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神经干药物注射治疗原发性三叉神经痛临床分析
三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疼痛性疾病,原因不明,也可继发于其他疾病.该病诊断容易,但治疗较为困难.一般患者多采用口服药物治疗,药物治疗无效的重度患者可选择半月神经节化学毁损等微创治疗.近年药物神经干药物注射已成为治疗三叉神经痛的重要方法.现将本院近年来药物注射治疗三叉神经痛35例分析报道如下.
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脊麻硬膜外麻醉的神经并发症
脊麻与硬膜外麻醉的神经并发症是指因这类麻醉后引起脊髓、神经根(前根或后根)或周围神经干的损伤及脑脊液压力变化所产生的感觉与运动功能障碍.
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应用神经刺激仪对神经干神经毒性的实验观察
臂丛神经阻滞麻醉是临床常用的一种麻醉方法,传统臂丛神经阻滞麻醉一般采用针刺寻找异感来判断定位,但并非每例都能引出异感且有损伤神经之可能[1].
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磁共振影像在臂丛神经损伤中的应用
目的分析磁共振影像在臂丛神经损伤中的应用。方法把我院2011年9月到2012年3月所接收的25例臂丛神经损伤患者治疗前所进行的磁共振影像资料进行分析。其中包括常规冠状T1WI与STIR,病变侧斜冠位STIR、C4-T3连续横轴位T1WI与抑脂以及扰相位梯度回波脉冲序列(3D-72*GRE)成像。结果经过分析,磁共振影响在臂丛神经损伤中的应用效果如下:轴位T1WI与T2WI可以对臂丛神经椎管内段和椎间孔段进行较好的显示;冠状STIR以及C4-T3连续横轴位T1WI与抑脂可以对臂丛神经干病变进行很好的显示;3D-72*GRE可以臂丛神经干的总体结构进行显示,包括神经干的大小、形态以及走向,都具有很好的显示效果。结论磁共振影像在臂丛神经损伤中具有重要作用,不但可以对臂丛神经损伤进行显示,还可以对相关病理进行改变,如果进行多方位多序列检查,更有利于提高显示效果。
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创伤性颅脑损伤与细胞凋亡及神经干细胞增殖分化的关系
创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Irtiury TBI)已经成为发达国家青少年伤病致死的重要原因之一,目前在发达国家TBI的发病率为250-350人/10万.随着国民经济和交通等的发展,我国颅脑损伤的发生率和因颅脑损伤致残、致死的患者也逐年增加:1982年六城市调查63195人、1985年22个省农村调查246812A,结果表明,颅脑创伤的年发病率约为60-70/10万人口[1],其中约10万人不幸死亡,造成直接和间接经济损失高达100亿元[2].
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华佗再造丸治疗缺血性中风随机对照试验的Meta分析
华佗再造丸的处方起源于冉氏家族,历经200余年中医临床实践,其中成药于1985年由广州奇星药厂研制成功,并于1990、1995、2000年连续三届以保密处方产品收载于《中国药典》,成为中风类首选药物.华佗再造丸经药理研究和临床观察证明,具有保护中风患者的脑细胞免受损害和修复其受损的脑细胞以及激活其脑细胞代偿功能,还对神经干细胞的增殖、分化和迁移有促进作用,能够用于预防中风、治疗中风、中风后遗症,以及冠心病心绞痛等.在国内大量地应用于心脑血管疾病的治疗.
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神经干细胞研究现状及展望
目前,创伤、恶性肿瘤和心脑血管疾病已经成为人类健康的头号杀手,现行的医疗方案已经远远不能满足疾病治疗的需要.
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正中神经错构瘤1例
1 病历报告患者,男,9岁.左手腕及手掌肿物伴手指麻木无力6个月,于1999年11月17日人院.入院查体:自左手腕至远端掌横纹间可见3cm×6cm肿块,质软,压痛(+),界限不清,无活动度,用力握拳及腕背伸时手指发麻,以桡侧三个手指为著,无手内肌萎缩,腕上正中神经叩击试验(+),电生理检测腕管内正中神经段传导速减慢,潜伏期延长.诊断为左腕掌部脂肪瘤.即在臂丛神经麻醉下行肿物探查切除术,术中可见:腕管内正中神经及其手掌分支被肿物包裹,于瘤体沿神经干纵形切开达神经外膜,可见神经外膜增生变厚,肿物肉眼可见脂肪及纤维组织,无明显包膜,由近向远端沿神经干剥离肿物,切除肿物约4cm×7cm.显微镜下探查被包裹的正中神经部分,无正常神经束膜,神经纤维无髓鞘,神经纤维膨大增生,神经纤维之间可见增生的纤维、脂肪等结缔组织,以腕管内为著,将神经纤维间增生的组织给予切除.病理报告示:切片内有正常的纤维、大量脂肪组织,增生的血管及纤维组织,病理诊断为神经错构瘤.随访1年,无复发.
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两点神经干取穴治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
目的 探寻神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法 将61例单纯L4-5椎间盘突出症患者随机分为2组,两点神经干取穴电针为治疗组,常规取穴电针为对照组,2组的电针治疗参数一致.比较2组腰椎功能改善情况及临床综合疗效.结果 2组患者治疗后腰椎ODI评分较治疗前均有明显改善,治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);随访临床疗效,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 两点神经干取穴电针治疗腰椎间盘突出症较常规取穴电针具有更好的临床疗效.
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矿泉浴配合神经干弹拨治疗梨状肌综合征体会
我院从1992年~2001年年间经飞行员大体检诊断明确为梨状肌综合征共116例,经矿泉浴配合神经干弹拨治疗取得满意效果,现报告如下.
