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  • “不行了”主动找医生

    作者:姜辉;刘德风

    何谓早泄?美国心理学会对早泄作了如下定义:“在轻度性刺激的情况下,患者的阴茎在插入阴道前、插入过程中或者插入阴道后不久即射精,且这种情况持续或者反复发生,不能自己控制”.但这一概念比较模糊,难以用于临床诊断操作.国内外专家曾提出以射精潜伏期,即阴茎插入阴道到射精开始的时间小于1分钟为早泄.后来我国学者经过反复预实验,根据射精潜伏期、患者及配偶的满意度等因素制定出了中国早泄患者性功能评价表,可较准确的用于临床评估早泄患者和评价早泄治疗效果,可以在网上自行搜索此量表并进行自测.

  • 后颅窝扩大重建术与Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗

    作者:张灏

    本文收集2004年12月至2005年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症(SM)实行后颅窝减压术(PFD)患者26例病例资料为PFD组,2005年12月至2006年11月ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞症实行后颅窝扩大重建术(PFR)的患者26例病例资料为PFR组,分析其年龄范围、术前及术后的症状改善情况以及并发症,探讨对于Chiari Ⅰ畸形合并SM患者采用PFR的手术方法,整理分析相关的临床资料,对PFR进行客观的临床评估.

  • 降钙素原在新生儿感染性和非感染性全身炎症反应综合征中的价值

    作者:张静;毛健

    新生儿感染是新生儿常见的疾病之一,尤其是新生儿败血症,是导致新生儿死亡的重要原因,降钙素原(PCT)作为判断感染的指标之一,可在多种持续性、重症心源性休克或持续性器官灌注异常等非感染情况下增高,给临床评估其意义带来困难.本研究检测新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)中PCT的水平,探讨PCT在鉴别SIRS中感染性与非感染性来源的意义.

  • 鼻腔局部应用布地奈德对鼻息肉中c-fos和c-myc表达影响的临床评估

    作者:古观保;揭苏平;黄小梅

    目的:探讨鼻腔局部应用布地奈德对鼻息肉中c-fos和c-myc表达的影响.方法本次临床研究选择我院2012年1月至2012年12月之间收治的40例鼻息肉患者为观察对象,所有观察对象均接受免疫组织化学法检测,对比分析两组观察对象c-fos和c-myc表达阳性率.结果实验组患者c-fos和c-myc表达阳性率均明显低于对照组患者,两组患者c-fos和c-myc表达结果对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论由本次临床研究结果可知,鼻腔局部应用布地奈德,能够有效降低鼻息肉患者c-fos和c-myc表达阳性率,因而临床应用价值较高.

  • 脑卒中患者吞咽困难的临床评估与康复训练

    作者:周华

    目的:探讨临床评估与康复训练对脑卒中后吞咽困难康复效果的影响.方法:选取2010年3月至2011年3月于本院收治的79例脑卒中后致吞咽困难患者,对其进行症状评估、与吞咽有关的运动评估、口腔反射活动评估,采取针对性的康复训练措施.结果:79例患者中,64例效果明显,9例无效,5例发生吸入性肺炎,1例出现窒息,有效率81%.结论:对患者的吞咽功能的评估与针对性措施,可降低并发症,提高患者康复效果.

  • 结核性胸膜炎的临床诊断评估

    作者:范琳;肖和平

    目的 探讨结核性胸膜炎(PT)临床诊断的评估方法.方法 对140例胸腔积液的住院病人(其中70例确诊PT及70例确诊非PT)进行回顾性分析,计算胸液ADA、蛋白定量、淋巴细胞比值、血与胸液结核抗体、年龄、发热六个指标诊断PT的似然比(LR)以及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 胸液ADA佳临界值的LR+值高,其次是胸液与血结核抗体、年龄、胸液淋巴细胞比值、胸液蛋白、发热,若达到此六项变量的佳诊断界值,患PT的可能性为99%以上,若此六项变量均阴性,患PT的可能性则下降为1%以下,只要考虑此六项中的任何四项变量达到佳诊断界值,临床判断为PT的可能性可达97%.结论 联合此六项指标可进行PT的临床诊断评估,有利于指导临床治疗.

    关键词: 结核 胸膜 临床评估 LR+
  • 艾滋病诊断试剂临床评估

    作者:朱红;陈建雄;刘翌;李福琛

    [目的]参加国家艾滋病参比实验室组织的HIV诊断试剂临床评估,对6种HIV抗体诊断试剂进行临床评估.[方法]对6种试剂均按试剂盒说明书要求,对100份已知结果的血清样本和100份未知结果的血清样本进行HIV抗体检测.[结果]阿克苏和Determine公司生产试剂的粗一致性高,均为99.5%,漏检率为0;另外4种试剂灵敏度和特异度均不及上述2种试剂.对HIV抗体弱阳性样本检出率,阿克苏试剂高;其它5种试剂有待提高.[结论]阿克苏和determine公司生产试剂符合HIV抗体诊断的初筛试验要求,另外4种试剂在灵敏度和特异度方面有待提高.

  • 艾滋病第四代诊断试剂临床评估初探

    作者:潘阳杏;朱红;张绍福;周涵;周宁

    [目的]评价新型HIV检测试剂在实际应用中的意义.[方法]对HIV抗原/抗体检测试剂的敏感性和特异性进行评估.[结果]评估试剂的特异性为99.68%;敏感度为100%.[结论]①评估试剂的特异性与参考试剂相似;②评估试剂检测HIV早期感染的敏感性高于参考试剂,检出时间早,进一步缩短了抗体检测的窗口期;③评估试剂的操作步骤和参考试剂相同,使用简单.

  • 糖化血红蛋白A1c检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值

    作者:陈良琼

    目的:分析糖化血红蛋白A1c(HbA1c)检测在糖尿病微血管病变临床评估中的应用价值.方法:选取2015年1月至12月本院所收治的168例糖尿病患者,根据其是否有微血管的病变而分成微血管病变组、无微血管病变组.对两组患者的空腹血糖(FBG)、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h INS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行检测并对比分析.结果:微血管病变组FBG及HbA1c均明显高于无微血管病变组与健康对照组(P<0.05);且无微血管病变组这两项指标高于健康对照组(P<0.05).结论:HbA1c升高,出现糖尿病微血管病变可能性显著增高,HbA1c的检测在糖尿病微血管病变的临床评估中具有良好的指导意义.

  • 帕金森病疼痛症状的临床评估

    作者:郝翠香

    本文在对帕金森病疼痛表现形式及影响因素进行简要阐述的基础上,对当前可用于帕金森病疼痛症状常用评估工具进行了详细介绍。当前帕金森病疼痛症状常用评估工具包括视觉模拟评分法、疼痛简明记录量表、热痛阈值测定、简化医疗结局调查问卷、麦-吉痛问卷、欧洲生命质量量表、疼痛绘图等。全面掌握帕金森病疼痛症状的临床评估方法,进而根据疼痛的定量或半定量评定判断治疗效果,有利于从整体上提高对帕金森病疼痛的治疗和管理。

  • 一氧化碳中毒140例临床分析

    作者:景红蕊

    目的:分析一氧化碳中毒出现迟发性脑病的危险因素.方法:对近5年收治一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,对发病年龄、基础病、昏迷时间、脑电图变化及头颅影像改变等情况进行分析研究.结果:昏迷时间长短、昏迷程度、基础疾病、脑电图改变及影像学改变与出现迟发型脑病和病情的严重程度及预后有重要关系.

  • 胎盘早剥前瞻性临床评估及护理

    作者:邓雪芬;邱彩凤

    目的:总结胎盘早剥前瞻性临床表现的特点及护理经验.方法:2004~2010年对57例胎盘早剥病例进行回顾性临床分析.结果:腰腹疼痛、阴道流血、胎心率或胎心监护异常是胎盘早剥常见临床表现.结论:胎盘早剥常见临床表现具有前瞻性临床评估的价值.在前瞻性临床评估指导下,采取有效的、预见性的、可行性护理措施,是提高胎盘早剥病例护理质量,挽救母婴生命的关键.

  • Mini-CEX在心内科临床教学中的应用

    作者:苍春阳;丛玲;郭佳佳;姜春玉;于晓艳

    目的 应用Mini-CEX量表对心内科实习的学生进行临床能力评估,优化教学方法,提高教学质量.方法 于2016年1月-2017年6月制定Mini-CEX量表并选择研究对象入组研究,实习医生采用Mini-CEX量表评估教学,通过Mini-CEX量表实施教学、统一进行出入科考试并记录数据,后统计学分成绩并给出结论.结果 评估实施后患者当场给出学生反馈,反馈平均时长(2.39±1.06)min,完成率100%.学习过治疗方案制定与实施和临床诊断等方面的临床专业知识后合格率为100%,优秀率92.5%,与初次测评相比较,差异有统计学意义.结论 Mini-CEX量表评估是一种对实习医生的临床能力的评测工具,具有教学功能,且耗时较短、简便快捷、科学有效,便于在心血管内科临床教学中推广应用.

  • TüV SüD解析医疗器械欧盟临床评估

    作者:

    近日,TüV南德意志集团(以下简称TüV SüD)作为医疗器械行业全球领先的认证测试服务提供商,在上海举办了为期两天的欧盟临床评估研讨会,引起了广泛关注。80多位嘉宾莅临研讨会现场,其中包括西门子、飞利浦、上海微创、柯惠医疗、迈瑞、威高等知名医疗器械制造企业。

  • 中风病早期肢体康复临床疗效评估

    作者:齐锡友;董致郅;谢春荣;马岩梅

    目的 观察早期肢体康复对中风病的治疗效果.方法 选择急性期缺血性及出血性中风患者共150例,随机分为治疗组和对照组.2组基础治疗均相同,治疗组同时行早期肢体康复,2组疗程均为2周.采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能水平;以Barthel指数评价日常生活能力,分别观察不同时点2组患者2个指标的变化.结果 2组患者的运动功能水平及日常生活能力均有提高,以治疗组提高更明显(P=0.015,P=0.028).结论 早期肢体康复可显著降低中风病患者的致残率.康复时间越早,效果越好.

  • EBM分级标准与中医临床研究评价体系的建立

    作者:马伯英

    本文以循证医学(EBM)的分级标准作为参照,提出中医临床研究的评价体系.笔者反对一些西方学者将循证医学归结为单一的随机对照的"金标准"的做法,认为那样会扼杀许多有价值的创造性因素;同时也不同意"金标准"完全不适合中医研究的说法,主张"金标准"下得出的正面结论是可取的,但对其得出的负面结果则不要用来轻易下否定中医的结论.中医的许多临床研究可以用EBM原创者所描述的次级标准进行评价.这种评价是符合目前的研究水平的,且对促进中医学的科学体系建立在扎实的根基上大有好处.本文特别提出以病人中医治疗前后的病状对照进行统计学处理,是一种可以普遍采用的研究和评价方法.

  • 上市前药物引起肝损伤的临床评估

    作者:安娜;唐健元;何如意

    药物及其代谢产物对肝脏产生的毒性称为药物性肝损伤(Drug Induced Liver Injury,DILI),是致药物撤市和不被批准上市的常见原因之一.上市前药物引起肝损伤的临床评估是药品审评的重要内容,本文将从肝损伤的信号与海氏法则、临床评估和药物肝损伤的经验教训等方面进行介绍助力新药研发.

  • 高血压危象临床诊治100例

    作者:王有斌

    目的 提高对高血压危象患者的临床评估及诊治能力,改善患者的预后情况.方法 收集2009 年2 月至2011 年2 月入住我院的100 例高血压危象的患者,依据高血压诊断标准及鉴别诊断对高血压危象患者做出明确的判断,在正确判断的基础上有针对性的进行临床治疗,观察患者的预后情况.结果 高血压危象患者进行有效的评估及积极有效的临床治疗,能够显著降低患者的死亡率,改善患者的预后.结论 高血压危象显著威胁到患者的生命,因此,在临床鉴别及诊断的基础上,应积极预防该病的发生,降低其对患者的伤害.

  • 社区服刑人员初始沙盘的特征分析

    作者:牛娟;赵建新

    目的:探讨社区服刑人员的内心世界,总结初始沙盘的特征。方法:随机抽取社区服刑人员30名为实验组,招募30名非社区服刑人员为对照组,利用沙盘作品编码表进行编码。结果:社区服刑人员的武器类沙具使用多于对照组(t=2.354,P<0.05),沙具总数、人物、建筑物、交通工具、植物、生活用品、自然元素、其他显著少于对照组(t=-4.555,-5.875,-2.281,-2.202,-5.262,-3.137,-9.161,-2.782;P均<0.05);多混乱、空洞、分裂、限制、受伤、威胁和妨碍的创伤主题(χ2=4.043,12.000,7.680,5.455,5.455,4.320,8.523;P均<0.05),少流动、深入、抚育、趋中的治愈主题(χ2=4.800,40.43,4.320,11.429;P均<0.05);多使用桥、少见蓝色底面、自我像较少、主题场景多为家(χ2=4.286,8.079,10.335,11.236;P均<0.05)。结论:社区服刑人员的初始沙盘具有临床评估功能。

  • 老年痴呆症诊断临床决策支持系统设计与评估

    作者:叶枫;周根贵;南山;吕旭东;段会龙

    老年痴呆症是老年医学亟待解决的问题之一,而现有的手段对于老年痴呆症的诊断灵敏度低、特异性差.临床决策支持系统作为提高医疗诊断和效率的一种手段,在近几年得到了较大的发展.本研究针对老年痴呆症的诊断,设计了一个老年痴呆症临床决策支持系统,用于辅助医生对老年痴呆症诊断.后,对该老年痴呆症临床决策支持系统在临床科室中进行了评估.评估结果表明,系统对老年痴呆症的诊断有一定的决策辅助作用,有助于提高整体医疗水平,减少医疗差错,促进医疗服务质量的提高.

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