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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15％～200％,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死的临床分析
进展型脑梗死是指发病时神经功能缺失症状轻微,但呈渐进性加重,在发病48 h内逐渐加重或阶梯式加重,直至出现较严重的神经功能缺损[1],虽经医疗干预仍难以控制病情进展,预后较差.进展型脑梗死占脑梗死的15％～200％,是脑梗死致死、致残的主要原因,常规治疗效果不理想.我科应用丁基苯酞联合硫酸氢氯吡格雷片治疗进展型脑梗死120例,疗效满意.报告如下.
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早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死患者的血液流变学
目的 探讨早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死患者的血液流变学变化.方法 收集2012年1月至2014年12月急性脑梗死患者200例,随机分为试验组和对照组,各100例,所有患者均于治疗早期生命体征稳定后给予康复干预和基础治疗,试验组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗,而对照组给予阿司匹林治疗.观察两组患者治疗前后血液流变学变化.结果 试验组治疗有效率明显高于对照组,而全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及血小板大聚集率等血液流变学指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死可有效改善患者血液流变学水平,提高治疗效果.
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早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死的血液流变学观察
目的：探讨早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死的血液流变学变化。方法：选择2012年1月～2014年12月的急性脑梗死患者200例，随机分为试验组和对照组，各100例。患者均于治疗早期生命体征稳定后给予康复干预和基础治疗，试验组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗，而对照组给予阿司匹林治疗。观察两组患者治疗前后血液流变学变化。结果：试验组治疗有效率明显高于对照组，而全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积、红细胞沉降率及血小板大聚集率等血液流变学指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：早期康复干预辅助氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗进展型脑梗死可有效改善患者血液流变学水平，提高治疗效果。
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观察低分子量肝素钠治疗进展型脑梗死的临床疗效
目的：探究低分子量肝素钠在进展型脑梗塞患者中的治疗效果，提高进展型脑梗死患者的治愈率。方法选择2011年12月-2013年12月在我院接受治疗的130例进展型脑梗死患者作为研究对象，把这些患者平分成两个小组，一组作为对照组接受川穹针剂、脱水剂、输液支持、低分子右旋糖酐治疗，一组作为观察组，在对照组的基础上使用低分子量肝素钠进行治疗，对比两个组的临床疗效。结果接受治疗后，观察组和对照组的神经功能缺损程度都有一定的改善，观察组的神经功能缺损改善程度比对照组优。对照组的治疗总有效率为81.5%，观察组的治疗总有效率为95.4%。观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组的治疗效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。对照组的患者满意度为84.6%，观察组的患者满意度为93.8%。观察组的患者满意度明高于对照组。观察组和对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在进展性脑梗死患者的治疗中，低分子量肝素钠具有良好的疗效，值得在进展性脑梗死患者中推广使用。
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低分子肝素联合中药治疗阿司匹林预防进展型脑梗死失败48例
目的 观察低分子肝素联合中药治疗阿司匹林预防失败的进展型脑梗死的临床效果和安全性.方法 随机分为治疗组和对照组,均行头部CT证实无出血,符合进展型脑梗死.治疗组中48例用低分了肝素4000 U/次,2次,d,连用7 d,其后改华法林口服维持治疗,同时辅以中药大秦艽汤治疗;对照组口服阿斯匹林200 mg/d,7 d后改为150mg,d.治疗前及治疗后30d进行神经功能缺损评分,以及疗效评定.结果 临床结果 显示,低分子肝素联合大秦艽汤治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),且严重出血并发症的发生率未增加.结论 对于曾经规范应用阿司匹林预防脑梗死失败的进展性脑梗死患者,应用低分子肝素配合中药治疗较为安全有效.
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奥扎格雷钠联合疏血通治疗进展型脑梗死的临床研究
目的:观察奥扎格雷钠联合疏血通治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法:将160例进展型脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,每组80例.对照组应用常规方法治疗,治疗组在对照组基础上加用疏血通注射液.观察两组患者临床神经功能缺损程度评分标准(NDS)和临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.01);两组患者NDS评分比较,治疗组优于对照组,两组比较有显著性差异.结论:奥扎格雷钠联合疏血通注射液早期应用治疗进展型脑梗死,可明显改善临床症状,降低病死率和致残率,值得临床推广使用.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死及对血浆P-选择素的影响
进展型脑梗死(stroke in progression,SIP)发病率高,为12%～42%~([1]),预后差.造成病情进展的原因主要为血栓的扩展或再形成,而血小板聚集为血栓形成的重要危险因素,严重影响缺血性脑血管病的进程.P-选择素(P-selection)是体内血小板活化的特异标志物~([2]),与SIP的发病机制密切相关.
