安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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SIMV-AutoFlow械通气模式治疗呼吸衰竭的疗效观察
目的观察同步间歇指令通气-自动流速调节(SIMV-AutoFlow)机械通气模式治疗呼吸衰竭的效果,并与传统的同步间歇指令通气(SIMV)机械通气模式进行比较.方法选择56例接受机械通气治疗的呼吸衰竭患者,分两组分别用SIMV与SIMV-AutoFlow两种呼吸模式机械通气,对比观察两组患者的通气指标(气道峰压、平均气道压、肺动态顺应性、潮气量)和血气变化.结果两组通气模式通气后血气指标改善无显著性差异,但SIMV-AutoFlow组通气指标优于SIMV组.结论SIMV-AutoFlow机械通气模式治疗呼吸衰竭优于SIMV.
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94例急性中毒的回顾分析
目的分析了解小儿急性中毒的发病年龄、种类、途径及预防措施.方法对我科近十年94例小儿中毒病人进行回顾性调查.结果中毒儿童中年龄越小,发病率越高.1～3岁中毒多见.中毒种类:药物中毒34例,鼠药中毒29例,农药中毒14例,一氧化碳6例,其它11例.中毒途径:依次为消化道83例,呼吸道8例,皮肤3例.结论小儿缺乏安全常识,易导致急性中毒,使儿童的生命安全受到威胁.应采取综合措施加以预防.
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流动人口肺结核病36例临床特点分析
目的总结流动人口肺结核病的临床特点.方法回顾分析流动人口中肺结核病的分期、活动性及排菌情况等.结果发现流动人口中成人原发结核病较多,其次为粟粒性结核病及结核性胸膜炎,病变活动性大,若及时治疗效果较好.结论要加强对流动人口中肺结核病的发现及正规治疗管理,把流动人口防治结核病放到重点位置.
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空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折
2001年～2003年,笔者采用空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折31例,取得满意的疗效.
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5-LOX、VEGF在结肠癌中的表达及与预后的关系
目的结合临床病理探讨5-LOX和VEGF在结肠癌中的表达情况,分析5-LOX在结肠癌血管生成方面的作用及其对结肠癌预后判断的临床意义.方法对99例结肠癌患者进行预后随访,用S-P免疫组化法检测结肠癌组织及14例结肠腺瘤和35例正常结肠黏膜组织中的5-LOX和VEGF蛋白的表达情况及计数MVD.结果(1)结肠癌的术后生存时间与结肠癌的Duke分期、有无转移和术后化疗关系密切(P＜0.05).(2)5-LOX和VEGF在结肠癌组织中的阳性表达率及MVD计数显著高于正常结肠黏膜组织(P＜0.05);5-LOX阳性表达与结肠癌的Duke分期、浸润深度和有无转移关系密切(P＜0.05);VEGF阳性表达与结肠癌的Duke分期和有无转移显著相关(P＜0.01).(3)结肠癌组织中5-LOX阳性表达率和VEGF阳性表达率显著相关;5-LOX、VEGF阳性表达率与结肠癌中MVD计数显著相关(P＜0.05).(4)5-LOX和VEGF表达与结肠癌术后生存时间无关(P＞0.05).(5)在多因素分析中肿瘤转移情况是唯一影响结肠癌预后的独立因素.结论5-LOX和VEGF在结肠癌组织中过度表达,5-LOX与结肠癌的Duke分期、浸润深度和有无转移关系密切,并与结肠癌的血管形成相关,可作为反映结肠癌生物学行为和判断预后的有效指标.
