中国实用神经疾病杂志
Chinese Journal of Practical Nervous Diseases 중국실용신경질병잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 郑州大学
- 影响因子: 1.13
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5110
- 国内刊号: 41-1381/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预对脑卒中后抑郁症状的对照研究
情绪抑郁是脑卒中的常见伴发症状,积极改善抑郁症状有利于康复[1].本文采用心理干预的方法来改善脑率中病人的抑郁症状,与常规护理的病人作对照研究,现报告如下.
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颅脑外伤观察瞳孔对救治和预后的意义
我院自1995~2002年共收治颅脑外伤病人193例,瞳孔变化对治疗和预后有密切的关系,现将治疗体会报告如下.
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急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析
一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后,经数日至数周的"假愈期"又突然出现一系列神经精神障碍.现将我院1999-10~2003-02收治的15例报告如下.
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脑出血后继续出血56例临床分析
目的探讨脑出血后继续出血的发生时间、发生率、相关因素、防治和预后.方法对306例住院确诊的脑出血患者于入院6h、24h、1周内作CT动态观察,并结合临床进行分析.结果306例脑出血患者中继续出血56例(18.3%),6h内发生45例(80.4%),6~24h内发生9例(16%),1周内2例(3.6%).继续出血与卒中史、长期饮酒、服用阿司匹林、血肿形态有关,与血压、年龄无关.结论继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素.
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脑血栓形成的诱因调查分析
我们在临床工作中发现很多脑血栓病人都有诱因.对3年来收治的926例脑血栓病人进行诱因情况调查,并结合文献分析如下.
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平均动脉压与脑出血病死率的相关关系分析
高血压性脑出血伴有明显血压升高的患者其平均动脉压(MAP)亦相应增高.本组依据患者起病时及发病治疗后2~6h的平均动脉压的大小,对患者的病死率作相应的探讨,并提出该病急性期间的处理办法.
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脑梗死性出血50例临床分析
脑梗死性出血(HI)是指在脑梗死期间,由于梗死区的血流再通,而在梗死区内引起的出血[1].国外报道,在新近发生的脑梗死患者中,经尸检发现HI占30%.我院自1998年以来共收治HI 50例,现对50例HI进行临床分析,以提高对HI的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的.
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高血压脑出血术后脑梗死20例治疗体会
高血压脑出血的手术治疗大大提高了其治愈率,但是术后脑梗死的发生则在很大程度上影响着患者的恢复及其生存质量.本院自1998-11~2002-11共救治20例术后脑梗死,现总结如下.
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出血性脑梗死38例临床分析
出血性脑梗死是脑梗死病人因梗死区内血液再灌注引起的继发性出血。自CT和MRI问世以来,临床诊断也日渐增多。尤其是近年来溶栓和抗凝药的普遍使用,出血性梗死引起了广泛关注。我院1998~2002年共收治脑梗死857例,其中出血性梗死38例,现对其有关问题进行探讨。
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大面积脑梗死52例临床分析
大面积脑梗死是脑梗死中较重的类型,起病急、病情重,多有意识障碍,预后差,病死率和致残率均高.为探讨其有效的治疗方法,降低病死率和致残率,现将我院1999-06~2003-06收治的52例大面积脑梗死病例分析如下.
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脑卒中急性期高血糖与预后的关系
急性期高血糖仅仅是脑卒中急性期的应急反应还是脑卒中的独立预测因子尚在争论.本试验前瞻性登记连续性入院的脑卒中患者,通过6个月随访,对其它影响预后的重要因素进行了控制,以探讨脑卒中急性期血糖与预后的关系.
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外科治疗丘脑基底节肿瘤14例报告
目的探讨丘脑基底节肿瘤的外科治疗方法.方法回顾性总结14例丘脑基底节肿瘤的临床表现、影像学特征、病理及治疗方法.结果14例患者中手术12例,立体定向活检2例.治疗后症状改善11例,无改善1例,恶化1例,死亡1例.结论丘脑基底节肿瘤外科治疗困难较大,需根据临床表现及影像学特征早诊断.通过显微外科手术争取切除肿瘤、改善脑脊液循环、缓解症状、明确病理诊断,为放疗、化疗创造条件.
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慢性化脓性中耳炎并发面瘫20例治疗体会
目的探讨慢性化脓性中耳炎并发面瘫的手术治疗,提高面瘫的治疗率.方法对1990~2000年间慢性化脓性中耳炎并发面瘫 20例患者施行乳突根治面神经减压术.结果根据House-Brackmann面神经恢复标准,I级恢复者 8例, Ⅱ级恢复者 10例, Ⅲ级恢复者2例.结论慢性化脓性中耳炎并发面瘫者应早行乳突根治面神经减压术,是面瘫恢复的有效途径.
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过敏性紫癜并中枢神经系统损害17例分析
过敏性紫癜(HSP)是儿童常见的全身性毛细血管变态反应性疾病,为了更好地了解HSP并发中枢神经系统(CNS)损害的临床特点及指导治疗,现将我院4年来收治的17例HSP合并CNS损害的患儿临床总结如下.
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤3例报告
原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(Primary central nervous system lyphoma,PCNSL)临床少见,仅占原发颅内肿瘤的2%,全身恶性淋巴瘤的0.7%~1.7%.而近10年,PCNSL的发生率增长了3倍[1],国内亦有报道.我们在工作中遇到3例,结合国内文献复习,报告如下.
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甲亢性周期性瘫痪15例报告
甲状腺功能亢进性周期性瘫痪是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症.周期性瘫痪症状有时是甲亢病人的首发症状和就诊原因,所以易误诊、漏诊.现将6年来收治的15例甲亢性周期性瘫痪患者的临床资料报告如下.
