中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 郑州大学
- 影响因子： 1.13
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5110
- 国内刊号： 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
昏迷病人呼吸道阶梯化护理的临床实践与研究
目的 探讨昏迷病人呼吸道阶梯化护理(stepwise breat nurse,SWBN)模式即二类、四阶梯、八方法、五措施的科学性、实用性、先进性.方法 采用开放式横断临床观察法对我院515例昏迷病人呼吸道阶梯化护理情况进行流水登记,定期统计分析,并进行效果评价.结果 515例病人无气道梗阻、窒息发生；血氧饱和度在90％以上;人工气道非计划拔管1例；气道无严重感染及吸入性肺炎；无气道损伤.结论 SBWN是一种护理理念和程序.从简单到复杂,先徒手后器械,明显降低了呼吸道有创操作,减少病人的痛苦与费用,取得了良好社会效益和经济效益.
-
循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用体会
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理理念,其基本概念是指在护理活动中,护理人员将理论与临床经验及患者需求相结合,获取实证进而进行正确的护理决策.循环护理可大限度地满足患者、家属需求,同时将有限的资源发挥出大价值[1].循环护理的实践程序包括:循环问题、循环支持、循环观察及循环应用阶段.护理人员根据患者的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验综合考虑,选用好的护理措施为患者实施有效的佳护理[2].
-
监护室护士术前访视对心脏手术后治疗护理依从性的观察
目的 通过对心脏术后入住重症监护室的患者进行访视,包括术前护理评估和健康指导,探讨提高患者治疗、护理的依从性.方法 将在我院择期进行心脏手术180例患者,按手术顺序随机分为入住前监护室护士访视组和病房护士常规介绍组,ICU护士在手术前1d对患者进行术前护理评估和健康指导,制定专用于心脏手术患者ICU术前访视记录单,设计满意度调查表,在患者转出监护室后对患者及家属进行满意度调查,比较2组治疗、护理的依从性.结果 对2组患者入住重症监护室后治疗、护理依从性和护理满意度进行比较,依从性由67.44％提高到95.65％,满意度由88.3％上升到99.6％,常见护理问题的发生率也明显下降.结论 对心脏术后入住重症监护室的患者进行访视,有效提高患者治疗护理的依从性和满意度,降低常见护理问题的发生.
-
艾滋病合并中枢神经系统病变163例分析
目的 探讨艾滋病患者中枢神经系统病变的临床特点.方法 回顾分析我院2008-2010年收治艾滋病合并中枢神经系统病变163例患者临床资料.结果 1 763例艾滋病患者中,合并中枢神经系统病变163例,发病率9.25％.其中合并隐球菌脑膜(脑)炎50例(30.67％),原因不明的中枢神经系统感染33例(20.25％),结核性脑膜(脑)炎19例(11.66％),弓形虫脑炎19例(11.66％),HIV相关性脑病14例(8.59％),脑梗死6例(3.68％),脑白质病变6例(3.68％).131例患者CD4+淋巴细胞＜200/mm3.80例好转出院,31例自动出院,住院期间死亡14例.结论 中枢神经系统病变仍是艾滋病患者常见的并发症,病情重,病死率高.在临床中应提高警惕,早诊断,及时治疗可以改善艾滋病患者的预后.
-
子(癎)前期、子(癎)患者并发可逆性后部白质脑病综合征的MRI表现及临床分析
目的 探讨子(癎)前期、子(癎)并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的MRI表现及临床特点.方法 回顾性分析17例子(癎)前期、子(癎)并发RPLS患者的临床资料.结果 17例RPLS均有高血压、头痛,14例恶心、呕吐；13例视力障碍；16例子(癎)发作；MRI检查大脑后部为主的白质水肿,特别是枕叶,T2 WI、FLAIR呈高信号,DWI呈等信号或稍低信号,ADC图呈高信号.结论 子(癎)前期、子(癎)易并发可逆性后部白质脑病综合征,视力障碍是RPLS的特征表现,MRI检查可明确诊断RPLS.
-
肠造口患者的自我管理现状调查及影响因素分析
目的 了解肠造口患者的自我管理状况,探讨其影响因素,为提高其自我管理能力提供可靠依据.方法 对门诊复诊的56例造口患者进行问卷调查,评估其自我管理状况,并对相关因素进行分析.结果 肠造口患者的自我管理状况欠佳,主要与费用的支付形式、造口类型、患者的文化程度及家庭的支持有关.结论 在疾病恢复期,应注重患者自我管理教育,尤其是对文化程度低的患者、自费患者及回肠造口患者加强管理,并对其进行有针对性的干预指导.
-
24例肝性脊髓病临床分析
目的 分析肝性脊髓病的诊断及预后.方法 收集2008-2009年郑州大学第一附属医院收治的肝性脊髓病24例,完善相关实验室检查,部分患者行脊髓MRI、运动诱发电位、肌电图等检查,并给予降氨、限制蛋白质摄入、补充B族维生素、营养神经等治疗.结果 24例患者预后均不佳,随访1年发现,2例患者症状改善,其余22例患者症状进行性加重,其中10例死于严重的肝衰竭及其相关并发症.结论 肝性脊髓病的预后不良,目前尚无特殊治疗方法,肝脏移植可能是治疗该病的有效方法.
-
甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化疗效观察
目的 观察甲基强的松龙联合β-干扰素治疗多发性硬化(MS)急性期的临床疗效.方法 对50例临床确诊为MS急性期的患者随机分为甲基强的龙组和甲基强的龙+β-干扰素组(联合治疗组).2组患者治疗前后均进行Kurtzke伤残等级疗效评定及临床疗效评定.结果 联合治疗组的显效率及治疗后Kurtzke伤残等级评分(EDSS)与甲基强的松龙组比较,差异性有显著性(P＜0.05).结论 大剂量甲基强的松龙联合β-干扰素治疗MS急性期有效,能较快的促进神经功能的恢复,缩短病程.在降低复发率减轻残障程度和改善MRI病灶等方面,用皮下β-干扰素治疗多发性硬化疗效确切,不良反应小.