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外科治疗29例胸部动脉瘤的临床分析
目的总结胸部动脉瘤的外科治疗经验,探讨改进疗效的方法.方法回顾性分析我院2001年8月～2006年5月间手术治疗29例胸部动脉瘤的临床资料,男性21例,女性8例;平均年龄41.23±9.13岁;Bentall手术10例,其中,同期Bentall联合全弓替换1例,半弓替换2例,5例行升主动脉和主动脉瓣置换术,单纯升主动脉人工血管替换1例,胸主动脉瘤体切除人工血管置换9例,其中1例同时行双肾动脉搭桥术,2例累及弓部的锁骨下假性动脉瘤在体外循环下瘤体切除,人工血管置换或破口修补术.将所有病例分为夹层病变和无夹层病变两组,进行对比分析.结果夹层病变组死亡2例,总病死率为6.9%,脊髓缺血性损伤1例;夹层病变组与无夹层病变组在手术时间、体外循环时间、术后辅助呼吸时间、ICU持续监护时间、24胸引量、输血量、平均住院时间和并发症总发生率方面有显著差别(P＜0.05).结论人工血管置换是外科治疗胸部动脉瘤的主要有效手段,夹层动脉瘤的手术风险和并发症均高于其他类型;改进人造血管缝合技术,加强术中出血控制,加固覆盖动脉瘤壁及应用生物胶等材料,血液回输,注意同时处理并发瓣膜病变等,是提高手术成功率的关键.
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血清脂联素、抵抗素与2型糖尿病
目的探讨人血清脂联素、抵抗素水平与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法2型糖尿病患者47例和正常对照46例,两组年龄、性别匹配,采用酶联免疫分析法检测其空腹血清脂联素、抵抗素、胰岛素水平,同时测血糖、血压、血脂、身高、体重,计算腰/臀围、体重指数(BMI)、腰臀比值(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗性(HOMAIR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β).结果2型糖尿病组的脂联素水平减低,脂联素水平在糖尿病超重组低于糖尿病正常体重组和对照组;相关分析显示脂联素水平与BMI呈负相关,与ISI正相关.而抵抗素水平在糖尿病超重组显著高于糖尿病正常体重和对照组(P＜0.05).相关分析显示抵抗素水平与BMI、腰围、空腹胰岛素、血压呈正相关,在对照组,与ISI、HOMA-IR、HOMA-β相关.结论脂联素、抵抗素可能参与胰岛素抵抗,与2型糖尿病的发生有关.
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消银颗粒治疗扁平疣临床观察
笔者于2004年4月～2004年8月应用消银颗粒(陕西康惠制药有限公司)联合0.1%维A酸霜治疗扁平疣,取得了较好疗效,现报告如下.
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新生儿ABO溶血病193例分析
新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血,是早期新生儿高胆红素血症的常见病因.严重病例可出现胆红素脑病、重度贫血、甚至死亡.近几年来,由于重视早期诊断和早期治疗,该病治愈率大大提高,发生胆红素脑病明显减少.现对我院新生儿科2001年3月至2005年3月收治的新生儿ABO溶血病193例作一临床分析.
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铜陵地区葡萄球菌耐药性检测
目的为了解铜陵地区葡萄球菌耐药性及社区获得性感染和医院获得性感染葡萄球菌耐药性特点,为葡萄球菌的流行病学及其感染的预防、控制和治疗提供可靠的依据.方法收集铜陵市人民医院2003年1月至2005年11月所有分离的葡萄球菌486株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及鉴定卡鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验.按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年版标准判定,医院感染诊断按卫生部<医院感染诊断标准>执行.结果486株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌161株,占33.1%,凝固酶阴性葡萄球菌325株,占66.9%.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)35株,占金黄色葡萄球菌21.7%.甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)274株,占凝固酶阴性葡萄球菌84.3%.486株葡萄球菌中429株来源于医院获得性感染,占88.3%,57株葡萄球菌来源于社区获得性感染,占11.7%.35株MRSA菌株中31株来源于医院获得性感染,占88.6%,274株MRCNS中有248株来源于医院获得性感染,占90.5%.57株社区获得性葡萄球菌中有30株为MRS,占52.6%.MRSA或MRCNS耐药性明显高于MSSA或MSCNS,对万古霉素和替考拉宁耐药率为0,对利福平耐药率为0～23.1%,对磷霉素耐药率为0～33.3%,对庆大霉素耐药率为80%左右,对环丙沙星耐药率为50%左右.结论葡萄球菌耐药形势严峻,MRS检出率高,尤其社区获得性MRS检出率增加,应引起临床医师高度重视.
