中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的体会
目的 探讨静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法 将68例重症病毒性脑炎患者随机分为治疗组32例和对照组36例.治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注免疫球蛋白治疗,分别对2组的临床疗效及药物不良反应进行观察.结果 治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组基本无明显不良反应.结论 大剂量静注免疫球蛋白治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好.
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艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎47例临床分析
目的 通过对47例艾滋病(AIDS)合并新型隐球菌脑膜炎的临床分析,提高AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的认识.方法 对本院2000-08~2007-12收治的47例AIDS合并新型隐球菌脑膜炎的病例进行回顾性分析.结果 47例新型隐球菌脑膜炎患者均为AIDS晚期患者,T细胞亚群检测31例,CD4<50/mm321例,CD4 51~100/mm38例,CD4101~200/mm32例,CD4<100/mm3者占93.5%,平均CD4 35.3/mm3;在确诊时已合并多种机会感染,47例新型隐球菌脑膜炎患者中,好转25例,恶化8例,因新型隐球菌脑膜炎死亡14例,总病死率为29.8%.结论 AIDS患者合并新型隐球菌脑膜炎病情重,预后差,免疫力低下是引发隐球菌脑膜炎的主要因素,脑脊液病原学检查结果是诊断新型隐球菌脑膜炎的主要依据.
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急性心肌梗死患者抗焦虑抑郁治疗的临床观察
目的 观察抗抑郁治疗对伴有焦虑、抑郁症状的急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法 随机选择AMI患者128例,将贝壳抑郁调查表(Beck depression invatory,BDI)问卷评分>10分者47例随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外还采用心理治疗和口服抗抑郁药物治疗.结果 128例患者中焦虑、抑郁症状发生率为36.7%,治疗组治疗后较对照组BDI评分明显下降(P<0.05),再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低(P<0.05),但病死率差异无统计学意义.结论 抑郁症状在因AMI而住院的患者中常见,抗抑郁治疗可改善AMI患者的近期预后,改善焦虑、抑郁症状.
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骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法探讨
目的 探讨骑跨矢状窦硬膜外血肿的手术方法.方法 通过对18例骑跨硬膜外血肿回顾性总结,观察骑跨矢状窦血肿合并矢状窦损伤的发生率和手术方法,并结合文献进行讨论.结果 18例骑跨矢状窦硬膜外血肿有16例合并不同程度的矢状窦损伤,其发生率是88%,适当的手术处理可以取得良好的疗效.结论 骑跨矢状窦硬膜外血肿大多合并不同程度的矢状窦损伤,术前要充分估计手术风险,提高手术成功率.
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新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎临床对比分析
结核性脑膜炎(TBM)是一种常见而严重的中枢神经系统感染性疾病,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性颅内感染,占全身结核病的6% [1].新型隐球菌性脑膜炎(CNM)是由新型引球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病,目前确诊方法主要依靠病源学检查[2].
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血清瘦素、一氧化氮浓度在高血压左室肥厚患者中的表达及厄贝沙坦、培哚普利的影响
目的 探讨高血压并左心室肥厚(LVH)与血清瘦素(Leptin)、一氧化氮(NO)浓度的关系,及厄贝沙坦、培哚普利对其影响.方法 选取58例高血压并LVH患者(Ⅰ组),随机平均分为2亚组(Ⅰ a、Ⅰ b),Ⅰ a、Ⅰ b组分别给予24周的厄贝沙坦、培哚普利干预;选取58例高血压无LVH患者(Ⅱ组).Ⅱ组及Ⅰ组治疗前后放免法测定血清Leptin浓度,硝酸还原酶法测定NO活性.结果 Ⅰ组治疗前血清Leptin水平较Ⅱ组高,NO活性较Ⅱ组低(P<0.01);LVMI与Leptin呈正相关,NO呈负相关(r分别为0.276和-0.268,P均<0.05):Ⅰ a、Ⅰ b组治疗前各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经24周治疗后Ⅰ b组较Ⅰ a组血清NO升高及LVMI降低水平差异有统计学意义(P<0.01).结论 Leptin、NO分别是促进和抑制LVH的重要物质;培哚普利在逆转LVH和升高血清NO方面优于厄贝沙坦.
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中枢神经系统白血病22例临床分析
现将我院2002-01~2008-12收治的22例中枢神经系统白血病(NSL)患者的临床资料分析如下.1资料与方法1.1一般资料本组116例急性白血病患者包括急性淋巴细胞白血病(ALL)51例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)65例;共伴发22例(18.97%),男14例,女8例;ALL 11例,ANLL 9例(M21例,M32例,M44例,M52例),慢性粒细胞白血病急变2例.初发及诱导治疗期间确诊6例;巩固期间骨髓复发伴CNSL者14例.发病在确诊后的时间为2~23个月,中位8.6个月.
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高血压脑出血的外科治疗探讨
目的 探讨高血压脑出血的外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2003-01~2007-12我科手术治疗216例高血压脑出血的临床资料.结果 按ADL分级:Ⅰ级26例,Ⅱ级42例,Ⅲ级56例,Ⅳ级40例,Ⅴ级10例.死亡42例.结论 选择合适的手术方式和手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和病死率的关键.
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局限性皮层脑萎缩67例临床分析
目的 探讨局限性皮层脑萎缩的病因.方法 对2005-04~2007-10 67例脑CT结果为局限性皮层脑萎缩的病例进行回顾分析.同时间段类似症状就诊脑CT无异常病例67例作为对照组.结果 67例局限性皮层脑萎缩患者中有59例(88.06%)脑彩超结果呈异常,对照组中有异常脑彩超结果者占32.84%.结论 局限性皮层脑萎缩与脑供血异常相关(P<0.05).
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肘尺管综合征显微手术治疗17例分析
目的 探讨肘尺管综合征尺神经显微松解及保留尺神经肘管段血供分支的松解前置术治疗肘管综合征的临床效果.方法 对17例肘管综合征患者施行显微松解及保留尺神经肘部血供分支的松解前置术,术后观察其疗效.结果 15例临床症状全部消失,功能恢复正常;2例感觉功能完全恢复,运动功能大部恢复.无并发症.结论 显微松解及保留尺神经肘管段血供分支的松解前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法.
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糖尿病高渗性昏迷9例治疗体会
糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的急性严重并发症,现报告9例治疗体会.1资料与方法1.1 一般资料 9例中男6例,女3例,年龄53~76岁,6例无明确糖尿病史,3例有2~7年糖尿病史,不规则服用降糖尿病药物.发病前发热、咳嗽史2例,1例手足增大2年.临床表现:昏睡1例,浅昏迷4例,其中1例合并左侧肢体肌力Ⅱ~Ⅲ级,中度昏迷2例,深昏迷2例伴呼吸浅快,双肺可闻及湿性哕音,血压80/40 mmHg.
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治
目的 探讨重型颅脑损伤术中发生急性脑膨出的防治措施.方法 对36例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因等资料进行回顾性分析.结果 术中迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、严重广泛脑挫裂伤等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.结论 针对不同病因采取相应的防治措施,尽快彻底清除迟发性血肿,使用过度换气、脱水剂等降低颅内压,充分减压、控制血压等措施,可提高患者的存活率.
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高血压脑出血125例手术治疗分析
目的 探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果.方法 对我科2000-05~2008-11收治的125例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 骨窗开颅手术45例,存活32例(71.1%),恢复良好13例(40.6%),中、重残19例(59.4%),死亡13例(28%);微创血肿清除80例,存活70例(87.5%),恢复良好36例(51.4%),中、重残34例(48.6%),死亡10例(12.5%).微创血肿清除术后,病人的存活率和恢复情况均高于开颅手术组,病死率明显低于开颅手术组.结论 手术治疗能明显提高存活率,微创血肿清除术要比开颅手术优,既能提高存活率,又能大大提高生存质量,是一种治疗高血压脑出血安全、及时、有效的手术方式.
