安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗患者外周血T淋巴细胞影响的系统评价
目的 系统评价艾迪注射液辅助化疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者前后,外周血T淋巴细胞的动态变化特征,为科学合理制订用药策略提供依据.方法 系统检索CBM、CNKI、维普、万方、ISI、Pubmed、Embase及Cochrane library等数据库,采用加拿大卫生经济研究所制定的病例系列方法学质量工具评价纳入研究方法学质量,meta分析或描述性分析提取数据.结果 纳入22个自身前后对照研究,共867例中晚期NSCLC患者,纳入研究质量一般;meta分析或描述性分析表明艾迪辅助化疗后患者外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比,CD4+/CD8+T细胞比值在1～4周及6周升高,8～12周恢复到治疗前状态,甚至降低.结论 艾迪注射液辅助化疗能提高NSCLC患者外周血T淋巴细胞水平,化疗后1～4周及6周处于升高状态,8周可恢复至化疗前状态,12周可比化疗前更低.
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肌萎缩侧索硬化症患者决策能力的研究
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者是否具有决策功能障碍,以及主要哪些类别的决策功能存在障碍.方法 2013 ～2015年在安徽医科大学第一附属医院神经内科门诊及体检中心收集了45例ALS患者和45例健康对照,采用风险明确的决策任务和风险不明确的决策任务对ALS患者及健康对照进行决策功能评估.结果 ALS患者组与健康对照相比,年龄和受教育年限差异无统计学意义(P＞0.05),在认知背景学测试词汇流畅性中差异亦无统计学意义(P＞0.05).在风险不明确的决策任务中,ALS患者与健康对照差异存在统计学意义(P＜0.05).在风险明确的决策任务中,ALS患者与健康对照相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ALS患者风险明确决策功能完整,但是存在风险不明确决策障碍.
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剖宫产瘢痕妊娠的彩色多普勒超声分型及其在临床治疗中的应用
目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声声像图分型在临床治疗中的应用价值.方法 选取2012年1月至2016年2月在解放军第105医院住院治疗的68例CSP患者,根据妊娠物部位、妊娠物与子宫浆膜层的距离不同而分为内生型和外生型,针对不同类型采取相应方法治疗,比较其治疗效果的差异.结果 68例CSP分为内生型55例,外生型13例,采用甲氨蝶呤(MTX)与子宫动脉栓塞(UAE)联合治疗,68例均治疗成功,其中66例均1次治疗成功,仅有2例进行了2次UAE联合MTX治疗,内生型的住院时间和出血量少于外生型(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声不仅是早期诊断CSP的有效方法,而且对临床选择治疗方法具有重要指导作用.
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阴道壁修补与骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效
目的 比较阴道壁修补术(APC)与腹腔镜骶骨阴道固定术(LSC)治疗盆腔器官脱垂(POP)的疗效.方法 选择2013年1月至2015年11月在安徽医科大学第二附属医院行APC或LSC治疗POP患者69例,根据术式分为APC组47例和LSC组22例,对两种术式手术时间、术中出血量等进行回顾性对比分析;术后随访12个月,获取主观评估及客观评估以及术后对生活质量的影响等情况.结果 LSC组术中出血量为(33.64±5.81)mL,少于APC组(47.45±9.88) mL,差异有统计学意义(P＜0.05).LSC组和APC组12个月随诊C点分别为-(7.18±0.70)cm和-(5.84±0.92)cm,LSC组C点较APC组改善,差异有统计学意义(P＜0.05).LSC组、APC组术后12个月生活质量及性生活质量均提高,但组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LSC与APC均可有效治疗POP,改善患者的生活质量.LSC对POP的客观治疗效果优于APC.
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血清胱抑素C在诊断妊娠高血压综合征患者肾功能损伤中的价值
目的 研究并探讨血清胱抑素C(CysC)在妊娠高血压综合征(PIH)患者肾功能损伤中的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年2月上海市金山区亭林医院妇产科收治的妊娠期女性(PIH患者72例,正常妊娠女性625例)作为研究对象,另选取同期健康体检的100例非妊娠健康女性作为对照组,采集所有研究对象空腹静脉血,通过胶乳免疫比浊法测定3组研究对象血清CysC水平,同时测定并比较血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)以及血肌酐(Cr)水平,并分析血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平相关性.结果 PIH患者以及正常妊娠女性血清CysC水平为(1.36±0.24) mg/L、(0.86 ±0.31) mg/L,相对于非妊娠健康女性均升高,PIH患者血清CysC水平高于正常妊娠女性,差异均具有统计学意义(P＜0.05).PIH患者的BUN、UA及Cr水平为(7.64 ±1.33) mmol/L、(352.82 ±-80.27) μmol/L、(96.89 ±31.06)μmol/L,均高于非妊娠健康女性和正常妊娠女性,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清CysC水平与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关(r=0.512、0.427、0.375,P＜0.05).结论 血清CysC能够有效反映PIH孕妇的肾功能损害情况,且与血清BUN、UA及Cr水平均呈正相关,可作为诊断妊高征孕妇肾功能损害的重要指标.
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大动脉炎患者心脏损害的超声心动图特点分析
目的 通过超声心动图评价大动脉炎(TA)患者心脏损害特点.方法 回顾性分析安徽省立医院1996 ～ 2016年经超声心动图确诊的42例TA患者临床资料,分析其超声心动图的心脏结构和功能的改变以及临床表现,了解其心脏病变特点.结果 超声心动图显示,10.6％ (42/396)TA患者出现心脏损害,其中以高血压心脏病样改变(13例)、瓣膜病变(16例)较多,另有扩张性心肌病(3例)、冠心病(4例)、肺动脉高压合并右心功能不全(3例)等改变.结论 TA患者心脏损害并不少见,但其病变具有隐匿性及多样性特点,除应重视患者临床症状,还应及时完成超声心动图检查评估心脏病变情况.