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手术治疗矢状旁窦脑膜瘤15例临床分析
目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术技巧.方法通过对不同部位的单发或多发的15例矢状窦旁脑膜瘤,采用相应的手术方法治疗,对结果进行回顾分析.结果按Simpson切除分级标准,一级切除1例,二级切除14例,无死亡病例.结论只要术前准备充分,术中合理运用手术技巧,矢状窦旁脑膜瘤手术治疗可以取得满意的效果.
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微型钛板内固定在下颌骨折中的临床应用
下颌骨折常引起咀嚼功能障碍,及时准确的骨折复位固定是恢复咬颌关系和咀嚼功能的关键.微型钛板内固定术的应用有助于解决这一问题,现将我科3年28例下颌骨折治疗情况总结如下.
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手术治疗原发性肺癌66例
目的总结66例原发性肺癌的外科治疗经验.方法右全肺切除2例,左全肺切除5例,单或双肺叶切除56例,其中支气管或肺动脉成形术5例,扩大左心房部分切除术2例.剖胸探查3例,手术切除率63/66(95%).结果手术后早期无死亡病例,无支气管胸膜瘘和术后大出血发生,全部病人康复出院.结论原发性肺癌外科治疗中,大限度地切除肿瘤组织,大限度保留肺功能是必须遵循的原则.
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纤维支气管镜检查在肺不张诊断上的应用(附116例报告)
肺不张是多种胸部疾病的并发症,X线胸片及CT是诊断肺不张的主要方法,可确定其发生部位,但不能明确其病因.纤支镜对肺不张提供早期诊断工具.本文总结了我院116例肺不张的纤支镜检查结果,以探讨肺不张的病因,从而评价纤支镜检查对肺不张病因诊断的价值.
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老年重症急性胆管炎33例临床分析
目的探讨老年重症急性胆管炎的合理治疗.方法对33例老年重症急性胆管炎病人的诊断和治疗情况作回顾性分析.结果治愈28例,死亡5例,死亡原因主要是感染性休克和多脏器功能衰竭.结论对明确诊断为老年重症急性胆管炎的病人,加强围手术期处理,尽早行胆道手术引流可降低病死率.
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16例产后子痫的临床分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,尤其是重度子痫前期及子痫所致的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.本文旨在预防产后子痫的发生,减少本病对母儿的不良影响.
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终末期尿毒症并发神经精神症状临床分析
目的寻找终末期尿毒症并发神经精神症状的原因,提高终末期尿毒症的临床诊治水平.方法回顾性分析56例出现神经精神症状的终末期尿毒症患者临床资料,将其分为尿毒症脑病组(A)组,共30例;透析性脑病组(B)组,共26例.并观察两组辅助检查、治疗效果.结果终末期尿毒症出现神经精神症状常见原因为:(1)尿毒症性脑病主要是尿毒症毒素蓄积,代谢性酸中毒,电解质紊乱;(2)透析性脑病主要是失衡综合征,透析欠充分,脑血管病变,精神压力.结论终末期尿毒症出现神经精神症状与多因素有关.治疗上应积极治疗原发病、并发症,预防动脉硬化,选择恰当的透析方式、频率,并要注意排除脑血管器质性病变.
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笑气吸入用于人工流产术260例分析
随着人们生活质量的提高,无痛人工流产术的需求越来越多,为寻找更安全有效的镇痛方法,我院自2003年5月开始,将笑气吸入用于人工流产术.现将260例进行临床分析.
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圆锥型套筒冠修复体对牙周病伴牙列缺损修复治疗的临床观察
目的探讨圆锥型套筒冠治疗牙周病伴牙列缺损的临床效果.方法采用圆锥型套筒冠义齿修复12例牙周病伴牙列缺损患者共86颗基牙,并与13例64颗基牙采用传统可摘局部义齿修复的牙周病伴牙列缺损患者进行对照,观察1年,从牙齿松动度、X线摄片以及治疗效果等方面进行评价.结果修复1年后采用圆锥型套筒冠义齿修复的86颗基牙比采用传统可摘局部义齿修复的64颗基牙牙齿松动度显著好转(P＜0.05),治疗效果良好(P＜0.05).结论用圆锥型套筒冠修复牙周病伴牙列缺损可以取得良好的修复效果.