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降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死临床观察
目的 探讨降纤酶联合低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性.方法 2010年1月至2011年7月收治的符合入选条件的100例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,在对照组常规治疗的基础上治疗组加用降纤酶联合低分子肝素钠,两组分别于治疗2d及15d进行神经功能缺损评分并评价临床疗效.结果 2 d、15 d后神经功能缺损改善治疗组均明显优于对照组(P＜0.05),总有效率治疗组为86.0%,明显优于对照组的60.0%(P＜0.05).结论 降纤酶联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死功能显著,改善神经功能缺损,提高临床疗效,且安全可靠,副作用小,值得推广.
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降纤酶治疗不同部位急性进展型脑梗死的临床研究
目的观察国产降纤酶治疗急性进展型脑梗死的临床疗效和对血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)指标的影响.方法采用随机对照的方法,对治疗组30例急性进展型脑梗死患者,于病情加重后立即给予降纤酶10 U/d静脉滴注,连续用3 d.对照组30例给予一般对症治疗.于治疗前后进行临床疗效评定及血浆FIB、PT检测.结果临床神经功能缺损程度评分及Barthel氏指数评分,治疗组及对照组治疗后(28d)均有下降,两组比较有显著性差异.两组临床总有效率(基本治愈+显著进步+进步)比较无差异,临床总显效率(基本治愈+显著进步)两组比较亦无差异.治疗组治疗后血浆FIB明显下降,而对照组下降不显著.治疗组治疗后血浆凝血酶原时间延长较对照组有显著差异.两组均未出现出血、过敏等副作用.结论国产降纤酶通过多重作用机制,能迅速溶解脑血栓,治疗急性进展型脑梗死临床疗效优于对照组,尤其适用于脑叶急性进展型脑梗死患者,且越早用药,疗效越明显,并能降低血浆纤维蛋白原,改善血液高凝状态,安全,无明显副作用.
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床观察
目的：观察分析依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死患者的临床效果及价值。方法：将76例进展型脑梗死患者随机分为对照组和治疗组，每组各38例；对照组患者给予依达拉奉治疗；治疗组患者给予依达拉奉联合低分子肝素钙治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：治疗组患者有效率为92.1％，对照组患者有效率为71.1％，治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，患者接受药物治疗的总时间以及神经功能恢复正常的时间均短于对照组，药物不良反应人数明显少于对照组。结论：依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床效果明显。
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依达拉奉联合降纤酶治疗进展型脑梗死的疗效观察
进展型脑梗死是指卒中发生后24～72小时神经功能缺损程度不断发展,在3～5天到高峰.降纤酶具有降低纤维蛋白原作用,依达拉奉是自由基清除剂.本文对其联合应用在进展型脑梗死治疗方面进行临床研究,以期对临床治疗进展型脑梗死提供有效治疗方法和依据.
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低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果研究
目的：研究低分子肝素钙联合小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的效果。方法选取我院2012年6月～2013年6月138例进展型脑梗死患者，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组69例患者采用低分子肝素钙联合常规治疗，研究组69例患者在对照组基础上加用小剂量尿激酶，7天后对两组患者治疗前后神经功能缺损评分、治疗效果及不良反应进行比较。结果研究组总有效率为91.30％；对照组总有效率为75.36％；两组比较差异具有显著性（ P＜0.05）；两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）；研究组降低幅度明显高于对照组，组间比较差异具有显著性（ P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.25％、5.80％；两组不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0.05）。结论低分子肝素钙联合小剂量尿激酶可促进进展型脑梗死患者神经功能改善，有利于提高患者预后。
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低分子肝素治疗进展型脑梗死
我院自1998年4月至2001年5月应用低分子肝素(LM-WH)治疗进展型脑梗死22例,现报道如下.1资料和方法52例为急诊观察和住院患者.病情进展符合进展型脑梗死的诊断标准.头颅CT或MRI确诊.起病6 h内未用抗凝药和溶栓药.无LMWH禁忌证.随机分为两组:LMWH治疗组22例,男15例,女7例,年龄45～74(62.4±6.7)岁.