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术中致胆囊床肝中静脉属支损伤的因素变化及处理方法分析
目的 总结腹腔镜胆囊切除术中致肝中静脉属支损伤的因素及处理方法.方法 回顾性分析2011年7月至2016年7月和2000年7月至2005年7月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料,其中,2011年7月至2016年7月的11 065例患者作为近期组,2000年7月至2005年7月的8791例患者作为早期组,针对两组行LC治疗胆囊疾病的种类及LC术中发生肝中静脉属支损伤出血的发生率进行对比分析.结果 与早期组比较,近期组行LC治疗的胆囊疾病种类发生了变化(P＜0.05);近期组患者中发生胆囊床肝中静脉属支损伤出血13例(发生率0.12％),早期组9例(发生率0.10％),差异无统计学意义(P＞0.05);损伤因素没有变化,均为电凝伤所致肝中静脉属支损伤出血;术中出血中转开腹率近期组较早期明显减少,镜下处理成功率提高,且近期组平均住院日较早期组降低.结论 LC致肝中静脉属支损伤出血的发生率无变化,但近来损伤程度降低,镜下处理能力明显提高.
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不同髓内钉锁定方式对股骨干骨折患者术后恢复的影响
目的 观察不同髓内钉锁定方式对股骨干骨折患者术后恢复的影响.方法 选择2013年5月至2015年12月在榆林市第二医院接受交锁髓内钉内固定治疗的78例股骨干骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例.观察组患者接受磁力导航交锁髓内钉内固定治疗,对照组患者接受传统交锁髓内钉内固定治疗.观察两组患者围手术期情况,检测术后第3天血清中创伤相关分子和骨形成相关分子的含量,创伤相关分子指标包括C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),骨形成相关分子指标包括N端骨钙素(N-MID)、β-胶原降解产物(β-CTX)和骨钙素(BGP).并于术后第6、9、12个月评估膝关节功能.结果 观察组患者的手术时间、术后引流时间、负重下地时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第3天,观察组患者血清中CRP、NE、E、SOD、GSH-Px含量均低于对照组,N-MID、PINP、BGP的含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6、9、12个月时,观察组患者的IKDC评分和Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统交锁髓内钉固定治疗方式相比,磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能够减轻手术创伤并为术后骨形成提供良好的局部环境,改善远期膝关节功能.
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Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的疗效
目的 观察Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳的临床疗效.方法 选取汉中市人民医院2015年1月至2016年12月收治的140例慢性踝关节不稳患者,按随机数字分配法分为观察组和对照组,各70例,观察组患者采用Brostorm法联合踝关节镜治疗,对照组患者仅采用Chrisman-Snook术式非解剖学重建法治疗.对比两组患者术后距骨倾斜角变化、AOFAS踝-后足评分系统(以下简称AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、临床疗效及手术情况,在治疗后1、6、12个月进行随访,观察患者关节功能恢复程度及稳定度.结果 观察组患者治疗有效率为92.8％,高于对照组的77.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者住院时间、术后下地时间短于对照组,术中出血量及手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术前距骨倾斜角(7.61±1.42).,小于对照组(8.89±2.35).,差异有统计学意义(P＜0.05);距骨前移距离(3.09±1.21)cm,短于对照组的(5.22±1.98)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第2天,观察组患者VAS评分(2.14±0.92)分,较对照组(3.21±0.95)分低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1、6个月,观察组患者AOFAS评分高于对照组(P＜0.05);术后12个月,两组患者AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Brostorm法联合踝关节镜治疗慢性踝关节不稳疗效明显,预后良好.
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简易宫腔扩张联合透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效
目的 观察中重度宫腔粘连分离术(TCRA)后采用简易Foley球囊定期扩张宫腔同时注入透明质酸钠凝胶对预防中重度宫腔粘连复发的疗效.方法 回顾性分析2014年4月至2015年4月安徽医科大学附属省立医院生殖医学中心行中重度宫腔粘连分离的不孕症患者87例临床资料,依据治疗方式不同分为两组,研究组TCRA术后上环、Foley球囊定期扩张宫腔后注入透明质酸钠凝胶及人工周期治疗,对照组TCRA术后仅上环和人工周期治疗.观察两组患者术后治愈率和月经改善情况.结果 研究组和对照组宫腔粘连治愈率分别为91.37％ (53/58)、37.93％ (11/29),差异有统计学意义(P＜0.05);月经改善有效率分别为96.49％ (55/57)、20％ (5/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易Foley球囊定期扩张宫腔联合透明质酸钠凝胶宫腔内注射对预防中重度宫腔粘连复发有较好效果.
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2013～2016年单中心血液科细菌感染病原菌分布特点
目的 探讨2013 ～2016年血液科住院患者细菌感染的病原菌分布特点.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月安徽省肿瘤医院血液科普通病区和层流病房287例患者的临床资料,采用SPSS 17.0统计软件对所有送检标本来源、病原菌种类分布、不同病房病原菌和不同取样部位常见感染菌株差异进行统计分析.结果 共培养出菌株333株,常见的来源为血液、痰、中段尿,病原菌分布以革兰阴性菌为主(249株,74.77％),其中前3位分别为大肠埃希菌(118株,47.39％)、肺炎克雷伯菌(60株,24.09％)、铜绿假单胞菌(22株,8.84％);革兰阳性球菌84株,其中前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌(36株,42.86％)、金黄色葡萄球菌(17株,20.24％)、屎肠球菌(14株,16.67％).来源于血的菌株以大肠埃希菌(90株,44.12％)常见;来源于痰的菌株以肺炎克雷伯菌(24株,32.00％)常见;来源于中段尿培养的菌株以大肠埃希菌(21株,70.00％)常见.层流病房革兰阴性杆菌感染率较普通病房高,差异有统计学意义(P＜0.05).层流病房菌株来源于血液的比例高于普通病区,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液科患者细菌感染以革兰阴性菌为主,不同感染部位、不同病房细菌分布存在差异,关注病原菌分布特点有助于指导临床经验性用药.