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帮备治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA)是特别类型哮喘,临床表现咳嗽反复发作大于1个月,门诊治疗迁延不愈,严重影响患儿身心健康,我科自2002年采用帮备治疗31例,取得明显疗效,现报告如下.
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不典型心肌梗死72例患者的临床分析
目的探讨不典型心肌梗死的临床特点.方法对1990年1月至2006年1月我院收治的不典型急性心肌梗死72例进行回顾性分析.结果通过比较不典型急性心肌梗死的特点,发现临床表现为突发腹痛、肩痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、昏迷、偏身肢体麻木者,应考虑急性心肌梗死的可能.结论为有效防止不典型心肌梗死的漏诊、误诊,应作常规心电图检查,若心电图表现不典型,则应注意有无正后壁及右室梗死的心电图表现,加做V7～V9及V3R～V5R,要动态观察心电图变化,查心肌酶谱.
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低能量长间距ESWL治疗尿路结石1200例报告
目的探讨低能量长间距冲击波技术在体外冲击波碎石(ESWL)中的应用以及X线、B超双定位技术在ESWL中的优势.方法应用低能量长间距冲击波及X线、B超双定位技术进行ESWL1 200例.结果总碎石成功率为99.5%,3个月结石排净率为83.6%.结论低能量长间距冲击波技术碎石率高、组织损伤小、无严重并发症.X线、B超双定位技术值得推广.
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脑卒中并发血尿119例分析
脑卒中和其他应激条件下并发应激性胃粘膜损伤[1-4]、肺水肿[5,6]、糖代谢紊乱[7]、子宫出血[8]等并发症均有报道.但脑卒中并发血尿少有报道.现将我院2000年9月～2004年11月脑卒中住院病例288例中并发血尿119例报告如下,并结合文献作简要分析:
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急性胰腺炎生化指标与CT分级的对比研究
目的研究CT表现与生化指标改变在急性胰腺炎病程病理变化的诊断价值.方法分析已确诊的急性胰腺炎75例,将CT图像改变分为5个级别,各级别分别与其相应的生化指标数值相比较分析.结果急性胰腺炎生化指标与CT表现对比如下:A级时,生化指标大多轻度升高,B级中度升高,C级显著升高,D级开始下降,E级显著下降.结论CT检查可以准确地反映B、C、D、E级的病理变化,明显优于血清、尿液淀粉酶值的改变,而对A级表现,CT诊断困难,此时应依靠临床症状及体征,结合血清、尿液淀粉酶及C反应蛋白的变化来作出诊断.
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宫颈注药联合静脉使用地西泮促进产程临床分析
目的探讨宫颈注药联合静脉使用地西泮加速产程进展的可行性.方法随机抽取100例孕妇分为研究组和对照组,研究组50例采用催产素静滴引产并在潜伏期采用宫颈注射利多卡因、阿托品及人工破膜,活跃期静脉推注地西泮.对照组50例采用催产素静滴加人工破膜.结果两组潜伏期、活跃期、第二产程、总产程、剖宫产率比较有显著性差异,新生儿体重、阿氏评分、羊水性状、产后出血、母乳分泌情况比较无显著性差异.结论此方法加速产程安全有效.
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SIRS、MODS患者血小板膜糖蛋白测定的意义
目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血小板膜糖蛋白变化的意义.方法采用流式细胞仪测定SIRS、MODS患者的CD62P、CD63阳性血小板的百分率.结果SIRS、MODS患者的CD62P、CD63较正常对照组明显升高(P＜0.01);MODS组CD62P、CD63高于SIRS组(P＜0.01);死亡组CD62P、CD63高于存活组(P＜0.01).结论SIRS、MODS患者血小板活化明显,血小板活化程度与病情、预后有关.