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急性脑卒中并发高渗性高血糖状态临床分析
目的 探讨急性脑卒中并发高渗性高血糖状态(HHS)患者的临床特点、相关因素、处理方法.方法 回顾性分析18例急性脑卒中并发HHS患者临床资料及预后.结果 急性脑卒中并HHS病死率55.5%(10/18);其中高血糖高渗未纠正死亡8例,病死率100%(8/8);高血糖高渗已纠正死亡2例,病死率20.0%.结论 血浆渗透压越高、预后越差,及时发现HHS,及时合理的治疗可改善卒中患者的预后,降低病死率.
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双额叶脑挫裂伤手术保留骨瓣的治疗体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤手术治疗方法.方法 采用血肿清除+"有限内减压术",即清除血肿同时,彻底清除挫裂伤脑组织,尽可能保留正常脑组织,颅内压下降后,轻抬额叶,开放脑底池,见到CSF溢出即可.术中引流管放置到前颅底,便于术后引流脑脊液,骨瓣复位,一般术后引流72h拔除引流管.结果 28例患者应用本方法手术,效果满意.结论 额叶挫裂伤病人手术,即使合并一侧或双侧脑疝,也可以保留骨瓣,预后良好.
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以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎58例临床分析
目的 探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者临床特点.方法 回顾性分析本院1994-06~2007-06收治以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者58例的临床资料并作电话或门诊复诊随访.结果 实验室检查中脑电图较脑脊液、CT阳性率高,58例患者经抗病毒及抗精神病药物治疗后预后良好.结论 对以精神症状为主要首发表现的患者,应重视患者前驱症状及体征,及早做脑电图、脑脊液、CT检查以免误诊.以治疗脑炎为主的同时辅以抗精神病药综合治疗,预后良好.
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多发性抽动症的视频脑电图观察
目的 探讨视频脑电图对多发性抽动症患儿的辅助诊断价值.方法 本文对100例多发性抽动症患儿进行视频脑电图描记,进行多导同步视频分析.结果 视频脑电图异常46例,异常率46%.其中轻度异常33例,大多表现为背景脑波频率变慢,出现高幅θ、δ波及活动,伴短程出现,中度异常11例,脑波表现为在高幅δ、θ波长程阵发,11例中度异常中4例背景上偶发尖波、棘波、棘慢波综合;重度异常2例.脑波表现为各导联出现较多的棘波或棘慢波综合.结论 视频脑电图检查即可长时间监测脑电情况,又可同步监测患儿临床特征,并且脑电图操作方便,无痛无创,易于被儿童接受,在多发性抽动症早期临床诊断中具有一定的应用价值.
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血管内支架成形术治疗老年颈动脉狭窄患者的体会
目的 评价颈动脉支架成形术治疗老年颈动脉狭窄患者的临床效果.方法 14例老年颈动脉狭窄患者在脑保护装置下施行颈动脉支架成形术并给予抗血小板聚集药物等治疗.结果 10例颈动脉狭窄管径恢复正常,3例狭窄程度减少90%,1例减少70%,所有患者临床症状在1周内消失,神经功能损害症状改善.结论 颈动脉支架成形术是一种预防和治疗老年人颈动脉狭窄的有效手段.
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高校师生颈椎病X线征象特点分析
目的 分析高校师生颈椎病的X线征象特点及防治重点.方法 收集164例经X线检查诊断为颈椎病的师生的病史、临床症状、生活习惯、颈椎X线征象分析.结果 65名教师的颈椎X线征象中,椎体骨质增生构成比高占64.6%,其次为钩突增生(58.4%)和椎间隙变窄(53.8%).99名学生的颈椎X线征象中,生理曲度改变占83.8%,椎体骨质增生占22.0%,椎体失稳占21.2%.结论 高校师生是颈椎病高危人群,低枕睡眠、定时工歇等保健措施能减少和延缓颈椎病及并发症的发生.