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复发性脑出血20例临床分析
非外伤性脑出血是成年人死亡或致残的重要原因,再次脑出血的致残率、死亡率更高.现将我科自1995-01~2002-10今共收治的20例复发性脑出血病例进行临床分析,报道如下.
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脑干出血预后分析
脑干由于结构复杂、功能重要,该部位出血后临床表现往往比较严重,预后差,病死率高.我们对近2年我科收治的脑干出血病例进行分析总结.
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125例婴幼儿无热惊厥的临床分析
目的探讨婴幼儿反复惊厥因素.方法对2001-04~2003-06住院无热惊厥125例婴幼儿回顾分析.结果125例无热惊厥中以围产因素为首发,其次为低钙惊厥、母亲高龄及各种疾病影响胎儿的脑发育,胎儿本身因素,家族遗传因素.结论围产因素是导致婴幼儿脑损伤的直接因素.这是由于脑对缺氧敏感,与钙的超载、凋亡、脑缺血再灌注损伤均密切相关.
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迟发性外伤性颅内血肿21例诊疗体会
我科自1996-04~2002-09共诊治病人21例,现报告如下:
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周期性瘫痪65例临床分析
目的总结我院1990-01~2003-05以周期性瘫痪入院的65例患者的临床特点.方法分析65例病人的临床表现及辅助检查结果.结果①周期性以散发多见,男性明显多于女性,男∶女=10∶1,以青年多,占73%.②肢体瘫痪程度与血钾下降程度无平衡关系.③90%的病人心电图出现变化,与血钾变化呈平行关系.④<50%的病人有肌肉酶学的改变.结论根据周期性瘫痪的临床特点,不难对其做出正确的诊断和恰当的处理,但对心脏及骨骼肌的损害要引起临床工作者的注意.
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1268例急性脑出血统计分析
目的探讨急性脑出血的临床流行病学规律.方法统计1993-01-01~1998-12-31 15岁以上急性脑出血1268例并进行分析.结果急性脑出血发病在性别、年龄、季节、昼夜时间段、出血量等方面存在着明显差异.81.88%的患者在活动状态下起病.左侧大脑半球比右侧大脑半球更容易出血(P<0.001).71.45%的病人在发病后24h内入院.高血压病与脑出血的关系比其它疾病密切.结论急性脑出血有明显的临床流行病学规律可循,弄清并掌握这些规律,对急性脑出血的诊断、治疗和预防有一定意义.
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头部外伤后癔症性痉挛发作2例诊疗报告
癔症在普通人群中的发病率为3.55‰[1],而在遭受外伤后更易并发癔症发作.现将2例典型的头部外伤后癔症性痉挛发作病人报告如下.
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颅脑损伤超早期手术后再出血原因分析
目的探讨颅脑损伤超早期手术后再出血原因及预防措施.方法对特急性颅内血肿术后病人,应及时行CT检查,及早发现再出血.结果本组42例手术病人,术后再出血18例,占42.8%.结论特急性颅内血肿超早期手术易发生再出血,因手术减压,切口疝形成,凝血机制障碍等.预防措施:适当应用脱水药物,去除骨瓣足够大,及时补充血容量尤为重要.
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偏头痛发作与焦虑抑郁的相关因素研究
目的探讨偏头痛患者伴随焦虑抑郁的情绪.方法本组58例患者均进行焦虑、抑郁量表的测试,用平均焦虑分值,平均抑郁分值与界限分值作μ检验,进行评估.同时所有的患者均进行EEG检查.结果偏头痛患者伴随焦虑抑郁情绪总发生率55%,与年龄、病程、发作频率成正相关.EEG异常亦与焦虑抑郁情绪有一定的关系.结论治疗偏头痛除控制症状外,应注意治疗患者的焦虑抑郁情绪,这对改善患者的生活质量,提高疗效至关重要.
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以脑病为主要表现的老年人低血糖症58例分析
低血糖症是常见的急症之一.老年人更易发生低血糖症,且发生后症状很不典型,以脑功能损害为主要表现者,易与脑血管病混淆,导致误诊.因此,正确认识老年人低血糖症的脑功能损害及机制,加强对该类患者的血糖监测,对临床诊治起着十分重要的作用.现将我们1995-05~2003-05间收治的58例老年人低血糖症的诊治体会分析如下.
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颅脑损伤术后继发颅内血肿29例分析
目的总结29例颅脑损伤术后继发颅内血肿病人的临床特点、诊治经验.方法对29例颅脑损伤术后继发颅内血肿病人进行回顾性总结.结果手术治疗22例,非手术治疗7例.随访19例按GOS评定预后,良好10例,中残5例,重残4例,死亡8例,失访2例.结论CT复查是早期诊断术后继发颅内血肿的重要方法,及时手术可改善预后.
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糖尿病并脑梗死66例临床分析
现将近3年来收治的66例糖尿病并脑梗死的病例,分析报道如下.
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脑卒中后焦虑症的临床分析
目的探讨脑卒中后焦虑症的发生率、影响因素、临床特点及防治措施.方法应用SAS量表对311例脑卒中病人进行测评,收集年龄、病程、卒中次数、肌力等资料进行统计学分析.结果发生率38.59%,卒中次数、病程、肌力等与焦虑症有关,但与其程度无关.结论脑卒中后焦虑症常见,但普遍程度较轻,心理疏导,家庭、社会支持,合理应用抗焦虑药物,有利于病人的康复.
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良性咽喉肌麻痹10例分析
临床上发现一种特殊类型--以单纯咽喉部肌肉麻痹所致吞咽困难为主征、且预后良好的疾病.此类疾病临床少见,复习文献未见报道,作者对10例病例进行总结分析,报告如下.