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脑梗死患者血脂水平检测及临床意义
目的探讨血脂水平与脑梗死的关系.方法通过对137例急性脑梗死患者与对照组血脂变化观察,多因素分析用SPSS10.0软件包中的Logistic回归方程,计算相对危险度(RR),RR的95%可信限(CI).结果脑梗死组TC、TG、LDL-C浓度均明显高于对照组,而HDL-C浓度明显低于对照组.结论血清TC＞6.0 mmol/L才增加脑梗死的风险,而HDL-C浓度≥0.85 mmol/L可降低脑梗死的风险.
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应用快速斑点免疫金渗滤法检测MP-IgM抗体及临床意义
肺炎支原体(mycoplasma pneumania,MP)是小儿急性呼吸道感染常见的病原体之一.其感染的临床症状多种多样,通过呼吸道传播,发热、咳嗽是较突出的症状,严重时可引起全身多脏器损害,有肺炎支原体肺炎合并心肌损害、肝脏损害等并发症的报道[1,2],仅依据临床表现常常难与病毒、细菌及结核感染鉴别,如何早发现、早治疗、尽量减少并发症是一个亟待解决的问题.
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耳大神经营养血管皮瓣的应用解剖
目的为设计耳大神经营养血管皮瓣提供解剖学依据.方法在36侧经股动脉插管灌注红色乳胶溶液的成人尸体标本上,对耳大神经营养血管的横径、长度及穿深筋膜点的位置进行观测.结果耳大神经营养血管主要来自耳后动脉皮支及枕动脉肌皮支,其浅出点横径分别为0.48±0.16 mm及0.55±0.12 mm,穿深筋膜后长度18.96±3.15 mm及20.14±4.36 mm;营养血管呈节段性分布,于神经旁0.4 cm范围内形成顺沿耳大神经的纵向链式吻合血管.结论耳大神经营养血管皮瓣的设计具有可行性.
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妊娠合并HELLP综合征35例临床分析
目的探讨妊娠合并HELLP综合征的病因及处理.方法回顾性分析35例妊娠合并HELLP综合征患者的诊断、治疗.结果HELLP综合征在妊娠高血压疾病患者中发病率为2.77%,重度子痫前期患者中的发病率为17%.治疗方法为严密监护母婴情况,积极治疗妊娠高血压疾病,早期使用糖皮质激素,适时终止妊娠.结论早期诊断、及时处理是改善母婴预后有效的方法.
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脉冲电磁场治疗骨质疏松症的体会
目的治疗骨质疏松症,缓解腰背四肢骨痛.方法采用低频脉冲电磁场对骨质疏松症患者132例进行治疗.结果临床症状明显减轻或消失,显效为67.4%,临床症状减轻,有效为26.6%,无效为6.0%.结论脉冲电磁场治疗骨质疏松症能很快缓解骨关节疼痛等症状,疗效显著.
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非手术治疗颅内血肿吸收的研究分析
本文收集我院2001年3月至2005年3月颅内血肿292例,对不同类型、不同大小的血肿在非手术治疗下,对治疗中血肿的吸收情况进行分析,并从血肿吸收的机理上进行研究探讨,阐述颅内各类血肿吸收的不同特点,从而判断此类病人的愈后状况和时间,总结临床经验.
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纤维支气管镜在肺不张病因诊断中的应用价值
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的应用价值.方法回顾性分析了180例肺不张患者纤支镜检查结果.结果引起肺不张的病因肺癌占55%,结核占21.1%,炎症占17.8%.青年组以结核和炎症多见,中年组以肺癌和结核多见,老年组以肺癌占绝大多数.右中叶不张以炎症居首位.结论纤支镜对肺不张的病因诊断具有重要价值,确诊率达95%.
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以"肺部感染"收住的显微镜下多血管炎3例并文献复习
目的提高对显微镜下多血管炎(MPA)的认识,以提高诊断水平.方法对我院确诊的3例MPA进行回顾性分析.结果3例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累.结论MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,易误诊,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对MPA的诊断有重要价值.
