安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创锁定加压接骨板内固定治疗胫骨骨折
目的 总结经皮微创锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效.方法 对24例胫(腓)骨骨折患者采用LCP内固定治疗.在影像增强器监视下先行闭合复位或小切口切开复位,复位满意后采用经皮微创接骨术于肌肉下骨膜外置入ICP,确认位置满意后通过导向器经皮拧入锁定螺钉.术后一般不须外固定,早期功能煅练.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访8～18个月,平均13个月.术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周;无内固定失败及松动,无旋转及短缩畸形等并发症发生;骨折远近端踝膝关节功能无明显影响.结论 经皮微创LCP内固定治疗胫骨骨折符合生物力学同定原则,骨折端软组织损伤小、对骨骼血供影响小、骨折愈合及功能恢复快.
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妊娠合并梅毒69例临床分析
目的 探讨妊娠合并梅毒孕期规范检查及诊治时间对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析69名妊娠合并梅毒孕产妇的临床资料,统计患者筛查确诊时间、产前检查情况及工作性质对围生儿的影响.结果 孕产如梅毒确诊时间与新生儿梅毒指标存在着一定关系,孕前确诊梅毒的患者新生儿梅毒指标阴性率较高;同时定期产检与否和孕产妇有无固定职业与新生儿梅毒指标也有关联性.结论 孕前及孕早期筛查梅毒生物学指标与围生儿预后密切相关,一旦确诊,加强随访,重视健康教育,规范治疗,可有效降低围生儿病死率及胎传梅毒的发生.
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不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响
目的 探讨不同干预措施对急性脑梗死患者吞咽障碍的影响.方法 将115例急性脑梗死后吞咽障碍患者随机分成3组,其中42例为综合治疗组(康复训练联合针刺治疗),36例为康复训练组,37例为针刺治疗组.分别于治疗前、治疗2周后采用洼田饮水试验、洼田吞咽能力分级以及血氧饱和度测定,进行吞咽功能评估.结果治疗前3组间洼田饮水试验分级以及3组间基线SpO2值和饮水试验后SpO2小值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后3组洼田饮水试验分级均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);综合治疗组的饮水试验及洼田吞咽能力疗效评价结果均显著好于康复训练组和针刺治疗组.差异均有统计学意义(P＜0.05);综合治疗组基线值和饮水试验后SpO2小值提高均优于康复训练组和针刺治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练联合针刺的综合治疗优于单一的康复训练或针刺治疗,能明显改善患者的吞咽障碍,促进吞咽功能恢复,减少误吸.
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桥小脑角区脑膜瘤的显微手术治疗
目的 探讨桥小脑角区脑膜瘤显微手术治疗的方法与技巧.方法回顾性分析10年来经显微手术治疗的33例桥小脑角区脑膜瘤病例资料,其中27例采用乙状窦后入路,6例采用颞下入路.结果 Simpson Ⅰ级切除10例,Simpson Ⅱ级切除17例,Simpson Ⅲ级切除6例.症状较术前改善18例;死亡1例.结论 娴熟的显微镜下操作并结合术中电生理监测及神经内镜等新技术,可提高桥小脑角区脑膜瘤的全切率及患者的术后生活质量.
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原发性脑室出血56例后期恢复状况临床研究
目的 主要探讨原发性脑室出血(PIVH)患者院外的生存和恢复状况及其影响因素.方法 通过对56例PIVH患者的临床数据进行回顾性研究,并回访12个月后患者恢复状况,对各种数据进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析.结果 12个月后患者恢复状况为:死亡16例,症状加重或未见改善10例,轻偏瘫10例,仅有轻微意识障碍5例,完全恢复15例.结论 GCS评分、脑血管病史、脑积水形成、年龄、性别因索均可影响患者后期的恢复状况,其中前两项为独立危险因素.
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245例双气囊电子小肠镜检查应用分析
目的 评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病患者的诊断价值及其安全性.方法 对2007年2月至2010年7月间245例有消化道症状,经胃镜、结肠镜等检查为阴性者,采用双气囊电子小肠镜检查,根据病情选择进镜方式.结果 244例完成预定检查,1例患者因回盲瓣严重变形,检查失败,小肠镜未能进入回肠.在244例完成双气囊电子小肠镜检查患者中,有阳性发现206例,病变检出率84.4%(206/244),病因诊断率77.8%(190/244).检出的疾病有:小肠非特异性炎症36例,小肠血管畸形24例,小肠息肉21例,小肠克罗恩病18例,小肠恶性肿瘤17例,小肠憩室22例,小肠间质瘤21例,糜烂出血性回肠炎1例,十二指肠溃疡2例,回肠吻合口溃疡1例,空肠柿石1例,出血坏死性小肠炎2例,过敏性紫癜1例,腭裂溃疡伴出血1例,肠钩虫感染13例等.双气囊电子小肠镜对不明原因消化道出血的诊断率为79.6%(115/142),对不明原因小肠梗阻的病因诊断率为77.6%(66/85).所有患者检查过程中未发生严重并发症,只有咽喉部不适、轻度疼痛感,腹痛、腹胀、肛门不适等,患者均能忍受完成检查.结论 双气囊电子小肠镜能安全、快速地检查全小肠,对小肠疾病诊断有较高价值,并且很安全.
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进展期胃癌临床病理特征与预后因素的分析
目的 探讨进展期胃癌临床病理特征与预后关系.方法 采用单因素与多因素的分析方法,回顾性分析2000年至2005年间接受手术且有完整临床资料和随访结果的120例进展期胃癌患者的临床病理特征及其对预后的影响.结果单因素分析显示肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与进展期胃癌的预后相关.多因素分析提示淋巴结转移是进展期胃癌预后的独立危险因素.在本组无淋巴结转移的进展期胃癌患者中,其术后5年生存率为44.9%,显著优于淋巴结转移者;其中有1～3枚转移者,术后5年生存率为29.3%;有4枚及以上淋巴结转移者,术后5年生存率仅为16.7%.结论 淋巴结转移是影响进展期胃癌预后的重要指标,术前评估进展期胃癌的淋巴结转移状态有助于选择合理的治疗方案.
