安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠15例误诊分析
异位妊娠是妇产科的常见病,占妇科急腹症的80%以上,近年来,异位妊娠的发病率有上升的趋.随着HCG和彩超的广泛应用,大多数患者得到了早期诊断和保守性药物治疗,减少了手术的创伤,但由于诊断及处理技术不够成熟、经验不够丰富等多种因素的干扰,仍存在误诊误治的情况.
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维持性血液透析患者心理问题分析
目的 了解维持性血液透析患者的心理问题,并进行针对性治疗.方法 对60例维持性血液透析患者及未透析的慢性肾功能衰竭患者,采用症状自评量表(SCL-90)分别评分,并予比较分析.结果 不论透析组还是非透析组,均以躯体化因子分值高,其次是抑郁、焦虑、其他因子(包括饮食、睡眠等);2组在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、其他因子以及总分值之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 血液透析患者存在较多的心理问题,为此应引起社会的高度重视,兼顾患者躯体及心理健康,提高其生活质量.
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血液净化在急性中毒救治中的应用
目的 探讨血液净化(BP)治疗重度急性中毒的疗效及影响因素.方法 收集我院1998年5月～2006年11月急性重度中毒患者66例,其中血液净化(BP)组37例,常规治疗(RT)组29例,回顾性对比分析两组患者的临床资料、疗效和预后.结果 37例患者经BP治疗后,34例抢救成功,痊愈出院,3例死亡,治愈率91.89%;RT组21例抢救成功,死亡8例,治愈率75.83%,两组有显著差异(P＜0.05).BP组患者昏迷至清醒时间、住院时间明显短于RT组(P＜0.05).结论 急性中毒患者在常规治疗的同时,早期血液净化治疗,可提高抢救成功率.
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血标本分离的葡萄球菌耐药性分析
目的 了解临床血标本中分离的145株葡萄球菌的耐药性.方法 用MicroScan WalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 145株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占11.7%(17/145);凝固酶阴性葡萄球菌占88.3%(128/145);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为17.6%(3/17),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为69.5%(89/128).多数抗菌药物对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)作用良好,而对MRS作用差.未发现对万古霉素耐药菌株.结论 血标本分离葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,MRCNS比例高,且耐药显著,应加强监测.
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尖牙严重异位矫治后烤瓷修复
尖牙异位萌出是临床比较常见的错(牙合)畸形,常见于拥挤型病例,一般是唇向低位萌出.其发病率在各类错(牙合)畸形中所占比例国内报道为27%,但尖牙严重错位于第二双尖牙颊侧或其之后极少见.
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羊水细胞培养技术在产前诊断中的初步应用
目的 探索简便易行、成功率高的羊水细胞培养方法并在产前诊断中初步应用.方法 抽取52例有产前诊断指征的孕17～24周孕妇的羊水,采用全营养培养基进行羊水细胞培养.结果 52例羊水全部培养成功.其中51例一次培养即获得足够染色体分裂相,1例由于细胞克隆数少而依靠传代培养后获得成功.结论 羊水细胞采用全营养培养基和适当的实验程序进行培养,成功率较高,在产前诊断的初步应用中获得了满意的结果.
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103例新生儿尸检病例临床与病理诊断对比
目的 探讨新生儿尸检病例临床与病理诊断的相关问题.方法 对103例新生儿尸检病例的临床诊断与病理诊断进行对比,统计临床诊断符合率,对导致死亡的前四位疾病进行临床诊断的敏感度、特异度和约登指数统计.结果 103例中临床与病理诊断符合率81.6%.引起死亡的前四位疾病依次为肺出血、肺透明膜病、肺炎及颅内出血.这四种疾病的约登指数分别为0.74,0.89,0.79和0.78.10例先天性畸形均为多发性致死性畸形.结论 引起新生儿死亡的常见疾病是肺出血、肺透明膜病、肺炎及颅内出血,其次为先天性畸形.开展尸体解剖能使一些疑难病例得以明确诊断,有助于临床医师提高诊断水平.