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26例小脑梗死的临床分析
目的对26例小脑梗死患者的临床特点分析探讨,加深临床医师对小脑梗死的进一步认识,减少小脑梗死的误诊、漏诊率.方法对26例经头颅CT、MRI确诊的小脑梗死病人从病因、临床及影像学表现特点进行归纳分析.结果高血压动脉硬化仍是小脑梗死的主要病因,眩晕、恶心、呕吐是其主要临床表现,头颅CT、MRI是确诊依据.临床上小脑梗死极易误诊为椎基动脉供血不足.结论对临床上出现有高血压病史而又以急性眩晕为首发症状的病人应及时行头颅CT、MRI等有效影像学检查,减少小脑梗死的误诊、漏诊率.
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神经源性肺水肿15例临床分析
由颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿称之谓神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)或中枢性肺水肿,临床并不少见.本病起病急骤,治疗困难,死亡率高达90%[1].1996-01~2003-01我科共收治15例,现报告如下.
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格林-巴利综合征22例护理体会
格林-巴利综合征是一种主要损害多数脊神经根和周围神经,也常损害脑神经的急性疾病.多见于儿童和青年,中老年也有发生,男性多于女性.主要症状为急性发病的四肢对称性软瘫,严重者则伴脑神经麻痹,或上行性瘫痪累及肋间肌、膈肌而致呼吸困难,双侧面瘫等.若呼吸困难危及生命时,可即行气管切开术、吸痰、人工呼吸等,常可挽救病人的生命.因此,本病的护理质量尤其重要.
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高血压脑出血的前瞻性护理
高血压脑出血为常见急诊之一.由于血肿的原发损害及继发脑缺血、水肿、脑脊液循环障碍、颅内高压等变化,可形成脑疝或损害下丘脑.继发中枢高热、上消化道出血、代谢及电解质紊乱等,加上药物(如脱水剂)、免疫功能改变、合并感染等因素,可引发肺、心、肾等功能不全,甚至发生多器官功能不全综合征(MODS)[1].
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蛛网膜下腔出血的护理要点
蛛网膜下腔出血病情重、变化快、易复发,做好重点护理,对预防再出血、降低死亡率具有重要意义.
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神经内科输液发热因素及预防对策
发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入致热物质或药物制品不纯,消毒保存不良而引起[1].它直接影响疾病的治疗效果并给病人造成不同程度的伤害,特别对神经内科的病人,输液发热反应常会加重病人肢体及言语功能的致残度,威胁病人的生命.2000-01~2003-02,我们针对神经内科输液发热反应的多种原因,分别采取相应的护理措施,明显减少了输液发热反应的发生率,提高了神经内科疾病的治愈率.现总结如下.
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前列腺汽化电切术的围手术期护理
我科自2000年以来采用的前列腺汽化电切术治疗前列腺患者203例,现将护理体会介绍如下.
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浅谈护士与精神分裂症患者家属关系的沟通
精神分裂症是一种慢性、难治性、高复发性疾病。有关资料表明,精神分裂症患者出院后即使维持治疗,1年内也有40%的复发率[1].
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重型颅脑损伤的呼吸道护理
重型颅脑损伤均伴有不同程度的意识障碍和呼吸道功能障碍,咳嗽及吞咽反射常减弱或消失.呼吸道分泌物、呕吐物、血液、脑脊液等误吸入呼吸道,易造成呼吸道阻塞而窒息.因此,做好呼吸道护理是重型颅脑损伤抢救成功的关键.我科自2001-08~2002-06共收治重型颅脑损伤36例,现将护理体会总结如下:
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注射后晕厥的护理体会
肌肉或静脉注射术是医院日常工作中常见的护理治疗技术,在注射过程中发生晕厥并非少见.本文总结了我院1998~2000年30例注射后晕厥患者的资料,并提出预防措施,旨在探讨这类患者的护理体会.
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护理程序在脑血管病患者心理护理中的应用
目的探讨护理程序在脑血管病患者心理护理中的应用.方法脑血管疾病患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理措施,实验组除常规护理外同时应用护理程序的方法进行心理护理.结果实验组心理问题明显减少.结论应用护理程序的方法进行心理护理对患者心理健康有促进作用.
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浅谈消化内科病人的出院指导
消化系疾病是威胁人类健康和生命的常见、重要的疾病之一,这些病人急性期常在医院治疗,恢复期出院后,离开了医院的正规治疗和护理,若遇劳累过度、情绪紧张、生活不规律等,常导致病情复发.因此,进行出院指导至关重要.自2002年来,我们加强对消化内科病人的出院指导,改变其不科学的生活方式等综合防治措施,可使消化系疾病的复发率下降40%~60%.由于护士直接与病人接触,掌握其病情特点及心理需求,所以进行出院指导容易被病人接受.下面谈谈我们在这方面的体会.
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肩胛骨早期康复训练对偏瘫患者肩痛的作用
肩痛是偏瘫患者临床常见的并发症,肩痛不仅延缓上肢功能的恢复,而且阻碍整体康复进程.但早期预防和正确治疗可以防治肩痛,进而为上肢功能的恢复以及生活能力的改善创造条件.
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10例脑出血患者应用电子降温毯的护理体会
重症脑出血患者当病变累及下丘脑时,可引起不同程度的高热或超高热,加重了对脑组织的损害,对预后产生严重的不良影响,使致残率和死亡率增高.降低体温能降低脑组织代谢,减少脑组织耗氧量,提高神经细胞及其他脏器对缺氧的耐受力,减轻脑水肿,降低颅内压.因此,能否有效地控制高热是提高患者生存率的重要措施之一.电子降温毯不仅能控制体温,而且对预防褥疮、控制感染有一定的作用.我科于2001-02~2003-03对10例脑出血患者高热病人应用了电子降温毯,有效的控制了体温,改善了预后.