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门脉高压症手术治疗46例临床分析
目的 总结门脉高压症的手术治疗方式及经验教训.方法 回顾分析46例手术治疗门脉高压症的临床资料.结果 本组治愈34例、好转8例,死亡4例(占8.69%).结论 以贲门周围血管离断术为主的手术是治疗门脉高压症较好的方法之一.
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营养风险筛查2002在消化疾病住院患者现状调查中的应用与分析
目的 评估营养风险筛查2002(NRS 2002)在消化疾病住院患者营养筛查中的应用.方法 选择2010年3-5月安徽医科大学第一附属医院消化内科16-80岁新入院患者为研究对象,于入院次日晨使用NRS 2002进行营养风险评估.结果 共调查新入院患者440例,符合入选标准共391例,其中完成NRS 2002筛查共272例(69.6%),64例(23.5%)存在营养风险(NRS≥3分).不同病种分析中,肝硬化患者NRS 2002适用性低.70岁以上患者更易出现营养风险.结论 NRS 2002能有效筛查消化疾病住院患者营养状况,但是对于部分患者(如失代偿期肝硬化患者)需要适当参考其他的营养状况评价方法.
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大血小板比率血小板平均体积和纤维蛋白原水平与脑出血患者相关性研究
目的 探讨脑出血患者大血小板比率(P-LCR)、血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(Fg)水平与脑出血的关系.方法 对137例脑卒中住院患者与65例同期门诊健康体检者进行P-LCR、MPV、Fg水平检测.结果 137例患者中,67例腩出血患者Fg水平与脑梗死患者及健康对照者差异均有统计学意义(P＜0.05);P-LCR、MPV与脑梗死患者无明显差异(P＞0.05),但与健康对照者相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 P-LCR、MPV、Fg水平和脑出血有明显的相关性.
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探讨腰椎间盘突出症患者临床康复评估的研究
目的 应用恐惧一逃避信念问卷及智能能量消耗和日常活动记录仪对腰椎间盘突出症患者进行疗效评估,并对各测量方法之间的相关性进行研究.方法 选取腰椎间盘突出症患者42例(男性22例,女性20例),分别采用问卷,包括FABQ、视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及健康状况调查问卷(SF-36)评定患者的心理状况、疼痛程度、功能状况及QOL;并应用IDEEA相关软件,采集步态的相关数据进行统计分析.同时应用Person相关系数进行相关分析.结果 治疗前FABQ与其他三量表见的相关性分别为r=0.43(P＜0.01),0.37(P＜0.05),0.47(P＜0.01);治疗后FABQ与三量表间的相关性为r=0.19(P＜0.01),0.25(P＜0.05),0.32(P＜0.05).治疗后FABQ、SF-36、ODI、VAS评分均有改善,且改善具有统计学意义(P＜0.05).6 min步行,治疗后步态周期中的支撑相中的单脚支撑时间、双脚支撑时间、地面反冲力、步速等差异有统计学意义(P＜0.05),并且FABQ与步速具有中度相关性.结论 应用FABQ及IDEEA 等综合评估方法,能够反映腰椎间盘突出症患者的心理状态和腰部活动功能的相关性,是腰椎间盘突出症疗效评估的良好方法,有较高的临床实用价值.
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TE方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及毒性对比分析
目的 比较TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应.方法 63例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为两组,分别接受TE(多两他赛联合表柔比星)和TEC(多西他赛联合表柔比星及环磷酰胺)方案化疗,21 d为1周期,观察化疗后病理反应并评价两组的近期疗效和毒副反应.结果 TE组与TEC组有效率分别为84.4%(27/32)、87.1%(27/31),两者无显著差异.TEC组Ⅱ一Ⅳ度白细胞减少发生率、粒细胞缺乏性发热发生率均较TE组高.结论 TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效相似,TE方案骨髓抑制较TEC方案轻,值得临床上广泛推广应用.
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肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的意义
目的 探讨联合检测血清中肿瘤标志物CA125、CA724、CA199含量在卵巢癌诊断中的意义.方法 采用全自动电化学发光分析技术检测92例健康女性、80例卵巢良性肿瘤患者、65例卵巢癌患者血清中CA125、CA724、CA199含量并进行统计学分析.结果 卵巢癌组及卵巢良性肿瘤组CA125、CA724、CA199值均显著高于正常对照组(P＜0.05),卵巢癌组CA125、CA724、CA199值均显著高于卵巢良性肿瘤组(P＜0.05);卵巢癌组CA125、CA724、CA199及三项联检的阳性检出率均明显高于卵巢良性肿瘤组;卵巢癌组三项联检的敏感性为96.9%,与单项检测相比,三项联检对卵巢癌的敏感性更高.结论 CA125、CA724、CA199三项联合检测弥补了单项检测的不足,对卵巢癌早期诊断及鉴别诊断具有积极意义,是一组理想的卵巢癌肿瘤标志物.
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曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床观察
目的 探讨曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛的临床疗效.方法 70例老年稳定性心绞痛患者随机分为曲美他嗪治疗组和对照组,对照组常规服用阿司匹林、β-阻滞剂、硝酸酯类和他汀类,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg,3次/d,治疗均为8周;比较两组患者治疗前后每周心绞痛发作次数、硝酸甘油用量及心电图、血压、心率变化等指标.结果两组患者治疗8周后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量均显著减少,心电图缺血性改变明显改善,但是曲美他嗪组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论曲美他嗪治疗老年冠心病稳定性心绞痛效果肯定.
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77例缺血性结肠炎临床及内镜特征分析
目的 研究缺血性结肠炎(IC)临床表现、内镜特点及肠镜检查时机,以提高诊断率.方法 回顾分析77例IC住院患者临床及内镜资料,并电话随访其转归.结果 IC多发于女性(男∶女=1∶2.85)和50岁以上患者(92.21%),67.61%合并基础疾病者,多为心脑血管疾病.腹痛71例(92.21%),便血74例(96.10%),腹泻36例(46.75%),其中有腹痛、腹泻、便血三联征36例(46.75%).早期行肠镜检查(≤48 h)可以提高诊断率.结肠黏膜病变大多累及左半结肠,急性型73例,慢性型4例.肠镜检查前IC误诊率达18.18%.结论 50岁以上和女性患者以及心脑血管疾病是IC高危因素,典型表现为腹痛、腹泻、便血三联征;肠镜检查应早期进行.
