安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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俯卧位摄影在排泄性尿路造影中的应用
目的 完善造影中的摄影体位,显示佳的造影效果.方法 对50例泌尿系梗阻伴积水患者,在IVP中采取先传统仰卧位,必要时俯卧位的造影方法 ,对其先后两种方法 的显影效果进行比较.结果 先仰卧位再俯卧位摄影后,肾盂肾盏显影率提高20%,P＜0.05;肾盂-输尿管连接部及各段显影率提高18%,P＜0.05.结论 排泄性尿路造影,必要时采取俯卧位摄影,能弥补传统造影体位的不足,使梗阻部位在仰卧前后位无法显示的解剖机构和病变满意显示出来,是泌尿系梗阻时,肾盂肾盏及解压后输尿管全程显影好的补充体位.方法 简便,值得常规鉴用.
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CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值
目的 探讨CT尿路造影(CTU)在非结石性尿路梗阻病变中的诊断价值.方法 搜集3年间临床资料完整的非结石性尿路梗阻病变患者43例,均行泌尿系统常规CT平扫、双期增强扫描及排泄期尿路造影,排泄期图像行MPR、CPR、MIP、SSD等后处理重建技术进行图像处理,获得完整、立体的尿路影像.结果 43例中,先天畸形10例,慢性炎症7例,肾盂旁囊肿2例,内源性肿瘤16例,转移性肿瘤压迫5例,肿瘤术后肠粘连3例.诊断准确率达95.3%.结论 多层螺旋CT尿路造影在非结石性尿路梗阻病变中具有重要诊断价值,可作为临床诊断的一种有效的检查手段.
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急性梗阻性肾功能衰竭的微创治疗
目的 探讨腔内微创手术治疗急性梗阻性肾功能衰竭的临床经验.方法 对30例不同梗阻原因致急性肾功能衰竭的患者,采取经膀胱镜下逆行插管(2例)、输尿管镜下气压弹道碎石取石后置管(25例)引流、经皮肾穿刺造瘘引流(3例)等方法 解除梗阻,分析其治疗效果.结果 术后患者均成功解除梗阻,血清尿素氮、肌酐逐渐恢复或接近正常,尿量正常.结论 应用微创方法 治疗上尿路梗阻引起的急性梗阻性肾功能衰竭,具有安全可靠、损伤小、同时能处理双侧输尿管病变等优点,是可行有效的治疗方法 .
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初诊2型糖尿病酮症患者的临床特点分析
目的 比较初发2型糖尿病酮症与非酮症及1型糖尿病酮症的临床特点.方法 选取我院82例初发2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒的患者,分别与89例不伴酮症的初发2型糖尿病患者及64例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒患者就其临床特点进行回顾性比较分析.结果 初发2型糖尿病酮症患者有如下特点:①血糖水平高于2型糖尿病非酮症患者;②胰岛功能介于1型糖尿病酮症与2型糖尿病非酮症患者之间;③BMI及血脂水平高于1型糖尿病酮症患者;④酮症的发生以感染为常见诱因,占42.7%;⑤酮症程度较1型糖尿病酮症轻.结论 伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者具有较高的血糖水平,胰岛B细胞功能较差,感染是2型糖尿病酮症的主要诱因.
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脑出血后早发性癫癎发作临床特点分析
目的 探讨脑出血后早发性癫痫发作的临床特点.方法 对1 288例确诊为脑出血患者的临床资料进行回顾性研究.结果 脑出血后早发性癫痫发作的发生率为8.31%;男性的发生率(8.61%)略高于女性(7.88%)(P＞0.05);婴幼儿及未成年人组的发生率为31.58%,显著高于成年人组的9.29%(P＜0.01)和老年人组的7.30%(P＜0.01),成年人组略高于老年人组(P＞0.05);脑叶出血的发生率为17.86%,其它部位出血的发生率为6.88%(P＜0.01);早发性癫痫发作作为脑出血首发症状者占21.50%,6小时内出现者占40.19%,24小时内出现者占58.88%,48小时内出现者71.03%,1周内出现者占91.59%,仅有8.41%在第2周出现;局灶性发作占57.01%,全面性发作占42.99%;伴有早发性癫痫发作患者的病死率为41.12%,不伴有者为30.65%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血后早发性癫痫发作较为常见,婴幼儿及未成年人发生率高,与出血部位有密切关系,以局灶性发作为主,多见于出血后1周内,抗癫痫治疗有效,但临床预后较差.
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提肛肌训练对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的临床观察
目的 评价术前提肛肌训练对前列腺摘除术后暂时性尿失禁的影响.方法 选择100例良性前列腺增生患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,按入院顺序随机分为两组,实验组47例术前给予严格的提肛肌训练,对照组53例按常规护理方法 .观察术后暂时性尿失禁的发生率及时间.结果 实验组术后暂时性尿失禁发生率42.6%,明显低于对照组90.6%(P＜0.05);实验组尿失禁持续2±0.5天,明显少于对照组12±4.0天(P＜0.01).结论 术前早期长时间提肛肌训练,有助于降低前列腺摘除术后暂时性尿失禁的发生率及缩短持续时间.
