安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者血尿酸与蛋白尿的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)与蛋白尿的关系.方法 选择2016年5月至2017年9月安徽省立医院住院的T2DM患者791例,根据血尿酸(SUA)水平将患者分为正常尿酸(NUA)组656例和高尿酸(HUA)组135例,通过单因素分析比较两组患者尿白蛋白/肌酐(UACR)的差异;通过Pearson相关分析,比较UACR与其他生化指标的相关性,并将有统计学意义的指标纳入logistic回归分析中,了解SUA对蛋白尿发生的相对危险度.结果 ①HUA组患者UACR高于NUA组[(225.53±870.90)mg/g vs(576.58±1213.86)mg/g],差异有统计学意义(P<0.05);②Pearson相关分析显示,UACR与SUA呈正相关(P<0.05);Logistic回归分析显示,血尿酸水平每增加1 mg/dL,发生蛋白尿的相对危险度为1.096(P=0.005).结论 T2DM患者中,血尿酸水平升高可引起UACR升高,是蛋白尿发生的危险因素,在糖尿病的治疗中需监测血尿酸水平.
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脑卒中偏瘫患者双侧上肢肱二三头肌大等长收缩时的表面肌电分析
目的 通过脑卒中偏瘫患者健、患侧上肢大等长收缩(MIVC)屈、伸肘时的表面肌电表现,探讨脑卒中偏瘫患者双侧上肢的肘功能状态.方法 选取2017年2月至2018年4月安徽医科大学第二附属医院康复医学科收治的30例脑卒中偏瘫患者为观察组,同期选取30例健康志愿者为对照组.使用表面肌电设备采集观察组双侧上肢及对照组一侧上肢MIVC屈、伸肘时肱二、三头肌的表面肌电信号,提取3 s峰值的均方根值(RMS);计算出协同收缩率(CR).统计分析观察组健侧、患侧上肢与对照组间RMS及CR的差异.结果 ①MIVC屈/伸肘时肱二、三头肌RMS:观察组患侧上肢<健侧上肢<对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).②MIVC屈肘CR/伸肘CR:观察组患侧上肢为22.48±8.78/34.38±19.27、观察组健侧上肢为17.53±7.81/18.18±7.98、对照组为12.41±5.06/13.66±3.73.MIVC屈肘C/伸肘CR,观察组患侧上肢>健侧上肢>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者患侧及健侧上肢屈、伸肘功能均明显受损,且患侧上肢屈、伸肘功能受损更为严重.
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阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响
目的 探讨阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年2月安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心胚胎着床失败2次或2次以上的患者121例,按随机数字表法分成A(39例)、B(40例)、C(42例)3组.其中,A组患者给予hCG宫腔灌注治疗,灌注后行冻融胚胎移植(F-ET)45个周期,B组患者静推阿托西班后,行F-ET44个周期,C组患者给予宫腔灌注联合阿托西班静推,后行F-ET45个周期.比较3组患者临床妊娠率、多胎妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及活产率情况.结果 3组患者的胚胎着床率、活产率比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者胚胎着床率(43.53％)高于A组(21.84％)和B组(31.76％),与A组比较,差异有统计学意义(χ2=9.212,P=0.002),与B组比较,差异无统计学意义(χ2=2.506,P=0.113);C组患者活产率(57.78％)高于A组(28.89％)和B组(45.45％),与A组相比,差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.006),与B组相比,差异无统计学意义(χ2=1.353,P=0.245).结论 F-ET前给予阿托西班静推联合hCG宫腔灌注可提高F-ET着床率和活产率.
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术中体温保护对老年前列腺气化电切手术患者术后早期认知功能及血清脑损伤标志物的影响
目的 探讨术中体温保护对老年患者前列腺气化电切手术(TURP)后早期认知功能障碍(POCD)及脑损伤标志物的影响.方法 选择2017年2月至2017年9月河南科技大学第一附属医院行TURP老年患者60例,采用随机数字表法将其分为常温组(对照组)和体温保护组(观察组),每组各30例.对照组患者术中给予棉被覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为室温液,观察组患者给予电热风加温毯覆盖非手术区域,静脉输注液和电切冲洗液为38℃加温液.术前1天(D1)、术后第1天(D2)、术后第3天(D3)采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)进行神经精神功能测定,同时检测患者脑损伤标志物(MBP、NSE和S-100β蛋白)水平,比较两组患者术后各时间点POCD发病率,及MBP、NSE和S-100β蛋白水平变化.结果 在术后D2、D3时间点对照组患者POCD发病率分别为26.67％、6.67％,均较观察组POCD发病率6.67％、0高,差异有统计学意义(P<0.05);在D1时间点,两组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);D2、D3时,观察组患者血清MBP、NSE和S-100β蛋白均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温保护可有效降低老年患者TURP术后POCD的发病率,降低脑损伤特异性血清标志物MBP、NSE、S-100β蛋白水平,是一种有效的防治POCD的保护措施.