-
小儿支原体肺炎85例护理体会
目的 探讨小儿支原体肺炎的临床护理体会.方法 对我科收治的85例肺炎支原体肺炎患儿有针对性地实施心理护理、用药后护理、对症护理、并发症护理及健康宣教等措施进行回顾性分析.结果 所有患儿经过积极治疗及精心护理,85例患儿均痊愈出院,平均住院时间7d.结论 采取积极有效的治疗及护理措施,是减轻临床症状和促进早日康复的关键.
-
气管内滴入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
目的 总结25例新生儿呼吸窘迫综合征气管内滴入肺表面活性物质一固尔苏的疗效观察及护理对策.方法 对25例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,按左侧卧位、平卧位、右侧卧位三种体位,按量从气管内滴入肺表面活性物质,观察用药后疗效.结果 除2例患儿合并多脏器功能衰竭死亡,余患儿均逐渐好转.结论 掌握好给药时机,足量用药同时用药后严密观察患儿生命体征和精心护理是治疗新生儿呼吸窘迫综合征成功的关键.
-
护理干预对宫颈癌放疗病人癌因性疲乏的影响
目的 探讨护理干预对宫颈癌放疗病人癌因性疲乏的影响.方法 将80例患者随机分为常规组和干预组,常规组进行常规的护理和健康教育；干预组进行系统的护理干预,应用简易疲乏量表和整体生活质量表进行CRF评估和生活质量评估,比较2组患者疲乏缓解程度和生活质量.结果 干预组较常规组疲乏状况明显改善,整体生活质量显著高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的护理干预可有效减轻宫颈癌放疗患者的癌因性疲乏,提高宫颈癌放疗患者的生活质量.
-
预防住院脑卒中患者跌倒的护理对策
近年来,由于医院管理理念的进步和患者自主意识的增强,患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注.许多国家已经或正在把住院患者跌倒作为临床护理质控的显性指标.评估住院患者跌倒的危险性也被公认为是有效和必要的防范对策[1].跌倒是脑卒中患者的常见问题.在卒中患者中,跌倒发病率为每天8.9/1 000,为了保证患者安全,防范脑卒中患者在住院期间发生跌倒,我院神经内科2010年加强了防范住院患者跌倒的护理安全管理措施,现总结报告如下.
-
脑卒中早期鼻饲临床分析及鼻饲并发症
目的 分析早期鼻饲对防治脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症.方法 收集60例意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的重症脑卒中病人,给予早期鼻饲治疗.分析鼻饲对防治肺感染、营养障碍、上消化道出血及水电解质失衡等脑卒中并发症的影响及鼻饲并发症.结果 (1)鼻饲可有效降低肺感染发生率,但鼻饲可出现胃潴留及误吸并发症;(2)鼻饲可有效增强支持营养,鼻饲后7d、15d营养指标较发病前无统计学差异；(3)鼻饲可防治上消化道出血,但可出现腹泻等并发症；(4)鼻饲可防治水、电解质紊乱但可出现高血糖并发症.结论 对出现意识障碍及(或)严重吞咽功能障碍的病人于发病后48 h内给予早期鼻饲及重视鼻饲过程中的细节,可有效防治鼻饲并发症及防治脑卒中肺感染、营养障碍、上消化道出血、水电解质失衡等并发症的出现.
-
150例脑梗死患者血脂检测临床分析
脑梗死患者往往存在脂质代谢紊乱,国内外已有一些报道,作者对150例脑梗死患者的血脂情况进行了监测,探讨血脂与急性脑梗死的关系,以期为临床脑梗死患者的预防和治疗提供参考,现汇报如下.1资料与方法1.1病例资料 入选病例来自我院神经内科2009-01～2010-03住院的150例急性脑梗死患者,有明确症状、体征,并经头颅CT和(或)MRI确诊为脑梗死,全部病例符合全国第4届脑血管病诊断标准[1].另设对照组150例,系本院健康体检者,未发现心、肺、肝、肾、内分泌或代谢性疾病.2组患者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05).
-
2689名手术室护士健康状况调查分析
在医务工作者中,手术室护士的工作有其明显的职业特征,比如大部分为女性、注意力高度集中、作息时间不规律、长时间站立、频繁接触患者体液等,这些职业特征无疑会对她们的健康产生不同程度的影响,本文对河南省2 689名手术室护士健康状况进行调查,报告如下.
-
疏血通治疗急性期脑出血74例临床疗效分析
目的 对比疏血通治疗急性期脑出血患者的临床效果.方法 选取74例急性期脑出血患者随机,分为疏血通组(36例)和对照组(38例).疏血通组在对照组常规治疗的基础上加用疏血通8 mL/d,连用2周.入院当天,疗程第7、14天查头CT检测血肿大小和周围低密度容积并行神经功能缺损评分.结果 入院第1天,2组神经功能缺损评分、血肿大小、周围低密度容积比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第7、14天治疗组神经功能缺损评分、血肿及周围低密度容积的大小低于对照组(P＜0.05).结论 疏血通能促进急性期脑出血的血肿吸收和神经功能改善,不引起血肿扩大.
-
亚低温治疗重症颅脑损伤疗效分析
目的 观察亚低温治疗重症颅脑损伤的临床疗效.方法 将2008-09～2009-12急来我院治疗的46例重症颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组各23例.前者给予常规脱水、利尿、止血、抗感染,必要时气管切开,维持酸碱、电解质平衡治疗的基础上加亚低温治疗；后者仅进行上述常规治疗,与亚低温组对照比较.结果 2组在降低颅内压、减少死亡率方面差异均有显著性;亚低温组电解质紊乱、肺部感染发生率较高,而上消化道出血的风险明显降低.结论 亚低温能降低重型颅脑损伤患者的病死率及致残率,降低颅内压,从而可提高患者生存率,改善患者预后.
