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一根手指拥抱世界
在"甲行天下"博客上, "渐冻人"王甲的新设计是一条逃离冰封、努力腾飞的龙.这个之前被断定"活不到2011年春节"的青年,在接受神经干细胞治疗的4个疗程里,创造了令人难以置信的生命奇迹——顽强地坚守生命,依靠眼睛的转动坚持在电脑上写博客、作设计,他说:"我要做中国的斯蒂芬·霍金."一根手指拥抱世界虽然腾飞的思想不会被冰冻的身体束缚,但不论对生命多么渴望,不论意志多么顽强, "渐冻人"王甲并不能够摆脱瘫痪衰竭的命运.
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中医治疗三叉神经痛疗效观察
2006年以来应用中西医结合,辨证治疗口服中西药,针刺穴位及三叉神经主干与分支,治疗三叉神经痛患者48例,随诊0.5~2年,疗效满意.
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三叉神经痛快服“芎胡芍菊汤”
三叉神经痛是中老年人常见的一种疑难病症,常缠绵难愈,苦不堪言.此病分原发性和继发性两种,原发性三叉神经痛是指面部三叉神经分布区反复发作的、短暂的剧烈疼痛,无三叉神经损害的体征,其病因尚未明了;继发性的多与血管畸形、动脉瘤、胆脂瘤等病变侵犯三叉神经根、三叉神经或神经干而引起其支配区域内的疼痛.三叉神经痛多为单侧性,疼痛发作突然,难以忍受,呈烧灼样、钻凿样、针刺样或刀割样疼痛,发作时间不长,每次疼痛持续数秒钟或1~2分钟,常伴有流泪、流涎、不敢说话等.说话、呵欠、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽或局部受刺激、情绪激动等是导致疼痛发作的诱因.
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粗针弹拨法治疗癔病228例疗效分析
目的 观察分析粗针弹拨法对癔病治疗的确切疗效.方法 在我院传统针刺的基础上,采用对针具、配方进针方向和深度、施行手法等方面进行创新和改进的粗针弹拨疗法,对228例癔病患者进行治疗,并对其疗效与临床类型、疗效与病程、病种分类与治疗次数的关系,进行分析.结果 228例患者经粗针弹拨法治疗,有209例痊愈,占92.10%,好转16例,占7.02%,无效3例,占1.32%,总有效率98.68%.疗效与临床类型、疗效与病程差异均无统计学意义(P>0.05);癔病性瘫痪、失语、癔球均在6次以内治愈.结论 粗针弹拨法治疗癔病性瘫痪,可直接刺激与疾病有关的神经,使其产生一种极强放射的针感,得气快,会给患者心理上一种强烈地暗示和刺激,使神经兴奋抑制过程发生诱导,改善植物神经紊乱的状态,以达到醒脑开窍、通经活络的作用.其见效快疗程短,疗效可靠,操作方便,是治疗癔病的有效方法之一.