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外周血miR-483-3p联合D-二聚体检测对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的 探讨外周血单核细胞微小RNA-483-3p(miR-483-3p)联合D-二聚体对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 选择2016年9月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院确诊的DVT患者30例为血栓组,选取同期住院非DVT患者30例为对照组.分别通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及Sysmex CS5100全自动凝血分析仪检测两组外周血单个核细胞miR-483-3p表达量及血浆中D-二聚体含量.采用受试者工作特征曲线(ROC)统计分析miR-483-3p和血浆D-二聚体分别对DVT诊断的特异性、敏感性和准确率,以及两者联合对DVT诊断的效能.结果 与对照组比较,血栓组患者单个核细胞miR-483-3p表达和血浆D-二聚体值升高,差异有统计学意义(P<0.05).两者对DVT诊断的敏感度和特异度显示,miR-483-3p联合D-二聚体诊断DVT敏感度为96.63％、特异度为90.00％,AUC为0.9382.结论 外周血单个核细胞miR-483-3p联合血浆D-二聚体检测可作为诊断下肢深静脉血栓的参考指标.
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苯磺酸氨氯地平与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合应用对老年高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响
目的 探讨苯磺酸氨氯地平(络活喜)联合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压患者左室肥厚以及左室舒张功能的治疗效果.方法 选择2015年1月至2016年12月宝鸡市中心医院收治的156例老年高血压患者,按照随机数表法分为A、B、C 3组,每组各52例.A组患者给予络活喜治疗;B组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗;C组患者应用络活喜联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗.对比3组患者治疗前后血压、心功能[左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWT)]及左室舒张功能[二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)/晚期运动速度(Aa)(Ea/Aa)、左心房结构参数(LAVI)和左房收缩功能参数(LAEF)]改善情况;比较3组患者临床治疗效果.结果 A组和B组的治疗总有效率分别为76.92％、78.85％,均低于C组的96.15％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前3组患者的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3组患者的血压均降低,且与A、B两组比,C组血压更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,C组患者LVDd为(40.12±4.27)mm,IVSd为(9.78±1.24)mm,LVPWT为(8.52±1.27)mm,均低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后C组患者的Ea/Aa升高,LAVI和LAEF均降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 络活喜与厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年高血压左室肥厚患者的治疗效果相当,但络活喜与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合使用,治疗效果优于单一使用一种药物.
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糖尿病合并初治肺结核患者结核分枝杆菌耐药性分析
目的 分析糖尿病合并初治肺结核患者对一线、二线抗痨药耐药情况,以及不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平时的耐药率.方法 收集2017年1～12月安徽省胸科医院住院患者中痰培养阳性初治肺结核患者296例,按是否患糖尿病分为单纯初治肺结核(对照组)170例和糖尿病合并初治肺结核(观察组)126例.比较两组患者对4种一线药物异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)和5种二线药物丁胺卡那(Am)、卷曲霉素(Cm)、左氧氟沙星(Lvfx)、对氨基水杨酸钠(Pas-Na)、丙硫异烟胺(Pto)的耐药率.同时,观察组患者按照HbA1c值不同分为3组:HbA1c<7％组、7％≤HbA1c<9％组、HbA1c≥9％组,比较观察组不同HbA1c水平时对上述4种一线药物和5种二线药物的耐药率.结果 观察组患者总耐药率、单耐药率、任一耐异烟肼率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者耐多药率、多耐药率和任一耐R、S、E、Am、Cm、Lvfx、Pas-Na、Pto率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组中,不同HbA1c水平下的耐药率分别为13.79％、34.15％、85.19％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病合并初治肺结核患者耐药率高;HbA1c水平越高,耐药率越高.
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阿德福韦酯联合九味肝泰治疗对儿童慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响
目的 探讨阿德福韦酯联合九味肝泰治疗对儿童慢性乙型肝炎(CHB)患者T细胞亚群及肝纤维化指标的影响.方法 选取2015年8月至2016年7月收治的儿童CHB患者74例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例.对照组患者在保肝、降酶基础上,口服阿德福韦酯,观察组患者在对照组的基础上,口服九味肝泰胶囊,两组患者均治疗6个月,治疗期间,定期检查肝、肾功能.采集治疗前后清晨空腹外周静脉血,比较两组患者治疗前后肝功能相关指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)];T细胞亚群水平[CD3+、CD4+、CD8+,计算CD4+/CD8+];肝纤维化各项指标[血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N末端肽(PⅢNP),转化生长因子-β1(TGF-β1)]的变化.结果 治疗后,观察组患者TBIL、TBA、AST、GGT、ALT水平低于对照组;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组;HA、ⅣC、LN、PⅢNP、TGF-β1低于对照组,上述指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阿德福韦酯联合九味肝泰可有效调节儿童CHB患者免疫功能,改善肝功能,并具有良好的抗纤维化作用.