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急性心肌梗死并发脑卒中30例加强监护体会
脑血管意外、心肌梗死都是老年人的常见病和多发病,也是威胁老年人生命的主要疾病,而两者同时发生时,病人的死亡率就更高[1].因此,应加强急性心肌梗死并发脑卒中病人的监护,使病人在严密的监测和护理下,得到有效的治疗;通过观察监测指标的变化,提供有关治疗反应,结合临床观察,判断病情发展,对预后作出评估.及时作出护理诊断和计划,将计划落实为具体的护理措施,提高护理效果和质量,大限度地减少致残率和死亡率,提高病人的生存质量.
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新生儿窒息时β-EP的变化及纳洛酮对其影响
目的探讨新生儿窒息时血浆β-EP(β-内啡肽)的变化及纳洛酮对其影响.方法将符合诊断的36例足月新生儿分组讨论,并进行统计学分析.结果(1)血浆β-EP水平:重度窒息组高于轻度窒息组(P<0.05),轻度窒息组高于非窒息组(P>0.05).(2)纳洛酮治疗后1h后β-EP浓度开始下降(P<0.05),3d后继续下降,与用药前比较(P<0.01)有显著性意义.结论窒息程度越重,血浆β-EP水平越高.纳洛酮能明显降低血浆β-EP水平,提高治愈率,降低病死率.
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西比林并丹参治疗急性蛛网膜下腔出血后脑动脉痉挛37例分析
急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者在病程中出现症状性脑动脉痉挛(SCVS)的并发症使病情加剧或引起死亡,影响病人的生命或肢体活动功能.近几年来本人使用西比林口服联合丹参注射液静滴治疗SCVS患者37例,疗效肯定,予以报道.
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奥扎格雷钠加低分子肝素钙治疗进展性脑梗死36例报告
目的探讨奥扎格雷钠加低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法观察36例确诊的进展性脑梗死患者治疗后神经功能缺损的变化及对凝血系统的影响.结果奥扎格雷钠加低分子肝素钙对进展性脑梗死显效率达72.2%,较对照组差异显著且无不良反应.结论奥扎格雷钠加低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效显著、安全.
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药源性锥体外系反应24例临床分析
药源性锥体外系反应是由于一些药物的应用引起的一系列锥体外系症状.我院急诊科于2000-06月~2003-06月接诊药源性锥体外系反应24例(其中22例药源明确,均为正常用药剂量)报告如下.
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低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作(TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病,是颈动脉或椎基底动脉系统的短暂性血液供应不足,临床表现为突然发病,几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失,多在24h内完全恢复,但可反复发作,特点为短暂性、可逆性、反复性,给人们的生活和心理带来很大负担.我科自1999年来,应用低分子肝素联合小剂量尿激酶治疗TIA,取得非常满意的疗效,现报道如下.
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赛莱乐注射液治疗脑血栓形成75例疗效观察
目的探讨赛莱乐注射液对脑血栓形成的治疗效果.方法随机选择75例脑血栓形成患者,给予赛莱乐注射液静滴治疗,并与脉络宁组对照.结果两组间疗效无显著性差异(P>0.05).结论赛莱乐注射液对脑血栓形成的治疗有肯定的疗效.
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尼莫地平与血栓通治疗脑梗死的疗效观察
目的观察尼莫地平与血栓通治疗脑梗死的疗效.方法选脑梗死患者99例,分为治疗组和对照组.治疗组66例,给予尼莫地平4mg,加入5%葡萄糖液250ml中静滴;血栓通针10ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴.对照组33例,灯盏花素16ml加入5%葡萄糖液500ml中静滴,两组均应用肠溶阿司匹林、胞二磷胆碱、20%甘露醇等.结果两组的总有效率有显著性差异.结论应用尼莫地平配合血栓通治疗脑梗死比常规治疗疗效显著.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的探讨纳洛酮在治疗HIE中的临床疗效.方法将60例HIE患儿分为2组,对照组30例,采用常规疗法;观察组30例,在常规治疗的基础加用纳洛酮治疗.结果观察组有效率86.67%,对照组有效率60%.2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组在意识障碍、肌张力、原始反射恢复正常及惊厥消失时间上均较对照组明显缩短.2组比较有显著性差异(P<0.05).结论纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效明显优于常规治疗.
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丹奥与尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效对比
目的观察丹奥防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效并与尼莫地平进行比较.方法将64例SAH病人随机分成丹奥组和尼莫地平对照组各32例,两组均在发病48h内接受脱水、止血、控制血压等基础治疗,丹奥组应用注射用奥扎格雷钠80mg加入生理盐水250ml中静滴1次/d,连用14d;尼莫地平组应用尼莫地平注射液每日20mg加入生量盐水500ml中持续24h静滴,连用14d.结果丹奥组 CVS发生率和 SAH死亡率与尼莫地平组经Ridit分析无显著差异.结论丹奥防治SAH后CVS与尼莫地平具有相同疗效,使用方便、安全,且无增加再出血的危险.
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尿激酶介入治疗早期急性缺血性卒中的疗效观察
急性缺血性卒中(Acute Ischemic Stroke,AIS)的高致残率导致患者生活水平下降,溶栓治疗作为降低AIS的致残率,提高患者生存质量的理想方法越来越受到临床医师的重视.自1999-10~2003-04我科对40例AIS患者分别行溶栓治疗21例与常规治疗19例,观察不同治疗方案的效果,报告如下.