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经颅多普勒对无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的研究
目的 探讨无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学的变化.方法 采用多普勒(TCD)技术,检测153例无先兆型偏头痛患者发作间歇期颅内主要血管血流速度及脉动指数,与60例正常对照者进行对比研究.结果 无先兆型偏头痛组TCD表现为血流速度增快、脉动指数降低、频谱异常及血管杂音,与对照组比较差异有统计学意义.结论 无先兆型偏头痛患者间歇期脑血流动力学仍处于异常状态.
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综合康复对脊髓损伤患者机体功能恢复的影响
目的 观察综合康复训练对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法 对38例患者进行了系统的康复治疗,用ASIA标准评分、ADL Barthel指数、FIM量表评定SCI患者的功能状况.结果 治疗后,颈髓、胸腰髓不完全损害者ASIA损伤分级运动、感觉评分均有显著改善(P＜0.01).胸腰髓完全损伤者运动、感觉评分有改善(P＜0.01或P＜0.05),颈髓完全损伤者运动、感觉评分均无改善(P＞0.05).所有脊髓损伤患者治疗前后生活质量Barthel指数、FIM得分比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 综合康复治疗能显著改善和提高脊髓损伤患者的综合功能.
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5 273人次性病门诊患者情况分析
目的 通过年度性病门诊量及就诊比率变化,了解性病控制成效及危害程度的改变,提出建议.方法 常规统计各性病病种年度初诊人次及就诊比率,统计患者年龄、职业分布及性别比例,行x2检验比较.结果 门诊总人次与初诊人次在逐渐增多.非淋菌性非衣原体性泌尿生殖道炎、非淋菌性衣原体性泌尿生殖道炎、CA、CH的各年度就诊比率居高不下,分列前4位.淋病、梅毒就诊人次及就诊比率呈逐年增多趋势,P＜0.01,差异有显著统计学意义.性活跃年龄段就诊比率高;随年龄的增加,就诊比率则逐渐降低.个体、打工及无业者,就诊比率高,其次为农民、单位职工和司机,公务员和学生就诊比率低.结论 性病总体控制成效不佳,危害增大,存在由高危人群向普通人群蔓延的态势,对策措施应加强.
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鼻内镜下微波凝固治疗鼻腔后段出血40例体会
目的 探讨鼻内镜下微波凝固治疗鼻腔后段出血的疗效.方法 鼻内镜下,配合有选择性鼻甲骨折术、微波凝固治疗鼻腔后段出血40例,并随访3个月以上.结果 40例患者中,鼻内镜下微波凝固治疗,成功止血35例;鼻内镜下行凡土林纱条填塞,成功止血5例.所有病例出院后随访3个月,均未见再出血.发现鼻腔轻度粘连1例,予分离后痊愈.结论 鼻内镜下微波凝固治疗鼻腔后段出血是一种微创、精确、迅速安全有效的方法 .
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闭合性腹部损伤的诊断与治疗
目的 探讨闭合性腹部损伤的诊断,围手术期的处理和手术方式选择.方法 回顾性分析非手术治疗和手术治疗的闭合性腹部损伤126例的临床资料.结果 非手术治疗25例,手术治疗101例,术后再次手术1例,治愈123例,死亡3例.结论 对于闭合性腹部损伤,需根据病情分清轻重缓急,能够非手术治疗的,需动态观察,随时处理;对较为复杂和凶险的需手术处理的,必须迅速正确地诊断和进行手术处理,腹腔探查应全面细致,不应忽略隐蔽性损伤.
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外伤性心脏破裂11例的救治体会
目的 总结11例外伤性心脏破裂的诊断、救治体会.方法 回顾1998年6月至2007年6月收治的11例心脏穿透性损伤的临床资料.结果 9例治愈,无并发症;2例死亡.结论 熟悉心脏损伤的常见部位,尽早作出诊断,及时开胸探查是救治成功的关键.
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奥沙利铂与氟尿嘧啶亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌的临床疗效和不良反应.方法 应用奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌40例,其中初治19例,复治21例,21天为一个周期,2个周期后评价疗效.结果 40例患者中,总有效率为38%.直肠癌18例,PR 6例,SD 8例,PD 4例,有效率为33.3%;22例结肠癌患者中,CR1例,PR9例,SD8例,PD4例,有效率为45.5%.初治患者19例,CR1例,PR7例,有效率为42.1%.复治患者21例,PR8例,有效率为38.1%,毒副反应主要表现为Ⅰ度的神经毒性和Ⅰ-Ⅱ度的消化道反应以及骨髓抑制.结论 奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌有效率高,毒副作用可以耐受,值得广泛应用于临床.
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妊娠合并梅毒患者的妊娠结局
目的 探讨妊娠合并梅毒的筛查、治疗及妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率.方法 对53例经血清学筛查并确诊为妊娠合并梅毒的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,将其分组,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 53例中Ⅱ期梅毒3例(5.66%),余均为潜伏期梅毒(94.34%).治疗组引产3例,妊娠至围产期的孕妇26例,其中无死胎、畸胎及新生儿死亡.先天梅毒儿1例(3.45%),不良妊娠结局发生率37.93%,而未治疗组的不良妊娠发生率为100%.结论 妊娠合并梅毒的临床分期以潜伏期梅毒为主;梅毒是导致不良妊娠结局的重要因素,但妊娠期应及早进行规范的抗梅毒治疗,能很好控制死胎、畸胎和新生儿死亡的发生.以改善不良妊娠结局.
