首页 > 文献资料
-
防范埃博拉,我们能做什么
近日,一条“广州交易会出现首个埃博拉患者,已送往省第二人民医院隔离医治”的消息在网络社交平台传播.据广东省卫生计生委介绍,交易会展馆确实将一例观察对象转送至省第二人民医院,该观察对象属尼日利亚籍.其血样检测结果显示埃博拉出血热病原为阴性,排除了埃博拉病毒感染.截止2014年10月18日,来自广东省卫计委的消息显示,广东省已排查43例埃博拉出血热留观对象,其病原检测结果全部为阴性.
-
关键词:"留观"
前几天,小儿发烧,我带他去看急诊,没想到医生让"留观".我觉得小孩发烧吃点药或输点液就行了,有必要"留观"吗?什么样的患儿需要"留观"呢?
-
急诊观察室留观患者的护理应对措施
目的:调查急诊观察室留观患者的病种分布,以及留观时间,为护理应对措施提供依据.方法:回顾性分析2010年1月1日-2012年12月在我院急诊观察室的留观患者,以每例患者登记的第1诊断为统计诊断.结果:总计三年留观患者9469人次,疾病构成为:心脑血管疾病多,占患者总人数的26.76%,其次是意外伤害占患者总人数的25.16%,第3位是消化系统疾病,占患者总人数的12.23%,第4位是呼吸系统疾病,占患者总人数的8.48%.第5位是泌尿系统疾病,占患者总人数的2.97%.其他病种占患者总数的24.41%.其中病情突然变化死亡22例,占0.023%.每个患者平均留观天数2.14d,长留观时间14d.结论:急诊观察室患者病情变化快、流量大、周转快,存在着一定的安全隐患,需要加强护理建设以保证患者安全.
-
结核病专科医院92例急诊死亡病例的临床分析
对急诊病人死亡分析和探讨报道较多,而专科医院急诊死亡病人分析少见报道.随着结核病和肺癌的发病率上升,急重症病人急诊留观数不断增加,抢救和死亡病人比率上升.为了研究专科医院急诊死亡病人特点,我们对近3年本院急诊死亡病例进行回顾分析.
-
利福平致瞳孔扩大1例
患者,朱××,男,36岁,交通警察.于1998年9月1日晨服用异烟肼、利福平、肝太乐后,出现高烧(体温不祥)、寒颤、气短,在附近驻地军区三爱堂医院留观治疗(静脉输液用药不祥)一天,痊愈出院.因工作忙中断服药三天.
-
免疫预防接种后留观管理及护理体会
本文探讨规范化门诊接种留观管理和护理体会.科学、合理、流畅的管理制度和接种后护理,是阻止严重不良反应事件发生的有效手段.加强规范化门诊留观管理、护理角色充分运用及环境功能合理布局是避免接种不良事件发生后造成严重不良后果的重要措施.
-
多种教学形式进行健康教育在急诊科留观患者中的应用
目的 探讨通过教学模式进行健康教育在急诊科留观病人中的应用,为急诊健康教育管理提供理论依据.方法 该文选取2016年5月—2017年6月一汽总医院吉林大学第四医院急诊科需要留观的患者236例,随机分成对照组和实验组各118例,其中对照组采用传统常规护理方法进行护理,实验组在传统常规护理的基础上运用多种教学模式进行健康教育,通过自制调查问卷的形式对照比较两组患者的护理知识掌握情况,并进行分析.结果 多种教学模式进行健康教育实验组患者相关知识掌握率为93.22%,对照组患者相关知识掌握率为86.45%;根据研究结果可以看到,实验组患者的相关知识掌握率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对比分析两组患者护理情况说明在常规护理基础上通过多种教学模式进行健康教育在急诊留观患者的应用,不仅有利于患者对于疾病护理的掌握,而且提高了患者对护理人员的护理人员的责任心,进取心加强,适于临床急诊科广泛应用.
-
"院中院"式急诊部全景
走进306医院急诊部,你会发现宽敞的接诊大厅、独立的药房和收费处、输液室、留观病房、手术室、重症监护室、各种检查设备等一应俱全,总面积接近2 000平方米,俨然一个小型医院.
