中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症的疗效和安全性.方法 将84例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组应用齐拉西酮联合文拉法新,对照组单用文拉法新,观察8周.第2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 2组在第2周末HAMD和HAMA评分较治疗前均显著下降(P<0.05),研究组更为明显(P<0.01).至第8周末研究组有效率88.10%,对照组66.67%,研究组明显高于对照组(P<0.05).不良反应两组间无明显差异(P> 0.05).结论 齐拉西酮联合文拉法新治疗难治性抑郁症,疗效明显优于单一应用文拉法新治疗起效快,不良反应轻,安全性好.
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左右臂血压差异的探讨
目的 探讨左右臂血压的差异.方法 入选健康体检者11 693例.应用日本Colin公司生产的动脉硬化检测仪,同时测量仰卧位左右臂血压.结果 (1)男性组的收缩压、舒张压、平均动脉压为左臂高于右臂,脉压为右臂高于左臂(P＜0.05).按年龄分组后,各组收缩压差异无统计学意义(P＞0.05).(2)女性组的收缩压、舒张压、脉压为右臂高于左臂(P＜0.01).按年龄分组后,舒张压在60岁以前差异无统计学意义(P＞0.05),在60岁以后差异有统计学意义(P＜0.01).(3)总体组受男女性别血压差异的影响,统计结果无临床意义.结论 左右臂血压的差异依性别而异.
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B族维生素干预高同型半胱氨酸血症在缺血性卒中二级预防中的效果评价
目的 评价B族维生素干预Hhcy在IS二级预防中的效果,为IS的二级预防提供更多的临床证据.方法 141例符合试验条件的汉族男性IS患者,随机纳入安慰剂对照组(在常规治疗的基础上添加安慰剂)或维生素干预组(在常规治疗的基础之上添加叶酸5 mg/d+维生素B6 20 mg/d+甲钴胺 1.0 mg/d),检测入组后4周和6月时的血浆Hcy水平,同时追踪观察2组患者2 a内IS再发及IS相关性死亡事件发生的情况.结果 在入组后4周和6月时,维生素干预组的血浆Hcy水平明显低于安慰剂对照组(P＜0.01);至2 a随访期末,安慰剂对照组与维生素干预组IS的再发率分别为25.00%和8.82%(P＜0.05),其中TIA的再发率分别为8.33%和2.94%(P＞0.05),脑梗死的再发率分别为16.67%和5.88%(P＞0.05);安慰剂对照组与维生素干预组IS相关性死亡事件的发生率分别为3.33%和1.47%(P＞0.05).Logistic回归分析显示B族维生素干预Hhcy是IS再发的独立保护因素(OR=0.258,P＜0.05).结论 B族维生素干预能有效降低合并Hhcy的汉族老年男性IS患者的血浆Hcy水平及IS的再发风险.
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丙泊酚、氟哌利多复合芬太尼用于无痛结肠镜的效果观察
目的 观察丙泊酚、氟哌利多复合芬太尼用于无痛结肠镜时病人BP、HR、SpO2的变化及患者、术者对镇痛效果的反应.方法 选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级要求实行无痛结肠镜的患者40例,随机分为2组:BF组和FF组,每组20例.连续监测BP、HR、SpO2,分别记录麻醉前3 min、麻醉后3 min、检查结束后3 min 监测结果,并于结束后10 min采用VAS评分法观察镇痛效果,评定患者、术者镇痛的满意度及2组药物的不良反应.结果 BF组、FF组麻醉后BP、HR均较术前有所下降,检查结束基本恢复术前水平,2组患者在各时相比较差异无统计学意义(P>0.05).患者、术者对2组药物镇痛效果均较满意.2组术中知晓、术中肢动反应、芬太尼用药量以及胃肠道反应差异有统计学意义 (P<0.05).结论 通过观察,两种复合药物麻醉镇痛效果各有优缺点,根据患者各项指标,充分利用其特性有针对性的选择药物,是提供无痛服务,保证检查顺利进行的关键.
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叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的 探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平,予叶酸5 mg/d及Vit B12 500 μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平.结果 接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义(P均＝0.000).结论 叶酸、Vit B12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平.
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齐拉西酮与奋乃静治疗急性精神分裂症对照研究
目的 观察齐拉西酮治疗急性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将64例急性精神分裂症患者随机分为2组,各32例,研究组口服齐拉西酮,对照组口服奋乃静治疗,观察6周.于治疗前及治疗后第2周、4周、6周末采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在第2周末评分研究组比对照组有显著下降,在第6周末2组评分均显著下降,差异无显著性;研究组不良反应发生率低于对照组,且程度较轻.结论 齐拉西酮治疗急性精神分裂症起效快,疗效好,不良反应轻,安全性高.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取脑卒中患者80例全部通过临床CT或MRI证实,治疗组40例,Zung抑郁自评量表≥40分,或者GDS老年抑郁量表5～10分;对照组40例是有部分抑郁症状但尚未达到抑郁标准的脑卒中患者.2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,针对治疗组增加氟西汀(百忧解胶囊),每天晨服1粒(20 mg),连服8周.结果 治疗组患者的Zung量表和GDS量表评分,在服用氟西汀治疗后4周和8周抑郁症状均不同程度好转,第8周与第4周相比好转更加明显.分析表明优势半球卒中和多发性脑卒中患者抑郁症状更为突出,治疗后疗效也更加明显;ADL评分发现治疗组总体疗效好于对照组,第8周好于第4周,亚组分析仅提示优势半球脑卒中治疗组的ADL疗效明显好于对照组.结论 氟西汀能够调节5-羟色胺浓度,改善抑郁症状,促进ADL功能恢复.