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血管内皮生长因子与妊娠期肝内胆汁淤积症关系的研究
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(VECF)与妊娠期肝内胆汁淤积症(胆淤症,ICP)发病的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定25例ICP产妇(ICP组)和30例正常晚孕妇女(对照组)外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平,采用免疫组化法测定两组产妇的胎盘中VEGF的表达程度.结果 ①ICP组新生儿出生体重为3 230±434 g,对照组新生儿出生体重为3 462±599 g,两组间差异无统计学意义;②ICP组产妇外周血中VEGF水平为(130.22±76.51)ng/L,对照组产妇外周血中VEGF水平为(235.60±86.04)ng/L,ICP组VEGF水平明显低于对照组水平.③ICP组新生儿脐静脉VEGF水平为(528.03±267.49)ng/L,正常组新生儿脐静脉VEGF水平为(592.41±412.17)ng/L,两组间差异无统计学意义.④胎盘合体滋养细胞、血管内皮细胞及绒毛间质滋养细胞均有VEGF表达,ICP组和对照组表达部位相同.⑤经计算机图像分析系统处理,正常妊娠组绒毛合体滋养细胞VEGF表达的平均灰度为(136.3 102±0.1 946),ICP组合体滋养细胞VEGF表达的平均灰度为(136.2 156±0.2 137),两组相比差异有统计学意义,ICP组VEGF表达水平低于正常对照组.⑥VEGF水平与血清总胆汁酸水平呈负相关,即胆汁酸水平越高则VEGF水平越低.结论 ICP组中高水平的胆汁酸对血管内皮细胞具有细胞毒性作用,导致内皮细胞分泌VEGF减少,造成胎盘血管通透性下降,可能影响母儿间物质交换困难,在ICP病理生理发展过程中起一定作用.ICP的胎儿无明显的慢性宫内缺氧的表现.
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重度子痫前期子痫患者70例临床分析
目的 探讨重度子痫前期、子痫患者定期产前检查、终止妊娠的时机和分娩方式.方法 对2000年12月-2008年8月收治的重度子痫前期、子痫患者作回顾性分析.结果 77.1%未进行正规的定期产前榆查.≥34周终止妊娠重度子痫前期组49例(占重度子痫前期94.2%),子痫组(10例产前子痫和3例产时子痫)13例,子痫抽搐控制后2 h后终止妊娠12例(占产前产时子痫92.3%),产后出血9例(12.9%).新生儿窒息20例(轻度窒息17.1%;中度窒息7.1%;重度窒息4.3%),早产儿19例(27.1%),围产儿死亡4例(5.7%).剖宫产52例(74.3%).结论 定期产前检查预防重度子痫前期和子痫的发生及降低孕产妇及围产儿病死率有积极作用,重度子痫前期、子痫的处理在对孕产妇积极解痉等综合治疗后,适时终止妊娠,可降低母婴并发症,剖宫产是终止妊娠的主要方式.
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先天性宫颈闭锁矫治术式探讨
目的 探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式.方法 研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法 和愈后.结果 针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案.从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式.对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴.结论 推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广.
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特异性IgE检测在过敏性疾病诊断中的应用
目的 评价特异性IgE(specific IgE,SIgE)检测在过敏性疾病诊断中的临床应用.方法 应用e-Star过敏原检测系统,通过RAST FEIA(荧光酶标法)进行SIgE检测.结果 对390例患者进行SIgE检测,阳性194例,阳性率49.7%.屋尘过敏原阳性率75%,阳性率明显高于尘螨过敏原(P＜0.05).吸入性过敏原阳性率明显高于食物类过敏原(P＜0.05).呼吸道过敏病与过敏性皮炎SIgE检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),呼吸道过敏病SIgE检测阳性率明显高于慢阻肺(P＜0.05).呼吸道过敏病SIgE检测吸入性过敏原阳性率明显高于食物类过敏原(P＜0.05),过敏性皮炎和慢阻肺SIgE检测,吸入性过敏原和食物类过敏原阳性率均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 合理应用SIgE检测对过敏性疾病过敏原的诊断具有重要的价值,对临床治疗和预防均具有重要的指导意义.
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更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎36例
单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是严重致盲眼病之一,其发病率和致盲率均占角膜病的首位[1].目前治疗该病的药物较多,但大多疗程长,易产生耐药性,效果不甚理想.
