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右佐匹克隆与度洛西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁的临床观察
目的 分析右佐匹克隆与度洛西汀联合治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 对85例老年脑卒中后抑郁患者进行分组,其中40例接受度洛西汀治疗患者作为对照组,45例接受右佐匹克隆与度洛西汀联合患者作为观察组.结果 观察组用药后HAMD评分、PSQI评分低于对照组,不良反应发生率24.4%低于对照组不良反应发生率57.5%(P<0.05).结论 右佐匹克隆联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁效果显著,安全性高.
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邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病情况及相关因素
目的 调查邢台山区老年脑卒中后抑郁(PSD)的患病情况及相关因素,为该病的预防和治疗提供依据.方法 采用分层抽样,用自制调查问卷对邢台山区确诊为老年脑卒中的682例患者进行调查.结果 邢台山区老年PSD的患病率为31.67％,其中轻度患病率为16.42％,中度患病率为11.58％,重度患病率为3.67％;无配偶(OR=7.576)、日常生活活动能力不能自理(OR=5.114)是老年PSD的危险因素,家庭关系和睦是老年PSD的保护因素(OR =0.237).结论 邢台山区老年PSD患病率不高,其相关因素有配偶情况、家庭关系和日常生活活动能力.
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高压氧结合中医及康复治疗老年脑卒中后抑郁疗效观察
目的:观察高压氧结合中医中药、早期康复治疗老年脑卒中后抑郁的疗效.方法:观察病例416例,随机分成治疗组216例和对照组200例,治疗组同时采用高压氧、中医中药、康复进行治疗,对照组用抗抑郁药物治疗,或仅采用高压氧、中医中药、康复治疗3项中的1～2项治疗.结果:抑郁程度比较,治疗组治疗前后、治疗组与对照组及两组总有效率,有非常显著性差异(P＜0.01)；神经功能缺损程度与日常生活能力比较,治疗组治疗前后有非常显著性差异(P＜0.01),治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:用高压氧、中医中药与康复相结合的方法治疗老年脑卒中后抑郁疗效确切且未发现明显不良反应.
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米氮平治疗老年脑卒中后抑郁临床对照研究
目的 探讨米氮平(商品名:瑞美隆)治疗老年脑卒中后抑郁的有效性及安全性.方法 收集我院老年病房脑卒中后抑郁患者77例,随机分为米氮平组和阿米替林组治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和副反应量表(IESS)于治疗前和治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果 两组治疗后各周HAMD、SDS评分均较治疗前下降(P均<0.05),其中治疗后1周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P<0.05),但治疗老年脑卒中后抑郁2、4、6周末,差异均无显著性(P>0.05).米氮平组不良反应较阿米替林组少而轻.结论 米氮平治疗老年脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效快,安全性高,不良反应轻微.
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西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁临床对照研究
目的 探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将40例老年脑卒中后抑郁患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林治疗,共6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应.结果 西酞普兰和阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应轻,疗效指数优于阿米替林(P＜0.05).结论 西酞普兰可作为治疗老年脑卒中后抑郁的首选药物.
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盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁症32例观察
目的观察盐酸帕罗西汀对老年脑卒中后抑郁状态的疗效.方法对64例老年脑卒中合并抑郁的患者随机分为治疗组(加用盐酸帕罗西汀)和对照组(常规治疗)各32例.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损计分(SSS)量表进行评定,对照观察其疗效.结果治疗组HAMD评分治疗后(9.08±1.58)较治疗前(17.50±3.37)显著下降.治疗组治疗后SSS评分显著降低,BI评分明显提高,与对照组比较有显著性差异(均P＜0.01).结论盐酸帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁状态疗效显著,并有效提高脑卒中后神经功能的恢复.
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艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁对照研究
目的：探讨艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效和安全性。方法将80例老年脑卒中后抑郁患者随机分为两组，均予以神经内科常规治疗及康复治疗，在此基础上研究组口服艾司西酞普兰治疗，对照组口服舍曲林治疗，观察8周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果研究组治疗第1周末汉密顿抑郁量表总分较对照组下降更显著（ P＜0．01），治疗第8周末研究组显效率80．0％、有效率92．5％，对照组分别为70．0％、90．0％，两组比较差异均无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应较轻微，但研究组口干、腹泻不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．01）。结论艾司西酞普兰治疗老年脑卒中后抑郁的疗效显著，与舍曲林相当，但艾司西酞普兰起效更快，安全性更高，更适合老年脑卒中后抑郁患者。
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老年脑卒中后抑郁综合治疗对照研究
目的 探讨老年脑卒中后抑郁综合治疗的临床效果.方法 将164例老年脑卒中患者中69例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,研究组35例,对照组34例,两组均施以神经内科常规治疗,康复与针灸按摩等治疗;在此基础上研究组每日早晨口服盐酸帕罗西汀治疗及心理干预治疗.观察8 w.于治疗前及治疗8 w末采用抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评定两组患者抑郁状况,改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表评定神经功能缺损状况.结果 老年脑卒中后抑郁发生率为42.07%,文化程度越高,抑郁发生率越高;与性别、年龄无明显相关.研究组治疗后抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表及改良爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中量表均较治疗前有显著下降(P＜0.01),且均显著低于对照组(P＜0.01).结论 老年脑卒中患者抑郁发生率较高,是生物-心理-社会因素共同作用的结果,综合治疗对老年卒中后抑郁有重要意义.
