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TQ-2000多通道剂量仪在TBI体内相对剂量测量中的应用
全身照射(TBI)前,各放射治疗部门将针对本单位的设备、机房环境等实际情况,拟定相应的物理照射技术,进行必要的物理参数的测量.CDP仿真人体模型与TQ-2000多通道剂量仪的配合使用,可以快速、准确地测量TBI中体内相对剂量有关数据,为临床治疗提供质量保证.
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生物标志物β淀粉样蛋白与颅脑创伤
随着我国现代化交通、建筑等生产行业的日益繁荣,颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)发生率居高不下,同时也已成为青少年致死致残的首要原因,考虑到TBI所引起的严重社会经济后果,预计在2020年TBI将位居全球疾病第三位[1].
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颅脑外伤后认知功能障碍恢复的实验研究进展
主要由交通意外引起的颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)已成为工业化国家45岁以下人群的首要致死和致残原因.在美国,每年估计有140多万人遭遇颅脑外伤,有8-9万人遭受脑外伤后出现持久的功能障碍[1].临床研究已表明,轻度颅脑外伤患者有10%-15%存在长期的认知和行为功能障碍,中度颅脑外伤患者至少有50%存在长期的损伤相关的残障[2].
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创伤性颅脑损伤的康复治疗进展
创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率每年约180/-250/10万⑴.新数据表明,美国每年约有23.5万人因非致命性TBI住院治疗,其中43.3%的患者在接受康复治疗1年后遗留有不同程度残疾⑵.我国目前尚缺乏大规模的TBI流行病学调查.大多数TBI尤其是重型TBI需要长期的综合性康复治疗,家庭和社会为此负担较大.
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影响脑外伤患者康复住院时间长短的因素和通径分析
创伤性脑损伤(traumatic brain iniury,TBI)幸存者往往留有不同程度的运动、感觉、认知、语言及心理精神方面的功能障碍,给今后的日常生活及重返社会造成严重困难[1].
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ABI/TBI对糖尿病足早期诊断及防治价值分析
目的 对采用ABI以及TBI方式来进行糖尿病足的早期诊断的防治价值来进行分析.方法 抽选A医院在2015 2017年接诊的105例糖尿病患者,并且随机将这些患者分为薪蛇酶组以及丹红组,前一组人数为54人,后一组人数为51人,在对这两组患者进行给药的过程中需要对治疗结果来进行对比分析.结果.根据所抽选的105例患者所表现出的临床症状来看,惠有糖尿病足病症的患者共有22例,占比为20.9%;而在经过TBI检测之后,发现糖尿病足患者共有32例,占比为30.4%,准确率更高.结论 采用ABI/TBI的方式来对糖尿病患者在患病初期进行尽可能早的诊断,准确率更高,在及时采取相应的治疗措施进行治疗之后,可以对糖尿病足起到比较有效的防治效果,应该广泛应用于临床中.
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我国颅脑创伤急诊救治探讨
近10年来,我国颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)患者呈急剧上升的趋势,据统计,我国TBI的发病率为每年(100~150)人/10万人,其中重型TBI患者占18%~20%,但TBI病死率占整个创伤患者的85%,严重威胁着人民生命安全.及时有效的早期抢救,不但可以挽救患者的生命,还在很大程度上降低致残率.
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全身照射方法在白血病治疗中的应用现况
全身照射(total body irradiation,TBI)是放疗特殊照射方法之一.自1959年Thomas第1次用TBI预处理方案成功完成了第1例移植后,40多年来TBI因其独特作用已成为异基因和白体基因移植的重要常规治疗的一部分,用于配合化学治疗和骨髓移植或外周血干细胞移植治疗白血病和某些晚期已经全身转移的对放射较敏感的恶性肿瘤.
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国内外低温治疗重型颅脑创伤的现状
上个世纪50-60年代,临床医生认为引起重型颅脑创伤(TBI)死亡的原因是脑肿胀和颅内压增高,因此认为如果能很好地控制高颅压可改善TBI的预后.
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重视颅脑创伤后慢性病变过程研究和康复治疗
全世界每年有一千万人遭受创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI),随着医疗技术的不断进步,TBI急性期的病死率在逐渐下降[1],TBI的"幸存者"在逐年增加,因此继发于TBI后远期并发症和后遗症的患者越来越多.在急性TBI患者住院或出院后短期内出现的并发症,如脑积水、认知和运动障碍等,常常受到医生、患者及其家属的重视,并会积极针对其进行相应地处理和康复治疗.大多数TBI患者在伤后3-6个月内开始恢复,1-2年后神经功能趋于稳定.而此后,医患双方对于康复治疗的关注度都会逐渐下降,更让人忧虑的是我们对TBI引起的除认知、运动障碍以外的神经系统疾病或非神经系统的慢性病变知之甚少.
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颅脑损伤去骨瓣减压术后并发症时间窗分析
去骨瓣减压术( decompressive craniectomy,DC)是目前治疗重型创伤性脑损伤( traumatic brain injury,TBI)的常用方法[1-5],但有关DC的术后并发症的报道尚少.为此,我们分析了TBI患者DC后并发症发生的时间窗及不同临床因素对并发症的影响.资料与方法1.一般资料:选择青海省人民医院神经外科2008年9月至2010年10月收治的不同外伤原因所致的TBI患者102例为研究对象.年龄6~ 83岁,平均年龄(38.7±18.9)岁,<40岁62例,40 ~ 64岁31例,≥65岁9例.男81例,女21例.损伤机制:交通事故伤46例,坠落伤18例,打击伤15例,平地跌倒伤12例、其他伤11例.
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提高颅脑创伤疗效的思考
提出这个题目,或许有人认为是老生常谈而多此一举.这个问题虽老,但却具有现实意义.近年来,对于颅脑创伤(TBI)的问题确实有不少专家发表了许多真知灼见、新径良策,中华神经外科等杂志也刊登了有关的调查报告和新鲜信息,这无疑对我国TBI的救治,将会有所启迪和促进.
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多奈哌齐加综合康复训练治疗颅脑外伤后患者认知功能障碍的研究
目的 探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案.方法 将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片.并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况.结果 每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且以治疗8周后高;治疗前,两组的同种评分均无异(P>0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P<0.05).结论 给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得大限度的功能恢复.
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创伤性颅脑损伤与细胞凋亡及神经干细胞增殖分化的关系
创伤性颅脑损伤(Traumatic Brain Irtiury TBI)已经成为发达国家青少年伤病致死的重要原因之一,目前在发达国家TBI的发病率为250-350人/10万.随着国民经济和交通等的发展,我国颅脑损伤的发生率和因颅脑损伤致残、致死的患者也逐年增加:1982年六城市调查63195人、1985年22个省农村调查246812A,结果表明,颅脑创伤的年发病率约为60-70/10万人口[1],其中约10万人不幸死亡,造成直接和间接经济损失高达100亿元[2].
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TBI患者运用亚体温治疗仪的护理体会
在我国,每年约有数百万颅脑创伤(TBI)的患者,其中有20%为重度TBI.目前研究结果表明,低温治疗可改善颅脑创伤患者神经系统转归,尤其是远期转归.[1] 近一年多来,我科采用珠海和佳公司生产的HGT-200型降温毯代替传统的物理降温方法,对TBI患者术后进行亚体温治疗,结果显示通过对患者的体温进行干预,对减轻脑水肿,降低颅内压,取得了良好的效果.现将其护理体会介绍如下.
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2型糖尿病患者血尿酸水平与TBI相关性研究
2型糖尿病发病率呈明显上升趋势,并成为危害人们健康的主要疾病之一,周围血管病变是糖尿病主要慢性并发症之一.血尿酸(uric acid,UA)水平增高与糖尿病大血管病变密切相关[1],近年来的研究表明,中国内陆地区高尿酸血症的发病率逐渐升高尤其是2型糖尿病合并高尿酸血症的患者占相当大的比例[2].
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创伤性颅脑损伤患者血清可溶性P-选择素白细胞介素-8的变化及临床意义
本研究对创伤性颅脑损伤(TBI)患者和健康对照组行可溶性P-选择素(sP-Selectin)和白细胞介素(IL)-8测定,旨在研究两者在TBI后的变化及临床意义.
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慢回弹聚氨酯海绵预防重型外伤性颅脑损伤患者压疮的效果分析
重型外伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的GCS评分极低(3~8分),昏迷时间>24 h或更长,引起躯体长期不能自主移动和活动,从而成为发生压疮的高危人群[1].有研究[2]显示,该类患者罹患压疮的比例为35%.现在普遍认为,压疮可以预防,与治疗已经发生的压疮相比,有目的的预防措施更能节约成本[3].2010年1~8月,本研究选取100例重型TBI患者,比较慢回弹聚氨酯海绵和气垫床这2种支撑面预防该类患者压疮发生的效果,现报道如下.
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全身放疗在造血干细胞移植中的研究进展
全身照射疗法(TBI)是一种姑息治疗,该方法已经成功地应用在慢性淋巴细胞白血病或滤泡性淋巴瘤等无干细胞支持的放射敏感的疾病中.目前,在血液系统恶性疾病中造血干细胞移植是较为有效的治疗手段之一,其中全身放射治疗与大剂量化疗是造血干细胞移植疗法的经典预处理方案.TBI方法主要应用在造血移植环境中,具有较强的周期非特异性抗肿瘤效应和免疫抑制效能.TBI给予干细胞移植病人超过正常骨髓的辐射耐受量,通过重建病人的造血和免疫来达到治疗目的.
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硬脑膜外颅内压监测在特重型颅脑损伤救治中的应用
特重型颅脑伤(traumatic brain injury,TBI)患者(GCS3-5 分)其致残率和病死率都很高,生存率占50% 左右[1].颅内高压(intracranial hypertension,ICH)是导致病人病情恶化、预后不良或死亡的常见原因之一,而颅内压(intracranial pressure,ICP)监测是诊断ICH 迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、早期诊断、判断和改善预后的重要手段[2].本文总结我院2007 年12 月~ 2009 年12 月的69 例行开颅去骨瓣减压术的特重型TBI 患者,将其中32 例应用硬脑膜外颅内压监测救治与同期37 例未使用颅内压监测的治疗效果作比较.