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标准大骨瓣颞肌下减压加小脑幕裂孔缘切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的体会
目的 探讨重型颅脑损伤合并脑疝病人佳手术方式.方法 对2004年4月至2007年5月28例行标准大骨瓣颞肌下减压加小脑幕裂孔缘切开术治疗的重型颅脑损伤合并脑疝病人进行回顾性分析.结果 术后6个月行GCS预后评分:良好7例(25%)、中残9例(32%)、重残4例(14.3%)植物生存2例(7.1%)、死亡6例(21.4%).结论 对重型颅脑损伤合并脑疝的病人行标准大骨瓣颞肌下减压加小脑幕裂孔缘切开术是一种有效的治疗方法
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1 811例先天性唇腭裂患者临床资料的统计和分析
目的 了解皖北地区先天性唇腭裂的流行病学特征,为其病因学研究提供一条线索.方法 对2005年1月-2007年12月间在我院进行手术的1811例先天性唇腭裂患者的病例资料进行分类整理,并进行统计学分析.结果 唇腭裂各类型性别比例差异有显著性,左右侧比较无统计学意义,城乡分布、区域分布差异有统计学意义.结论 唇腭裂各类型中,CLP为常见;各类型中单侧多于双侧,左侧多于右侧;符类型中除了CP男性发病多于女性.
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空巢老人白内障术后院外护理干预的研究
目的 探索空巢老人白内障术后院外护理干预的模式.方法 按随机原则对白内障超声乳化吸除术+人工晶体植入术140例患者随机分为两组.干预组出院后继续进行健康教育等护理干预,对照组不施加任何护理干预措施.结果 院外护理干预可有效提高患者遵医行为和自护能力,减少术后远期并发症,改善患者的心理功能、社会功能及日常生活能力,干预前后差异有统计学意义,P＜0.01.结论 院外护理干预可有效解决空巢老人白内障术后自我护理的困难,减少因护理不当而引起的术后并发症,促进患者术后康复.
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褪黑素保护大鼠肝纤维化的机制初步研究
目的 研究褪黑素保护大鼠肝纤维化的机制.方法 用四氯化碳(CCl4)制造大鼠肝纤维化模型,同时予10 mg/(kg.d)褪黑素腹腔注射;在造模的第3月末处死大鼠,用α-SMA单抗标记活化的肝脏星状细胞(HSC),并计算其数量,同时进行肝脏纤维化评分.结果 褪黑素可以显著降低CCl4诱导大鼠肝脏纤维化评分,减少活化的HSC数量.结论 褪黑素是通过抑制HSC的活化达到保护CCl4诱导的大鼠肝纤维化作用.
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2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变危险因素分析
目的 分析2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)相关危险因素.方法 2型糖尿病患者141例,根据有无糖尿病视网膜病变及病变程度分为3组:正常视网膜(NDR)组、非增殖型视网膜病变(NPDR)组和增殖型视网膜病变(PDR)组进行临床分析.结果 ①3组间体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL)差异无统计学意义;3组间年龄、病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、24 h尿蛋白排泄量和血肌酐(SCr)差异有统计学意义.②NPDR、PDR组年龄、病程、SBP、CHO、LDL和24h尿蛋白排泄量较NDR组明显升高(P＜0.05).③多元回归分析表明:病程、SBP、24 h尿蛋白排泄量和血胆固醇是DR发生的独立危险因素.结论 血糖、血压、血脂控制不良和尿蛋白排泄增加是导致DR进展的重要因素,早期常规眼底检查和积极干预治疗非常重要.
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12例重症肌无力胸腺扩大切除围术期处理体会
目的 提高重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验.方法 回顾性分析1999年3月至2008年7月我院12例重症肌无力胸腺扩大切除术的病例资料,对围手术期处理进行总结.结果 12例患者术后无死亡,其中9例术后无并发症发生.3例发生肌无力危象,给呼吸机辅助呼吸4～6天安全脱机并出院.结论 加强重症肌无力合并胸腺增生或者胸腺瘤患者围术期关键环节的管理,可以提高手术的安全性和预后效果,减少肌无力危象的发生率和病死率.
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NF-κBp65在肝癌血管生成中的作用
目的 本实验通过对肝细胞癌(HCC)组织、癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织中NF-κBp65蛋白表达和微血管密度(MVD)进行检测,探讨NF-κBp65的蛋白表达与HCC新生血管生成的关系,初步阐述NF-κBp65在HCC血管生成中的机制.方法 选用45例肝细胞癌组织和32例癌旁肝组织、15例肝硬化组织、10例正常肝组织标本作对照,采用免疫组化法(SABC)检测NF-κBp65的表达和MVD值,并结合患者的临床病理指标进行统计学分析.结果 NF-κBp65在HCC中的表达及MVD值显著高于癌旁肝组织、肝硬化组织和正常肝组织(P＜0.05);HCC组织中NF-κBp65阳性表达组显著高于阴性表达组(P＜0.05);血管侵犯组显著高于无血管侵犯组(P＜0.05).结论 NF-κBp65在HCC组织中的表达高于癌旁肝组织、肝硬化组织和正常肝组织;HCC中NF-κBp65的表达与肝癌血管生成有关.
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1例服用他巴唑患者出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性病例报告
患者女,17岁,因腹泻20余日,多关节痛6日于2008年7月收住.既往于2008年5月自感乏力,心悸,手抖,体重下降,在外院诊断为甲状腺功能亢进,口服MMI 30 mg/d × 1月.
