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96例非糖尿病性高血压动脉硬化性脑出血患者血糖与预后关系分析
高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一[1],提高其治愈率及减少致残率备受临床医师的关注.高血压性脑出血男性患者发病率高,多见于50~60岁的老年人.高血糖往往加重出血后细胞内酸中毒损伤神经细胞[2],还可以使血管扩张,脑水肿加重,颅内压增高,脑损伤加剧,从而加重脑出血的损伤并影响中枢神经功能的恢复,直接影响预后,增加了患者病死率和残疾率.作者选择我院2008年5月至2010年9月以来明确为非糖尿病性高血压动脉硬化性脑出血的住院患者观察其空腹血糖变化与预后的关系.
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糖尿病性急性脑梗死46例临床分析
糖尿病性急性脑梗死(DACI)是糖尿病患者严重并发症之一,病变范围广泛,复发率、致残率和病死率较高,严重威胁着患者的健康与生存.我院2000-2006年共收治DACI患者46例,与同期收治的51例非糖尿病性急性脑梗死患者(NDACI)作对比分析,报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎1例
近年来糖尿病合并非糖尿病肾病受到高度关注,约30%的糖尿病伴蛋白尿患者,其蛋白尿源于非糖尿病性肾损害.糖尿病肾病合并非糖尿病肾病在临床上容易被忽视,而糖尿病肾病合并重症狼疮性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎的男性患者,在临床上很少见,其治疗上充满着各种矛盾,面临着众多难题,笔者遇上1例,采用中西医结合方法治疗,取得了一定疗效,目前患者病情稳定,现报道如下.
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糖尿病性脑卒中临床分析
糖尿病是缺血性脑卒中一个重要的危险因素,不论是1型或2型糖尿病病例,其发生缺血性脑卒中的危险性较非糖尿病例提高2~4倍.有学者认为对缺血性脑卒中而言,糖尿病是仅次于高血压的第2号危险因素[1].现将我院自2004年7月至2005年7月间收治的糖尿病性脑卒中患者132例,与同期收治的180例非糖尿病性脑卒中患者进行对比分析.
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老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究
近年来,许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症(HIS)及高密度脂蛋白水平降低.本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平,并与血脂的关系进行了相关性分析.1 资料与方法高血压病组:按1987年的WHO高血压的诊断标准,选58例非糖尿病性高血压病患者,男32例,女26例,年龄在60岁以上,平均(67.5±5.8)岁,并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患.对照组:60例无糖尿病及心肝肾疾病的健康人,男31例,女29例,年龄均在60岁以上.
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糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点的对比研究
目的:探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点。方法选取2011年4月-2014年5月该院收治的85例糖尿病性合并脑梗死患者为观察组,并同期选取来该院检查的85例非糖尿病性合并脑梗死患者为对照组,分析比较两组患者的CT图像特点及各项生化指标变化情况。结果观察组糖尿病性合并脑梗死患者经头颅CT检查病灶数、总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原、高密度脂蛋白胆固醇水平明显优于对照组非糖尿病性合并脑梗死患者(P<0.05)。结论糖尿病性合并脑梗死患者的病灶数会明显的增加,同时其总胆固醇、甘油三脂、纤维蛋白原水平明显高于非糖尿病性合并脑梗死患者,而高密度脂蛋白胆固醇水平较非糖尿病性合并脑梗死患者低,临床上应给予重视。
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非糖尿病性类脂质渐进性坏死一例
报告1例非糖尿病性类质脂渐进性坏死.患者男,37岁,右小腿胫前结节、斑块13年,加重1年.无糖尿病史.皮损组织病理检查符合类质脂渐进性坏死特征.给予口服环孢素联合局部注射曲安奈德注射液治疗后,皮损逐渐消退,随访2年未见复发.
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非糖尿病性类脂质渐进性坏死1例
1 临床资料患者女,61岁.因右下肢萎缩斑伴毛细血管扩张7年,于2011年7月13日至我院门诊就诊.7年前患者无明显诱因有小腿伸侧出现一红色斑块,约蚕豆大小,后斑块缓慢增大、增厚.半年前患者右小腿新发一拇指甲盖大小红色斑块,缓慢增大.病程中皮损处偶有轻微瘙痒、胀痛,阴雨天明显,然患者一直未予重视及就诊.既往史无特殊.体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾肋下未及.皮肤科检查:右小腿伸侧胫骨外缘一类椭圆形紫红色斑块,边界清楚,表面光滑,大小约7.0cm×5.5cm,中央轻度萎缩,其上可见较多毛细血管扩张,边缘隆起.右小腿伸侧胫骨内缘一椭圆形红色斑块,大小约2.5cm×1.5cm,中央轻度萎缩,其上少许毛细血管扩张.实验室检查:血常规、空腹血糖正常.取右小腿伸侧胫骨内缘皮损行病理检查:表皮大致正常,真皮内见多个胶原变性坏死灶,其周围可见淋巴细胞、多核巨细胞、浆细胞浸润.
