动脉高压、D-二聚体、凝血四项指标均下降显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合疏血通治疗系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者效果显著,病死率降低.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