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微小RNA-21评估结肠癌Ⅱ期患者预后价值的meta分析
目的 探究微小RNA-21能否成为预测结肠癌Ⅱ期患者预后的分子标志物,为临床决策提供参考.方法 在PubMed、Web of Science、EMBASE和CNKI电子数据库中检索关于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者预后关系的研究,采用ReviewManager 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析.结果 共纳入8篇文献,包括1 533例结肠癌Ⅱ期患者.对于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者总生存期和无病生存期的研究中,采用固定效应模型计算合并风险比及95％置信区间分别为1.43(1.28～1.60)与2.76(1.71 ～4.47),且微小RNA-21高表达组与低表达组患者预后状态的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 高表达微小RNA-21是结肠癌Ⅱ期患者的危险因素,作为评估结肠癌Ⅱ期患者预后分子标志物可能存在研究价值.
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皮质纹状体脊髓变性病患者的脑电图及磁共振改变
目的 探讨散发性皮质纹状体脊髓变性病(CJD)的临床表现及脑电图和磁共振检查的改变情况,寻求CJD早期、有效的诊断方法.方法 回顾性分析6例散发性CJD患者的临床病程、脑电图(EEG)和磁共振(MRI)资料.结果 6例CJD患者病程早期EEG均呈现出α波解体,θ、δ波增多;MRI均表现为脑内多灶性长T1长T2异常信号,以皮层、额叶、颞叶、基底节区多见.随着病程进展,所有患者脑电活动进行性减慢,终发展为持续性的双侧或偏侧、对称、同步明显的周期性三相波(PSD);部分患者磁共振弥散加权成像扫描皮层呈现“花边征”.结论 CJD患者EEG、MRI改变与临床表现具有高度一致性.EEG及MRI检查在CJD早期诊断中具有重要作用.
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盆底超声对压力性尿失禁的诊断价值
目的 评价盆底超声诊断压力性尿失禁及其盆底康复疗效的价值.方法 选择2014年12月至2015年11月重庆市九龙坡区人民医院收治的女性压力性尿失禁患者42例(观察组),进行盆底超声检查,记录Valsalva状态下,患者膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角情况和尿道内口漏斗形成率,并与同期42例正常妇女(对照组)进行比较.对尿失禁患者进行盆底康复治疗,治疗后2个月对患者进行盆底超声复查,对疗效进行评价.结果 观察组尿道内口漏斗形成率为88.10％,高于对照组的7.14％(P＜0.05);与对照组比较,盆底超声检查各指标值均高于对照组(P＜0.05);经治疗后,患者的膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角值均比治疗前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 盆底超声可用于压力性尿失禁的诊断筛查,并可对盆底康复治疗的疗效进行评价.
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血清Syndecan-4PTX-3及BNP诊断慢性心力衰竭的价值
目的 研究血清多配体蛋白聚糖4 (SDC4)、正五聚体蛋白-3(PTX-3)及脑钠肽(BNP)在诊断慢性心力衰竭(CHF)中的临床价值及其与心脏结构和功能的相关性.方法 选取上海市金山区亭林医院2015年8月至2017年3月收治的CHF患者172例.其中,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级51例、Ⅲ级63例、Ⅳ级58例.选择同期体检的健康人群60例作为对照组.采用超声心动图测定心脏功能和结构指标,同时检测血清SDC4、PTX-3、BNP水平,采用Pearson分析各指标与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及NYHA分级的相关性.结果 CHF组患者的血清SDC4、PTX-3、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着CHF患者的NYHA分级升高,血清SDC4、PTX-3、BNP水平和LVEDD均升高,LVEF均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清SDC4、PTX-3、BNP与LVEF呈负相关(r=-4.063、-4.438、-4.917,JP＜0.05),与LVEDD和NYHA分级呈正相关(r=5.907、4.855、5.426、0.812、0.694、0.783,P＜0.05).结论 SDC4、PTX-3、BNP水平可判断CHF发生,对评估患者病情及预后有意义.
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重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效和安全性
目的 研究重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的临床疗效和安全性.方法 选取南通大学附属海安医院2015年4月至2017年2月收治的STEMI患者138例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各69例.对照组患者行传统尿激酶治疗,观察组患者行重组人尿激酶原治疗.比较两组患者治疗前和治疗后2、24、48小时的纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平,同时比较冠脉再开通和ST段回落情况、主要不良心血管事件(MACE)发生率和出血程度.结果 治疗2、24h后,观察组纤溶酶、纤溶酶原、纤维蛋白原水平均高于对照组(P ＜0.05);ST段完全回落率75.36％,高于对照组的50.72％(P＜0.05),无回落率5.80％低于对照组的23.19％ (P ＜0.05);冠脉再通率82.61％高于对照组的62.32％ (P ＜0.05);MACE发生率2.90％低于对照组的20.29％ (P ＜0.05);出血率17.39％和轻中度出血率17.39％均低于对照组(P＜0.05).结论 重组人尿激酶原对STEMI患者凝血和纤溶系统影响较小,有效促进冠脉再通,加快ST段回落,并能降低并发症发生率.
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超声心动图对高血压性心脏病诊断的应用价值分析
目的 分析超声心动图(UCG)对高血压性心脏病诊断的应用价值.方法 选取2013年1月至2016年1月在合肥市第一人民医院接受治疗的60例高血压性心脏病患者作为研究组,同时,同期选择接受体检的60例健康者作为对照组,分别开展UCG及心电图检查,对比分析两组临床诊断效果.结果 超声心动图诊断高血压性心脏病的阳性率(96.67％)高于心电图(75.00％),研究组心脏左房内径及其与主动脉根内径比例均超过对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);但是两组射血分数及E/A比值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UCG和心电图在高血压性心脏病诊断中均有一定效果,但是超声心动图临床诊断的阳性率更高,具有积极的临床诊断意义.
