中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性颅外伤性颅内血肿的临床急救
我院2002-10～2007-05共收治84例外伤性急性颅内血肿患者,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男63例,女21例,男女比3∶1.年龄(5.23～70.12)岁,平均(37.45±8.32)岁,其中(20～40)岁79例.受伤至住院时间1.23h～3.88d.
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上消化道出血合并精神症状13例分析
目的 研究上消化道出血患者出现精神症状两者之间有无内在联系以及减少误诊的方法.方法 对上消化道出血的患者作胃镜、CT、脑电图、肝功能、血常规、血生化、脑脊液等检查.结果 部分精神症状与出血本身有关,部分与形成出血的原发病及并发症有关.结论 上消化道出血病人出现精神症状机制复杂,需早期作有关检查.
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脑卒中后抑郁病因临床表现及相关治疗分析
目的 探讨脑卒中后抑郁发生与临床表现及相关治疗效果分析.方法 对198例住院的脑卒中患者发病因素进行分析,并分组进行比较,对服药后表现随访调查.结果 脑卒中后抑郁与脑卒中的病灶部位,累积面积及社会心理因素有关.结论 抗抑郁药物治疗和心理治疗可显著改善脑卒中后抑郁症.
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抑郁症患者子女行为问题及其相关因素探讨
目的 探讨抑郁症患者子女的行为问题及其相关因素.方法 采用Achenback's 儿童行为量表(CBCL)对抑郁症子女(实验组)及正常人子女(对照组)进行测试,并对其家庭环境因素进行对照研究.结果 实验组子女行为问题的出现率为27.8%,对照组为11.2%,2组间差异有统计学意义(P＜0.01) , CBCL平均得分实验组为(18.78±6.21)分,对照组为(10.58±5.21)分,2组间差别有统计学意义(P＜0.01) ,2组在家庭环境因素上差异也有统计学意义.结论 抑郁症患者的子女发生行为问题较多,与抑郁症患者家庭环境因素有关.
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血管性偏侧舞蹈症临床分析
目的 探讨脑梗死致偏侧舞蹈症的机制及治疗方法.方法 结合16例患者的临床表现、影像学特点进行回顾性分析.结果 本病脑梗死多累及基底节区,其中纹状体为重要.结论 纹状体受损易致本病,治疗以积极治疗脑梗死,同时可选用多巴胺受体阻滞剂,预后较佳.
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两种物理方法治疗神经衰弱的对比观察
神经衰弱是一种常见病,临床上多采用药物或心理治疗,药物多采用镇静或抗焦虑等,使病人容易产生依赖性.本科自2001-06～2005-06对在本院门诊患者采用低周波和电兴奋方法治疗本病64例,现报道如下.
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骨科出院病人不遵医行为的原因分析及对策
住院病人的出院宣教及指导是病人住院整个流程的后一环,是住院治疗的继续,也是临床医学的延伸[1],而病人对出院宣教的执行与否在患者疾病恢复过程中,起着巩固治疗促进康复的作用.骨科病人如果出院后没有很好的定期复查、功能锻炼,甚至有的患者过早负重,致使不能如期康复,更严重的出现肌肉萎缩、关节僵直、再次骨折或其他并发症[2],既而可能带来医患纠纷,对病人自身造成精神、生理、经济的压力.我科2005-05～2005-10出院共502例骨科患者,通过回访,发现其中150例患者出院后,未进行正确的功能锻炼,未按时复查等,发现有多种原因,现报告如下.
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神经梅毒的临床诊断探讨
目的 对神经梅毒的临床特点进行探讨,加深临床医师的认识,减少误诊与漏诊.方法 对11例神经梅毒患者的临床资料进行分析,分别从发病年龄、易感人群、临床表现、辅助检查及诊断特点等方面进行探讨.结果 神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂,多发于中壮年、文化水平较低且职业不太固定,有非婚性行为的人群,临床容易被误诊为脑炎、脑梗死、各种脑病、亚急性联合变性、周围神经病、多发性硬化等,对于疑似病例,及时行血清及CSF抗体检查,可获得早期诊断.结论 临床医师只有充分认识上述临床特点,才能减少误诊、漏诊.
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不同病程康复介入对脑损伤后足下垂的疗效观察
目的 探讨颅脑损伤不同时期介入康复治疗对患者足下垂的疗效影响.方法 对54例颅脑损伤患者根据康复治疗介入的时间(＜1个月、1～3个月、3～6个月、＞6个月),将患者分为4组,于治疗前及治疗1个月后评定患肢的被动踝背屈角度(ROM)及腓肠肌痉挛程度(MAS).结果 康复治疗介入时间＜1个月、1～3个月组的患者ROM和MAS均有显著提高(P＜0.01).3～6个月组的患者,仍有统计学意义(P＜0.05).＞6个月组的患者ROM和MAS均无显著改善(P＞0.05).结论 系统正规的康复治疗有利于不同时期康复患者,早期康复对足下垂的改善有重要意义.
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焦虑、抑郁情绪对癫(癎)患者生活质量的影响
目的 探讨焦虑、抑郁情绪对癫(癎)患者生活质量的关系.方法 应用生活质量综合评定问卷(GQOLI)、Zung焦虑自评量表 (SAS)及Zung抑郁自评量表 (SDS)对60例癫(癎)患者(癫(癎)组)及60名健康自愿者(对照组)进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析.结果 癫(癎)患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组(P＜0.01),而SAS及SDS评分则均明显高于对照组(P＜0.01);生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关.结论 癫(癎)患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显;其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关.