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糖尿病性视网膜病变的玻璃体改变
对玻璃体在非糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中的作用,已有很多认识[1].而糖尿病患者发生PVR有其不同非糖尿病性者的特征与特点.
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糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死临床对比研究实践
目的 探讨糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者的临床症状与预后效果.方法 120例脑梗死患者作为本次研究对象,根据患者的病情分为糖尿病性脑梗死组(71例)与非糖尿病性脑梗死组(49例),两组患者均采取血管扩张药、降血糖等基础治疗,同时还给予神经营养、高压氧、脑细胞活化剂以及浓度为20%的甘露醇脱水等治疗,比较两组患者临床症状、CT结果与治疗效果.结果 糖尿病性脑梗死组高血压发生率100.00%高于非糖尿病性脑梗死组的34.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组感觉障碍、偏瘫(0~Ⅱ级)、偏瘫(Ⅲ~Ⅴ级)、失语、意识障碍发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组基底节区脑梗死、腔隙性脑梗死所占比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).糖尿病性脑梗死组重残率45.07%高于非糖尿病性脑梗死组的26.53%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 非糖尿病性脑梗死患者在经过治疗后其临床治疗效果及预后状况明显优于糖尿病性脑梗死患者,患者出现的不良预后状况与高血糖具有较为密切的关系.
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脑梗死合并2型糖尿病的临床分析
糖尿病合并脑卒中是糖尿病的主要死因之一,积极控制糖尿病患者的血糖水平是预防脑梗死发生的重要措施.我们自2003年1月至2006年5月收治脑梗死患者122例.其中50例合并糖尿病,72例为非糖尿病性脑梗死,报告如下.
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糖尿病性急性脑梗死76例临床分析
糖尿病性急性脑梗死(DACI)是糖尿病患者严重并发症之一,我院1993年1月~2003年12月共收治76例与同期收治的80例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)作对照,就其临床表现,血脂,头颅CT或MRI表现进行对比分析.
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终末期糖尿病肾病患者CRRT治疗过程中应注意的问题
近十年来糖尿病肾病(DN)所导致终末期肾病(ESRD)在我国呈明显增长趋势,其中绝大部分需要接受肾脏替代治疗(CRRT).这类病人无论从疾病所涉及的范围和程度,还是原发病进展的速度均与非糖尿病性肾病明显不同.突出表现在DN所合并的夹杂症较多,随时能危及生命,如心肌梗死(心梗)、充血性心衰、猝死、脑卒中等.
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上海市南桥地区糖尿病现况调查
南桥地区是奉贤区的中心区域,近年来城市化进度加快,经济发展迅速,生活方式改变.我们在2001年组织人员对该地区进行糖尿病抽样调查,了解该地区糖尿病发病情况及人们对糖尿病防治知识的知晓率、保健治疗情况.调查结果显示:糖尿病发病率12.13%,非糖尿病性空腹高血糖(IFG)者2.98%,高危人群23.68%,人们对糖尿病的防治知识知晓率低.调查结果提示:应尽快建立和完善糖尿病防治网络,进行干预,有效控制糖尿病及其并发症的发生和发展.
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玻璃体视网膜手术后的白内障摘出术
玻璃体视网膜手术已挽救了不少玻璃体视网膜疾病患者的有用视力,但有相当数量的患者术后发生白内障或白内障加重,其发病率报道不一,非糖尿病性玻璃体出血玻璃体切除术后白内障发病率为32%,2年以上达46%,糖尿病性视网膜病变术后为17%~68%.玻璃体切除联合硅油眼内填充术后白内障发生率可高达100%,取出硅油后白内障的发生亦不可避免.玻璃体视网膜手术后的白内障已使相当数量的患者终视力下降,其白内障的摘除已成为人们关注的问题.