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胃癌术后辅助腹腔联合静脉化疗的临床分析
目的 分析胃癌术后腹腔联合静脉化疗(腹腔组)与单纯静脉化疗(静脉组)的临床疗效.方法 回顾性分析安徽省立医院肿瘤内科2005年1月至2007年12月间胃癌术后辅助化疗临床资料完整的住院病例108例(腹腔组56例,静脉组52例).所用化疗药物均为奥沙利铂(L-OHP),5-氟尿嘧啶(5-Fu),亚叶酸钙(CF),辅助化疗6周期.观察两组病例无病生存期(DFS)和总生存期(OS),比较两组3年内腹膜复发转移率和肝转移率的差异.结果腹腔组的DFS为(20.9±113)个月,中位DFS为19.0个月,静脉组的DFS为(17.1±1.2)个月,中位DFS为16.0个月,差异具有统计学意义,腹腔组DFS明显延长.腹腔组的OS为(36.1±1.4)个月,静脉组的OS为(35.9±1.3)个月,差异无统计学意义;3年内腹膜复发转移率分别为25.0%和44.2%,3年内肝转移率分别为8.9%和23.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃癌术后辅助化疗,腹腔联合静脉化疗较单纯静脉化疗延长DFS,OS无差异.腹腔联合静脉化疗降低胃癌术后腹膜复发转移率和肝转移率.
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肝硬化腹水综合疗法疗效分析的随机对照研究
目的 探讨肝硬化腹水的治疗方法和进展.方法 回顾性总结分析120例住院患者的治疗经验.比较分组采用综合疗法与传统疗法的治疗效果.结果 综合疗法组显效41例,有效15例,总有效率933%,明显高于传统疗法组的总有效率81.7%.结论 综合疗法治疗肝硬化腹水是行之有效的治疗方法,对改善患者症状及提高患者生活质量均起到积极的作用.
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24h动态心电图结合阿托品试验预测窦性心动过缓患者猝死风险
目的 对窦性心动过缓(SN)患者作24 h动态心电图(Holter)检查,结尾时连接作阿托品激发窦房结试验,分析窦房结功能以进行猝死风险预测.方法 选择近4年来因各种原因未能安装心脏永久性起博器之SN患者43例,控制心功能在Ⅱ级以内,剔除房性、交界性和室性传导阻滞、Brugada综合征、J波综合征者.经24 h Holter检查延长1 h,静脉推注阿托品1.5～2.0 mg,记录1 h内大心率变化,结合Holter慢时间段心率判断SN患者猝死可能.结果 在43例SN患者中,Holter反应出低时间的心率＜45次/min有11例;40～60次/min有32例.在Holter结尾1 h阿托品激发试验中,大心率＜85次/min阳性,＞85次/min为阴性,识别出猝死的高危、中危、低危人群.在此3组患者中总死亡人数为9例,占43例SN患者病死率20%,组间存在着不同的病死率.结论 窦性心动过缓患者慢心率60次/min以下,Holter连接阿托品激发窦房结功能试验,1 h大心率＜85次/min为高危患者,4年内发生猝死可能性为83.3%,需安装永久性起搏器,以预防猝死发生.
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奥氮平治疗肝豆状核变性精神障碍近期临床疗效观察
目的 观察奥氮平治疗肝豆状核变性精神障碍的近期疗效及不良反应.方法对32例住院患者均给予奥氮平治疗,起始量为2.5～5 mg,大剂量为15 mg,共观察8周,使用简明精神病量表(BPRS)进行疗效评定,采用治疗副反应量表(TESS)进行疗后副反应评定,从疗前开始每2周评定1次.结果 经观察8周后,32例中显著进步4例,进步24例,无效4例,显效率12.5%.有效率87.5%;治疗后2、4、6、8周与疗前BPRS总分比较差异均有统计学意义(P＜0.01);副反应有睡眠增多、乏力、头晕、食欲及体质量增加和锥体外系症状等.结论 奥氮平疗效显著、起效快、副反应较小,对于肝豆状核变性精神障碍是一种可以推荐使用的较为安全有效的治疗药物.
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3种根管封闭材料根管充填术后疼痛的临床观察
目的 对比观察3种根管封闭材料在根管充填术后近期发生疼痛的情况.方法 临床上选取因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的206例单根前牙,随机分为3组,分别采用AH Plus糊剂加牙胶尖(A组)、Cortisomol糊剂加牙胶尖(B组)、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(C组)为根管充填材料进行根管充填,对于近期疼痛发生情况用VSA评价标尺记录并行检验分析比较.结果 氧化锌丁香油糊剂组术后疼痛发生率要高于AH plus糊剂组和Cortisomol糊剂组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以AH Plus糊剂及Cortisomol 糊剂作为根管封闭材料可明显减少根管充填术后疼痛的发生.
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铬离子对孕鼠的生理和生殖毒性
目的 探讨重金属铬离子对孕ICR小鼠的生理毒性、生殖毒性的影响,为行人工全髋关节表面置换术后重金属铬离子对妊娠机体可能产生的影响提供实验依据.方法 将56只雌性受孕ICR小鼠随机分成高、中、低剂量组及对照组4组,每组14只.实验组以不同剂量重铬酸钾灌胃染毒,对照组予双蒸水灌胃,每天称孕鼠体质量,计算比较各组间体质量增加量的变化,将36只孕鼠于孕19d处死,取血清,胎盘取出后烘干,测定孕鼠血清及胎盘铬离子含量,解剖孕鼠,计算脏器系数.结果 随着染毒剂量的增加,中、高剂量组孕鼠体质量、增加体质量均较对照组为低,铬离子在孕鼠血清及胎盘中的含量数值也增加,呈现剂量依赖性关系.高剂量组肝脏脏器系数与对照、低、中剂量组比较差异显著.结论本组动物实验提示低剂量铬显露对妊娠机体、胚胎及子代影响有限,高浓度重铬酸钾显露会对母体及子代产生影响,但长期低浓度铬离子体内慢性蓄积,所造成的机体损害程度尚有待临床进一步观察.