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宫颈胰岛素样生长因子结合蛋白-1与宫颈超声测定学预测分娩的研究
目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)与阴道B超评价宫颈成熟度的价值以及两者相结合预测分娩时机的价值.方法 选择120例妊娠37～40周的孕妇,先用免疫层析法测定宫颈分泌物中的高磷酸化IGFBP-1,之后,经阴道B超测定宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈内影像(HM),并计算出宫颈超声评分.每周测定一次,直至自然临产.结果 94例孕妇终被纳入研究之列.IGFBP-1阳性者自然临产时间短于阴性者;宫颈超声评分高者自然临产时间短于低评分者,差异显著,两者相结合预测自然临产时间的回归方程为:距自然临产时间(天)=3.423-1.001×宫颈超声评分+3.875×宫颈阴道分泌物IGFBP-1+0.142×年龄.结论 宫颈分泌物中IGFBP-1和宫颈超声评分均能反映宫颈成熟度,两者相结合能更全面、客观评价宫颈成熟度,预测分娩时机.
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嗜麦芽窄食单胞菌的耐药特征
目的 探讨嗜麦芽窄食单胞菌的细胞耐药规律,为临床治疗提供参考依据.方法 采用回顾性调查的方法,对临床分离到的嗜麦芽窄食单胞菌的细菌耐药特点进行分析.结果 嗜麦芽窄食单胞菌对多种常用抗生素呈现多重耐药,但对复方新诺明、头孢他啶的耐药率较低,分别为19.2%和34.6%.结论 治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染应根据药敏试验选择用药,经验用药可选用复方新诺明和头孢他啶.
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联合脏器切除治疗晚期胃癌80例临床分析
目的 探讨胃癌浸润周围脏器的联合脏器切除的适应证、手术方法以及并发症的防治.方法 回顾性分析1995年4月至2005年5月我院80例胃癌直接浸润胰腺、脾脏、肝脏和横结肠而施行联合脏器切除治疗晚期胃癌病人的临床资料.结果 1、3、5年总的存活率分别为70.1%(54/77),46.8%(36/77),20.7%(16/77).主要并发症发生率为13.8%(11/80),手术病死率为2.5%(2/80).手术并发症发生率和手术病死率与标准胃癌根治术相比差异无显著性(P＞0.05),预后和标准胃癌根治术也相近.结论 晚期胃癌的联合脏器切除术可以提高胃癌的切除率,改善患者的生活质量,提高5年存活率.
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重型双侧额颞叶脑挫裂伤的外科治疗
目的 探讨治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤的手术方法.方法 运用双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤67例.结果 本组67例术后随访6个月,按GOS评分,良好25例(37.3%),中残20例(29.9%),重残9例(13.4%),植物生存3例(4.5%),死亡10例(14.9%).结论 双侧冠状开颅术式加去骨瓣减压术是治疗重型双侧额颞叶脑挫裂伤和(或)颅内血肿的有效手术方法之一.
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216例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析
目的 对216例高胆红素血症进行回顾性发病相关因素分析.方法 对216例患儿进行血总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能(SGPT+A/G)检查,并选择性做血培养,病灶分泌物培养和Torch抗体等检查.结果 216例高胆中,母乳性黄疸75例,多因素混和55例,围产因素43例,感染因素27例,原因不明13例.治愈204例,未愈12例.感染组与非感染组胆红素值比较,差异无显著性.结论 在非感染性黄疸中,母乳性黄疸已排居首位.对具有高胆红素血症致病因素的新生儿进行早期血清胆红素监测、早期诊断、早期干预尤为重要.
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下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内治疗
目的 探讨血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的体会.方法 选择自2005年7月～2006年11月应用腔内介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症病人11例,通过分析临床症状和术前,术后踝/肱指数来评价疗效.结果 术后造影显示病变开通,支架形态良好.静息痛患者术后疼痛消失,溃疡患者术后溃疡愈合.踝/肱指数由术前的0.25提高至术后的0.67.随访2～9个月,平均5.6个月.1例术后2个月再次出现静息痛,超声显示动脉再闭塞.其余患者随访期间未发现症状加重.结论 血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症安全,有效,近期效果良好.
