中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肌无力并妊娠的处理
重症肌无力(MG)并妊娠,临床上少见.近15年间我院收治5例,现作一回顾性分析,并对MG与妊娠的相互影响和处理进行讨论.
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噻氯吡啶治疗短暂性脑缺血发作48例观察
我院于1999年10月~2000年10月应用噻氯吡啶(TIC)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)48例,现将疗效报告如下.
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中枢神经感染脑脊液白介素-6及酶学变化的研究
近年来研究发现在炎症反应中,某些细胞因子作为炎症的介质具有重要作用,白介素-6(IL-6)是其中一重要成员,而体液中各种酶学测定是临床疾病诊断和治疗,评价病情的重要指标.我院同时开展了脑脊液中白介素-6(IL-6)及酶学:包括肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)测定,旨在探讨它们在中枢神经系统感染时与疾病性质、程度和预后的关系,现将取得资料报道如下.
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周围性面神经麻痹118例临床分析
作者对1986~1999年间收治的周围性面瘫118例进行调查分析,现报道如下:
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青年人脑出血25例临床分析
目的:探讨青年人脑出血的病因和临床特点.方法:回顾性分析25例青年人脑出血患者的临床资料.结果:青年人脑出血病因较多,高血压病是常见原因,占68%,高血压所致脑出血部位多在内囊附近.结论:高血压病是引起青年人脑出血的重要危险因素,不能排除高血压病同时与脑血管畸形或动脉瘤存在的可能性.
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亚低温治疗急性重型颅脑损伤的体会
近年来,亚低温(30~35℃)脑保护的研究尤其引人注目,经用于临床也取得较好效果.我科于1997年12月引进衡阳无线电总厂生产的YJB.608-04B型医用降温仪,试用于临床,并对临床疗效进行观察.
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激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎86例报告
我科自1995年10月~2000年5月,采用ST-5CO2激光治疗仪,烧灼鼻腔粘膜中的筛前神经治疗变应性鼻炎86例,临床效果显著,现报告如下:
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颅脑损伤并颈椎损伤的诊治体会
颅脑损伤并颈椎损伤是一种严重而复杂的损伤,入院时病情多危急,在抢救时易忽视颈椎损伤,在体检及搬运病人时多加重颈椎损伤引起脊髓受压、损伤等严重并发症,致残率高,甚者危及生命,我院自1995~1999年共收治此类病人13例,采用保守与手术相结合的办法疗效满意,报告如下.
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婴幼儿肺炎并发中毒性脑病32例报告
现将本科1995~1999年住院的婴幼儿肺炎并发中毒性脑病32例诊治情况报告如下:
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神经症的心理治疗
神经症是脑兴奋和抑制功能失调,精神活动能力下降,主要特征是精神易兴奋和易疲劳,引起睡眠障碍、头痛等,并伴有各种躯体不适等症状,病程拖延时间长,症状波动时轻时重常与社会心理因素有关.
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37例小脑出血的诊治体会
现就本院所住37例小脑出血回顾报告如下:1临床资料1.1一般资料本组37例,男23例,女14例,年龄30~78岁,平均61岁,其中60岁以上24例,称为老年组;60岁以下13例,称为中青年组.
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颈动脉灌注普鲁卡因治疗脑梗死50例体会
我们在一般治疗的基础上加用颈动脉灌注普鲁卡因治疗脑梗死50例,取得显著效果,现报道如下:
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综合治疗脑血管病伴精神障碍68例体会
笔者自1995年以来针对临床收治的68例脑血管病患者进行综合治疗,包括药物治疗和心理治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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缺血性脑血管病的危险发病时间分析
近年来,国外报道急性脑血管病发病与时间有关,此点对预报和预防急性脑血管病发病有重要意义.但国内报道不多.我们对近一年来262例缺血性脑血管病发病时间进行统计分析,以探讨其发病时间分布的规律性.现报告如下:
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高血压脑出血术后脑梗死20例分析
本院自1995年10月至1999年10月共出现20例高血压脑出血术后脑梗死病例,现总结讨论如下.
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枕大池硬膜囊重建预防术后发热的观察
目的:探讨颅后窝良性病变术后长期发热的预防.方法:均采用枕下正中入路开颅手术,目标操作完成后重建枕大池硬膜囊.结果:共24例,小脑扁桃体下疝畸形13例,小脑半球突面脑膜瘤3例,小脑半球血管网织细胞瘤8例.术后发热时间均少于5天.腰穿次数不多于2次.结论:枕大池硬膜囊重建的手术方法,能有效预防颅后窝良性病变术后长期发热.