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非妊娠糖尿病巨大胎儿单因素分析
目的 探讨非妊娠糖尿病巨大胎儿发生的高危因素.方法 调查问卷45例非妊娠糖尿病巨大胎儿和906例非巨大胎儿产妇,调查内容包括孕妇及其配偶体重、身高、饮食情况、分娩孕周等.结果 孕前体重、孕前体重指数(BMI)、孕期增重量、临产时体重、主食摄入量、分娩孕周、胎儿性别、配偶体重指数与巨大胎儿发生显著相关.结论 巨大胎儿是遗传和环境多方面因素共同作用的结果,孕前肥胖、孕期体重增长幅度大、临产时高体重、丈夫高BMI、孕期食量增多、孕龄延长,男性胎儿是巨大胎儿的高危因素,遗传因素为不可控因素,预防巨大儿重点应放在非遗传性的可控因素上,根据个体情况制定干预计划.
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非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系
目的 观察非糖尿病性丘脑出血患者早期血糖水平与预后的关系.方法 根椐头颅CT检查分为局限性丘脑出血组和破入脑室系统组,观察两组患者发病后48 h内的空腹血糖,分为高血糖组与正常血糖组,两组患者均给予脑出血的常规治疗,如降低颅内压、营养脑细胞、抗自由基及对症治疗.结果 破入脑室组与局限性丘脑出血组发病48 h内的空腹血糖平均值比较发现46例丘脑出血患者中发生高血糖24例,发生率52.2%,其中局限性丘脑出血和破入脑室系统的高血糖发生率分别是37.9%,76.5%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 丘脑出血后早期血糖水平与患者的预后有密切相关性,早期血糖水平可以作为临床判断预后的一项指标.
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血小板源生长因子在增殖型糖尿病视网膜病病人玻璃体内的增长水平
生长因子在增殖型糖尿病视网膜病的发病机理中起重要作用已被普遍接受。本研究目的是阐明血小板源生长因子AB(PDGF AB)在增殖型糖尿病视网膜病的血管生成过程中所起的作用。 对象与方法选择23名糖尿病视网膜病病人、19名对照及4名非糖尿病性缺血性增殖性视网膜病变者。非出血性玻璃体液由病人玻璃体摘除术中取得,标本均在4℃,12 000 g离心20 min,为避免PDGF降解,取上清液储存于-70℃,用前置于4℃,应用人PDGF AB酶联免疫吸附试验(ELISA)检测。血小板因子4(PF4)由商业ELISA测定,数据由均值±SD表示,统计学分析用t检验。 结果增殖型糖尿病视网膜病者PDGF AB水平显著升高:(100±60.9)ng/L,对照组:(41±15.8)ng/L,(P<0.05)。糖尿病视网膜病中PDGF AB水平范围较大:32~290 ng/L,而在合并有虹膜充血的患者中偏高,为125~280 ng/L。4名非糖尿病性缺血性增殖性视网膜病病人中为50~170 ng/L,由于PF4在所有受试者中均未测及,因而排除了玻璃体出血对PDGF水平的影响。 结论结果提示PDGF在增殖型糖尿病视网膜病的发病机理中起重要作用,它可能与胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)α、碱性成纤维母细胞生长因子(bFGF)等起协同作用。(周晶摘杨菊红校)
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引起血糖升高的病因有哪些
空腹血糖≥7.8毫摩/升,或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,称为高血糖状态.在日常生活中,人们一旦发现自己的血糖升高了,首先想到的是可能患了糖尿病,然而非糖尿病性高血糖也很常见.那么,引起高血糖的因素都有哪些呢?
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糖尿病合并脑梗死48例临床分析
目前糖尿病的发病率逐年上升,而糖尿病合并脑血管病的比率是非糖尿病者的4~10倍.现总结我科1997~1999年确诊为糖尿病合并脑梗死的住院患者48例,分析如下.1 临床资料1.1 观察对象①糖尿病脑梗死组48例,糖尿病诊断标准符合1985年WHO糖尿病诊断标准,均为2型糖尿病.脑梗死诊断标准符合第二次全国脑血管疾病学术会议诊断标准,并经颅脑CT确诊.其中男31例,女17例,年龄52~73岁,平均64.6岁.其中空腹血糖7.8~11.1mmol/L 11例,11.1~16.7mmol/L 26例,血糖>16.7mmol/L 11例.②对照组:非糖尿病性脑梗死患者30例,男17例,女13例,年龄54~77岁,平均65.5岁.