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新形势下某军校学员健康教育的短板和做法
军医大学学员作为部队的一个特殊群体,将承担维护部队人员身心健康的艰巨任务,学员在校期间的健康管理能力和健康素养关系到未来部队人员的健康水平,意义重大. 健康教育管理是对个人或人群健康危险因素进行全面管理的过程,通过系统有计划地针对性培养,使学员在平战时期自觉消除或减轻健康的危险因素,自觉养成有益于健康的行为和生活方式. 行之有效的健康管理,不仅是对学员在将来工作岗位进行的预实践,也是对未来军医的工作内涵与实际相结合的有效拓展[1]. 在重视军事医学和临床教育的同时,适应部队工作也是不容忽视.
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心脏病患者因抗凝药引起血尿的回顾与护理体会
目的:分析心脏病患者因抗凝药引起血尿的临床表现,回顾性分析护理方法及效果.方法:对我院自2010年8月至2012年8月收治的38例使用抗凝药物引起血尿的心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,给予患者有效的护理干预,观察患者的治疗效果.结果:导致血尿出现的原因主要有:负面情绪、上消化道感染、药物不良反应等,其中药物不良反应引起血尿发生率为50％.患者经过有效治疗及护理,血尿均在12天内停止,血尿消失率为100％.结论:导致血尿出现的原因复杂,要准确掌握药物禁忌及适用症,依据患者具体情况给药,减少血尿的发生,同时对于出现血尿的患者积极治疗及护理,促进患者的康复.
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宫外孕破裂失血性休克的急救及护理
目的:对宫外孕破裂失血性休克的急救及护理措施进行探讨,分析如何将抢救成功率有效提高.方法:选取我院2010年7月至2012年7月间收治过的宫外孕破裂失血性休克的患者60例,抽取其临床资料,进行回顾性分析.结果:经过医护人员给予的及时的抢救,与有效的护理措施,所有患者均取得显著的治疗效果,治愈率98.3％.手术中,3例患者出现呼吸停止的状况,后经医护人员的人工呼吸、经气管插管等极力抢救后,状况得以稳定,转危为安.结论:对宫外孕破裂失血性休克患者进行静脉通道的及时建立,给予及时确诊,并稳定患者血氧保和度等,能够有效提高患者抢救成功的概率.
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我国遗传毒理学发展的回顾
回顾了中国遗传毒理学发展的三个阶段:自70年代末至1983年为启动阶段,建立了一系列遗传毒性检测方法,筛检了大量环境化学物的遗传毒性,以及培训了大量专业人员,成立了中国环境诱变剂学会.自1983～1993年为深入发展的关键阶段.遗传毒性检测方法标准化、规范化,开展遗传毒性机制的研究,遗传毒性试验列入新药、农药、食品、化妆品等安全性评价准则,并成立了中国毒理学会遗传毒理专业委员会.自1993年至今,遗传毒理学进入了分子时代.建立了分子致突变测试系统,例如穿梭质粒载体系统,转基因动物致突变测试系统,以及其他应用分子生物学方法进行突变的分子分析等.开展了基因突变分子机制的研究,在非定标性突变方面取得了显著成就.并且,还回顾了遗传毒理在我国人类环境的现场监测、人群健康监测、遗传毒性与疾病、肿瘤的流行病学调查中的应用.
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云南口岸一例入境寨卡病毒感染病例的回顾性调查
寨卡病毒病是由寨卡病毒(Zika virus)引起的一种自限性虫媒传染病,主要通过埃及伊蚊叮咬传播[1].根据世界卫生组织(WHO)更新疫情报告,2007年以来,全球有70个国家或地区有寨卡病毒病流行[2],有本地传播病例的国家或地区有52个,其中包括与我国云南省毗邻的泰国、老挝等[3],给云南口岸疫情防控造成了较大的压力.为了进一步了解云南口岸近年来入境人员寨卡病毒感染情况,对608份不明原因发热病例的血清样本进行寨卡病毒回顾性调查,从1名来自孟加拉国的入境发热旅客血清样本中检测到寨卡病毒核酸.
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78例戒烟者回顾性调查
吸烟不仅危害人类健康,也是资源浪费、火灾、影响家庭和睦的重要原因.禁烟已逐渐深入人心,戒烟已成为广大烟民的共识.但由于烟瘾的作用,往往使吸烟者的戒烟行动难以获得成功.为此,河南省焦作市健康教育所于2002年3～6月间对78名成功戒烟者进行了回顾性调查,以期总结经验,指导吸烟者戒烟.