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单侧功能肺气胸临床特征及治疗对策
目的 探讨单侧功能肺气胸的临床特点、诊断和治疗,提高医务人员对单侧功能肺气胸的认识及对单侧功能肺气胸的紧急诊断、治疗能力.方法 回顾性分析40例单侧功能肺气胸的临床资料.结果 40例单侧功能肺气胸患者予胸腔闭式引流及其他综合治疗后,临床治愈32例,治愈率80%,死亡4例,自动出院3例,转上级医院1例.结论 单侧功能肺气胸是呼吸科急症之一,患者基础肺功能极差,临床合并症和(或)并发症多,以张力性气胸多见.发病急,进展快,易形成呼吸、循环衰竭,甚至导致死亡,及时诊断和治疗,可降低病死率.
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改良鼻中隔粘膜下切除术矫正鼻中隔偏曲200例
鼻中隔偏曲是常见的鼻部疾患,其发生率为10%～30%,唯一的治疗方法是手术矫正.我科三年来采用改良鼻中隔粘膜下切除术矫正鼻中隔偏曲共200例,取得较好的矫正效果.现报告如下.
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低分子肝素治疗急性脑梗死的临床研究
目的 观察低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(LMWH+常规治疗),分别予治疗前和治疗后7、14、21 d行神经功能缺损评分及疗效判定,检测治疗前后凝血指标.结果 治疗组总有效率(91.7%)明显优于对照组(67.7%),神经功能缺损评分改善显著(P＜0.05),且能延长部分凝血活酶时间(APTT).结论 低分子肝素治疗急性脑梗死疗效显著,有助于神经功能改善,方法简便,安全.
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109例先天性心脏病心内直视手术治疗体会
目的 回顾性总结常见先天性心脏病(先心病)的外科治疗经验.方法 2002年6月至2006年4月对109例先心病行心内直视手术矫治的术前准备、心肌保护、手术方式及术后早期治疗进行总结和分析.结果 出现肺动脉高压危象而死亡1例,病死率0.92%(1/109).低心排出量综合征8例,呼吸功能不全1例,术后引流多而行二次开胸止血4例,均经治疗而愈.结论 心内直视手术治疗先心病要严格掌握手术适应证,加强术中探查及心肌保护且术中心内畸形矫治彻底并避免负损伤和加强术后治疗,才可取得良好的手术效果.
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重症监护病房下呼吸道感染的病原学分析及对策
目的 分析我院重症监护病房(ICU)分离的病原菌对常用抗生素的耐药现状.经纤支镜采样与常规采样的符合率.方法 采用琼脂扩散法敏感试验,测定我院ICU分离的共1120株病原菌;采用酶抑制剂增强纸片测定大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β内酰胺酶(ESBLs);运用经纤支镜采样39株,与常规结果进行对照.结果 ICU常见病原菌对常用第三代头孢菌素耐药率达41%～72.9%;大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为60%和64%;纤支镜采样与常规采样符合率为56%.结论 应加强ICU内常见病原菌的耐药性的监测,合理使用抗生素,尤其是第三头孢菌素;当临床抗感染效果不佳时,建议采用经纤支镜采样.
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自发性食管破裂的诊断和治疗(附6例临床报道及文献复习)
目的 总结自发性食管破裂(Boerhaave's syndrome)诊断和治疗的经验.方法 对我院治疗的6例自发性食管破裂病例的诊断、治疗、结果进行回顾性分析,并结合文献复习.结果 本组病例4例在48h内确诊并手术,2例经手术探查确诊.本组病死率为50%(3/6).行一期修补术的3例中有2例距发病起过24h,成功2例.结论 高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键.诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物.早期诊断和选择合理术式进行治疗是提高本病疗效,降低病死率的关键.
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后腹腔镜手术治疗肾囊肿和肾上腺疾病13例报告
我科自2005年10月～2007年4月,应用后腹腔镜手术治疗单纯性肾囊肿和肾上腺疾病共计31例,取得较好的临床效果,现报告如下.资料与方法1.一般资料本组患者13例.男9例,女4例,年龄29～75岁,平均53.2岁.术前经B超、CT及相关血、尿生化检查诊断为肾囊肿7例,肾上腺囊肿1例,肾上腺嗜铬细胞瘤1例,原醛症2例,髓质脂肪瘤2例.病变均为单发、单侧.肾囊肿大小为4.5 cm×5.6 cm～11.7 cm×9.0 cm.肾上腺肿瘤大小为1.0 cm×1.3 cm～8.8 cm×9.0 cm.