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依达拉奉联合低分子肝素方案治疗进展型脑梗死的临床疗效观察
目的：探讨依达拉奉联合低分子肝素方案治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：随机选取2009年3月～2013年9月我院治疗的进展型脑梗死患者104例作为研究对象，随机分为观察组患者52例（采用依达拉奉联合低分子肝素方案治疗），对照组患者52例（采用低分子肝素治疗），回顾性分析2组患者的神经功能情况。结果：观察组患者治疗后NIHSS平均分为8．6±4．5分，与对照组治疗后NIHSS平均分13．2±5．4分比较， P＜0．05，差异存在显著性。结论：依达拉奉联合低分子肝素能够有效治疗进展型脑梗死，促进患者神经功能恢复。
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巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死临床分析
目的：观察巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：随机选择颈内动脉系统进展型脑梗死36例为治疗组，应用巴曲酶10 U、5 U、5 U加入生理盐水100 ml中分别于入院第1、3、5天各静脉滴注1次；前列地尔200μg加入生理盐水20ml静脉注射，1次/天，连用10天。对照组A（巴曲酶组）应用巴曲酶方法同治疗组；对照组B（前列地尔组）应用前列地尔方法同治疗组。3组病例均予低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、尼莫地平等常规治疗，期间避免使用其他抗凝、降纤药物，所有患者治疗前常规血凝指标检查正常，治疗前后分别监测患者的出凝血时间、血小板计数，复查肝肾功能。结果：总有效率比较治疗组为91．67％，对照组A为76．67％，对照组B为63．33％，治疗组明显优于对照组A、B 2组。结论：巴曲酶联合前列地尔治疗进展型脑梗死具有较好的临床疗效和安全性。
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进展型脑梗死与稳定型脑梗死相关因素对比分析
目的 探讨进展型脑梗死相较于稳定型脑梗死的危险因素.方法 从134例脑梗死患者中随机选取两种患者各50例作为研究对象,对进展型脑梗死危险因素进行分析.结果 进展型脑梗死患者血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症、感染和发热例数较稳定型脑梗死多,除感染和发热外,差异均有统计学意义(P<0.05),上述因素除感染和发热外均为进展型脑梗死危险因素(P<0.05).结论 进展型脑梗死危险因素有血管狭窄、高血压、糖尿病、高血脂、高纤维蛋白原血症,感染以及发热与其也有一定的联系.
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巴曲酶辅助治疗进展型脑梗死的效果观察与护理分析
目的：观察巴曲酶辅助治疗进展型脑梗死效果并探讨治疗过程中的护理效果措施。方法筛选我院80例进展型脑梗死患者，将其均分为两组，对照组给予疏血通、舒血宁等药物对症支持治疗4周，观察组在此基础上联合应用巴曲酶治疗并给予针对性的护理。结果观察组总有效率95.0%明显高于对照组62.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论进展型脑梗死患者应用巴曲酶治疗，可明显改善神经功能缺损，确保临床治疗的有效率，提高患者的生活质量。
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的 临床分析
目的 探究依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床效果.方法 选取我院近两年期间收治的进展型脑梗死患者为研究对象,并进行随机分组处理.甲组43例患者使用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,乙组43例患者使用依达拉奉治疗,对比观察两组患者治疗效果.结果 甲组患者神经恢复时间明显比乙组短;甲组患者药物治疗时间明显比乙组短;甲组患者治疗总体有效率为93.02%,乙组为72.09%,甲组明显高于乙组;差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯使用依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效相比,依达拉奉联合低分子肝素钙的临床治疗效果更为显著、安全,值得推广.
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进展型脑梗死相关因素分析
目的 研究探讨进展型脑梗死的危险因素.方法 选取本院2016年8月～2017年7月间收治的进展性脑梗死患者81例作为研究对象,并以100例非进展性脑梗死患者作为对照,分别对两组患者的人口学资料、神经功能损伤情况、实验室常规检查结果、心理状态、治疗情况、患病史、生活习惯等进行回顾和比较,采用单因素对照和多因素logistics回顾法对可能影响进展性脑梗死的相关因素进行分析,确定进展性脑梗死的独立危险因素.结果 经单因素对照和多因素logistics回顾分析终确定纤维蛋白原升高,降压过快或过低,合并糖尿病、脑梗死、短暂性脑缺血患病史,合并颅内动脉狭窄等为进展性脑梗死发生的独立危险因素.结论 进展性脑梗死的发生与患者的患病史、不当治疗及脑组织生理病理变化等都有显著相关性,充分认识并有效识别进展性脑梗死的危险因素,有利于病情的干预及控制.