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平滑肌瘤误诊4例
笔者自1995年12月~1997年6月,先后遇到平滑肌瘤4例,接诊时均发生误诊。现结合临床和有关文献分析如下。 例1,余×,女,43岁。右足背肿块并疼痛2年,于1995年12月来院门诊,疼痛呈阵发性,遇寒冷加剧。检查右足背第二跖趾关节处可触及约花生米大小肿块,质中等,活动良好,轻压痛。X线片显示患足无明显的异常。诊断为腱鞘囊肿。行手术摘除发现肿块为花生米大小的卵圆形实质性肿块,剖面呈灰白色,有包膜,病理报告为平滑肌瘤。 例2,王×,女,37岁。右膝前肿块1年,于1996年7月前来门诊。检查右髌前可触及约玉米粒大小圆形肿块,质硬,压痛活动度差。X线片显示右膝及髌骨无明显的异常。拟诊硬纤维瘤,而行手术切除。术中见肿块有完整的包膜,切面呈编织状,灰红色。术后病理报告为血管平滑肌瘤。 例3,杨×,女,30岁。左踝前肿块伴疼痛半年,于1997年1月来院门诊。检查左踝前见约花生米大小肿块,质中等,活动度良好,压痛,予局封,口服消炎痛等治疗,疗效不显。X线片示左踝无明显的异常,拟诊腱鞘囊肿,行手术切除,术中摘除花生米大小的实质性肿块,病理报告为平滑肌瘤。 例4,李×,男,40岁。左足疼痛,呈阵发性,遇寒冷加剧半年,于1997年6月来院门诊。检查左第三、四跖趾关节间可触及黄豆大小的肿块,压痛明显,质硬,活动度差,放射学检查无异常。拟诊趾间神经瘤,行手术摘除。术中摘除黄豆大小包块,包块紧贴趾间神经,边界清楚,术后病理报告为平滑肌瘤。 讨论 平滑肌瘤为平滑肌的常见肿瘤。多见于30岁以上的中年人,儿童少见,女性多于男性。原因不明,可能与平滑肌瘤发生“蠕动样”收缩有关。由于疼痛,临床上需要与神经源性肿瘤相区别。平滑肌瘤疼痛在局部,痛区无感觉异常,相应神经干无压痛,封闭疗法缓解疼痛不明显。本文前三例远离神经干区,无感觉异常,可排除神经痛。例4患者疼痛,体征极似神经瘤,因肿块紧贴神经干,临床难以区别。如遇有类似情况者,需要排除平滑肌瘤可能。 观察认为:局部疼痛和肿块是平滑肌瘤的临床症状,遇寒冷加剧是局部疼痛的诱因,局部压痛是其重要的体征,X线有助于鉴别诊断。可见疼痛的特征、肿块及压痛是手术探查的重要依据。 平滑肌瘤的良恶性常难以判断。但肿瘤的直径超过5cm,位于深部软组织,即使瘤细胞分化良好,也不能排除恶性可能。发生于皮肤的平滑肌瘤,直径如超过2.5cm,要怀疑恶性可能,超过5cm基本属恶性。 治疗以手术为主,皮肤表浅者可作局部切除,通常无复发。肢体及深部软组织直径在5cm以上者需要作扩大范围的手术。(编辑:连智华)
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周围神经损伤的治疗现状
本文从三个方面对周围神经损伤的治疗进行概述.1 不同缝合方法修复周围神经损伤1.1 神经外膜缝合术 就是利用神经干外膜结缔组织层较厚的特点,进行断裂神经的对端缝合.
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穴位注射配合针刺治疗麻痹性斜视30例
麻痹性斜视又称非共同性斜视,是由于支配眼肌运动的神经核、神经干或眼外肌本身器质性病变引起的单条或多条眼外肌完全或部分性麻痹而导致的眼位偏斜.自2001年以来,笔者采用穴位注射配合针刺治疗本病30例,现报道如下.
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环跳穴肌沟定位法
按照目前《针灸腧穴定位国际标准》取穴,针刺环跳不仅要深剌,还需反复改变针刺角度做不同方向提插,部分病例才能达到触电样针感至足部,这也必然加大了损伤坐骨神经干的风险.笔者临床取环跳穴采用肌沟定位法,针刺浅而刺激轻,极易获得至足针感,可代替标准定位法.
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电针刺激神经干治疗中风后遗症的临床观察
目的:观察电针神经干治疗中风后遗症的临床疗效.方法:107例中风后遗症患者随机分为电针神经干组(简称神经干组,40例)、常规针刺组(简称针刺组,34例)、中药组(33例).神经干组采用电针神经干疗法治疗,针刺组选取常规穴位电针治疗,中药组口服华佗中风方.结果:神经干组较针刺组和中药组疗效高、收效快(P<0.05).结论:电针刺激神经干可作为中风后遗症的常规疗法选用.
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头针配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪58例
近年来,笔者在针灸临床上采用头针配合神经干刺激治疗脑源性瘫痪58例,获得了较为满意的效果,现报道如下.