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胸主动脉夹层覆膜支架腔内修复术的临床分析
目的 总结覆膜支架腔内修复术(173GP)治疗胸主动脉夹层(TAD)的经验,探讨介入手术治疗的技术和方法.方法 9例胸主动脉夹层DeBakeyⅢ型患者,支架选用记忆合金自膨支架和超薄涤纶人工血管的复合体,直径根据螺旋CT血管造影(CTA)和主动脉数字减影血管造影(DSA)确定,在DSA引导下沿导丝经真腔将该覆膜支架封闭内膜破口和假腔.结果 9例共置入9个支架,覆膜支架置入后破口完全封闭,真腔血流恢复正常,无术中转开胸手术、截瘫等严重并发症,技术成功率100%.随访1～24个月,9例经胸片或CTA复查,证实无支架移位等严重并发症发生,术后康复良好.结论 覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉层DeBaKey Ⅲ型具有技术可靠、创伤小、术后恢复快、手术成功率和生存率高的优点.术前准确影像学评价,选择适当口径、长度的支架和术中准确定位夹层裂口和正确判断夹层真、假腔是介入治疗成功的关键.'PSGP现已成为治疗胸主动脉夹层DeBaKeyⅢ型的新颖、高效、首选的治疗方法.
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标准外伤大骨瓣治疗急重型颅脑损伤的应用
目的 探讨标准外伤大骨瓣对急重型颅脑损伤的治疗效果及总结手术体会.方法 对60例急重型颅脑损伤患者,其中CCS 3～5分19例,6～8分41例,行标准外伤大骨瓣开颅治疗.结果 恢复良好30例,15例重残,7例植物状态,8例死亡.结论 标准外伤大骨瓣救治急重型颅脑损伤患者,其手术显露清晰,减压充分,疗效可靠,能改善预后.
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头部伽玛刀治疗脑膜瘤78例疗效分析
目的 评价OUR旋转式头部伽玛刀治疗脑膜瘤的疗效.方法 对78例手术后残留或复发并有明确病理诊断的脑膜瘤患者使用OUR旋转式头部伽玛刀治疗.结果 78例均获得2年以上的随访,达到治愈标准的有6例,好转47例,有效22例,无效3例,总有效率96%.结论 合理把握适应证,根据患者情况选择恰当的治疗方案和剂量,OUR旋转式头部伽玛刀治疗脑膜瘤能够取得较为理想的效果.
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3种手术方式治疗成人腹股沟疝409例临床分析
目的 探讨目前治疗腹股沟疝的理想方法并总结治疗经验.方法 回顾性分析3种方式治疗成人腹股沟疝409例的临床资料.结果 3组手术时间、术后并发症及复发率等比较,差异有统计学意义(P＜0.05).同传统腹股沟疝修补术比较,疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙疝修补术具有时间短、痛苦小、术后恢复快、早期下床活动、复发率低的特点.腹膜前间隙疝修补术更符合工程力学原理,术后疼痛更轻,具有免缝合、微创手术的特点.结论 腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力修补术.
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左卡尼汀治疗慢性肝炎合并脂肪肝的疗效观察
目的 探讨左卡尼汀药物治疗对慢性乙型肝炎合并脂肪肝的临床效果效果.方法 选取病毒性肝炎合并脂肪肝患者80例,随机分为两组,对照组以凯西菜注射液静脉滴注治疗,观察组以左卡尼汀注射液及口服液结合治疗,对比两组疗效.结果 观察组治疗后,显效率85%,总有效率97.5%.相比对照组的显效率65%和总有效率77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀口服液结合注射液治疗肝炎合并脂肪肝有显著治疗效果,,能够通过稳定减少患者脂肪肝症状而改善肝功能,适合广泛使用.
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前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析
目的 分析前置胎盘合并瘢痕子宫对孕产妇及围生儿的危害,提高对前置胎盘合并瘢痕子宫的认识.方法回顾性分析终止妊娠的前置胎盘108例,其中既往有剖宫产史30例(瘢痕子宫组),无剖宫产史78例(非瘢痕子宫组).结果:108例均行剖官产术终止妊娠.瘢痕子宫组产后出血量大于非瘢痕子宫组,其胎盘植入、胎盘粘连、子宫切除的发生率均高于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P＜0.05).瘢痕子宫组新生儿体质量低于非瘢痕子宫组,其早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡均高于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇及围生儿的并发症和危险性.
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高压氧联合药物治疗颅脑损伤的疗效分析
目的 探讨高压氧联合药物治疗对颅脑损伤患者的治疗效果,为临床治疗提供依据.方法将68例颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,治疗组34例在常规药物治疗基础上加用高压氧治疗,对照组34例单纯常规药物治疗,观察并比较两组的治疗效果和GCS评分.结果 治疗组总有效率(治愈+显效+有效)为91.18%,明显高于对照组的82.35%;治疗后两组的GCS评分均有所提高,且治疗前后的差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的GCS得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合药物的治疗方式可以有效提高治疗效果,改善患者预后,是一种疗效佳、并发症少的治疗方法,值得在临床上推广应用.
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雾化吸入法留取痰液标本细胞学检查的临床应用
目的 探讨雾化吸入法留取痰液能否提高痰标本细胞病理学阳性率.方法 213例肺癌痰检病例,分为自然采集痰和雾化吸入法留取痰两组,所有患者连续留痰2～3次,比较两组痰液的留取合格率和细胞病理诊断阳性率,并结合影像学、组织病理学诊断资料进行分析.结果 自然采集痰组患者148例,检出39例肺癌,阳性率26.4%;共计402份痰标本,合格率64.4%(260份),阳性率22.1%(89份).雾化吸入法留取痰组患者65例,检出肺癌48例,阳性率74.2%;共计179份痰标本,合格率83.2%(149份),阳性率52.2%(99份).雾化吸入法留取痰组检出的48例中,12例为腺癌,3例为小细胞癌,29例为鳞状细胞癌,有4例找到癌细胞,类型难以确定.结论 雾化吸入法留取痰液检查方法可明显提高肺癌痰涂片检查阳性率,对肺癌确诊和初步定位也具有一定意义,值得推广运用.