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血清胱抑素C和同型半胱氨酸对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(HCY)对缺血性脑血管病颅内血管病变的预测价值.方法 以2017年1月至2017年5月在安徽医科大学第二附属医院神经内科住院的112例急性缺血性脑血管病患者为研究对象(病程均在2周以内),记录所有患者的年龄、性别、是否存在血管病危险因素(如高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症等)及吸烟、饮酒史,使用生化仪器检测出所有患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、Cys-C及HCY水平.所有患者均行头颅MRA检查,分别依照颅内血管狭窄程度及血管病变支数进行分组.比较各组患者血管病变危险因素、Cys-C及HCY水平与不同血管狭窄程度及不同血管病变支数分组间的差异,同时采用Spearman相关分析分析Cys-C、HCY与不同血管狭窄程度及血管病变支数的相关性.结果 年龄、饮酒、高血压病、糖尿病与颅内血管狭窄程度有关(P<0.05),高血压病与颅内血管病变支数有关(P=0.012),Cys-C、HCY与颅内血管狭窄程度及血管病变支数均有关(P均<0.01).Spearman相关性分析结果显示,Cys-C水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性(r=0.489、0.571,P均<0.01);HCY水平与狭窄程度及病变支数均呈正相关性(r=0.493、0.459,P均<0.01).结论 Cys-C、HCY与颅内血管动脉粥样硬化狭窄程度呈正相关性,Cys-C和HCY联合检测可预测缺血性脑血管病颅内血管病变的程度.
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血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响
目的 观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液.比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标.结果 治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h Upro)、脂蛋白A(Lp-A)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用.
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380例呼吸道感染患儿肺炎支原体检测结果分析
目的 分析呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)感染的分布特征,为临床防治提供有效依据.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2017年1～12月收治的呼吸道感染患儿380例临床资料,所有患儿均采用间接免疫荧光法检测了肺炎支原体(MP)IgM,统计分析呼吸道感染患儿MP阳性率及MP感染患儿年龄、性别及季节性分布.结果 380例呼吸道感染患儿中MP-IgM阳性148例,MP阳性率为38.95％;其中女患儿阳性率44.86％高于男患儿31.33％,差异有统计学意义(P<0.05);MP感染患儿中,学龄前组患儿阳性率高为58.54％,婴儿组患儿阳性率低为8.33％,差异有统计学意义(P<0.05);春夏季MP阳性率高于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.05),其中5月份检出阳性率高,为58.53％.结论 MP是引起儿童呼吸道感染的重要病原体,呼吸道感染患儿MP感染女性多于男性、以学龄前患儿多见、好发于春夏季.
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多层螺旋CT血管成像及后处理技术在主动脉夹层患者中的应用效果
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及后处理技术在主动脉夹层(AD)患者中的应用价值.方法 回顾性分析2012年10月至2017年3月淮南市第一人民医院收治的22例应用MSCTA及三维重建后处理技术诊断的AD患者的临床资料,分析AD患者MSCTA检查的影像学特点,比较数字减影血管造影(DSA)与MSCTA在主动脉管壁内膜破口总数量和测量左侧锁骨下动脉水平主动脉管径方面的差异.结果 22例患者按DeBakey法分型:Ⅰ型2例(9.09％),Ⅱ型5例(22.73％),Ⅲ型15例(68.18％).主动脉内膜初始撕裂的初破口位于升主动脉7例(31.81％),主动脉峡部13例(59.09％),胸主动脉1例(4.55％),腹主动脉1例(4.55％).所有患者均发现夹层远端内膜1个或多个再破口;再破口数量≥2个10例(45.45％),单个12例(54.55％).其中14例患者完善DSA检查,与DSA检查结果比较,MSCTA在显示内膜破口数量和测量左侧锁骨下动脉水平主动脉管径方面,差异无统计学意义(P=0.375;P=0.311).结论 MSCTA及三维重建后处理技术对诊断AD具有较高的应用价值.
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混合痔术后多模式镇痛的效果分析
目的 探讨混合痔患者术后多模式镇痛的效果.方法 选取2016年1月至2017年11月阜阳市中医医院90例美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级混合痔拟行手术的患者.采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各30例.术后A组患者单纯采用0.596％甲磺酸罗哌卡因注射镇痛;B组患者采用舒芬太尼联合格拉司琼连续静脉滴注镇痛;C组患者在B组的基础上,联合盐酸纳布啡肌内注射镇痛.比较3组患者围手术期疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应、镇痛满意度及睡眠质量评分情况.结果 C组各时点VAS评分低于A、B组,差异均有统学意义(P<0.05);A、B、C组患者术后头晕、嗜睡、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒不良反应发生率分别为(13.33％、0.00％、13.33％、20.00％、0.00％)、(20.00％、6.67％、26.67％、23.33％、6.67％)、(23.33％、6.67％、26.67％、20.00％、3.33％),差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者术后镇痛满意度及睡眠质量评分[93.30％(4.36±1.47)分]高于A组[36.67％,(7.58±1.95)分]、B组[70.00％,(5.49±1.62)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 混合痔手术术后采用多模式镇痛方法能够明显减轻患者疼痛剧烈程度,有助于术后睡眠,提高患者满意度,并不增加不良反应发生率.