关键词： 抗中性粒细胞胞质抗体 血管炎 -
粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位
目的探讨粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位的疗效.方法采用粗隆下旋转截骨加Pemberton手术对21例(24髋)大龄儿童先天性髋脱位进行治疗.结果随访1～5年,平均2年3个月,造盖均骨性愈合,无折断及吸收.髋关节屈曲小于90°者2髋,占8.3%,21例(24髋)中股骨头坏死7髋,占29.2%.结论粗隆下旋转截骨加Pemberton手术治疗大龄儿童先天性髋脱位效果良好,术后股骨头坏死与髋关节僵硬的发生率明显降低.
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白芍总苷治疗干燥综合征的有效性和安全性评价
目的观察白芍总苷(TGP)治疗干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)的疗效及安全性.方法对30例SS进行了TGP的开放性临床试验,TGP 1.8 g.d-1,治疗24 w.结果TGP能明显增加唾液流率(P＜0.05),降低血沉(ESR)(P＜0.05),改善便秘症状;TGP能增加泪流率和降低抗α-Fodrin抗体水平,但无统计学意义.不能降低免疫球蛋白和自身抗体水平.治疗组有5例(16.7%)发生与药物有关的不良反应,程度较轻.结论白芍总苷对我国干燥综合征患者有良好的治疗作用且副作用小.
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血清PSA和FPSA/PSA比值在前列腺癌诊断中的意义
目的探讨PSA、FPSA及FPSA/PSA比值这三项指标对前列腺癌早期诊断的意义.方法采用ELISA方法分别对正常对照组43例,BPH组45例,PC组50例进行PSA、FPSA的检测及FPSA/PSA比值的计算.结果三组的各项指标均存在差异,BPH组和PC组病例在血PSA水平各阶段所占比例及相应FPSA/PSA比值差异均有显著性.结论PSA的灵敏度较高,但特异性较低,当PSA水平在0～10μg/L时,PC难以与BPH区分,测定PSA、FPSA同时求出FPSA/PSA比值,可以提高PC的诊断率及PC和BPH的鉴别诊断率,同时FPSA/PSA比值的灵敏度、特异性均优于血PSA和FPSA的单测结果.
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主动脉夹层10例诊治体会
主动脉夹层(AD)是因动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁造成内膜与中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展形成真假两个通道.虽发生率低,但危害极大,自然预后极差,是心血管疾病中一个急危重病.急性期的病死率在发病后48小时可达36%～71%.对于无并发症的病人,内科治疗的病死率在6个月内为15%,在合并有器官缺血并发症的情况下病死率可高达60%[1].本研究报道了自1995年1月至2005年12月收治的10例患者,分析其临床表现及诊治结果.
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残胃癌23例临床分析
术后残胃作为一种特殊的癌前状态,已越来越引起人们的重视.通常将胃良性疾病行胃切除术后5年残胃内发生的癌称残胃癌.我院于1993年1月至2003年12月对胃大部切除术后患者480例进行胃镜检查,共检出残胃癌23例,现报告如下.
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尿流动力学的临床应用体会(附304例报告)
目的总结我科2002年6月～2004年11月开展尿流动力检查以来的临床应用体会.方法回顾总结304例尿流动力检查.结果304例尿流动力检查患者均顺利完成检查.结论尿流动力检查时,检查室环境、设备的准备和保养、患者宣教及操作过程,均是保证尿流动力学检查顺利进行和实验数据准确的重要因素.
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40岁以下肺癌临床特征分析
目的探讨青年肺癌的临床特征.方法回顾性分析1994年至2005年我科收治的102例青年肺癌的一般资料及临床特征.结果102例患者男性70例,女性32例,男女之比为2.2:1,确诊平均时间为3.8个月,误诊率71.6%,病理类型中腺癌为55例,鳞癌14例,小细胞肺癌13例,未定型20例,按分期标准,Ⅰ期4例,Ⅱ期7例,ⅢA期16例,ⅢB期47例,Ⅳ期28例.结论青年肺癌生长快,转移早,临床表现不典型,其中女性比例上升,与吸烟相关性减弱,病理类型中以腺癌为主.