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关于医学免疫学教学新方法应用的几点思考
基础医学因其概念抽象,理论性强等特点,大多数医学生都认为它枯燥难学.当前,我国基础医学教学存在的突出问题是:①教学模式依然是以课堂教师讲授为主,不能很好调动学生学习的积极性和主动性;
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腹腔镜手术对机体应激反应的影响
任何刺激均可导致机体发生应激反应.腹腔镜手术给机体的创伤刺激来源于:①腹壁切口和各种手术操作所引起的创伤;②腹腔内高压综合征;③二氧化碳入血所致高碳酸血症;
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脑静脉血栓形成研究进展
脑静脉血栓形成(CVT)是一种少见的脑血管病,为静脉性缺血性卒中综合征.发病率约5/106,并占所有卒中的0.5%,任何年龄均可发病[1].CVT作为一种非感染性疾病,病因机制复杂,临床表现多变.
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脊髓损伤的康复治疗
脊髓损伤是一种严重致残性病变,本文主要概述脊髓损伤的康复治疗方法 及内容,主要包括脊髓损伤早期的正确体位、被动训练、康复护理以及必要辅助药物等康复治疗;恢复期肌力、功能及转移训练等康复治疗;常见并发症如泌尿系统的感染与结石、疼痛、肌痉挛、异位骨化等的康复治疗.可见脊髓损伤的康复治疗从脊髓损伤开始进行,贯穿始终,以大程度改善脊髓损伤患者日常生活活动能力,尽早回归社会.
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新型抗癫癎药物对认知功能的影响
1 概述癫癎是一个复杂的神经科临床综合征,作为一种多发病、常见病,极大地影响人们的健康.目前癫癎的治疗主要是依靠西药治疗,包括传统的抗癫痼药物(如卡马西平、丙戊酸等)和新型抗癫癎药物(如托吡酯、奥卡西平等).
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煤矿职工代谢综合征的患病情况调查
目的 探讨煤矿职工代谢综合征(MS)的患病情况,为积极地进行早期、有效、有针对性的干预提供依据.方法 选择2005-2007年来院进行健康体检的煤矿职工1865人,按年龄分为6个组进行调查.结果 MS的检出率为17.80%,男性为18.22%,女性为17.30%.本组人群MS相关病病的检出率:血糖升高为24.08%,高血压为43.75%,血脂紊乱为53.08%,超重或肥胖为43.59%.结论 随着年龄的增长代谢综合征的患病率呈现增长趋势,应该对该人群进行全面的干预.
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浅谈医院门诊就医流程的优化
医院进行信息化建设,其重要任务之一就是要进行流程再造.通过对门诊就医流程进行系统分析,可以找出其中存在的若干关键问题,提出切实可行的解决方案,设计出信息化模式下重组后的门诊流程.
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安庆市1025例儿童血铅含量及相关因素分析
目的 了解儿童血铅含量及相关因素.方法 分析安庆市1 025例血铅样本及样本对象年龄及生活环境.结果 平均血铅浓度(34.34±5.07)μg/L,0～1岁平均血铅浓度(31.45±1.87)μg/L,1～3岁平均血铅浓度(33.22±5.57)μg/L,4～6岁平均血铅浓度(37.96±4.41)μg/L,7～14岁平均血铅浓度(33.95±4.24)μg/L,超过100μg/L 37例.结论 绝大多数儿童血铅浓度是正常范围内,血铅含量与年龄、生活环境相关联.
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巢湖市1～5岁儿童血铅水平的研究
目的 了解巢湖市儿童血铅水平,对不同性别、年龄儿童血铅水平比较研究.方法 对门诊进行微量元素检测的710名1～5岁儿童进行血铅进行回顾性统计分析.结果 男性420名,女性290名,血铅水平大值132 ug/L,小值17μg/L,平均值为63.72+24.75 μg/L.以铅中毒基点100 μg/L为标准,铅中毒发生率为14.08%,男女童铅中毒率差异无统计学意义(P＞0.05),各年龄组儿童血铅水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前巢湖市儿童血铅水平比较高,应予以重视,足够认识,及早发现,早期干预.
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102例新生儿呼吸窘迫综合征临床分析
目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的发病因素和治疗对策.方法 对我院儿科从2001年1月至2008年8月收治的102例RDS患儿临床资料进行回顾性分析,并比较使用肺表面活性物质的疗效.结果 呼吸窘迫综合征的发生与胎龄及出生体重成负相关,未经试产选择性足月剖宫产是导致呼吸窘迫综合征的又一重要因素.肺表面活性物质的替代疗法是治疗RDS的有效手段.结论 预防早产,综合治疗,是降低RDS的发生率,提高RDS病人抢救成功率的关键.
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人巨细胞病毒感染新生乳鼠心肌细胞的实验研究
目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)AD169株在体外感染SD大鼠新生乳鼠心肌细胞.方法 以人巨细胞病毒感染SD大鼠新生乳鼠的心肌细胞,通过相差显微镜、间接免疫荧光观察感染后细胞病变、搏动情况,检测培养液中心肌酶的改变,及鉴定HCMV在心肌细胞内感染的状况.结果 培养的SD大鼠新生乳鼠搏动心肌细胞感染HCMV后,细胞逐步出现病变,细胞停止搏动,HCMVpp65蛋白免疫荧光等检测亦为阳性.结论 HCMV AD169株可能具有感染SD大鼠乳鼠心肌细胞的能力.