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早期心理干预对首发老年脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的 探讨早期心理干预对首发老年脑卒中后抑郁患者康复的影响,为临床干预提供依据.方法 将100例首发老年脑卒中后抑郁患者随机分为康复组和对照组,每组50例.两组均根据病情给予神经内科常规治疗,康复组在此基础上于入院1周内开展心理干预.观察3个月.于治疗前及治疗1个月、2个月及3个月末采用汉密顿抑郁量表、改良Barthel指数和生活满意度量表评定临床疗效.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但康复组各时段评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);康复组改良Bamhel指数评分和生活满意度量表评分均较治疗前显著升高(P＜0.01),对照组改良Bamhel指数评分较治疗前显著升高(P＜0.01),生活满意度量表评分则无显著变化(P＞0.05),康复组治疗后各时段改良Bamhel指数评分和生活满意度量表评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 老年脑卒中抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上,开展早期心理干预能有效改善患者的抑郁情绪,促进神经功能恢复,提高患者日常生活自理能力和生活满意度.
关键词： 老年脑卒中后抑郁 心理干预 汉密顿抑郁量表 改良Bamhel指数 生活满意度量表 -
老年脑卒中后抑郁的综合治疗效果分析
目的:探讨采取综合治疗措施在老年脑卒中后抑郁患者中的应用效果.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的老年脑卒中后抑郁的患者17例采了综合治疗措施,同时与同期收治的行常规治疗的老年脑卒中患者15例就临床结果进行比较分析.结果:两组在治疗后HAMD评分与治疗前相比均有统计学差异(P＜0.05),观察组治疗后显著优于对照组HAMD评分,有统计学差异(P＜0.05).两组在治疗后组MH-MNDS卒中评分与治疗前相比均有统计学差异(P＜0.05),观察组治疗后显著优于对照组组MH-MNDS卒中评分,有统计学差异(P＜0.05).两组治疗期间均未发生不良反应.结论:老年脑卒中后抑郁在早期采用药物治疗的基础上,及时行心理护理干预、康复训练干预及中医综合治疗,可降低致残率和病死率,明显提高效果.
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邢台山区老年脑卒中后抑郁患病情况及其与人格特征和应对方式的相关性
目的 调查邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率,探索其与人格特征和特质应对方式的关系,为老年脑卒中后抑郁的防治提供依据.方法 于2015年2-5月,采用分层抽样抽取邢台山区老年脑卒中患者682例,用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、艾森克人格问卷(EPQ)和特质应对方式问卷(TCSQ)进行现况调查,采用t检验、相关和多重线性回归分析老年脑卒中后抑郁患者的人格特征和应对方式.结果 (1)邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率为31.67％,轻度抑郁患病率为16.42％;中度抑郁患病率为11.58％;重度抑郁患病率为3.67％.(2)老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者人格特征四个维度(精神质、内外向、神经质和掩饰性)得分差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)邢台山区老年脑卒中后抑郁患者和老年脑卒中非抑郁患者积极应对和消极应对得分差异均有统计学意义(P＜0.05);(4)多重线性回归分析显示复相关系数(R)为0.67,汉密尔顿抑郁量表17项得分与精神质量表得分、神经质量表得分、掩饰性量表得分及消极应对方式得分呈正相关(P＜ 0.05),与内外向量表得分和积极应对方式得分呈负相关(P＜0.05).结论 邢台山区老年脑卒中后抑郁的患病率不高,其发生与神经质和内向人格特征有关,消极应对方式是老年脑卒中后抑郁的危险因素.
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脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响
目的 探讨脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及其对神经功能缺损的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月收治的50例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规治疗方式,观察组采用脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗方式,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评估治疗和不良反应情况,对比两组差异.结果 观察组综合有效率高于对照组,治疗后观察组HAMD高于对照组;两组患者TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑电仿生电刺激仪联合舍曲林治疗老年脑卒中后抑郁相较于常规曲舍林药物手段,见效快且疗效显著,安全性高,能够有效修复神经功能.
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艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 将68例患者随机分为A组和B组,各34例,A组口服草酸艾司西酞普兰,B组口服帕罗西汀.两组于治疗前和治疗后1,2,4,8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01);A组和B组疗效总有效率分别为94.12％和91.18％,不良反应率分别为35.29％和38.24％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效相当,但艾司西酞普兰起效更快,不良反应更轻,适合作为老年脑卒中后抑郁患者的一线用药.
