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海人酸致(疒间)大鼠海马CA3区神经元线粒体与细胞核损伤及caspase-3表达的研究
目的 观察海人酸(KA)诱导的癫(疒间)持续状态(SE)大鼠海马CA3区神经元线粒体与细胞核超微结构的损伤及caspase-3表达的变化.方法 用KA诱导大鼠SE 2 h.分别于SE终止后第3 h、12 h、24 h取海马CA3区制作切片,光镜下观察神经元的变化,电镜下观察线粒体和细胞核的超微结构;免疫组化方法检测相同部位caspase-3的表达变化.结果 光镜下SE后24 h神经元出现排列散乱、胞体皱缩、胞浆红染以及胞核固缩.电镜下SE后3 h,可见线粒体嵴肿胀及膜的崩解;SE后24 h细胞核染色质明显边聚.Caspase-3平均阳性细胞数及灰度值于SE后12 h较正常对照组显著增加(均P＜0.05);24 h出现极显著增加(均P＜0.01).结论 SE后早期海马神经元线粒体损伤可能是神经元损伤的关键环节.
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匹罗卡品致疒间大鼠海马一氧化氮水平和caspase-3 mRNA表达的动态变化
目的探讨大鼠癫(疒间)持续状态(SE)后海马一氧化氮(NO)与caspase-3 mRNA表达的改变及相互关系.方法采用匹罗卡品腹腔注射建立大鼠SE模型,用比色法和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术在不同时相点检测大鼠海马NO水平与caspase-3 mRNA的表达.结果大鼠海马NO含量在SE后6 h迅速升高,48～72 h虽有所降低,但仍明显高于对照组(均P<0.01);SE后7 d,海马NO含量仍高于正常,但差异无显著性.大鼠海马caspase-3 mRNA表达于SE后6 h开始增多(P<0.05),SE后48 h达到高峰(P<0.01),72 h开始降低,SE后7 d,caspase-3 mRNA表达仍高于对照组,但差异无显著性(P>0.05).结论 caspase-3 mRNA表达升高在NO水平升高之后,并与NO保持相似的变化趋势,提示SE后caspase-3的激活可能与NO神经毒性作用有关.
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非酮症性高血糖诱发癫疒间持续状态1例
患者,男,73岁.因发作性左侧肢体抽搐11天于2004年10月5日入院.患者11天前在无明显诱因下突发左侧肢体抽搐,头部向左侧扭转,不伴有意识丧失、尿失禁,数分钟后自行改善,次日再次出现类似发作.来我院门诊,予卡马西平0.1 g口服,3次/天,病情无改善,左侧肢体仍有频繁抽搐,每日10余次,但不伴有意识丧失、尿失禁.有2型糖尿病史3年.平时未服药及监测血糖.查体:神清,言语清晰,对答切题,颈软,颅神经阴性,四肢肌力5级,肌张力对称,感觉及共济正常,腱反射(++),无病理征,心肺正常,血、尿、粪常规正常.尿酮体(-).空腹血糖18.93 mmol/L.随机血糖21.3 mmol/L.心电图正常.
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Cx36在癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元的表达
目的 观察连接蛋白36(Cx36)在癫(疒间)持续状态大鼠海马神经元的表达.方法 建立36只氯化锂-匹罗卡品诱导的癫(疒间)持续状态大鼠模型,随机分为生理盐水组、喹啉组、辛醇组(每组12只),分别予以腹腔注射生理盐水、喹啉、辛醇,通过Racine评分判断大鼠给药前后癫(疒间)发作情况,利用免疫荧光染色法、Western-blot法榆测各组大鼠海马Cx36的表达.结果 喹啉组和辛醇组给药前后大鼠行为学评分比较差异有统计学意义(P<0.01);而生理盐水组差异无统计学意义(P>0.05).喹啉组和辛醇组大鼠海马神经元Cx36的表达明显低于生理盐水组(P<0.01),但2组Cx36的表达量差异无统计学意义(P>0.05).结论 Cx36在癫(疒间)发作中起着重要作用,可能成为潜在的治疗靶点.
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丙泊酚治疗癫(疒间)持续状态临床分析
目的 回顾性比较丙泊酚与地西泮治疗癫(疒间)持续状态的疗效.方法 选择我院住院近3 a的成人癫(疒间)持续状态患者30例.对照组(15例)选用地西泮静脉推注(10～20 mg).注射完毕后给予地西泮50 mg加入O.9%氯化钠500 mL缓慢静滴维持,24 h总量不超过120 mg;治疗组(15例)选用丙泊酚1.5～2.5 mg/kg静滴,静脉微泵维持剂量1～4 mg/(kg·h).结果 2组抽搐终止发作和控制时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚组在终止癫(疒间)发作和起效时间均优于地西泮组.
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老年人癫(疒间)持续状态抢救的护理体会
老年人癫(疒间)持续状态为老年人常见急症之一,现将我院收治的13例患者抢救护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 13例中男10例,女3例.原发性癫(疒间)3例,其中2例以持续状态起病;继发性癫(疒间)10例,其中5例持续状态起病.病因:脑血管病7例,脑肿瘤、脑外伤、脑囊虫病各1例.诱因多为突然停药,减药不当,脑血管意外、感染、情绪激动等因素而诱发.
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首发症状为癫(疒间)持续状态的高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告
1 病例资料患者,男,67岁.因突发全身抽搐.神志不清3 h人院,于2011-08-12因天气炎热、口渴.喝大量含糖饮料及啤酒后出现全身抽搐、神志不清、牙关紧闭、眼球上翻、双手紧握等症状,起初发作2～3 min后可缓解.但发作间歇期仍神志不清,发作3次后,持续时间逐渐延长10～30 min,意识障碍逐步加深,伴大小便失禁、舌唇咬伤,在当地卫生院治疗无好转,后转入我院.既住否认糖尿病史,无癫(疒间)发作史及家族遗传史.
关键词： 高渗性非酮症糖尿病昏迷 癫(疒间)持续状态 病例报告 -
癫(疒间)持续状态37例临床分析
癫(疒间)持续状态(status epilepticus, SE)是神经内科急症,其致残率和病死率均很高[1].本科自1999年5月至2006年4月共收治37例SE患者,现对其临床资料总结报道如下.
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28例重症难治性癫(疒间)持续状态患者的护理
总结28例重症难治性癫(疒间)持续状态患者的护理经验.给予呼吸道护理,改善脑组织缺氧;通过用药护理以控制癫(疒间)抽搐持续或再发生;实施血管内亚低温治疗保护脑细胞,注重导管护理和血压、心律、心电图及体温的监测;实施有创颅内压监测,动态监测颅内压,引流管保持连接稳固,观察引流液量及性质;球结膜水肿患者实施预防角膜感染的护理措施.本组11例患者治愈,16例患者好转,1例患者死亡.
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急性脑出血继发癫(疒间)持续状态21例临床分析
脑出血继发癫(疒间)持续状态(status epilepticus,SE)作为神经科危重症,致死致残率极高[1],然而有关本病临床特点的认识尚有待提高.本文总结分析我院收治的急生脑出血继发SE 21例的临床特征,及其对患者神经功能预后的影响,旨在探讨急性脑出血继发SE有效防治措施.
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急性脑梗死继发癫(疒间)持续状态的临床研究
目的:探讨急性脑梗死合并癫(疒间)持续状态(Status epilepticus, SE)的临床特点,以便提高对本病的认识.方法:回顾性分析研究1996年1月至2004年12月在我科住院,经CT或MRI证实的在脑梗死急性期内合并SE的21例临床资料.结果:本组21例患者中,SE于脑梗死7 d内出现,SE持续时间及相应的例数:0.5～5.9 h 8例、6～11.9 h 5例、12～23.9 h 5例、24～48 h 3例,11例成功救治,10例死亡(47.61%).结论:急性脑梗死合并SE的病情凶险,病死率高,需积极探索有效的治疗措施.