-
转诊焦虑
住院也疯狂··华立在一个市级综合医院儿科工作,平时的工作和医院其他重点科室相比不算很忙,即使这样,周末值班时也收了6个患者,加了1个多小时班.前几天到外省开会和同行聊天,听说北京儿童医院有时候一天能收四十几个患者,夜班收十几个也是正常现象.不仅是北京儿童医院这种著名儿科医院,一些儿科比较好的综合医院也常常人满为患,小儿内科的同行林宏和华立诉苦:"有一次我一晚上看了不下30个急诊.科内一共5个人值班,现在加床到了130张,而每天至少有150个住院患者……后来我实在是愤怒了就给住院处打电话说,‘不能总在一只鸡身上撸毛,换个病房收患者吧!'"华立说:"转留观病房不行吗?""留观?现在是迫不得已才收住院啊!我来开会前一天交班的患者就到了180人,但是人数还是在往上涨,后院领导只好说除了病危的其他都不让住院了."
-
浅析医疗纠纷专家辅助人制度
案例一
患儿因肌肉震颤,怀疑“手足口病”于2013年10月22日18:30于某医院就诊,病历记录:患儿发热3天,皮疹2天,T38.3℃,左右脚掌各见一个疱疹,余未见异常。不符合手足口病,建议儿科治疗。儿科00:50急诊:建议儿科神经专家会诊。医方未予重视,未留观,未予对症支持治疗。 -
病历书写欠规范所引发的医疗纠纷
案例背景案例一2014年9月4日,原告患儿孟孟(6岁)因发热半天于被告某医院急诊就诊.患儿在出生后5个月时有过高热惊厥史,1岁8个月时被确诊为癫痫.此次就诊前,原告体温为37.5℃,约50分钟后在原告就诊时体温升至38.7℃,并伴咽充血等.被告了解到原告有发热引起癫痫发作的病史,并将癫痫病史、 “高体温38.7℃”记入病历后,未留观患儿,只给原告开具治疗上呼吸道感染的口服药,并让其回家服药治疗.结果原告半小时后回至家中,癫痫开始发作并持续长达15分钟,原告家属当天深夜返回被告处治疗.
-
贴近生命收获喜悦
怀着对“提灯女神”的向往和憧憬,我走上了护理岗位,开始了对梦想的追逐,但现实似乎并不是我所想象的那样。每年10月以后是呼吸系统疾病的高发时期,每天门诊输液量过千,为了不耽误患儿的治疗,减少家长和患儿的等候时间,我们加班加点,即使这样,还是会有家长说一些很难听的话。每每这时,心里只有委屈,也有想跟家长理论的冲动,但后都放弃了,我努力调试自己、适应环境,努力做到耐心、细心、微笑服务。我以为这样就可以缓解我和家长之间的矛盾,但是我想错了。去年冬天,因为我只想到急诊留观室内的患儿,而没顾及输液患儿的感受,引来家长的一顿打骂,顿时心里有说不出的委屈,眼泪夺眶而出,很多想法在脑海里徘徊,甚至有些开始后悔当初的选择。
-
埃博拉病毒病留观患者医院感染预防与护理管理
北京某医院重症监护病房( ICU )于2015 年3月20日至3月21日期间收治了1例埃博拉病毒病留观患者,这对于从未接触过埃博拉病毒病的医院及医务人员就如何实施隔离预防,杜绝医院感染和疫情扩散将面临重大考验. 埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病,其传播途径主要通过接触患者或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染. 虽然尚未证实可通过空气或其他方式传播的病例发生,但必须采取全方位防护和消毒隔离措施.
-
天坛医院急诊管理系统的建设与实施实例
我院的急诊管理系统是以门诊管理系统为基础,针对急诊的特点进行改进,开发出来的.在门诊管理系统乃至整个医院的管理系统中都有着举足轻重的地位.急诊的大特点是患者病情通常比较严重而且大多需要得到即时处理,不允许医护人员花过多时间在操作计算机上的,因此急诊计算机管理系统需要能大程度的提高就诊速度,在具体细节处理上要采取一些特殊的措施,使病患更及时的得到救治.急诊系统的设计的基本思想是简化工作流程,终实现急诊业务全程的计算机管理及无纸化办公.
-
急诊留观老年患者营养状况分析
目的 对急诊留观老年患者进行营养筛查,了解患者营养状态,为进一步的营养支持及疾病治疗提供有效的参考.方法 选取2017年2月1日-2017年8月31日间急诊留观患者147例,年龄≥65岁,同时≤90岁,采用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)分别对患者营养风险和营养状况进行评价,同时记录患者入院时的年龄、性别、疾病、体质指数(BMI)等基本信息,并对患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)两个化验指标进行检测.结果 用NRS2002方法筛查急诊留观老年患者有营养风险的发生率为66.67%,共98例;用MNA-SF方法筛查营养不良风险或营养不良的发生率为90.48%,共133例.用NRS2002和MNA-SF两种方法筛查中有营养风险的老年患者组入院时BMI、白蛋白、血红蛋白均明显低于无营养风险组.白蛋白和BMI与NRS 2002或MNA-SF具有良好的相关性.以BMI<18.5kg/m2为营养不良标准,制作MNA-SF、NRS2002、HB及ALB的ROC曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.889、0.795、0.524和0.633,灵敏度分别为0.95、0.70、0.30和0.70,特异性分别为0.693、0.803、0.874和0.591,Youden指数分别0.643、0.503、0.174和0.291.结论 急诊留观老年患者营养不良的问题普遍存在;NRS2002和MNA-SF可用于评定急诊留观老年患者的营养状况,MNA-SF灵敏度及正确性更高,留观老年患者营养评定使用MNA-SF更合适;BMI、白蛋白可辅助评定急诊留观老年患者的营养状况.
-
高度重视并科学预防SARS
2002年11月至今,严重急性呼吸道综合征(SARS)在世界20余个国家和地区肆虐,使社会各界感到惊恐,也给医学界带来威胁和挑战.2003年3月9日,我院领受任务,从3月16日开始接收SARS病人,成为北京市早接受诊治SARS病人的定点医院之一.我们在提高治愈率、降低死亡率,尤其是在控制医务人员感染方面,建立了一整套有效的防控措施,做到在收治197名SARS病人、隔离病房先后轮换146名医务人员、普通门急诊和病房照常收治病人(日门诊量800人左右,住院病人近500人)、发热门诊接诊1 500多名病人、留观400余人次的情况下,未发生医务人员感染和住院病人的交叉感染,医院营区也未发生SARS流行,保证了战斗力,稳定了人心,使大家树立了SARS是可防可控的、人类终会战胜它的必胜信念.
-
接种乙型肝炎疫苗偶合右肩部脓肿1例报告
患儿,男,2005年6月8日出生,2005年7月13日于右上臂三角肌肌内接种乙型肝炎(乙肝)疫苗1剂,留观10min未见异常.7月16日中午,该儿童洗澡时碰及右上臂即啼哭,当时接种部位未见有肿块.17日晨家长曾发现孩子头皮脓肿伴发热,到镇卫生院就诊.
-
国家卫生计生委发布埃博拉相关病例诊断标准和处置路径
为指导各地做好埃博拉出血热疫情防控和医疗救治准备工作,国家卫生计生委印发了《埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径》。规定了留观病例、疑似病例和确诊病例的判别标准,还规定了相关病例管理办法。详情请登录国家卫生和计划生育委员会网站 http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593g/201408/1839a9d5a3734d43812549a016b462a6.shtml查阅。
-
病人位置标记地图在急诊输液观察室中的应用
我院急诊输液观察室除了对留院观察病人进行输液治疗和护理观察外,还承担了临时输液病人的护理和治疗工作.留观病人通常安置在留观床位,临时输液病人安置在输液椅或车上,平车位置由家属白行选择,为准确查找病人带来困难为了快捷、准确地识别病人,我科自2011年3月采用手绘地图绘制病人所在位置,收到良好效果.现报道如下.
-
严重急性呼吸综合征疑似病例急诊临床分析
为探讨急诊早期识别严重急性呼吸综合征(SARS)的思路,现将我院急诊隔离室留观疑似病例的诊疗实践进行总结分析.