中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酒依赖与精神分裂症患者自杀行为对照分析与护理对策
本文就一组住院酒依赖和精神分裂症患者自杀行为的动因、特点进行比较分析,以寻求有效的医疗护理防范措施,现将结果报告如下.
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早期控制带状疱疹性神经痛的临床探讨
目的探讨带状疱疹性神经痛的有效治疗方法.方法随机将90例带状疱疹性疼痛患者分为3组,每组30例.基本处方为口服阿昔洛韦0.2g,4次/d.第一组基本处方加布洛芬0.2g,3次/d,美西律50mg,3次/d,腺苷钴胺1.0g,3次/d.第二组基本处方加卡马西平0.2g,3次/d.第三组基本处方加强的松10mg,3次/d.3组疗程均为14d.结果第一组总有效率93.3%,第二组总有效率73.3%,第三组总有效率90%.第一组与第三组总有效率无显著性差异(P＞0.05),第一、三组与第二组总有效率具有非常显著性差异(P＜0.01).后遗神经痛发病率第一组6.7%,第二组36.7%,第三组33.3%,第二组与第三组无显著性差异(P＞0.05),第一组与第二、三组具有非常显著性差异(P＜0.01).结论阿昔洛韦、布洛芬、美西律与腺苷钴胺联合治疗带状疱疹性疼痛疗效显著,后遗神经痛发病率较低.
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脑心综合征20例临床分析
急性脑卒中并发脑心综合征,临床上并不少见,且直接影响脑卒中患者的预后.脑心综合征是指原无冠心病及相应的心电图改变,在脑卒中发作时伴有心肌缺血、心肌梗死和(或)心律失常症状及相应的心电图改变,且病情和心电图改变随脑卒中症状的改善而逐渐恢复正常或遗留轻度异常.现将我科自1998～2004年收治的20例脑心综合征患者报道如下.
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神经梅毒6例临床分析
梅毒在我国再流行已近20年,发病率正在不断上升,当梅毒苍白螺旋体侵犯神经系统时,其表现多种多样,给临床诊断造成一定困难.现将我院2001年11月以来收治6例神经梅毒患者的临床特点、实验室检查、影像学特征及诊断、治疗结果分析如下.
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护理干预对急性脑卒中并发抑郁症的影响
对于急性脑卒中并发抑郁症的病人,我们采用药物治疗和心理护理,收到良好效果,现报告如下.
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非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的疗效观察
目的探讨非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血的临床效果.方法回顾2000～2005年我科采用非手术治疗婴幼儿自发性颅内出血26例临床资料.结果出血完全吸收20例,出血大部吸收4例,病情加重放弃治疗2例,总有效率92%.结论对出血量小、硬膜下积血、脑内散发出血的患儿,在生命体征相对平稳的情况下,采用非手术方法治疗婴幼儿自发性颅内出血,可以达到满意效果.
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重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出20例临床分析
我科2000-01～2005-06收治210例重型颅脑损伤开颅手术病人,其中20例术中发生急性脑膨出,现就原因及治疗分析如下.
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亚急性脊髓联合变性11例分析
亚急性脊髓联合变性是VitB12缺乏引起的神经系统并发症,以往对本病误诊较多,由于检查手段提高,使本病能及时确诊和正确治疗,改善了预后.
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基层医院开展脑卒中后早期康复干预的难点及对策
有条件的医院都开设了专门的康复科对病人进行系统的康复锻炼.我院是一所县级综合性医院,未设康复科.神经内科和呼吸内科、内分泌科合并在一个科室,共有床位45张,医生7人,其中神经内科医生2人,护士13人,都未经过专科进修.2004年,我科在现有条件下,根据实际情况开展脑卒中后康复训练,取得较好效果.其间遇到不少困难,也积累了一些经验,现报告如下.
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流行性乙型脑炎253例临床分析
流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的以急性中枢神经系统病变为主的传染病,流行于夏秋季,临床以急性发热、头痛起病,迅速出现中枢神经系统症状,重症者死亡率高,存活者多留有后遗症.其发病年龄绝大多数在2～10岁.
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脑肿瘤出血性卒中12例临床分析
目的探讨脑肿瘤出血性卒中的发病机制及临床特点、诊治方法.方法对12例脑肿瘤出血性卒中的临床资料进行回顾性分析.结果胶质瘤4例,垂体腺瘤4例,转移瘤2例,脑膜瘤1例,听神经瘤1例.临床表现为突发头痛、意识障碍、偏瘫等.影像上表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血.结论脑肿瘤出血性卒中早期诊断和早期手术治疗对患者预后有重要意义.
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妊娠高血压综合征并发脑血管病的预防及护理
妊娠高血压综合征(简称妊高征)并发脑血管病是妊高征病人死亡的主要原因.要减少妊高征引起的死亡,首先要预防脑血管病.重度妊高征并发肾功能损害及眼底病变者,易发生脑内病变,子癎比先兆子癎患者更易出现.根据病情轻重不同,依次可发生脑缺血、脑水肿及脑梗死.病变常见于双顶、枕叶皮质及皮质下区,其次为基底节和矢状窦[1].由于危害极大,所以妊高征一旦发现,应立即进行严密观察,进行积极有效的治疗,阻止病情发展,防止并发症的发生及降低围产儿死亡率,改善母婴预后.笔者就妊高征并发脑血管病的预防及护理体会报告如下.
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高血压脑出血微创术后再出血原因分析及预防
高血压脑出血传统的治疗方法为内科保守治疗和外科开颅手术治疗,颅内血肿微创清除术是介于两者之间的一种方法,具有操作方便,对脑组织损伤小,适应证范围广,费用低廉等优点,逐渐被临床所重视,但术后再出血亦是一个不容忽视的问题.我院自2001-08～2005-07行微创术104例,术后再出血16例,现对其出血原因及预防方法探讨如下.
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脑栓塞并肺栓塞3例临床分析
本文总结2004年3～10月我科收治的3例脑栓塞合并肺栓塞患者,探讨病因基础与临床的关系,认识其表现,提高诊断治疗率.
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脑静脉血栓形成的诊断与治疗分析
目的本文探讨脑静脉血栓的临床及影像学诊断与治疗方法.方法回顾26例脑静脉血栓的临床症状及各种影像学表现,并分析其病因,总结各种治疗方法.结果26例患者主要临床表现头痛、视盘水肿、偏瘫、癫癎发作等.10例CT显示3例上矢状窦血栓;16例MRI(SE序列)显示8例脑静脉血栓;12例MRV显示10例脑静脉血栓;26例均做DSA检查予以确诊.确诊后给予抗凝药物治疗或溶栓治疗,病情显著缓解,后均达到临床治愈标准.结论结合脑静脉血栓的临床症状及各种影像学表现,并辅以病因分析能对本病作出准确的诊断;治疗原则应采取抗凝溶栓、病因和对症等多种方法治疗.