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辩证治疗糖尿病周围神经病变58例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,目前缺乏确实有效的药物.笔者自1990年以来,通过对此类患者的临床观察治疗,初步掌握其证治规律,并在辩证分型的基础上,结合现代医学检查结果,将辩证与辩病相结合治疗糖尿病周围神经病变58例,取得较好疗效,现报告如下:
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小脑炎致急性小脑性共济失调45例临床分析
目的:探讨小脑炎致急性小脑性共济失调的诊断及预后.方法:对45例患者临床表现、治疗、转归进行分析.结果:小脑炎致急性小脑性共济失调多发生于50岁以下,以小脑性共济失调及眼球震颤为主征.结论:提出本病的诊断要点,治疗以皮质激素为主,必要时并用抗生素,大多预后良好.
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脑梗死与高血脂症、糖代谢关系的探讨
本文旨在了解脑梗死患者血脂代谢紊乱与脑梗死的关系.1资料与方法1.1临床资料脑梗死组系我院自1997年6月至1999年7月所收治的脑梗死患者106例,均经CT检查确诊.男68例,女38例,平均年龄65.66±8.53岁.对照组66例,男50例,女16例,平均64.12±6.22岁,系健康检查者.
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颅内血管外皮细胞瘤的诊治体会
我科于1993年1月至2000年9月收治颅内血管外皮细胞瘤(HPC)3例,现将个案诊治经过介绍如下.1临床资料病例1王某,女,30岁,以"头痛、间断性恶心、呕吐30天,伴视物不清7天"主诉入院.入院查体:神志清楚,精神差,生命体征平稳,OD:0.8+,O-S:0.9-;视野双侧正常;眼底查示:双侧视乳头水肿;四肢肌力、肌张力正常;神经系统检查无明显阳性体征.CT示:左侧中颅凹底有一约7.0cm类圆形混杂密度影,边界清,周围水肿轻,增强扫描强化明显,入院诊断:"左中颅底脑膜瘤".在左侧颈外动脉结扎的前提下行肿瘤全切术,术后病理回示:"左侧中颅底血管外皮细胞瘤".术后6个月肿瘤复发,随行放疗,14个月后患者死亡.
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脊髓型颈椎病手术疗效观察
我院自1991年9月至2000年6月,采用颈前路手术摘除颈椎间盘加自体髂骨椎间融合治疗脊髓型颈椎病74例.9年间来院随访者56例,效果良好.
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152例蛛网膜下腔出血患者发病与昼夜节律变化、年龄的关系
昼夜的周期性变化是绝大多数生物的普遍现象,许多病理生理机制与这一周期有关.为探讨蛛网膜下腔出血(SAH)发病与昼夜节律变化的关系.现将我院1988年~1998年11年中收治的152例SAH患者发病与日周期变化及年龄进行回顾性分析,现报道如下.
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脑室出血引流术后低颅压的临床分析
低颅压综合征是指侧卧位腰穿压力低于120mmH2O上出现相应临床症状的综合征,多见于开放性颅脑外伤引起的脑脊液漏,颅脑手术后残腔过大,长期使用脱水剂等各种原因引起的颅内压下降,起病可急可缓,临床以头痛、眩晕多见,可伴恶心、呕吐、乏力等,严重者可出现意识障碍,癫痫发作,休克等,应引起重视.
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开颅术后并发颅内血肿的原因及治疗
开颅手术后并发大中型颅内血肿在临床中比较少见,据北京天坛医院报导,其发生率为1%,术后并发血肿大小依据Fukamachi分型,即:根据CT显示血肿直径小于3cm者为小型3cm~5cm者为中型,超过5cm者为大型.对于小型血肿可以行保守治疗让其自行吸收,大中型血肿我们采用尿激酶溶解引流的方法治愈6例患者,现报告分析如下:
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颅脑外伤并发休克的观察及护理
颅脑外伤极易发生水肿、脑疝和创伤性休克,病死率较高.因此,恰当及时正确地救护对降低病死率,提高抢救成功率至关重要.
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中年脑血管病人的心理护理
中年人由于担负着社会、家庭双重角色,遭遇此种疾病后,心理反映尤为复杂,多表现为焦虑、抑郁、多疑和悲观.就我院自1988年至2000年收治的37例中年脑血管病患者的护理体会总结如下:
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精神病人并发麻痹性肠梗阻的预见性护理
抗精神病药物在治疗精神病的同时常会引起各种副作用,除常见锥体外系反应、心血管及肝肾功能损害外,还可致麻痹性肠梗阻.通过对19例精神病人并发麻痹性肠梗阻的综合分析,笔者体会到只要医护人员及时发现便秘并能作出有效处理,麻痹性肠梗阻是可以避免的,且只有早预防、早发现、早治疗,才能减少各种并发症的发生,提高抢救成功率.