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100例儿童急性中毒临床特点及血液灌流治疗效果分析
目的 探讨儿童急性中毒特点及血液灌流(HP)治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月安徽省儿童医院收治的急性中毒并行HP治疗的100例患儿的临床资料.从患儿居住区域、中毒性质、中毒途径、中毒种类、临床表现、一般资料等方面统计分析中毒患儿临床特点,通过观察HP治疗后临床转归评估HP疗效,并统计HP治疗并发症情况.结果 ①中毒患儿中,农村患儿90例(90％);意外中毒95例(95％);误食中毒88例(88％);农药中毒56例(56％),药物中毒34例(34％);首诊神经系统表现58例(58％),消化系统表现35例(35％);≤5岁患儿80例(80％).②HP治疗后,治愈或好转患儿95例(95％),死亡5例(5％).临床症状一般于治疗后24～48 h缓解,HP治疗过程中,无发热、高血压、血小板减少、出血等并发症的发生.结论 ①急性中毒患儿集中于农村,以误食中毒多见,中毒物主要是农药及药物中毒,临床以神经系统及消化系统表现为主,≤5岁者发病率高;②HP治疗可快速清除毒素,是治疗儿童急性中毒的有效方法,安全性高.
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胰十二指肠切除术胃肠吻合中吻合器吻合与手工缝合方式比较的Meta分析
目的 系统评价胰十二指肠切除术(PD)胃肠吻合中吻合器吻合(SA)与手工缝合(HA)的有效性及安全性.方法 通过计算机检索PubMed(Medline)、Embase、Web of science、Science direct、Springer link、Cochrane center、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库从建库至2017年11月收录的比较PD胃肠吻合中SA与HA效果及安全性的文献,评价指标包括手术时间、住院时间、术后胃排空延迟发生率、胰漏发生率、吻合口漏发生率及总并发症发生率等.纳入文献按照纳入排除标准进行筛选(PRISMA标准)、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包含930例患者.SA组322例,HA组608例.其中,1篇随机对照研究(RCT),6篇临床对照研究(CCT).Meta分析显示:SA组患者胃排空延迟发生率低于HA组,差异有统计学意义(OR=0.37,95％CI:0.25～0.54,P<0.05);但SA组患者吻合口出血发生率高于HA组,差异有统计学意义(OR=8.03,95％CI:2.37～27.21,P=0.0008);SA组患者手术时间短于HA组,差异有统计学意义(OR=-33.86,95％CI:-51.8～-15.91,P=0.0002);两组患者在吻合口漏、胰漏、胆漏、腹腔脓肿、总并发症发生率、病死率、术中失血量、住院总时间等方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PD术胃肠吻合中,SA相比传统HA,可缩短手术时间、降低术后胃排空延迟发生率,但SA吻合口出血发生率高于HA.
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调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕的疗效
目的 评价调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕的疗效.方法 选择2014年10月至2017年10月合肥市第一人民医院皮肤科门诊面部痤疮瘢痕患者68例,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组,每组各34例;对照组患者给予调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术后直接冰敷,观察组患者在对照组的基础上加敷类人胶原蛋白敷贴.所有患者每2～4周治疗1次,连续治疗3次,治疗结束后1个月复诊,通过痤疮瘢痕权重评分表(ECCA)评价疗效,统计患者自身满意度,观察不良反应发生情况.结果 治疗后两组患者ECCA评分均降低,且观察组患者ECCA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率为91.17％,高于对照组的73.53％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后均无感染、色素沉着、瘢痕增生;对照组1例患者面中部发生刺激性红斑.结论 调Q开关1064 nm Nd:YAG激光碳膜术联合类人胶原蛋白敷贴治疗面部痤疮瘢痕可有效促进痤疮瘢痕好转,提高患者满意度.
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肺鳞癌组织中IGF1和CCL20的表达与患者临床病理特征及预后的关系
目的 探讨肺鳞癌组织中胰岛素样生长因子1(IGF-1)和趋化因子20(CCL20)的表达与患者临床病理特征及预后的相关性.方法 选取2014年2月至2015年2月皖北煤电集团总医院收治的肺鳞癌患者30例,采用免疫组织化学染色法检测患者肺鳞癌组织中IGF-1和CCL20蛋白的表达,通过单因素分析IGF-1和CCL20蛋白与患者临床病理特征的相关性;采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析其对患者预后的关系.结果 30例肺鳞癌患者中,18例(60.00％)患者IGF-1蛋白呈阳性表达,且与患者TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05);23例(76.67％)患者CCL20呈阳性表达,且与患者淋巴结转移、浸润深度、TNM分期有关(P<0.05).经单因素和多因素Cox比例风险模型分析,浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、IGF-1、CCL20阳性表达是影响肺鳞癌患者3年生存期的独立危险因素(P<0.05).结论 IGF-1及CCL20高表达与肺鳞癌的侵袭转移密切相关,可作为判定肺鳞癌患者预后的指标之一.
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老年冠心病患者非体外循环及体外循环冠状动脉旁路移植术疗效比较
目的 比较非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)及体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)治疗老年冠心病患者的疗效.方法 选择2015年1月至2017年6月安阳市人民医院年龄≥60岁的冠心病患者152例,按照手术方式不同分为CCABG组83例和OPCABG组69例,比较两组患者围手术期相关指标,并应用中文版健康状况调查表(SF-36)评估患者术前和术后6个月生活质量.结果 两组静脉桥血管远端吻合口数、手术时间、二次开胸率及围手术期死亡例数比较差异无统计学意义(P>0.05);OPCABG组输血量、呼吸机支持时间、ICU天数、住院天数及并发症发生率显著低于CCABG组,差异有统计学意义(P<0.05).OPCABG组SF-36的社会功能、精神功能、总体活力、情感职能及总体健康评分显著高于CCABG组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在SF-36的躯体疼痛、生理功能及生理职能评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 OPCABG治疗老年冠心病患者临床疗效显著,具有手术创伤少,术后并发症少,康复时间短等优点,有利于提高术后生活质量.