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32例脑外伤术后昏迷病人的治疗体会
2001-10～2002-10我科收治的脑外伤病人中,术后昏迷病人34例,现在治疗体会如下.1临床资料1.1一般资料脑外伤术后昏迷病人34例,男18例,女16例,年龄7～69岁,均有外伤后颅脑血肿,均需手术治疗.头CT示出血部位:硬膜外血肿8例,硬膜下血肿6例,硬膜下血肿+脑挫裂伤出血8例,脑挫裂伤出血7例,多发颅内血肿埤例,静脉窦破裂1例;出血量10～120ml.
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成人脑室-腹腔分流术后并发症及其防治
目的探讨成人脑室-腹腔分流术(V-P分流术)后的常见并发症及其防治.方法回顾性分析了62例成人脑积水病例,均经V-P分流术治疗.结果本组62例出院时显著改善52例,轻度改善7例,无改善3例.全部病例术后住院期间按压储液囊无阻塞,弹性良好,其中14例发生并发症而再次手术.结论减少手术操作失误,积极处理原发病,是预防V-P分流术后并发症的关键.
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颅脑创伤后脑积水21例临床分析
目的回顾分析颅脑创伤后脑积水的诊治经验.方法对本院7年来颅脑创伤后脑积水患者21例进行统计,分析其发病机制、临床特点及治疗效果.结果急性脑积水3例,慢性脑积水18例,均依头颅CT确诊.21例均行脑室腹腔分流术,恢复良好11例(52.38%),明显好转4例(19.04%),轻度改善3例(14.29%),无变化3例(14.29%).结论颅脑创伤后脑积水是脑外伤常见并发症之一,依头颅CT确诊,脑室腹腔分流术效果良好.
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急性脑卒中并发肺部感染110例临床分析
目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的高发因素及对预后的影响,寻求预防和降低肺部感染的方法.方法分析1998～2004年间我科急性脑卒中患者110例临床资料,采用卡方检验法分析肺部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系.结果原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病、中风史及高龄、病情重患者,其肺部感染率及死亡率明显升高.结论控制院内肺部感染可有效降低脑卒中死亡率.
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212例儿童颅脑损伤特点与抢救护理
现就我科2001-04～2005-04收治的14岁以下212例儿童颅脑损伤的特点与护理体会总结如下.
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早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响
目的观察早期程序康复对急性脑卒中患者运动功能的影响.方法210例急性脑卒中患者随机分为康复组(A组)和对照组(B组),均予常规神经内科药物治疗,A组同时在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展48h后配合程序康复治疗.两组患者均在治疗前和治疗1月后进行神经功能缺损(CSS)评分,治疗1月后还进行ADL缺陷程度和临床疗效评定.结果两组治疗前后CSS评分比较均有显著差异(P＜0.05),A组在治疗后CSS评分与对照组比较明显降低,且有显著性差异(P＜0.05);治疗后两组ADL缺陷程度比较,A组明显改善,且显著优于B组(P＜0.01);治疗后临床疗效比较,A组显效率51.4%、有效率82.9%;B组分别为28.6%、51.4%,康复组优于对照组(均P＜0.05),康复组死亡率(11.4%)和对照组(14.3%)比较,差异无显著性(P＞0.05).结论早期程序康复对急性脑卒中神经功能恢复及ADL改善具有良好促进作用.
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支架治疗颅内动脉狭窄6例临床分析
目的观察支架治疗颅内动脉狭窄的临床效果.方法选择症状性颅内动脉狭窄6例,其中颈内动脉颅内段1例,大脑中动脉M1段3例,椎动脉颅内段2例.狭窄程度60%～95%.在全麻或局麻下,以Seldinger技术行右股动脉穿刺,在微导丝导引下将支架准确定位后释放.结果6例均手术成功,5例患者狭窄血管恢复到正常管径,1例椎动脉狭窄未达到正常管径75%的患者用球囊进行后扩张,达正常管径的90%.结论支架治疗颅内动脉狭窄即刻效果满意,5例患者随访6～12个月,均未出现与术前病灶相关的临床表现.
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脑损伤后综合征126例临床分析
1998-01～2002-01我院共收治126例脑损伤后综合征病人,现将临床特点及治疗效果介绍如下.1临床资料本组男49例,女77例,年龄71岁,平均46岁.按临床症状将病人分为5类:(1)血管舒缩障碍性症状:以弥漫性头部胀痛或搏动性头痛为主,共48例.(2)神经功能衰弱症状:主要为头昏、眩晕等,共36例.(3)皮质神经功能衰弱症状:主要表现为表情呆滞,反应迟钝,情绪不稳,记忆力减退,失眠,多梦等,共24例.(4)心理障碍:表现为性格改变和神经质倾向,共11例.(5)癔症性表现:主要为情绪多变,有时可有闭目不语,苦笑,木僵等,共7例.
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瞬目反射与面神经麻痹的早期诊断
面神经麻痹是神经科临床常见病,表现为一侧额纹消失,不能皱额、蹙眉,同侧眼不能闭合或闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角偏向健侧.其病因不同、病变部位不同而有不同的临床表现.本科自去年起将瞬目反射(BR)广泛应用于面神经麻痹诊断中,现将其应用价值做一总结性评价.
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低温对重型颅脑损伤病人脑血流的影响
目的研究低温(hypothermia,HP)对重型颅脑损伤(sever traumatic brain injury,sTBI)病人脑血流(cerebral blood flow,CBF)的影响.方法经颅多普勒(transcrairial Doppler,TCD)监测45例sTBI大脑中动脉(MCA)血液流速.比较低温组(25例)与常温组(20例)MCA平均血流速度(Vm)、收缩期血流速度(Vs)及搏动指数(PI).结果低温组脑血流恢复优于常温组.结论低温对sTBI有良好的治疗作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病与肾功能损害的关系
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与肾功能损害的关系.方法对70例HIE新生儿50例正常新生儿作血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测,并进行分析观察.结果70例HIE患儿中BUN＞7.14mmol/L32例,血Cr＞88.4μmol/L47例.HIE组BUN、Cr显著高于正常对照组(P＜0.01),重度HIE组BUN、Cr显著高于中度组(P＜0.05),中度组HIE显著高于轻度组HIE组(P＜0.05).结论新生儿窒息缺氧会导致脑损伤和肾功能损害.血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.本组结果显示,HIE患儿常伴有肾功能损害,HIE程度越重,血BUN、Cr值越高,指示HIE程度与肾功能受损相关.因此治疗HIE患儿时应检测肾功能,以便早期发现肾损害并及时进行治疗.
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儿童智力低下的回顾性分析
目的通过回顾近5年间智力低下(MR)儿童186例,并对其造成的原因进行分析,探讨怎样达到早期干预目的.方法对186例儿童智力低下的病因进行调查,并予脑CT、MRI检查,部分予丹佛智力筛查法(DDST)及绘人测查法测智商.结果脑CT显示脑水肿、脑软化灶、硬脑膜下积液;MRI显示胼胝体、脑白质发育不良.测智商(IQ):轻度智力低下,IQ＜70分;重度智力低下,IQ＜55分.结论对智力低下儿童应给予早期干预或治疗,针对发病原因,有的放矢地进行早期干预.有望降低智力低下患儿的发病率,并可提高智力低下患儿的智商.
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神经源性肺水肿12例临床分析
目的提高对神经源性肺水肿(NPE)的认识.方法收集12例NPE,对其发病机制、临床特点及治疗作初步探讨.结果12例NPE中,12h内肺水肿得到纠正或大部分缓解9例(75%),死亡8例(66.7%),其中死于肺水肿3例.NPE发病机制可能与下丘脑功能紊乱、误吸所致肺损伤、肺血容量剧增所致肺毛细血管及肺组织损伤有关.结论NPE预后差,早诊断早治疗可能改善其预后.
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床分析
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在意识障碍恢复后,经过数日或数周(2-60d)的假愈期,再次出现的以急性痴呆为主的一组神经精神症状.我院自1996～2004年共收治DEACMP患者30例,现分析总结如下.
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重型脑血管病人周围静脉留置针部位选择及护理
目的探讨重型脑血管病人不同部位静脉留置针与穿刺成功率、静脉炎、留置时间的相关情况.方法对50例病人分别选择颈部、手背、腕部、前臂、踝部不同部位进行静脉穿刺留置针输液,并对穿刺成功率、静脉炎、留置时间进行分析.结果不同部位静脉留置针对穿刺成功率、静脉炎及留置时间均有影响.结论在临床护理工作中应根据病人的病情及静脉情况,选择合适的穿刺部位,对提高穿刺成功率,减少静脉炎发生,大限度地延长留置时间有重要意义.
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健康教育在脑出血护理中的应用
我科2003-08～2004-04对66例脑出血病人进行健康教育,取得良好效果.现将总结如下.1临床资料2003-08～2004-04,我科共收治脑出血病人66例,男42例,女24例;年龄39～86岁;文化程度大专以上5例,高中16例,初中34例,小学9例,文盲2例;住院时间6h～52d,平均22.4d.
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癫癎持续状态的护理及健康指导
病人在短期内癫癎大发作次数频繁,以至持续昏迷,称癫癎持续状态,是神经科的急重症之一,如不及时抢救,尽快控制发作,可因脑水肿而死亡.现将我们在这方面的治疗护理体会报告如下.
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脑外伤颅内出血病人的护理体会
病人病情变化快、死亡率高是脑外伤颅内出血的一个显著特点.住院过程中如果没有严密观察、积极有效治疗,常导致严重后果,甚至造成死亡.因此病人预后的好坏与护理工作息息相关,现就护理体会总结如下.
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急性心肌梗死病人的心理反应与护理
急性心肌梗死是心内科危急严重的疾病之一,为了降低病人的死亡率,提高康复率,在临床护理实践中,根据急性心肌梗死病人不同的心理反应阶段及特点,进行有针对性的护理,满意率达95%以上,现总结如下.
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帕金森病发生抑郁的临床分析和护理对策
帕金森病(PD)是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的老年神经系统退行性疾病,患病率在欧美为(65.6～187.0)/10万人,国内报道(15.0～119.0)/10万人.在临床治疗护理过程中,发现PD患者有较高的抑郁发生率.笔者回顾分析了本院2000-03～2004-03确诊为PD的患者41例,抑郁发生率占29.3%,现报告如下.
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健康教育在系统性红斑狼疮患者出院随访中的应用
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官、临床表现复杂的自身免疫性疾病.由于目前本病的病因和发病机制尚不清楚,至今还没有找到治愈该病的特效方法,难以彻底根治.但随着临床免疫学的发展,SLE患者只要得到正确的诊断与治疗,绝大多数患者可处在长期的缓解期,象正常人一样工作和生活.由于SLE病程迁延反复,缓解与复发交替发生,为了捕捉病情缓解的有利因素和消除复发的不利因素,我院自1999-02-2005-06定期对132名SLE出院患者及其家属进行跟踪随访并实施健康教育,以延长其缓解期,减少复发,收到了较好的效果.现报道如下.
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癫癎病人的家庭护理调查与对策
癫癎是一组慢性综合征,表现为突然发生的短暂脑功能异常(如意识障碍、肢体抽动),有反复发作的倾向,与突然停药、感染、情绪、饮食、劳累等诸方面因素有关[1].病人在漫长的治疗过程中必须得到科学的家庭护理,才能有效的预防并发症,控制癫癎发作,提高生活质量.
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18例老年急性颅脑损伤的观察与护理
老年急性颅脑损伤病人具有病情变化快,并发症多,死亡率高等特点.我科自2002-02～2004-02共收治18例老年急性颅脑损伤病人,通过仔细观察,耐心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
关键词： 老年急性颅脑损伤 -
脑卒中合并上消化道出血的护理
上消化道出血是急性脑血管病常见严重并发症之一,由于这种严重并发症,有时出现大量或反复出现难以控制的出血,迅速导致循环衰竭,极易加重脑部病变,使症状加重形成恶性循环.我院自2001-01～2004-12收治的脑卒中642例病例中,发生上消化道出血102例,现就护理体会报告如下.
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护理程序在急诊分诊中的应用体会
目的探讨护理程序在急诊分诊中的应用.方法应用护理程序对2005-01-01～2005-12-31,我院急诊科接诊8464位急诊病人进行分诊.结果护理程序的应用使分诊护士对病人病情能够迅速进行评估、分类,实施急救和排列就诊顺序,急诊病人的医疗需求立刻得到关注,从而确保急、危、重病人能够得到及时有效地救治;对候诊过程中病情突然变化的患者,也能够及时发现及时救治.结论把护理程序应用在急诊分诊中,使急诊分诊工作规范化、制度化,有效的保证了医疗安全,值得推广.
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脑血管病患者的睡眠障碍及护理
睡眠是人的基本需要,通过睡眠可使人体的精神和体力得以恢复、脑细胞的功能得以保护.如发生睡眠障碍,可导致疲乏无力、血压升高,甚至出现心律失常.对于脑血管病患者,更需要良好的睡眠,对维持生命活动及促进疾病早日康复具有重要意义.
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黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效观察及护理
脑卒中后的病死率和致残率都很高.患者不但有一系列躯体症状,还会出现各种情绪行为变化.其中抑郁是脑卒中后常见的情感障碍[1],其发病率占脑卒中患者的31.2%～63.1%[1].常影响患者的神经功能康复,降低患者的生活质量.黛力新是由丹麦灵北(LUNDBECK)制药公司研制生产的一种抗抑郁、抗焦虑药,近年来应用于临床取得较好疗效.现将我院2002-01～2004-06神经内科应用黛力新治疗脑卒中后抑郁患者的治疗护理体会报道如下.
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营造护理安全氛围主动预防护理差错
随着社会经济的发展、文明程度的提高,新的<医疗事故处理条例>的实施,患者对医疗护理安全提出了更高的要求.笔者自2003-04～2005-10尝试,以提高护理人员安全管理的意识,在日常工作中着力培养和影响护士对安全护理的信念和态度,以促使安全护理行为的养成,收到较好的效果,现谈几点做法.
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脑出血患者再出血的预防及护理
1临床资料我科从2003-08～2005-08共收治脑出血患者300例,均经CT或MRI检查确诊.男190例,女110例,年龄25～84岁,平均65岁,256例住院期间未再出血,44例患者住院期间再次出血(CT或根据症状确定),其中24例死亡,10例好转出院,10例治愈出院.44例再出血的原因:15例无明显诱因,9例因情绪激动,11例因血压过高再出血,8例因烦躁而再出血,1例因排便用力而再出血.
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脑梗死患者的心理护理
目的转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心.方法对我科2005-01～2005-12住院确诊为脑梗死患者65例,在住院期间的心理状态进行了解分析,从而针对性地制定心理护理的具体措施.在护理过程中,注意建立良好的护患关系,亲切而又耐心的解释和尽可能解决患者存在的思想问题;创造良好的医疗环境,激励病人自觉配合各种治疗、护理,特别是康复计划.结果针对病人心理状态做细微耐心解释,引导病人对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,促进康复.结论脑梗死患者做好心理护理是解除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节.
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住院老年患者肠内营养的观察及护理
肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方法,临床上已得到了广泛应用.在我科老年病房,2002～2004年有12例患者经鼻胃管给予营养,收到良好效果,现介绍如下.
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急性脑卒中患者的心理护理体会
在老年性疾病中,因脑血管意外而住院的患者逐年增多,多为脑血栓形成、脑出血等.多数病人都有不同程度的肢体瘫痪或语言障碍,这些病人一旦入院,只要意识清醒,会不同程度的在心理上产生极大的不安,出现心理烦躁或抑郁等心理变化.病人心理状态的好坏影响疾病的转归,针对这些特点,我们有的放矢的做了一些心理护理,取得较好效果.现总结如下.
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老年性脑卒中医院内感染的原因分析及护理对策
目的探讨老年性脑卒中患者医院内感染发生率及相关因素,以采取有效的护理措施.方法采用回顾性调查分析方法.结果本组264老年性脑卒中患者发生医院内感染43例(52例次),医院内感染发生率为16.29%,感染部位以呼吸道及泌尿道为主.结论老年性脑卒中患者为医院内感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素.护理措施为积极对症和支持治疗,提高机体免疫力;严格无菌操作和消毒隔离制度,增强感染控制意识,大限度地控制医院内感染.
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良肢位与偏瘫肢体的功能恢复
目的探讨良肢位对偏瘫肢体功能恢复的影响.方法康复组采取良肢位,并进行早期功能训练,对照组除常规治疗及护理外,采取随意体位,并指导其进行功能锻炼.结果半年后康复组的肌力恢复明显优于对照组.经统计学处理,两组疗效有非常显著性差异.结论良肢位能够改善瘫痪肢体的静脉回流,促进瘫痪肢体的功能恢复,减轻残疾,提高生活质量.
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神经内科健康教育的开展
当WHO提出了"2000年人人享有卫生保健"的伟大战略目标后,健康教育越来越受到各国的注视.随着护理观念的更新,根据生物-社会-心理医学模式的要求,病人健康教育已成为整体护理的重要内容,是医院健康教育的重要组成部分.健康教育具有提高病人依从性,减轻病人心理负担的治疗作用.现根据我病区实际情况,对健康教育的实施作如下探讨.
关键词： 健康教育 -
门诊老年病人心理状态分析及护理对策
随着老龄化社会的到来,门诊就诊的老年患者越来越多,因此,进一步细心了解老年人的生理、心理特点,在门诊的诊疗中做好老年人的心理护理,就成为门诊护士所面临的一个新课题.
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以人为本积极探索医疗人文服务
所谓医疗人文服务就是在医疗活动中强调病人的地位,肯定病人的价值,维护病人的尊严和幸福,满足病人的需要和利益的行为.
关键词： 医疗人文服务 -
形成病人攻击性行为的因素及护理对策
攻击性行为是指对人或其他事物的有意侵犯、争夺和破坏行为.在临床工作中,护理人员有时会遇到来自患者的辱骂、暴力破坏和人身攻击行为,这除了与道德有关外,心理、社会因素是重要的原因.探讨患者攻击性行为的原因,对建立良好的护患关系,加强精神文明建设,提高医疗护理质量至关重要.笔者从事临床护理工作20余年,现就患者形成攻击行为的原因及预防浅析如下.
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脑血管病人住院期间的健康教育
随着医学模式的转变,护士已经成为医院健康教育的主体.如何运用高质量的教育手段,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力势在必行.随着社会的进步,患者知识层次的提高,对所患疾病的发展、转归、治疗的作用,注意事项等的了解需求较高.而一旦了解相关知识,则会调动患者家属的主观能动性,密切配合治疗,起到事半功倍的效果[1].本人在神经内科工作多年,积累一定的经验,现介绍如下.
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氯丙咪嗪联合电休克治疗强迫症24例分析
目的探讨药物与电休克(ECT)治疗强迫症的疗效.方法将符合CCMD-2-R强迫症诊断标准的病人随机分为2组,24例采用氯丙咪嗪联合ECT作为研究组,24例单用氯丙咪嗪作为对照组,均治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定临床疗效,用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果氯丙咪嗪联合电休克组疗效明显优于氯丙咪嗪组.结论氯丙咪嗪联合电休克治疗强追症起效快,疗效肯定,且不良反应轻微.
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哈伯因治疗阿尔茨海默病的疗效观察
本文应用哈伯因对重度阿尔茨海默病(AD)患者进行为期1年的治疗,以评价其有效性.1对象与方法1.1对象2000-01～2005-01在我院诊治的符合中华医学会<中国精神疾病分类方案与诊断标准>第2版(1989)AD病人的诊断标准,选择其中简易智力状态检查(MMSE)评分在1～10分、年龄50～85岁,并排除因正常压力性脑积水、慢性硬膜下血肿、维生素B12和其他营养缺乏症、酒精等慢性毒物中毒、内分泌代谢病、额颞叶肿瘤、抑郁症等引起的继发性痴呆患者共50例.按随机原则分为两组,治疗组25例,男10例,女15例,年龄(73.56±5.78)岁,MMSE(6.52±4.88)分;对照组25例,男12例,女13例,年龄(74.92±5.64)岁,MMSE(6.94±4.99)分,治疗组和对照组患者的一般临床资料相似,具有可比性(P＞0.05).
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速宁与尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
目的探讨速宁与尼莫地平联合治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后的影响.方法SAH患者104例,随机分为治疗组(60例,速宁合并尼莫地平治疗)及对照组(44例,单用尼莫地平治疗),两组均于发病3d内接受治疗.1月后根据GOS评定疗效,并观察并发症的发生情况.结果两组的治愈率、致残致死率及Barthelindexes(BI)无明显差异.速宁治疗组再出血的发生率(15%)较对照组(31.82%)明显减少(P＜0.05),而两组中脑缺血和其他并发症的发生率基本相同.结论速宁与尼莫地平合用并不能改善SAH患者的预后,但可降低再出血的发生率.
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舌下含服硝苯地平治疗高血压急症致严重并发症11例临床分析
我们自1995～2003年12月采用舌下含服硝地平治疗高血压急症204例,其中发生严重并发症11例,发病率5.4%,现报告如下.
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文迪雅治疗老年人2型糖尿病30例疗效观察
目的对30例老年人2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察.方法选择血糖控制不佳的老年人糖尿病60例,随机分为两组,对照组按原方案治疗;用文迪雅4mg/d治疗12周作为治疗组.结果治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)下降,与对照组相比有显著的差异.结论文迪雅降糖效果确切,不良反应轻微.
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加用依达拉奉治疗血管性痴呆的疗效观察
血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)是老年人常见的痴呆原因之一.而我国又是脑血管疾病的多发地区,加之人口老龄化的日益严重,血管性痴呆的发病率逐年升高.为探索VaD的有效治疗药物,我科观察了加用依达拉奉治疗血管性痴呆的临床疗效,现报告如下.
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波依定治疗高血压的动态血压分析
目的观察长效钙离子拮抗剂波依定(非洛地平缓释片)的降压疗效.方法42例原发性高血压(EH)患者每天服用波依定5～10mg,疗程4～8周,均以24h动态血压作为监测及评介方法.结果24h收缩压和舒张压均明显下降(P＜0.01),收缩压谷峰比=70%,舒张压谷峰比=52%,对夜间血压不产生过度降压作用,且对血糖、血脂、血尿酸无不良影响.结论每日服用5～10mg波依定对EH有24h平稳降压作用.
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甲氯酚酯、胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例观察
目的观察甲氯酚酯和胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法治疗组在综合疗法的基础上,联合应用甲氯酚酯和胞二磷胆碱,对照组只按教科书中的支持治疗及对症处理.结果在充分重视基础治疗的基础上,早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱对轻、中度HIE患儿有明显疗效,而对重度HIE患儿疗效不显著.结论早期应用甲氯酚酯、胞二磷胆碱改善脑组织能量代谢,为一种安全有效值得推广的治疗方法.
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大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例疗效观察
2002-05～2004-08,我院利用大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料重症颅脑损伤患者均为我科的住院患者,随机分成两组.
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微创穿刺引流治疗高血压性脑出血61例分析
我科自2001-01～2005-03采用微创颅骨钻孔穿刺引流手术治疗61例高血压性脑出血患者,现报告如下.1临床资料1.1一般资料男47例,女14例,年龄63～81岁,平均72.3岁.主要症状:BP 210～160/120～95mmHg,有意识障碍50例,意识轻度改变11例,所有患者均伴发呕吐、肢体活动障碍等;手术时一侧瞳孔变化13例,主要是出血侧瞳孔散大,光反射迟钝或消失;GCS计分6～8分的28例,9～12分的33例.绝大部分患者为第一次发作脑出血,第二次发作7例.
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10例小儿隐球菌性脑膜炎的脑脊液观察
小儿隐球菌性脑膜炎为常见的小儿神经系统真菌病[1].近年来有上升的趋势.本组10例系我院1995-01～2004-01收治的隐球菌感染所致的脑膜炎患儿.现将本组患儿脑脊液的检查情况做如下报告.
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脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效分析
目的观察结核性脑膜炎的治疗效果.方法对39例结核性脑膜炎患者在常规药物治疗的基础上,采取脑脊液置换和椎管内给药的方法.结果3例死亡,5例病情无好转,余31例均痊愈或好转,临床效果较满意.结论对结核性脑膜炎患者在常规药物治疗的基础上,加用脑脊液置换和椎管内注药等方法进行综合治疗,有助于提高结脑的治疗效果,值得在基层医院推广.
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超短波治疗颈椎病引起椎基底动脉供血不足的疗效观察
目的观察超短波对颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗效果.方法超短波对21例颈椎病引起的椎基底动脉供血不足的治疗.结果超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足总有效率为95.23%.结论超短波治疗颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,解除血管痉挛,缓解颈椎病压迫椎基底动脉,从而使脑部血液循环和临床体征受到不同程度的改善.
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微创血肿清除术治疗小脑出血12例临床观察
中、重度小脑出血患者,内外科治疗死亡率差异显著,外科治疗是公认的能够挽救病人生命的比较好的治疗方法[1].但后颅凹开颅须全麻、创伤大、耗时长、康复慢.自2001-03～2004-08,我科采用微创伤血肿清除术治疗小脑出血12例,取得满意疗效,现报告如下.
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狼疮脑病19例经颅多普勒分析
目的探讨狼疮脑病(neuropsychiatric systemic lupus erythematousus,NPSLE)患者经颅多普勒(TCD)的特点及其在反映NPSLE病情中的可能作用.方法分析19例NPSLE患者的TCD,以探讨NPSLE患者临床TCD特点及其在反映NPSLE病情中的作用.结果本组NPSLE患者异常TCD发生率为89.5%,以轻、中度异常为多.结论对NPSLE患者进行TCD检查,对早期诊断、病情估计、预后评价,具有重要的临床价值.TCD是一种可反映SLE神经系统损害的有价值的检查方法.
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经颅多普勒对脑死亡患者脑血流动力学的观察
脑死亡概念是现代临床医学进步的象征.本研究采用经颅多普勒(TCD)技术观察8例脑死亡患者的脑血流频谱,探讨脑死亡的脑血流动力学动态变化规律,对TCD诊断脑死亡研究作一些补充.
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外部性脑积水的CT诊断及价值
目的探讨外部性脑积水(EH)的CT特征及临床价值.方法回顾性分析32例临床资料完整的外部性脑积水的CT表现及随访变化.结果外部性脑积水的CT表现为:双侧额顶区蛛网膜下腔增宽,双侧侧裂池增宽,额顶区脑沟增宽、加深,前纵裂池增宽,脑基底池增大,脑室轻度扩大.半年后复查,62%病例恢复正常,2岁6个月时复查,90%病例恢复正常,10%病例外部性脑积水进一步减少.结论CT检查对EH的临床诊断、鉴别诊断、病程观察具有重要价值.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血42例临床观察
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的手术效果.方法对42例高血压脑出血患者采取小骨窗开颅术清除血肿,术后降颅压、抗感染等治疗,观察疗效.结果术后6个月生存质量按日常生活活动能力(ADL)评价:Ⅰ～Ⅲ级31例(73.81%),Ⅳ～Ⅴ级6例(14.29%),死亡5例(11.9%).结论小骨窗开颅术快捷、创伤小、恢复快,超早期手术疗效佳、能减少高血压脑出血的致残率、死亡率,提高存活质量.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤的病理诊断与鉴别诊断
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是指原发于脑、脊髓、脑膜的淋巴瘤,几乎均为非霍奇金恶性淋巴瘤[1],免疫组化证实多为B细胞源性淋巴瘤.原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种很少见的肿瘤,目前认为本病约占颅内肿瘤的1%,免疫缺陷及器官移植后接受免疫制剂治疗者发病率较高,国外文献报道原发性中枢神经淋巴瘤病人中有艾滋病人.我院从1990～2005年间共收治11例,术前全部诊断不明确,术后经病理证实.
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肝豆状核变性58例临床特点与CT、MRI分析
目的分析肝豆状核变性的临床特点和CT、MRI表现特征及二者间的关系,以提高临床医生对该病的警惕性,避免误诊.方法回顾分析58例肝豆状核变性的临床表现,相关血生化指标,脑CT和MRI检查情况及误诊情况.结果58例中内脏型29例,脑型18例,混合型11例.K-F环阳性率87.9%.血清铜均提示铜代谢障碍.脑CT阳性率56.2%,脑MRI阳性率82.1%.早期误诊率93.1%,误诊病种多样,误诊时间半月～32年不等,早期确诊预后较好.结论肝豆状核变性临床表现复杂,尤其对儿童不明原因的肝损害、锥体外系病征者应及时作K-F环、CP及脑CT和MRI等检查,早诊早治,改善预后.
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脑转移瘤的低场MRI诊断价值
近年由于MRI在临床的普及,尤其是MRI增强扫描,对脑转移瘤的检出率明显提高.本文收集我院2004～2005年间MRI检查中有完整资料的脑转移瘤患者28例,就其低场MRI平扫及增强表现特点进行分析,以提高对该病的诊断水平.
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神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术配合及护理
目的探讨神经内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿的手术配合和护理要点.方法分析我院2年来应用神经内窥镜治疗的11例蛛网膜囊肿病人,术前加强心身护理,术中严格注意无菌操作,熟悉内镜使用方法,术后24h避免头部剧烈运动,严密观察生命体征及并发症的发生.结果10例病人术后无严重并发症发生,1例病人术后发生脑脊液漏,经对症处理痊愈出院.结论神经内窥镜治疗蛛网膜囊肿,加上严格的围手术期护理,具有并发症少、效果好、住院时间短等优点.
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血浆同型半胱氨酸与脑卒中的关系
目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与脑血管疾病发生关系.方法采用荧光偏振免疫法,对42例脑卒中患者HCY水平检测,并与40例健康志愿者进行对照,应用统计学方法进行数据分析.结果患病组血浆HCY水平较对照组明显升高.结论血浆HCY升高水平与脑血管疾病发生率密切相关.
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慢性酒精中毒性周围神经病电生理学分析
慢性酒精中毒性周围神经病(peripheral neuropathy of chronic alcoholism,PNCA)的发病人数呈逐年增加趋势,严重危害着人类的健康.我们于2000-01～2005-10对41例慢性酒精中毒患者进行电生理学检测,报告如下.
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小儿脑室周围白质软化症的CT分析
脑室周围白质软化症(periventricular leukomacia,PVL)是缺氧缺血性脑病的一种形式,并是造成早产儿脑瘫(主要是痉挛性下肢瘫或四肢瘫)的主要原因.其影像学表现与妊娠时间、临床症状密切相关,儿童期PVL是其后期改变.笔者分析了30例小儿PVL的CT表现,以提高CT对本病的诊断价值.
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丘脑出血的临床与CT分析
目的探讨丘脑出血临床症状与CT表现.方法对33例丘脑出血临床症状进行分析,并与CT对照.结果丘脑出血临床症状多样,且易破入脑室,出血量是影响生命预后的主要因素.结论诊断丘脑出血要综合各种临床症状和CT检查,并对其进行综合分析.
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首次头颅CT正常的脑出血病人临床分析
1病例资料病例1女,25岁.1992年5月因其父病重由外地回家探亲,回家当晚突感剧烈头痛,伴恶心6h.来我院行头部CT检查结果正常.查体:神清,血压正常,无明显神经系统定位体征.门诊予以对症处理,症状稍减轻.次日中午再次感头痛加重、抽搐、昏迷,转送我院头颅CT复查:左侧基底节大量出血,中线移位,侧脑室受压,检查双侧瞳孔散大,对光反射消失,呼吸衰竭,经抢救无效死亡.
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高血压性脑出血微创术后的监护治疗
结合我院3年来的临床实践,对微创术后的监护等问题进行总结性分析,目的在于尽可能降低患者的死亡率和致残率.1生命体征的监护1.1血压监护微创术后的患者血压可出现两种变化:①血压明显高于基础血压:多见于首次清除血肿量不足1/3～1/2的患者,处理这样的患者多采用20%甘露醇250ml快速静滴.如3～6h血压仍未下降,再选用降压药,注意降压速度不宜太快,幅度不宜太大等[1].②血压骤降:多见于术中积血清除过快、过多等.因此接受微创术的患者均应严密检测血压3～5d,严重者7～15d,血压维持在160/100mmHg左右为宜.
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降纤酶与低分子肝素联合治疗进展性脑梗死的疗效观察
1对象与方法1.1入选标准(1)经头颅CT或MRI证实为颈内动脉系统梗死;(2)急性起病,发病后神经功能缺失症状48h内逐渐进展或呈阶梯式加重;(3)肌力Ⅳ级(包括Ⅳ级)以下;(4)无出血倾向;(5)除外TIA、心源性脑栓塞、重度高血压.
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舒血宁对急性脑梗死患者LPA的影响
目的探讨舒血宁对急性脑梗死患者LPA的影响.方法选择近2月未服用过抗血小板聚集及抗凝药的急性脑梗死患者40例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予预防脑水肿、营养脑细胞等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用舒血宁,两组均未给抗凝、溶栓,降纤等治疗,测定用药前及用药7d后的血浆LPA含量.结果两组在用药前血浆LPA含量无明显差别(P＞0.05),用药后治疗组LPA含量明显低于对照组(P＜0.05).结论舒血宁能使急性脑梗死患者血浆LPA含量降低,治疗急性脑梗死有效.
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失血性贫血致脑梗死32例临床分析
目的探讨失血性贫血致脑梗死的原因、临床特点和防治.方法回顾我院1992～2004年间确诊的失血性贫血致脑梗死的临床资料,并做统计分析.结果失血性贫血致脑血流量下降,脑缺氧,治疗过程中应用止血药物是导致脑梗死的重要原因.失血性贫血致脑梗死多见于老年人.结论失血性贫血是导致老年人脑梗死的重要原因之一,及时、合理地治疗失血性贫血为防治关键.
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奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效观察
目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效.方法治疗组40例,用奥扎格雷钠氯化钠注射液治疗;对照组40例,用复方丹参注射液治疗.观察并比较两组患者神经功能缺损评分及临床疗效,用药期间的不良反应.结果奥扎格雷钠氯化钠组治疗总有效率90%,对照组70%;与对照组疗效比较分析,差异有显著意义(P＜0.01).结论奥扎格雷钠治疗脑梗死有效、安全,且疗效优于复方丹参.
关键词： 奥扎格雷钠氯化钠注射液 脑梗死 -
奥扎格雷钠(晴尔)治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效.方法对符合诊断标准的64例患者随机分成治疗组和对照组,每组32例,观察治疗前后的临床症状及体征并进行评分.结果治疗组和对照组总有效率分别为87.5%和65.6%,经统计学处理两组存在显著差异.结论奥扎格雷钠是治疗急性脑梗死安全有效的药物.
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急性脑梗死患者早期康复的临床观察
近几年,康复治疗已经成为脑卒中综合治疗中的重要内容,是卒中单元的组成部分.它对于促进神经功能的恢复,减少并发症和降低致残率,提高生活质量起到了积极作用.现对我科36例急性脑梗死病例早期康复治疗进行临床观察,并分析如下.
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高胰岛素血症与腔隙性梗死的关系
目的明确高胰岛素血症为腔隙性梗死的独立危险因素.方法选取30例脑梗死患者,分为腔隙性梗死组和大血管病变组,并设立非脑血管病为对照组,测定3组的4次血胰岛素及血脂等生化指标.采用成组t检验进行统计分析.结果腔隙性梗死组4次血胰岛素明显大于大血管病变组及对照组,甘油三酯明显高于对照组.结论高胰岛素血症主要引起脑小血管病变,对大血管影响较小,高胰岛素血症可能是腔隙性梗死的独立危险因素,脂质代谢紊乱,特别是甘油三酯水平升高是高胰岛素血症重要致病机制之一.
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尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死46例疗效观察
尿激酶溶栓是目前治疗急性脑梗死的有效方法之一,但对其临床疗效评价、用药途径、用药剂量各家报道不一.我科用大剂量尿激酶静脉溶栓治疗颈内动脉系统脑梗死患者46例,取得较好疗效.报告如下.
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糖尿病合并脑梗死的预后分析
糖尿病在我国仅次于心血管疾病和恶性肿瘤的第三位多发的常见病[1],可诱发很多急慢性并发症,致残、致死率高,严重影响患者生活质量.本文通过对25例糖尿病并急性脑梗死患者的病情转归进行回顾性分析,与同期住院的非糖尿病急性脑梗死患者进行比较,来探讨糖尿病合并脑梗死神经功能损伤的程度及预后关系.
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奥扎格雷纳、低分子肝素治疗急性脑梗死48例疗效观察
目的观察奥扎格雷钠和低分子量肝素治疗急性脑梗死的疗效.方法48例奥扎格雷钠、低分子肝素、治疗急性脑梗死为A组(治疗组),取同期刺五加、复方丹参治疗急性脑梗死为B组(对照组)进行疗效分析.结果治疗组总有效率以及显效率分别为91.7%、70.8%;对照组总有效率及显效率分别为75%、50%.结论奥扎格雷钠、低分子肝素是治疗急性脑梗死较为理想的药物.
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缺血性脑梗死与颅外段颈动脉粥样硬化及斑块类型的关系
目的探讨缺血性脑梗死患者与颅外段颈动脉粥样硬化及斑块形态学类型的关系.方法统计400名脑梗死患者,均经双功能超声检测颈总动脉、颈动脉分叉、颈内动脉的内膜、中层厚度和斑块,分型:硬斑、软斑、混合斑.结果183例内膜中层增厚,231例颈动脉形成粥样斑块,提示:共297例(74.2%)颈动脉粥样硬化,并且斑块的类型与脑梗死形成有一定关系.结论缺血性脑梗死患者颈动脉颅外段的粥样斑块并不少见,软斑更易形成脑梗死.
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无症状性脑梗死121例临床分析
无症状性脑梗死(SBI)指的是病人完全没有临床症状及神经系统方面的阳性体征,而在做影像学检查时(头颅CT或MRI)发现梗死灶.这类梗死又称为静止性脑梗死.其临床诊断标准为影像学发现的梗死灶与本次发病无关.近几年来随着影像学的不断发展,SBI的发现也日趋增多,因此也受到了大家的更多关注.我院自1994-02～2003-11,在门诊及住院病人中发现SBI病人121例,报告如下.
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低分子肝素治疗进展性脑梗死41例临床分析
普通肝素采用于治疗脑梗死有50年历史,因其不良反应多,易出血,临床实际工作中已应用较少;而低分子肝素因与血浆蛋白非特异性结合力较低,其生物作用度和效量因应预测性均好,出血并发症少,临床应用新一代抗凝药安全,我院近2年来对77例进展性脑梗死进行临床疗效安全性评价,报告如下.
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早期针刺与运动疗法治疗脑梗死的对照分析
目的探讨早期针刺与功能训练治疗脑梗死的临床疗效.方法60例脑梗死患者随机分为针刺组、康复训练组.评价治疗前、治疗后1月神经功能缺损评分及3个月、6个月随访barthel指数评分.结果治疗后1月神经功能缺损评分康复组较针刺组改善显著.3个月、6个月随访barthel指数评分康复组较针刺组有显著性差异.结论早期康复治疗较针刺治疗起效快,效果好.
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中西医结合治疗脑梗死的临床观察
脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病,我院自2000年以来,中西医结合治疗105例,并与单用西药治疗的60例对照观察,取得一定疗效,现报告如下.
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颅脑外伤后脑梗死的诊治分析
目的分析颅脑外伤后脑梗死的原因.方法13例颅脑外伤后脑梗死的药物保守治疗.结果治愈9例,植物状态和死亡4例.结论及时的诊断和必要的手术,可提高治疗效果.
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神经节苷脂治疗急性脑梗死的疗效观察
目的观察神经节苷脂(GM1)对急性脑梗死的治疗效果.方法急性脑梗死患者78例,随机分为治疗组38例,GM132mg加入200ml生理盐水中静滴,1次/d,2周为一疗程;对照组40例,基础药物治疗.治疗组除加用GM1外,两组治疗基本相同.于治疗前、后对两组病人的神经功能缺损程度(NDS)及日常生活活动量(ADL)进行评分比较.结果治疗组在治疗前、后比较NDS评分及ADL评分有显著差异(P＜0.01);治疗组与对照组相比,NDS评分和ADL评分有显著差异(P＜0.05).结论GM1能改善急性脑梗死病人的预后,降低病人的神经功能的缺损程度.
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小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死33例疗效观察
目的探讨小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法治疗组33例于发病24h内给予UK50万U静脉注射共1次;低分子肝素钙6150U腹部皮下注射,2次/d,共7d,其它治疗同对照组.对照组31例,给予低分子右旋糖酐500ml静滴,1次/d,共14d.两组病人分别于治疗前及治疗后第14d进行临床神经功能缺损评分,并观察有无出血性转换等并发症.结果治疗组在治疗后14d神经功能缺损评分较对照组有显著性差异(P＜0.01),且未见任何并发症.结论小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死疗效高,不良反应少.
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亚急性感染性心内膜炎并发颅内出血2例报告
亚急性感染性心内膜炎(SIE)是一种严重威胁患者生命的感染性疾病,预后不佳.由于SIE临床表现多样性,早期诊断困难,容易延误.我院于1994～2005年共收治SIE患者41例,其中合并颅内出血2例,现报告如下.
关键词： 亚急性感染性心内膜炎 颅内出血 -
脑电图在小儿癫癎诊断中的应用进展
脑电图在儿科神经系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用,更是小儿癫癎诊断必不可少的依据.目前,临床应用中存在许多问题,现综述如下.
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血管性痴呆大鼠学习记忆障碍及脑组织生长抑素的变化
目的探讨生长抑素(SS)参与血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆障碍的作用机制.方法采用双侧颈总动脉结扎法制备慢性前脑缺血动物模型,随机分为假手术组(S)、模型组(M).造模2月后进行水迷宫试验,观察2组大鼠空间学习记忆能力的差异,应用免疫组化方法检测造模2月后VD大鼠海马及颞叶皮层生长抑素表达变化.结果与假手术组比较,大鼠水迷宫学习记忆能力在造模2月后差异有显著性意义(P＜0.05),大鼠海马及颞叶皮层SS表达在造模2月后降低(P＜0.05).结论脑组织SS表达降低,导致血管性痴呆大鼠学习记忆障碍.
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急性大脑梗死患者影像学分型与抑郁关系的研究
目的探讨急性大脑梗死患者影像学分型与抑郁关系.方法对144例急性大脑梗死患者于24～72h内行头颅MRI检查确定梗死部位、测量病灶大小并作出影像学分型,于入院后第2周,在患者床前采用Hamiltron(HAMD)抑郁量表进行测验,判断患者有无抑郁及抑郁的程度,对比分析MRI变化与抑郁的关系.结果在144例患者中,12例大面积脑梗死因2周后病情仍不稳定,不能配合抑郁量表评定,未能入组.其余132例患者中65(49%)例出现抑郁,统计结果显示各部位之间抑郁发生率差异有显著性意义(χ2=12.613,v=4,P=0.013),其抑郁严重程度差异有显著性意义(χ2=19.955,v=8,P=0.011);大小不同的梗死其抑郁的发生率之间的差异有显著性意义(χ2=12.877,v=3,P=0.005),其抑郁严重程度差异有显著性意义(χ2=21.233,v=6,P=0.011).结论急性大脑梗死患者抑郁的发生及其程度与影像学分型有关.
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硫酸镁对大鼠血管性痴呆的疗效及细胞凋亡的影响
目的探讨硫酸镁(MgSO4)对血管性痴呆大鼠的治疗作用及脑细胞凋亡的影响.方法使用Y型迷宫检测大鼠学习记忆功能,TUNEL法检测大鼠海马细胞凋亡.结果模型大鼠表现明显的学习记忆障碍,海马有大量凋亡细胞.MgSO4治疗后明显改善学习记忆功能,减少细胞凋亡的发生,与剂量呈正相关效应.结论MgSO4能改善大鼠的学习记忆能力,拮抗脑组织细胞凋亡,对血管性痴呆有效.
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丁咯地尔对慢性脑缺血大鼠海马CA1区星形胶质细胞及认知障碍的影响
目的研究丁咯地尔对慢性脑缺血大鼠海马CA1区星形胶质细胞和认知障碍的影响.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎制备慢性脑缺血模型,治疗组大鼠给与丁咯地尔灌胃,免疫组化法多克隆抗血清GFAP标记海马CA1区星形细胞,用Y-型迷宫测定大鼠的认知功能变化.实验研究为持久性2VO 2个月.结果慢性脑缺血2个月后大鼠海马CA1区星形胶质细胞大量增生肥大,认知能力明显下降,丁咯地尔治疗后,星形胶质细胞的活动明显减少,认知功能明显提高.结论丁咯地尔能抑制慢性脑缺血大鼠海马CA1区星形胶质细胞反应,改善其认知功能障碍.
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肌肉特异性酪氨酸激酶抗体、血清阴性能否解释重症肌无力
20%～40%的重症肌无力(MG)病人在他们的血清中没有发现乙酰胆碱受体抗体(AchRab),被称为血清阴性重症肌无力的病人[1](Seronegative MG,SNMG).Hoch等[2]近在血清阴性重症肌元力体内发现了一个新特殊抗原--肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK).Liyanagi等[3]发现38%～70%的血清阴性重症肌无力病人体内有肌肉特异性酪氨酸激酶抗体(MuSKab).
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实验性脑出血大鼠脑水肿的动态变化
目的研究大鼠脑出血后脑水肿的动态变化.方法应用立体定向技术,用大鼠自体股动脉血液100μl缓慢注入大鼠尾状核,制成脑出血模型,动态观察脑水肿的时空变化.脑水肿的测定应用干/湿重法.结果脑出血血肿周围组织含水量与对照组间差别有显著性意义,出血侧脑组织含水量与出血对侧脑组织含水量间差别有显著性意义,以出血后24～72h明显,至脑出血后第7d大致恢复正常.24h出血侧基底节脑组织含水量为(77.80±0.53)%,出血对侧为(77.53±0.43)%;72h出血侧基底节为(79.42±0.89)%,出血对侧为(77.64±0.34)%;假手术组手术侧基底节为(76.86±0.88)%,手术对侧为(76.89±0.87)%.结论脑出血后脑水肿的变化是导致疾病恶化的主要原因之一.
| 年 | 期数 |
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