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脑外病人皮肤组织受损的相关因素分析及对策
现对1997年以来,我院神经外科58例皮肤组织受损病人的相关因素进行分析,以便更确切地收集、判断影响个体健康状况的直接因素、促发因素或危险因素,制订出更适应病人的护理诊断,并采取有效的护理措施促进康复.
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对217例颅脑损伤病人夜间病情的观察体会
通过217例颅脑损伤病人的观察,谈几点夜间观察体会.
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糖尿病足部神经性溃疡的护理观察
糖尿病性周围神经病变并发足部溃疡及肢端坏疽的病例,如治疗不及时或方法不当往往因此而致残.我们通过近年来对本病的病例观察,逐渐积累了一整套系统有效的治疗及护理方法,现将体会介绍如下.
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43例结核性脑膜炎病人的临床护理体验
我科自1990~1999年收治结核性脑膜炎病人43例,通过治疗和护理,取得良好效果,护理体会报道如下.
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低体温疗法治疗急性大面积脑梗死的护理
我科自1997年6月至1999年8月共收治急性大面积脑梗死34例,采用低体温疗法加常规治疗,取得较好效果,现报告如下.
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健康教育在脑血管病人中的应用价值
健康教育是整体化护理的一部分,是以病人及家属为对象,通过护理人员有计划、有目的系统的教育过程,增加病人及家属对疾病的认识,从而改变病人的行动,终促进病人康复.我科自1998年对脑血管病人进行健康教育,取得一定成绩.现介绍如下:
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重症脑血管病人预防褥疮的护理体会
几年来,我们对收治的680例重症脑血管病人,由于在护理工作中采取了严格的综合护理,从而使褥疮的发生率始终保持在零的水平,现报告如下.
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赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足50例分析
我科于1999年8月~2000年8月应用赛莱乐治疗椎-基底动脉供血不足病人,取得较满意疗效,现报告如下:
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纳洛酮治疗55例新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
新生儿缺血缺氧性脑病(HLE)是围产期新生儿缺血缺氧引起的脑部改变.脑组织的主要病理改变有水肿、软化、坏死和出血.围产期足月儿脑损伤常见.据国外报道,大多数有脑瘫的儿童为足月儿,尽管足月儿脑瘫发病率为3.38‰,较早产儿90‰低,但足月儿占新生儿的92%.若不及时、恰当治疗,易导致新生儿死亡、脑功能缺陷、智力障碍及癫痫病.
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硫酸镁早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的急症,是造成儿童伤残的主要原因之一,尤其重度HLE存活者,发生永久性脑功能缺陷的发生率仍较高.我们选择本院足月重度窒息新生儿58例应用硫酸镁进行早期干预治疗,其结果报告如下.
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中西医结合治疗脑梗死53例疗效观察
1997年至1999年,我们采用中西医结合的方法系统治疗53例脑梗死患者,取得比较满意疗效,现将报告如下.
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前列腺素E1治疗脑梗死的疗效观察
近年来,我们应用前列腺素E1(PGE1)治疗脑梗死,取得满意疗效,现报道如下.
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苯妥英钠中毒3例报告
1临床资料病例1患者陈某,女性,23岁.因"头晕、视物模糊1周,加重1天"为主诉于1995年8月25日以"苯妥英钠中毒、继发性癫痫"入院.1995年3月22日曾因右侧颞叶胶质细胞瘤手术治疗,术后癫痫发作服用苯妥英钠0.1g,每日3次抗癫痫治疗.入院前一周因看错说明书误服苯妥英钠1500mg/日,次日出现头晕、头痛、视物模糊,第3天视物旋转、烦躁、失眠,第6天病情加重,行走不稳,左右摇晃,需人扶持,来我科就诊收住院.入院查体:神清,查体欠合作,时尔答非所问,焦虑,双眼水平性快速眼震,闭目难立征(+),左手指鼻、跟膝胫试验(+),四肢腱反射对称减弱.脑电图示:双侧不对称,基本节律解体,各区以4~7C/S30~120mV的θ活动为基本节律,各区并见同步性、非同步性、多形性δ活动.8月27日苯妥英钠血药浓度>40ug/ml,血钾3.2~3.4mmol/L,治疗上给予补液、利尿、护肝、镇静、营养脑细胞治疗一周,上述症状渐好转,8月30日复查苯妥英钠血药浓度为19.4ug/ml,9月4日因癫痫发作续用苯妥英钠100mg,每日3次口服,病情稳定.
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脉络宁治疗脑梗死380例疗效分析
本文用脉络宁治疗脑梗死380例,其疗效总结如下.