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经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的预防(附215例报告)
目的 探讨经尿道前列腺电切术后发生尿道狭窄的原因及预防措施.方法 回顾分析我院2002年6月～2006年9月施行的215例经尿道前列腺电切术患者的临床资料和手术方法.结果 215例中发生尿道狭窄9例,占4.2%,其中尿道外口或舟状窝狭窄5例,阴茎阴囊连接部狭窄2例,球部尿道狭窄1例,膀胱颈口挛缩1例.结论 术中操作轻柔、避免过度电凝止血、术后留置导尿管时间不宜过长、预防泌尿系感染是防止尿道狭窄的重要措施.
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小儿轮状病毒性肠炎时心、肝、肾主要生化标志物的观察
目的 研究小儿轮状病毒肠炎时心、肝、肾主要生化标志物改变及其临床意义.方法 123例轮状病毒肠炎患儿,按年龄分为婴儿组(76例,＜1岁)和幼儿组(47例,≥1岁～＜3岁),用全自动生化分析仪进行心、肝、肾主要生化标志物测定.结果 心、肝、肾主要生化标志物中AST,α-HBDH,CK,CKMB,ALT两组变化情况明显不同(P＜0.05或P＜0.01),高倍数升高以婴儿组为多.结论 轮状病毒肠炎时婴儿心肌与肝脏较幼儿更易受损.
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产褥期心理状态及其影响因素
目的 了解产褥期妇女的心理状态及其影响因素,探讨有效的心理干预措施,为孕产妇心理保健工作提供科学依据.方法 随机抽取2002年10月至2003年3月在产科门诊就诊的孕妇570例,采用自制问卷、艾森克个性问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理状态及其影响因素的调查,对其中300例采用产后42天跟踪调查.同时查阅病历,了解孕产妇及新生儿的相关资料.结果 产褥早期焦虑和抑郁的发生率分别为4%、5.3%,主要影响因素为躯体不适和新生儿的问题:产褥后期焦虑和抑郁的发生率分别40.7%、10%,主要影响因素是家人的关心程度和产妇的性格稳定性.结论 产褥期不同时期焦虑和抑郁的发生率及其影响因素各不相同,产妇心理保健可以根据不同阶段进行有目的的干预.
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恶性血液病侵袭性真菌感染的临床研究
目的 探讨恶性血液病患者并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点.方法 对1998年1月～2005年1月并发IFI的恶性血液病患者的临床特征进行回顾性分析.结果 7年间共诊断恶性血液病患者642例,其中46例发生IFI(占7.16%).肺部是常见的感染部位(29例,63.1%).住院天数＞14天,含激素联合化疗方案的使用,广谱抗生素使用时间＞7天,中性粒细胞缺乏时间＞5天,以及合并全身性疾病如糖尿病等均是IFI发生的重要诱因.临床表现随感染部位的不同和感染真菌菌种不同而异.菌种主要为白色念珠菌(占41.8%,13株)和曲霉菌(19.4%,6株).虽经两性霉素B和伊曲康唑抗真菌治疗,但仍有15例患者因难以控制的呼吸衰竭死亡.结论 恶性血液病患者由于各种高危因素的存在,易于发生IFI,且一旦发生IFI则病死率明显增加,应该及早进行预防性治疗或早期经验性抗真菌治疗.
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拇指桡侧逆行筋膜皮瓣的临床应用
目的 探讨应用拇指桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法.方法 2005年8月至2006年6月,我们对10例患者用指指桡侧逆行筋膜皮瓣,分别修复拇指批腹、末节桡侧缘及指端软组织缺损.结果 10例皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,皮瓣质地优良,手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论 拇指桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简单、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法.