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98例颈椎疾患前路减压带锁钛板内固定治疗的临床研究
目的探讨带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的效果.方法比较颈椎前路手术单纯植骨融合组和植骨融合加钛板内固定组的症状好转率、植骨融合率、内植物并发症的差别.结果钛板组与单纯植骨融合组的症状好转率差异无显著性,钛板组植骨融合率显著提高,而内植物并发症出现率明显低于单纯植骨融合组.结论带锁钛板内固定在颈椎前路减压手术中有重要价值.
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生化汤治疗药物流产后阴道出血的体会
我科采用中药生化汤治疗药物流产后阴道出血98例.现报道如下:
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中药八号膏治疗热水袋烫伤21例报告
2003年12月至2004年5月烧伤科门诊先后治疗热水袋烫伤患者共21例,使用中药制剂八号膏后治愈,现将其结果报告如下:
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SEC对淋巴细胞分泌TNF-α的诱导作用
目的探讨超抗原SEC的抗癌作用机制.方法采用ELISA法测定SEC在不同浓度及作用时间促淋巴细胞分泌TNF-α的作用;采用RT-PCR法检测SEC在不同作用时间促进淋巴细胞表达TNF-α的mRNA.结果ELISA法显示:淋巴细胞在未经SEC激活之前,培养上清液中TNF-α较低,经SEC激活后的第1天,培养上清液中TNF-α迅速上升,到作用的第3天,TNF-α上升至峰值.RT-PCR显示:经SEC活化的淋巴细胞有大量TNF-α mRNA的表达,高峰出现于第3天.结论SEC能促进淋巴细胞大量分泌TNF-α.
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Wiskott-Aldrich综合征1例
患儿余某,男,17个月.因咳嗽、发热4天伴口腔粘膜出血,气喘1天以肺炎收治.患儿近8个月以来反复发热、咳嗽6～7次,2次脓血便,1次右耳流脓,均在当地医院输液,抗生素治疗好转.口腔粘膜出血有过4～5次,面部及四肢不断出现水疱,出血性斑丘疹,时轻时重.G2P2,足月顺产,出生体重3.5kg.第一胎为男性,生后11个月死于肺炎.1个舅舅1岁时死于"发热".
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服用利福平引起ARF和药物性肝功能损害1例
患者女,38岁,于2005年因淋巴结肿大考虑淋巴结结核查肝肾功能正常后,服用利福平、异烟肼联合抗痨治疗3天后出现纳差、乏力、尿少伴发热、恶心、呕吐等症状,并于7月1日出现无尿,查血常规WBC 14.5×109/L、N 83.3%;肝功能示:总胆红素121.6 μmol/L、直接胆红素42.7 μmol/L、谷酰转肽酶480 IU/L、谷丙转氨酶54 IU/L;肾功能示:尿素氮23.0 mmol/L、肌酐270 μmol/L;尿常规示:蛋白质(+++),隐血(+++).在外院予以抗感染、利尿等治疗未见好转后转入我院,入科查体;血压:110/80 mmHg神志清楚,精神萎靡,全身皮肤粘膜轻度黄染,巩膜黄染,颈软,腹平软,肝脾肋缘下末扪及,中上腹深压不适,双肾区叩击痛阳性,双下肢不肿.
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阑尾粘液性囊肿囊内大量绦虫卵1例
阑尾粘液性囊肿是阑尾呈囊状扩张伴腔内有粘液积聚的一类少见疾病.其囊内大多为阑尾粘膜分泌的粘液及阑尾内的杂质,而腔内为绦虫卵实属罕见.现报道如下:
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蹦迪舞致急性硬膜下血肿1例
患者女,20岁.在跳蹦迪舞中突发意识障碍伴呕吐20分钟入院,同伴否认有头部等外伤史.体检:血压120/70 mmHg,心率76次/分,呼吸21次/分,体温36.4℃,头部未见伤痕,瞳孔右5 mm,左3 mm,光反射迟钝.头颅CT:左额颞顶硬膜下新月形混杂密度(低、等、高)影,脑室受压,中线结构明显右移.立即给予甘露醇250ml静脉应用,急诊手术准备.