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结核性脑膜炎治疗过程中的恶化现象
2003-01～2006-01期间,我院收治的部分结核性脑膜炎(TBM)患者在抗结核治疗过程中出现恶化现象,现将完整的14例资料总结报告如下.
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38例癫(癎)持续状态的病因分析
癫(癎)持续状态(SE)是神经内科急症之一,如不及时诊治病死率及致残率很高.为了进一步了解癫(癎)持续状态病因以准确地进行治疗,现将我院2004～2006年间收治的38例SE患者的病因分析如下.
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高血压性脑出血分层控制血压对神经功能的影响
目的 探讨高血压性脑出血分层控制血压对神经功能恢复的影响.方法 145例高血压性脑出血患者随即分A、B、C 3组,分别控制血压在150～160/80～90mmHg、161～180/91～100mmHg、181～200/101～110mmHg,3组均采用相同的脑出血常规治疗,于第7、14、28d对每组病情程度及神经功能缺损评分比较.结果 A组第7d无变化,第14d有进步,但不如B、C组进步显著,治疗第28d,B、C组明显优于A组(P＜0.01).结论 高血压性脑出血患者血压控制在161～200/91～110mmHg能明显改善其神经功能缺损程度.
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直肠下段给药治疗小儿热性惊厥的疗效观察
目的 观察直肠下段给药治疗小儿热性惊厥的疗效.方法 采用地西泮、对乙酰氨基酚栓直肠下段给药及地塞米松静滴.结果 67例热性惊厥患儿中有62例患儿经直肠下段给药后2～7min内控制惊厥.结论 直肠下段给药是治疗小儿热性惊厥的一种简便有效的方法.
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探讨脑卒中超早期肌强直的临床意义
目的 探讨脑卒中超早期肌强直(EM)的临床意义.方法 对50例脑卒中并EM患者进行临床分析,并与同期无EM患者进行比较.结果 脑出血、大病灶卒中、基底节区卒中、脑室出血分别比脑梗死、小病灶卒中、非基底节区卒中、无脑室出血更易出现EM.其原因可能与基底节神经递质及环路活动紊乱,脑休克期太短等有关.结论 脑卒中并EM者预后差,脑卒中并EM可能是判断脑卒中预后的主要指标.
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基底动脉尖综合征20例临床分析
基底动脉尖综合征(Top of the basil arartery syndrome,TOBS) 是一种特殊类型的脑血管疾病,临床较少见.现将本院2000年以来收治的20例 TOBS,患者临床表现及影像学资料报告如下.
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妊娠剧吐致Wernicke脑病11例报告
慢性酒精中毒引起眼球运动异常,共济失调,意识障碍时常要考虑Wernicke脑病,其他情况下发生这三种症状时不考虑.1914年Wernicke脑病被认为是妊娠剧吐的并发症,现将1990-01～2006-12我院及其浙医二院收治的Wernicke脑病11例,现报道如下.
关键词： 妊娠剧吐 Wernicke脑病 -
脑卒中患者住院期间便秘的原因分析及对策
现将本科2005-03～2006-02收治的脑卒中患者455例,进行调查分析,现报告如下.1 临床资料1.1 对象 本组455例中男242例,女213例,年龄17～91岁,平均61.5岁;其中脑出血162例,占35.6%,脑梗死293例,占64.4%.本组455例在住院期间297例发生过便秘,占65.3%.排便间隔时间3～5d 219例,占73.7%;5～7d 62例,占21%;7～14d16例,占5.3%.
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脑出血血肿扩大与血压的关系分析
我们对2006-10～2007-04的32例发病3h内就诊的脑出血患者进行了系统的观察分析.1 临床资料1.1 一般情况 32例中男18例,女14例,年龄38～83岁,平均60.4岁.全部病例均符合第五次脑血管病学术会议制定脑出血诊断标准.出血部位壳核15例,丘脑5例,混合型7例,脑叶5例.出血量6～81ml,平均32.5ml.首次头颅CT检查在发病3h内;24h后复查头颅CT.排除因凝血功能障碍或服用抗凝药物所继发出血.
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32例老年蛛网膜下腔出血临床分析
目的 分析老年蛛网膜下腔出血(SAH)的临床特点,以更好的诊断及治疗.方法 对32例老年SAH的临床资料进行回顾分析.结果 78%为女性,头痛、呕吐不典型,再出血好发于初3周左右,再出血者脑室出血发生率高,预后差.结论 老年SAH临床症状不典型,女性发病率高,再出血发生率高,预后差.
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循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用
循证护理意为"遵循证据的护理学".可定义为:慎重、准确和明智地应用当前所能获得好的研究证据,同时结合护理专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定患者的护理措施[1].循证护理因其更具有科学性,越来越受到临床护理工作者的重视.为此,我们把循证护理应用于脑卒中病人的压疮预防中.由于脑卒中病人病情变化快,护理技术要求高,既要求对生命体征的护理,也要求较多预防性护理,因此对脑卒中病人压疮的预防显得尤为重要.2005-01～2006-01对住院的脑卒中病人的压疮预防问题,我们应用循证护理理论进行指导,取得了显著效果,现报告如下.
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脑卒中失语患者早期康复训练的效果观察
目的 探讨脑卒中失语患者早期康复训练的效果.方法 对130例脑卒中失语患者按床位的单、双号随机分为观察组和对照组,采用汉语失语检查表[1]进行评定记分. 结果 2组患者出院和随访时语言表达能力均有改善(P＜0.05),但观察组改善的幅度较大. 结论 观察组的疗效优于康复组,但康复组也有一定疗效.
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神经内科头痛症状的观察和护理
头痛是神经内科疾病中常见和主要的一个症状.常见的头痛类型有:偏头痛、血管性头痛、高血压性头痛、颅内外感染头痛、颅内压变化性头痛、脑肿瘤性头痛等.头痛经痛觉传导通路至中枢神经系统进行分析、整合产生病痛[1].观察头痛发生的部位、性质、程度、时间、速度、加重、减轻、诱发因素及伴随症状,及时发现问题,为医师诊断治疗提供有价值的依据,争取时间,采取积极有效护理措施,挽救病人生命,减轻病人病痛.
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96例新生儿呕吐的护理及相关因素分析
新生儿胃食管反射协调能力差,呕吐时容易出现误吸,轻者致吸入性肺炎,重者窒息死亡.呕吐严重者因大量胃液丢失,可引起水电解质、酸碱平衡紊乱,长期呕吐可发生营养不良.2005-6～2006-12对我院儿科96例新生儿呕吐的相关因素进行分析,并给予有效的护理干预,收到满意效果.现将护理措施总结报告如下.
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局麻下老年三叉神经痛患者的手术护理干预
我们对2005～2006年间56例三叉神经痛老年手术患者进行了护理干预,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组56例老年患者,男29例,女27例.左侧32例,右侧24例,病程7个月～23年,平均4.6年.52例术中发现在三叉神经根部有一根或多根血管压迫,有4例未发现有异常血管压迫,3例为胆脂细胞瘤,1例为动脉瘤.
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腹部手术并发Wernicke脑病临床分析与护理
韦尼克氏(Wernicke)脑病是维生素B1缺乏所引起的中枢神经系统疾患[1].主要典型表现为眼球运动障碍、小脑性共济失调、精神意识障碍等三联征[2].Wernicke脑病起病隐匿,症状不典型,该病多发生于慢性乙醇中毒和妊娠呕吐者,外科重症患者并发Wernicke脑病少见.现将我院外科2003-02～2006-08手术患者术后并发Wernicke脑病临床与护理情况报告如下.
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护患关系冲突的原因分析和防范对策
近年来,随着普法宣传教育的深入开展,病人的法律意识不断增强,医疗护理纠纷已经成为社会关注的热点,如果护患关系冲突处理不当,会上升为医疗护理纠纷.所以,认真分析护患关系冲突的原因及探讨对策,建立良好的护患关系,既能使病人保持良好心态,达到身心健康的目的,也使护理人员保持平衡的心态,提高服务质量,对防范医疗护理纠纷很有意义.
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球后视神经炎患者的情绪改变及心理护理
球后视神经炎发病急,视力下降显著,使患者的生活质量急剧下降[1],极易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理状态,因此心理护理尤为重要.笔者对2005-01～2007-06在我科收治的52例球后视神经炎患者进行情绪及精神状态分析,有针对性的开展心理护理,现报告如下.
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脑卒中继发癫(癎)病人的临床特征及护理干预
本文对我院2001-01～2006-12收治的74例脑卒中继发癫(癎)病人的临床特征及护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院神经内科自2001-01～2006-12收治的脑卒中病人,排除病前有癫(癎)与癫(癎)相关的病史者,有74例继发癫(癎),男46例,女28例,平均(58±12)岁,脑梗死39例,脑出血29例,蛛网膜下腔出血6例.
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精神科开展人性化护理的效果观察
目的 探索人性化护理在精神科护理中的作用.方法 精神病患者78例随机分为观察组和对照组各39例,对照组患者常规予以基础护理及精神科专科护理,观察组在对照组的基础上采用一系列人性化护理措施.结果 2组均无自杀事件及其他重大事故,观察组治疗效果满意、住院天数短、家属满意度高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 精神科人性化护理的实施,符合精神疾病病人对护理工作的要求,同时还可以提高护理质量,营造良好的医院软环境,树立医院形象.
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脑卒中偏瘫的后续康复护理60例体会
脑卒中是我国中老年人常见的疾病之一,其致残率高达87.5%.我们对脑卒中偏瘫患者进行康复护理,取得较满意的效果,现介绍如下.
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癫(癎)病人行视频脑电监测的护理体会
目的 探讨视频脑电图监测的护理效果.方法 通过对839例癫(癎)及可疑癫(癎)病人进行视频脑电图监测,检查前实施心理护理、排除各种干扰因素;检查中密切观察病情、及时排除电极脱落、记录中断等故障,做好癫(癎)发作时的安全护理;检查后做好健康教育等措施.结果 818例病人能顺利完成检查,检查完成率达97.5 %,无1例发生意外损伤.结论 注重检查前、中、后的护理,排除各种干扰因素,对保证监测效果及病人的安全极为重要.
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下乡随访对脑血管病病人院后康复的影响
脑血管病近年来发病率呈逐年上升趋势,严重危害中老年人的生命.随着医学科学的进步,脑血管病病人的抢救成活率不断提高,但常留有神经系统后遗症.脑血管病病人及早实施康复护理.出院后下乡随访,可提高病人的生活质量.我们对70例脑血管病病人实施了综合性康复护理与下乡随访,取得了满意的效果.现介绍如下.
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80例骨质疏松症患者的健康教育体会
骨质变脆、骨折、背部后凸以及身高变矮常被认为是年龄老化的必然结果.实际上,这是骨质疏松症(osteoporosis,OP)的症状.据有关部门统计[1],2000年中国的OP患者约为8390万例,发生率占全国总人口数的6.6%,每年因OP而发生骨折人数的百分率也将在两位数以上.因此,健康教育已成为预防OP的重要策略,本文总结对OP患者进行健康教育的体会.
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脑血管病患者睡眠障碍的分析及护理
目的 探讨脑血管病患者睡眠障碍的原因及护理对策.方法 采用自行设计问卷进行调查分析可能影响的因素,制定相应的护理措施.结果 其原因主要有脑疾病本身、心理因素、病房环境、病理生理因素和药物因素等.结论 加强心理护理,改善睡眠环境,合理用药,是预防和改善脑血管病睡眠障碍的主要措施.
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巨大听神经瘤术后的观察及护理
目的 探讨巨大听神经瘤术后并发症及其相应的护理措施.方法 对56例巨大听神经瘤术后并发症的临床观察及护理要点进行回顾性总结分析.结果 49例(87.5%)全切除,7例(12.5%)次全切除.50例(89.3%)全聋,44例(78.6%)面瘫,4例(7.1%)颅内感染,2例(3.6%)脑脊液漏,5例(8.9%)肺部感染.54例(96.4%)痊愈出院,2例(3.6%)好转出院.结论 巨大听神经瘤手术复杂,并发症多,病情变化快,术后严密观察病情变化,预防和治疗颅内、肺部感染,加强呼吸道管理和脑神经损伤后的护理等,可提高手术的成功率.
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低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察
目的 观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及安全性.方法 将58例短暂性脑缺血发作病人随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组接受低分子肝素5000IU,每12h间隔使用,脐旁皮下注射,连续10d,以后改为口服阿司匹林100mg,1次/d.对照组仅接受口服阿司匹林100mg,1次/d治疗,连续10d,2组病人均常规应用维脑路通、胞二磷胆碱及控制原发病治疗.观察2组患者的临床疗效,治疗前后的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数.结果 2组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、血小板计数差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 低分子肝素治疗TIA安全有效.
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应用巴曲酶致脑出血1例
1 临床资料患者男性,69岁,于2005-10-17-17时,以"头晕1d"为主诉入院.患者入院前1天起床时突然出现头晕、视物旋转,伴耳鸣、恶心、呕吐、口角歪斜,右面部麻木、发紧感,呕吐物为胃内容物,当时无言语不清、饮水呛咳,无肢体活动障碍、意识障碍等,来我院急诊科做头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死,给予输液治疗,症状无好转,收入我科.既往有高血压史12年,坚持服用"维压静片",入院体格检查:BP160/110mmHg,神志清楚,言语流利,双眼向左右两侧侧视可见水平眼震,右眼外展露白约2mm,右侧额纹浅,右眼闭目无力,右眼角膜反射消失,右侧面部针刺觉减退,右侧鼻唇沟浅,伸舌居中,双侧咽反射迟钝,双耳听力差,四肢肌力V级,肌张力正常,腱反射对称正常,共济运动正常,左则肢体针刺觉减退,双侧病理征未引出.
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黛力新治疗更年期焦虑状态40例疗效观察
目的 探讨更年期妇女的焦虑状况与黛力新治疗效果.方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)[1]对前来就诊的更年期妇女进行测试,量表分值18分以上者入选的80例患者随机分成2组,用力黛新治疗的40例为治疗组,用谷维素治疗的40例为对照组,分析2组临床症状的改善情况.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率30%.治疗组中,患者焦虑、失眠、抑郁心情、心血管等植物神经症状及会谈时的表现治疗前后有明显差异.结论 黛力新对改善更年期焦虑状态有明显的疗效.
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赛庚啶与尼莫地平合用治疗小儿偏头痛疗效观察
目的 观察赛庚啶与尼莫地平合用治疗小儿偏头痛的临床疗效.方法 治疗组67例采用赛庚啶0.1～0.2mg/ (kg·d)和尼莫地平0.2～0.3mg/ (kg·d)联合治疗.疗程2～3个月,观察头痛发作频率的减少、持续时间缩短及程度减轻的疗效.结果 总有效率97%.结论 赛庚啶与尼莫地平合用防治小儿偏头痛疗效显著.
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奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察
一氧化碳中毒是迟发脑病(DEACMP)中重度一氧化碳中毒后,患者在度过急性期神志清醒后(一般2～60d),部分患者出现一系列神经精神症状,严重患者表现为痴呆或去皮层状态,使患者生活不能自理,我科自2000～2006年共收治42例,随机选取21例联合应用奥扎格雷钠治疗一氧化碳中毒迟发脑病,以探讨奥扎格雷钠对一氧化碳中毒迟发脑病的疗效.现报告如下.
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维生素K依赖因子缺乏致颅内血肿的神经外科治疗
目的 进一步探讨新生儿颅内出血外科的治疗和手术方法的选择及其治疗效果.方法 对18例维生素K依赖因子缺乏颅内出血患儿临床资料进行回顾性分析.结果 除1例死亡外,所有患儿在儿科诊断和治疗基础上施行微创手术,清除颅内血肿疗效显著,均治愈出院.结论 微创手术清除婴儿颅内出血可减轻神经系统后遗症,降低婴儿期颅内出血的病死率.
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脑出血早期应用丹参治疗的疗效观察
目的 观察脑出血早期应用丹参治疗的临床疗效.方法 高血压脑出血患者61例,随机分为治疗组和对照组,2组均给予传统治疗,治疗组在此基础上于发病24h后加用丹参治疗.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90.0%和64.5%(P＜0.01),治疗第28d血肿体积分别为(7.12±1.26)ml,(15.67±1.22)ml,(P＜0.01);灶周大水肿面积分别为(0.92±0.01)cm2 、(1.66±0.04) cm2(P＜0.01).结论 早期应用丹参治疗脑出血疗效确切,能促进血肿吸收,缩短脑水肿消失时间.
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路优泰与多塞平治疗卒中后抑郁症86例临床观察
目的 观察路优泰与多塞平治疗卒中后抑郁症治疗效果和不良反应及其对患者神经功能的康复及治疗结果的影响.方法 将86例抑郁症患者随机分为2组,分别利用路优泰和多塞平治疗6周,治疗前后用HAMD量表和Barehe I量表检测,并观察疗效和不良反应.结果 2组在疗效方面无显著性意义(P ＞0.05),但在不良反应方面,路优泰组明显小于多塞平组,有显著差异(P ＜0.01).结论 路优泰治疗抑郁症疗效可靠、不良反应小,有促进神经康复的作用.
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注射用前列地尔引起静脉炎的观察与护理
注射用前列地尔(商品名:凯时,北京泰得制药有限公司生产)具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用,可改善心脑血管循环障碍,抑制血栓形成,在临床上对治疗老年心脑血管疾病有独特的疗效[1].但该药在临床应用过程中,发现静脉输注后有的患者出现不同程度的静脉炎及其周围组织损伤,表现为静脉红肿、变硬、局部疼痛或沿静脉走向疼痛明显,有条索感,有时静脉弹性难以恢复,不仅给患者造成痛苦,增加护理人员静脉穿刺的难度,而且影响患者的治疗和康复.
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三磷酸胞苷二钠联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察三磷酸胞苷二钠(CTP)联合尼莫地平治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机分治疗组71例和对照组68例.治疗组在常规治疗的基础上联合给予CTP 100mg·d-1,治疗2疗程(15d为一疗程),尼莫地平40mg/次,3次/d,治疗30d;对照组给予常规治疗.2组均在治疗结束后对患者进行神经功能缺损评分及临床疗效评定.结果 治疗组与对照组神经功能缺损评分均显著降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组疗效优于对照组(P＜0.001).结论 CTP联合尼莫地平治疗急性脑梗死疗效明显.
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颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血42例分析
目的 总结脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流术的临床疗效.方法 将84例患者随机分为手术治疗组(42例)和内科保守治疗组(42例),经对比分析,评估2组的治疗效果.结果 42例脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸引流术,术后病死率、残缺率均较保守治疗组低,有显著性差异.结论 对重症脑出血病人药物保守治疗效果差,采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血可提高疗效,且手术简便,对病人损伤少,尤其适用年老体弱的病人,适应证广,有应用和推广价值.
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特发性周围性面神经炎面功能训练
特发性周围性面神经炎,又称为Bell面瘫,是面神经急性非化脓性炎症引起周围性面神经麻痹,临床常见,病因尚未明确,多数患者可以治愈,但部分病人病情较重,病程长.工作中功能训练对面瘫患者的恢复有明显帮助,因此在药物治疗基础上采用面肌训练结合针灸治疗效果显著,报道如下.
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同步录像脑电图对发作性疾病的诊断价值
目的 探讨同步录像脑电图(VEEG)监测对发作性疾病的诊断和鉴别诊断的临床价值.方法 对常规脑电图(EEG)无(癎)样放电的84例发作性疾病(其中49例临床诊断为癫(癎),35例可疑癫(癎))患者的VEEG资料进行回顾性分析.结果 癫(癎)组VEEG(癎)样放电检出率为80%,可疑癫(癎)组(癎)样放电检出率为31%,80%的(癎)样放电出现在睡眠期.结论 VEEG检测可明显提高(癎)样放电的检出率,为发作性疾病的诊断及鉴别诊断提供重要依据,有助于癫(癎)发作的分型.
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血清高密度脂蛋白胆固醇与脑梗死、脑出血相关性比较
目的 观察脑梗死和脑出血患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,探讨HDL-C对缺血及出血性脑卒中的不同影响.方法 对66例脑梗死、72例脑出血及60例对照组进行血清脂蛋白测定.结果 脑梗死组HDL-C水平显著低于对照组,而脑出血组与对照组的HDL-C水平差异无统计学意义.结论 HDL-C的降低与脑梗死显著相关,而与脑出血无明显相关性.
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保护神经系膜式耳大神经移植术在面神经缺损修复中的应用
目的 对临床上面神经缺损的耳大神经移植修复术的术式进行研究.方法 对因腮腺区恶性肿瘤切除面神经后即刻行耳大神经移植的患者,静态和动态观察本术式神经修复后表情肌功能恢复的效果并监测神经传导速度的变化,并与单纯耳大神经游离移植术式进行比较.结果 行保护神经系膜式带蒂耳大神经移植术的78例患者中,有72例面神经功能完全恢复,恢复率为92.3%;面神经功能恢复时间为18～25周,平均21.5周.行单纯耳大神经游离移植的46例患者中,有25例面神经功能完全恢复,恢复率为54.3%;面神经功能恢复时间32～41周,平均36.4周.结论 保护神经系膜式耳大神经移植术修复面神经缺损较单纯用耳大神经游离移植修复有明显的统计学意义(χ2=24.8,P＜0.01),是目前修复面神经一种较理想的方法.