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71例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局临床分析
目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害.方法 将2004年1月～2004年12月在本院分娩诊断为ICP的产妇71例为观察组,随机选取同期在本院分娩无妊娠并发症的产妇70例为对照组,两组在早产、胎儿窘迫及产妇产后出血、难产方面进行分析比较.结果 观察组胎儿窘迫22.53%,对照组胎儿窘迫7.14%,两组比较(P＜0.05)差异有显著性.观察组产妇产后出血量293±91.96 ml,总难产率71.83%,对照组产后出血量204±68.26ml,总难产率38.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).观察组产后出血发生率7.04%,对照组产后出血发生率2.86%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).观察组早产12.6%,对照组早产4.28%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 ICP是产科严重并发症之一,它可导致胎儿窘迫,增加产后出血量和增加难产率.
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阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎
目的 探讨隐匿阴茎的一种简便有效的新术式治疗.方法 采用阴茎环切口阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎24例(A组),与其他方法治疗隐匿阴茎29例(B组)进行比较;观察手术时间、治疗后阴茎长度、包皮水肿及其它并发症等.结果 两组术后阴茎显露充分,外观满意;随访1年以上均无明显退缩现象.A组手术时间较B组明显缩短,有非常显著性差异(P＜0.01),且包皮水肿持续时间较短,有非常显著性差异(P＜0.01).结论 阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎术后阴茎显露效果满意,且具有手术简单、恢复快的优点,值得临床推广应用.
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显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿
目的 回顾颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗,探讨其诊断方法和治疗原则.方法 对CT或MRI确诊并经手术治疗,病理证实的26例病人的临床表现,影像学特征,诊断和手术效果进行分析和随访.结果 本组患者手术后颅内高压及癫痫表现基本消失.4例囊肿消失,14例囊肿明显缩小,5例稍微缩小,3例无变化,无死亡病例.总有效率88.4%.结论 对颅内蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,手术方式首选囊肿切除和脑池开放手术.
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长托宁和东莨菪碱及阿托品在麻醉术前用药的比较
目的 长托宁和东莨菪碱、阿托品在全身麻醉术前用药对血压、心率、体温及腺体分泌影响的比较.方法 成人全身麻醉病人45例,年龄17～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组各15例,术前分别静注长托宁1 mg、东莨菪碱0.3 mg、阿托品0.5 mg,监测用药前和用药后10 min、20 min、30 min的血压、心率、体温、SpO2的变化,观察口干、面色.结果 长托宁对血压、心率、体温的影响明显低于东莨菪碱、阿托品(P＜0.05).结论 长托宁在麻醉术前用药对血压、心率、体温的影响较弱,术前用药较东莨菪碱、阿托品更加平稳、安全.值得推广应用.
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25例不典型结核性脑膜炎的临床分析
目的 总结不典型结核性脑膜炎的诊断方法,以避免误诊.方法 结合临床表现、脑脊液、影像学等辅助检查,回顾性分析25例不典型结脑的临床资料.结果 25例患者临床表现多无特异性,与其它颅内感染及脑血管病难以鉴别,只有综合分析,才能得以确诊.结论 在缺乏典型临床表现情况下,脑脊液反复检查可呈典型改变,影像学检查对诊断有重要意义.
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完全性肺静脉异位引流的外科治疗体会
目的 总结4例完全性肺静脉异位引流的治疗体会.方法 4例患者均在中度低温体外循环下行手术治疗.3例心上型中,1例经房间沟行左心房后壁与肺静脉共干心外吻合,1例采用上腔静脉和升主动脉间行心外吻合,余1例采用经房间隔缺损吻合法.另1例混合型采用扩大房间隔缺损至冠状静脉窦,用心包片修补房缺,将肺静脉开口分隔至左心房侧.以上4例患者术中均同时结扎垂直静脉.结果 术后早期死亡1例,余患者恢复顺利.术后随访7个月～5年,患者心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,未见结性心律或Ⅲ度房室传导阻滞等心律失常.结论 完全性肺静脉异位引流的患者应尽早手术治疗,其中心上型手术方法以经上腔静脉和升主动脉间行心外吻合较优越.