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中国开展艾滋病抗病毒治疗工作的回顾与展望
文章对艾滋病感染者开展抗病毒治疗的意义进行了阐述.认为应用抗病毒治疗可以有效延缓感染者发病,延长病人生命,减少艾滋病流行,是控制艾滋病一种新的有效措施.把国际艾滋病抗病毒治疗研究划分为3个阶段,我国艾滋病抗病毒治疗划分为4个阶段.同时对我国艾滋病抗病毒治疗面临的挑战进行了分析,并对我国艾滋病抗病毒治疗工作进行了展望.
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526例638指(肢)再植的回顾分析
目的:回顾总结和分析各类型断指(肢)再植成活以及与功能恢复相关的因素.方法:根据不同指(肢)体离断部位、时间、损伤程度及手术方法分析并评价再植指(肢)的成活及功能恢复的优劣程度.结果:断指再植组的成活率为95.71%,断肢再植组的成活率为100%,功能评定良67%,差33%.断掌再植组中良57.14%,差28.57%,劣14.28%.结论:严格掌握手术指征,对不同类型的断指(肢)再植采取不同的手术方法.
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2010-2017年衢州市自体输血工作的回顾性分析
目的:了解2010-2017年衢州市医疗机构开展自体输血工作的安全性、规范性和有效性,为全市医疗机构临床用血管理提供科学依据.方法:自设《自体输血工作开展情况调查表》,对开展自体输血医疗机构,从规章制度建立与实施、知情同意书签署、血液采集、储存与输注的环节控制以及耗材管理等环节管理,进行现场调查,并分析调查资料.结果:7年来衢州市10家二级及以上医疗机构开展自体输血累计开展自体输血10 165例,血量4 959.2升,自体输血比率逐年上升,自体输血率从2010年的0.3％增长至2017年的12.4％;自体输血三种方式中,回收式自体输血多(94.43％),其次是贮存式(3.49％),稀释式少(1.78％);执行过程中存在以下情况:未建立有效的管理制度和操作规程,无规范统一的知情同意书,自体输血过程资料不完整,耗材管理不规范.结论:推行自体输血,要质量与数量同步推进,目前国内尚未出台相应的标准或指南,缺乏统一的质控指标.建议国家层面尽快出台自体输血相关标准或指南,使开展自体输血更加安全、有效.
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慢性乙型肝炎30年治疗与回顾
回顾分析慢性乙型肝炎(CHB)30年的治疗情况.规范化、个体化的治疗是提高疗效的关键,应加强患者用药的依从性,积极沟通、定期健康宣教,提高公民对乙型肝炎的正确认知,有效消除对HBV感染者的歧视.
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脑出血的护理体会
脑出血是指脑实质内出血,临床上分为损伤性和非损伤性两大类.非损伤性又称原发性脑出血.它的主要病因是高血压.高血压伴脑内小动脉病变,当血压骤然升高时破裂出血,长期嗜酒者是脑出血的潜在危险因素.该病具有发病率高、致残率高、复发率及并发症高的特点.尽管经过积极的治疗和护理,多数人能保住生命,但有偏瘫、失语等后遗症.2012年1～3月收治脑出血患者24例,回顾患者的护理过程,探讨脑出血患者的护理措施,体会到及时治疗和精心护理是提高治愈率、降低致残率和致残程度的关键.现将护理体会总结如下.
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9265例新生儿疾病筛查回顾性分析
目的:总结分析商丘市妇幼保健院2006～2009年新生儿疾病筛查结果.方法:所有在商丘市妇幼保健院出生的活产新生儿均按照卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行采血,统一递送河南省新生儿疾病筛查中心进行CH和PKU的检测.结果:2006～2009年出生新生儿9467例,筛查8426例,筛查率86.88%,共检出CH 4例,PKU 1例.均得到有效治疗.结论:继续加强管理,从各环节努力提高新生儿疾病筛查率,提高可疑病例复查率.
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无症状脑梗死临床研究的回顾
无症状脑梗死(SCI)是临床常见疾病,特别是老年人群中发病率较高.SCI极易演变为脑卒中.复习了近年来SCI的相关资料,回顾了SCI的发生率、临床表现、影像学检查特点、患病的相关因素及其干预治疗的原则和意义.
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医院病案信息科建设的体会
医院病案信息科室的建设是病案管理质量的保证,也是推动病案管理事业顺利发展的根源.病案室建设、队伍建设、现代化建设都是医院医疗质量的保证
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新医改环境下我国社区卫生服务发展的回顾与思考
回顾10多年的发展历程,我国社区卫生服务经历了试点、框架建立、机制建设和快速发展三个时期,当前呈现出发展速度快但不平衡、外延发展转向机制建设、基础建设加强但制度建设滞后的特点.在当前医药卫生体制改革的实践中,收支两条线是一种有益探索,但不是保证社区卫生服务公益性的唯一途径;基本药物制度和药品零差率政策的落实,需要相关配套政策的支持;医疗保险制度改革需要与社区卫生服务发展同步;鼓励社区卫生服务在满足群众基本卫生服务需求的目标下扩大服务范围;社区卫生人才培养滞后于社区卫生发展的状况应该及早改变.展望社区卫生服务的发展,要有信心,敢于创新,不急躁、循序渐进、夯实基础.
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建国60年政府卫生投入和卫生总费用核算的回顾与展望
本文回顾了卫生总费用核算研究从概念引入、立项和评估、直到成为政府行为的发展历程,分析了建国以来我国卫生总费用的核算结果和政府卫生支出情况,认为政府对卫生的投入应该明确卫生事业的福利性和公益性,进一步提高卫生发展观念的科学性.
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建国60年我国医疗保障体系的回顾与展望
本文回顾了建国60年来我国医疗保障体系的发展历程,重点回顾了近三十年来,中国医保体系的巨大变革.上世纪50年代建立的以机关事业单位公费医疗、企业劳保医疗和农村合作医疗为主体的医疗保险制度不适应社会主义市场经济发展的要求,弊端逐步暴露,医疗保险制度改革的必要性日益突出.在这样的背景下,经过初步探索(1978-1992)、构筑框架(1993-2002)和全面推进(2003-)三个阶段,理论体系逐渐明晰.权利义务逐步理顺,运行机制日臻成熟,覆盖范围日渐扩大,初步构建了符合社会主义市场经济体制要求的医疗保险体系.
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建国60年我国农村卫生的回顾与展望
建国60年来,我国农村卫生体系经历了雏形形成、建设发展、社会主义市场经济转型中探索调整和新机制建设发展四个时期,取得了令人瞩目的成就:农村地区全面建立起新农合制度,农村卫生三级网不断巩固发展,农村卫生队伍建设不断加强,农村居民健康水平显著提高,农村初级卫生保健工作取得长足进展等.60年农村卫生工作的经验在于坚持将农村作为卫生事业的重点,坚持从国情出发,探索中国特色的农村卫生发展模式,注重农村卫生体系的整体推进发展和坚持农村卫生发展的改革与创新;但是,二元结构背景下,农村卫生发展滞后的局面没有发生根本性变革,需要不断改进和完善.
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江西省病案管理发展情况分析
目的 了解江西省病案管理发展30年来的状况.方法 采用文献检索、资料收集、问卷调查等方法对江西省病案管理的机构设置、人员结构、信息化发展和工作内容方面进行回顾分析.结果 (1)县级以上医院均建立了病案科(室),并有16.92％(11/65)医院设有独立的病案科(室);(2)每机构平均病案管理人员由1.52人(108/71)增至3.89人(253/65).中级及以上职称比例由18.52％(20/108)上升至68.38％(173/253);(3)病案信息化建设程度不一,个别医院实现了HIMSS双6评级;(4)病案工作重点在首页DRGs工作,质控重心移向环节管理.结论 江西省病案管理工作逐步向规范化、内涵化、信息化和科学化发展.当前仍面临病案管理机构设置不尽合理、人员总体数量略显不足、病案首页填写有待完善、病案精细化以及信息化管理有待进一步提高.
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2009年-2013年某妇幼保健院临床输血病案调查分析
目的 通过对相关资料分析,了解临床输血情况,为减少缺陷输血病历提供参考.方法 对某妇幼保健院2009年-2013年年度用血情况及病案书写情况进行调查.结果 通过病案检查发现,病历书写扣分率从2009年的41.8％下降到2012年的11.6％.自2012年8月卫生部新颁布《医疗机构临床用血管理办法》,2013年缺陷扣分率增加到41.3％.结论 通过几年不断整改缺陷输血病案,其数量逐渐降低,但是输血缺陷病案仍然不断出现,需加强相关人员培训,以期进一步提高输血质量.