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活血化瘀药物在脑出血急性期的应用体会
我科近年来在脑出血急性期应用活血化瘀药物治疗,在降低致残率、提高患者生活质量方面取得明显疗效,自1995~1999年对CT、MRI诊断明确的脑出血病人130例.随机分组进行疗效比较,报告如下:
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美克乐与西比灵治疗眩晕症的疗效比较
近年来,抗眩晕药物有很大进展,其中口服药物主要有美克乐(盐酸倍他司汀)及西比灵.为评价两者的临床疗效和不良反应,本试验系用开放性试验方法,应用美克乐和西比灵治疗血管性内耳眩晕症及椎-基底动脉供血不足等患者,现将结果报告如下:
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灯盏花素治疗脑梗死疗效观察
我们自1998年3月至2000年10月应用灯盏花素注射液治疗脑梗死病人50例,同时用低分子右旋糖酐+复方丹参注射液40例作为对照组进行对比,取得明显疗效,现报告如下:
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国产血竭胶囊治疗脑卒中后遗症21例报告
我们从1999年9月至2000年11月以国产血竭胶囊为主治疗脑卒中后遗症21例,收效甚好,报告如下.
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天冬钾镁及能量合剂治疗脑梗死50例疗效观察
我科从1999年3月~2000年10月用天冬钾镁(又名门冬氨酸钾镁)及能量合剂(每支含正规胰岛素4U,辅酶A 50U、三磷酸腺苷20mg)治疗急性脑梗死50例,并设对照组比较,取得明显疗效,现报道如下.
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颈动脉加压滴注降纤酶治疗脑梗死疗效分析
本院自1998年9月以来,采用颈动脉加压滴注降纤酶治疗脑梗死60例,并与静脉给药组相比较,观察如下.
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脉络宁并用尼莫通治疗小儿急性脑梗死的应用研究
小儿急性脑梗塞是由多种原因所致脑动脉闭塞、脑组织缺血缺氧所引起的一种临床综合病症,目前尚无规范有效的治疗措施,我们采用中药制剂脉络宁与尼莫通联合治疗取得满意效果.现报告如下.
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赛莱乐治疗急性缺血性脑血管病的疗效观察
目的:观察评价赛莱乐治疗急性脑梗死的疗效.方法:60例急性脑梗死患者随机分为赛莱乐观察组和复方丹参对照组各30例.观察组:赛莱乐注射液200mg加入生理盐水250ml,每日一次,静滴14天.对照组复方丹参注射液20ml,加入生理盐水250ml,每日一次,静滴14天,治疗前后做神经功能缺损程度评分,查血液流变指标.结果:观察组及对照组用药前后总分显著下降P<0.05,显效率观察组(66.7%)显著高于对照组(43.3%),P<0.05,血液流变指标改善.结论:赛莱乐可改善脑血液流变及脑梗死症状,疗效优于复方丹参,是治疗急性脑梗死的有效药物.
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癫痫患儿的免疫功能及免疫球蛋白辅助治疗的初步研究
目的:探讨癫痫患儿的免疫功能状态及免疫球蛋白辅助治疗的疗效.方法:测定54例癫痫患儿血中IgG、IgA、IgM、S3及T细胞亚群,与正常对照组比较;对14例常规抗癫痫治疗效果不佳者加用免疫球蛋白辅助治疗,观察疗效.结果:癫痫患儿血清IgG降低(P<0.05),IgA降低(P<0.01),IgM及G3正常,CD3、CD4降低(P<0.05),CD8升高(P<0.01),CD4/CD8降低(P<0.05),免疫球蛋白辅助治疗有效率57.2%.结论:癫痫患儿存在免疫功能紊乱,提示免疫机制参与了癫痫发病机制;免疫球蛋白辅助治疗癫痫有效.
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刺五加治疗脑血栓形成52例疗效分析
我院于2000~2001年开展刺五加治疗脑血栓形成的疗效观察,现报告如下:
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应用纳洛酮治疗81例急诊病人的临床观察
本文就我院1999年1月至2000年5月,急诊接治的81例应用纳洛酮病人,进行观察、总结、分析,现报告如下:
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镁加极化液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察镁加极化液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:选择急性脑梗死患者40例,在常规治疗的基础上应用25%硫酸镁加入极化液500ml中静脉点滴,并以常规治疗组40例作为对照.结果:治疗组总有效率87.5%,明显高于对照组65%(P<0.05),未发现不良反应.结论:镁加极化液治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,降低致残率,安全性高.
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纳洛酮治疗儿童急性药物中毒40例疗效分析
1998年9月~2000年11月,我院急诊室对留观的40例急性药物中毒伴意识障碍的患儿,采用纳洛酮治疗,收到较满意疗效,现介绍如下.
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小剂量甘露醇与速尿交替静滴治疗脑水肿78例疗效分析
我科从1995年初开始,用20%甘露醇治疗脑水肿一次剂量250ml减少至125ml,同时与速尿交替静滴,截止1998年底共治疗脑水肿颅高压病人78例,效果满意.并对1990~1995年间,随机抽检脑水肿常规治疗64例,做对照,现报告如下:
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脑脊液置换对蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛的预防作用
本文结合我院收治的40例蛛网膜下腔出血(SAH)病人,采用腰穿脑脊液置换疗法,观察对脑血管痉挛(DCVS)的预 1防作用,疗效满意,现报告如下:
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钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例
目的:钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例.方法:采用钻颅低位引流治疗36例高血压脑出血.首先CT定位,以大血肿层面为穿刺点.钻透颅骨后用穿刺针探入,拔出针心,直到有暗紫色血凝块吸出,导入硅胶管于血肿腔中心,接上闭式低位引流管瓶引流.可反复注入1万u~2万u尿激酶溶解血肿后引流.结果:治愈33例,死亡3例,该组脑出血总体病死率大大降低.结论:该方法创伤性小,危险性小,老少皆宜,颅内压降低明显,并发症减少,随时可行,避免盲穿或多次穿刺.这就是钻颅放置低位引流管总体病死率低,生活质量改善的原因.
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放脑脊液或脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血38例报告
我院自1995~1999年共收治蛛网膜下腔出血(SAH)38例,均为自发性,对其进行随机分组,以不同的治疗方法,对其进行疗效观察,现报道如下.
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血36例报告
1994年以来我们探索采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血并取得良好效果.本文就36例蛛网膜下腔出血患者治疗结果报告如下.
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自血光量子疗法治疗急性中毒54例临床观察
目的:应用自血光量子疗法治疗急性中毒病人,以提高抢救成功率.方法:我们对近两年的急性中毒病人随机分为治疗组和对照组,治疗组加用自体静脉血光量子照射后输入自身,5d为一疗程,重度中毒者每日2次,两组在治疗前后查SaO2及PaO2,有机磷农药中毒者查胆碱酯酶活力.结果:治疗组在抢救中重度中毒患者时与对照组相比有显著差异(P<0.05),治疗前后SaO2及PaO2对比有显著差异,均优于对照组.结论:光量子疗法在抢救急性中毒病人,尤其中、重度病人时效果显著,且方法简便、安全、成本低.
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高压氧治疗糖尿病并发椎-基底动脉供血不足的疗效评价
椎-基底动脉供血不足(VBI)是糖尿病常见脑血管并发症.我院应用高压氧(HBO)综合治疗糖尿病并发VBI 42例,并与一般常规治疗34例临床疗效作观察比较,同时还观察了椎-基底动脉(VBA)血流速度及血液流变学的变化.
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CT定位锥颅穿刺引流治疗脑脓肿32例报告
目的:探讨CT定位锥颅穿刺引流治疗脑脓肿的临床效果方法:32例脑脓肿均经CT检查证实,有4例行MRI检查.全部病例根据CT片定位后行锥颅穿刺引流术,引流时间5~10d.结果:治愈29例,随访0.5~8年,无1例复发.死亡3例,1例死于急性肾功能衰竭,1例死于全身极度虚弱,1例死于脑疝晚期.结论:CT检查是确诊脑脓肿的较好方法,对手术方法的选择具有指导意义.锥颅穿刺引流术对脑脓肿的治疗是行之有效的简便方法,特别适用于脑重要功能区、脑深部及身体十分虚弱、病情危急的脑脓肿患者.
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急性脑血管病患者血浆内皮素含量的测定
目的:探讨血浆内皮素在急性脑血管病时含量的变化.方法:以56例急性脑梗死和41例脑出血为研究对象,52名健康体检者为对照,采用放射免疫方法测定血浆内皮素水平.结果:两组患者血浆内皮素水平明显高于对照组(P<0.001).结论:血浆内皮素与脑血管病的发生、发展密切相关.
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急性脑卒中患者的血钠变化及临床意义
目的:探讨急性脑卒中血钠变化与卒中性质、部位、病情轻重及预后的关系.方法:采用上海生产的DSI905钾钠氯全自动生化分析仪检测患者入院后48b晨空腹之血钠.结果:362例患者中出现低钠血症72例,高钠血症25例,低钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后有关,高钠血症与卒中性质、部位、病情轻重及预后无关.结论:低钠血症在急性脑卒中发病过程中可能起着重要作用,可作为判断急性脑卒中病情轻重、预后的一项重要指标.
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原发性颅内低压综合征影像学与临床分析
现将我院1997年5月至2000年3月收治的27例原发性颅内低压综合征报道如下.1临床资料1.1一般资料本组27例,男7例,女20例,年龄18~50岁,平均34岁.突发起病21例,6例逐渐发病.其中5例于过度劳累后发病,余病例未发现明显病因.本组病例排除颅脑损伤、颅脑手术、腰穿、CSF漏、脊髓造影、脱水、糖尿病及尿毒症等继发性颅内低压综合征.病程短4天,长4周.
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血清铜氧化酶对肝豆状核变性的检测及临床意义
铜氧化酶也叫铜蓝蛋白,在体外具有氧化酶的功能.在一定的pH和温度条件下,无色的盐酸对苯二胺被血清中的铜氧化酶氧化成紫色游离基,其颜色深浅与铜氧化酶的活力相平行.我院通过对铜氧化酶的测定,协助临床诊断肝豆状核变性与肝转移瘤,肿瘤引起的胆道阻塞以及脑炎、锥体外系病、霍奇金病等.
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动态脑电图对32例晕厥患者的监测分析
目的:观察动态脑电图(AEEG)对晕厥患者监测的阳性率,并与常规脑电图(EEG)、CT进行对照观察.方法:应用AEEG、EEG和CT对晕厥患者进行检查.结果:32例晕厥患者AEEG监测结果,16例异常,阳性率为50%,EEG异常3例,阳性率为11.5%;头CT检查2例异常,阳性率为6.3%.结论:AEEG对晕厥监测阳性率明显高于EEG及CT.对晕厥患者中不典型及睡觉中亚临床癫痫发作提供了诊断与鉴别诊断依据.
关键词: 晕厥 AEEG EEG CT -
脑脊液置换术治疗急性出血性脑卒中34例疗效分析
目的:探讨CSF置换术治疗急性出血性脑血管病的效果及安全性.方法:回顾CSF置换术治疗原发性脑室出血2例,继发性脑室出血12例,脑SAH18例,脊髓SAH2例.4组出血的临床表现、特点、治疗方法及预后.结果:34例均于首次置换后头痛、呕吐明显减轻,2~4次置换后颅压降至正常,脑膜刺激征消失.无脑疝、脑积水、低颅压并发症.4组住院患者除2例脑SAH分别再次或多次出血死亡外,32例均在4周内痊愈出院.结论:CSF置换术选择脑实质血肿量不多而破入脑室,原发性脑室出血,脑、脊髓SAH的患者进行治疗,疗效可靠,简单易行,无并发症.
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脑血管轻中度狭窄CT阴性患者的TCD诊断体会
由于经颅多普勒(TCD)的应用,脑血管狭窄日益受到重视,严重脑血管狭窄常可致脑梗死,这类病人,CT大多可提供影像学证据,但有时遇CT阴性而有临床表现的脑血管狭窄者,常致临床诊治不力,本文就近5年门诊及住院病人中所遇23例病案作一浅析.
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脑梗死表现偏身舞蹈的临床及CT分析
目的:探讨脑梗死患者以偏身舞蹈为主要表现和首发症状的脑CT表现及治疗效果.方法:全部由头颅CT证实,脑梗死病灶部位均在舞动对侧颞顶枕叶交界区[1],前后长条状低密度影.结果:根据临床症状常规治疗加丁酰苯类制剂,疗效显著.结论:脑梗死患者,并不全是表现偏瘫,表现为偏身舞动者,有待影像学进一步证实其解剖部位.
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口-咽入路斜坡脊索瘤切除1例
1临床资料患者,男性,43岁.一年前无明显诱因出现后颈不适,头痛、头晕,无恶心、呕吐,按"颈椎骨质增生"给予治疗,效果不佳.4个月前症状加重,自觉舌僵,活动不便,出现言语不清,饮水发呛.于1997年12月24日入院.体检示:发音嘶哑,言语不清,饮水呛咳,伸舌偏右,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧病理征阳性.颅脑MRI检查:斜坡与枢椎体之间可见一肿块影.呈长T1、长T2信号,信号不均匀,约6.0cm×3.7cm×5.4cm大小,边界较清,呈膨胀生长,鼻咽后壁受压向前隆起,延髓及颈髓上端受压后移.诊断:斜坡肿瘤.手术采用气管切开插管全麻,入路:依次切开软腭、硬腭、咽后壁,见肿瘤外有包膜、肿瘤呈鱼肉样,斜坡处约2.0×1.5cm2大小的骨缺损,完全刮除肿瘤组织、病理检查示:(颅骨)脊索瘤.术后10d痊愈出院.
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外伤致闭锁综合征1例报告
1临床资料患者,男,54岁.以车祸伤后3h入院,伤后即昏迷,双鼻孔出血,小便失禁,四肢不能活动.查体:血压16/10KPa,呼吸平稳,神志不清,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,角膜反射、垂直眼头运动存在,水平眼头反射消失,四肢肌张力低,肌力0级,各浅反射消失,跟膝腱反射均减弱,双巴氏征(+).入院后行头颅CT检查示:蛛网膜下腔出血,颅内积气.头颅MRI检查显示:桥脑及延髓上部腹侧见局限小片状长T1信号,边界不规则,局部T2WI信号增高.颈椎X线平片:未见明显骨折影像.
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桥脑中央髓鞘溶解症1例随访10年报告
桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)是一种少见的桥脑基底部髓鞘破坏,1959年Adams首先报告4例.随着CT、MRI广泛应用,国内外对本病的报告及论述逐年增多.现报告1例CPM十年随访情况.
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脑基底节核变性致手足徐动症1例
1 临床资料患者,男,72岁,住院号8773,因"言语不清伴右上肢徐动5天"而入院.查体:T36.2℃,P26次/分,R18次/分,BP170/80mmHg,心、肺、腹检查正常,神经系统检查:神清,构音障碍,眼底检查:视网膜动脉狭窄,反光强,银丝样,静脉充盈不显著,有动静脉压迹,无面、舌瘫及肢体瘫,右上肢肌张力稍低,余肢体肌张力正常,四肢腱反射均(++),右掌颏反射(+),双侧巴氏征(-),双侧克氏征(-),实验室及诊疗仪器检查:空腹血糖36.7mmol/L,CH4.5mmol/L,Tg1.1mmol/L,HDL1.20mmol/L,头颅CT示双侧尾状核,壳核呈大理石样改变,以左侧为著,既往:发现高血压病3年,发现糖尿病半年,未正规治疗,否认有结核、风湿病史及家族性遗传病.入院后按(1)手足徐动症(基底节大理石样变性);(2)糖尿病Ⅱ型;(3)高血压病Ⅲ期"给予"氟哌啶醇片2mg,1日3次口服;服用8天后改为2mg,1日2次口服,同时调整血压,控制血糖,改善血液循环药物应用等综合处理,于入院第8天右上肢徐动症状消失.
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创伤性硬膜下积液6例钻孔引流失败原因分析
颅脑损伤后引起脑脊液积聚在硬膜下腔称为创伤性硬膜下积液.在颅脑损伤中出现此并发症并不多见,约占3.7%~5.4%[1].但随着交通事业的发展,交通事故的增多及MRI、CT广泛应用,近年来发现创伤性硬膜下积液的发病率有增高趋势.但对此病的报道仍较少.目前外科治疗该病的方法多采用钻孔引流术.但临床上一部分病人治疗效果不满意.笔者从1995年7月至2000年7月所见60例创伤性硬膜下积液中钻孔引流24例,其中6例失败,占手术治疗的25%.现总结失败原因如下:
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降压治疗不当致脑梗死加重9例分析
我院在1990年至1994年期间收治的脑梗死病人中有9例因降压治疗不当致脑梗死加重(原梗死面积扩大;新发生梗死灶;临床症状加重)现报告如下:
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多发性硬化与神经莱姆病
莱姆病(LD)中、晚期神经系统损害,称为神经莱姆病(NB),与多发性硬化(MS)在临床表现、免疫学、病理学、甚至病因学等方面均有许多相似之处[1,2],有时很难区别[3,4,5].LD为伯氏疏螺旋体(Bb)感染,BbAb(+),为该病诊断的重要依据.但BbAb(+)又未必患LD[6].这样,当患者有MS的特点且BbAb(+)时将为诊断带来困难.对此,国外研究较多,但尚未达成共识,国内尚未见报道.下面就MS与NB共同点、MS伴BbAb(+)与NB的关系进行讨论.旨在加深临床医师对该二病的认识,并给予正确治疗.
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癫痫药物的治疗进展
癫痫是神经内科第二位常见病,全世界大约有5千万患者.药物治疗是抗癫痫的首选方法.大约70%的癫痫病人对药物治疗有效.今天,许多新的抗痫药物已经在临床应用.决定哪种药物适合于病人的治疗,有时是一件十分复杂的工作,要考虑许多因素,像癫痫发作的类型、年龄、性别、病人过去的服药史等等.脑电图,尤其是视频脑电常用来确定病人的癫痫发作类型.近10年来,新的治疗药物包括非氨酯(1993年上市)、加巴贲丁(1994年2月上市)、拉莫三嗪(1994年上市)、托吡酯(妥泰)(1996年12月上市,我国1999年3月上市)、替加平(1997年上市)、开普若(1999年上市)、奥卡西平(1999年上市)和唑尼沙胺(日本生产,2000年上市),已先后获FDA批准,并陆续应用于临床.新药的出现对癫痫病人的治疗,尤其是对25%~30%的难治性癫痫如Lennox-Gastaut Syndrome病人的治疗带来了曙光,新药的作用机制除了传统的抑制Na+通道外,更多的是增强GABA的活性及抑制NMDAR的活性,因而增强了其抗癫痫作用.下面就以上新药综述如下.