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125例颞叶癫(癎)手术远期疗效分析
目的 评价颞叶癫(癎)手术的远期疗效.方法 回顾性分析125例颞叶癫(癎)手术患者,术前、术后进行全面评估.结果 本组125例无手术死亡及严重并发症,术后随访2～3 a,疗效按Engel的标准评定,Engel's效果分级:I级(术后无癫(癎)发作)81例(64.80%),II级(极少发作,1～2次/a)20例(16.00%),III级(发作频率减少75%以上)16例(12.80%),IV级(发作频率减少75%以下)8例(6.40%),总有效率93.6%.结论 外科手术治疗颞叶癫(癎)是一种安全、有效的方法,疗效理想.
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亚低温对局灶性脑缺血大鼠模型C3表达的影响
目的 观察亚低温(32～35℃)对局灶性脑缺血后大鼠脑组织C3表达的影响.方法 100只大鼠随机分成假手术组、常温组和亚低温组,各组根据观察时间点分为术后6 h、1 d、2 d、3 d、7 d五个亚组.建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,应用冰袋降温的方法使亚低温组大鼠肛温10 min内降至(33℃±1℃),维持低温6 h后复温.假手术组和常温组大鼠保持肛温(37℃±0.5℃).在各时间点采用神经缺陷评分对各大鼠进行神经功能评分后断头取脑,行苏木素伊红染色观察脑缺血病理学改变,免疫组织化学染色观察不同时间点C3表达情况.结果 假手术组大鼠清醒后无神经功能障碍,常温组及亚低温组大鼠清醒后均出现左侧Horner征及不同程度右侧前肢为重的偏瘫,两组大鼠神经功能缺损3 d时明显,7 d时均有所减轻.除6 h外各时间点亚低温组大鼠神经功能缺损评分均较常温组低 (P<0.05),各时间点亚低温组大鼠脑组织病理学损伤较常温组轻.在各时间点假手术组大鼠脑组织中C3可见少许表达,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).常温组和亚低温组大鼠缺血侧脑组织于缺血后6 h补体C3阳性细胞数均开始增加,至3 d均达到高峰,到7 d时C3阳性细胞数明显减少,与常温组相比,亚低温组各时间点缺血侧脑组织C3表达明显减少 (P<0.05).结论 脑缺血时,缺血侧脑组织C3有表达,亚低温可使C3表达减少.亚低温可能通过降低C3的表达减轻补体级联反应起脑保护作用.
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儿童热性惊厥脑电图与临床关系分析
目的 探讨小儿热性惊厥(FC)脑电图(EEG )与临床的关系.方法 记录160 例6个月～6岁患儿FC后EEG.结果 EEG异常率为38.1%;EEG异常率与FC 临床特征(局灶性发作和FC持续时间>15 min)有关;首次FC的EEG异常率为20.5%,随着FC再发次数的增多逐渐增高.3岁以内FC小儿其EEG异常率不明显,3岁以后的FC小儿EEG的异常率则逐渐增多,有统计学意义;部分患儿多次EEG检查出现发作性棘波,其中3例随访3～4 a,后诊断为癫癎.结论 EEG异常率与临床特征有关系;FC再发与EEG异常、年龄有明显关系;EEG多次异常FC可发展为癫癎.
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恶性脑膜瘤CT与MRI表现
目的 分析恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现,以提高其术前诊断准确率.方法 回顾性分析18例经手术病理证实的恶性脑膜瘤CT与MRI影像学表现.结果 18例肿瘤中,大脑镰旁5例,大脑凸面4例,海绵窦旁3例,鞍上2例,鞍旁2例,小脑半球2例;边缘规整者4例,边缘分叶状者14例,肿瘤边缘清晰者2例,边缘模糊者16例;CT密度、T2WI信号不均匀者15例,内部可见囊变、坏死、出血.肿瘤强化显著,15例表现为不均匀强化,3例均匀强化,13例表现为短、粗不规则硬膜尾征;轻度水肿8例,中度水肿5例,重度水肿5例;临近颅骨破坏5例,2例形成软组织肿块并突向颅外,6例颅骨增生、硬化.结论 恶性脑膜瘤具有特殊的影像学特征,正确分析其表现,有助于提高其术前诊断率.
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多穴位电针刺激对缺血性卒中患者大脑皮质功能的影响
目的 探讨多穴位电针刺激对缺血性卒中患者大脑皮质功能的影响.方法 36例缺血性卒中患者(发病4周内)随机分为单纯动指组和电针加动指组,分别进行fMRI检查,运用t检验统计学方法分析得出静止期和活动期信号对比的脑功能图像,观察2组激活脑功能区的位置及大小.结果 电针加动指组的对侧SM1区激活例数较单纯动指组高,但无统计学差异;电针加动指组对侧PMA区激活例数较单纯动指组显著增高,脑功能区激活面积较大,差异有统计学意义.结论 多穴位电针刺激能更广泛激活缺血性脑卒中患者更多相关脑功能区.
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加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛对照研究
目的 观察加巴喷丁与卡马西平治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及不良反应.方法 将96例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各48例,以视觉模拟评分法(VAS)比较治疗前及治疗后l周和4周的疼痛程度,同时观察患者的不良反应,并记录治疗前后血、尿常规和肝、肾功能等指标.结果 加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的总有效率为81.3%,卡马西平组治疗原发性三叉神经痛的总有效率为78.3%,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应加巴喷丁组35.4%,低于卡马西平组62.5%,2组差异有统计学意义,P<0.01.结论 加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,但加巴喷丁不良反应明显低于卡马西平,值得临床推广应用.