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短时受精联合早期补救卵泡浆内单精子注射在非男性不孕治疗中的临床结局
目的 探讨短时受精联合早期补救卵泡浆内单精子注射(ICSI)在非男性不孕治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年1月在安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心行助孕治疗的患者,选择其中首次体外受精(IVF)中卵子完全不受精,行早期补救ICSI的患者,共197例,为A组;因第1周期行IVF或补救ICSI未妊娠、第2周期行直接IC-SI的患者,共201例,为B组;以同期因单纯男性不育因素行直接ICSI的患者,共408例,为对照组(C组).分析比较各组的正常受精率、卵裂率、优质胚胎率和累计妊娠率等情况.结果 A、B、C 3组在正常受精率(80.33％、80.49％、80.59％)、卵裂率(96.09％、96.57％、96.08％)上差异无统计学意义(P>0.05);A、B组的优质胚胎率(44.86％、45.09％)、累计妊娠率(69.54％、69.65％)低于C组(57.30％,80.14％),差异有统计学意义(P<0.05),而A、B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短时受精联合早期补救ICSI可以降低受精失败的发生,并与重复周期行ICSI有相似的妊娠结局,值得临床推广.
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肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析
目的 探讨肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的独立危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月安庆市立医院消化内科住院确诊的145例肝硬化患者的临床资料,其中,合并门静脉血栓的50例患者纳入血栓组,无血栓的95例患者纳入非血栓组.对两组患者的实验室检查指标(血常规、凝血功能、生物化学、血浆D-二聚体)及影像学检查(门静脉主干内径和门静脉速度)结果进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入非条件logistic回归分析,筛选出独立危险因素,绘制ROC曲线计算曲线下面积(AUC),检验预测价值.结果 单因素分析显示,两组患者在白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、凝血酶原时间、凝血酶原国际标准化比值、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物、清蛋白浓度、门静脉主干内径、门静脉血流速度等方面,差异有统计学意义(P<0.05);非条件logistic回归分析结果提示,两组患者在白细胞计数和门静脉主干内径方面,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,白细胞计数AUC为0.324,小于0.5,不能用于预测,门静脉主干内径AUC为0.582.结论 门静脉主干内径是肝硬化PVT形成的独立危险因素,门静脉主干内径增宽可增加PVT形成的风险.
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胃癌浆膜外侵犯CT征象分析
目的 探讨多种CT征象对胃癌浆膜外侵犯的诊断价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在马鞍山市人民医院进行胃癌根治性切除术的173例患者的术前CT检查资料.根据手术病理结果有无浆膜外侵犯分为浆膜外侵犯阳性组96例(阳性组)和浆膜外侵犯阴性组77例(阴性组),对比分析亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象在两组患者中的差异.结果 阳性组中亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象的出现率分别为35.42％、96.88％、86.46％、64.58％、40.63％、68.75％、26.04％,均高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).诊断胃癌浆膜外侵犯的CT征象中,亮线征的特异度和阳性预测值高,分别为97.40％、94.44％,浆膜面毛糙的灵敏度和阴性预测值高,分别为96.88％、93.88％,浆膜面索条的符合率、比值比和ROC曲线下面积高,分别为83.24％、12.767、0.828(P<0.001).多种CT征象联合诊断胃癌浆膜外侵犯的ROC曲线下面积为0.927(P<0.01).结论 亮线征、浆膜面毛糙、索条、膨隆、结节、脂肪浑浊及血管异常等CT征象对胃癌浆膜外侵犯有诊断价值.浆膜面索条的诊断性能较好,多种CT征象联合可提高诊断的准确性.
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脑梗死患者卒中后抑郁的影响因素分析
目的 探讨脑梗死患者卒中后抑郁(PSD)发病的影响因素.方法 选取江苏省张家港市第三人民医院2013年7月至2017年4月收治的186例首次发病的脑梗死患者为研究对象,根据是否合并PSD分为PSD组60例和非PSD组126例.统计两组患者一般资料,记录梗死灶数量、部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.采用简明智力状态检查量表(MMSE)评定患者认知功能,汉密顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁状况.对上述指标进行单因素分析,将差异有统计学意义的指标纳入lo-gistic回归模型.结果 186例患者共60例(32.26％)发生PSD.单因素分析结果显示,性别、居住状况、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分,两组差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归结果显示,男性、小学文化、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE评分是患者PSD发病的独立影响因素(P<0.05).结论 脑梗死患者发生PSD是多因素共同作用的结果,涉及性别、文化程度、合并糖尿病、梗死数量、NIHSS评分、MMSE认知功能等.