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中西医结合治疗原发性三叉神经痛105例
原发性三叉神经痛是口腔科常见的一种神经源性疾病.以面部阵发性剧痛为特点.治疗方法很多,但效果欠佳,复发率高,且复发后再次治疗困难.我们采用阿霉素外周三叉神经干药物注射,联合天蝎通络胶囊口服治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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大黄、大剂量皮硝在急性重症胰腺炎治疗中的应用及护理
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)起病急,病情来势凶猛、复杂,占胰腺炎的发病率20%~30%[1],可引起重要脏器功能衰竭和局部并发症,病死率高达27%~45%[2].胰腺炎引起的疼痛、腹胀主要由于胰腺肿胀、胰包膜紧张及渗出液刺激腹腔神经干和腹膜后出血,刺激内脏神经引起的麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现"安静腹".据有关报道,采用皮硝50 g敷于胰腺炎病人腹痛剧烈处,有一定临床效果[3].我科自2001年1月至2006年6月对SAP病人在常规治疗同时,加用了大黄胃管内灌注、大剂量皮硝外敷,少量内服治疗方法,取得了较好疗效.现将护理体会介绍如下.
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外周神经鞘瘤3例声像图特征
随着高频超声显像技术对神经干分辨能力的提高及对神经鞘瘤的认识,国内外有少数相关的个案文献报道.本文回顾分析经手术病理证实的3例外周神经鞘瘤的超声特征,探讨其对外周神经鞘瘤的诊断价值,使用仪器为Philips iU22,频率为6~8 MHz.
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胫神经鞘瘤的超声表现1例
患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.
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功能训练对脑梗死后神经干细胞影响的研究进展
脑梗死是神经系统的常见病和多发病,绝大多数存活者会遗留运动、感觉、认知等功能障碍,给患者本人、家庭乃至社会带来沉重的负担.现已证实,早期介入正规的功能训练,可以促进脑梗死后神经功能恢复,提高患者的生存质量,明显降低继发性残疾.其机制目前认为与中枢神经系统可塑性和脑功能重组有关,但具体的机制仍不十分清楚.
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超声引导电刺激定位乙醇肌皮神经干阻滞治疗肘屈曲痉挛的临床研究
肌痉挛是中枢神经系统损伤后完好部分功能再组的结果,痉挛可能产生一些有益的作用,但也可对功能造成诸多不良影响.临床常见的肘屈肌痉挛可导致部分患者严重功能障碍,不利于康复训练及家庭护理.近年来,乙醇神经阻滞术已成为缓解肌痉挛的有效方法之一[1-3].我院从2009年开始联合应用超声引导技术及外周神经电刺激验证定位技术,对肘屈曲痉挛患者进行无水乙醇肌皮神经干的阻滞,取得了良好效果,现报道如下.
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切开减压治疗小腿骨筋膜间室综合征12例报告
骨筋膜间室综合征是由于室内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].是四肢创伤中常见的严重并发症之一.有的学者主张以保守治疗为主.而作者自2000年以来收治的小腿筋膜间室综合征12例报告如下.
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会阴部皮肤灼性神经痛一例
灼性神经痛常由神经干损伤或神经受到严重刺激而导致.本例病人为会阴部皮肤灼性神经痛,经过多项检查排除器质性病变.疼痛严重影响患者生活质量,经过骶管注射治疗效果良好.现报告如下:
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无水乙醇联合地塞米松治疗三叉神经痛的疗效观察
原发性三叉神经痛发作时疼痛相当剧烈,呈电击样或针刺样.临床上有很多治疗方法如口服药物、手术等.作者对1998年1月~2001年1月来本院疼痛门诊诊治的67例原发性三叉神经痛患者采用无水乙醇加地塞米松混合阻滞三叉神经干,取得较好的疗效,得到一定经验.报道如下:
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链霉素合剂三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛临床观察
原发性三叉神经痛采用三叉神经干阻滞治疗[1,2],虽有一定效果,但易短时间内复发,并有可能出现严重并发症,为寻找一种简单安全有效的治疗方法,我院自1997年4月~2000年10月采用链霉素+利多卡因+地塞米松合剂行三叉神经干阻滞治疗三叉神经痛34例,取得较好效果.现总结报告如下.