-
酸性氧化电位水用于手消毒效果检测
目的 了解酸性氧化电位水对手的消毒效果.方法 采用现场消毒试验方法进行.结果 酸性氧化电位水消毒手的除菌合格率为100％；肥皂六步洗手法的除菌合格率为86.7％；肥皂外科洗手加酸性氧化电位水消毒手的除菌合格率为100％；肥皂外科洗手加安高特泡沫型皮肤消毒剂消毒手的除菌合格率为96.7％.结论 用酸性氧化电位水进行手部消毒,可获得良好的除菌效果.
-
标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用
目的 探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果.方法 随机选取我院急诊科2010年100例急诊危重患者为实验组,选取2009年100例急诊危重患者为对照组.实验组采用标准化急救护理实施救治；对照组采用常规的抢救程序对患者进行急救护理.比较2组患者抢救成功率、抢救时间及患者满意度.结果 2组患者抢救成功率比较无明显差异；但抢救时间、满意度实验组均明显优于对照组.结论 实施标准化急救护理,对提高急救护理水平,改进及改善护理服务质量等方面具有重要的作用和意义.
-
PBL教学法在神经病学教学中的应用初探
PBL教学法即“以问题为基础的学习”(problem based learning,PBL)方法,该教学模式为1969年由美国的神经病 学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首创,初主要用于医学教育,目前已成为国际上较流行的教学方法,在西方发达国家已被广泛地应用于临床医学教学中,并取得了良好的教学效果.目前国内外有关PBL的研究已从相关课程的初步尝试转向教学效果的评价.郑州大学于2009年对2006级临床医学系开展PBL教学工作.在大学教务处指导下,我们本着领会PBL教学模式思想,汲取PBL教学法的精髓,让学生在教改中成为大的受益者,在确保和提高教学质量的基础上,在神经病学教学上进行了以下的探索与实践.
-
高龄硬膜下血肿并发下肢静脉血栓的原因及对策
目的 探讨高龄硬膜下血肿并发下肢静脉血栓的原因及防范措施.方法 回顾12例高龄硬膜下血肿患者并发DVT的临床资料,确诊行溶栓、抗凝等治疗.结果 12例患者中8例治愈,4例好转.结论 患者高龄、血流缓慢、血液高凝状态及静脉壁损伤是并发DVT的主要原因.对于高龄硬膜下血肿患者术后应加强DVT形成因素的预防,一旦确诊,应积极采取相应的措施,尽量避免出现并发症.
-
1080例新生儿听力筛查的护理体会
听力障碍是婴幼儿较为常见的重要残障之一.我国新生儿听力障碍的发病率为0.1％～0.3％,儿童若患有先天性听力障碍,不仅可直接影响儿童语言、感情、心理、社会交往等能力的发育,同时增加家庭和社会的经济负担,也直接影响到我国人口素质的提高.在新生儿期或婴儿期及时发现听力障碍儿童,及早进行干预显得优为重要.我院2010-03～2011-04采用奥迪康国际贸易有限公司生产的新生儿耳声发射测试仪对新生儿进行听力筛查,现将护理中的工作体会总结如下.
-
小儿肛周脓肿护理体会
肛门周围脓肿在小儿时期比较多见,尤以新生儿及婴幼儿更为常见.如果处理不当或延误治疗,日后可形成瘘管,引起污粪,且反复发作,严重者可造成大便失禁,增加小儿痛苦,对其家人是严重的思想负担和经济负担.我科自2005-2010年收治小儿肛周脓肿56例,其中男患儿54例,女患儿2例,护理干预取得良好效果.现将体会报告如下.
-
新生儿听力筛查佳时机探讨
目的 在不同时段新生儿听力筛查的结果有差异,为提高筛查通过率,有必要探讨新生儿听力筛查的佳时机,以减少筛查假阳性的发生率.方法 对我院50例正常新生儿出生后1～4 d每日应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)仪进行耳声发射测试,分析耳声发射(OAE)检出率及测试时间等与日龄的关系.结果 在新生儿出生后的初几天里,随新生儿日龄的增加,OAE的检出率逐渐提高,新生儿1～2 d的检出率显著低于3～4 d,出生后第3天,OAE检出率达到93％,随新生儿日龄的增加,OAE各测试频率的检出率也逐渐提高.1～2 d的新生儿的平均测试时间为5～10 min,3～4 d的新生儿的平均测试时间为3～5 min.结论 提示新生儿听力筛查佳时机宜在出生3d后进行,佳测试时机与熟练的测试技巧是减少“假阳性”发生率的重要因素.
-
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或妊娠前为隐形糖尿病,妊娠后发展成为糖尿病.妊娠合并糖尿病属高危妊娠,对母婴均有较大影响,近年来有上升趋势[1],严格控制血糖,可降低围产期母婴的危害,但仍有不少孕妇及围产儿尤其是未及时诊断和治疗者,将会增加围产儿的病死率.因此,加强对妊娠合并糖尿病病人的不同病情开展孕期、院内、出院的健康教育,进行饮食、胰岛素治疗等指导,才能预防胎儿疾病的发生.
-
宫外孕不同药物保守治疗的疗效观察及护理体会
宫外孕,临床上以输卵管妊娠多见,是引起妇科急腹症的常见原因,且近年来其发病率有升高趋势[1].宫外孕的手术治疗可能使患者降低甚至丧失再次妊娠的能力,严重危害着妇女的身心健康,因此,宫外孕的保守治疗因能保留患者的生育能力而越来越多的被应用,并在一定范围内有逐渐取代手术治疗的趋势[2].2009-02～2010-01我院对128例宫外孕患者采用复方米非司酮、氨甲喋呤或两者联合给药的方法给予保守治疗,现将各组的疗效观察结果及护理体会报道如下.