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系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的随访研究
目的 探讨系统康复治疗对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法 将80例慢性精神分裂症患者按入院顺序分为康复组和对照组,每组40例.在常规住院治疗的基础上单独对康复组病人施以为期3个月的系统康复治疗,用BPRS、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)于入组时、出院时和出院后1 a对患者进行相关评定.结果 出院时2组BPRS、SDSS、ITAQ总分均较入组时有明显改善,康复组较为明显(P＜0.05或P＜0.01);并维持至出院1 a仍显著优于对照组(P＜0.05);且1 a内的复发率和再住院率显著低于对照组(P<0.05).结论 系统康复治疗可提高慢性精神分裂症患者的治疗依从性,改善患者的精神症状,降低复发率和再住院率,有益于患者社会功能恢复.
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急性脑梗死患者血清血栓素B2、6-酮-前列环素F1α水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α (6-K-PGF1α)与动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系.方法对入选的ACI患者进行血清TXB2、6-K-PGF1α的监测,并行颈动脉超声,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)并观察有无斑块之间的相关性分析.结果 急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化的患者血清TXB2水平明显高于无颈动脉硬化患者,6-K-PGF1α水平显著低于无颈动脉硬化患者(均P<0.01).有CAS斑块的患者血清TXB2水平显著高于颈动脉内中膜正常与增厚患者,6-K-PGF1α水平显著低于颈动脉内中膜正常与增厚患者,差异有统计学意义 (均P<0.05).结论 血清TXB2、6-K-PGF1α水平与急性脑梗死 (ACI)患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,CAS程度愈重,相关性愈大.
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脑梗死患者颈动脉斑块稳定性及其相关因素分析
目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及其有关危险因素.方法 对139例脑梗死患者行颈部血管超声和血液检查;根据颈部血管超声分为斑块稳定组和不稳定组,比较2组间颈动脉粥样硬化斑块的稳定性及危险因素的差异.结果 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生率85.61%,不稳定组血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FIB)水平及性别、糖尿病史、吸烟患者比例与稳定组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死密切相关,高水平的CHOL、TG、HCY、FIB,低水平的HDL-C及糖尿病史、吸烟史促使颈动脉粥样硬化斑块演变为不稳定斑块,故积极控制上述危险因素对预防脑梗死发生有重要意义.
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依帕司他与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法 对96例DPN患者随机分为治疗组48例和对照组48例.在控制血糖血脂等治疗的基础上,治疗组采用依帕司他联合应用甲钴胺,对照组单用甲钴胺,8周后比较2组治疗前后症状、体征变化及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组总有效率87.50%,明显优于对照组64.58%(P<0.01);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)2组间和组内进行比较,差异均有统计学性意义(P<0.05).结论 采用依帕司他联合甲钴胺治疗DPN能明显改善患者症状、体征、传导功能,从而达到良好的治疗效果.
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小儿脑性瘫痪临床特征分析
目的 分析脑性瘫痪的临床特征,以利于早期防治.方法 对342例脑性瘫痪患儿(足月儿209例,早产儿133例)的高危因素、并发症、临床类型、影像学资料等进行回顾性分析.结果 主要的高危因素依次为早产和低出生体质量,窒息、HIE(缺氧缺血性脑病)和黄疸.临床分型以痉挛型为主,其次是肌张力低下型、混合型和不随意运动型.痉挛型双瘫早产儿组高于足月儿组(χ2=41.845,P<0.05),肌张力低下型(χ2=18.655,P<0.05)和偏瘫型(χ2=9.290,P<0.05)足月儿组高于早产儿组.脑瘫患儿多合并智力低下、听视力障碍、癫癎等,足月儿与早产儿间无显著性差异(P>0.05).84.21%有头颅影像学异常(CT/MRI),早产儿组脑室旁白质软化(PVL)较足月儿组高(χ2=69.957,P<0.05).结论 脑瘫患儿多有高危因素,并发症和影像学异常,早产儿与足月儿临床特征有明显不同.
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醒脑再造胶囊治疗急性脑出血180例临床分析
目的 观察醒脑再造胶囊治疗中少量脑出血的临床疗效.方法 将我科180例高血压脑出血量＜30 mL的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑再造胶囊,比较治疗前后2组的临床疗效、30 d和3个月后的日常生活活动能力(ADL).结果 治疗组总有效率明显优于对照组,日常生活活动能力(ADL)也明显高优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑再造胶囊治疗中少量脑出血疗效可靠,可明显减少患者的致残率,具有应用前景.
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TIA患者高敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清高敏C-反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 选取62例短暂性脑缺血发作患者为TIA组,同期选择健康体检者30例为对照组,应用颈动脉彩色多普勒超声检查短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化情况,根据颈动脉超声检查,将TIA组分为不稳定斑块组、稳定斑块组,测定血清高敏C-反应蛋白水平含量并进行比较.结果 TIA组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于对照组,P<0.01;TIA组中不稳定粥样斑块组血清高敏C-反应蛋白水平显著高于稳定粥样斑块组,P＜0.01.结论 血清高敏C-反应蛋白水平升高对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化不稳定斑块有显著临床意义,早期测定高敏C-反应蛋白水平有助于评估短暂性脑缺血发作患者的脑卒中风险.
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甘露醇对双额底脑挫裂伤迟发性脑水肿的影响
目的 探讨单纯甘露醇治疗对双侧额叶底脑挫裂伤后迟发性脑水肿形成的影响.方法 将87例患者随机分成单纯治疗组及综合治疗组,分析发生迟发性脑水肿病例的相关性.结果 在2周后单纯组与综合治疗组迟发性脑水肿的发生比较有显著的统计学差异(P<0.05).结论 单纯甘露醇治疗双侧额底脑挫裂伤比采用高渗氯化钠等综合治疗措施更易发生迟发性脑水肿.
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外周血管介入术中路径图的制作及应用
目的 探讨外周血管介入术中路径图的制作和应用方法.方法对15例典型的外周血管介入手术,应用路径图软件系统,对手术中的插管操作进行实时监测,使其走行路径可以清晰地显示在透视屏幕上,可以更准确地实时指导插管.结果 导丝或导管进入血管分支时,路径图能发挥显著的路径指导作用,能够及时修正导丝或导管的前进方向.15例患者采用路径图对介入手术进行有效的路径指导,均顺利完成手术,手术过程中和术后,均未出现严重的并发症,均治愈出院.结论 路径图系统对介入插管进行实时监控,有效保证了介入治疗的顺利进行,并且提高了临床疗效,值得临床广泛推广.
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原发性蛛网膜下腔出血60例临床分析
原发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是由于脑表面或脑底部的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致的急性出血性脑血管病.SAH约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%[1],其高病死率和致残率一直备受临床工作者的关注.现将我院2007-06-2009-06收治的60例SAH患者进行临床分析总结,报道如下.
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进展性缺血性脑卒中相关因素及治疗分析
目的 对进展性缺血性脑卒中相关因素分析并制定治疗对策.方法 收治进展性缺血性脑卒患者70例,分治疗组和对照组各35例,治疗组除使用常规治疗外,对可能影响到进展性缺血性脑卒的高血压、高血糖、高血脂以及纤维蛋白原等使用低分子肝素进行治疗;对照组使用常规治疗.结果 治疗组35例,基本治愈14例,显著进步17例,进步2例,无变化2例,总有效率97%;对照组35例中,基本治愈6例,显著进步9例,进步13例,无变化5例,恶化2例,总有效率76%.结论 在进展性缺血性脑卒中治疗过程中,高血压、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原等会对患者病情起到很大的影响,在治疗过程中需加强对这些相关因素的治疗,提升患者的治愈效果.
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急性颅脑损伤患者血糖水平与预后关系分析
目的 探讨急性颅脑损伤患者血糖水平与预后的关系.方法 回顾性分析118例急性颅脑损伤患者的临床资料,根据急性颅脑损伤患者的血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖变化与急性颅脑外伤患者预后的关系.结果 急性颅脑损伤患者中血糖升高组患者预后明显差于血糖正常组患者(P<0.01).结论 加强急性颅脑损伤患者的血糖监控有助于了解患者病情的严重程度,同时可以评估预后,指导临床治疗,改善患者预后.
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重型颅脑损伤再次开颅手术方式的改进
目的 探讨重型颅脑损伤再次手术方式,改进重型颅脑损伤再次手术策略.方法 我们对23例重型颅脑损伤术后再次开颅血肿清除术的患者,于再次手术前依CT扫描结果,确定血肿部位,不拆除全部缝线,仅拆除靠近血肿部位的手术切口缝线清除血肿.结果 采用拆除部分缝线的再次开颅手术方式,手术时间明显缩短,血相对减少.结论 开颅术后血肿复发或再发时,如血肿靠近切口附近,不必拆除全部切口缝线,暴露原手术区域,只拆除血肿部位部分缝线,达到显露血肿即可,手术时间短,出血少,效果相对较好.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗及预后
目的 对采用早期干预治疗法对患有新生儿缺氧缺血性脑病(hgpoxie-ischmic enlephalopathy,HIE)的患儿,进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取76例患有HIE的新生儿将其分为A、B 2组,平均每组38例.A组患儿采用常规治疗法进行治疗;B组患儿采用早期干预方法进行治疗.结果 B组患儿的临床治疗效果明显优于A组,该组患儿在治疗后的PAF水平明显低于A组;该组患儿在治疗后的SOD水平和NBNA评分明显高于A组;该组患儿在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组.结论 采用早期干预治疗法对患有HIE的新生儿进行治疗的临床效果十分明显.
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早期综合康复治疗脑卒中患者临床疗效观察
目的 分析早期综合康复治疗与脑卒中患者的预后.方法 150例脑卒中患者按入院先后随机分为综合康复组与常规治疗组.常规治疗组用药物治疗,综合康复组在药物治疗上行康复训练、针灸治疗及中频电疗,治疗6周后行疗效评定.结果 综合康复组神经功能缺损积分明显少于对照组(P<0 01).综合康复组有效率93.75%,常规治疗组75.71%(χ2=8.294,P<0.01).结论 早期综合康复治疗能有效减轻脑卒中患者的残障.
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骨科手术后下肢深静脉血栓防治体会
目的 探讨骨科手术后下肢深静脉血栓的预防和治疗.方法 选择我院2009-04-2011-04收治的骨科术后并发下肢深静脉血栓的患者45例,对其资料进行回顾性分析.结果 本组45例患者临床治疗后,生命体征及各项指标均恢复正常,肿胀、疼痛基本消失,皮肤颜色逐渐恢复,无下肢坏死、溃烂、脑栓塞等并发症发生,2个月后可离床行走.结论 骨科手术后下肢静脉血栓对患者生命造成严重威胁,其病发原因为骨折患者术后卧床制动,血管壁损伤和血流速度缓慢.采取相应的预防措施,早期行功能锻炼,密切观察和临床护理,并适当给药进行治疗,可获得较佳的临床效果,降低并发症发生率,提高患者生存质量.
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脑卒中并消化道出血临床诊治分析
目的 探讨脑卒中并消化道出血的临床疗效.方法 我院诊治30例脑卒中并消化道出血患者,除对原发病进行积极治疗外,还要及时进行止血等对症处理,回顾性分析其临床资料.结果 30例脑卒中并消化道出血患者,经过相应的对症治疗后,27例患者治愈出院,治愈率达到90.0%,死亡3例,死于脑疝和多脏器功能衰竭.脑卒中并发消化道出血的时间多发生在脑卒中的48 h内,大约发生率占80.0%.3例死亡患者其病灶损伤部位分别为基底节区、丘脑、脑干.结论 对于脑卒中的并发症,临床上要格外注意消化道出血,要做到尽早发现,在治疗原发病的基础上,进行综合治疗.