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腹部抚触对早产儿黄疸的影响观察
目的 研究腹部抚触对早产儿黄疸的影响.方法 将同期出生的早产儿60例随机分为治疗组30例和对照组30例.全部观察病例均在生后6小时内开奶,按需哺乳.治疗组在同等条件下,进行腹部抚触治疗.记录早产儿第一次排黄便的时间、临测早产儿胆红素浓度.结果 治疗组血清胆红素峰浓度明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 腹部抚触可减轻早产儿黄疸.
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小儿肺炎支原体感染病原学监测结果分析
目的 了解肺炎支原体(MP)感染病原学情况.方法 对2007年10月至2008年10月在我科住院及门诊就诊疑似MP感染的患儿采用明胶颗粒被动凝集法检测血清中MP-IgM滴度.结果 ＜1岁MP-IgM阳性率低(5.15%),冬春季节为MP感染的高峰期,男、女患儿MP感染差异无统计学意义,常可累及心、肝、肾、胃肠道、血液等多种肺外器官.结论 MP是儿童感染的主要病原体之一,发病年龄有提前趋势,早期诊断和治疗非常重要.
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小儿侵袭性肺真菌感染的诊治(上)
随着抗生素的广泛使用,小儿侵袭性肺真菌感染越来越多见,特别是念珠菌属、曲霉属、隐球菌属感染,已严重威胁儿童的健康.
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铜陵市7～13岁儿童体质指数的分布特征
目的 研究铜陵市区7～13岁儿童体质指数的分布特征.方法 采用整群抽样的方法 ,随机抽取铜陵市区内2所小学,普查所有7～13岁小学生共3 076名的身高和体重,分析BMI的年龄别分布特点,并与中国学龄儿童BMI超重、肥胖标准进行比较.结果 铜陵市区7～13岁儿童中男性BMI均高于女性,随着年龄增长BMI有逐渐升高的趋势;选取拟合后的BMI P85、P95曲线作为铜陵市区儿童超重、肥胖的筛查标准,并将这一标准与全国标准进行比较显示,男童和女童在7～13岁BMI的P85、P95值均低于全国标准.结论 铜陵市儿童BMI分布特征与全国标准有一定的差异,可以使用新建立的BMI标准进行本地区7～13岁儿童超重、肥胖的筛查及诊断.
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小剂量L-甲状腺素治疗新生儿先天性甲状腺功能减低症疗效研究
目的 探讨小剂量L-甲状腺素替代治疗新生儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的疗效.方法 108例CH患儿按总T3(TT3)、总T4(TT4)和TSH水平分为亚临床型、轻型和重型三组;各组均分别给予了6～8 μg/(kg·d)剂量的左旋甲状腺素片,且一次顿服,并于1、2、3个月复测血清TT3、TT4和TSH浓度.结果 108例患儿在治疗1个月后复测,平均TT3和TT4水平达正常范围.结论 小剂量L-甲状腺素替代治疗疗效肯定,做到剂量个体化.
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BCG PPD对哮喘小鼠的CD4+ CD25+调节性T细胞及肺部病理的影响
目的 通过建立小鼠哮喘模型,以卡介苗(BCG)和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)作干预因素,从而了解哮喘小鼠CD4+ CD25+调节性T细胞和其它T细胞亚群数量的变化,以及肺部的病理改变.方法 将36只6～8周龄的BALB/C小鼠随机分成A、B、C、D 4组,A组为BCG+BCG干预组,B组为BCG+PPD干预组,C组为哮喘模型组,每组各10只,D组6只为正常对照组.应用流式细胞仪分别检测各组的CD4+ CD25+调节性T细胞和T细胞亚群,同时取各组的肺组织PAS染色鉴定黏液分泌.结果 A、B、C三组的CD3+、CD4+、CD8+T细胞的百分比以及CD4+/CD8+的比值均比D组(正常对照组)低(P＜0.05),而A、B两组的CD3+ T细胞百分比较C组增高(P＜0.05).CD4+ CD25+ Treg占CD4+ T细胞的百分比,其它三组低于D组(P＜0.05),A、B两组较C组升高(P＜0.05),而A、B两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).肺组织病理提示D组未见到黏液分泌;C组支气管壁可见杯状细胞增生、变大,并有大量黏液分泌;A、B两组与C组比较,杯状细胞减少,黏液分泌减少.B组气道的炎症反应轻于A组.结论 支气管哮喘的发病可能与CD4+ CD25+ Treg数量的减少及T细胞亚群功能紊乱有一定的关系;卡介苗单独应用或与PPD联合应用都能够在一定程度上减轻哮喘小鼠气道的黏液分泌,并可以提高CD4+ CD25+ Treg数量;BCG+PPD联合应用较BCG+BCG应用对哮喘的预防效果更明显.
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引导式教育应用于高危儿早期干预的原则和方法
引导式教育法(conductive education,CE)又名Pet(o)法,是由匈牙利Andras Pet(o)教授创立的,是目前世界上公认的治疗小儿脑瘫和运动迟缓的有效方法 [1],但在围产高危儿早期干预应用中的报道很少.
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单纯性肥胖儿童血脂脂蛋白的变化及相关因素分析
目的 研究单纯性肥胖症儿童血脂、脂蛋白的变化,探讨其与体格发育指标的关系,为临床防治工作提供依据.方法 测量了53例单纯性肥胖症儿童(轻度肥胖25例、中度肥胖20例、重度肥胖8例)和28例正常儿童的身高(H)、体重(W)、腰围(WC)和臀围,并根据测量结果 计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR);检测了肥胖组和正常对照组儿童的血总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB),并将其与肥胖程度和体格测量指标进行了相关分析.结果 ①肥胖组体重、体重指数、腰围、腰臀比较正常组明显增高,两者比较有统计学意义(P＜0.01).中、重度肥胖组体重、体重指数、腰围均高于轻度肥胖组(P＜0.01或P＜0.05),而中度与重度肥胖组之间仅在体重指数比较上有统计学意义(P＜0.01),不同的肥胖度之间腰臀比虽有差距,但无统计学意义(P＞0.05);②肥胖组血TCH、TG和LDL-C明显高于正常对照组,而ApoA和HDL-C则明显低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),两组ApoB比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同的肥胖度之间比较,轻度肥胖组TCH、HDL-C、ApoA和中、重度肥胖组之间有统计学差异(P＜0.01或P＜0.05);中、重度肥胖组血脂及脂蛋白之间无统计学差异(P＞0.05);③TG与腰围和腰臀比呈正相关(P＜0.01);HDL-C和ApoA与体重、BMI、腰围呈负相关(P＜0.001、P＜0.01及P＜0.05),ApoA还与腰臀比呈负相关;TCH、LDL-C及ApoB与体重、BMI、腰围无关.分别以HDL-C、ApoA、TG、TCH、LDL-C及ApoB为因变量,以体重、BMI、腰围和腰臀比作自变量,经多元回归分析,影响HDL-C和ApoA的因素是BMI(P＜0.001);影响TG的因素是腰围和腰臀比(P＜0.01);TCH、LDL-C及ApoB依然与体重、BMI、腰围无关.结论 单纯性肥胖儿童存在着明显的脂质代谢紊乱,主要表现在TG、TCH、LDL-C的增高及HDL-C降低,BMI、腰围、腰臀比和血脂紊乱的关系密切.预示着单纯性肥胖儿童发生动脉粥样硬化的危险性明显增加.尽早进行干预,可减少并发症的发生.
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神经源性肺水肿的诊断与治疗进展
神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE),由Nothnagel[1]于1874年首次报道,是指患者并无原发心、肺、肾疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发急性肺水肿,故又称为中枢性肺水肿.
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经口滴注喂养和鼻饲喂养在早产儿中的应用
目的 探讨两种喂养方式对早产儿的益处及安全性影响.方法 将22例早产儿随机分成观察组和对照组.观察组12例,滴服喂养;对照组10例,经鼻胃管喂养.观察开始达到推荐摄入标准热卡时间、达到足量喂养时间、恢复出生体重所需时间及平均住院日、胎粪排出时间、不良反应、并发症、光疗情况、体重增长.结果 与对照比较,观察组达到推荐摄入标准热卡所需时间、达到足量喂养时间、恢复出生体重所需时间及平均住院日较对照组短,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快.结论 经口滴注喂养能够促进早产儿胃肠成熟,增加喂养的耐受性,缩短平均住院日,对于有吞咽功能的早产儿安全有益.
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新生儿缺氧缺血性脑病临床分度头颅CT与神经行为测定一致性分析
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)神经行为测定(NBNA)、临床分度、头颅CT分度三者之间的关系.方法 对112例HIE患儿的临床分度、头颅CT分度、NBNA测定的一致性进行比较.结果 HIE临床分度与头颅CT分度存在不一致的情况,NBNA与临床分度、头颅CT分度一致性较好,临床、头颅CT愈重,NBNA评分异常率愈高.结论 HIE患儿临床分度、头颅CT分度及NBNA测定三者结合,有助于及时确诊及掌握病情的严重程度,为临床及早治疗提供重要的依据.
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读片窗
患者,男性,71岁,左眼球逐渐前突伴流泪2年余,病程中无畏寒发热,无乏力纳差,大小便正常.体检发现左侧眼球明显前突,眼裂增宽,眼睑稍肿且不能闭合,结膜充血,分泌物增多,眼球活动明显受限.1个月前曾于乡镇医院抗炎治疗1周后自觉分泌物减少.
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SCI医学科学源期刊网上查询路径
SCI是自然科学领域为重要的检索和评价工具,它的来源期刊大都是国际性重要期刊.在SCI源期刊上发表研究论文已经成为许多科学研究作者投稿的目标.本文简要介绍网上获取SCI医学科学源期刊路径.
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院方医疗行为评析
病案介绍患者,女性,51岁,因"月经失调2年,阴道不规则出血2月余致重度贫血"于2005年3月13日以"子宫肌瘤、重度贫血"入我院妇科诊治,确诊为"子宫肌瘤、重度贫血".
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手足口病病区医院感染管理中存在的主要问题及建议
2008年4月份以来,我国部分地区出现了小儿手足口病的流行,给当地的小儿身心健康和社会稳定带来了严重影响,部分病重小儿因神经、呼吸、循环系统严重合并症而死亡.
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重症小儿手足口病的临床特点及治疗
目的 探讨重症小儿手足口病临床特点及治疗方法 .方法 我院住院的402例手足口病患儿的相关信息回顾性分析.结果 重症患儿的特点是多发生在3岁以下,多有手足口腔臀部等部位的斑丘疹、疱疹,精神差,易激惹,肢体抖动,少数患儿无典型皮疹.结论 重症患儿白细胞、血糖、CK-MB、血压变化与轻症患儿相比有显著差异,大剂量甲强龙、丙球对重症Ⅱ期患儿有明确的治疗作用.Ⅲ期患儿早期给予机械通气可减少病死率.
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204例重症手足口病临床分析
目的 分析重症手足口病临床表现,总结其诊断依据,探讨高危因素的早期发现、积极干预和及时阻断病情进展的有效方法 .方法 采用回顾性分析的方法 对我院收治的符合小儿手足口病重症的204例患儿的相关信息进行分析.结果 重症高危因素除手足口皮疹外主要表现为:3岁以内,持续发热,精神差、呕吐、肢体肌阵挛、肢体无力、抽搐,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循环不良,高血压或低血压,外周血白细胞计数明显增高,血糖升高,胸片异常动态变化较快者;本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率89.22%,病死率1.96%.结论 对重症高危因素,临床医生应高度重视,密切观察,早期筛查出有高危因素的患儿,及早干预治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键.
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血糖监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值分析
目的 探讨血糖监测对小儿手足口病病情和预后判断的价值.方法 检测了687例手足口病患儿(属于一般病例者204例,占29.69%,Ⅱ期重症病例452例,占65.79%,Ⅲ期病危者31例,占4.51%)入院时的空腹静脉血糖,并对所有病例住院过程中的血糖进行动态监测.分析不同病期患儿血糖检测结果 、血糖检测值与病情相关性及血糖监测值与疾病预后之间的关系.结果 ①Ⅱ期和Ⅲ期病例在入院初期空腹血糖明显高于一般病例,分别为7.34±2.22 mmol/L,16.54±5.33 mmol/L和5.75±1.31 mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);②在不同程度血糖升高组中,随着病情的加重,血糖检测值升高的程度越明显(P＜0.01);③血糖升高组患儿平均住院日(7.1±2.5天)明显长于血糖正常组(4.1±1.2天)(P＜0.01),出现后遗症的病例前者也明显多于后者(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 血糖监测在判断小儿手足口病病情变化和预后方面有着非常重要的意义.对于血糖短期内明显升高者应严密观察,及早进行干预,可部分阻止病情的进行性恶化.
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小儿手足口病防治体会
目的 探索手足口病的防治方法 ,提高危重病人的抢救成功率.方法 对2008年5月份阜阳市人民医院重症病房收治的226例病例进行分析总结.结果 手足口病的临床上是以皮疹表现为主的多脏器损伤的综合征,除少数病例出现神经源性肺水肿预后较差外,多呈自限性经过,预后良好.结论 本次流行的手足口病是由EV71病毒感染引起,多见于婴幼儿,可防可治,但危重病人的筛选及管理是决定预后的关键.
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机械通气治疗重症手足口病合并急性肺水肿10例临床分析
目的 探讨人工机械通气在救治小儿重症手足口病合并急性肺水肿中的作用.方法 对10例重症手足口病合并急性肺水肿患儿早期应用人工机械通气治疗.结果 治愈4例,好转4例,死亡2例.结论 早期发现病情变化,及早行机械通气治疗可明显提高手足口病合并肺水肿的抢救成功率.
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阜阳市手足口病死亡患儿流行病学特征分析
目的 探讨阜阳市手足口病(FHMD)死亡患儿流行病学特征.方法 死亡患儿为实验室诊断及定点医院专家进行的临床诊断病例;个案调查由具有流行病学调查经验的疾控人员使用统一调查表格进行.结果 2008年全年本市发病9439例,其中23例死亡,病死率为0.24%.死亡病例主要发生在4月15日以前(18例),除颍上县、界首市和太和县外各县(市、区)均有死亡病例发生,主要在阜阳市城区周围,以颍州区多.男女之比为1.56∶1,发病年龄小为3月龄,大为3岁零6个月,1岁及以下儿童占69.70%,均为散居儿童.主要临床表现为发热、精神差、呼吸困难等;病人入院后病情进展较快,多数在发病当日或第2日死亡;EV71核酸检测(13份)阳性率为84.62%.结论 能够早期发现并及时有效治疗手足口病重症病例,可以明显减少甚至遏制死亡病例的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