-
重症肌无力危象的诱发因素、抢救及其护理
重症肌无力危象是神经内科的急重症,主要表现为急性呼吸功能衰竭,若抢救不及时,可因呼吸肌无力而窒息或呼吸衰竭死亡,其病死率可达15％～50％[1].适时气管切开,恰当的呼吸机管理、呼吸道护理是提高抢救成功率,减少病死率的关键.本文对16例重症肌无力危象患者的临床资料进行分析,探讨重症肌无力危象的诱发因素及护理的有关问题体会总结如下.
-
妊娠糖尿病患者36例护理体会
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,发生率1％～5％[1],对妇婴均有较大危害,患者妊娠前本身已经患有糖尿病,称为糖尿病合并妊娠,如妊娠前糖代谢正常或潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病.随着人们生活水平提高,妊娠糖尿病发病率日渐升高[2],如妊娠期血糖控制不良可并发糖尿病酮症酸中毒昏迷以及糖尿病高渗性昏迷等,可导致胎儿窘迫,甚至胎死宫内.了解妊娠期糖尿病的危害,加强对妊娠糖尿病患者的治疗和自我护理,对保障母婴健康有十分重要的作用.现将我院妊娠糖尿病患者的护理情况介绍如下.
-
彩超引导下穿刺引流治疗急性重症胰腺炎的护理
目的 探讨彩超引导下穿刺置管引流辅助治疗急性重症胰腺炎(SAP)的护理技术.方法 23例非胆源性急性重症胰腺炎,CT明确有腹腔或腹膜后积液,行腹部彩超引导下穿刺置管引流并配合常规内科治疗,在常规护理基础上加强引流管护理.结果 超声引导下穿刺置管引流术治疗急性重症胰腺炎的相关护理能够取得疗效,23例患者全部治愈.结论 超声引导下穿刺置管引流术在SAP辅助治疗中有较好作用,加强相关护理,能够提高疗效,适合广泛推广应用.
-
艾滋病痒疹患者环钻皮肤取样围手术期的护理
艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起,主要经过性接触或血液传播等,侵犯免疫系统,寄生于辅助性T4淋巴细胞中复制、增殖,造成明显后天获得性的免疫功能严重障碍[1].有90％的艾滋病患者会出现不同程度和类型的皮肤损害.瘙痒性皮肤病多为其皮肤感染的首发表现,其中以结节性痒疹较为常见[2].为明确诊断,以更好地治疗.2010年我们筛选了59例艾滋病痒疹患者经环钻进行皮损取材,进行病理学诊断.现将该手术有关护理方面的体会总结如下.
-
高血压脑出血微创治疗护理分析
高血压脑出血是高血压病严重的并发症之一.该病发病急骤,病死率和致残率高.近年来开展的微创治疗,因其手术创伤小,术后恢复快而受到重视.我院近年微创锥颅碎吸引流术治疗脑出血66例,并通过积极的围手术期护理,大大提高了该病的治愈率及患者病后的生存质量,为患者更好地回归社会打下了良好基础,取得良好效果,现总结报告如下.
-
妇科患者优质护理服务需求情况调查分析
目的 了解妇科住院患者对护理服务的需求,以更好的开展优质护理服务.方法 对我科住院患者进行问卷调查,调查内容包括一般人口学资料、基础护理、生活护理及健康教育等内容.结果 本次研究共发放调查表228份,回收227份,回收率为99.56％.患者对交代术后注意事项、交代出院注意事项和提供电话随访、健康教育及妇科知识宣教三项需求高,依次为99.12％、92.51％和92.07％.结论 护理服务不仅包括基础护理,还应包括生活护理和健康教育,三者协同,才能提升护理服务质量.
-
直肠癌Miles术结肠造口的护理分析
直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,而低位直肠癌更为常见,经腹会阴联合切除和乙状结肠永久造口术(Miles手术)是低位直肠癌根治术的金标准.但腹壁的造痿口使患者丧失正常的排便方式,从而带来巨大的精神压力和心理负担,使围手术期的护理显得尤为重要[1].本文总结了近2 a来的Miles手术的围手术期护理治疗方案,对患者的术后恢复起到了重要的作用.
-
妊娠期情绪状态对分娩方式的影响
妊娠是孕产妇重要的生理过程,妊娠期孕妇的焦虑、抑郁情绪状态不仅可以影响孕妇和后代的心理健康,而且可引起子宫收缩减弱,疼痛敏感性增加,导致产程延长使剖宫产率的增加.因此,关注孕产妇的情绪变化,及时提供心理咨询与指导,可降低孕产妇心理障碍发生率,从而降低剖官产率.本文通过对160例自愿要求剖宫产的孕妇和210例经阴道分娩的产妇进行研究,探讨其情绪状态与剖宫产的关系,为开展孕产妇心理保健提供依据.
-
子宫破裂的预防及护理22例分析
子宫破裂是子宫体部或下段在妊娠晚期或分娩期发生裂伤,是产科一种极为严重的并发症,如果抢救治疗不及时,可危及母子的生命安全[1].自1995-05～2005-05我院共收治子宫破裂22例,现总结报告如下.1临床资料年龄22～38岁,平均30岁.孕周数小33周,大43周,平均38周,其中＞38周15例.2造成子宫破裂的原因2.1瘢痕子宫8例 在本次妊娠前曾有过剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或子宫破裂修补术、子宫纵隔切除术等,此次妊娠晚期和分娩期极易发生子宫破裂[2].在本组中占36.4％,证实了这一点,值得临床上警惕.