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前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤临床观察
目的 探讨前后路联合手术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床疗效.方法 我院诊治的颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤的30例患者,给予前后路联合手术,并对其进行减压复位内固定治疗,现回顾性分析其病例资料.结果 30例颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者,经过前后路联合手术方式进行治疗后,全部治愈出院,术后平均随访12个月,未出现严重术后并发症,拍片复查结果显示骨折愈合良好,未出现脊柱畸形,脊髓功能也有不同程度的恢复.结论 对于颈椎骨折脱位伴有脊髓损伤患者,前后路联合手术减压复位内固定治疗明显提高其临床疗效,而且降低并发症的发生率,值得临床广泛推广.
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2型糖尿病并发颈动脉血管病危险因素分析
目的 探讨2型糖尿病合并颈动脉血管病变的危险因素,并进行相关分析.方法 选择我院诊治的30例2型糖尿病合并颈动脉血管病变患者(观察组),同时选取30例不合并颈动脉血管病变的2型糖尿病患者作为对照组,比较2组患者的年龄、病程、血压、吸烟、糖化血红蛋白、血脂、血耱、空腹餐后C肽等指标.结果 2组相比,在年龄、病程、高血压、吸烟等方面,均存在差异P<0.05,表明年龄越大、病程越长、高血压病情越重、吸烟越多,其2型糖尿病合并颈动脉血管病的发病率越高.与对照组相比,观察组的HbA1C、LDL、TC明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义;与对照组相比,观察组的HDL、FCP、HCP明显降低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 年龄、病程、高血压、吸烟、高血糖、高血脂、低C肽水平都是2型糖尿病合并颈动脉血管病变的危险因素.
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术中监测在面神经显微血管减压术中的意义
目的 探讨术中电生理监测在面神经显微血管减压术中的意义,并对患者术后面神经功能进行评价.方法 83例面肌痉挛患者均采取手术治疗,术中采用英国oxford-instrumen公司生产的神经电生理监测仪进行术中面神经监测.所有手术均采用经枕下入路,显微镜下解除粘连及责任血管对面神经压迫.术后对患者面神经功能进行评价.结果 面神经功能完全保留率90.36%,6个月后功能保留率为100%.结论术中电生理监测在显微血管减压术中有助于面神经功能保护.
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椎板开窗潜挖式椎管扩大术治疗椎管狭窄症临床分析
目的 探讨椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾2009-01-2011-02采用椎板间开窗潜行扩大减压术治疗腰椎管狭窄症患者69例进行分析.结果 69例患者均顺利完成手术,术中未出现脊髓、神经及血管损伤,无间隙感染、脊柱不稳及症状复发.依据Naka l评分标准进行疗效评价,优40例,良11例,可14例,差4例,总优良率94.20%.结论 采取椎板开窗潜挖式椎管扩大治疗椎管狭窄症具有创伤小、减压充分、保留腰椎后部结构,维持了腰椎稳定性和活动程度.
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脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后断钉的临床分析
目的 脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后断钉的原因及预防措施.方法 以2009-01-2011-07期间行AF内固定术后发生断钉的13例胸腰段骨折患者为研究对象,对断钉的发生原因进行分析,根据原因采取相应的对策,并提出预防断钉发生的措施.结果 4例因骨折节段未做植骨融合发生断钉;3例断钉者是因椎弓根螺钉本身的设计缺陷;3例因椎弓根螺钉系统负荷过大;2例因患者术后过早过度负重活动;1例是因患者术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短.结论 脊柱胸腰段骨折AF内固定手术后发生断钉的原因主要有:术中未作植骨或植骨不当、椎弓根螺钉系统设计缺陷、负重活动过早或过度、支具佩戴不当等,为预防断钉,应注意一下几个方面:正确进行椎间植骨,及时取出内固定物;术前对内固定物进行正确的选择;术中正确进钉;正确佩戴支具;术后给予患者正确的康复指导.
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椎弓螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折
目的 探讨椎弓螺钉联合连接棒内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法 2010-03-2011-03期间,我院诊治的40例胸腰段脊柱骨折患者,对其进行椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 与术前的Cobb角(26.8±1.0)相比,术后Cobb角明显降低(5.6±0.5),P<0.05差异具有统计学意义.与术前椎体前缘高度(36%)相比,术后椎体前缘高度明显提高(93%),P<0.05差异具有统计学意义;与术前椎体后缘高度(71%)相比,术后椎体后缘高度明显提高(97%),P<0.05差异具有统计学意义.40例患者的神经功能都得到不同程度的恢复,未出现脑脊液漏液、脊髓损伤、切口感染、断钉、松动等严重并发症.结论 椎弓根螺钉联合连接棒内固定系统治疗,可以明显提高胸腰段脊柱骨折患者的临床疗效,值得临床广泛推广.
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弥漫性轴索损伤的早期诊断与治疗
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断、治疗方法,提高治愈率,降低致残、病死率.方法 回顾我院神经外科2007-01-2011-06收治的42例弥漫性轴索损伤患者的临床表现及治疗方法,其中手术治疗11例,保守治疗31例.结果 10例死亡(23.8%),手术治疗7例,保守治疗3例.余32例病例均随访6个月以上,其中,治愈、好转22例(52.3%),中残4例(9.5%),重残3例(7.1%),植物生存3例(均为手术治疗病例)(7.1%).结论 脑弥漫性轴索损伤(DAI)的早期诊断,综合治疗,可提高DAI治愈率.DAI的早期诊断主要依靠对病史及受伤机制的分析和早期的CT和MRI检查.患者的预后与入院时GCS评分、瞳孔改变、脑内血肿的部位、年龄和合并伤及基础病等有关.DAI的治疗以综合性治疗为主,早期给予脱水降颅压、亚低温治疗、尼莫地平注射液、纳洛酮、依达拉奉及镁制剂、神经营养药物等治疗措施,后期给予高压氧、针灸等辅助治疗可以改善其临床预后.