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肾窦内肾盂加肾后下基段联合切开治疗复杂鹿角形肾结石
目的 探讨复杂鹿角形肾结石的手术方法.方法 分析采取肾窦内肾盂加肾后下基段联合切开方法,治疗复杂鹿角形肾结石的临床资料.结果 17例患者均取石成功,平均手术时间135 min,平均手术出血约300 ml,12例术后复查B超或KUB结石残留2例,直径均小于0.7 mm.结论 本术式不需阻断肾蒂,操作较为简单,术后出血较小,取石方便,对肾实质损伤较小,是治疗复杂鹿角形肾结石较好的手术方法.
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硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例疗效分析
目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程影响.方法 对100例产妇用硬膜外阻滞进行分娩镇痛(观察组),与同期100例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及Apgar评分.结果 观察组分娩镇痛效果非常显著(P＜0.001),而产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响.
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生殖器疱疹并发疱疹性瘭疽1例
单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的生殖器疱疹(GH)为临床常见性病之一.但初发皮损位于生殖器,而复发皮损位于手指的HSV感染即GH并发疱疹性瘭疽临床少见,予以报告.
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肾粘液样小管状梭形细胞癌1例
患者,男性,40岁,因"发现左上腹包块2个月伴全程无痛性肉眼血尿2天"入院,病程中无畏寒、发热,无恶心、呕吐、黑便,体重无明显变化.查体:腹略膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,左上腹可触及一包块,大小约17 cm×12 cm,质硬,活动好,压痛(-),双肾区无压痛及叩击痛.
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纵隔精原细胞瘤1例
一、病例介绍患者,男,55岁,农民,体重:72kg.主诉:反复发作右侧胸痛6月余.入院时查:T36.2℃,R 20次/min,P 84次/min,BP 140/95 mmHg,一般情况可,心肺无异常,双侧睾丸正常,未见阳性体征,胸部CT:右前纵隔一不规则的软组织肿块影,约73 mm×54 mm,其内密度不均,并可见块状及点状的高密度灶,肿块与肺野分界尚清晰,支气管可见受压,两肺野(-),增强后肿块影可见中等密度的不均匀强化,纵隔内未见明显肿大淋巴结影,心影及胸壁结构未见明显异常,考虑右前纵隔占位,畸胎瘤可能.
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儿童鼻咽部胚胎性横纹肌肉瘤1例
我科2005年10月收治1例鼻咽部横纹肌肉瘤,报告如下.患者男,6岁.因双侧鼻塞、脓涕、说话含混伴吸入性呼吸困难3个月来我科诊治.检查双侧鼻道见大量脓性分泌物.吸引器吸尽脓性分泌物后见表面光滑灰白色新生物阻塞双侧鼻道.
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子宫颈淋巴上皮瘤样癌1例
子宫颈淋巴上皮瘤样癌是鳞状细胞癌中的一种罕见变异型.预后好于一般鳞癌.本文结合1例子宫颈淋巴上皮瘤样癌病理资料进行复习和讨论.患者26岁,在无明显诱因下出现阴道流黄色液体,伴有异味,阴道少量见红,无腹痛.
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腭扁桃体挤切术后发生应激性溃疡1例
我科于2007年3月为一罹患"双侧腭扁桃体生理性肥大"的患者在表麻下行"双侧腭扁桃体挤切术",术后发生应激性溃疡,现报告如下.患者男性,9岁,因睡眠打鼾半年入院,入院查体见:双侧腭扁桃体Ⅲ度肿大、表面光滑,腭扁桃体隐窝口清洁,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,触之柔软.
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加压滑动钢板治疗股骨粗隆间骨折
我院于2000年应用加压滑动钢板治疗股骨粗隆部骨折,经过1～3年随访,24例取得较好的效果,现报告如下.一、临床资料1.一般资料 24例中,男14例,女10例,年龄23～88岁.致伤原因:跌伤11例,交通伤7例,压砸伤6例.骨折类型及部位:稳定型13例,不稳定型11例,转子间18例,转子下6例.
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以糖皮质激素为维持治疗的类风湿关节炎患者1例
我院近期收治1例以强的松为维持治疗10年的类风湿关节炎(RA)患者,关节症状控制较好,但也出现了激素相关的不良反应.报告如下.患者女,72岁.因多关节肿痛13年加重4天,就诊于我科门诊而收住.
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以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例报告
我院儿科自1995年5月至2005年8月共收治以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜8例,男性6例,女性2例.小5岁,大12岁,平均年龄8.63岁.消化道出血至出疹时间,短2天,长7天,平均3.75天.
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脉络膜骨瘤1例
脉络膜骨瘤是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道,现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内也只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.
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第三讲医疗纠纷的概念和特点
由于社会物质的丰富,人们生活的改善以及对生存观念的改变,大家不仅就医数量增加,对于诊疗的质量提出越来越多的要求,竟尔产生医疗后果不满意、医疗服务的不满意.随着公民法律意识的提高,从分歧意见到纠纷争议直到诉讼法律,所以从医学、法学、公民道德等方面研究医疗纠纷的产生、处理,是一项重要的医疗法学新课题.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ在临床中的应用
生化标志物在心脏病学领域作为综合的无创指标已应用了近50年.实践证明,临床中应用和评价了一些新的、敏感性和特异性更高的心脏标志物,能快速、准确地监测急性心肌损伤.在诊断急性心肌缺血方面心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)价值显著.
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内镜下食管黏膜碘染色的临床价值
我国是世界上食管癌发病率和病死率高的国家,位居全球肿瘤发病率的第8位,病死率的第6位[1].世界上50%的食管癌发生在中国,全部就诊的食管癌5年生存率不足10%[2].半个多世纪来,医学家们对食管癌的病因、诊断和治疗进行了全面而系统的研究,取得了许多科研成果,但食管癌患者的病死率仍居高不下,手术治疗的5年生存率一直徘徊在30%左右.
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脊柱结核患者的护理体会
脊柱结核是一种常见的继发性的肺外结核.对于受累范围较小的早期脊柱结核患者,以及无严重并发症的中期患者,常采用化学治疗;对于有并发症的重症患者需手术治疗.但是,无论哪种患者,术前和术后仍需药物治疗.
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Amplatzer封堵器治疗先天性心脏病的护理
目的 总结Amplatzter封堵器治疗先天性心脏病的护理经验.方法 回顾分析30例先天性心脏病介入治疗临床资料,通过积极的术前护理准备,术后并发症密切观察及针对性护理措施.结果 29例患者封堵器置入成功,成功率96.6%,1例发生封堵器脱落,中转手术.其中穿刺部位出现出血及血肿3例,心律失常2例,束支传导阻滞1例,残余分流1例,尿涨留4例,所有并发症经严密监护和积极护理治疗,术后随访2个月,效果满意.结论 Amplatzter封堵器治疗先天性心脏病,具有创伤小,恢复快,积极护理干预是降低手术并发症发生措施之一.
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蝶形胶布牵拉法治疗低温烫伤的临床分析及护理
我院烧伤科门诊每年冬、春季节都要收治数十例以上的热水袋和电焐烫伤的病人.既往的治疗方法主要有3种:其一,切痂缝合,因病人恐惧手术,多不愿意接受.其二,等待肉芽组织新鲜,行自体皮移植术;因需要从身体其他部位取皮,多数病人也予以拒绝.其三,长期换药,使其自行愈合.
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安普贴外用治疗压疮的临床观察
压疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.其发生原因是多种因素引起的复杂病理过程,常见的有:长期卧床病人局部组织受压过久;皮肤经常受摩擦、潮湿等物理性刺激;全身营养缺乏;继发感染等.
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脑卒中合并抑郁症的心理护理
目的 探讨心理护理对中风患者合并抑郁症的治疗作用.方法 将86例脑卒中合并抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在药物、康复治疗的同时,配合心理护理治疗,对照组仅以药物和康复治疗,观察治疗前后汉密尔顿抑郁自评量表(下称HAMD)评分和Barthel评分的变化情况.结果 经过4周治疗,治疗组治疗前后HAMD评分差异有非常显著性(P＜0.01);对照组差异有显著性(P＜0.05).Brathel评分治疗组治疗前后差异有非常显著性(P＜0.01);对照组差异有显著性(P＜0.05).组间治疗后比较,HAMD评分差异有非常显著性(P＜0.01),Brathel评分亦有非常显著性差异(P＜0.01).结论 心理护理对脑卒中合并抑郁症患者的作用明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