-
腹腔镜治疗妇科急腹症的手术配合及护理
2007-2009年我院对80例妇科急腹症患者实施腹腔镜 手术.手术均取得成功现将手术配合报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组80例,年龄18～42岁,平均27.3岁,异位妊娠66例,其中失血性休克18例,对伴有失血性休克的异位妊娠患者,以往认为是腹腔镜手术的禁忌证.随着腹腔镜技术的不断提高及手术经验积累和抢救技术的完善.近年来在有效抗休克治疗的前提下,腹腔镜手术也是休克型输卵管妊娠治疗的首选方法[1],输卵管壶腹部妊娠40例,输卵管妊娠流产9例,5例输卵管峡部妊娠,3例卵巢妊娠.急性盆腔炎8例,卵巢囊肿蒂扭转6例,黄体或卵泡破裂出血9例.手术时间50～100 min,平均45 min,术中出血50～200mL,平均100mL.
-
躯体化障碍病人应用黄庭禅坐的临床效果
目的 探讨黄庭禅坐训练在躯体化障碍病人中的应用效果.方法 将66例病人随机分为2组,观察组采取黄庭禅坐训练加药物治疗,对照组单纯应用药物,采用汉密顿焦虑量表(HAMA),大体评定量表(GAS)评定疗效.结果 观察组治疗后较对照组HAMA总分明显低于对照组,其减分率明显高于对照组(P＜0.01).结论 黄庭禅坐训练作为辅助治疗躯体化障碍病人疗效明显.
-
护理干预对颈部放射性皮炎患者预后的影响
放射性皮炎是颈部放疗患者的主要并发症之一.颈部皮肤活动度大,皱折多,皮下缺乏组织保护,结构复杂.颈部放疗中射线不仅杀伤肿瘤细胞,而且对正常的皮肤也会造成影响,使局部皮肤出现疼痛、充血、水肿、渗出、溃烂坏死、继发感染,出现放射性皮炎的症状,影响进食、睡眠,甚至因此中断治疗[1].护理干预放射性皮炎患者,可减轻患者痛苦,提高生活质量,保证治疗顺利进行.
-
PTCD术治疗30例恶性阻塞性黄疸的护理
目的 探讨经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)及胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法.方法 对30例接受PTCD治疗的患者实施术前、术后的密切观察,及时处理并发症.结果 30例患者经PTCD行胆道内支架置入治疗恶性梗阻胜黄疸,并配合综合性护理干预,患者黄疸明显减退,腹胀缓解,肝功能改善,食欲提高；6例患者黄疸减退较慢,无严重并发症产生.结论 PTCD是治疗恶性梗阻性黄疸姑息性治疗的有效方法,具有创伤小、安全等优点,通过严密观察病情,加强基础护理,可减少并发症的发生,延长患者生存期,提高生活质量.
-
妊娠期并发肾盂肾炎的护理体会
急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症,发病率占所有孕妇的1％～2％,多发生于妊娠20周以后,易发生流产、早产及妊娠高血压综合征,若治疗不及时或不彻底,常反复发生或转变为慢性肾盂肾炎甚至发生肾衰竭[1],我院2010-01～2011-01收治妊娠期并发肾盂肾炎的患者52例,现将护理体会总结如下.
-
急性心肌梗死合并心力衰竭的护理体会
目前,心脑血管疾病是我国人群死亡的重要原因之一.2004年卫生部统计资料表明,我国心脑血管疾病病死率城市为38％,农村为27％,均居各种死亡原因的第一位[1],而各型冠心病、心力衰竭是其中主要致残、致死的原因之一.因此,如何防治冠心病、心力衰竭是目前心血管内科工作人员工作的重点.据资料显示,急性心肌梗死、心力衰竭发生率为32％～48％,主要是由于心肌缺血坏死,心肌收缩力明显减弱,心室顺应性和心肌收缩不协调所致.大面积心肌梗死导致的泵衰竭是病人死亡及影响远期预后的主要因素.本病发生机制有:(1)冠状动脉粥样硬化斑块短期内迅速增大.
-
气管切开患者护理体会
气管切开术是指颈段前壁切开,通过切口将适当大小的气管套管插入气管的手术,病人可直接通过气管套管呼吸[1],气管切开后患者的呼吸道与外界相通,正常的防御功能减弱,护理质量直接关系到患者的安全及预后.本资料收集神经内科自2009-05～2011-05收治的31例气管切开患者.现将气管切开患者的护理方法和体会报告如下.1临床资料31例气管切开的患者,男14例,女17例;年龄38～76岁,平均52岁.其中,脑出血14例,脑梗死9例,吉兰-巴雷综合征5例,重症肌无力2例,癫(癎)1例,气管切开时间为37～205 d.经过气管切开术呼吸困难均得到明显缓解.
-
35例结核性脑膜炎患者的临床观察及护理
目的 探讨结核性脑膜炎(简称结脑)病人的护理方法和技术,提高治愈率.方法 对我院2008-01～20010-12收治的35例结核性脑膜炎临床及护理资料进行统计分析.结果 通过对结核性脑膜炎的积极治疗及护理,本组好转出院30例；留有后遗症1例;因病情危重放弃治疗2例；死亡2例,均合并有多器官功能衰竭,平均住院时间45 d.结论 对结脑病人实施有效的综合护理是减少并发症,提高治愈率的关键.
-
颅脑外伤气管切开术后伤口大出血的紧急处理及护理
气管切开术是重型颅脑外伤昏迷病人的重要抢救措施之一,术后继发气管伤口大出血是气管切开术为严重的并发症[1],处理不及时,将严重影响病人预后,我科于2008-01以来,行气管切开术后共发生气管伤口大出血(＞80 mL)8例,经及时紧急处理和术后完善护理,取得良好效果,报告如下.1临床资料本组男5例,女3例;年龄42～72岁,平均53岁.有明确高血压史5例,开颅手术者6例,原发性脑干损伤2例,入院时GCS计分均＜9分,在全麻下或局麻下行气管切开术,气管切开导管应用7号或7.5号一次性硅胶气囊导管,术后发生气管切开伤口大出血,出血量80～250mL,平均约150mL,出血时间4～17 d,平均8d.
-
股动脉途径栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是颅内动脉壁上的异常膨起,动脉瘤一旦破裂后临床表现多以蛛网膜下腔出血(SAH)为主要表现,病死率高,介入治疗创伤小、恢复快,加之其手术的微创性,使原来因伴有其他严重内科疾患、手术禁忌证的病人也列入了手术对象[1].我科应用此技术治疗颅内动脉瘤36例,疗效满意,现将护理体会总结如下.
-
直肠癌手术后吻合口瘘的护理体会
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位,手术后的护理目的就是尽可能地减轻病人痛苦和不适,预防术后并发症的发生,使病人能顺利康复,直到出院.因手术创伤大,病人体质较差,禁食时间长,不能应用肠内营养,是否能平稳地渡过围手术期,与术后护理有着直接的关系.对病情的观察是重要的护理活动,是早期发现术后并发症或其病情变化必不可少的护理内容,是有效开展各种护理活动和治疗的前提,它贯穿于整个护理活动中.术后病情变化更是千差万别,因此,只有通过不断细心地观察,得到病人的各种反馈信息,才能准确的把握每个病人及时实施正确的治疗、护理.现将护理经验报告如下.
-
老年股骨颈骨折围手术期护理
股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病,患者以老年人居多,该骨折部位特殊,病程长,严重影响老年人的身心健康和生活质量[1].此类病人病情急,并发症多,除积极采取手术治疗外,护理工作亦十分重要,其护理质量与疾病愈合关系密切.我科自2009-01～2010-12共收治60例老年股骨颈骨折患者,现将护理体会介绍如下.
-
改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的护理体会
良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是中老年人常见的周围性眩晕,是与头部或身体姿势变动相关的短暂眩晕发作.长期以前,由于人们对此病的认识不足,而给予传统的药物治疗,但收效甚微.近年来,我院开展改良式Epley法及Barbecue耳石复位法治疗BPPV,并给予恰当护理干预,疗效显著,介绍如下.
-
慢性心力衰竭病人睡眠质量相关影响因素分析
目的 分析并探讨慢性心衰病人在住院期间与睡眠质量相关的影响因素.方法 通过焦虑自评(SAS)量表、抑郁自评( SDS)量表、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)以及自编睡眠影响调查表对我院心内科自2009-12～2010-12期间入院接受治疗的102例慢性心衰病人开展问卷调查.结果 慢性心衰病人的总分及各分项分值与国内常模进行对比分值较高,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义；SDS、SAS量表及环境因素同睡眠质量呈正相关；影响睡眠质量的相关因素依次为生理、心理及环境因素.结论 慢性心衰病人的睡眠质量不高,医护人员一定要重视慢性心衰病人的睡眠障碍问题,在护理过程中有针对性地加强对睡眠质量影响较大的相关因素进行干预,提高慢性心衰病人的睡眠质量将有助于病人的尽早康复.
-
268例颈椎病的临床治验和护理
颈椎病是中老年人的一种常见慢性病,其临床表现主要是颈项拘急强痛,或颈项牵引肩臂上肢麻痛,或头痛、头晕、耳鸣等.我们根据病史、体征及辅助检查,排除其他原因所致的神经系统症状,现将268例该病患者的临床治疗和护理报告如下.1临床资料1.1脊髓型颈椎病本型共82例,占30.60％,男61例,女21例,发病年龄32～78岁.主要表现为慢性进行性双下肢无力,手麻木、冷、活动不灵活,特别是精细活动失调.开始为间断性,逐渐加重并转为持续性,少数可出现大小便障碍.X线表现主要为椎体骨质增生、椎间隙变窄、生理曲度消失、勾突变尖、寰枢半脱位等.
-
94例老年慢性肾功能衰竭患者个体化血液透析治疗分析
目的 探讨个体化血液透析治疗在老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者中的临床应用.方法 回顾性分析自2007-05～2010-12于我院血透中心接受血液透析个体化治疗的94例老年CRF患者的临床资料.结果 94例患者通过个体化透析治疗后,透析期间心血管系统并发症明显减少,患者病情稳定,生活质量提高.结论 根据患者的病情特点和实际情况,开展个体化血液透析治疗,能有效提高老年CRF患者的治疗成功率.
-
第二足趾游离移植再造拇指的护理体会
第二足趾游离移植进行拇指再造是目前修复拇指缺的主要方法,自2006年以来,我院先后为17例拇指缺损病人行第2足趾游离移植再造拇指术.17例再造指全部成活,经过随访,再造指外观功能良好,现就护理体会报告如下.1临床资料本组17例,17指,其中男14例,女3例;年龄15～38岁,平均23岁.术后出现动脉危象2例,经手术探查有血栓形成,2次手术后手指成活,成功率达100％.
-
高血压老人骨折手术后的护理体会
由于物质生活的提高,老年人息高血压的比例逐年增高,发生骨折的人数呈上升趋势,其原因之一是因为老年人患高血压引发头晕,反应迟缓,双下肢动作协调能力减弱等导致跌倒而发生骨折[1].高血压是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征,病程长,可引起动脉、脑、心、肾等器官的病变,而骨折后往往要行复位手术,所以手术后的病情观察护理很重要.现将257例老年患者骨折手术后的护理体会介绍如下.
-
急性心肌梗死并存糖代谢异常病人预后分析及护理
目的 分析并总结急性心肌梗死并存糖代谢异常病人预后情况与临床护理措施.方法 对我院心内科于2009-11～2010-11期间收治的90例急性心肌死病人,按照糖代谢紊乱存在与否以及糖代谢异常类型对90例病人进行分组并采取相应护理措施,对比各组间的预后情况.结果 甲组10例病人的严重临床表现发生率高达90.0％,明显高于丙组20.9％,差异显著(x2=15.34,P＜0.01),并且乙组13例患者的严重临床表现发生率也高于丙组,差异显著(x2=5.88,P＜0.05),均具有统计学意义.甲组死亡率高达10.0％,丙组仅为1.5％,但2组比较并无统计学意义,乙组病死率(15.4％)也明显高于丙组死亡率(1.5％),但并无统计学差异.结论 急性心肌梗死并存糖代谢异常病人可同时并发心律失常、心源性休克以及心力衰竭等心脏病,因此,加强急性心肌梗死并存糖代谢异常病人的血糖的监控及护理可以加快疾病的康复进程.
-
安全留置针不封管连续采血技术在葡萄糖耐量试验中的应用分析
德国贝朗公司生产的安全留置针从结构上不同于美国BD公司生产的新型留置针.安全留置针是直行针而新型留置针是Y型结构,且带有长导管,Y型留置针若使用后不及时封管或封管技术不正确,长导管内积存的血液易凝固形成血栓,堵塞管腔造成留置针留置血管的失败,而安全留置针在留置血管内3h不用封管的前提下可连续多次静脉采血,运用自如.留置针外套管是由先进的生物材料制成,在血管内可随血液流动而漂浮对血管壁无刺激.
-
脑卒中吞咽功能障碍早期两种康复护理方法的比较
目的 探讨咽部冷刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者康复护理的临床应用.方法 对88例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为观察组46例和对照组42例,观察组采用咽部冷刺激联合使用吞咽言语仪进行治疗.对照组采用单纯使用吞咽言语治疗仪进行治疗.两种方法进行比较.结果 2组早期吞咽功能障碍患者治愈率及显效率比较差异有统计学意义.结论 实践证明,早期咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪,使患者尽早恢复了经口进食,降低了致残率,提高了脑卒中患者的生活质量.
-
护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响.方法 2008-01～2010-01门诊或住院的糖尿病患者264例随机分为护理干预组160例,采用护理干预方法；对照组104例,采用一般护理方法进行比较胰岛素治疗依从性.结果 护理干预组在完全依从、部分依从、不依从上明显优于对照组,经统计学分析比较P＜0.01差异有统计学意义.结论 在糖尿病患者应用胰岛素治疗的依从性上,详细制定护理干预方案、耐心细致的心理护理、详细讲解胰岛素的优点能够明显提高患者对胰岛素治疗的依从性.
-
关于现代医院门诊药房管理的几点思考
伴随着社会发展、医疗卫生事业在不断深化改革人民群众对社会医疗卫生的服务意识也不段增强,故门诊药房的管理尤为重要,要全面提高药学保健服务,树立以人为本的思想,现结合实际,探讨一下门诊药房管理经验.
-
护理部在开展优质护理服务活动中的作用
2010年卫生部在全国护理工作会议上启动了“优质护理服务示范工程”活动,我院迅速以此为契机,紧密围绕卫生部提出的工作要求,结合医院的实际情况,积极探索,稳步推进,深入开展活动,在调查研究、领导组织、宣传动员、制度创新、科学践行等方面开展了大量而细致的工作.目前,在全院各个优质护理服务病区里,新目标、新理念、新思想正贯穿于每个护理人员的头脑,新方案、新措施、新制度正在探索与实践,新成绩、新效益还有新问题也在不断涌现.优质护理服务活动正在轰轰烈烈地改善着我院的护理现状、提升着我院的整体护理水平.现将我院护理部在该项活动中的作用报道如下.
-
护理风险源分析
护理风险是指医院内病人在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件,如医疗护理差错、医疗护理意外、并发症以及医疗纠纷、诉讼等.随着社会的发展变化,护理风险管理日显重要,因此必须认真研究护理风险源,从而为风险识别、风险评估和风险控制奠定基础.护理风险源主要包括护理人员、护理对象、护理管理、护理环境等因素.
-
护士压力及应对措施探讨
随着社会进步,科技发展,人们健康需求的日益增强,对护理行业带来了机遇,同时也对护士提出了更高的要求,护理人员不仅要业务精通,技术娴熟,还要具有良好的沟通能力和心理素质等.然而,工作的高风险性;工作量大,超负荷的工作状态和较低的薪金的不对称;社会的偏见,护士地位太低;各种频繁的考核晋升等,均给护士带来了很大的心理压力,使护士的工作积极性不高,职业疲惫感加重,影响护士身心健康和工作质量[1].现有的大量的研究表明:护士日益增加的专业压力已成为一种职业性危害[2].
-
周工作循环管理法在病房护理质量管理中的应用及体会
目的 探讨周工作循环管理在护理质量管理中的应用效果.方法 把护理部下发的护理质量各项检查细则发放到每位护理人员手中,认真学习,固定时间固定班次检查,提高护理人员的责任意识和质量意识.把科学的管理方法运用到护理工作和护理质量监控中,通过每周检查,不断修正偏差,巩固成绩,循环往复,不断提高护理质量.结果 通过1年的运作,护理人员质量意识、责任意识明显提高,科室护理监控的各项指标逐一完善和达标,患者满意度由实施前92％提高到98％,达到了提高护理质量的目的.结论 周工作循环管理法是提高护理质量,增强护理人员责任意识的有效管理方法.