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重型颅脑损伤并发低钠血症诊治分析
目的 分析重型颅脑损伤并发低钠血症的发病原因和治疗方法.方法 对我院2009-2011年收治的300例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中58例患者出现了低钠血症,本研究对重症颅脑损伤并发低钠血症发病原因进行分析,并提出了相应的治疗方法.结果 58例患者均进行补钠治疗,其中50例患者治疗后恢复,8例患者死亡.结论 抗利尿激素分泌异常综合征和脑盐耗综合征是导致低钠血症发生的主要原因,该并发症一般出现于颅脑损伤早期,采用胃肠道补钠治疗可明显降低并发症的致死率.
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依达拉奉对急性期脑梗死患者疗效分析
目的 探讨依达拉奉在急性期脑梗死中的作用.方法 2009-01-2011-03收治急性期脑梗死患者186例,分为常规治疗组90例,依达拉奉组96例,观察2组临床疗效.结果 依达拉奉组急性期脑梗死患者总有效率91.66%,明显优于常规治疗组75.55%.结论依达拉奉在急性期脑梗死治疗中具有使用方便、安全,临床疗效确切的强效自由基清除功能的神经保护剂.
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长春西汀注射液治疗椎基底动脉供血不足疗效分析
椎基底动脉供血不足是神经科常见病和多发病,是由于动脉硬化、血管狭窄、椎动脉管受压、血管痉挛而导致脑干、小脑缺血.可出现发作性眩晕、耳鸣、视物旋转、恶心、呕吐、共济失调等临床表现,严重影响人们的日常生活,增加脑卒中的发生率.此病发病基础复杂,常反复发作,迁延不愈,是一种可以控制的脑血管病,部分患者长期反复发作可演变成脑梗死,留有不同程度的后遗症.因此,尽早改善椎基底动脉供血,对改善患者症状及预后极为重要.
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加巴喷丁治疗丘脑痛临床观察
目的 探讨加巴喷丁治疗丘脑痛的疗效及安全性.方法 52例丘脑痛患者,病程10月～4 a.随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组开始口服加巴喷丁100 mg/次,3次/d.每间隔2～4 d增加剂量300 mg/d,直至疼痛缓解,或出现明显改善;连续观察3周.以VAS评分观察治疗前后的效果.结果 服药后,治疗组VAS评分显著有效45.91%,有效27.67%,总有效率73.58%.对照组VAS评分显著有效16.23%,有效29.74%,总有效率45.97%.结论加巴喷丁治疗丘脑痛,疗效确切,见效快,患者易于耐受,不良反应发生率低.
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维拉帕米治疗偏头痛疗效分析
目的 分析维拉帕米治疗偏头痛的疗效,探讨其应用价值.方法 选取184例偏头痛患者随机分为2组:观察组92例,应用维拉帕米治疗;对照组92例,应用去痛片治疗.回顾性统计并评价2组药物的临床疗效及药物不良反应.结果 2组治疗后头痛次数、强度均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组显效率和总有效率均高于对照组,头痛次数、强度均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组药物不良反应均表现轻微,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用维拉帕米治疗偏头痛临床疗效优于一般止痛药,且不良反应少,值得临床推广.
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依达拉奉治疗迟发性脑缺血疗效观察
目的 探讨依达拉奉在迟发性脑缺血治疗中的作用.方法 选择80例出现迟发性脑缺血患者随机分为2组,对照组39例,依达拉奉治疗组41例.2组常规扩容、神经营养、应用尼莫地平治疗.治疗组患者加用依达拉奉30 mg,2次/d,应用14 d.3个月后随访行格拉斯哥预后指数评分,综合数据进行统计学分析.结果 依达拉奉治疗组疗效及预后明显好于对照组.结论 依达拉奉作为氧自由基清除剂使用安全有效,对治疗迟发性脑缺血造成的脑损伤疗效显著.
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中医药综合治疗椎间盘突出症效果评价
目的 探讨中医药综合治疗椎间盘突出症临床效果.方法 选取2009-03-2011-01诊治的椎间盘突出症200例,分为中医药综合治疗组100例和常规治疗组100例,观察2组临床疗效.结果 中医药综合治疗组总有效率91.00%,常规治疗组总有效率71.00%,2组总有效率比较,P＜0.05.结论 在腰椎间盘突出症治疗过程中通过应用中医药综合治疗可以达到促进水肿消退、解除肌肉痉挛、松解粘连、恢复正常的腰椎解剖序列功效.
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奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆疗效观察
目的 评价奥拉西坦(ORC 商品名倍清星)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1,商品名澳甘)治疗血管性痴呆(VD的临床疗效.方法 本研究将112例血管性痴呆患者分为治疗组58例及对照组54例,所有患者均给于抗血小板、改善循环、对症支持治疗,治疗组给予奥拉西坦注射液4 g,加入0.9%氯化钠注射液100 mL,1次/d,神经节苷脂注射液100 mg,加入0.9%氯化钠注射液250 mL,1次/d,连续用药3周,分别于用药前及用药后,采用简易精神状态(MMSE)量表进行评价.结果 2组患者MMSE治疗后比治疗前均有提高(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗过程中未发现明显不良反应.结论 奥拉西坦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆效果好,不良反应少.