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七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼用于无肌松药气管插管的可行性
目的 观察不使用肌松药的情况下七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼诱导行气管插管的插管效果以及对血流动力学的影响,评价其可行性.方法 择期全麻手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～60岁,体质量45～75 kg,随机分为两组(n=25):七氟烷复合瑞芬太尼组(R组)和七氟烷复合舒芬太尼组(S组).麻醉诱导:两组均调节七氟烷挥发罐刻度致8%,氧流量6 L/min,指导患者肺活量法面罩吸入七氟烷,待患者睫毛反射消失时,R组患者静脉注射瑞芬太尼2.0μg·kg-1,S组患者静脉注射舒芬太尼0.4 μg·kg-1,两组均在60 s内缓慢注射.注射完毕60 s后,关闭七氟烷挥发罐,气管插管后行机械通气.于给药前、睫毛反射消失时、气管插管前即刻以及气管插管后的即刻、1 min、3 min和5 min,分别记录 MAP、HR和BIS值;记录从开始吸入七氟烷到睫毛反射消失的时间及从开始吸入七氟烷到气管插管的时间;记录呼气末七氟烷浓度;评价气管插管条件.结果 所有患者均完成气管插管,气管插管成功率为100%,其中R组满意率为88%,S组满意率是96%,两组间满意率差异无统计学意义.两组在注射瑞芬太尼和舒芬太尼后MAP和HR均下降;与气管插管前即刻比较,R组气管插管后各时点MAP下降(P＜0.01),而S组MAP变化无统计学意义.两组气管插管前、后BIS值维持于40～60,各时点组间差异无统计学意义.结论 七氟烷复合瑞芬太尼或舒芬太尼均能提供良好的气管插管条件,且血流动力学平稳,适用于患者无肌松药条件下气管插管.
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实时三维超声心动图评价风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术前术后右心室功能的临床研究
目的 应用实时三维超声心动图评价风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术前、后右心功能的变化,探讨其临床价值.方法 应用GE VIVID 7.0采集30例风湿性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前及术后右室全容积图像.适用Tom Tec 4D RV-analysis软件,结合半自动心内膜探测系统获取右室舒张末容积(RVEDV)、收缩末容积(RVESV)、搏出量(SV)、射血分数(RVEF)及右室整体时间一容积曲线.并用配对t检验及直线相关分析进行对比研究手术前后右室功能的变化.结果术前RVEDV、RVESV、RVEF与术后差异均有统计学意义(P＜0.05).术后RVEDV、RVESV较术前有明显减小,以RVESV减少为显著,RVEF明显增加(P＜0.05).相关分析显示:RVEDV手术前后相关性高于RVESV(r=0.799,P＜0.0001),提示术前右心功能不全主要与舒张末容积增大有关.结论 实时三维超声心动图能够精确量化右心室功能,为临床正确判断风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换前后右心室功能、观察疗效、判断预后等提供可靠的客观依据.
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内镜鼻窦手术同期行鼻中隔矫正术及中下鼻甲成形术的临床观察
目的 观察内镜下鼻窦手术同期行鼻中隔黏膜下矫正术及中下鼻甲成形术的疗效及并发症,并探讨其安全性和可行性.方法 对41例慢性鼻-鼻窦炎(CRS)伴中-重度鼻中隔偏曲患者,行内镜下鼻窦开放术和同时鼻中隔矫正术及中下鼻甲成形术,并观察术后的疗效及并发症.结果 术后随访6～12个月,临床治愈34例(83%),好转5例(12%),无效2例(5%),鼻中隔偏曲全部矫正;并发眼睑淤血1例,术腔不同程度粘连5例,鼻中隔血肿1例,无其他严重并发症发生.结论 内镜下鼻窦手术同期行鼻中隔矫正术和中下鼻甲成形术是安全有效的,不仅节省住院时间和治疗费用还提高疗效,对预防鼻窦炎的复发及粘连有重要意义.
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老年人无痛胃镜检查安全性临床分析
目的 探讨老年患者对咽部局麻加静脉麻醉无痛胃镜检杳的安全性.方法 将120例年龄60～72岁进行胃镜检查的老年患者分为无痛胃镜检查组、普通胃镜检查组,每组各60例,比较两组患者的恶心呕吐、躁动不适反应情况,以及血压、血氧饱和度、心率的变化.结果 无痛胃镜检查恶心呕吐、躁动不适反应与普通胃镜检查相比较差异有统计学意义(P＜0.05),普通胃镜检查组中患者血压、心率在检查中均增加,与无痛胃镜检查相比差异有统计学意义(P＜0.05),血氧饱和度无明显差异.结论 老年患者对咽部局麻加静脉麻醉无痛性胃镜检查是安全、有效的.
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单孔双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效观察
目的 探讨颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人(≥60岁)慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对2007年1月至2010年5月采用颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗的60例老年慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 治愈59例,好转1例,无手术死亡.术后并发症有血肿复发1例,钻孔处并发硬膜外血肿1例,少量气颅3例(＜10 ml).结论颅骨钻单孔冲洗置双管引流治疗老年人慢性硬膜下血肿的疗效好,损伤小,可有效减少气颅及血肿复发等并发症发生.
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红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
目的 探讨小儿支原体肺炎的序贯治疗效果.方法 采用随机对照分组研究方法,将72例患儿随机分为两组,治疗组使用红霉素与阿奇霉素序贯治疗,对照组单独使用红霉素治疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 治愈率和好转率治疗组分别为83.33%、11.11%,对照组分别为77.78%、13.89%,两组间差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗组退烧时间、咳嗽好转时间、胸片显示炎症吸收和好转时间及平均住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).治疗组在胃肠道反应、局部疼痛及肝功能异常等药物副作用发生总例次上明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎,患儿耐受性好,依从性高,疗效满意,是一种安全有效的治疗方案.
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全反式维甲酸和三氧化二砷联合诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病
目的 对比研究急性早幼粒细胞白血病(APL)首次诱导治疗使用全反式维甲酸(ATRA)和三氧化二砷(AS2O3)联合方案与单用ATRA诱导方案的缓解率、缓解时间及生存率(OS),探讨两种方案的安全性和有效性.方法 初治APL患者53例,按照不同的诱导缓解治疗方案随机分为双诱导组(研究组)、单诱导组(对照组),比较两组的完全缓解(CR)率和达到CR的时间.双诱导组26例,给予ATRA 25mg·m-2·d-1口服和AS2O3 0.16 mg·kg-1·d-1治疗直至完全缓解(CR);单诱导组27例,给予ATRA 25 mg·m-2·d-1口服诱导治疗直至CR.达到CR的病例继续应用化疗→ATRA→AS2O3序贯维持治疗.结果 ①在诱导治疗阶段:双诱导组23/26获完全缓解(CR),CR率88.46%,获得CR的平均时间(24.35±3.97)d;单诱导21/27例获得CR,CR率77.7%,CR的平均时间为(38.05±4.67)d,两组之间相比差异有统计学意义(P＜0.05).②两组CR患者继续序贯治疗3年总生存率(OS):双诱导组和单诱导组分别为(95.65±4.35)%和(71.45±3.55)%,差异有统计学意义(P＜0.05).③分析初诊时WBC≥10×109L-1和WBC＜10×109L-1的患者的CR率,两组分别为4/9(44%)和40/44(90.9%),差异有统计学意义(P＜0.05);复发率,两组分别为1/9(11.11%)和6/44(13.63%),差异有统计学意义(P＜0.05);3年总生存率(OS)分别为(33.35±2.55)%和(77.25±3.55)%,差异有统计学意义(P=0.016).结论 ATRA 联合 AS2O3诱导治疗初治APL,较单用ATRA诱导治疗的缓解率高,CR的时间明显缩短,毒副作用无明显增加,复发率低,生存率提高,将两者结合进行规范化治疗有助于进一步提高疗效、减少复发.
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保留肾单位的肾癌切除术(附17例报告)
目的 评价保留肾单位的肾癌切除术的临床价值.方法 回顾性分析17例保留肾单位肾癌切除术患者的临床资料.结果 手术经过均顺利,手术时间70～105 min,平均85 min;未输血,无严重并发症.术后随访6～36个月,均未发现肾肿瘤复发或远处转移.结论 保留肾单位的肾癌切除术是安全、疗效确切的手术方式,是局限性小肾癌特别是对侧肾脏病变患者的理想选择.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血60例临床疗效观察
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效.方法 随机抽取微创血肿清除术(微创组)60例和内科保守治疗(对照组)60例病例进行临床比较.结果 治疗前微创组与对照组在脑出血患者的NIHSS评分及BI评分方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后微创组的NIHSS评分改善55例(91.7%),高于对照组45例(75%);治疗后微创组的BI评分改善56例(93.3%),高于对照组47例(78.3%),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创术治疗脑出血较内科保守治疗能改善患者的预后,值得临床推广.
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关节镜辅助内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例临床体会
目的 探讨关节镜辅助下治疗胫骨髁间嵴前交叉韧带止点撕脱骨折的手术方式.方法 对11例患者根据髁间嵴骨折不同的形态类型,分别选择丝线、克氏针、可吸收螺钉、空心螺钉固定前交叉韧带止点撕脱骨块,术后指导功能锻炼.结果 所有病例随访3～36个月,术后3～4个月骨折部位均愈合,采用Lysholm膝关节评价疗效,平均得分92.6分.结论 关节镜辅助下根据髁间嵴撕脱骨折的不同类型选择不同内固定方式,可得到准确的复位、良好的骨折愈合及满意的膝关节功能恢复.
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临床护理路径在经皮肺穿刺活检术中的应用与护理
目的 观察临床护理路径(CNP)在经皮肺穿刺活检术患者护理中的应用效果,探索可行性方案.方法 设计经皮肺穿刺活检术CNP,实验组予CNP护理,对照组予常规护理,观察两组住院天数、住院费用、术前焦虑及术后并发症的差异.结果 实验组住院天数、住院费用、术前焦虑较时照组低,患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对经皮肺穿刺活检术患者实施CNP是可行的,值得临床推广应用.
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人工全髋关节置换手术的并发症与护理对策
目的 探讨人工全髋关节置换手术并发症的原因及相关因素并从护理角度提出预防与处理对策.方法 对33例施行人工全髋关节置换手术的患者,严格执行无菌技术操作,加强围手术期的全期护理.结果 33例人工全髋关节置换手术的患者无一例手术并发症发生.结论 通过加强对人工全髋手术患者围手术期的全期护理,能降低手术并发症的发生率,提高手术的成功率,同时也提高了患者的自我保护意识和生活质量.
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1例扩张型心肌病患者药物治疗长期随访的临床观察
1病例资料患者男性,51岁.因"反复胸闷、气促半月"于2008年5月30日入院.入院时活动耐量轻度受限.有20年少量烟酒史,住院后完全戒除,无其他病史可询及.
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内镜下圈套器取出十二指肠中5年异物1例
1病例资料患者,男性,30岁,安徽省某监狱犯人.因上腹部疼痛5年,由狱管、狱医陪同来院就诊.5年前自行吞服冰棒棍后出现上腹部疼痛,弯腰时加重、直立位时疼痛缓解甚至消失,病程中无呕血黑便,饮食正常.
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医学本科生临床实习与考研的现状调查及对策
目的 分析正在实习的医学本科生对考研的态度以及对实习的重视程度,从而进一步探讨如何处理好考研与实习的关系,提高实习质量.方法 采取不记名问卷调查,数据采用EXCEL软件进行处理.结果 76%的医学实习生打算考研,74%的医学实习生认为考研与实习都重要,62%的医学实习生认为为了考研可以放弃一部分临床实习或完全放弃实习,61%的医学实习生认为通过实习,收获大的是提高临床技能操作能力.结论 考研与实习的冲突严重影响了实习质量,需要社会多部门合作提出对策.
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双侧原发乳癌临床研究新进展
双侧原发乳癌,不论是同时抑或是异时,由于它们都有相类似的流行病学、病理学、症状、体征和免疫学特征,在目前的正常诊治条件下,其预后主要取决于发病间隔时间的长短.
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组织工程化人工心脏瓣膜的研究进展
心脏瓣膜疾病是一类危及人类健康和生命的疾病,严重影响患者的工作和生活质量.外科手术予瓣膜置换是治疗心脏瓣膜疾病的有效方法.目前应用于临床的主要有生物瓣膜和机械瓣膜,各有优缺点:生物瓣膜容易钙化、衰败及破损撕裂,严重影响实际使用寿命;机械瓣膜需终生抗凝以防血栓形成,因而两种人工心脏瓣膜在实际临床应用中均受到了一定的限制.
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氧化应激与精子DNA损伤
目前我国不育症的患病率约10%～15%,其中50%是由男方因素引起的.引起男性不育的常见因素有精索静脉曲张、隐睾、感染、梗阻、囊肿件纤维化、外伤、肿瘤等,近年来研究认为,不明原因的男性不育患者精液中存在高水平的活性氧和较低的抗氧化占25%～40%.
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小儿静脉麻醉研究进展
静脉麻醉是临床上常用的麻醉方法之一.小儿患者短小手术或需要短时间麻醉时,往往仅凭静脉麻醉即可获得满意效果,且有非常好的性价比.即便是长时间的手术,以静脉用药维持麻醉,与吸入麻醉比较在某些方面也显出一定优势.本文结合近期文献,就目前小儿静脉麻醉研究的相关进展作一简要评述.
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日本血吸虫核酸疫苗的研究进展
血吸虫病(schistosomiasis)是呈世界性分布的严重危害人类及家畜的寄生虫病,发病率仅次于疟疾(malaria).全世界至少2亿血吸虫病感染者,流行区约有6亿人受其威胁[1].我国是受日本血吸虫病危害为严重的国家之一,全国血吸虫病流行县(市、区)454个;累计达到血吸虫病传播消灭标准的县(市、区)265个,2009年度,我国实有患者36.6万人.
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三维步态分析在偏瘫康复中的研究进展
步态分析(gait analysis)是研究步行规律的检查方法,旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节和影响因素,从而指导康复评估和治疗,也有助于临床诊断、疗效评估、机制研究等.二维步态分析系统是一种新兴的步态分析的手段,具有客观、定量、准确的特点,目前逐渐被应用于骨科康复、神经康复、矫形外科等领域.
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心脏外科术后患者疼痛的护理进展
疼痛是外科手术后普遍存在的问题,医学界非常重视疼痛反应.国际疼痛研究协会(IASP)1979年将疼痛定义为"是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤"[1].对于心脏外科经历开胸术的患者来说,疼痛更是患者康复道路上的一大障碍.近年来,我国心脏外科的手术技术和安全件已经接近国际水平,但与发达国家相比术后患者生活质量尚存明显差距,因此加强疼痛的预防及护理尤为重要.
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乳腺癌骨转移早期诊断研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤的第1位,全世界每年约新增120万乳腺癌患者,每年新老患者中约50万人死于乳腺癌.
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1212例儿童青少年精神障碍首诊资料分析
目的 了解综合医院精神科就诊儿童青少年患精神障碍的临床特点.方法 对首次就诊的儿童青少年患者1212人就其性别、年龄、地域、精神障碍种类分布、处理情况、使用精神药物种类等进行回顾性资料统计分析.结果 从就诊患者的性别、年龄和地域分布看,男性多于女性,12岁以上的多于12岁以下的,乡镇多于市区;从就诊患者精神障碍的分类看,神经症、特发于儿童的情绪障碍、精神分裂症和其他精神病性障碍和多动障碍、品行障碍、抽动障碍排在前4位;从治疗情况看,住院治疗264人,占21.8%;门诊治疗948人,占78.2.%;从使用精神科药物种类看,利培酮、西酞普兰、氟西汀、丁螺环酮排在前4位.结论 1212例患者中,以12岁以上、男性、乡镇患者居多,以神经症、情绪障碍、精神分裂症和多动障碍、品行障碍、抽动障碍为常见的精神障碍,药物治疗以新型抗抑郁药、抗精神病药和丁螺环酬为主.
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糖化血红蛋白在血糖异常和糖尿病患者中的测定及意义
目的 通过检测糖尿病患者和血糖异常糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖(FBG),探讨糖尿病患者HbAlc检测的临床意义.方法 选择确诊的糖尿病患者152例,血糖异常者28例,正常对照52例,分别测定HbAlc和FBG,并记录临床并发症.结果 糖尿病组的HbAlc异常率明显高于对照组和血糖异常组,差异有统计学意义(x2=46.194,P＜0.01);糖尿病组的HbAlc和FBG均高于血糖异常组和对照组,差异有统计学意义(F=85.183和27.932,P＜0.01);糖尿病合并并发症组的HbAlc水平显著高于单纯组,两者间差异有统计学意义(t=5.115,P＜0.01),而两者间FBG值的差异无统计学意义(t=0.835.P＞0.05).结论 HbAlc较FBG更能真实反映糖尿病患者的血糖水平,可以全面了解病情严重程度,指导临床治疗和初步判断并发症的发生和发展趋势.
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安庆地区人群体外过敏原IgE抗体检测回顾分析
目的 分析安庆地区变态反应性疾病患者的过敏原种类.方法 采用美国生产的IVT过敏原检测试剂检测患者血清总IgE抗体和过敏原特异性IgE抗体的水平.其中吸入性过敏原特异性IgE抗体6项,食入性过敏原特异性IgE抗体7项.结果 在731例检测标本中,总IgE阳性患者占70.73%;对于特异性的IgE,吸入组中以屋尘(17.51%)的阳性率高;食入组中鸡蛋(8.21%)的阳性率高.结论吸入组中屋尘和食入组中鸡蛋是安庆地区引起变态反应性疾病的主要过敏原.
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巢式PCR检测血清样品中HCV RNA的稳定性
目的 探讨保存时间对HCV RNA检测结果的影响.方法利用巢式PCR法检测在4℃条件下保存的已确诊HCV患者血清标本15例.结果 血清样本在4℃条件下保存4周所有标本均能够成功检测出HCV RNA,保存9周仍有26.7%的样品能够检测出HCV RNA.结论 利用巢式PCR法血清样品在4℃条件下至少能保存4周对HCV RNA的检测没有影响.
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读片窗(4)
临床病史 患者女性,29岁.患者于1个月前出现咳嗽胸闷,以干咳为主伴胸痛.查体:(一).实验窒检查:(一).