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背根神经节脉冲射频与神经干脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛效果的比较
带状疱疹后神经痛(PHN )为带状疱疹治愈后仍遗留的持续性疼痛[1],同时还可诱发焦虑、抑郁,影响患者生活质量。脉冲射频是目前治疗PHN的有效方法之一。背根神经节脉冲射频与神经干脉冲射频均已应用于 PHN的临床治疗,并取得一定的疗效[2-3]。与神经干脉冲射频相比,背根神经节脉冲射频穿刺技术要求较高,电极测试还需感觉和运动分离,耗时较长。本研究拟比较背根神经节脉冲射频和神经干脉冲射频治疗PHN的效果,为临床应用提供参考。
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椎旁注射阿霉素毁损背根神经节对带状疱疹后神经痛患者的疗效
带状疱疹是由潜伏于脊髓背根神经节(DRG)的水痘-带状疱疹病毒引起的一种疼痛性皮肤疾病,带状疱疹后神经痛(PHN)是其常见的后遗症.PHN与病毒侵犯脊髓DRG、引起神经组织炎性水肿、出血甚至坏死、神经纤维粘连及瘢痕形成等有关,为感受性疼痛.于外周感觉神经干内注射阿霉素,利用其逆行性轴突运输和对感觉神经元的破坏作用.毁损DRG可缓解PHN.本研究拟评价椎旁注射阿霉素毁损DGR对PHN患者的疗效,为临床提供参考.
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神经刺激器用于肌间沟臂丛神经定位阻滞的临床观察
神经刺激器用于肌间沟径路臂丛神经阻滞,就其神经定位的准确性及成功率,刺激强度及刺激时的肌肉收缩反应与阻滞效果的关系,以及相关并发症的发生率进行了临床观察.资料与方法选择行上肢骨科手术病人60例,男42例,女18例,年龄14~65岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无神经系统疾患.60例病人均经肌间沟径路,应用神经刺激器(B/BRAUN)定位行臂丛神经阻滞,刺激器主要参数如下:刺激强度(以电流强度表示):0.1~5.0mA,刺激频率1Hz.该装置的正极与一次性心电监护电极相连固定在病人胸壁上,负极与一20G绝缘金属针(仅针尖处裸露)相连.在肌间沟锁骨上1.5~2.0cm处进针寻找所需臂丛神经干,当针尖接近神经干时,可引起该神经所支配肌肉的节律性收缩,产生相应的运动,其判断如下:腋神经:肩外展;肌皮神经:肘屈曲;桡神经:伸肘、伸腕及指;正中神经:屈腕、第2、3指屈曲;尺神经:第4、5指屈曲、拇内收.
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神经组织工程研究进展
组织工程近年来不仅在软骨、骨、皮肤、肌腱、血管组织等方面取得了蓬勃发展,而且随着可降解材料的研制和开发、神经干细胞研究的深入,神经组织工程研究也取得了一定的进展.
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中药"消痔灵"治疗面肌阵发性痉挛30例
面肌阵发性痉挛亦称面肌抽搐,它是指面神经支配的面部肌肉反复不自觉的阵发性痉挛.以眼、颊及口角部多见,多为单侧发病.本病发病原因不明,治疗上无特效疗法.笔者自2001年3月以来,用"消痔灵"注射面部神经干周围,治疗30例原发性面肌阵发性痉挛获得显著疗效.
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平阳霉素和鱼肝油酸钠对周围神经损伤的对比研究
临床研究表明,采用平阳霉素和鱼肝油酸钠瘤腔内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤,疗效肯定[1~4].然而,平阳霉素和鱼肝油酸钠对注射局部的神经是否产生损伤尚未见文献报道.分布于口腔颌面部的感觉神经和运动神经,均属于周围神经.研究周围神经损伤及修复多采用大鼠的坐骨神经作为实验模型[5].本实验通过观察大鼠坐骨神经干周围注射平阳霉素和鱼肝油酸钠后大鼠坐骨神经功能及结构的改变,了解其是否对周围神经产生损伤.
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腹膜后肿瘤的CT与MRI诊断
1腹膜后解剖学基础后腹膜腔前界为壁层腹膜,后界为腹横筋膜,上起隔肌,下止盆隔,两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙,故亦称腹膜后间隙,位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等.此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分,以上组织均可成为肿瘤起源.
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骨筋膜间室综合征的预防及护理体会
骨筋膜间室综合征(compartment syndrome),系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内进行性病变,即由于间室内容物的增加,压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死[1].
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神经干细胞治疗脊髓损伤的研究进展
脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)是中枢神经系统的一种严重创伤,多系车祸、坠落伤等造成脊柱脱位、骨折所致,近年统计数字表明脊髓损伤约占全身创伤的0.2%~0.5%,常遗留严重伤残,在脊柱骨折中约有16%~40%并发脊髓损伤.
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周围神经束的鉴别
周围神经中含有运动与感觉两种纤维成分.在进行周围神经修复术时,术前掌握神经干内神经纤维的功能解剖,才能达到比较精确的神经束支对位缝合,提高术后的恢复率.徐建光等…研究表明:在明确神经内部纤维性质的基础上,进行选择性神经移位,可以提高受区神经功能恢复的程度.因此进行神经束的功能定位,是神经端端缝合或神经移植术需要解决的关键问题.探求一种快速、准确而又简便的方法来鉴别神经束,成为临床提高神经损伤修复效率的关键.