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国产人尿激肽原酶联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察
急性缺血性脑卒中(脑梗死)是神经内科常见病、多发病,高发病率和高致残率,且发病急,多发于老年人,严重威胁着老年人的生命健康[1].丹红注射液是一种活血化瘀药物,已被证明治疗急性脑梗死有效[2].国产人尿激肽原酶是提取自人尿液的一种糖蛋白,其能改善缺血区血运情况,减轻梗死程度和面积,进而能有效改善急性脑梗死患者神经功能[3].作者采用国产人尿激肽原酶联合丹红注射液治疗急性脑梗死,取得满意效果,现将结果报道如下.
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咪达唑仑联合其他药物治疗难治性癫(癎)持续状态效果观察
癫(癎)持续状态(SE)是常见的神经内科疾病之一,它是指一次癫(癎)发作时间持续超过30 min或者两次及以上癫(癎)发作间患者神经功能没有完全恢复的情况[1].SE发病较急,且具有反复发作的特点,发病时若不及时控制,可能会导致患者死亡.因此,及时、有效控制癫(癎)发作是治疗SE的关键.笔者为进一步研究药物治疗难治性癫(癎)持续状态(RSE)的临床治疗方法及其疗效,选取我院2009-06-2011-06收治的22例RSE患者,采用咪达唑仑联合安宫牛黄丸和丙戊酸钠治疗RSE取得良好的临床治疗效果,现报告如下.
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奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆40例疗效观察
目的 探讨奥拉西坦联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果.方法 选择我院2008-10-2010-10血管性痴呆患者80例,随机分为观察组和对照组.2组患者均控制血压、血糖、调脂等对症治疗.观察组患者给予奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗,奥拉西坦注射液4 g加入生理盐水注射液250 mL中静滴,1次/d;同时服用丁苯酞软胶囊0.2 g,3次/d;对照组给予奥拉西坦注射液4 g加入生理盐水注射液250 mL中静滴,1次/d.1个月为1个疗程,2组患者均治疗1个疗程.2组患者在治疗前和治疗后分别采用简易智力状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)进行评分.结果 观察组治疗前MMSE、ADL和对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后MMSE、ADL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥拉西坦联合丁苯酞能够显著提高血管性痴呆患者认知功能,提高日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴.
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西比灵联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕
目的 探讨西比灵联合川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床体会.方法将本院收治的76例椎基底动脉供血不足患者随即分为2组,观察组38例给予西比灵10 mg,1次/d,口服7 d一疗程.对照组38例在西比灵基础上加用川芎嗪注射液200 mg /次,1次/d,7 d一疗程.2周后评定2组临床疗效.结果治疗组总有效率92.1%,对照组总有效率76.3%,治疗组优于对照组.结论 西比灵联合川芎注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,症状改善明显,效果确切.
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尼莫地平治疗高血压脑出血疗效评价
目的 探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选择高血压脑出血患者124例,随机分为2组,每组各62例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尼莫地平.比较2组患者治疗后水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等指标.结果 治疗组与对照组比较,在水肿面积、血肿体积、神经功能缺损评分和总有效率等方面差异有统计学意义,P＜0.05,治疗组疗效优于对照组.结论 尼莫地平治疗高血压脑出血,能促进脑血肿吸收和减轻脑水肿,具有明显的神经保护作用,疗效显著,值得临床推广.
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甘露醇治疗大面积脑梗死临床分析
目的 观察大面积脑梗死患者脑脊液中甘露醇的含量变化.方法 50例大面积脑梗死患者,用可见-紫外分光光度计测定血清及脑脊液中甘露醇含量.结果 (1)血清中甘露醇10 h排出达97%.(2)脑脊液中甘露醇含量逐日增加,第7天达1 387 μg/mL.结论 甘露醇可通过血脑屏障进入脑脊液中,大面积脑梗死患者甘露醇输入不宜超过7 d.
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高血压脑出血患者应用奥拉西坦疗效观察
目的 探讨奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床应用效果.方法 以2009-01-2011-01本院收治的84例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥拉西坦注射液2.0～4.0 g/次,加入到100～250 mL 5%的葡萄糖或生理盐水中静滴,1次/d,21 d为1个疗程,疗程结束观察2组患者治疗前后巴氏指数、神经功能缺损、简易精神状态的差异.结果 2组患者治疗后巴氏指数均明显增加,神经功能缺损状况改善,简易精神状态评分明显增加,且治疗后观察组与对照组对比,观察组治疗效果显著好于对照组.结论 奥拉西坦可改善脑功能,在高血压脑出血治疗中应用奥拉西坦能够促进神经功能缺失恢复,提高患者的认知功能,并且应用效果安全可靠,可作为高血压脑出血治疗的重要辅助药物.
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高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤疗效分析
目的 观察高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床疗效.方法 将60例重型颅脑损伤患者按治疗方法不同随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用纳洛酮静滴和高压氧治疗,观察2组治疗前后GCS评分及伤后3个月GOS评分改善情况.结果 与治疗前比较,2组患者治疗14 d GCS评分均优于治疗前,且观察组GCS评分改善优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗3个月后临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤患者可提高临床疗效,促进神经功能恢复,改善预后和提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死疗效和不良反应评价
目的 探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法 将急性脑梗死患者120例随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组采用阿司匹林肠溶片(拜阿司匹林100 mg/d)及中药注射用血栓通治疗(500 mg/d);治疗组在此基础上加用依达拉奉注射30 mg/d,2次/d;均为2周一疗程.结果 治疗组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且无不良反应.结论 依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床疗效确切且无不良反应.
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2型糖尿病并发脑梗死诊治分析
目的 观察2型糖尿病并发脑梗死患者的治疗效果及预后.方法 对我科收治的48例2型糖尿病合并脑梗死住院患者的诊治情况进行归纳分析.结果 经积极的治疗,大部分患者症状和体征基本消失,生活可自理,瘫痪肢体肌力在1级以上41例;症状和体征无明显改善,瘫痪肢体肌力在1级以下5例;死亡2例,1例为大脑半球大面积梗死,1例为恶性心律失常.结论 2型糖尿病并发脑梗死是多种因素共同作用的结果,临床上应积极控制血糖、血压、血脂等危险因素,合理膳食,改善生活习惯,提高生活质量,降低脑梗死的发生率、致残率、病死率.
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糖尿病并发脑梗死临床分析
目的 比较糖尿病并发脑梗死患者与单纯脑梗死患者在梗死类型、损伤程度之间的差异.方法 将164例脑梗死患者随机分为2组,观察组(糖尿病并发脑梗死)82例,对照组(单纯脑梗死)82例,比较2组患者在脑梗死类型、神经系统损伤程度方面的差异.结果 观察组以多发梗死病灶为主,对照组以单发小梗死病灶为主,且观察组神经功能缺损程度较对照组严重.结论 糖尿病患者并发脑梗死后病情较重,预后不良,糖尿病患者应积极控制血糖.
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2型糖尿病并发脑梗死临床分析
目的 研究2型糖尿病并发脑梗死的危险因素及治疗措施.方法 随机选取我院2010-02-2011-01收治的2型糖尿病患者52例,所有患者未进行溶栓治疗,采用改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗,观察治疗效果.结果 26例患者病残程度为0级,功能缺损评分减少91%～100%,基本痊愈;18例患者病残程度为1～3级,功能缺损评分减少46%～90%,显著进步;5例患者功能缺损评分减少18%～45%,进步;3例患者死亡.另经统计发现,肥胖尤其是腹型肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等与糖尿病并发脑梗死发病有关.结论 2型糖尿病并发脑梗死的患者经改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗后,效果显著.控制肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等危险因素可有效预防脑梗死的发生.
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青年脑梗死相关危险因素分析
目的 探讨青年脑梗死患者的危险因素.方法 选择2006-01-2008-12住院的脑卒中患者共114例,年龄26～45岁,男76例,女38例,对已知危险因素进行分析.结果高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、过量饮酒是主要危险因素.超重及肥胖在青年脑梗死患者中所占的比例也较高.结论 健康的生活方式,戒烟限酒,降压降脂治疗是青年脑梗死一级预防的重要措施,对控制危险因素有积极意义.
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不典型急性心肌梗死并发脑梗死临床特点及治疗
目的 探讨不典型急性心肌梗死并发脑梗死的机制及其有效的预防措施.方法 回顾分析了2011-01-08来我院就诊的17例不典型急性心肌梗死并发脑梗死患者的临床资料.结果 患者心肌梗死发生后新出现房颤5例,低血压4例.患者脑梗死平均在心肌梗死的1周内发生.结论 心肌梗死后出现房颤、室壁瘤等易产生心脏附壁血栓脱落而致脑梗死,同时心肌梗死发生后的血压降低也是发生脑梗死的一个重要原因.在治疗心肌梗死的过程中就需要防治这些方面的因素,预防脑梗死出现.
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银杏达莫注射液致过敏性反应2例文献复习
银杏达莫注射液,是我国从银杏叶中提取的有效成分,临床应用广泛,可用于血栓栓塞性疾病(脑梗死、心肌梗死)、血管性痴呆、眩晕症、冠心病、心绞痛、高脂血症、高黏血症等疾病[1],现就我院发生的2例报道如下.
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假肥大型肌营养不良症2例
1 临床资料例1:16岁,男性,因"进行性四肢无力8 a,加重半年"于2011-06-30入院.8 a前无明显诱因开始出现四肢无力,初尚能行走,端碗持筷,但步行蹒跚,逐渐加重;半年前发展至行走不能,双上肢活动费力,持物不稳,并出现四肢肌肉萎缩,于外院考虑:肌营养不良,未予以特殊处理.体格检查:生命体征平稳,营养欠佳,体型偏瘦,心肺腹无异常.
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以深部真菌感染为临床表现的2例艾滋病报道
真菌感染多由白色念珠菌、隐球菌、霉菌等引起,多呈急性、亚急性或慢性过程,并常致深部感染.近年来随着免疫缺陷患者的增多及新的治疗技术开展,深部真菌感染的发病率逐年上升,现报道2例以深部真菌感染为临床表现的艾滋病病例.
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巨大垂体腺瘤1例报道
1 病例分析患者,男,45岁,因头昏伴视力减退3 a加重1月入院.检查:神清语利,视力视野检查左眼10 cm指动,右眼视力0.4,双眼颞侧偏盲.眉弓及颧骨突出,唇厚,鼻大,舌大;手足肢端肥大,双侧病理征未引出.术前CT片见鞍区占位,大小7.8 cm×4.3 cm×6.0 cm,病变可见斑点样钙化,未见囊变影,垂体窝扩大,鞍区骨质破坏;三脑室前部受压,双侧脑室扩大.头颅CT或MRI随访提示肿瘤进行性增大.术前激素检查提示生长激素明显升高.
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以频繁发作性意识丧失为主要表现的Wernicke脑病1例报道
1 病史摘要患者,男,54岁,因"视物不清、行走不稳1 d"于2011-09-09收入科.既往有高血压史10余年,高血压220/120 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),不规则服药.烟酒嗜好30余年,吸烟20支/d,饮黄酒2～4斤/d.入院时检查:Bp:170/100 mmHg, 体温36.8°C,脉搏80次/min,呼吸18次/min,谵妄,口齿不清,颈软,双瞳孔直径0.25 cm,对光反射存在,双眼居中位,双侧鼻唇沟对称,口角无歪,伸舌居中,四肢活动可,四肢肌张力正常,双侧腱反射(+),针刺觉及共济运动检查不配合,双侧Babinski征(+),心肺、腹部检查无殊.
关键词： Wernicke脑病 意识丧失
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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