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1例医疗事故鉴定结论的评析
医案介绍病案患者男性,56岁,因胸痛、胸闷、右侧肢体乏力等入院.入院后患者主诉胸闷、胸痛、心前区阵发性绞痛以及腰痛小能动.患者有高血压、心动过缓病史.
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64层螺旋CT对冠状动脉疾病诊断价值的回顾性分析
目的 评价64层螺旋CT(MSCT)血管造影在临床冠脉病变诊断中的价值,以及动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度的关系.方法 回顾性研究58例行64层MSCT检查并行冠状动脉造影(CAG)检查的疑似冠心病或临床诊断冠心病的患者.以CAG结果为金标准,评价64层MSCT检查对冠脉狭窄诊断的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV),以及动脉狭窄斑块的性质与狭窄程度的关系.结果 64层MSCT诊断冠脉节段≥50%狭窄分布与CAG差异无统计学意义(P＞0.05).64层MSCT诊断冠脉血管节段或主要分支≥50%的Se、Sp、PPV、NPV及准确率分别为81.9%、97.8%、80%、98.1%、96.3%或85.9%、94.4%、87.1%、93.8%、91.8%.而以患者为单位计算的Se、Sp为86.7%、82.1%.钙化斑块与非钙化斑块组、钙化斑块与混合斑块组所致狭窄程度分布差异有统计学意义(P≤0.05);而非钙化组与混合斑块组所致冠脉狭窄程度的分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64层MSCT对冠脉狭窄≥50%的诊断有较高的特异度、阴性预测值及准确率;单纯钙化斑块常致冠脉狭窄程度较轻;混合斑块所致狭窄程度常较严重;非钙化斑块在狭窄程度的分布上无明显特异性.
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CR乳腺钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨乳腺钼靶计算机摄影(CR)的影像特点和诊断价值.方法 搜集手术病理证实的术前行CR钼靶检查的乳腺癌100例,分析CR影像表现并与病理结果对照.结果 诊断准确率88%,乳腺癌CR特点:肿块68例,肿块伴簇状沙粒样钙化45例,单纯钙化9例,结构扭曲10例,结构扭曲伴微钙化7例,局灶性致密5例,乳头凹陷22例,腋下淋巴结肿大18例.结论 乳腺X线摄影是诊断乳腺癌主要的方法之一,乳腺钼靶CR处理系统可较全面显示乳腺癌X线表现特点.
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高频超声在儿童常见急腹症诊断中的应用
目的 探讨肠套叠、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎3种常见疾病的超声表现以提高高频超声诊断的准确率.方法 对肠套叠65例、急性阑尾炎58例、肠系膜淋巴结炎50例3组患儿的超声表现进行总结回顾,分析形态学特点,评价诊断的准确性.结果 肠套叠组:均出现"靶环征"的特征性超声表现.急性阑尾炎组:单纯性阑尾炎43例中13例未有阳性超声表现,30例出现"手指状"肿大的阑尾,合并粪石4例;合并肠系膜淋巴结肿大11例;化脓性阑尾脓肿15例.肠系膜淋巴结炎组:单个肿大8例;散在多发性14例;串珠样排列28例,肿大淋巴结长轴直径＞10 mm,短轴直径＞5 mm,纵横比≥2.淋巴门可见彩色血流信号.结论 高频超声对肠套叠、急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的检查具有特征性的表现,对临床的诊断和治疗具有很好的指导作用.
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64层螺旋CT在头颈部联合CTA扫描方案中的优化设计
目的 探讨头颈部血管CTA扫描理想的触发阚值以及与之匹配的延迟时间.方法 300例头颈部血管受检者,前瞻性随机分A、B、C 3组,每组100例,分别设计3组不同的阈值及延迟时间,记录3组病例的阈值、达峰时间及延迟时间,剔除血管和颅脑有病变的病例,从每组剩下未见明显异常病变的病例中随机抽取40例,对3组数据得到的图像质量进行评分.结果 经过统计学Ridit检验,B组方案扫描明显优于A、C组.所得影像图像伪影少,质量高,能应用于实际工作,减少医师后处理时间.结论造影剂总剂量70ml,注射速度5 ml/s,阈值设定为100 Hu,延迟时间为5 s均能获得理想的图像质量.优化后的扫描方案节约了造影剂的量,提高了图像质量,为临床诊断提供更为准确的依据.
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移位食管支架复位与提取的临床效果观察
目的 通过改变食管支架回收线圈的构型并应用自行设计的支架回收装置,对移位或异位食管支架进行提取(或)复位,观察其可行性和可操作性.方法 将原有的螺旋型回收线圈改成直穿型,并利用支架回收器在X线监视下,对93例移位食管支架进行提取与复位,观察此种方法的提取支架的可操作性和成功率.结果 93例移位或舁位食管支架除2例因肉芽组织长入支架上口导致提取失败,其他91例均全部提取或复位,成功率98%,无一例严重并发症发生.结论 采用直穿型线圈的食管支架配合改进的支架回收器进行食管支架复位和提取操作简便,成功率高,在临床上有很高的应用价值.
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青少年颈椎病的X线平片分析
目的 探讨青少年颈椎病的X线特点.方法 收集年龄在12～30岁之间经临床确诊为颈椎病的病例58例进行回顾性分析.结果 颈椎生理曲度变直的52例,颈椎失稳15例,1～3个椎体缘骨质增生的12例,前纵韧带或项韧带钙化7例.结论 青少年颈椎病的X线平片主要表现为颈椎曲度的改变、颈椎失稳及1～3个椎骨的骨质增生;仅有颈椎生理曲度的改变而临床症状典型者可以诊断早期颈椎病.
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64层螺旋CT肾动脉变异分析
目的 运用64层螺旋CT血管成像技术(CTA)探讨肾动脉解剖变异的分类、分型及临床意义.方法 选择140例因腹部病变而行增强扫描的患者作回顾性肾动脉CTA分析.结果 140名患者共280只肾脏,肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的53.6%(75/140)和35.4%(99/280),B、C型占大多数,为83.8%(83/99).肾动脉变异率在左右肾及性别之间差异无统计学意义.结论 肾动脉变异较为常见,64层螺旋CT血管成像可清晰显示肾动脉解剖变异,对指导肾脏手术、肾脏移植及相关疾病的诊断有重要的临床价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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