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高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响
目的 探讨高通量血液透析对终末期肾病患者心功能的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月于开封市中心医院进行维持性血液透析的终末期肾病患者62例,按照随机数字表法分为高通量血液透析组和常规血液透析组,每组各31例.比较两组患者治疗后6个月的心肌损伤(心肌肌钙蛋白、B型脑钠肽、血清肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素)和心功能指标[左心室舒张期末内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期与晚期大血流比(E/A)、左心室重量指数(LVMI)]的变化.结果 高通量血液透析组透析后甲状旁腺激素、心肌肌钙蛋白T、B型脑钠肽低于常规血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).高通量血液透析组透析后IVST、LVPWT、LVMI低于常规血液透析组,LVEF高于常规血液透析组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析可以有效清除甲状旁腺激素,相较于常规血液透析,在改善终末期肾病患者心功能方面具有一定优势.
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腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异.方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(20.00％vs 4.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合.
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雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效
目的 观察雾化吸入重组人干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效.方法 选择2013年9月至2014年8月保定市第一中心医院收治的60例呼吸道合胞病毒肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素α2b注射液10万IU/kg,1次/天.观察治疗1周后两组患儿咳嗽、喘憋、肺部啰音等症状消失的时间,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、白介素-18(IL-18)水平的变化以及不良反应发生例数.结果 治疗1周,观察组患儿咳嗽、喘憋及肺部啰音消失时间均短于对照组[(4.11±0.89)d vs(5.19±1.27)、(4.01±1.17)d vs(5.22±1.35)d、(4.35±1.09)d vs(5.67±1.32)];观察组血清TNF-α、IL-18水平低于对照组[(43.33±5.65)ng/L vs(58.27±6.21)ng/L、(176.39±88.31)ng/L vs(248.25±91.78)ng/L];IL-10水平高于对照组[(19.74±6.88)ng/L vs(15.26±6.60)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗总有效率(96.42％)高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率为6.67％,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 雾化吸入干扰素α2b注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎能降低患者炎症因子水平,不良反应较轻,临床疗效显著.
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不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤CT表现特点
目的 比较不同病理危险度分级的胃肠道间质瘤(GIST)的CT特点,评价CT在预测GIST病理危险度分级方面的价值.方法 收集2013年9月至2016年12月合肥第一人民医院35例病理资料完整的GIST患者资料,按病理诊断危险度分级分为3组:低危险度9例,中危险度12例,高危险度14例.比较3组患者肿瘤的发生部位、大小、形态、生长方式,有无囊变坏死、脂肪间隙情况、侵犯转移情况、动态增强扫描特点、有无肿瘤血管等CT影像学征象.结果 3组GIST患者在肿瘤发生部位、大小、形态、有无囊变、周围脂肪间隙、侵犯转移情况、动脉期强化程度、肿瘤血管等CT征象方面,差异均有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤生长方式上3组差异无统计学意义(P=0.130).结论 术前分析GIST患者的CT影像学征象,可以预测肿瘤的病理危险度级别,给临床手术提供指导.
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口腔护理联合气流冲击法对气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨口腔护理联合气流冲击法对经口气管插管机械通气患者预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果.方法 选取2016年6月至2017年7月安徽省立医院ICU收治的96例经口气管插管患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组予0.12％洗必泰溶液配合可冲洗式牙刷刷洗进行口腔护理,试验组先用气流冲击法清除气囊上滞留物,再采用同对照组相同的口腔护理方法进行操作,比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间以及ICU住院时长.结果 方案数据分析(PP)显示试验组与对照组VAP的发生率分别为4.35％、18.28％,意向性分析(ITT)显示两组VAP的发生率分别为8.33％、25.00％,不同分析结果得出两组的VAP发生率差异均具有统计学意义(P<0.05);方案数据分析(PP)显示试验组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(7.41±2.86)d、(11.24±3.18)d,对照组患者机械通气时间、ICU住院时长分别为(9.98±3.45)d、(12.96±4.01)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经口气管插管患者进行口腔护理前联合气流冲击法能够降低VAP的发生率,间接减少机械通气时间与ICU入住时长.
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加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果
目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在腹腔镜胃癌根治术中的应用效果.方法 选择2016年11月至2017年12月铜陵市人民医院胃肠外科收治的的40例拟行腹腔镜胃癌手术患者为观察组,围手术期给予ERAS护理,以2015年12月至2017年12月本科收治的40例行腹腔镜辅助胃癌根治术+常规护理的患者为对照组,比较两组患者术中情况(补液总量、手术时间、术中出血量)和术后恢复情况(术后通气和排便时间、首次下床活动距手术结束时间、首次经口饮食时间、术后开始肠内营养时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间).结果 观察组患者术中补液总量、术后通气时间、术后排便时间、首次下床活动距手术结束的时间、术后开始肠内营养时间、首次经口流质饮食时间、术后开始肠内时间、术后肠外营养使用时间、鼻肠管拔除时间、术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Ⅱ级以上切口疼痛、咽喉疼痛发生率低于对照组(P<0.05).结论 ERAS护理应用于腹腔镜胃癌根治术,中安全、有效.
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认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响
目的 探讨认知行为干预对阴道分娩产妇产后出血及分娩结局的影响.方法 选取2016年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院接受阴道分娩的82例产妇为研究对象,按照入院顺序,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组43例,对照组39例.对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上增加认知行为干预.分别在产妇入院时及干预后采用自制调查量表评价分娩知识、分娩态度及应对方式情况;孕妇分娩后测定其出血情况、并发症发生率及分娩结局.结果 干预组分娩知识评分(19.02±0.33)分,分娩态度(43.02±1.74)分,应对方式(27.93±1.41)分,分别较对照组的分娩知识(15.12±1.24)分、分娩态度(36.72±3.45)分、应对方式(19.08±2.74)分高,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产后2小时出血量(154.83±12.51)mL,产后24小时出血量(212.22±17.61)mL,均少于对照组[(387.42±36.76)mL、(463.55±29.84)mL],差异均有统计学意义(P<0.05);干预组并发症发生率4.65％较对照组23.08％低,差异有统计学意义(P=0.021);干预组新生儿不良结局发生率2.33％较对照组的15.38％低,差异有统计学意义(P=0.049).结论 认知行为干预可减少阴道分娩产妇产后出血量、产后并发症和新生儿不良结局发生率.
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电视胸腔镜解剖性肺段切除治疗单纯型肺动静脉畸形1例
1 病例资料患者,女性,51岁,因"体检胸片发现右肺肿物"就诊. 入院行胸部增强CT血管造影( CT angiography,CTA)检查,发现右肺下叶肿物明显强化,行CTA肺动静脉重建,确诊为单纯型肺动静脉畸形( pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs). CTA示肿物为右肺下叶背段动脉与背段静脉相交通,并形成血管瘤,直径2 cm左右(图1 ～2 ). 术前,不吸氧动脉血气分析显示:PaO279 mmHg、PaCO244 mmHg、SaO296％均在正常范围.采用双腔气管内插管静脉复合全身麻醉下手术:患者取左侧卧位,腰桥抬高. 右侧第4 肋间腋前线3 cm 单孔,插入胸腔镜(carl storz,30°,10 mm) 探查,见右肺下叶背段紫红色膨出,肺表面血管瘤,其内可见血液湍流,似有血栓样物质(图3箭头所示). 以内镜切割缝合器( Endo GIATM Universal Staplers and Re-loads,030449)闭合背段动脉(030425,45 mm,2. 5 mm)5 min后,血管瘤由紫红色变为浅红色,其内未见血流(图5 ). 以 Endo GIA夹闭背段支气管后嘱麻醉医师膨肺,利用膨胀萎陷法确定段间平面,确认为背段支气管,予以闭合离断(030415,60 mm, 4. 8 mm). 闭合离断背段静脉(030425,45 mm,2. 5 mm)一支,切割闭合段间平面(030415,60 mm,4. 8 mm),取出下叶背段,注水膨肺,无明显漏气,手术效果佳.
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椎管血管周细胞瘤CT及MRI表现1例报告
1 病例资料患者,女性,51 岁,主诉"腰痛伴右下肢疼痛6 年,加重1周"于2016年1月20日入住我院. 患者自述于2010年3月无明显诱因下出现腰背部疼痛,活动后减轻,休息后加重,夜间痛明显,未予特殊治疗. 发病时神志清,精神可,大小便正常,饮食可,睡眠欠佳,近期体重无明显改变. 入院检查:体温36. 8℃,心率 89 次/分,呼吸 18 次/分,血压 133/82 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kpa). 专科检查:双下肢活动感觉良好,肌力约5级,肌张力正常,双侧膝腱、跟腱反射正常,双侧膝阵挛、踝阵挛未引出. 双下肢直腿抬高及加强实验(–);双下肢股神经牵拉实验( +) ,拾物实验( -). 辅助检查: CT检查可见L1椎体水平椎管内见软组织密度影,并沿L1/2右侧椎间孔向外生长,相邻右侧椎间孔扩大、骨质吸收(见图1 );MRI检查可见病变T2 WI呈欠均匀高信号,边界清晰,相邻蛛网膜腔扩大,病灶呈跨椎管内外生长,呈分叶状,增强后病灶明显强化(见图2).
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学龄期儿童桥本氏脑病1例报道及文献复习
1 病例资料患儿,女性,10岁3个月,因"性格改变2个月、精神差、嗜睡1周、抽搐1次"于2017年6月5日入住徐州医科大学附属徐州市儿童医院. 患儿2个月前,无热抽搐1次后,出现性格改变(略内向),抽搐主要表现为双眼上翻,面色青紫,全身抽搐,约5 min自行缓解,于当地中医院行颅脑磁共振成像( MRI)检查未见异常,脑电图( EEG )正常,未予特殊处理. 但患儿性格改变明显,与家人、同学交流减少,上课不注意听讲,寡言,至当地医院诊治,考虑为抑郁症,建议心理疏导. 1 周前出现精神差,嗜睡,表情淡漠,无发热,且症状逐渐加重,出现饮水呛咳,步态不稳等症状.
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事件相关电位P300在神经疾病伴认知功能障碍中的应用进展
事件相关电位( event-related potential,ERP) P300 主要反映认知过程中大脑注意、记忆等信息加工过程的电生理变化,目前主要用于认知功能评估,特别是在神经及精神疾病中的应用. 近年来,P300在各种疾病如神经退行性疾病、神经精神病(各种病因的痴呆、精神分裂症、抑郁症)、亨廷顿病、帕金森病、多发性硬化、脑损伤等中的应用越来越广泛[1]. P300能够记录患者的工作记忆、选择性注意、决策等认知和心理加工过程,可快速敏捷地反映出大脑应对刺激时认知功能的综合加工过程,与人类认知功能和神经心理活动紧密相关.
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根管治疗后冠部不同修复方式形成微渗漏的研究进展
根管治疗是目前牙髓病与根尖周病根本、有效,也常用的治疗方法. 经过根管治疗的患牙,牙冠必然存在硬组织的缺损,此类缺损使患牙的美观、语言和咀嚼功能受到影响,必须经由临床修复恢复其外形和相应功能. 保持牙齿的完整性和减少微渗漏对于提高根管治疗的疗效并延长牙齿的使用寿命具有非常重要的意义. 不论是冠部微渗漏还是根尖微渗漏,都有可能使病原体在根管内重新定植,继而引起新的炎症,导致治疗失败. 长期以来,根尖微渗漏一直是国内外研究的重点. 而近年来,冠部微渗漏逐渐引起广大学者的注意,被认为是根管治疗失败的重要原因[1]. 冠部微渗漏的影响因素包括玷污层、根管充填技术、根管充填材料及冠部修复等[1] ,当完成根管治疗并修复后的患牙再次出现根尖周病变时,临床医生通常只追寻根管治疗方面的原因,而忽视可能来自冠部修复的因素. 本文仅就根管治疗后常用的冠部临时及长期、直接或间接修复方式的微渗漏研究现状进行综述,以期为临床工作提供参考意见.
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细胞三维培养与传统细胞培养的应用现状
细胞技术作为医学生物技术中核心、基础的技术[1-2] ,已成为当今医学科研工作的必备技能,广泛应用于生命科学的众多领域,与其他学科领域的交叉研究也日趋增多[3-4]. 传统细胞培养通常为细胞生长在单层二维的玻璃或塑料平面上,属于二维培养,具有较好的伸展性,但不能充分真实模拟体内生长模式,终影响细胞增殖、分化、凋亡、基因和蛋白表达等细胞过程. 与二维培养系统相比,三维细胞培养系统能更准确地反映细胞在组织中的实际微环境,但三维细胞因为细胞呈现出层叠状而不能有效地使光穿过,导致细胞观察与二维细胞培养中的可视化存在明显差异,故三维细胞模型的检测在成像、分析、定量和自动化方面远不如传统细胞模型方便,有待于技术的进一步发展提高. 两种培养系统存在各自的优点和不足,现将细胞三维培养与传统细胞培养技术研究应用现状作如下综述,以期为细胞培养的选择提供依据.
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六安市2010至2015年流感病原学检测及流行病学分析
目的 分析六安市2010～2015年流感监测数据,探讨六安市近6年流感流行特征.方法 收集2010年1月至2015年12月六安市人民医院提供的15435流感样病例资料,对其中3890份采样标本进行流感病原学检测和病毒核酸检测,并进行亚型鉴定,同时收集哨点医院流感样病例(ILI)相关资料,运用描述性流行病学方法对资料进行流行病学分析.结果 共采集ILI咽拭子标本3890份,检出流感核酸阳性422份,总阳性率为10.85％.分析流感病毒亚型,季H3229份(54.27％),新甲H153份(12.56％),A未分型29份(6.87％),B型109份(25.83％).流感病毒检测阳性率随季节呈明显双峰,高峰分别为7～9月和12月至次年3月.0～5岁和25～60岁年龄组阳性率占比均为23.70％.男女阳性率占比差异无统计学意义(P>0.05).结论 2010～2015年,六安市流感流行以季H3为主,B型流感年度分布比较均匀.流感流行时间呈双峰,分别在7～9月和12月至次年3月.5岁以下和25～60岁年龄组患病人数较多.
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常见病康复诊疗典型案例分析——三维步态分析系统在脑卒中膝过伸康复中的应用效果
1 病例介绍患者,男性,33 岁,因"左侧肢体活动不利2 年余"入院.患者于2015 年10 月28 日晨起时,突发恶心、呕吐,后逐渐昏迷,伴大小便失禁,急诊入住安徽省立医院. 头颅CT提示右侧丘脑出血,量约70 mL,急诊行右侧颅骨去骨瓣减压并血肿清除术,术后入住ICU,1周后患者逐渐清醒,病情平稳后因遗留左侧肢体活动不利入住我科康复治疗. 患者既往有高血压病史多年,高达190/110 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kpa),现口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制稳定. 入院时查体:神清,精神可,口齿清晰,对答切题,查体配合,步入病房,头颅右颞部部分颅骨缺损,双侧瞳孔等大等圆,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,示齿口角右歪. 脊柱生理曲度存在,无明显畸形,左手可见主动抓握,左上肢呈协同性屈曲,左下肢部分分离运动,左腱反射亢进,左侧肢体深浅感觉减退,左侧巴宾斯基征( +). 2015年10月28日,头颅CT提示:右侧丘脑出血.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