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康宝得维治疗高血压病130例疗效观察
我院1996年至2000年5月应用山西康宝生物制品有限公司生产的康宝得维治疗高血压病取得明显疗效,现将结果报告如下:
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限制钠盐摄入对难治性高血压的治疗观察
高血压是原发性高血压与继发性高血压的共同临床表现.根据高血压新的诊断标准,只要收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHg,排除干扰因素,即可诊断为高血压.多数高血压通过合理用药可获得临床控制.本文报告我院于1997年2月~1999年2月对43例高血压病3级患者,已有心脑肾造成严重损害,在急性期治疗中,同时改善钠盐与钾盐摄入量,收到较好疗效.报道如下.
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乌拉地尔治疗60例重症高血压的疗效分析
重症高血压可以使患者在数小时内死亡,迅速而有效地降压,对逆转高血压引起的终末器官损害有重要意义.1998年1月至2000年3月,我们对60例重症高血压患者应用乌拉地尔治疗,效果满意.现报道如下:
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动态观察吲哒帕胺的降压效果分析
吲哒帕胺(indapamide)是90年代提倡使用的降压药物,它有肯定降压效果,作用维持时间长,副作用较轻等优点.能有效控制轻、中度原发性高血压(EH)患者24h血压水平.本文采用24h动态血压(ABP)测定仪测定该药的降压疗效.
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健康教育干预对高血压病人的动态血压变化的影响
高血压是人类常见的疾病之一,也是心脑血管疾病的主要危险因素,有效准确的血压测量在高血压的诊断和判断疗效与预后方面起着至关重要的作用.健康教育是预防高血压的主要手段,可激励患者积极参与健康维护,改变不良生活方式,进行长期有效的规律治疗与延缓病情进展,减少心、脑、肾等并发症,提高生活质量.
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单用吲达帕胺治疗高血压病50例报告
本文单用吲哒帕胺治疗50例原发性高血压患者,效果满意,报告如下:
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培哚普利对原发性高血压左室重构的影响
随着原发性高血压(EH)流行病学和发病机制研究的不断深入,较多的证据表明,心肌肥厚与重构是心血病独立的危险因素.本文将彩色多普勒超声心动图(UCG)观察培哚普利对46例向心性肥厚型EH患者左室重构的影响作以报告.
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原发性高血压与心脑损害的动态血压研究
本文主要对原发性高血压并心脑损害的24小时动态血压特征进行研究.1资料与方法1.1观察对象本组140例,经询问病史、体检、实验室检查排除继发性高血压,均符合WHO的高血压诊断标准.分三组:(1)单纯高血压组,计50例,男30例,女20例,年龄50.51±10.52岁(31~72岁),病史3.43±3.65年(半个月~11年).(2)高血压并左心室肥大(LVH)组,计50例,男35例,女性15例,年龄54.44±9.61岁(35~75岁).病史4.72±4.12年(10个月~20年).均经美国菲利普公司FD800全功能彩色多普勒超声心动图检查确诊.取受检者左侧卧位及平卧位,于胸骨旁长轴二维图象指导下,获得左心室短轴的M型图像,测量患者舒张末期左室内径(LVDd),室间隔(IVS)和左室后壁厚度(PWT)至少3个心功周期,取平均值计算左室重量(LVM):LVM(g)=0.8×1.04[(LVST+PWT+LVDd)-LVDd]+0.6.左室重量指数:LVMI(g/m)=LVM/BSA(BSA为体表面积).LVH的诊断标准值男性:LVMI>125g/m,女性:LVMI>120g/m.(3)高血压并脑损害组,计40例,男26例,女14例.年龄59.45±9.09岁(43~76岁).病史8.23±6.51年(1~22年).均经CT检查确诊有脑梗死或脑出血表现.
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高血压急症病人的护理
高血压急症是指原发性或继发性高血压突然或极度升高,发生高血高危象或高血压脑病,或伴有心、脑、肾等重要脏器损害的一种临床危急状态.不及时治疗将危及生命,故正确判断和及时处理与患者生命有重大关系.其急救原则是迅速降压,制止抽搐、脱水排钠降低颅内压,防止严重并发症的发生.现就此急症谈谈护理措施:
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对原发性高血压病人的护理体会
对原发性高血压采取长期有效的合理用药,将患者的血压值控制在正常或接近正常的水平,可延缓高血压引起的一系列生理和病理变化,延长患者生命,提高生活质量,对护理工作者来说是一项重要的工作,下面将我的几点护理体会总结如下:
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |