中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病并发急性脑梗死危险因素相关性分析
目的 探讨2型糖尿病并发急性脑梗死患者的危险因素.方法 回顾性分析62例2型糖尿病并发急性脑梗死患者以及同期57例2型糖尿病无并发症患者的脑血管病危险因素进行比较,将差异有统计学意义的危险因素进行相关性分析.结果 糖化血红蛋白(OR 1.865,95% CI 1.243～2.797,P=0.003)及性别(OR 6.330,95% CI 1.540～26.020,P=0.011)是2型糖尿病并发急性脑梗死患者的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者尤其女性应该合理控制血糖,以减少脑血管并发症的发生,改善生存质量.
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偏头痛与感染性头痛患者血清超敏C反应蛋白与降钙素基因相关肽测定的意义及相关性
目的 研究超敏 C反应蛋白(hs-CRP)与降钙素基因相关肽(CGRP)在偏头痛与感染性头痛患者血清中的变化意义及相关性.方法 选择39例偏头痛、38例感染性头痛患者及36例健康者,用免疫比浊法测定hs-CRP,放射免疫分析法测定血浆CGRP含量.结果 hs-CRP含量:偏头痛先兆期(3.86±1.45)mg/L、发作期(4.42±1.56)mg/L、间歇期(2.73±1.06)mg/L,感染性头痛(8.56±1.64)mg/L,均明显高于对照组(1.62±0.38)mg/L,分别P<0.01、P<0.05;而感染性头痛又明显高于偏头痛发作期 (P<0.01).CGRP含量:偏头痛发作期(80.64±10.83)pg/mL,感染性头痛(67.25±9.86)pg/mL,高于对照组(59.32±7.62)pg/mL,分别P<0.01、P<0.05;先兆期、缓解期与正常对照组比较差异无统计学意义.相关分析发现,偏头痛发作期hs-CRP 与CGRP呈正相关(r=0.3426,P<0.05).结论 偏头痛患者hs-CRP阶段性改变,CGRP的释放与炎性标记物hs-CRP有明显相关性,hs-CRP可作为偏头痛发作各期的一种低水平炎性反应检验学指标,对感染性头痛有一定鉴别诊断意义.
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无症状脑梗死79例临床分析及随访
目的 分析无症状脑梗死的相关因素及预后.方法 对79例无症状脑梗死患者的临床、实验室及治疗有关资料,各项临床参数进行单因素及多因素相关分析.结果 无症状脑梗死者吸烟史,合并高血压、糖尿病、冠心病、高血脂及高尿酸血症明显高于对照组;5 a后无症状脑梗死患者血压、血糖、血脂、血尿酸控制良好者发生症状性脑梗死显著低于控制差者.结论 积极控制血压、血糖、血脂及高尿酸血症是改善无症状脑梗死患者预后的关键.
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血尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性
目的 探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中之间的相关性.方法 采用病例对照研究,选择2006-07-2011-03在我院神经内科住院的缺血性脑卒中患者177例(病例组);对照组202例,为同期我院健康体检者.对所有纳入对象测定禁食12 h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,探讨血尿酸水平与缺血性脑卒中的关系.结果 病例组血清尿酸水平(359.47±70.84)μmol/L显著高于对照组(310.26±76.35)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高血压、LDL-C及血尿酸是缺血性脑卒中发生的独立危险因素,血尿酸水平升高与缺血性脑卒中密切相关(OR=1.183,95% CI 1.052～1.331;P=0.018).结论 缺血性脑卒中患者血尿酸水平显著升高,血尿酸与缺血性脑卒中发生密切相关,可能是其独立危险因素.
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创伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床探讨
目的 探讨创伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的临床特点.方法 对126例硬膜下积液患者进行随访,回顾分析年龄、硬膜下积液厚度、积液部位、治疗方法等因素对慢性硬膜下血肿形成的影响.结果 在创伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿组与未形成血肿组对比中,硬膜下积液厚度、积液部位及积液治疗方法的差异有统计学意义.结论 硬膜下积液具有向慢性硬膜下血肿演变的趋势,常见于硬膜下积液较厚、额颞部积液、经保守治疗的病例.
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丁基苯酞对慢性脑缺血大鼠海马区NO表达的影响
目的 研究丁基苯肽对慢性脑缺血大鼠海马区一氧化氮(NO)表达的影响.方法 80只大鼠随机分为假手术组、模型组、预处理组、处理组.根据硝酸还原酶法和β-NADPH组织化学染色法,又将每个小组分为两个亚组.模型组、预处理组和处理组利用双侧颈总动脉永久结扎术制备动物模型,假手术组不结扎双侧颈总动脉.预处理组在造模前及造模后均给予丁基苯酞,处理组在造模后给予丁基苯酞,假手术组和模型组在造模后给予同等剂量的生理盐水,4组分别在造模后1个月处死大鼠取材.用硝酸还原酶特异性还原NO 产物的方法测定大鼠前脑缺血模型中海马NO释放量的异常变化.β-NADPH组织化学染色显示一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元,光镜下观察.结果 模型组、预处理组及处理组海马区NO、NOS阳性神经元数目与假手术组相比均有明显增加.与模型组相比,预处理组和处理组海马区NO、NOS阳性神经元数目减少.与处理组相比,预处理组海马区NO、NOS阳性神经元数目减少更明显.结论慢性脑缺血缺氧能使大鼠海马区NO含量明显增加,丁基苯肽(NBP)能减轻这种变化.
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进展性脑梗死相关危险因素分析
进展性脑梗死是指缺血性脑卒中的原发神经系统症状和体征逐渐进展或呈阶梯式加重的一种临床过程.病情进展一般发生在发病后6 h～1周.在住院的缺血性脑卒中患者中,进展性脑卒中的发病率国内为30%[1],国外为9.8%～43%[2].卒中后神经功能呈阶梯式恶化可导致病死率和致残率增高,对医患双方构成威胁和挑战.现探讨进展性脑梗死相关危险因素,为预防和早期治疗提供可靠依据.
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两种治疗方案对脑卒中社区康复患者SF-36的影响
目的 观察两种治疗方案对脑卒中社区康复患者生存质量的改善.方法 采用多中心、随机、对照研究,将国内3个中心18个社区随机分为治疗组10个社区和对照组8个社区,试验组176例,对照组151例.试验组和对照组2组病人均给予社区基础康复治疗,2次/d,40 min/次,6 d一疗程,间隔1 d继续下一个疗程,共进行4个疗程.试验组在此基础上,运用中医药综合康复方案.中医综合措施干预包括中药(中成药)辨证治疗、针刺治疗:中药治疗1个月;针刺每日1次,5次一疗程,间隔2 d继续下一疗程,共进行4个疗程.2组患者均在治疗前、治疗1个月末和随访1个月末观察SF-36量表,比较2组生存质量改善程度.结果 治疗1个月末,试验组较对照组在躯体疼痛、社会功能2个维度中积分增加差异显著,在生理功能、活力、精神健康3个维度中积分增加差异非常显著,在生理职能、总体健康、情感职能3个维度中积分增加差异不显著;随访1个月末,试验组较对照组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康7个维度中积分增加差异非常显著,在生理职能维度中积分增加差异不显著.结论 中医药综合方案对脑卒中社区康复患者生存质量改善显著,优于单纯康复治疗.
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那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察
目的 探讨那格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗价值和用药安全性.方法 2007-01-2011-11我院收治88例2型糖尿病患者,随机分成2组,对照组单纯使用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用那格列奈,观察2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖以及甘油三酯水平的变化情况.结果 所有患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前显著下降(P<0.05),同时血脂得到改善(P<0.05).结论 那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者具有较好疗效,能明显降低患者血糖水平,同时又改善血脂,建议临床进一步推广.
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平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响
目的 观察平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响.方法 92例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予常规康复治疗,治疗组采用常规康复训练加平衡功能训练,应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类在2组治疗前后对患者的平衡功能和步行能力进行评定.结果 治疗前2组患者Fugl-Meyer评分和Holden评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组评分均较治疗前提高,但治疗组提高程度大于对照组(P＜0.05).结论 平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复.
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前列地尔注射液治疗后循环缺血33例临床观察
目的 探讨前列地尔治疗后循环缺血的临床疗效.方法 选择近年来诊治的后循环缺血病例64例.按随机化原则分为治疗组(33)和对照组(31例).2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液10 μg静滴,每天1次.2组疗程均为7～10 d.分析治疗前后临床症状及检查结果.结果 治疗组与对照组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损评分及生活能力Barthel 指数(BI)评分比较差异均有统计学意义.结论 前列地尔注射液治疗后循环缺血临床效果显著.
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高血压早期肾损害患者血清Klotho蛋白及基因多态性的相关性
目的 探讨原发性高血压并早期肾功能损害患者血清Klotho蛋白水平及与Klotho基因F352V多态性的相关性.方法 原发性高血压患者根据是否合并早期肾损害分为高血压组(A组)68例,高血压并早期肾损组(B组)52例,健康对照组70例.酶联免疫吸附法测定血清Klotho蛋白水平,应用等位基因特异性引物PCR技术检测Klotho基因F352V多态性.结果 Klotho基因F352V多态性FF、FV和VV在3组的分布频率有显著差异(χ2=21.633,P<0.001).高血压组V等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.389,P=0.011).高血压并早期肾损组各基因型分布频率与对照组比较差异有统计学意义(χ2=18.666,P<0.001),V等位基因频率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=20.763,P<0.001).高血压组和高血压并早期肾损组等位基因分布差异也有统计学意义(χ2=4.849,P=0.028).3组各基因型的血清Klotho蛋白浓度差异均有统计学意义(F值分别为21.754、27.295和22.139,均P<0.01),FF、FV和VV三种基因型血清Klotho蛋白浓度两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 血清Klotho蛋白浓度增加可能是高血压及早期肾损害的保护性因素.Klotho基因多态性可能与高血压及早期肾损害的发生有关,VV基因型易患高血压,FF基因型可能对高血压及早期肾损害有保护作用.
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急性脑梗死血清S100B、IL-1β的变化意义
目的 探索IL-1β(白介素-1β)、S100B(S100蛋白B)在急性脑梗死病程不同时期的浓度变化规律,分析其在疾病的发生、发展中的意义,为临床早期诊断及预后提供可靠依据.方法 以急性发病症状不超过24 h的脑梗死病人为研究对象,连续动态监测血清中IL-1β、S100B在病程不同时期的浓度变化,结合神经功能缺失程度,探明其在疾病的发生、发展中的意义.结果 急性缺血性脑卒中病人血中IL-1β、S100B显著高于对照组.初24 h内的S100B、IL-1β的浓度与第3～5天、7～10天神经功能缺失显著相关.S100B、IL-1β进入回归方程.初24 h内的S100B浓度可预测发病第3～5天及第7～10天的神经功能缺损,且S100B值越大相关性越强.结论 S100B、IL-1β浓度与神经功能缺失程度相关,它们在发病后24 h内的血清浓度可提示之后的神经功能缺损.S100B、IL-1β可作为监测急性脑梗死预后的标记物.本试验支持血清标记物诊断急性脑梗死,方便神经科医生据此迅速对对急性脑梗死病人作出诊断,指导治疗,并对以后的干预治疗设计出更佳的方案.
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髓过氧化物酶和P选择素评估冠心病并高血压的临床意义
目的 分析血浆髓过氧化物酶(MPO)和P选择素的联合检测对冠心病并高血压的临床意义.方法 采用病例-对照研究方法,入选正常对照组(A组)56例,单纯冠心病患者(B组)64例,冠心病并高血压患者(C组)68例,应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定各组MPO和P选择素水平,并比较各组的MPO和P选择素水平,以及两者的相关关系.结果 C组MPO和P选择素水平均显著高于B组和A组,差异有统计学意义(P<0.01),B组MPO和P选择素水平亦高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组MPO和P选择素水平呈正相关(r=0.62,P<0.05).结论 与正常对照组和单纯冠心病组相比,冠心病并高血压组患者MPO和P选择素的浓度显著升高,二者正相关性更强,二者联合检测可评估冠心病并高血压患者的病情,评价疗效和判断预后,为临床用药提供重要理论依据.
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氯霉素联合青霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎
目的 探讨氯霉素联合青霉素对小儿难治性化脓性脑膜炎的治疗效果.方法 对我科近5 a来收治的27例难治性化脓性脑膜炎患儿应用氯霉素联合青霉素治疗,并对结果进行分析.结果 所有27例患儿均临床治愈,达到出院标准,未出现明显不良反应.结论 对小儿难治性化脓性脑膜炎可选择氯霉素联合青霉素进行治疗,安全有效.
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颅内外动脉狭窄支架置入术后穿刺部位发生股动脉假性动脉瘤的原因及防护
目的 探讨颅内外动脉狭窄支架置入术后穿刺部位发生股动脉假性动脉瘤的原因、治疗措施及防护措施.方法 回顾分析颅内外动脉狭窄支架置入术后穿刺部位发生股动脉假性动脉瘤的临床资料.结果 颅内外动脉狭窄支架置入术后136例,其中4例发生穿刺部位股动脉假性动脉瘤,4例患者在超声引导下,应用加压器压迫后均临床治愈.结论 颅内外动脉狭窄支架置入后由于服用抗血小板药物、多次反复穿刺、高血压、肥胖、使用较粗的8F穿刺鞘、血压控制不理想以及依从性差的患者术后易发生穿刺部位股动脉假性动脉瘤,发生股动脉假性动脉瘤后在超声引导下应用专用压迫器局部压迫取得良好效果.
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24h血压监测在脑卒中二级预防中的应用
目的 对伴高血压的脑卒中病人进行24 h血压监测,调整降压药的种类和服药时间,观察脑卒中的再发生率.方法 纳入126例伴高血压的脑卒中患者(脑出血、脑梗死、TIA)随机分成2组,一组进行24 h血压监测,根据监测结果调整降压药的种类和服药时间,一组根据就诊时测的血压使用降压药,比较2组脑卒中的再发生率.结果 进行24 h血压监测组与另一组比较,血压更平稳,脑卒中再发生率明显降低.结论 24 h控制血压和血压波动能进一步降低脑卒中的再发生率.
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肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛效果比较
目的 比较肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛与静脉自控镇痛的效果,完善开胸术后的镇痛方法.方法 将近年我院肺叶切除术患者178例纳入研究,根据术后镇痛方法的不同分为肋间神经冷冻止痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),将2组患者的镇痛效果和不良反应进行比较.结果 术后第1周内及术后1个月A组患者的镇痛效果明显优于B组(P＜0.05);随访6个月,2组患者疼痛均消失,差异无统计学意义(P＞0.05).并发症比较显示,B组患者肺炎及肺不张、胃肠道不适、嗜睡的发生率均高于A组(P＜0.05).结论 肺叶切除术后肋间神经冷冻止痛效果好、并发症少,与静脉自控镇痛相比具有优势.
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黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴抑郁和焦虑90例疗效观察
目的 观察黛力新联合西比灵治疗偏头痛伴焦虑、抑郁情绪患者的疗效与不良反应.方法 将90例伴抑郁和焦虑的偏头痛患者随机均分为2组,治疗组给予黛力新与西比灵口服,对照组单用西比灵,均以6 周为1 个疗程.根据治疗前后头痛发作次数、持续时间及头痛严重程度的变化进行疗效评定,并用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分,自制副反应量表记录不良反应.结果 两种治疗方法均可显著减少偏头痛发作次数,缩短头痛发作时间,减轻头痛程度(P＜0.05); 治疗组还可明显减轻患者的抑郁、焦虑症状,治疗后2、4、6 周HAMD 和HAMA 评分的改善优于对照组(P＜0.01);治疗组头痛持续时间缩短也优于对照组(P＜0.05).结论 黛力新联合西比灵治疗伴情绪障碍的偏头痛疗效较好,不良反应不需作特殊处理.
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长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死观察
目的 观察长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死患者的临床疗效,探讨C-反应蛋白(CRP)与临床疗效的关系.方法 83例急性脑梗死患者随机分为2组:治疗组42例,对照组41例.2组均给予常规治疗并静滴血塞通,治疗组加用长春西汀.治疗前及治疗后检测CRP,观察神经功能缺损程度评分及临床疗效.结果 2组患者CRP浓度均较治疗前明显降低(P<0.01),神经功能缺损评分明显改善(P<0.01),治疗组较对照组更明显(P<0.05),治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死可提高疗效,其机制可能与降低炎症反应有关.
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认知功能训练与盐酸多奈哌齐治疗脑卒中认知功能障碍的疗效
目的 观察盐酸多奈哌齐联合认知功能训练治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效.方法 42例脑卒中后认知功能异常患者随机分为2组,治疗组21例,在常规治疗的基础上给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d,每天下午进行2 h的认识功能训练;对照组21例给予盐酸多奈哌齐5 mg,1次/d,结合常规治疗.疗程1个月,疗程结束后由专业康复评定师对治疗前后患者认知功能及日常生活能力(ADL)进行终末评定.结果 治疗组精神检查状态量表(MMSE)、功能独立性评定量表(FIM)和Barthel指数评分有明显改善(P＜0.01),与对照组比较,MMSE、FIM及Barthel指数评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 认知功能训练结合盐酸多奈哌齐治疗脑卒中后认知功能障碍疗效较好,且方便易行,值得临床推广.
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癫(癎)儿童发作期与稳定期血清细胞因子的变化意义
目的 探讨原发性癫(癎)患儿治疗前后血清细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对34例癫(癎)发作期患者、31例治疗稳定期患者及年龄、性别相匹配的35例对照者(正常儿童)血清 IL-2、IL-6、TNF-α水平进行测定.结果 癫(癎)组血清IL-2、IL-6和TNF-α水平均高于对照组,且发作组高于稳定组(P＜0.01).结论 癫(癎)患者的免疫系统处于活化状态,细胞因子水平的失衡参与了癫(癎)的免疫病理过程.
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鞍上蛛网膜囊肿3例诊治体会
近2 a来我科收治了3例鞍上蛛网膜囊肿病人,其诊断和治疗经历了从错误到正确的历程,现将教训和经验总结如下.1 病例资料例1,患儿男,13岁,以发现脑积水11 a入院.表现为智商低下,发育迟缓,身材矮小,头围异常增大.MRI报告脑积水,中脑导水管梗阻.手术采用后正中入路,打开四脑室,在内窥镜引导下,从中脑导水管远端向近端打通,可见脑脊液大量涌出.术后第2天出现脑疝,CT显示硬膜下血肿,开颅行血肿清除,术后昏迷,后死于多器官功能衰竭.见图1～2.
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颅内静脉窦血栓37例诊治分析
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT),尤其是脑静脉窦血栓形成(cerebralvenous sinus thrombosis,CVST)为少见的缺血性脑血管病,临床表现多样且特异性不强,易误诊.本文回顾性分析37例CVST患者临床诊疗资料,现报告如下.
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创伤性蛛网膜下腔出血治疗体会
目的 探讨创伤性蛛网膜下腔出血的治疗效果.方法 2008-03-2011-03收治创伤性蛛网膜下腔出血138例,随机分为治疗组70例,对照组68例,治疗组采取持续腰大池引流治疗,对照组采取间断腰椎穿刺生理盐水置换脑脊液,观察2组临床疗效.结果 对照组病死率20.59%,治疗组10.00%;对照组良好率42.65%,治疗组61.43%;2组病死率、良好率比较,经统计学分析,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 创伤性蛛网膜下腔出血采取持续腰大池脑脊液引流临床效果显著、操作简单、创伤小、痛苦小、安全可靠,明显降低创伤性蛛网膜下腔出血致残率及病死率,易在基层医院开展.
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脑卒中后继发癫(癎)的原因及治疗分析
目的 分析脑卒中后继发癫(癎)(EP)的原因和治疗方法.方法 对80例脑卒中继发癫(癎)的患者从就诊之日起派出特定的医护人员进行为期16个月的跟踪观察记录,根据结果分析该80例患者的发病原因和治疗措施.结果 80例脑卒中继发癫(癎)患者中早发型癫(癎)占67.50%,迟发型癫(癎)占32.50%.发病原因尚未明确,但可能与脑出血、脑梗死或心源性脑梗死、脑水肿、颅内压升高导致的脑缺血因素有关,研究发现关键的发病部位为皮质,且皮质与皮质下发病有很大差别.治疗时以治疗原发病为主,其次辅以治疗癫(癎)的药物.需注意的是,迟发型癫(癎)是慢性病,需要长期服药.结论 卒中涉及脑血管病变易继发癫(癎),尤其是病变接近于皮层部位的卒中.临床医师应对此提起注意,减少病人的致死、致残率,提高生活质量.
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异物插入脑内罕见病例救治经验初探
因意外伤害导致异物插入婴儿脑内的病例极为罕见,病死率高.近,我院成功抢救了1例钢筋插入婴儿脑内的特重伤病例,患儿奇迹般生还,随访1 a,康复良好.1 病例资料1.1 受伤史患儿男婴,年龄10个月.因"钢筋插入头部伴昏迷1 h"于 2010-03-14T17:26急诊入院.事因5楼一家住户拆卸旧防盗网,致使一根粗约2 cm,长43 cm的钢筋松动掉落下来,击中楼下一婴儿的头部,直插入脑内.婴儿当即昏迷不醒,头部伤口流血,脑浆溢出,伴呕吐.由家人抱着连人带钢筋一起送来本院急诊.
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新生儿缺氧缺血性脑病早期综合干预及康复治疗体会
目的 观察早期综合干预和康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 收集整理我院就诊的63例患儿,在治疗的过程中将患儿分为干预组41例和对照组22例,干预组在传统综合治疗结束后继续给予综合干预和康复治疗,对照组在传统综合治疗结束后仅给予一般育儿指导.同时,记录2组患儿3、6、12、18、24月龄的发育商(DQ).结果 干预组患儿3、6、12、18、24月龄的发育商均明显高于对照组(P＜0.01),预后正常率高于对照组(χ2＝4.62,P＜0.05).结论 早期综合干预和康复治疗能有效改善HIE患儿的预后,降低后遗症的发生率.
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颅内前循环动脉瘤术中破裂出血原因及处理
目的 探讨显微手术夹闭颅内前循环动脉瘤术中破裂出血的主要原因及处理.方法 回顾分析61例颅内前循环动脉瘤采用显微外科手术下夹闭,术中12例发生动脉瘤破裂,对术中破裂的原因及处理方法进行分析.结果 12例破裂动脉瘤均成功夹闭.术后恢复良好11例,中度病残,但生活能自理1例.结论 前循环动脉瘤术中破裂出血可发生在动脉瘤手术过程中的任何环节,显微手术技巧和采取正确有效的综合处理措施是手术成功的关键.
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血尿酸、尿微量白蛋白与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系
目的 探讨血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(UMP)与2型糖尿病颈动脉内膜病变的相关性.方法 选取我院自2007-03-2010-05收治的106例2型糖尿病患者作为研究对象,分为A组(UAER<200 μg/min,血尿酸水平正常)51例和B组(UAER≥200 μg/min,高尿酸血症)55例,同时选取同期我院体检的非糖尿病健康者50例作为C组(对照组),检测3组患者的血尿酸、尿微量白蛋白及空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、颈动脉内膜-中膜厚度水平,分析研究结果.结果 3组患者TG、TC比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B 2组UA、UMP、FBG、IMT与C组比较均有明显差异(P<0.05,P<0.01);A组与B组UA、UMP、IMT比较差异有统计学意义(P<0.01).UA、UMP与IMT呈显著正相关(r=0.685、0.362、0.574).结论 UA、UMP与2型糖尿病颈动脉内膜病变具有显著相关性,对早期防治糖尿病周围血管病变有重要价值.
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37例双额叶脑挫裂伤的诊治体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的临床诊治要点.方法 回顾性分析37例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 根据格拉斯哥预后评分标准(GCS)评分:1级(痊愈)17例,2级(轻残)12例,3级(重残)4例,4级(植物状态)1例,5级(死亡)3例.结论 双额叶脑挫裂伤患者病情变化快,应严密观察,及时复查颅脑CT,需要手术者及时手术.
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额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理
目的 探讨额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者治疗过程中的手术处理问题.方法 抽取我院2010-03-2011-06前来就诊的额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝患者46例,按照自愿原则,随机分为额骨保留组和额骨去除组,对2组患者的治疗结果进行统计分析,并在治疗后对患者进行回访,记录患者对去除额骨的态度、意见等.结果 治疗后额骨保留组与去除组患者治疗效果相差不大,差异无统计学意义(P＞0.05),额骨去除与否对患者治疗结果无太大影响,而在回访当中,额骨去除组患者大部分都不能接受手术后外表情况,额骨去除接受率不到25%.结论 额颞叶脑挫裂伤致脑内血肿并发脑疝的手术处理需要充分考虑患者的情况,在保持治疗有效率的同时,尽量不去除额骨,同时在手术过程中充分考虑手术的影响因素,提高有效率.
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颈路臂丛阻滞法用于锁骨手术的临床观察
目的 观察颈路臂丛阻滞法在锁骨手术中的麻醉效果.方法 随机选取锁骨骨折内固定手术30例,采用颈部臂丛阻滞麻醉,麻醉药物:2%利多卡因13 mL+0.75%布比卡因5 mL+NS 7 mL共25 mL,观察患者对手术的耐受程度来评定麻醉效果和不良反应.结果 经颈路臂丛阻滞法效果满意,优良率80%,并发症少,生命体征稳定.结论 经颈路臂丛阻滞法用于锁骨手术方法安全、简便、经济、实用,效果满意,值得临床推广应用.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及预后
目的 探讨早期治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效与预后.方法 选取2008-04-2009-04我院收治的中度、重度缺氧缺血性脑病患儿76例,经家长同意进行早期干预治疗40例,其余36例为对照组,对比2组患儿治疗后的发育商分数与不良预后发生率.结果 观察组患儿出生3个月、6个月、9个月、12个月时测定的发育商结果分别为84.8±9.4、90.4±11.2、97.3±11.8、99.5±12.6,与对照组相比均显著提高(P＜0.05).观察组预后不良2例(5.0%),与对照组的10例(27.78%)相比显著降低(P＜0.05).结论 早期治疗能够对新生儿HIE的疗效起到重要作用,有效提高患儿发育商,还可降低预后不良的发生率,具有良好的临床效果.
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尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛
目的 探讨观察尼莫地平防治创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛的疗效.方法 对我院2007-10-2010-10收治的60例创伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为2组,对照组30例采用常规综合治疗,治疗组30例在此基础上给予尼莫地平注射液持续静脉泵入.结果 2组治疗后MCA血流速度均有所降低,且治疗组下降程度较对照组更为明显(P＜0.05);治疗组的CVS发生率、病死率明显低于对照组(P＜0.05);2组再出血率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血早期脑血管痉挛的疗效确切,可明显改善患者预后,值得临床借鉴.
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醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血临床分析
目的 分析醒脑静注射液与依达拉奉联合应用治疗重症脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008-05-2010-03收治的144例重症脑出血患者,随机分为观察组82例及对照组62例,2组均给予西医常规疗法,对照组加用依达拉奉,观察组加用醒脑静注射液与依达拉奉.比较2组临床总体疗效、神经功能缺损修复及GCS评分情况.结果 观察组总有效率87.8%,死亡1例,治疗组总有效率66.1%,死亡1例.2组总体疗效比较,P<0.05.对照组治疗后与治疗前比较,有效改善神经功能缺损(P＜0.05),对GCS评分无影响(P＞0.05).与对照组比较,观察组患者有效改善神经功能缺损及GCS评分(P＜0.05).结论 依达拉奉联合醒脑静治疗重症脑出血能提高临床总有效率,有效改善神经功能缺损及GCS评分,值得临床推广.
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阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化效果观察
目的 观察阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效.方法 我院诊治的100例颈动脉硬化患者,随机分为对照组(采用饮食控制或服用非他汀类药物)和治疗组(给予阿托伐他汀药物),每组50例,于入院时和治疗6个月、12个月检测2组患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查,对颈动脉斑块积分进行评估.结果 与治疗前相比,治疗组治疗6个月、12个月,TC、TG和LDL水平都明显降低,HDL水平明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义,而对照组变化无明显差异;与对照组相比,治疗组患者TC、TG和LDL水平都明显降低,HDL水平明显增高,P＜0.05,差异有统计学意义.与治疗前相比,治疗6个月、12个月,治疗组颈动脉斑块积分明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义,而对照组无明显变化;与对照组相比,治疗组颈动脉斑块积分明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 治疗颈动脉粥样硬化,阿托伐他汀可明显提高临床疗效,具有减轻动脉粥样硬化等多种功效.
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甲状腺激素在老年人轻度认知障碍中的临床意义
目的 研究甲状腺激素(TH)在老年人轻度认知障碍(MCI)中的意义,探讨激素分泌异常在MCI发病中的作用.方法 用放免方法测定老年52例MCI患者和52例正常对照者的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)水平,并用简易智能精神状态量表(MMSE)进行临床智能精神检查评分.结果 与对照组相比,老年MCI组患者血清FT3或FT4下降,而TSH、TGAb、TMAb升高(P＜0.05),且给予甲状腺激素6个月治疗后,MMSE测试中MCI组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活能力量表(ADL) 和汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD)测试中MCI组治疗后与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),提示老年MCI组患者的认知功能有所改善.结论 甲状腺激素分泌异常是老年认知障碍的重要发病因素,甲状腺激素替代治疗可在一定程度上改善老年亚临床甲状腺功能减退导致的认知功能障碍.
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磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿疗效观察
目的 探讨磷酸肌酸钠(CP)联合神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的疗效.方法 对56例重度窒息复苏后的新生儿随机分为2组:常规治疗组(对照组)28例,即在对症治疗及保持血压和内环境稳定基础上,于3 d后给予脑活素、胞二磷胆碱治疗.治疗组28例,在对照组基础上尽早(生后6 h内)给予磷酸肌酸钠250 mg/(kg·d),连用10～14 d;24 h内给予神经节苷脂(GM1)20 mg/d,连用10～14 d,比较2组临床体征恢复时间,7 d、14 d神经行为评分(NBNA)及心脏、胃肠道、肾脏器官损伤情况.结果 治疗组临床体征包括意识、反射、肌张力恢复时间与对照组比较有显著差异(P<0.05);第7天、第14天治疗组NBNA分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组多脏器损伤中差异有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠早期联合神经节苷脂治疗新生儿重度窒息,可保护重要器官功能,促进临床症状恢复,提高治愈率.
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前列地尔联合甲钴胺和α-硫辛酸治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率高达60%~90%,具有起病隐匿、进展缓慢、晚期病变不可逆等特点,严重影响患者的生活质量[1-2].甲钴胺是治疗DPN的基本药物,能够一定程度缓解症状,但单独应用疗效仍不能令人满意.作者2008-01-2011-06采用前列地尔联合甲钴胺、α-硫辛酸治疗DPN,并与单用甲钴胺进行比较.
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氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的影响
目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者50例,随机分为2组.A组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯50 mg+咪达唑仑0.1 mg/kg;B组麻醉诱导前静脉注射生理盐水5 mL+咪达唑仑0.1 mg/kg.靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼完成麻醉诱导及维持.记录并比较入室后(T0)、手术开始5 min(T1)、手术结束(T2)、清醒后30 min(T3)、清醒后1 h(T4)的血压、心率变化,及清醒后30 min(T3)、清醒后1 h(T4)时点的VAS评分.结果 在T3、T4时点B组患者SBP、DBP、HR明显高于A组(P＜0.05),B组患者T3、T4时点VAS评分明显高于A组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛可有效减少瑞芬太尼所致痛觉过敏的发生.
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针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍分析
目的 观察针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法 选取我院2009-12-2011-03收治的68例脑卒后认知功能障碍患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯性给予药物醒脑静治疗,观察组在药物治疗的同时结合针灸治疗,2组均以20 d为一疗程,观察2组临床疗效.结果 观察组显效24例,有效9例,总有效率86.8%;对照组中显效12例,有效11例,总有效率60.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合药物治疗脑卒中后认知障碍疗效满意,明显优于单用药物治疗的效果.
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小骨窗微创开颅术与颞叶微创穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效对比
目的 比较小骨窗微创开颅术和颞叶微创穿刺引流术两种术式治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效.方法 将74例基底节区高血压脑出血患者按手术方式不同随机分为观察组和对照组,对照组36例采用颞叶微创穿刺引流术治疗,观察组38例行小骨窗微创开颅术,对2组患者术后相关临床指标进行分析比较.结果 术后血肿清除率观察组优于对照组,2组术后病死率、再出血率及术后肺部感染、消化道出血等并发症比较差异无统计学意义(P＜0.05);生存患者远期生活质量观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小骨窗微创开颅术较颞叶微创穿刺引流术治疗高血压脑出血具有更好的临床疗效,可提高中等量基底节区高血压脑出血患者的远期预后.
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针刺结合耳操为主治疗脑损伤引起听力障碍34例疗效观察
婴幼儿脑损伤多由早产、出生前后缺氧、宫内感染、婴儿高胆红素血症或其他危重疾病等原因引起大脑神经组织损伤,并发听力障碍非常多见,如不进行有效干预,及早改善患儿听力,将会严重影响患儿的言语、认知和情感发育.笔者于2009-10-2011-10对34例脑损伤并发听力障碍婴幼儿采用针刺结合耳操为主治疗取得较好疗效,现报道如下.
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128层纳米四维螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用
目的 探讨128层纳四维螺旋CT在颅底骨折诊断中的作用.方法 对128层纳米四维螺旋CT扫描确诊76例颅底骨折的图像进行回顾性分析.结果 128层纳米四维螺旋CT薄层扫描,多平面多种方式三维重建,可直观的提供深部的细微骨折、不典型及特殊骨折的详细信息.结论 128层纳米四维螺旋CT薄层扫描及多平面多种方式三维重建是目前诊断颅底骨折较有效的方法.
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改良钻孔术治疗脑室出血58例体会
目的 探讨脑室出血的手术方式.方法 2006-10-2010-11共收治58例脑室出血患者,均采用双侧电钻锥颅侧脑室外引流术,观察疗效及术后并发症.结果 本组患者存活53例(91.4%),死亡5例(8.9%).3例死于再出血,2例死于继发脑干损伤,伤后半年随访,按格拉斯哥预后评分(GOS)分级:5分25例(43.1%),4分16例(27.6%),3分6例(10.3%),2分4例(6.9%),1分7例(12.1%).无脑脊液漏和脑内感染.结论 电钻锥颅侧脑室外引流术是一种较好的治疗脑室出血的手术方式.
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早期微创治疗硬膜外血肿临床观察
目的 观察早期微创治疗硬膜外血肿的临床效果.方法 收集2011-01-07我院就诊的硬膜外血肿患者80例,分为治疗组与对照组各40例,对照组使用骨瓣开颅清除血肿术进行治疗,治疗组使用早期微创钻孔引流术,对比2组患者的治疗效果,并进行临床分析.结果 治疗组患者治疗后24 h症状明显减轻,血肿占位效应改善,出院后3个月内均无并发症发生;对照组40例患者中,37例患者血肿一次性清除,住院治疗1个月后出院,3例患者术后6 h发生再出血,经抢救后康复.结论 早期微创钻孔引流治疗硬膜外血肿较为方便、快捷,恢复效果良好,住院时间短,费用低,并发症发生几率较小,值得推广使用.
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囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿67例临床分析
目的 探讨囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效及安全性.方法 回顾67例蛛网膜囊肿患者采用囊肿-腹腔分流术治疗的临床资料.结果 68.75%半年内蛛网膜囊肿消失,其余囊肿不同程度缩小,随着时间延长,缩小程度进一步加大,直到囊肿消失、颅内压消失,受压的脑组织恢复.结论 应用囊肿-腹腔分流术治疗蛛网膜囊肿安全有效.
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星状神经节阻滞治疗偏头痛临床观察
目的 观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效.方法 随机选择64例偏头痛患者,应用0.9%氯化钠注射夜、2%利多卡因及曲安奈德注射液行双侧星状神经节交替阻滞,隔天一次,10 d一疗程,共3个疗程.结果 Ⅰ级完全缓解(优)42例,治愈率65.6%;Ⅱ级好转(良)14例,好转率21.9%;Ⅲ级有效(一般)6例,有效率9.4%;Ⅳ级无效2例,无效率3.1%.结论 星状神经节阻滞治疗偏头痛临床疗效确切.
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改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕132例体会
目的 观察改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 132例后半规管BPPV患者均采用改良Epley复位法治疗.结果 治疗后痊愈96例(72.7%),改善20例(15.2%),无效16例(12.1%),复位有效率达87.9%,其疗效与Semont管石解脱法相当.结论 改良Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效显著.
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经皮扩张气管切开时机对老年重度颅脑损伤预后的影响
目的 比较不同时机经皮扩张气管切开术(PCT)对老年重度颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析127例行PCT的老年重度颅脑损伤患者,根据气管切开时间分为早期(A组≤5 d,n=58)、晚期(B组>5 d,n=69)2组,记录2组患者一般情况、气管切开当天GCS昏迷评分、ICU留滞时间、在院病死率、90 d病死率、1 a病死率等,同时记录2组患者肺部感染情况、呼吸机支持天数等.结果 A组患者的90 d病死率及1 a病死率较B组无明显变化(P>0.05),但A组肺部感染发生率、ICU留滞时间、呼吸机支持天数及在院病死率明显低于B组(P<0.05).结论 对于老年重度颅脑损伤患者,早期经皮扩张气管切开可能并不能明显改善其长期预后,但可显著缩短呼吸机支持时间和ICU住院时间,降低肺部感染发生率及在院病死率.
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脑出血低场强MRI诊断分析
目的 探讨低场强MRI诊断脑出血的价值.方法 回顾性分析发病48 h内由低场强MRI诊断并证实50例脑出血病人的MRI表现.结果 超急性和急性脑出血的MRI表现均为脑内占位灶,T1加权呈等信号,T2加权信号稍高,有较长的T1和T2信号长水肿环在周边分布,伴随占位效应.本组4例出血破入脑室,MRI具体表现是脑脊液中的异常信号影和血肿信号相似,常在侧脑室后角和第四脑室处分布,有"液平面"症状.所有病例均被MRI明确诊断.结论 低场强MRI扫描中可能看到超急性和急性期脑出血的明显异常变化,并具有各自的特征,由此可见低场强MRI可有效诊断脑出血.
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扶正固本法治疗脑梗死疗效观察
目的 评价扶正固本法治疗脑梗死的临床疗效.方法 采用随机数字表法将脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服具有扶正固本作用的中药健脾补肾活血方,14 d为1个疗程,共观察2个疗程.治疗前后分别检测2组患者临床疗效、神经功能缺损评分和Barthel指数评分.结果 治疗组显效率76.67%,总有效率93.33%;对照组显效率40.0%,总有效率73.33%.治疗组疗效明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).2组患者治疗后神经功能缺损评分较治疗前均明显下降(P<0.01),Barthel指数评分则较治疗前明显上升(P<0.01).治疗后治疗组神经功能缺损评分较对照组下降更明显(P<0.05),Barthel指数评分则较对照组明显上升(P<0.05).结论 扶正固本法能够改善脑梗死患者临床症状,提高日常生活活动能力,临床疗效明显.
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丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症临床观察
目的 探讨丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症的临床疗效及安全性.方法 将100例脑梗死后遗症患者随机分为2组,治疗组50例采取丹灯通脑胶囊联合西药治疗,对照组50例采取西医治疗,观察2组疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率86%,对照组66%.治疗组临床疗效、神经功能缺损程度评分、Barthel(MBI)指数评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 丹灯通脑胶囊治疗脑梗死后遗症疗效较好,且无明显不良反应,有临床实用价值.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语临床观察
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语的临床疗效.方法 我院诊治的40例脑梗死恢复期后运动性失语患者,随机分为对照组(常规对症、药物治疗)和观察组(对照组基础上针灸治疗),每组20例,分别给予3个月治疗,对临床疗效进行观察和比较.结果 与治疗前相比,2组患者经相应治疗后,语言表达能力都有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组(4.0±1.5)相比,观察组语言表达能力评分(5.5±1.0)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死恢复期后运动性失语,中西医结合治疗疗效更加显著,且不良反应少,值得临床广泛使用.
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丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察
2009-05-2011-05笔者对87例急性脑梗死患者应用丁苯酞软胶囊治疗,现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 161例患者均来自我院住院急性脑梗死患者,随机分为治疗组87例,男49例,女38例,年龄54～82岁;对照组66例,男35例,女31例,年龄54～82岁.2组患者入院时均行头颅CT和MRI、血常规、尿常规、血脂、肝肾功能、凝血四项检查.2组患者病情程度、神经功能缺损评分、生活能力、性别、年龄比较差异均无统计学意义.
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依达拉奉对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平的影响
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将我院2009-08-2011-08收治的96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,14 d一疗程.采用胶乳增强免疫比浊法检测2组治疗前后血清hs-CRP水平,进行神经功能缺损程度评分.结果 2组患者治疗14 d后血清hs-CRP测定值较治疗前明显下降(P＜0.05),且治疗组比对照组下降更为明显;2组治疗14 d后神经功能缺损程度评分较治疗前均下降(P＜0.05),且治疗组的改善程度明显优于对照组.结论 依达拉奉具有明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平的作用,有利于减轻炎症反应,减轻神经功能缺损程度,改善患者预后.
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胼胝体梗死15例临床分析
目的 探讨胼胝体梗死的病因、临床表现及预后,提高对该病的认识.方法对15例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 胼胝体梗死临床表现复杂,经常被其他部位的梗死症状所掩盖.多合并基底节、脑叶、脑干等部位的梗死,诊断主要依靠MRI.结论 胼胝体梗死临床表现复杂,MRI是确诊的依据,预后多较好.
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中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语临床分析
目的 探讨中西医结合治疗脑梗死恢复期后运动性失语的临床疗效.方法 以2009-01-2011-01本院收治的64例脑梗死恢复期后运动性失语患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组给予营养脑细胞、改善脑部血液循环、调节血脂、防止血小板聚集、语言康复训练等常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中药方剂和针刺穴位治疗,住院观察并随访6个月～2 a,采用WAB评分标准对治疗效果进行评价,观察治疗前后血液流变学的变化.结果 治疗后2组患者WAB评分均高于治疗前,观察组患者治疗后评分高于对照组,治疗效果较好.结论 中医疗法具有活血通络、开心窍利咽喉的作用,可促进脑组织的修复和代谢,恢复中枢神经功能恢复,增加脑供血作用,降低血液黏度,改善微循环,与西医联合应用,可显著提高治疗效果,促进语言功能恢复.
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阿托伐他汀对进展性脑梗死神经功能的影响
目的 探讨阿托伐他汀对进展性脑梗死神经功能的影响.方法 2009-02-2011-02收治的164例符合入选标准进展性脑梗死患者,对照组80例采取常规治疗,治疗组84例在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.结果 2组患者入院时神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);进展停止时、发病1周时神经功能缺损评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 进展性脑梗死应用阿托伐他汀能够有效改善患者神经功能,减少致残率.
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2型糖尿病并发脑梗死防治体会
2型糖尿病是指体内胰岛素分泌相对或绝对缺乏而引起糖代谢异常的疾病.糖尿病与微血管病关系十分密切,由其引发的脑梗死是致人死亡的重要原因.据资料统计,糖尿病并发脑梗死的危险程度是普通脑梗死的2～3倍.随着人们生活水平提高及人口年龄老化趋势加速,糖尿病发病率逐年上升,与之密切相关的脑梗死成为常见严重并发症之一,引起社会各界的普遍关注.本文探讨2型糖尿病并发脑梗死的防治,现报道如下.
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肺癌脑转移11例误诊分析
肺癌(即原发性支气管肺癌)常发生远处转移,尤其是脑转移,而脑内转移的早期大都症状不明显,常作为神经系统疾病误诊误治,现将笔者自2004年以来收集的以脑转移为首发症状的肺癌病人11例报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