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东菱迪芙治疗心源性脑栓塞的疗效观察
目的探讨东菱迪芙治疗心源性脑栓塞的疗效及安全性.方法选取明确脑梗死合并心房颤动或心内膜炎、风心病的住院病人 36例,随机分为 2组.治疗组采用东菱迪芙首剂 10BU,第3d、第5d各用5BU,均溶于生理盐水100ml中,>1h静滴完,其余治疗原则同对照组.结果治疗组近期疗效判定优于对照组.结论东菱迪芙是一种安全、有效的治疗心源性脑栓塞药物.
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赛莱乐治疗糖尿病痛性神经病变的观察
目的评价赛莱乐治疗糖尿病痛性神经病变(DPN)的治疗价值.方法将20例59~76岁全部符合糖尿病痛性神经病变患者,分为治疗组10例,对照组10例.治疗组:赛莱乐200mg溶于0.9%生理盐水,1次静滴/d,15d为一疗程,共治疗2个疗程.对照组:复方丹参注射液20ml溶于0.9%生理盐水,1次静滴/d,共2个疗程.结果赛莱乐组病人治疗前糖化血红蛋白(HbAIC)值为12.45±0.04,治疗后为8.69±0.13;复方丹参对照组治疗前HbAIC值为12.36±0.06,治疗后为11.28±0.07.两组比较P<0.01.赛莱乐组对DPN患者临床有效率为80%,复方丹参液有效率为20%.结论赛莱乐在扩张中枢及周围血管的同时还能降低DPN患者的HbAIC,具有安全性高,不良反应小,是值得提倡治疗DPN的药物之一.
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甲基强的松龙冲击治疗肺性脑病16例观察
我们于1999-10~2000-02使用甲基强的松龙冲击疗法治疗肺性脑病16例,获得显著疗效,现报告如下.
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盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁症32例观察
目的观察盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁状态的疗效.方法对64例老年脑卒中合并抑郁的患者随机分为治疗组(加用盐酸帕罗西汀)和对照组(常规治疗)各32例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损计分(SSS)量表进行评定,对照观察其疗效.结果治疗组HAMD评分治疗后(9.08±1.58)较治疗前(17.50±3.37)显著下降.治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较有显著性差异(均P<0.01).结论盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁状态疗效显著,并有效提高脑卒中后神经功能的恢复.
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丁咯地尔治疗突发性耳聋30例体会
目的观察丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效.方法治疗组静滴丁咯地尔治疗,1次/d.对照组不使用丁咯地尔.结果治疗组与对照组相比,具有显著性差异.结论丁咯地尔治疗突发性耳聋疗效好,安全,无明显不良反应.
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纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察
目的探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将72例HIE患儿随机分为两组,治疗组42例,对照组30例,全部病例均给予相同供氧、脱水降颅压、止痉、纠酸等对症治疗,治疗组在此基础上加用纳洛酮治疗5~7d.内容包括神经系统检查及智能发育测试,比较两组疗效.结果治疗组显效率(71.4%)、总有效率(95.2%)较对照组显效率(30%)、总有效率(66.7%)有显著性差异(P<0.01);随访结果比较,治疗组治愈率显著高于对照组,致残率、死亡率显著低于对照组(P<0.05).结论纳洛酮可逆转脑缺氧缺血后神经功能障碍,明显提高中、重度HIE的治愈率,降低致残率.
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弥可保联用西沙比利治疗糖尿病尿潴留疗效观察
糖尿病尿潴留即糖尿病性神经源性膀胱症,又称糖尿病性膀胱病,是糖尿病性神经病变中的一种.临床上以发病率高、病程长、进展慢、疗效差为其特点.为探讨治疗方法,我们用弥可宝、西沙比利联合治疗16例,收到较好疗效,现报道如下.
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甘露醇治疗脑出血致肾损害16例疗效观察
甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压的常用首选药物,但在应用过程中会出现一些不良反应,应引起大家的重视.我们在治疗65例脑出血中发现16例(24.6%)引起肾损害,现报道如下.
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盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死30例报告
盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物,早期主要用于促醒.近年来国内外一些基础和临床研究,认为纳洛酮能显著改善脑梗死神经功能缺损症状.我科自2000~2002年用纳洛酮治疗急性脑梗死30例,疗效满意,现报道如下.
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降纤酶治疗糖尿病足75例疗效观察
目的观察降纤酶治疗糖尿病足的疗效.方法123例糖尿病足患者随机分为2组,治疗组75例,对照组48例;治疗组第1d应用降纤酶10U,第3、5d各5U加入生理盐水200ml中静滴,1h以上滴完;对照组不应用降纤酶.结果治疗组对糖尿病足神经病变、血管病变、局部感染,显效率为70.67%,总有效率为88.00%;而对照组分别为31.25%、66.67%,两组比较有显著性差异.调节血糖、血脂、血压、抗感染、改善微循环、改善末梢神经功能、清创换药及饮食治疗,2组相同.结论降纤酶对糖尿病足疗效确切,且无明显不良反应,用药疗程短,值得临床继续实践.
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二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒与血清毒鼠强浓度的动态变化
毒鼠强,俗称"三步倒",化学名为四亚甲基二砜四胺,是一种对人畜均具有剧烈毒性的灭鼠药,目前尚无特效解毒剂.我院自2002-11~2003-10应用二巯基丙磺酸钠(Na-DMPS)治疗24例,取得良好效果.现将结果报道如下.
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小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗Tourette综合征30例报告
Tourette综合征(TS)又称抽动-秽语综合征.我院自2001-08~2003-12,采用小剂量氟哌啶醇结合感觉统合训练治疗TS 30例,与同期氟哌啶醇加安坦常规治疗30例对比观察,现报告如下.