-
浅谈护士层级管理与APN排班模式
为贯彻落实卫生体制改革及2010年全国卫生工作会议关于“优质护理服务示范工程”精神,我科自2010-04-01创建“优质护理服务示范病区”以来,改变传统功能制排班模式,探索科学合理的排班方式,采用APN弹性排班,经过1年的实践,取得了满意效果.现介绍如下.
-
外来医疗器械在消毒供应中心的规范化管理实施体会
外来医疗器械( loaner instrnmentation)是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院的可重复使用的医疗器械.有资料表明,大部分医院使用租赁器械前未经清洗直接进行灭菌处理,几乎所有器械公司均有存在将同一器械先后提供给2所以上医院使用的情况,该类器械的清洗、包装、灭菌过程存在巨大的安全隐患[1].我科于2008-03开始对外来器械进行规范化管理,在卫生部于2009-04颁布关于医院消毒供应中心的卫生行业标准以后,我们在原有的基础上,不断完善和提高,实施近4年来,取得了较好效果,现报告如下.
-
肿瘤外科无陪护病房的实施与护理体会
目的 探讨肿瘤外科病区建立无陪护病房的实施效果及对护理质量的影响.方法 肿瘤外科建立无陪护病房,取消陪护,实行探视限制.由护士负责病人的一切治疗和护理工作.结果 降低了术后感染率和并发症,减少了陪护人数,改善了病区医疗环境和秩序；有效的减少了医疗投诉和纠纷的发生；夯实了基础护理,丰富了服务内涵；提高了护理质量和病人满意率.结论 肿瘤外科病区建立无陪护病房,可得到满意的临床效果,提升护士的综合素质及护理水平.
-
了解患者心理构建和谐医患关系
医患关系是指病人与医务人员因疾病的诊疗而形成的关系,它是一种特殊的社会人际关系.医患关系的实质应该是“利益共同体”.“医”和“患”有“战胜病魔、早日康复”的共同目标,因此,“理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配合的一种良好完美的人际关系[1].”但现实的情况是,近年来医患关系日益紧张,医疗纠纷不断.据中国医师协会近一次《医患关系调研报告》显示,全国平均每家医院发生医疗纠纷66起;发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人;单起医疗纠纷高赔付额达300万元,平均每起赔付额10.81万元.
-
我院开展“九个一”优质护理服务的效果评价
2008年始,我院围绕优质护理服务开展了一系列护理文化品牌服务,“九个一”工程是护理部重点要求的一项优质服务举措.2010年,我院护理部在围绕全院深入开展“感动式服务”的基础上,进一步深化了“九个一”工程,取得了良好的社会效益.
-
优质护理服务在脑出血患者护理中的作用
随着社会医学的发展,护理事业也在不断的进步和发 展,护理模式由生物、社会医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,开展了整体护理,继而又由近两年提出的优质护理服务所代替.加强临床护理工作,为广大患者提供优质的护理服务,真正做到患者满意,社会满意,政府满意.现将我院2010-02～2011-10收治的158例脑出血患者,优质护理服务贯穿整个护理过程中的护理体会总结如下.
-
对宫外孕患者实施健康教育的护理体会
目的 探讨宫外孕患者住院期间不同时期的心理特点,采取相应的健康教育措施.方法 针对我科收治的43例宫外孕患者进行主动的、系统的、有针对性的、选择恰当的时机进行健康教育.结果 患者能积极配合治疗,并提高了患者的满意率.结论 在实施健康教育的过程中,应根据不同患者的不同特点选择恰当的时机,主动的、有针对性的、系统的进行,促进了患者的康复.
-
健康教育在甲亢手术患者护理中的作用
目的 探讨健康教育在甲亢手术患者护理中的作用.方法 通过对68例甲亢手术患者有针对性的采用集体开会式与个体深入式相结合的方法进行健康教育使患者能积极配合治疗、护理.还可采用电话回访的方式使健康教育得到延伸.结果 68例患者均痊愈出院,无1例并发症发生,其中66例患者已恢复正常工作.结论 护士向患者行健康教育是医院由单纯的治疗服务向预防、治疗、康复、保健多元化服务的主要手段,是护理工作顺利进行的前提.
-
健康教育在脑卒中治疗中的远期效果
目的 观察健康教育在脑卒中患者治疗中的远期效果.方法 将100例脑卒中患者分为健康教育组和对照组,对照组进行常规治疗,健康教育组在常规治疗基础上针对发病原因、危险因素、建立健康生活方式、康复训练及服药的依从性进行教育指导.结果 教育组在治愈率、致残率、再住院率及精神状态、回归社会等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康教育组是防治脑血管病的有效途径,可显著提高患者的生存质量,降低残疾水平,降低再次住院的几率,远期效果较好.
-
持住院证患者的心理特点及护理措施
关于门诊患者和各科住院患者的心理特点已有多篇报道[1-5],而从门诊医生签发住院证至患者住进病房内这一段时间,患者的心理波动很大,表现为多种心理特征.为探讨此阶段患者的心理特点,制定各项护理措施,作者观察了此段时间内的患者2 200例,现将其心理特点及其护理措施总结如下.
-
对年轻的乳腺癌患者在围手术期的心理护理
目的 探讨年轻的乳腺癌患者围手术期的佳心理护理措施.方法 把32例年轻的乳腺癌患者随机分成2组,对照组和实验组各16例.采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况.结果 2组患者入院时SAS和SDS测量评分差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后SAS和SDS测量评分有明显差异(P＜0.01),试验组心理状况改善明显优于对照组.结论 年轻的乳腺癌患者在围手术期表现出焦虑忧郁等不良心理,对其采取相应的心理护理,改善焦虑忧郁等不良心理,有助于使病人更加轻松地面对手术,给手术治疗及术后恢复带来更多的希望,并且病人出院后,敢于面对现实,以积极的心态迎接生活.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