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小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血
目的 探讨小骨瓣外侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的疗效.方法 对56例高血压性基底节区出血患者早期行小骨瓣外侧裂入路显微手术清除血肿,并进行总结.结果 术后6~72h复查CT了解血肿清除情况,均完全清除血肿,1例再出血.随访6个月,按ADL分级:1级11例(19.6%),2级26例(46.4%),3级14例(25.0%),4级4例(7.1%),1例(1.79%)再出血死亡.结论 小骨瓣外侧裂入路显微手术创伤小,手术显露较满意,止血可靠,减少了对脑组织干扰,保留骨瓣,减少了并发症,对早期无脑疝及脑水肿不明显的基底节区脑出血患者疗效好.
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脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断分析
目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现特点.方法 回顾分析16例经手术病理证实的小脑毛细胞星形细胞瘤的MRI表现.结果 16例患者肿瘤位于小脑半球11例(左侧6例,右侧5例),小脑蚓部2例;丘脑2例;脑干1例.MRI检查肿块形态呈类圆形或边缘略不规则形,呈长T1、长T2:信号,其中1例为完全囊性,13例为囊实性,2例为实性,瘤周无水肿或轻度水肿,11例因肿瘤压迫四脑室出现梗阻性脑积水.结论 脑毛细胞星形细胞瘤好发于小脑,少数见于大脑半球,多表现囊实性,也可为完全囊性或实性.MRI表现具有特征性.但诊断时有时需与血管母细胞瘤、髓母细胞瘤及转移瘤相鉴别.
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无创通气治疗慢阻肺呼吸衰竭肺性脑病60例分析
近年来无创呼吸机应用于临床,治疗呼吸衰竭肺性脑病取得一定效果,临床应用范围较原来扩大,我们应用无创通气呼吸机治疗慢阻肺呼吸衰竭肺性脑病,亦取得较好疗效,现将资料完整的60例总结报告如下……
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腰椎融合加椎弓根固定治疗腰椎滑脱
目的 探讨腰椎融合加椎弓根复位固定术在治疗腰椎滑脱中的手术疗效.方法 采用后路手术,行椎管、侧隐窝及神经根管的彻底减压,切除病变椎间盘,利用椎弓根钉复位,行病变椎体间前方植骨,左右椎间融合器融合及椎弓钉内固定术治疗腰椎滑脱症17例.结果 术后随访16~29个月,全部病例临床症状均有不同程度改善,X线显示所有病例均满意复位,病变椎体在半年后达骨性融合,无再次滑脱,无内植物松动、折断,优良率为94.1%.结论 椎弓根钉复位固定并椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
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64排螺旋CT在椎基底动脉延长扩张症中的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT三维血管成像(MSCT 3D-CTA)在椎基底动脉延长扩张症(VBD)中的诊断价值.方法 采用Philips Brilliance 64层螺旋CT,容积再现(VR)、多平面重建(MPR)、大密度影(MIP)后处理;筛选16例VBD患者,分析、分型及总结MSCT 3D-CTA资料.结果 16例VBD病例中,Ⅰ型7例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例.结论 MSCT 3D-CTA为VBD临床诊断提供更准确依据.
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腰椎后路椎间盘镜治疗以神经根性痛为主的腰椎间盘突出症
目的 探讨腰椎后路椎间盘镜治疗以神经根性痛为主的腰椎间盘突出症的特点、手术适应证及禁忌证、术中术后常见的问题及处理,以提高疗效.方法 应用德国STORZ后路椎间盘镜手术系统进行单侧开窗、双侧开窗、多节段局部开窗减压术对神经根性痛为主的腰椎间盘突出症患者进行手术治疗,在电视监视下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的髓核组织,松解粘连的神经根,扩大狭窄的侧隐窝,去除椎体后缘增生的骨赘,彻底解除其对神经根和硬膜的压迫.结果 36例患者均有明显改善,本组病例随访1个月~5年8个月,其功能恢复按照参考文献[4]标准评定效果,本组优32(88.9%),良3例(8.3%),可1例(2.8%).结论 应用德国STORZ椎间盘镜手术系统适用于治疗神经根性痛为主的腰椎间盘突出症,可充分减压神经根,可单侧开窗减压双侧神经根,创伤小,对增生肥厚的黄韧带、椎体后缘增生的骨赘均可同时处理,保持脊柱的稳定性.
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急性脑梗死患者血液糖化血红蛋白测定的临床意义
目的 探讨脑梗死患者空腹糖化血红蛋白(GHbAlc)的含量变化与脑梗死的关系.方法 检测70例病程在1周之内的急性脑梗死患者和35例健康对照组血液GHbAlc水平;观察GHbAlc和脑梗死患者梗死面积的关系.结果 脑梗死患者血液GHbAlc明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着GHbAle增高,脑梗死面积增大.结论 GHbAlc可能是脑梗死的危险因素之一,GHbAlc对判定脑组织受损情况和预后有重要临床意义.
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低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死64例疗效观察
目的 观察低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死疗效及不良反应.方法 在常规低分子右旋糖酐治疗的基础上加用低分子肝素钙5000IU,1~2次/d,脐周皮下注射,共14d.结果 低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐组治疗急性脑梗死较低分子右旋糖酐组效率明显增高.结论 低分子肝素钙合并低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死疗效好、安全.
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小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察
目的 观察小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效.方法 72例脑梗死随机分为治疗组(40例)及对照组(32例),2组均采用常规治疗包括脱水降颅压、抗血小板制剂、维持水电解质平衡及活血化瘀治疗,治疗组在此基础上应用依达拉奉30mg静滴,2次/d;于疗程的1d、3d、5d分别用尿激酶50U、25U、25U静滴.14d为一疗程.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组.结论 尿激酶联合依达拉奉治疗脑梗死疗效显著.
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奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察
目的 探讨奥扎格雷钠治疗脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将82脑梗死患者随机分成2组,奥扎格雷钠治疗组42例,西医常规治疗组40例,分别治疗14d.结果 治疗组总有效率达90%,对照组为75%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后神经功能缺损程度评分变化有显著性差异(P<0.05),且无明显不良反应.结论 奥扎格雷钠能明显提高治愈好转率,疗效显著,安全可靠,值得推广应用.
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磁共振弥散加权成像对超急性期脑梗死的诊断价值
目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗死诊断中的价值.方法 对51例脑梗死患者超急性期头颅核磁共振常规T1WI、T2WI序列与DWI序列的扫描结果进行比较.结果 51例脑梗死患者在临床症状出现后6h内,6例在T2WI序列上有长T2改变,48例DWI序列显示高信号,2者的阳性率有显著性差异(X2=18.01,P<0.01).结论 DWI对超急性期脑梗死的诊断准确、可靠,具有良好的临床应用价值.
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小剂量尿激酶与疏血通治疗时间窗外脑梗死临床观察
我院于2005-10~2008-10采用小剂量尿激酶联合疏血通治疗时间窗外的脑梗死,疗效满意,现报告如下.
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依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑梗死临床研究
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 120例脑梗死患者随机分为2组,分别采用奥扎格雷钠及依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗.以疗程14d神经功能缺损程度评分及2个月时日常生活能力指数评分(Barthel)为标准观察疗效.结果 治疗组显效率、总有效率、神经功能缺损程度评分和日常生活能力指数评分改变与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),2组均无明显不良反应.结论 依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后.
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伊贝沙坦对原发性高血压、血小板功能的影响
目的 观察伊贝沙坦对原发性高血压(EH)的疗效及血小板功能的变化.方法 EH患者(EH组)50例,口服伊贝沙坦80mg/d,共12周.比较用药前后24h动态血压,血小板大聚集率(PAGTMAX),血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的变化,并与健康者(对照组)42例比较.结果 EH患者PAGTMAX、血小板GMP-140含量较对照组明显下降(P<0.01),应用伊贝沙坦后,24h平均血压值降低,同时PAGTMAX,血小板-140含量均较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压存在血小板活性增强,伊贝沙坦在有效降低血压同时能抑制血小板活化.
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参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗频发室性早搏的临床观察
我院于2006-03~2008-08用参松养心胶囊联合美托洛尔片治疗频发室性早搏32例,并与单用美托洛尔片治疗的30例进行对比,现报告如下……
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |