安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童肺炎支原体脑炎(附3例报告)
肺炎支原体作为一种常见的呼吸道感染病原,已被人们熟知.近十余年来其肺外损害逐渐被发现并受到关注.中枢神经系统损害病情相对严重,已经受到越来越多的儿科医生的重视.然而由于认识的局限性.往往不能及时正确地做出诊断和治疗.本文报道我院近年确诊的3例典型病例,以期更好的总结经验教训.
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京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮疗效分析
目的 探讨京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗重度压疮的疗效,寻找重度压疮的佳治疗方法.方法 将66例溃疡期(Ⅲ-Ⅳ度)压疮患者按照发生压疮时间的先后顺序分为治疗组和对照组.治疗组根据压疮的溃疡程度分别用京万红软膏和蛋清加蜂蜜进行护理.对照组采用常规换药和局部使用利福平粉进行护理.分别观察两组创而愈合的程度及时间.结果 治疗组总有效率、创而愈合时间和压疮愈合情况均显著好于对照组(P分别<0.01、0.05和0.01).结论 京万红软膏联合蛋清和蜂蜜治疗溃疡期压疮,创面愈合快,且成本低,易操作.
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腹腔镜微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄
目的 总结腹腔镜下幽门环肌切开术的技术要点和经验.方法 回顾性分析2004年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄139例的病历资料.结果 139例手术都获得成功,无手术失败及术后并发症的发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的,具有术后恢复快、并发症少、微创、美观等特点.
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糖尿病合并脑血管病617例临床分析
糖尿病(DM)合并脑血管病是糖尿病常见的合并症之一,同时糖尿病也直接影响脑血管病的临床表现、病情严重程度以及预后等方面.我院自2001年12月至2008年12月期间共收治经颅脑CT证实为脑卒中患者1133例,其中DM合并脑卒中者617例,现将DM合并脑卒中临床特点进行分析如下.
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重型颅脑损伤89例伴合并伤急诊救治体会
目的 探讨重型颅脑损伤伴合并伤的急诊救治方法.方法 回顾分析89例重型颅脑损伤伴合并伤患者的临床资料.结果 本组治愈50例,占56.2%,残疾17例,占19.1%,死亡22例,占24.7%.结论 认真抓紧救治的"黄金时间",早期诊断,早期手术,正确处理合并伤,重视并发症的综合治疗是抢救成功的关键.
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标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤78例
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的临床效果.方法 采用美国标准外伤大骨瓣开颅术对78例重型颅脑损伤患者进行手术治疗,并观察其治疗效果.结果 按照GOS标准,伤后半年随访:预后较好35例(45%),其中恢复良好23例,中残12例;31例预后较差(40%),其中重残21例,植物状态10例;死亡12例(15%).结论 标准外伤大骨瓣减压术可明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率,提高生存率.
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静脉补铁联合还原性谷胱甘肽对维持性血液透析患者氧化应激的影响
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者在静脉补铁治疗肾性贫血的过程中,联合应用还原性谷胱甘肽(GSH)对体内氧化应激(OS)的影响.方法 选择MHD患者40例,随机分为静脉补铁组(Fe组)20例,静脉补铁联合GSH组(Fe+GSH组)20例,治疗8周后观察用药前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TAST)以及血浆中丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)等指标的变化.结果 治疗8周后,Fe组和Fe+GSH组Hb,Hct水平均较治疗前明显升高(P<0.01),与Fe组相比,Fe+GSH组Hb、Hct水平改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后Fe组和Fe+GSH组SF与TAST水平较治疗前显著增高(P<0.01),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,Fe组MDA较治疗前显著升高(P<0.05),SOD、GSH-px显著下降(P<0.05),而Fe+GSH组各项氧化应激指标较治疗前无明显改变(P>0.05),Fe组和Fe+GSH组之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉补铁可有效改善MHD患者贫血及缺铁,但也加剧了患者体内的氧化应激状态,联合应用GSH可有效抑制患者体内氧化应激状态.
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体外循环对血管内皮细胞及中性粒细胞弹性蛋白酶影响
目的 探讨体外循环(CPB)对血管内皮细胞的急性损伤/活化及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的影响.方法 选取30例先天性心脏病患者,分别于体外循环前(T1),升主动脉阻断后15 min(T2),升主动脉开放后30 min(T3),升主动脉开放后60 min(T4)采集静脉血,测定血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞黏附因子(sICAM)的含量.结果 NE、TNF-α、sICAM在升主动脉阻断15 min后己升高,升主动脉开放30 min后升至高点,而后有下降趋势结论.NE与sI-CAM呈正相关(r=0.7826,P<0.05),并与TNF-α呈正相关(r=0.8256,P<0.05).结论 CPB可导致血管内皮细胞的广泛损伤/活化.血浆弹性蛋白酶的动态变化可提示血管内皮细胞的损伤程度.
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扩张型心肌病近期预后影响因素分析
目的 探讨影响扩张型心肌病近期预后危险因素.方法 选取83例从2003年5月到2008年5月的住院确诊为扩张型心肌病的患者,以猝死(A组),1年生存期(B组),2年生存期(C组)和5年生存期(D组)为观察终点.结果 年龄、心功能、EF值、血尿酸浓度和药物治疗,均可影响患者的近期预后.结论 年龄、NYHA心功能分级、左室射血分数、血尿酸浓度、是否发生过晕厥和规范化药物治疗等6项指标是影响扩张型心肌病的近期预后.
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婴幼儿重症肺炎死亡病例讨论
目的 探讨各种高危因素与婴幼儿重症肺炎的关系.重视对高危儿的及时处理,降低婴幼儿重症肺炎的病死率.方法 对302例婴幼儿重症肺炎病例进行回顾性分析.结果 在重症肺炎的死亡病例中,高危儿占62.8%;具有高危因素的婴幼儿重症肺炎病死率高.结论 应对入院24 h内婴幼儿重症肺炎特别重视,具有6种高危因素之一的肺炎,均应按重症肺炎处理和抢救.
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老年人腹股沟疝的现代治疗
目的 探讨老年人腹股沟疝的现代治疗方法.方法 回顾性分析112例老年人腹股沟疝采用Mesh-Plug定型产品行疝环充填式无张力修补术临床资料.结果 本组全部治愈,无复发病例,术后并发切口积血1例,自发性气胸1例,脑血管栓塞1例.结论 疝充填式无张力修补术符合生理解剖,具有创伤小,恢复快,复发率低,是一种尤其适合老年人疝的现代治疗方法.
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恙虫病69例临床分析
目的 总结分析阜阳地区首次恙虫病流行特征及临床特点,提高诊治水平.方法 对69例恙虫病从流行病学、主要临床表现、实验室及辅助检查、预后等方面进行分析.结果 69例恙虫病患者发热100%、焦痂溃疡42%、皮疹58%.淋巴结肿大者不多;47.8%外周血中淋巴细胞、单核细胞升高伴嗜酸细胞明显下降;绝大部分患者出现乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶升高.患者中老年居多,孕妇也占一定比例,并发中毒性肝炎者多.应用多西环素或阿奇霉素治疗后体温在2～3 d内得到控制,全部治愈.结论 临床医生应全面了解恙虫病临床特点,及时诊治,减少误诊发生.
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ESWL治疗肾及输尿管结石的效果观察与分析(附497例报告)
目的 探讨肾及输尿管结石体外冲击波的治疗效果.方法 回顾性分析2005年以来肾及输尿管结石患者行体外冲击波治疗的效果.结果 成功(结石粉碎并全部排除者)474例,失败23例,23例均转入外科行输尿管镜或外科手术治疗.结论 体外冲击波碎石对于治疗肾及输尿管结石效果满意,是治疗肾及输尿管结石的一项重要治疗手段.
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标准化大骨瓣开颅术救治外伤性颅内血肿101例体会
目的 探讨标准化大骨瓣开颅术救治外伤性颅内血肿的救治效果.方法 采用标准化大骨瓣开颅术救治外伤性颅内血肿101例.结果 101例患者中,良好48例,中残27例,重残10例,植物状态5例,死亡11例.结论 标准化大骨瓣开颅术是救治外伤性颅内血肿的有效方式.
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乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用体会
目的 探讨乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用价值.方法 分析2007年7月至2008年12月331例行ERCP治疗的患者f临床资料和其中42例常规方法选择性胆管插管困难改行乳头括约肌预切开术治疗的患者临床资料,并进行比较.结果 常规组(289例):成功率85.2%,术后第3 h和12 h血清淀粉酶数值分别为(157±49)U/L和(241±37)U/L,术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率分别为37.0%和6.6%;PST组(42例):成功率97.6%,术后第3 h和12 h血清淀粉酶数值分别为(164±52)U/L和(229±55)U/L,术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率分别为45.2%和7.1%.结论 乳头括约肌预切开术安全、有效,可提高困难ERCP的成功率,但要严格掌握适应证,由经验丰富的医师进行.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪片胺碘酮联用对预防房颤复发的影响
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪(每片含厄贝沙坦150 mg+氢氯噻嗪12.5 mg)联用胺碘酮在持续性房颤转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响.方法 选择符合条件的能转复的79例持续性房颤患者(1周<持续<1年)随机分两组:试验组40例(服厄贝沙坦氢氯噻嗪,1片/d;胺碘酮,0.2/d),对照组39例(服胺碘酮,0.2/d);两组连服6个月.分别于治疗后1周、2周、1个月、2个月、4个月、6个月复查心电图和动态心电图(Hoter)了解房颤有无复发和药物副作用等,在复律1周和6个月做超声心动图(UCG)了解左心房功能变化.结果 共75例完成治疗.随访6个月,房颤复发试验组为13.5%(5/37),对照组34.25%(12/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在复律1周和6个月超声心动图检查左心房内径,试验组由(43±12)mm缩小为(33±10)mm,治疗前后差异比较有统计学意义(P<0.01),对照组由(42±13)mm变为(41±12)mm,治疗前后差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联用胺碘酮在房颤转复后维持窦性心律较单用胺碘酮更有效,更能逆转左心房扩大和减轻心房压.
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氟比洛芬酯超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用
氟比洛芬酯是一种新型的非甾体类抗感染镇痛药物,它对各种疼痛的镇痛作用显著.本研究就是观察氟比洛芬酯超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术中的镇痛效果及影响.
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埋藏式心脏起搏器的临床应用及疗效观察
目的 探讨症状性缓慢性心律失常患者在基层医院开展埋藏式心脏起搏器的安全性及有效性.方法 36例症状性缓慢性心律失常患者经静脉植入埋藏式心脏起搏器,观察治疗后的临床疗效及并发症.结果 所有患者植入起搏器后症状明显改善,活动耐量及生活质量明显提高.结论 埋藏式心脏起搏器是目前治疗缓慢性心律失常可靠有效的措施,充分的术前准备、精确的电极定位、严格的囊袋处理、定期的随访测试.在基层医院开展埋藏式心脏起搏器手术是安全的.
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急性白血病并血流感染危险因素及临床特点分析
目的 研究急性白血病(AL)患者并发血流感染状况.方法 采用回顾性研究方法对AL并发血流感染的病例的临床资料进行统计分析.结果 AL合并血流感染的发生率为5.06%,病死率为0.68%.老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)血流感染发生率分别为10.53%和4.14%(P<0.01).AL初发组、复发及未缓解组和缓解组血流感染的发生率分别为8.07%、6.81%和1.57%(P<0.01).中性粒细胞缺乏组及中件粒细胞非缺乏组两组血流感染发生率分别为10.65%和0.88%(P<0.01).高肿瘤负荷组15.38%、低血红蛋白组6.79%、低白蛋白血症组16.52%均高于对比组(P<0.01).经验性治疗正确与否的病死率分别为8.8%和28.7%(P<0.01).结论 AL合并血流感染发生率高.高龄、治疗前高肿瘤负荷、初治及复发状态、中性粒细胞缺乏、低血红蛋白及血清白蛋白血症等是血流感染的易感因素.
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两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者并发症的比较观察
目的 两种鼻饲肠内营养法治疗重型颅脑损伤患者并发症的比较观察.方法 2008年1月至2008年12月对89例重型颅脑损伤患者进行随机分组,实验组46例予肠内营养泵胃管恒温匀速泵人营养液,对照组43例予一次性针管定时经胃管推注营养液,对两组进行对比观察.结果 实验组与对照组比较,腹泻、高血糖、误吸、堵管等并发症发生明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用肠内营养泵泵入营养液明显减少肠内营养并发症,较一次性针管推注有较好的优越性.
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认知疗法与西酞普兰治疗产后抑郁的对照研究
目的 比较认知疗法与西酞普兰治疗产后抑郁的临床疗效.方法 将78例符合<中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)>(CCM D-3)抑郁症诊断标准的产后抑郁患者随机分成两组,分别给予单用西酞普兰与认知心理治疗,疗程为12周.治疗前及治疗后第2、4、8、12周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定.结果 西酞普兰组与认知疗法组治疗产后抑郁均有比较理想的效果,两者疗效相当.结论 认知疗法治疗产后抑郁效果肯定.
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148例凶杀案件司法精神医学鉴定分析
目的 探讨司法精神医学鉴定凶杀案例的特点.方法 对5年期间司法精神医学鉴定中148例凶杀案例资料进行回顾性分析.结果 被鉴定人以男性、青壮年和农民占多数.各种精神疾病占87.84%,精神分裂症占76.74%,精神发育迟滞占8.53%,抑郁症占3.87%,分裂样精神病3.10%,其他精神疾病占7.75%.案发前未接受治疗的占95.35%.凶杀致人死亡的125例,占84.46%.有完全责任能力占16.22%,限制责任能力占13.51%,无责任能力占70.27%.结论 精神分裂症、精神发育迟滞是重点防范的精神疾病,及时治疗各种精神疾病,加强对精神疾病患者的管理,是防范凶杀行为的重要措施.
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改良背驮式肝移植的术式选择
目的 探讨背驮式肝移植手术的术式改良.方法 结合文献介绍之术式,对几种改良术式进行评价.结果 改良背驮式肝移植术式在病肝切除时间、肝流出道重建时间、无肝期及术中出血量等指标上,优于传统背驮式肝移植术;4种改良背驮式肝移植术式中,3种不保留肝静脉干的吻合术式优于保留肝静脉干的吻合术式.结论 供受体下腔静脉吻合的改良背驮式肝移植应为背驮式肝移植的首选术式.
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彩色多普勒高频率超声在诊断小儿非外伤性腹痛中的应用
目的 评价彩色多普勒高频率超声在诊断小儿非外伤性腹痛中的应用价值.方法 对504例非外伤性腹痛患儿(阳性324例,阴性180)行彩色多普勒高频率超声检查,总结阳性病例的声像图特征,分析阴性病例对临床医生的指导价值.结果 急性阑尾炎143例,肠系膜淋巴结肿大135例,胃肠炎26例,腹股沟斜疝11例,输尿管结石5例,肠梗阻2例,卵巢过度刺激2例,无明显异常180例.阳性病例占64%,阴性病例占36%.180例阴性病例中,2例阑尾炎,4例肠道寄生虫,上呼吸道感染64例,缺钙74例,腹型癫癎1例,其他类型36例.结论 彩色多普勒高频率超声能快速简捷地为临床医生提供诊断信息或诊断思路,可作为小儿腹痛的首选检查手段.
关键词： 彩色多普勒高频率超声 小儿腹痛 -
52例继发性癫癎的病因分析
目的 对继发性癫癎进行病因、发作分型、脑电图分析,为临床快速诊断提供参考依据.方法 对52例癫癎患者均在入院2 d内采用20导脑电图仪,按国际10～20系统安置头皮电极进行常规描记.所有患者进行常规血生化检查.结果 继发性癫癎中以脑血管病多为32例,占61.54%;其次脑炎脑膜炎6例,占11.54%;其病因还有颅内肿瘤、代谢疾病、中毒和阿斯发作.发作类型以大发作多,27例(51.92%);其他依次是局限性发作、精神运动性发作和小发作.结论 继发性癫癎病因复杂,发作类型多样,脑电图对其诊断有重要的价值.
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苏州市社区居民生活质量及影响因素调查
目的 调查苏州市社区居民的生活质量及影响因素.方法 采用健康测量量表(SF-36),调查苏州市社区居民的生活质量及影响因素.结果 SF-36评分中,男性一般健康(GH)、躯体疼痛(BP)、社会功能(SF)、活力(VT)和情感作用(RE)均显著高于女性;35岁以下组PF、GH评分显著高于35岁及以上组,而后者SF、RE评分显著高于前者;受教育程度是影响活力(VT)、社会功能(SF)和精神卫生(MH)的主要因素.结论 年龄、性别、受教育程度均是影响社区居民生活质量的重要因素.
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高分子凝胶头圈在侧俯卧位手术保护头面部皮肤中的应用
目的 探讨奥克兰高分子凝胶头圈保护垫在手术患者的头面部受压皮肤保护中的作用.方法 设立高分子凝胶头圈保护垫组和常规材料对照组进行比较研究,结果采用统计学方法进行分析.结果 30例高分子凝胶头圈保护垫组患者术后头面部皮肤充血压迹自然消退的平均时间是(0.7±0.242)h,对照组患者术后头面部皮肤充血压迹自然消退的平均时间是(1.05±0.466)h,两组比较差异具有统汁学意义(P<0.001).结论 高分子凝胶头圈保护垫较常规材料更能有效地保护患者头面部受压皮肤.
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吻合器痔上黏膜环形切除治疗环状痔62例体会
目的 评估大号肛痔吻合器(PPH)在环状痔手术中应用的安全性及优越性.方法 应用KGZ-32管型肛痔吻合器对62例环状痔进行手术治疗.结果 手术时间短,平均21 min,平均住院日5.5 d,除1例伤口感染术后15 d出现大便带血外,其他病例皆工期愈合.结论 与传统手术相比,吻合器环状痔手术具有手术简单、出血少、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症少等特点,但远期效果需继续观察随访.
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标准创伤大骨瓣治疗高血压基底核出血26例
目的 探讨标准创伤大骨瓣治疗高血压基底核出血的疗效.方法 分析标准创伤大骨瓣治疗高血压脑出血26例患者的临床资料、手术方法及疗效.结果 死亡4例,根据GOS评分在术后6个月随访恢复良好6例,中度残疾8例,重度残疾4例,植物状态4例.结论 标准创伤大骨瓣治疗高血压基底核出血能够降低病死率,明显提高患者生存质量,效果明确.
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脑外伤后认知功能障碍的康复
脑外伤后导致的认知功能障碍是常见的行为障碍,也是现代康复医学的难点和热点.认知是知觉、注意、记忆、思维、言语等心理活动.
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超短波加电脑中频治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的 观察超短波加电脑中频治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 将100例慢性盆腔炎患者随机分为两组,50例用超短波加电脑中频进行治疗(综合组),50例采用超短波(对照组),对两组的临床治疗结果进行分析评定.结果 两组间疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性盆腔炎的物理因子治疗中,超短波加电脑中频综合应用有协同作用,疗效好,疗程短.
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Th17细胞及相关细胞因子在自身免疫病中的研究
免疫系统异常是导致自身免疫病病情发生、进展和预后的关键.CD4+T细胞作为效应T细胞的重要成分,参与免疫应答的各个阶段,在免疫调节中发挥关键作用.传统上将CD4+辅助性T细胞分为Th1和Th2.然而,近2年来辅助性T17细胞(Th17)的重大发现进一步深化和更新了免疫调节理论的认知,现将相关研究综述如下.
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垂体瘤转化基因表达调控研究进展
垂体瘤转化基因生理性表达具有组织特异性,睾丸组织高水平表达PTTG,其他组织表达水平极低,但在各种原发性肿瘤组织中,PTTG表达显著增加,提示其在肿瘤发生中具有重要的作用,研究发现PTTG受insulin、IGF-1、RunX2、P53、SP1、NF-Y、Ca2+、β-catenin/TCF和Estrogen等调控,涉及CaR、胰岛素受体等膜受体和PI3K、Wnt、MAPK等细胞内信号传导通路.
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高职院校大学生心理障碍原因调查与对策
目的 了解高职院校入学新生心理健康现状,提供心理方面的干预依据.方法 运用大学生心理健康调查问卷对444名2008级新生进行入校后调查.结果 发现相当部分学生存在不同程度的心理问题.结论 应开展素质教育,规范学生校园文化生活,健全大学生心理咨询机制,提供多元化的心理咨询服务,促进大学生身心健康发展.
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中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理
目的 探讨应用中心静脉导管对心包积液留置引流的护理经验.方法 通过一次性中心静脉导管用于心包积液留置引流的护理过程,病情观察,引流不畅的故障排除,疗效评价,探讨总结护理经验.结果 引流疗效满意.结论 利用中心静脉导管对心包积液引流,安全,痛苦少,便于病情监测,有利于早日康复.
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263例儿童手足口病临床观察与护理
目的 总结263例儿童手足口病护理经验.方法 制定统一病情观察指标和专科护理措施,密切观察生命体征及并发症,加强消毒隔离和健康教育,落实对症护理和出院指导.结果 263例手足口病治疗效果满意,无严重并发症,无死亡病例.结论 加强临床病情观察,实施专科护理可以预防或(和)减少儿童手足口病并发症的发生、发展,降低病死率.
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髌骨骨折术后的康复护理
髌骨骨折是临床常见的下肢骨折的一种,一般多见青壮年,可由直接暴力或间接暴力引起,直接暴力常导致髌骨粉碎性骨折,间接暴力则因股四头肌强烈收缩造成横断型骨折.临床多采用切开复位内固定术治疗,术后采用长腿石膏托固定息肢膝关节于伸直位.由于膝关节血供丰富,术后膝关节易发生肿胀、疼痛,又加上患膝术后石膏外固定,容易出现关节僵硬或创伤性关节炎等.研究表明,开展髌骨骨折术后康复护理,对缓解患者手术应激、减少并发症、缩短住院时间等均有帮助.
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截瘫的康复护理
截瘫是指脊髓横惯性病变引起的损伤平面以下运动功能丧失为主要临床表现的综合征,而外力的作用诱发的截瘫占绝大多数,如汶川大地震导致许多人脊柱脊髓损伤而引起截瘫.
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安徽省全球基金艾滋病项目多部门合作项目执行状况分析
目的 了解安徽省全球基金艾滋病项目中省县两级多部门合作工作开展情况,及时归纳和总结多部门合作工作经验,为进一步规范开展多部门合作工作提供依据.方法 采用普查方式,利用自行设计的问卷,通过查阅项目档案资料和电话访谈项目负责人相结合的方式,对每个多部门合作项目逐个填写一份问卷.结果 全球基金艾滋病项目于2004年9月至2009年3月共支持多部门合作项目1 091个,其中省级151个(13.84%)、县级940个(86.16%);政府部门582个(53.35%),非政府部门509个(46.65%).省级项目中政府部门参与比例较县级低(27.8%比57.45%,X2=45.90,P<0.001).预算经费共1 495.6万元,占项目总经费32.4%.其中省级合作项目占省级总经费的比例为47.93%,县级比例为23.64%.项目计划总时间为117 461天,已完成100 258天(85.35%),现场活动时间为74 118人天(63.1%).目标人群涉所有相关人群,包括艾滋病病毒感染者/病人、暗娼、流动人口、学生和一般人群等,累计受益人数2 790万人次.多部门活动形式共涉及培训、调查、干预、宣传、生产自救和关怀救助等内容.结论 安徽省全球基金艾滋病项目地区艾滋病防治多部门合作机制运行良好,为今后继续开展多部门合作工作积累了良好经验.
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蒙城县城乡居民艾滋病相关知识及其态度与健康教育需求调查
目的 了解城乡居民对艾滋病相关知识知晓情况及其对艾滋病的态度和健康教育的需求现况,评估前期宣传、干预工作的效果,为进一步开展该人群的干预研究提供依据.方法 整群抽取蒙城县2个城市社区、9个行政村的618名18～49周岁居民为涮查对象,采用全球基金艾滋病项目统一编写印制调查表,对调查对象进行人户调查.结果 城市居民艾滋病知识知晓率(90.3%)高于乡村居民(88.7%)(X2=19.202,P=0.024).城乡居民对非传播途径的知晓率均较低,"蚊虫叮咬是否传播艾滋病"城市居民知晓率为75.1%,乡村居民知晓率为70.9%,关于"无偿献血是否传播艾滋病"、"每隔6个月以上献血对身体是否有害"的回答正确率,以及上述两个问题回答都正确的比例,城市居民分别为84.4%、80.0%和75.6%,乡村居民分别为75.1%、73.8%和65.6%.结论 城市居民关于艾滋病相关知识的知晓率优于乡村居民,应加强易错知识点以及乡村居民对艾滋病病人或感染者的态度的宣传.
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安徽省第三轮中国全球基金艾滋病项目进展简介
"全球基金"是全球抗击艾滋病、结核和疟疾基金的简称(英文缩写:GFATM),2002年创立.它是由各国政府、企业、财团、私人等捐款形成的财务机制,其特点是依靠各国国家协调委员会(简称CCM)的伙伴机构与组织实施项目.全球基金旨在从资金、技术和地域覆盖等方面加强受援国家应对3种疾病的能力.
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萧县艾滋病医疗救治管理模式介绍
介绍安徽省萧县2004年以来艾滋病医疗救治管理方法和模式,为制定医疗救治管理政策和措施提供决策依据.
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亳州市谯城区娱乐场所暗娼艾滋病知识与态度及行为干预效果评价
目的 了解亳州市谯城区2006～2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识、态度及行为的改变情况,评价干预措施效果.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷进行不记名的面对面访淡,对娱乐场所的暗娼进行艾滋病相关知识及行为调查.结果 谯城区娱乐场所暗娟的艾滋病相关知识知晓率在干预后有所上升,愿意继续同艾滋病病人交往的比例由2006年的41.3%上升到2008年的86.8%;在商业性性行为中,近3个月每次都用安全套的比例有明显上升,两次调查问差异有统计学意义(X2=14.330,P<0.001);在与同定性伴发生性行为时,近1次和近1个月每次都用安全套的频率明显增加且差异有统计学意义(X2=17.496,P<0.001,X2=21.492,P<0.001).结论 采用综合干预措施后,暗娼艾滋病知识知晓率和安全套使用率均升高.应继续加强艾滋病非传播/传播途径知识的宣传,继续开展100%安全套推广使用工作.
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萧县多部门合作防治艾滋病运作模式介绍
了解安徽省萧县第三轮中国全球基金艾滋病项目实施过程中政府主导下的多部门合作防治艾滋病的运作模式,探索可持续发展的多部门合作长效机制,为下一轮开展多部门合作积累经验、提供方法.
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界首市不同人群艾滋病相关知识及行为的现状调查
目的 通过对不同人群艾滋病相关知识及行为调查分析,评价全球基金艾滋病项目执行效果.方法 采取分层整群随机抽样的方法.随机匿名问卷调查农村居民439人,城市居民121人,中学生603人;采取方便抽样的方法,匿名问卷调查流动人群107人,晴娼44人,感染者/病人95人.结果 暗娼、感染者/病人、城市居民、农村居民、中学生、流动人口艾滋病知识平均知晓率分别为90.7%、98.3%、89.5%、84.3%、90.8%和86.2%;暗娼、感染者/病人、城市居民、农村居民、流动人口无偿献血知识平均知晓率分别为79.6%、100%、85.2%、68.6%和80.4%;艾滋病自愿咨询检测覆盖率88.3%;暗娼、感染者/病人、流动人群安全套使用率分别为86.4%、100%和13.1%.结论 6类人群艾滋病相关知识知晓率、自愿咨询检测覆盖率、无偿献血知识知晓率基本达到了<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)>目标要求,但暗娼、感染者/病人安全套坚持使用率为94.7%和86.4%,没有达到100%,加强100%的安全套推广工作仍然是界首市今后预防艾滋病流行的重点工作.
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界首市2005～2008年中学生艾滋病相关知识调查结果分析
目的 了解中学生艾滋病相关知识知晓情况,为后期项目活动提供依据.方法 收集与分析界首市连续4年艾滋病防治知识号项调查中2588名中学生艾滋病防治知识的调查结果.结果 中学生艾滋病防治知识总体知晓率2005、2006、2007、2008年分别为80.89%、87.71%、90.80%与93.92%,无偿献血知识知晓率2006、2008年分别为61.85%与88.40%.结论 界首市中学生艾滋病及无偿献血知识知晓率逐年上升,但与<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)>中所要求的"2010年校内青少年艾滋病知识、无偿献血知识知晓率达到95%"的目标仍有一定差距,中学生艾滋病防治知识宣传力度仍需进一步加大.
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萧县艾滋病抗病毒治疗的效果分析
目的 探讨艾滋病抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 选择2003年10月至2008年4月5年抗病毒治疗的病人,统计分析其治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、体质量、临床症状体征以及生存状况指标的变化,以评价其治疗效果.结果 艾滋病病人经抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞计数增加,治疗2～3年后与治疗前基线相比,平均增长150/mm3以上;病人治疗1年后,体质量增加明显,各种机会性感染症状体征发生率由治疗前的94.57%下降到7.61%;病人生存率提高,维持治疗3年和5年生存率分别达到82.46%和61.54%.结论 抗病毒治疗效果显著,艾滋病病人生存状况和生命质量得到明显改善,符合治疗条件的病人应及早进行规范的抗病毒治疗.
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临泉县艾滋病二线抗病毒治疗药物疗效分析
目的 探讨艾滋病二线抗病毒治疗的临床疗效.方法 对13例艾滋病病人使用二线抗病毒药物治疗,采用规范的督导随访管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做病毒载量(VL)和CD4+T淋巴细胞检测等检测.结果 服药依从性为100%.所有病人临床症状均不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生.结果 显示,用药后病毒载量(VL)低于LDL人数增加,但差异无统计学意义(X2=0.782,P=0.377);治疗前后CD4+T淋巴细胞增加,差异有统计学意义(t=-2.596,P=0.016).结论 二线抗病毒治疗对艾滋病病人有确切疗效,应科学规范的加强督导管理,确保病人良好的依从性是治疗成功的关键.
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阜阳市颍州区2007～2008年暗娼艾滋病相关知识及态度和行为的变化分析
目的 了解阜阳市颍州区2007年至2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓程度及性行为改变情况,评估近年来艾滋病项目活动的效果.方法 2007年和2008年分别对52名和82名暗娟进行了调查.结果 2007年和2008年艾滋病基本知识知晓率分别为92.49%和89.61%.前后调查无偿献血知识知晓率分别为70.19%和73.17%;前后调查艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的知晓率分别为86.53%和87.80%;前后调查暗娼艾滋病防治相关正确态度持有率分别为71.15%和68.29%;前后调查安全套的使用率分别为58.66%和80.50%(P<0.001).结论 娱乐场所暗娟的行为干预效果较为明显,今后仍需加强艾滋病知识的宣传教育.
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临泉县外出农民工人群艾滋病相关知识及其态度与行为的调查
目的 了解临泉县外出农民工人群艾滋病相关知识、态度与行为的现况,为制定当地艾滋病防治知识宣传策略提供依据.方法 利用外出农民工返乡过年的时间,采用统一编制的调查表对108名农民工进行调查.结果 外出农民工艾滋病单个知识点知晓率在71.3%～98.1%之间,5题知晓率和14题知晓率分别为51.9%和35.2%;在与性伴的性行为过程中安全套使用率低.结论 外出农民工是HIV感染的潜在高危人群.应加强针对该人群设计实施艾滋病知识的健康教育,提高其艾滋病相关知识水平,降低不安全性行为的发生率.
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亳州市谯城区中学生艾滋病相关知识水平的变化分析
目的 了解毫州市谯城区中学生艾滋病相关知识水平的变化情况,评估近年来艾滋病宣传教育活动对中学生艾滋病相关知识的影响.方法 分别在2006年12月和2008年12月分层整群抽取882名和627名中学生进行问卷调查.结果 中学生艾滋病知识知晓率在2008年较2006年有明显提高,两者间差异有统计学意义(P<0.05),但在艾滋病一般知识和性传播途径的问题上回答错误率仍较高.结论 中学生艾滋病知识知晓率较项目启动之初有较大的提高,但有待于全面提高.
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界首市2004～2008年艾滋病自愿咨询检测状况分析
目的 了解安徽界首市VCT主要目标人群,分析该市HIV传播途径、不同VCT咨询服务点HIV抗体检出情况,为有效开展艾滋病防治工作提供参考资料.方法 以2004～2008年艾滋病咨询检测个案登记表为本底,对咨询对象进行分析.结果 HIV抗体检出率在不同VCT服务点之间、不同性别之间、不同婚姻状况之间差异具有统计学意义(P<0.001).结论 艾滋病自愿咨询检测门诊以CDC、综合性医院、高发区卫生院效果突出,艾滋病自愿咨询检测已成为发现艾滋病新发感染者的主要途径;界首市HIV传播途径以血液、性传播为主.
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红丝带杯作文大赛对中学生艾滋病知识知晓率的影响
目的 通过在中学生中开展"红丝带杯"作文大赛,提高中学生艾滋病知识的知晓率.方法 抽取城区、重点乡镇、非重点乡镇各1所中学的高二、初二年级学生,在"红丝带杯"作文大赛(干预)前后进行艾滋病知识调查,干预前后调查问卷相同,方式相同,将调查结果进行分析.结果 中学生的艾滋病知识知晓率在举办"红丝带杯"作文大赛前后有明显差异,干预前后调查对象艾滋病基本知识知晓率分别为82.3%和90.8%(P<0.001);干预前后无偿献血知识的知晓率分别是76.7%和96.7%(P<0.001);干预前后调查对象对艾滋病相关正确态度符合率分别是84.4%和98.7%(P<0.001).结论 在中学生中开展以预防艾滋病为主的生活技能教育,并将预防艾滋病知识融入到教学中,这种教育模式非常有效;同时能够调动社会、学校、家庭的力量建立一个综合的艾滋病防控网络.
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安徽省2006～2008年全球基金艾滋病项目指标分析
目的 分析安徽省全球基金艾滋病项目2006～2008年项目报表指标完成情况,为后期有针对性地制定项目工作计划提供依据.方法 汇总9个全球基金艾滋病项目县上报的报表指标,并对全部28个指标进行统计和分析.结果 截止到2008年12月31日,全省共完成指标22个,完成率78.6%;其中核心指标12个,完成9个,完成率达75.0%,非核心指标16个,完成13个,完成率达81.0%.未完成指标中,大多数系为绝对值,且与感染者/病人的基数有关.结论 经过近5年的努力,安徽省已基本完成了阶段性项目指标,部分指标已实现了终期目标.
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濉溪县100%安全套推广使用项目的效果评价
目的 了解濉溪县推广实施娱乐场所100%安全套使用项目的 效果,为当地制定艾滋病防治策略提供依据.方法 在项目实施前、实施后第1年、第2年和第3年,分别对城区内能接触到的娱乐场所性工作者(CSWs)进行调查,调查内容包括艾滋病相关知识、态度和行为,比较实施前后知识、态度和行为的差异.结果 项目实施后与实施前比较,CSWs的艾滋病知识和行为发生了显著变化,认为使用安全套可以预防艾滋病的知晓率从85.7%提高到91.8%;近1次商业性服务中安全套使用率从86.0%上升到96.0%(P<0.05);全县性病病例报告逐年下降,由2005年295例下降到2008年122例;安全套销售数量逐年上升,由2006年12 520个上升到2008年27 820个.结论 濉溪县推广实施100%安全套使用是有效的,应进一步完善100%安全套使用推广策略,以提高干预覆盖面.
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亳州市谯城区2008年艾滋病自愿咨询检测数据分析
目的 了解毫州市谯城区接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的分布和艾滋病病毒(HIV)感染状况及主要传播途径,为艾滋病的预防、心理支持和关怀工作提供必要信息.方法 对2008年1月1日至12月31日到谯城区各VCT门诊求询的1 781名求询者数据进行统计分析.结果 2008年共有1 781人接受了咨询服务并全部进行了HIV抗体检测,确认HIV抗体阳性23例.60%的求询者和82%的HIV阳性者分布在疾病预防控制中心的2个VCT服务店;求询者平均年龄为36.01岁,主要是男性(63.11%)、初中以上学历(74.86%)、已婚(78.76%);常见类型是非婚异性性行为史者(36.16%)、有性病史者(22.12%)、有输血/血制品史者(12.97%)以及有手术史者(11.67%);100%的求询者自愿接受HIV抗体检测,其中阳性23例,检出率1.29%,初中及以下学历(91.5%)、配偶/固定性伴阳性(20.51%)、母亲阳性(7.69%)、有输血/血制品史(2.16%)和有献血(浆)史(1.37%)等求询者是HIV抗体阳性的高危人群.结论 目前谯城区VCT服务工作主要是由疾病预防控制中心承担;求询者多为具有艾滋病高危行为的、并有一定学历的青年男性;HIV抗体检测阳性者尚主要分布在HIV感染家庭.
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利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点疗效评价
目的 分析评价利辛县艾滋病病人二线抗病毒治疗试点效果.方法 依据国家艾滋病二线抗病毒药物治疗试点工作要求筛选治疗失败病人,进行基线检测和服药依从性教育,统一更换为二线抗病毒治疗药物TDF+3TC+LPV/r.结果 二线药物抗病毒治疗3个月及6个月后CD4+T淋巴细胞计数均有明显的增加,与治疗前基线相比较,3个月及6个月CD4+T淋巴细胞计数的增加差异均有统计学意义(P<0.001).二线约物抗病毒治疗3个月及6个月后大部分病人的病毒载量都得到了抑制(VL<50拷贝/ml),病毒学抑制率分别为82.4%和87.5%.服用二线抗病毒药物1个月内,主要药物毒副作用表现是恶心、腹泻、胃口改变、呕吐等消化道症状,但在治疗3个月及6个月时都有很大的改善.结论 二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的反应,没有发生严重毒副作用.
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界首市农村居民艾滋病相关知识调查分析
目的 了解农村居民艾滋病知识的变化情况及可能影响因素,为下一阶段有针对性开展宣传工作提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法,对界首市421名15～49岁农村居民进行问卷调查.结果 界首市农村居民艾滋病知识平均知晓率为85.80%,较基线调查时(70.77%)有了明显提高,其中重点乡镇和非重点乡镇知晓率分别为86.68%和84.93%,两者比较差异无统计学意义(P=0.038),两者对艾滋病传播途径和非传播途径知识的了解程度差异有统计学意义(P<0.001),无偿献血知识知晓率为82.30%,自愿咨询检测点知晓率高为市疾控中心(59.62%).结论 界首市农村居民艾滋病知识知晓率大都已达到<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006～2010年)>规定75%的要求,但部分知识点和无偿献血相关知识较目标值仍有一定差距,因此,在今后工作中应加大对薄弱知识点的宣传力度.
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利辛县2007～2008年暗娼艾滋病相关知识和行为的变化分析
目的 了解利辛县2007～2008年娱乐场所暗娼艾滋病防治知识知晓程度及性行为改变情况,评估艾滋病项目活动的效果.方法 由经过培训的调查员用统一的艾滋病专项调查问卷对娱乐场所的暗娼进行艾滋病知识和行为状况的调查.结果 利辛县娱乐场所暗娼的艾滋病防治知识总知晓率从2007年12月的81.80%上升到2008年12月的92.16%;暗娼近1个月在商业性性行为中或与固定性伴使用安全套(每次都用)的比例在两年中差异没有统计学意义,但与固定性伴发生性行为时安全套的使用率2008年较2007年有所提高(P<0.05).结论 全球基金艾滋病项目的 持续开展提高了娱乐场所暗娼的艾滋病知识认知水平并促进了其行为改变.
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蒙城县中学生预防艾滋病生活技能教育效果评价
目的 以中学生预防艾滋病专题教育为基础,探讨生活技能教育在学校预防艾滋病教育中的作用.方法 采用分层整群抽样方法对蒙城县中学生进行基线和干预后艾滋病相关问题的问卷调查.结果 通过2年的生活技能干预,中学生艾滋病传播途径的知晓率均显著上升,2008年艾滋病相关问题回答全部正确率76.65%(476/621)高于2006年调查结果0.31%(2/654)(X2=792.23,P<0.001),有更多的学生愿意与艾滋病病人继续交往.结论 以生活技能为基础的预防艾滋病专题教育可以显著提高学生预防艾滋病相关知识水平,促进学生态度的转变.
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蒙城县2008年艾滋病自愿咨询检测数据分析
目的 调查蒙城县接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定蒙城县艾滋病健康教育和高危十预计划.方法 对2008年1～12月到各VCT门诊求询的984名主动求询者进行免费、保密的咨询检测,收集社会人口学特征、危险行为等资料.由求询者自己决定是否接受HIV抗体检测.结果 984名求询者以15～39岁女性为主,占82.3%;男女比例0.77:1;75.9%已婚;59.6%大专以上学历;60.9%为非婚异性性行为史者;100%的求询者自愿接受HIV抗体检测,其中阳性12例,检出率1.22%,其中男性5人,女性7人,8人通过异性件接触感染.结论 求询者以年轻已婚仞中学历女性为主,HIV感染者以非婚异性接触者为主.应广泛开展针对文化程度较低的暗娼、嫖客等人群的艾滋病健康教育,加强针对大众人群的行为干预.
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读片窗
患者女性,39岁,右颢部包块三十余年,渐进性增大2年.查体:右颞部见一直径约5 cm大小质软包块,内部可扪及两枚质硬小包块,界限尚清,无压痛,穿刺可抽出较多血性液体,余(-).
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本案医院行为的判定
病案介绍患者,女性,63岁,职工.凌晨因在家发病,家人拨打了某矿职工医院的急救电话,医院接电话后出车并应家人要求将患者先送至医院,到达医院后抢救无效死亡.患方认为患者死亡与某矿职工医院出车不及时及车上未采取抢救措施有关系,因而发生医疗纠纷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