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等容等压脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血后头痛
目的 探讨脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血所致头痛的有效新方法.方法 对78例原发性蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗基础上给予等容等压大量脑脊液置换,对照组常规甘露醇脱水降颅压治疗,15d后对比治疗效果. 结果 治疗组有效32例,总效率82.05%,对照组有效21例,总有效率53.85%,治疗组治疗效果优于对照组,2组差异有显著性(χ2=7.12,P＜0.01). 结论 等容等压脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血可明显缩短头痛及颈项强直持续时间.
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重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中
目的 探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)动静脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析104例发病在6h内急性缺血性卒中患者的临床表现、治疗方法及疗效.其中超选择性动脉溶栓+静脉溶栓组(联合组)59例,同时超选择性动脉溶栓组(动脉组)45例.动脉组用微导管超选择至病变动脉,输注rt-PA50mg;联合组先静脉输注rt-PA,再经病变动脉输注rt-PA,总量＜50mg,在溶栓前和溶栓后6h、24h、7d、30d时,采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能缺损情况.结果 治疗前ESS评分,联合组为41±3,动脉组为42±10,治疗后24h、30d时,ESS评分联合组为81±23、88±25;动脉组为75±27、80±23.治疗后总再通率联合组为53%(31/59),动脉组为33%(15/45),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).颅内出血的发生率联合组为7%(4/59),动脉组为9%(4/45),2组比较差异无统计学意义.结论 脑梗死患者起病6h内,动静脉联合溶栓是相对安全、有效的治疗方法.
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小儿脑瘫综合康复治疗169例
自2001-07～2006-12我科对脑瘫患儿采取综合康复治疗的方法,在临床取得较好疗效,现就169例临床资料总结如下.1 临床资料本组169例为我院2001-07～2006-12门诊及住院治疗的患儿.男101例,女68例;小年龄4个月,大8岁,平均(1.2±0.38)岁.诊断及临床分型以诸福棠实用儿科学[1]为准,其中痉挛型121例,手足徐动型38例,混合型8例,肌张力低下型2例.治疗时间从3个月～2年,平均7个月±3.6个月.
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脑炎病人肌酸激酶升高的临床意义探讨
肌酸激酶存在于骨骼肌、心肌、脑、消化道等组织,分为CK-BB、CK-MM、CK-MB三个亚型.其中CK-BB主要在脑组织,CK-MM主要在骨骼肌组织,CK-MB主要在心肌组织,而同时在骨骼肌中亦有一定比例存在.血清CK的主要来源是CK-MM,占90%以上;其次是CK-MB＜5%;而CK-BB含量甚少,且因血脑屏障的因素,即便脑组织中有释放亦少有进入外周血清.在心肌、脑及骨骼肌中,心肌CK-MB含量高,达14%～42%,骨骼肌中亦有CK-MB,但＜5%.本文通过对感染性脑炎、心肌梗死及有机磷中毒病人CK及CK-MB变化规律及相互关系的探讨,力图揭示脑炎病人血清CK及CK-MB升高的原因.
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多靶点微创治疗重症高血压脑出血30例临床分析
目的 探讨多靶点微创术治疗重症脑出血的疗效.方法 选择30例大量脑出血或重要功能区脑出血病人,均经CT证实.全部病例均采用微创术,清除脑内血肿. 结果 此术效果好,病人恢复快,存活病例生活质量高,病死率10%. 结论 多靶点微创术能尽快、较彻底地清除脑内血肿,降低颅内压,减少神经细胞损害,降低病死率、改善预后,是一种安全有效的方法.
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立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会
目的 研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效.方法 6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗.观察术后疗效,平均随访21个月.结果 6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显.所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在.结果 立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法.单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索.
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不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血
外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外科的常见病,在中、重度颅脑损伤中,发病率达25%～45%.自1998年开展不等量脑脊液置换治疗外伤性蛛网膜下腔出血,显示其有效性和安全性,现报告如下.
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40例基底动脉尖综合征的CT与临床分析
目的 对基底动脉尖综合征(TOBS)的CT及临床特征进行总结,探讨降低病死率和致残率的有效方法.方法 对40例TOBS患者的临床及CT资料以及部分患者的全脑血管造影资料进行回顾性分析.结果 TOBS发病后均呈进行性加重,临床主要表现为意识障碍、眼球运动异常、瞳孔异常、偏瘫,CT检查显示丘脑、中脑、脑桥、颞叶、枕叶梗死,其中6例患者行全脑血管造影检查显示椎基底动脉重度狭窄或斑块形成.治疗后14例死亡,无恢复12例,好转14例,其中Glasgow预后评分Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ―Ⅳ级12例,Ⅴ级14例.结论 TOBS预后差,当有幕上、幕下即基底动脉供血范围内2个以上病灶体征或影像学改变时,应考虑TOBS并及时治疗,有条件者应接受神经介入治疗.
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内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗分析
目的 探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤显微手术治疗情况.方法 对31例显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析.结果 31例患者中肿瘤全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ)25例,次全切5例.术中证实肿瘤基底部主要位于蝶骨小翼、前床突,部分向周围延伸,侵蚀海绵窦,视神经管、眶内,术后大部分患者视力不同程度恢复,一过性偏瘫10例(10/31)视力恶化3例,1例死亡.结论 显微手术切除是内侧蝶骨嵴脑膜瘤有效的治疗方法.掌握全面的解剖知识和熟练的手术技巧,选择恰当的手术入路,成功的肿瘤切除及术后并发症的及时处理是显微外科治疗的关键.
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颅内血肿微创碎吸术与开颅手术比较
目的 总结各型颅内出血治疗适应证.方法 总结3年来出血临床治疗效果.结果 213例颅内血肿患者经微创与手术治疗各有优点.结论 根据颅内血肿量和部位应采取不同方法.
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巧用输液器制作脑室外引流装置
脑室外引流是神经外科的一种常见手术,术后接专用脑室引流装置持续引流[1].一般医院多采用普通引流袋来引流,靠调节引流袋的高度来维持颅内压[2],这样容易因引流管的虹吸作用负压过度引流,导致颅内压过低,还可能因脑脊液的返流,增加颅内感染的机会.我们利用一次性输液器和引流袋,通过简单改装制作成一套脑室外引流装置,临床方便实用,报告如下.
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急性脑卒中早期康复训练观察
近年来急性脑卒中病后致残率很高,严重影响了生活质量,早期从康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复具有重要意义,本科开展早期观察早期康复训练取得满意的结果.
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PICC导管异位的原因分析及预防
PICC因其具有安全、可靠、高渗的特点既减少了对患者的过度刺激,又保证了静脉用药物营养的供给,而且并发症少,为老年卧床者和癌症患者提供了较理想的静脉通道.但临床应用中也常会碰到各种问题和并发症,导管异位就是常见的问题之一,根据导管头端异位部位的不同还可引起各类相应的并发症,如无法纠正,常常不能完成治疗就必须拔除套管,有时需要重新置管,既增加了经济负担,又增加患者的痛苦.我院于2004-06～2007-01共126例危重患者选用PICC作为静脉通道,有31例发生导管头端异位,发生率为24.6%.本文将就导管异位的发生原因及预防进行讨论.
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小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血68例
我科自1999-2006年选择性对68例高血压脑出血患者行小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,取得了满意的效果,现介绍如下.
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分型选择手术方法治疗腰椎间盘突出症
我院自2000-03～2005-05,对256例腰椎间盘突出症患者采用分型选择手术方法治疗,效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料 所有病人术前均经详细、认真检查,体征与影像学符合确诊.本组254例,男160例,女94例,年龄20～65岁,平均40.2岁,病程短12h,长10年,平均5个月.突出部位:后外侧型234例,中央型18例,极外侧型4例;突出类型:膨隆型39例,突出型120例,破裂型63例,合并椎间盘、后纵韧带钙化、椎管狭窄42例.
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脑桥梗死78例临床与影像学分析
目的 探讨脑桥梗死的临床与影像学特点.方法 回顾性分析78例脑桥梗死的临床表现与神经影像学特点.结果 眩晕是脑桥梗死常见的症状.部分脑桥梗死临床表现类似于大脑半球症状.脑桥梗死多位于基底部旁正中区域.MRI检查阳性率为100%.结论 经典的脑桥综合征少见,与内囊梗死不易鉴别,大多数患者预后良好.MRI检查有助于确定临床与解剖的关系.
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中剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死
我科2003-05～2006-08采用中剂量尿激酶治疗急性脑梗死40例,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组40例,男24例,女16例,年龄48～69岁,平均(56.6±61.2)岁;对照组38例,男22例,女16例,年龄52～72岁,平均(58±7.14)岁.全部病例入院时均作头颅CT扫描排除脑出血者,可发现MCA高密度征、豆状核模糊征、灰白质交界不清、脑沟变浅、侧裂变窄等早期征象.24h复查头颅CT均符合脑梗死的诊断标准.发病至溶栓治疗时间7～12h,平均8.7h.
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灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效观察
糖尿病是脑血管病的重要危险因素之一,现代生活方式的改变以及人口老龄化使糖尿病发病率不断升高,糖尿病并发脑梗死的发病率亦呈明显上升趋势,而且发病后并发症多、预后差、病死率高,现将我科近年来收治的糖尿病合并脑梗死72例患者临床资料对照报道如下.
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低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨
目的 探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法 将60例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组应用低分子右旋糖酐、复方丹参液、胞二磷胆碱治疗.治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗.2组于治疗前及治疗第7d检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定. 结果 对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化;治疗组血小板计数治疗前后无显著差异,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低.治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.结论 低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好,不良反应少.
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房颤并发脑栓塞32例临床分析
心源性脑栓塞(CBE)是由于心源性栓子沿血液循环进入脑动脉造成血流阻塞而产生的脑梗死,房颤是心源性脑栓塞的重要的危险因素[1].我院2001-01～2006-12,共收治房颤致脑栓塞患者32例,现报告如下.
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外伤性脑梗死21例临床分析
目的 探讨外伤性脑梗死的诊断、发病机制与治疗.方法 对21例外伤性脑梗死病人的临床资料进行回顾性分析.结果 21例中均使用ADL(日常生活能力分级)法进行评估,Ⅰ级11例(52.4%),Ⅱ级4例(19%),Ⅲ级3例(14.3%),Ⅳ级3例(14.3%).结论 对外伤性脑梗死病人要密切观察病情变化,及时行CT或MRI检查,争取做到早期诊断,早期治疗,这对病人的康复与预后有重要的意义.
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刺五加、奥扎格雷钠注射液联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的 观察刺五加、奥扎格雷钠联合应用对急性脑梗死的治疗效果.方法 将106例急性脑梗死随机分为对照组(52例)和观察组(54例);对照组采用常规给药,观察组使用刺五加注射液与奥扎格雷钠注射液联合治疗;比较2组的临床疗效.结果 观察组显效率83.3%,总有效率88.9%;对照组显效率51.9%,总有效率65.4%,2组比较,显效率(P＜0.01)、总有效率(P＞0.01)均有显著性差异.结论 刺五加注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死可明显提高疗效,而且安全.
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奥扎格雷联合辛伐他汀治疗急性脑梗死
目的 观察奥扎格雷联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 以发病5d内有肢体运动功能障碍,CT显示有相应病灶的72例颈内动脉系统脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价.结果 在常规治疗基础上,加用奥扎格雷联合辛伐他汀治疗的急性脑梗死患者神经功能缺损评分、病残程度较常规治疗明显改善(P＜0.05),无任何不良反应.结论 奥扎格雷联合辛伐他汀对急性脑梗死患者的治疗有较好疗效,值得临床推广.
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老年脑梗死患者血清微量元素测定临床分析
脑梗死是中老年人发病率、病死率、致残率、复发率均较高的一种疾病,为了探讨微量元素与脑血管病的关系,对我院脑梗死患者血清微量元素测定结果进行分析如下.
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依达拉奉改善急性脑梗死神经功能缺损症状的疗效观察
目的 观察依达拉奉改善急性脑梗死所致神经功能缺损症状的治疗效果.方法 100例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉治疗组(50例)和对照组(50例),观察治疗过程中疗效.结果 治疗组在总体评价的基本痊愈率和进步率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组.结论 依达拉奉可改善脑梗死所致神经功能缺损症状;加速受损神经功能恢复;降低伤残率,提高生存质量.
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儿童以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道
原发性低颅压综合征多以头痛、头晕、恶心、呕吐为主要表现[1],而以复视为主要表现者,尤其小儿极为罕见,我院收治1例,现报道如下.
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Fas/FasL系统和中枢神经系统疾病
Fas/ FasL抗原系统是重要的细胞凋亡信号传导系统,目前认为它也是重要的细胞凋亡和免疫调节系统,涉及到中枢神经系统(CNS)细胞的发生、再生、增殖、病理性退化.近年来,对Fas/ FasL抗原系统及其在中枢神经系统疾病过程中的作用有了进一步的认识,现综述如下.
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线粒体病研究进展
线粒体疾病是由线粒体功能异常引起的某些特定的疾病类型.线粒体的功能包括使细胞产生能量用于呼吸链、清除反应性氧(ROS)、参与程序化细胞死亡(凋亡)、参与营养物质包括脂肪和丙酮酸的代谢和氧化等.线粒体是有氧代谢所必需,在线粒体疾病时,高度依赖有氧代谢的器官(如脑、骨骼肌、心脏、肾和内分泌系统)首先受影响.
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晚期糖基化终末产物与心血管病关系的研究进展
蛋白质非酶糖基化是指在无酶催化条件下,葡萄糖分子游离醛基或酮基与蛋白质氨基通过亲核加成反应形成糖基化蛋白的过程.研究发现晚期糖基化终末产物 (Advanced glycation end products, AGEs) AGEs不仅可以直接影响组织和细胞的功能 , 而且可以通过与特异性受体结合来改变细胞和蛋白质的功能导致机体的病理改变.本文就 AGEs与心血管疾病关系的研究进展进行综述.
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不典型蛛网膜下腔出血误诊分析
目的 分析不典型蛛网膜下腔出血临床特点,有助于提高蛛网膜下腔出血的早期确诊率.方法 对2003～2006年123例蛛网膜下腔出血患者的临床资料回顾分析,筛选出36例院外误诊的不典型蛛网膜下腔出血病例,分析其入院前的误诊率和原因.结果 36例中被误诊为椎-基底动脉供血不足9例,原发性高血压、眩晕症、癫(癎)各5例,酒精中毒、血管性头痛各3例,脑梗死、颈椎病各2例,急性胃肠炎、癔症各1例.结论 临床表现不典型,CT检查阴性,临床不能排除蛛网膜下腔出血者,应尽早行腰穿检查,有条件应行DSA检查,以提高早期诊断率,减少误诊.
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釜底抽薪在脑卒中重症的应用
脑卒中是临床常见的急性脑血管病,急性期病情危重,发展变化迅速,具有发病率、病死率和致残率高的特点,这给患者家庭及社会带来沉重的负担.
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癫狂治验
目的 探讨癫狂病的治疗方法.方法 对临床所治病历进行分析.结果 所治疗的患者病情均已好转.结论 中医中药治疗癫狂有一定疗效.
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黛力新、二十五味珊瑚丸治疗紧张性头痛80例
目的 观察黛力新、二十五味珊瑚丸联合治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 将160例紧张性头痛的患者随机分为对照组80例和治疗组80例,对照组采用内科常规治疗,治疗组采用黛力新与二十五味珊瑚丸治疗. 结果 黛力新、二十五味珊瑚丸联合治疗紧张性头痛与对照组比较,其显效率和总有效率显著提高,有统计学意义(P＜0.01). 结论 黛力新、二十五味珊瑚丸联合治疗紧张性头痛疗效显著,值得推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