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淀粉样变误诊为原发性肾病综合征2例报告
淀粉样变性是一种少见的临床疾病,国外报道发生率为0.09%～0.80%[1],国内报道0.03%[2],其病理特点是一些不溶性纤维结构沉积于细胞间和(或)血管壁内,造成组织器官结构和功能改变,因染色后显微镜下表现为淀粉样无定形基质而得名.淀粉样物质既可因浸润单个器官,也可浸润全身多个器官(如心脏、肾脏、肝脏、消化道、神经系统等).因其通常累及多个器官和系统,临床表现多样,因而误诊率高.本文报道2例误诊为原发性肾病综合征病例.
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急性汞中毒1例
汞中毒极为少见,而把汞注入血管引起中毒更为罕见,有关报告甚少,近我院遇到1例,特予报告,以利于病例的统计及引起关注.
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外伤性支气管断裂1例
患者女,43岁.右肩部重物砸伤2小时至本院骨科就诊,右肩胛骨拍片提示右肩胛骨粉碎性骨折,收入骨科.体检:神志清楚,呼吸平稳,血压14/10 kPa,心率88次/分,右肩背部明显肿胀,压痛,右肩活动受限,予对症处理.第2天胸片提示右侧气胸,肺组织压缩50%.
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卵巢交界性肿瘤的诊治新进展
卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)又称低恶性潜能肿瘤(low maligant potential,LMP),1929年由Taylor首次提出,是组织学特征和生物学行为介于良恶性上皮卵巢肿瘤间的一类肿瘤亚型.1971年被FIGO列入卵巢肿瘤分类,成为独立的肿瘤类型.BOT占全部卵巢肿瘤的10%～20%,发病年龄多在20～40岁之间.近年来,随着BOT分子生物学方面的深入研究,对其发病及进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破.本文就BOT诊断与治疗方面的研究进展综述如下.
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前列腺炎的诊治
前列腺炎是泌尿外科男性病人中常见的一种疾病,其患病率高、病程长、治疗效果不满意,对患者身心健康产生严重影响,而目前对前列腺炎特别是慢性前列腺炎的诊治仍相当困惑.
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新生儿高胆红素血症防治新进展
新生儿高胆红素血症是指新生儿血清胆红素浓度超过205μmol/L,或早产儿大于256μmol/L者,以间接胆红素升高为主,是新生儿期常见疾病之一.重者可致胆红素脑病,甚至危及新生儿生命,存活儿也可因中枢神经系统损害而致残.近年来随着新生儿黄疸研究的不断深入,对其治疗方法也有了新的发现及改进,现综述如下:
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1例心肺联合移植患者围手术期的护理
心肺联合移植术主要适用于先天性心脏病继发肺血管病、原发性肺动脉高压和肺囊性纤维化等终末期心肺疾病[1].我院2005年6月为1例原发性肺动脉高压患者进行了心肺联合移植,手术取得了圆满的成功,患者术后存活良好,为了促进器官移植的发展,积累经验,现将此例患者的围手术期护理的体会总结如下:
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PICC置管在恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗中的应用及护理
目的探讨PICC置管在合并糖尿病癌症患者化疗过程中的并发症及护理对策.方法40例PICC置管化疗的恶性肿瘤患者中合并糖尿病的8例,不合并糖尿病的32例.比较两组在化疗过程中出现的PICC相关并发症.结果不合并糖尿病的恶性肿瘤PICC相关并发症发生率显著低于合并糖尿病的肿瘤患者,在临床护理实践中应予以充分的重视.结论合并糖尿病肿瘤患者在全方位护理干预下仍能进行PICC置管化疗.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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