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儿童过敏性鼻炎治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lo/-Treg细胞与炎症因子变化分析
目的 探讨儿童过敏性鼻炎(AR)治疗前后外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg及白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、人转化生长因子β1(TGF-β1)的水平变化及临床意义.方法 将厦门长庚医院收治的108例AR患儿作为AR组,根据疾病严重程度分为轻度、中重度组,另采用单纯随机抽样法选取年龄、性别匹配的80例健康儿童作为对照组,检测两组对象入院时CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平;AR患者均给予对症治疗,检测治疗前、治疗1个月、治疗6个月CD4+ CD25+ CD127la/-Treg、IL-2、TNF-α、TGF-β1水平,采用Pearson相关分析疾病严重程度与外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg 的相关性及两者与IL-2、TNF-α、TGF-β1相关性.结果 AR患者CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.264±0.135)％、(50.16±11.67) ng/L、(14.21±5.34) ng/L,均低于对照组;TNF-α为(1.82±0.62) ng/L,高于对照组的(0.34±0.19)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度AR患者CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平分别为(6.305 ±0.137)％、(59.34±13.05)ng/L、(16.97-±4.69) ng/L,均高于中重度AR组患者,TNF-α水平为(1.64±0.57) ng/L,低于中重度AR组患者的(1.93±0.65) ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).AR组治疗后第1、6个月CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、IL-2、TGF-β1水平高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示:外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg、TNF-α与疾病严重程度呈正相关关系(r=0.681、0.581,P＜0.05),IL-2、TGF-β1与疾病严重程度呈负相关关系(r=-0.613、-0.579,P＜0.05);外周血CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg与IL-2、TGF-β1呈负相关性(r=-0.675、-0.691,P＜0.05),与TNF-α呈正相关关系(r=0.618,P＜0.05).结论 AR患者存在CD4+ CD25+ CD127lo/-Treg及IL-2、TGF-β1下降,TNF-α上升,且与病情程度有关,治疗后均明显改善.
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即刻修复与延期修复对美学区种植体周围软组织影响比较
目的 对比研究即刻修复与延期修复对美学区种植体周围软组织的影响.方法 选取马鞍山市人民医院口腔科2015年1月至2017年1月满足美学区单牙即刻种植修复适应证的患者共36例,按照就诊排序单双号分为即刻修复组和延期修复组,每组18例,平均5个月后完成终修复.在终修复完成当天,采用红色美学分值(PES)对种植体周围软组织进行美学评价,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行美观满意度调查.结果 两组终修复完成当天的PES分值分别为(11.17±1.04)、(8.67±1.26)分,差异有统计学意义(P＜0.05).另外,终修复完成当天即刻修复组患者的平均美观满意度(88.6％)明显高于延期修复组(82.3％).结论 美学区即刻种植采用即刻修复能够早期诱导种植体周围牙龈软组织成形,提高终的软组织美学效果.
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瑞舒伐他汀对急性脑梗死动脉硬化斑块及神经功能恢复的影响
目的 探究瑞舒伐他汀对急性脑梗死动脉硬化斑块及神经功能恢复的影响.方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2016年7月至2017年7月收治的68例急性脑梗死动脉硬化斑块患者的病历资料,依据随机数字表分为对照组和观察组各34例.对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗,对比分析两组患者治疗前后的斑块面积、数量、斑块性质,比较两组患者治疗后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及NIHSS评分.结果 治疗后,观察组患者的动脉粥样硬化分值(IMT)降低,斑块面积、斑块数量改善情况优于对照组[(15.2±2.04)cm3 VS (20.8 ±3.1)cm3,(1.52±0.57)个VS (1.71 ±0.52)个],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者稳定性斑块比率(29.4％)高于对照组(20.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NIHSS评分下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率(88.2％)高于对照组(70.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死动脉硬化应用瑞舒伐他汀治疗,疗效显著,可有效改善斑块面积、斑块数量及神经功能.
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超声检查在诊断胎儿脑裂畸形中的应用价值
目的 探讨胎儿脑裂畸形的声像图特征及超声诊断的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽省妇幼保健院常规产检的孕妇中发现的8例胎儿脑裂畸形的超声表现.结果 超声诊断脑裂畸形7例,其中单侧脑裂6例,双侧脑裂1例,后经MRI或尸检证实,7例均为脑裂畸形,其中,合并脑穿通畸形1例、小脑发育不良1例、小头畸形1例,合并透明隔腔缺如6例.另1例MRI提示为脑裂畸形,超声诊断为视隔发育不良.结论 超声检查对诊断胎儿脑裂畸形有重要作用,应作为首选影像检查.
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胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者预后的影响
目的 比较胸腔镜手术与传统开放手术对食管癌患者术后疼痛程度、免疫功能及并发症的影响.方法 收集2011年2月至2015年8月在河南省南阳市第二人民医院进行手术治疗的食管癌患者70例,根据手术方法不同分为对照组(n=37)和观察组(n=33).对照组接受传统开放手术治疗,观察组接受胸腔镜手术治疗.比较两组术前、术后6小时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和血清疼痛介质浓度水平(包括神经肽Y、P物质和前列环素);测定细胞和体液免疫相关指标浓度;记录两组患者术后并发症的发生情况.结果 术前,两组患者的疼痛程度、免疫功能差异无统计学意义(P＞0.05).术后6小时,观察组患者VAS评分为(3.82 ±0.49)分,明显低于对照组的(5.71-±0.62)分;且观察组的血清疼痛介质神经肽Y浓度为(215.38 ±25.92) pg/mL,明显高于对照组的(147.02±16.41) pg/mL,P物质和前列环素浓度分别为(6.28±0.71) μg/mL和(49.23 ±6.12) pg/L,明显低于对照组的(10.92±1.76) μg/mL和(67.23 ±7.12) pg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后的外周血CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为12.12％,明显低于对照组的37.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜手术治疗食管癌,不仅能减轻患者术后疼痛、并发症发生率较低,而且对机体免疫功能抑制程度较轻,值得临床推广应用.
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锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的疗效
目的 探讨锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤的临床疗效.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年8月至2016年10月经踝关节X线确诊为踝关节骨折伴三角韧带损伤患者140例作为研究对象,按随机数字表随机分为观察组与对照组,每组各70例,观察组采用锚钉修补结合切开复位内固定治疗,对照组采用跨下胫腓联合螺钉固定方法治疗.治疗后采用Baird-Jackson评分,踝-后足评分(AOFAS评分),疼痛视觉模拟评分及评价手术疗效,术后随访6～12个月,平均8.4个月.结果 观察组患者Baird-Jackson评分优良率92.8％,对照组为77.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后AOFAS评分在术后1个月为(77.26±8.03)分,术后6个月为(94.12 ±8.63)分,较同期对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月,两组患者术后AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后距骨倾斜角为(4.61±1.42)°,距骨前移距离为(3.09±1.21)cm,均短于对照组(P＜0.05).观察组患者疼痛视觉模拟评分治疗当天为(4.93±1.03)分,治疗后1个月为(2.14 ±0.92)分,对照组治疗当天为(5.12±1.06)分,治疗后1个月为(3.21 ±0.95)分,两组患者治疗后1个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访发现,骨折均顺利愈合,未出现内固定断裂、松动、骨折不愈合等不良事件.结论 锚钉修补结合切开复位内固定治疗踝关节骨折伴三角韧带损伤临床疗效良好.
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甲状腺癌超声血管化指数血流指数与肿瘤恶性程度的相关性分析
目的 通过分析甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤标志物的相关性来探讨甲状腺癌超声血管化指数、血流指数与肿瘤恶性程度的相关关系.方法 选取2014年6月至2016年6月在涿州市医院接受治疗的甲状腺肿瘤患者120例,根据病理结果分为甲状腺癌组(n=58)和甲状腺腺瘤组(n--62).两组患者均采用三维能量多普勒超声检测血管化指数(Ⅵ)、血流指数(FI),采用酶联免疫吸附法测定血清肿瘤标志物含量,采用Western免疫印迹法测定肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因的蛋白表达量.采用Pearson检验判断甲状腺癌患者VI、FI水平与肿瘤恶性程度的相关关系.结果 甲状腺癌组患者平均VI、FI水平高于甲状腺腺瘤组患者[(40.72±5.09) vs (26.83 ±2.95),(41.19±4.87)vs(30.74±3.95),P＜0.05];甲状腺癌组患者的血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段、半乳糖血凝素-3、癌胚抗原、甲状腺球蛋白含量高于甲状腺腺瘤组患者(P＜0.05);甲状腺癌患者的肿瘤组织中增殖基因FOXA1、ObR、PCNA,侵袭基因BCORL1、S100A4、SATB1、Twist1的蛋白表达量高于甲状腺癌组患者(P＜0.05);甲状腺癌患者的超声VI、FI水平与血清肿瘤标志物、肿瘤组织中增殖基因及侵袭基因蛋白表达量均呈正相关关系(P＜0.05).结论 甲状腺癌超声VI、FI水平可以直观反映患者的肿瘤恶性程度,有望成为肿瘤早期诊断、病情评估的可靠方式.
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窒息新生儿肾功能损害相关指标变化
目的 研究窒息新生儿肾功能损害相关指标的变化情况.方法 选择河南省郑州市第一人民医院2013年4月至2015年4月收治的80例窒息新生儿为研究对象,并作为窒息组.其中,轻度窒息50例,重度窒息30例;选择同期40例正常新生儿为对照组.通过全自动生化分析仪、颗粒增强透射免疫比浊法分别测定各组新生儿血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清胱抑素C (CysC)水平,并用Pearson分析CysC与BUN及Cr的相关性.结果 窒息组BUN、Cr、CysC水平分别为(7.52±2.04) mmol/L、(113.61 ±29.65) μmol/L、(4.23 ±0.71)mg/L,高于对照组的(3.91±1.20)mmol/L、(59.63±15.60) μmol/L、(2.54±0.40) mg/L,差异均具有统计学意义(P＜0.05).轻度窒息组CysC、BUN异常率分别为74.0％、42.0％,低于重度窒息组的96.7％、66.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).CysC与血Cr、BUN呈正相关(r=0.670、0.654,P＜0.05).结论 血清BUN、Cr及CysC,特别是CysC水平,对于判断窒息新生儿肾功能损害有重要意义.
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心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值
目的 评价心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值.方法 选取2014年12月至2015年2月安徽医科大学第二附属医院就诊的8例心电图QRS波形正常的心肌缺血及心肌梗死患者,同期行心电图、心电向量图及冠状动脉造影检查,3项检查中以冠状动脉造影结果为金标准,与其他2项检查结果比较,对心电图及心电向量图检查的准确性进行评判.结果 8例患者心电图QRS波形正常,1例伴有V1-V3导联ST段上抬,5例伴有不同程度的ST段压低和/或T波变化,2例为正常范围心电图,与冠状动脉造影检查结果不符;8例患者的心电向量检查结果均符合相应部位心肌缺血及心肌梗死的诊断,其中,前壁心肌梗死1例,前壁合并下壁心肌梗死4例,前壁合并后壁心肌梗死1例,下壁合并后壁心肌梗死1例,前壁、下壁合并后壁心肌梗死1例,与冠状动脉造影检查结果相符.结论 心电向量检查对心肌缺血及心肌梗死的诊断价值优于常规心电图.
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彩色多普勒超声对静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变的诊断价值
目的 应用彩色多普勒超声观察静脉注射海洛因人员下肢静脉血流动力学改变,探讨其临床应用价值.方法 在安徽省南湖强制隔离戒毒所内具有2年或以上的海洛因静脉注射史的戒毒人员中随机选取59例为观察组,在同期中国解放军第105医院健康体检的自愿者中抽取52例无吸毒史的自然人群为对照组,比较两组股总静脉内径、大流速(Vmax)、瘀滞指数(SI),并观察血栓发生状况及静脉瓣膜功能.结果 观察组患者股总静脉内径(5.65±1.61)mm低于对照组的(6.97±0.93) mm,流速(30.06±11.75) cm/s低于对照组的(39.33±13.58) cm/s,瘀滞指数(1.34±0.97)高于对照组的(0.98±0.54)、血栓发生率15.25％高于对照组的3.85％、静脉瓣膜功能不全发生率13.56％高于对照组的1.92％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声检查可较为敏感地评价血液瘀滞状态,对预测血栓形成风险有一定价值.
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弹力纤维及E-cad蛋白在胃癌组织的表达及其病理特点
目的 探讨弹力纤维(EF)及上皮性钙黏附蛋白(E-cad)在胃癌组织的表达、病理形态特点及在临床TNM分期的意义.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2012年3月至2015年3月胃腺癌手术切除大体标本90例设为胃癌组,另选正常胃组织标本(距癌旁＞5 cm)20例设为正常组,应用EVG染色及S-P免疫组化法检测EF及E-cad在胃癌组与正常组的表达,分析EF及E-cad的表达与临床病理各参数的关系,结果 胃癌组EF数量高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).EF在胃癌组癌周间质纤维组织、平滑肌组织内分布区域均有不同程度增多,纤维增粗,着色深,排列紊乱,部分呈团块状.EF随着病理组织分级增高,TNM分期增加、发生淋巴结转移明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05).正常胃组织E-cad阳性表达率高于胃癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).随着组织学分级的增加及淋巴结转移的发生,E-cad表达率呈减弱的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织EF和E-cad的表达呈负相关(P＜0.05).结论 EF在胃癌组织中高表达,E-cad在胃癌组织中低表达,EF、E-cad均与胃癌淋巴结转移及肿瘤TNM分期相关,EF及E-cad检测对判断胃癌生物学行为及患者预后有重要意义.
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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值对慢性鼻窦炎患者诊断及术后复发判断的价值
目的 探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)对慢性鼻窦炎(CRS)患者的诊断及术后复发判断的价值.方法 收集2014年6月至2017年1月在合肥市第三人民医院就诊并确诊为CRS患者67例,作为CRS组.同时,严格筛选同期健康体检者109例作为对照组.采集空腹外周血进行白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞计数.术后6个月再次对以上患者进行血细胞计数,并将患者分为术后复发组和术后非复发组,对CRS组、术后复发组、术后非复发组及对照组的上述血细胞指标进行分析.结果 CRS组白细胞计数(7.59±2.47)×109/L、中性粒细胞计数(5.91±2.14)×109/L及NLR水平(5.37±1.80)高于对照组,淋巴细胞计数(1.13±0.37)×109/L低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,NLR预测CRS的佳诊断值为4.37(95％ CI:0.931 ～0.977,P＜0.05),ROC曲线下面积为0.954.方差分析表明,术后未复发组、对照组及CRS组3组间白细胞计数、中性粒细胞计数及NLR水平存在差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后复发组白细胞计数(8.14±2.92)×109/L、中性粒细胞计数(6.60±2.57)×109/L及NLR水平(6.74±1.88)高于术后未复发组,淋巴细胞计数(1.00±0.36)×109/L低于术后未复发组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 外周血NLR在CRS患者的诊断及术后复发评价中具有重要价值.
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64排螺旋CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值
目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT影像特征及鉴别诊断,提高对嗜铬细胞瘤的认识及诊断的正确率.方法 对安徽医科大学第一附属医院2016年1 ～12月经手术病理证实的13例嗜铬细胞瘤的CT影像表现进行回顾性分析,主要观察病灶部位及长径、内部成分(包括囊变、坏死、钙化)、包膜完整与否、平扫CT值及增强后三期CT值.结果11例(84.62％)病灶位于肾上腺区,2例(15.38％)位于腹膜后(分别位于下腔静脉与腹主动脉之间、胰腺体部与腹主动脉之间);病灶长径2.31 ～15.00 cm,平均6.27 cm,其中5例(38.46％)长径＜5 cm,6例(46.15％)长径5～10 cm,2例(15.39％)长径＞10 cm;1例(7.69％)出现钙化,5例(38.46％)囊变,7例(53.85％)坏死,1例(7.69％)囊变与坏死程度相当,13例(100％)病灶有完整的包膜;病灶CT值:平扫(46.58±15.14)HU,皮质期(116.08±17.85)HU,髓质期(108.04.4± 16.07) HU,延迟期(102.86±12.18)HU;4例诊断为嗜铬细胞瘤,1例诊断为副节瘤,1例诊断为神经源性肿瘤伴囊变坏死,1例诊断为肾上腺良性病变,1例诊断为嗜铬细胞瘤、孤立性纤维瘤或神经源性肿瘤待排,1例诊断为无功能腺瘤,2例诊断为腺瘤,1例诊断为腹膜后间叶组织来源肿瘤,1例诊断为腹膜后囊实性占位.结论嗜铬细胞瘤有其典型的影像表现,多发生于肾上腺区,少数见于肾上腺外腹膜后区.当病灶体积大、内部坏死或囊变、包膜清晰、增强后实性成分明显强化且以动脉期强化为显著时,提示嗜铬细胞瘤可能性大.
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脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的疗效
目的 探讨脑室外引流联合早期腰大池引流治疗脑室出血的临床疗效.方法 将安徽省立医院2015年1月至2017年5月收治的81例脑室出血患者根据治疗方式不同分为观察组41例和对照组40例,两组均行双侧侧脑室外引流术,观察组在引流术后早期放置腰大池引流.比较两组患者治疗后的血肿清除情况、颅内感染发生率、患者的死亡率及GOS评分差异.结果 术后7天,观察组血肿清除的患者比例为68.29％,高于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组平均血肿清除时间为(7.24 ±2.75)d,与对照组(11.33 ±4.03)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组颅内感染发生率、死亡率均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗有效率为75.61％,高于对照组的47.50％ (P ＜0.05).结论 脑室外引流术后早期放置腰大池引流能够有效促进脑室内血肿清除,减少颅内感染的发生并降低死亡率,改善脑室出血患者的预后.
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Sox2表达与胃肠道肿瘤进展及预后关系的系统回顾
目的 探讨肿瘤干细胞标志物Sox2在胃肠道肿瘤预后中的作用.方法 采用meta分析的方法检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库筛选、纳入符合标准的研究文献16篇,用Review Manager 5.2和Stata 12.0软件分析Sox2表达和胃肠道肿瘤临床病例参数及生存资料的关系.结果 Sox2的高表达和胃肠道肿瘤患者较差的预后呈正相关(HR=1.81,P ＜0.05),同时Sox2的高表达还和临床病例参数中的淋巴结转移(OR =1.66,P＜0.05)及高临床分期(OR=1.93,P＜0.05)密切相关.结论 Sox2可能促进胃肠道肿瘤的转移和进展,Sox2高表达的患者预后较差.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P＜0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.
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平山病3例临床分析
目的 探讨平山病的临床表现、发病机制、影像学特点及治疗,提高早期诊断率.方法 回顾性分析东方医院集团总院神经内科2015年收治3例平山病患者临床资料,对其临床表现、影像学特点及发病机制等进行分析.结果 3例均为青春期患者,隐匿起病,主要表现为肌萎缩、肌无力,以单侧为主.颈椎影像学检查下颈部过屈位MRI显示,低位颈部后硬膜前移,出现失连接现象,灵敏度较高.使用颈托,并配合营养神经治疗疗效较好.结论 平山病多见于青春期男性患者,以不对称性前臂肌萎缩、肌无力为主,影像学表现特殊,及时长期佩戴颈托有助于延缓病情发展.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 探讨经皮椎间孔镜(PTED)技术用于治疗腰椎间盘突出症的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年10月至2015年7月石家庄市第二医院在局麻下行PTED手术治疗的58例腰椎间盘突出症患者临床资料,对所有患者术前、术后1周及术后3个月进行Oswestry功能障碍(ODI指数)评定和疼痛视觉模拟评分(VAS),术后1周及3个月采用Macnab进行疗效评级.结果 术后1周优良率为81.0％,术后3个月为89.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周及3个月VAS评分较术前下降(P＜0.05),而术后3个月与术后1周相比差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周及3个月ODI评分较术前下降,且术后3个月较术后1周低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2例患者术后1周症状无明显改善,再次行椎间盘镜手术后症状明显缓解;4例患者术后出现神经根水肿,予以对症处理后症状好转.结论 PTED用于治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且发症少.
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腹腔镜技术在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用进展
胃肠道穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,饮食、情绪、非甾体类抗炎药[1]等均可诱发,多数患者急性起病且进展迅速,若手术不及时或者治疗不当可引起严重的感染性体克,甚至直接导致患者死亡,术后30 d内病死率达15.2％[2].现阶段,选择何种手术方式尚有争论,但目前越来越倾向于简单的穿孔修补手术或保守治疗[3].腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术主要包括单纯修补、粘胶粘合、缝合修补加迷走神经切断等.近年来,随着腹腔镜技术的不断进步以及相关设备、器械的不断改进,其在胃十二指肠溃疡穿孔的治疗中扮演着越来越重要的角色,现就相关内容综述如下.
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低温等离子体作用于恶性肿瘤细胞的研究进展
低温等离子体(cold atmospheric plasma,CAP)因良好的灭菌能力被广泛应用于医学领域,且在创面愈合方面也有不俗的表现.近年来,CAP在杀灭肿瘤细胞方面的研究已成为热点,正试图被用于肿瘤的临床治疗中,本文就近年来国内外相关CAP对肿瘤细胞的作用及机制研究进行阐述.1 CAP等离子体是广泛存在于宇宙中的一类物质,被称为除气体、液体和固体之外的第4类物质.物质形态之间的转换其实是一个吸收能量和释放能量的过程,当电子获得足够的能量足以克服静电势垒后,则电离为一个自由电子、一个带正电的离子和一个中性粒子,该过程称作离子化[1-2].而等离子体则是电子被电离后产生的由带正电和带负电粒子组成的呈中性的离子化气体[2-3].
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瘢痕疙瘩的分子遗传学研究进展
瘢痕疙瘩是人类特有的一种病理现象,所有人群都可发生[1-2].在世界范围内,瘢痕疙瘩的发病率有很大差异,从英国高加索人群的0.09％到非洲刚果民主共和国土著人群16％[3].瘢痕疙瘩的病因复杂,其发病机制尚未完全阐明,根据Lu等[4]在中国汉族人群遗传流行病学研究表明,瘢痕疙瘩患者一、二、三级亲属的遗传度分别为72.45％、40.55％和17.07％,符合多基因遗传病遗传模式.对瘢痕疙瘩遗传机制的研究一直备受关注[5-9].全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)是在关联分析基础上衍生的高通量基因分型技术,它可以一次性检测550万至610万个单核苷酸多态.相对于传统的基因搜寻方法,GWAS的优势是着眼于全基因组范围,不需要事先筛选出“候选基因”.
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Micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌乏氧与增殖状态的研究
目的 探讨18F-FMISO、18F-FDG micro PET/CT显像评价裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤中肿瘤乏氧与增殖状态的可行性.方法 16只裸鼠MDA-MB231乳腺癌移植瘤模型先后进行18F-FDG及18F-FMISO PET/CT显像并采集肿瘤大标准化摄取值[SUVmax (FDG)、SUVmax(FMISO)],所有模型显像结束后立即处死,取肿瘤组织行HIF-1α及Ki67免疫组织化学染色,将SUVmax值与HIF-1α、Ki67的表达水平进行相关性分析.结果 18F-FMISO平均SUVmax值1.69,18F-FDG平均SUVmax值5.80.SUVmax(FMISO)与HIF-1α、Ki67的表达均呈正相关性(r=0.74、0.52,P＜0.05).SUVmax (FDG)与Ki67的表达呈正相关性(r=0.86,P＜0.05),与HIF-1α表达无相关性.HIF-1α与Ki67蛋白的表达呈正相关性(r=0.60,P＜0.05).结论 18F-FMISO PET/CT显像可同时对活体肿瘤进行乏氧及增殖的可视化监测,18F-FDG可提供有效的肿瘤增殖显像,但不能作为有效的肿瘤乏氧显像剂.
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大鼠外周血内皮祖细胞分离培养与鉴定
目的 获得大鼠外周血内皮祖细胞(EPCs)并进行鉴定.方法 首先采用密度梯度离心法获得大鼠外周血单个核细胞,然后用EGM-2完全培养基体外培养条件下诱导单个核细胞分化为靶标细胞,后分别用EPCs特异性标记物CD133和Flk-1检测及内吞乙酰低密度脂蛋白(ac-LDL)和荆豆凝集素-1(UEA-1)的能力,识别和鉴定靶标细胞.结果 靶标细胞培养至第6天呈纺锤形,梭状排列,具有与典型EPCs形态一致的生物学特征,CD133及FLK-1双抗体荧光检测结果阳性,内吞ac-LDL及UEA-1的能力实验结果阳性,证明该纺锤形细胞为EPCs.结论 通过密度梯度离心法及多细胞因子诱导大鼠外周血单个核细胞获得EPCs的方法可行,该方法可为EPCs的基础研究及临床应用提供理论与实验方法学基础.
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2011～2015年合肥市手足口病流行病学及病原学特征分析
目的 分析2011 ～2015年合肥市手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的防控工作提供参考.方法 手足口病发病资料来自2011～ 2015年传染病监测报告信息管理系统,病原学检测数据来自监测点和现场调查采样,统计方法运用描述性分析和x2检验,对粪便标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并利用生物学软件分析.结果 手足口病年平均发病率196.11/10万,发病高峰在4～6月,发病年龄以5岁以下儿童为主,占总发病人数的94.45％;肠道病毒71型(EV71)为优势株,感染机体引起重症手足口病风险较大.进化树分析表明合肥市EV71属于C4a亚型.幼儿园健康儿童病毒携带率6.80％,均为其它肠道病毒.结论 合肥市手足口病发病率较高,EV71是优势株,为C4a亚型,与中国大陆优势毒株流行趋势一致.在做好全面防控的同时,应重点做好5岁以下儿童的防控工作.
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住院药房贵重药品账物相符分析及管理对策
目的 提高贵重药品账物相符的准确率,加强贵重药品的管理.方法 抽取安徽省肿瘤医院住院药房2016年5～7月74种贵重药品的盘点数据,分析其账物相符率.结果 贵重药品共74种,其中,口服药物22种,注射药物52种,贵重药品账物相符率91.89％～98.64％.5～7月份贵重药品账物相符品种数逐月减少,贵重药品账物相符率也相应逐月下降.结论 贵重药品管理是一项长期的工作任务,应认真落实住院药房的各项管理制度和工作细则,保障住院药房和患者的共同利益.
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运用Ridit法综合评价临床科室医疗质量
目的 探讨综合评价医院临床科室医疗质量指标的科学方法.方法 以2016年某三级甲等综合医院出院患者疗效数据资料为基础,采用Ridit法对各临床科室的医疗质量数据进行分析,通过参照标准组R值,计算各临床科室的值及95％置信区间(CI),科室值越大且差异有统计学意义,则说明科室医疗质量越高.结果 肛肠科值大,且CI与标准组不重叠,差异有统计学意义(P＜0.05),医疗质量好的科室为肿瘤三科,其次是妇产科、肿瘤五科、肿瘤一科、肛肠科、肿瘤四科、骨一科等,医疗质量均高于标准组,风湿免疫科医疗质量差.结论 应用Ridit法对临床科室医疗质量进行综合评价,结果直观可靠,可为医院管理人员提供参考依据.
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脾脏血管肉瘤——2017年读片窗(5)
1 病史摘要患者,女性,55岁,腹痛1天.患者在无明显诱因下出现腹痛,为左侧上腹部持续性疼痛,时轻时重,无发热,无恶心呕吐,无心慌胸闷,取前倾坐位疼痛可稍缓解,不能平卧,饮食、睡眠一般,自诉大小便正常,体质量无明显变化.体检:体温36.9℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压126/74 mmHg,疼痛视觉模拟评分3分.神清,精神差,痛苦病容,查体不能配合,巩膜无黄染,皮肤黏膜未见出血点,头颈部浅表淋巴结未触及肿大,肺部听诊呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音.腹部检查不能配合,左侧腹部明显压痛,双下肢无水肿,NS(-).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