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联合用药治疗帕金森病40例报告
目的探索帕金森病(PD)药物治疗的疗效,以充分发挥药物治疗的优势互补性.方法选用我科自2000-01~2003-10收治的门诊及住院帕金森病患者40例,采用单一用药(美多巴或左旋多巴)及联合用药(左旋多巴+溴隐亭)治疗.结果联合用药不仅能减少单一用药的剂量,对震颤、僵直及运动迟缓的改善均优于单一用药,对单一用药所致的并发症有延缓作用.结论联合用药对PD患者仍不失为一种合理的治疗方法,对于延缓致残时间、提高生存质量都具有积极的意义.
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曲唑酮治疗原发性失眠症100例临床分析
失眠是临床常见的一种病症,是睡眠障碍的主要形式,其患病率达35.2%,其中一半人需要就医[1].因睡眠质量问题可明显导致生理、心理疾患,严重影响患者生活、生存质量.对失眠的生理心理改变研究不少,但临床治疗研究国内外报道较少.为此我科自2000-01~2003-01,应用曲唑酮治疗原发性失眠症100例,对其总睡眠时间、早醒延迟时间、觉醒次数及汉密顿抑郁量表(HAMD)睡眠因子、汉密顿焦虑量表(HAMA)作一评判,疗效满意,特报道如下.
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低分子肝素钙防治短暂性脑缺血发作的观察
目的观察低分子肝素钙防治短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法对50例反复发作的TIA患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素钙及普通治疗.结果治疗组比对照组治愈率(P<0.05)明显增高.结论本疗法疗效理想,应用方便,不良反应极少,值得临床推广应用.
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降纤酶联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察
我院于1999-08~2003-05收治54例急性脑梗死患者,其中29例应用降纤酶联合高压氧治疗,取得满意疗效,报告如下.
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脑梗死降纤治疗的临床应用
近年来,笔者应用蕲蛇酶联合脑保护剂治疗亚急性期脑梗死,与单纯扩溶、改善微循环治疗对比,取得满意疗效,现报告如下.
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侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析
我院自1998-03~2002-12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例,取得较好效果,现报告如下.
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音乐治疗抑郁性神经症的机制及护理初探
情绪在神经症的疾病过程中可作为主要的临床症状表现.如焦虑、抑郁等都影响着患者的心理体验,加重疾病的过程.既然情绪是某种疾病的致病因素,又是某种疾病的主要临床症状,那么,除了药物治疗以外,辅以音乐治疗来调节患者的情绪状态,可直接或间接地控制这种疾病的发生、发展.
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超短波治疗颈椎病24例疗效观察
目的探讨超短波对颈椎病治疗效果.方法对24例颈椎病患者进行超短波治疗.结果超短波配合药物治疗颈椎病总有效率为83.33%.结论超短波配合药物治疗颈椎病具有相互促进作用,超短波可加强药物吸收,使药物充分发挥作用,缓解症状与体征,解除颈肩臂肌痉挛、酸困感和手指麻木明显减轻,改善椎基底动脉循环,减轻椎动脉的刺激和压迫,使头晕得以缓解.
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儿童抽动症脑电图改变及临床随访观察与转归
目的探讨儿童抽动症的临床特点及脑电图异常波出现、变化及预后.方法运用临床动态观察及脑电图多次记录,结合随访对临床及预后作进一步分析.结果儿童无器质性疾病、无原因的反复频繁抽动,脑电图出现异常波,以颞叶为主的中-极高幅尖波、尖慢、棘慢综合波,以孤立或成对出现为主,或短程与高幅慢波混合阵发出现,有时在过度换气出现或增多.结论儿童抽动症临床症状随年龄增长很快消失,脑电图异常波随症状减少、波幅降低至消失,属良性反应,预后良好.
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侧脑室穿刺引流术治疗小脑出血的疗效观察
我科于1991-01~2003-01对10例高龄的小脑出血患者行侧脑室穿刺外引流术治疗,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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椎基底动脉供血不足患者颈部MRA检查分析
目的初步探讨MRA对椎动脉供血不足的诊断价值.方法对72例临床诊断为椎基动脉供血不足的患者和25例健康者行颈部MRA检查,并进行分析.结果病例组异常率为73.6%,对照组28%,两组比较P=0.000,有显著差异.结论椎基底动脉供血不足患者73.6%存在椎基底病变,MRA能直观地显示双侧椎动脉的形态,是VBI患者的一个重要辅助检查方法.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析
我院于2000-03~2003-04对58例高血压脑出血患者在CT定位下采用YL-1性颅内血肿清除术,同时对我院外科在2000年3月前对高血压脑出血患者所行开颅血肿清除术的治疗比较,报道如下.
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老年性痴呆认知功能与脑电图分析
目的对老年性痴呆的认知功能及脑电图分析,了解二者关系.方法符合老年性痴呆诊断标准的35例患者进行脑电图分析及与总体衰退量表比较.结果EEG异常率91.4%,中、高度异常率42.9%;GDS严重患者EEG均为高度异常100%,GDS重度患者EEG中、高度异常占64.7%,GDS中度患者EEG中度异常28%,无高度异常,GDS轻度患者EEG均轻度或正常.结论随病程延长GDS、EEG呈现逐渐加重趋势,老年性痴呆EEG异常程度与认知功能减退程度相平行.
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双通道微创术治疗脑出血破入脑室系统临床观察
目的应用双通道微创术治疗脑出血破人脑室系统的临床观察.方法选择1999-07~2003-04我科住院病人28例,均经CT证实为脑出血破入脑室系统.结果微创术效果好,死亡率14.3%.结论双通道微创术治疗脑出血破入脑室系统,提高生存率,减少血肿对脑组织的继发性损害,减少并发症及后遗症.
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微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析
目的探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿厚部位经皮锥颅,抬高引流管15cm引流血肿,用引流出血肿液的1/2~2/3量生理盐水注入血肿腔后再引流,反复冲洗,再闭式引流48~72h拔针.结果26例均为一次穿刺成功,全部治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症.结论微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间,是一种安全有效的方法.
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局部注射疗法对脑瘫患儿下肢痉挛状态的疗效观察
目的探讨局部注射疗法治疗痉挛型脑性瘫痪的临床疗效.方法将96例下肢痉挛型脑性瘫痪患儿随机分为两组.A组:药物局部注射(治疗组)54例,隔天1次,10次为一疗程;B组:上田敏法(对照组)42例,1次/d,20d为一疗程.结果治疗前后两组疗效比较有显著性差异,治疗组疗效显著高于对照组.结论局部注射疗法使局部组织新陈代谢活跃,再生过程加强,肌肉软化松解,从而达到降低肌张力的目的,为下肢痉挛型脑瘫患儿又开辟了一条新的治疗途径.
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双侧侧脑室置管引流治疗高血压丘脑出血的疗效观察
目的探讨双侧侧脑室置管引流辅助腰穿治疗高血压丘脑出血破入双侧侧脑室的疗效.方法选择高血压丘脑出血破入双侧侧脑室患者72例,随机分为对照组31例,行单侧侧脑室置管引流术;实验组41例,行双侧侧脑室置管引流辅助腰穿冲洗放液术.结果实验组的死亡率为9.8%,对照组为29%,两组有显著性差异(P<0.05),且实验组术后并发症少,置管时间短,ADL提高,均优于对照组.结论使用双侧侧脑室置管引流辅助腰穿冲洗放液法治疗高血压丘脑出血破入双侧侧脑室,可有效地降低患者的死亡率、术后并发症,减少置管时间,提高患者生存质量.
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微创颅内血肿清除术CT引导简易"软筛尺"定位法
随着微创清除术在脑出血中的应用,和此项技术在全国的推广,目前在很多医院已成功开展并取得了很好的治疗效果.但在清除血肿前如何能快速、准确的定位,并将穿刺针送达血肿中心,以便尽快清除血肿,显得非常重要.笔者总结3年来的治疗经验,自行制作"软筛尺"CT引导下定位法效果良好,现总结如下.
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微创颅内血肿碎吸术救治高血压性脑出血脑疝疗效观察
我科采用微创直视颅内血肿碎吸术,救治高血压性脑出血脑疝形成病人,并与脱水、支持治疗患者作对照,效果满意.现报告如下.
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结核性脑膜炎的CT与MRI的诊断分析
结核性脑膜炎(下称结脑)诊断缺乏特异性,很容易误诊误治,常可导致死亡.本文收集和分析本院自2000-01~2003-07间经CT、MRI诊断的33例结脑病人,着重探讨其CT、MRI影像学特征性表现.
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经额下入路垂体瘤切除31例分析
垂体腺瘤是较常见的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%~12%,手术切除是主要治疗方法.虽然经蝶入路切除垂体瘤的适应证在不断扩大,经额入路因其显露视野充分,操作简单易于掌握而被普遍应用,就我院2000-01~2003-06采用该入路切除垂体腺瘤31例分析如下.
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大面积脑梗死的临床动态与CT分析
目的报告20例经头颅CT证实的大面积脑梗死患者的临床表现及CT改变.方法分析20例脑梗死的临床资料.结果脑叶病变17例占85%,基底节区3例占15%;合并脑出血5例,脑室受压变形9例,中线结构移位9例;存活14例,其中呈植物状态3例,死亡6例.结论本病预后并非都良好,近1/3再发梗死,未再发者一半以上生活质量欠佳.
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血糖水平对脑出血急性期病情及预后的影响
目的探讨脑出血急性期患者血糖水平与病情、预后的关系.方法选择脑出血患者82例,分别测空腹血糖,按血糖水平分为正常血糖组和高血糖组;按抽血时意识状况分为昏迷组和非昏迷组;按近期预后分为死亡组和存活组.观察血糖水平与脑出血急性期病情及近期预后的关系.结果血糖升高对脑出血急性期的病情及近期预后有着重要的影响.高血糖组的昏迷发生率明显高于血糖正常组(P<0.01),高血糖组患者的病死率高于非高血糖组患者(P<0.05).结论血糖水平可作为预测急性脑出血病情及近期预后的指标.
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CT定位锥孔颅腔内血肿碎吸术治疗高血压脑出血30例
自1996年以来,我们采用CT定位锥孔颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血30例,取得较为满意效果,现报告如下.
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持续硬脊膜外腔置管技术治疗慢性格林-巴利综合征30例分析
1990-01~2003-01,我们采用持续硬脊膜外腔置管技术,减量应用激素(地塞米松)及维生素B 12.行管腔内注射,治疗慢性格林-巴利综合征(CIDP)30例,获得良好效果,现报告如下.
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颅内血肿微创清除术治疗大量脑出血20例分析
1临床资料1.1一般资料全组20例,男13例,女7例,年龄38~76岁,平均58岁,均有高血压病史.嗜睡4例,意识模糊5例,浅昏迷6例,昏迷5例.轻偏瘫4例,完全性偏瘫16例.头颅CT扫描、壳核出血17例,脑叶出血3例,出血量小38~70ml,平均56ml.
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腋路臂丛自控镇痛18例临床应用报告
在手外伤麻醉中,为了保证术中及术后的局部止痛效果,我们采用经腋路连续臂丛阻滞及术后臂丛患者自控镇痛(PCA),经18例临床应用观察,取得满意效果,报告如下.
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早期介入康复治疗对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
脑卒中是病死率、致残率较高的一组疾病,近年随着脑卒中治疗水平的提高,其所致的死亡有所下降,但大多数患者仍有不同程度的功能障碍,而康复治疗是在一般和特殊疗法基础上对病人进行体能和技能训练,以降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,因此,康复治疗的早期介入显得愈发重要.
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微创术治疗高血压脑出血的预后分析
目的分析微创术治疗高血压脑出血的预后.方法对本组全部病例采用YL-1型一次性颅内血肿粉粹穿刺针穿刺,根据头部CT片用弦距法进行定位进针抽吸粉碎一体化.结果首次清除率在32.7%~83.6%,平均58.1%.结论微创术是治疗高血压脑出血的有效方法.
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腓总神经损伤修复1例报告
男,25岁.因左膝外侧被玻璃割伤后,下肢感觉、运动障碍一个月,于2001-04-06入院.自觉左小腿外侧及足背麻木,左侧踝关节及趾背伸障碍.检查:左膝外侧腓骨小头处有一3cm瘢痕,左小腿外侧及足背感觉消失,左胫骨前肌、长伸肌,趾长、短伸肌及腓骨长短肌肌力0级,神经干叩击试验阳性.
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短暂性全面遗忘症2例报道
1病例报告1.1例1女性,54岁.突然记忆障碍2h就诊.就诊前2h患者作饭时突然出现头晕,不记得自己到厨房干什么,无恶心、呕吐.其家人发现患者说完话随后忘记,反复问现在几点了,遂带患者就诊.查体:血压14.7/8.66KPa(110/65mmHg),心肺无异常,神清语利,对答切题,判断力计算力正常,时间、地点定向力障碍.脑神经检查正常,四肢活动好,肌张力正常,深浅感觉对称、清晰,共济正常,未引出病理征.颅脑CT及脑电图正常,血糖5.13mmol/L.经颅多普勒(TCD)示:椎基底动脉血流速度慢.发病9h后恢复正常.
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Babinski-Nageotte综合征2例报告
1临床资料例1患者男,53岁.因声音嘶哑,吞咽困难1d于2003-09-10入院.入院第3d出现眩晕、恶心、呕吐,右侧口角麻木,左侧肢体偏瘫.
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Claude综合征1例报告
在脑血管病中,Claude综合征(红核下部综合征)临床少见,现报告1例如下.
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非那根致父子二人低血钾报告
非那根致低血钾患者少见,现报告2例如下.1病例报告例1父亲,男,64岁.以四肢无力1d于2000-03-10就诊.患者于就诊前3d,因头痛、流涕、咽痛等感冒症状,口服非那根,用量为50mg,3次/d,上述症状好转.于服药第3d出现四肢无力,无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐,无饮水呛咳及大小便失禁.查体:意识清楚,言语流利,思维敏捷,颈软,四肢肌张力低,腱反射减弱,肌力Ⅱ级,共济运动不能查,感觉正常,病理征未引出.血钾2.2mmol/l.停服非那根后,给予氯化钾合剂口服,两天后症状及体征消失,查体正常.
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痛性眼肌麻痹8例分析并文献复习
痛性眼肌麻痹又称Tolosa-hunt综合征(Tolosa-hunt syndrome,THS)临床少见.现将我院近几年诊治的8例临床资料,结合文献复习,对本病进行探讨.
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Melkersson-Rossenthal综合征1例并国内36例临床病理分析
目的提高对Melkersson-Rossenthal综合征(MRS)的认识.方法报告1例患者的临床症状和病理特点,并复习了国内已报道的36例MRS的临床和病理特点.结果36例MRS患者均有周围性面瘫,35例有面肿,30例有皱裂舌.9例病程过程中曾被误诊,6例行唇部病理活检均示真皮浅层淋巴细胞弥漫性侵润.结论国内MRS以完全型、病理为淋巴水肿型多见.
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老年性痴呆的脑电生理研究
中国有着巨大的老年人口基数,而近卫生部主持的调查表明,我国老年性痴呆的发病率已直逼西方发达国家.随着社会老龄化的日趋严重,发病率的继续上升,再加上一个家庭一个孩子的格局,这无疑将给二十一世纪的中国社会带来巨大的压力和挑战.但是,至今老年性痴呆的病因和发病机制尚未探明,并缺乏客观指标作为辅助诊断依据,因而临床上相应的早期干预难以实施.脑电活动是直接观测大脑活动状况的重要窗口之一,脑电生理技术属于无创性,经济便利的检查手段,近年在世界各地不乏有价值的异常发现.
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儿童抽动症18例误诊分析
我科于2002-10~2003-11共收治儿童抽动症18例,现将误诊为其它疾病之因,分析如下.
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颅骨成形术6例失败原因分析
随着颅骨缺损成形材料的不断更新和手术方法的改进,手术成功率明显提高,但仍有部分病例因种种原因致成形失败.我院15年来行颅骨修补术87例,其中6例因严重并发症失败,现报告如下.
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视神经损伤动物模型的研制方法
视神经损伤是头部损伤的严重伴随损伤,对于视神经损伤的诊断和治疗,目前尚无成熟、统一认识.国内外学者的研究也多侧重于临床,基础工作所做甚少.而视神经损伤动物模型的研制,则是进行有关视神经损伤基础研究工作首先所面临的一个重要课题.国内外学者经过大量的探索,研制出了一系列各具特色的视神经损伤动物模型,现将其综述如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 23 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |