安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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危重患者锁骨下静脉输液过程中常见问题及护理对策
目的 总结危重患者锁骨下静脉输液中常见问题的预防及护理要点.方法 对572例危重患者锁骨下静脉输液的并发症与处理经验进行回顾性分析.结果 导管堵塞18例,导管脱出或脱落15例,接头意外分离14例,穿刺口渗液、出血8例,锁骨下静脉相关性感染4例.经相应处理仅14例需拨除导管重新穿刺外,其余均可继续使用.结论 严格的巡视制度和规范操作是预防并发症发生的关键,同时做好并发症后处理,才能杜绝严重事故发生.
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婴幼儿先天性心脏病术后监护体会
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病术后的监护.方法回顾性分析90例婴幼儿先天性心脏病术后监护资料.结果 90例中2例死亡,病死率2.2%,10例出现并发症,发生率11.11%(包括呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、低心排综合征、出血等).结论 婴幼儿先天性心脏病术后根据其生理特点加强循环系统、呼吸系统、体温等监护措施,可降低并发症,提高手术治愈率.
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化学消融治疗肥厚性梗阻型心肌病的围术期护理
随着心血管介入治疗在临床的广泛应用,导管化学消融术已成为临床治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)的一项重要选择.它是将无水酒精注入前降支的分支(间隔支),使间隔支发生坏死变薄,解除流出道梗阻以达到治疗目的[1].
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脑卒中后尿失禁的康复治疗
随着我国进入老龄化社会的加快和人口寿命的延长,脑卒中的发病率、致残率逐年增高.脑卒中幸存者尿失禁的发生率也在不断增加.尿失禁作为脑卒中患者的常见继发症之一,严重影响了脑卒中患者的生活质量和生活满意度[1],增加患者的心理负担以及患者家庭和整个社会的经济负担.
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重复经颅磁刺激及其在抑郁症康复中的应用进展
经颅磁刺激是指利用时变磁场作用于大脑皮质产生感应电流来改变皮质神经细胞的动作电位,从而影响脑内代谢和神经电活动的一项生物刺激技术.重复经颅磁刺激是指在某一特定皮质给予重复经颅磁刺激的过程.抑郁症的发生可能与不同程度五羟色胺功能降低及局部脑血流减低有关,兴奋性/抑制性氨基酸失衡可导致抑郁行为的发生.通常认为大脑皮质前额叶背外侧区参与情绪的产生和调节,在理论上通过改善患者的前额叶背外侧区功能可以改善患者的情绪障碍.重复经颅磁刺激治疗抑郁症已显示出初步疗效,但仍有许多问题有待解决,有必要深入探索重复经颅磁刺激作用机制和引起的生物学效应及分子水平的变化,使其治疗抑郁症得到进一步完善,为临床应用提供理论依据.虽然诸多证据表明低频经颅磁刺激治疗抑郁症是安全的,但随着其在治疗上的应用,安全性能又成为应用这门技术时要考虑的主要问题之一.
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脑卒中患者偏瘫上肢存在的问题及功能评定
脑卒中患者多伴有不同程度的肢体瘫痪,Kwakkel G[1]等认为脑卒中后有30%～36%患者不能再次使用瘫痪侧上肢完成日常生活动作,并且Kollen B等[2]和Kwakkel G等[3]认为上肢功能的恢复远较下肢的恢复缓慢和困难.目前的经验认为脑卒中后3～6个月是功能恢复的黄金时期.
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腹腔镜手术对机体免疫功能的影响
腹腔镜手术(laparoscopic operation,LO)正在世界各地迅速推广,其范围已涉及外科诸多领域,并以其创伤小、恢复快,手术时间短、美观等优点深受医患的青睐.随着腹腔镜技术不断发展及腹腔镜手术特有并发症的出现,人们开始关注腹腔镜手术对机体免疫功能的影响,近年来该研究亦取得进展.
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颈椎病综合康复治疗进展
康复干预是治疗颈椎病的重要手段,临床上方法多种多样,就颈椎牵引、手法治疗、物理因子的应用、运动疗法、药物治疗及康复教育六个方面作回顾性阐述,并对目前临床上公认的治疗方法和注意事项作一小结.
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煤工肺尘埃沉着症患者下呼吸道感染的病原菌检测及药敏分析
目的 了解煤工肺尘埃沉着症患者下呼吸道感染的病原菌流行分布和敏感模式,选用有效的抗生素.方法 对526你次煤工肺尘埃沉着症下呼吸道感染患者痰培养阳性者及药敏结果进行回顾性分析.结果 共培养分离出细菌382株,阳性率72.6%,共检出18种致病菌,以革兰阴性杆菌为主,占70.9%;革兰阳性球菌29.1%.药敏试验显示大多革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、安曲南、哌拉西林+他唑巴坦头孢唑肟均较敏感,临床可作为首选.革兰阳性球菌对青霉素类抗生素敏感性很低.结论 由于抗生素广泛应用及不合理用药,导致煤工肺尘埃沉着症患者耐药菌株增多,因此,临床好根据药敏试验指导用药,减少抗生素的滥用.
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葛根素对急性拟除虫菊酯杀虫药中毒心血管系统的保护作用
目的 观察葛根素注射液对急性拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害的辅助治疗作用.方法 将89例拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害患者随机分为治疗组45例,对照组44例.两组均予洗胃、补液、利尿、控制抽搐及对症支持等常规治疗, 治疗组加用葛根素注射液0.3～0.6 g, 每日1～2次,连用7～10 d.对比分析两组患者的心电图、心肌酶谱变化及平均住院天数.结果 心电图、心肌酶谱及平均住院天数,治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论葛根素注射液对拟除虫菊酯杀虫药中毒性心肌损害有明显保护作用.
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来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效比较
目的 探讨来曲唑与克氯米芬用于多囊卵巢综合征(PCOS)引起无排卵性不孕妇女的促排卵效果及其对生殖激素的影响.方法选择 PCOS患者41例,随机分为2组,来曲唑组(试验组)在月经周期第3～7 d口服来曲唑(LE)2.5 mg/d,克氯米芬组(对照组)在月经周期第3～7 d口服克氯米芬50 mg/d,开始超声监测卵泡发育,当大卵泡平均直径≥18 mm时,肌肉注射绒毛膜促性腺激素(hCG) 10 000 IU诱发排卵,于hCG日取肘静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与克氯米芬组相似(P＞0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在hCG日子宫内膜的厚度均高于克氯米芬组(P＜0.05),来曲唑组在hCG日血清LH、T水平与克氯米芬组间差异无统计学意义.结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率.
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产后阴道内应用乳杆菌活菌作用的临床观察
目的 研究产后阴道应用乳杆菌活菌对阴道微环境改善及减少产后性生活疼痛的临床效果.方法 将孕前无阴道炎症,无性生活疼痛的顺产产后妇女,分别随机分为试验组及对照组,观察用药后阴道pH、阴道患病率及性生活疼痛情况.结果 用药后试验组阴道pH降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),用药后试验组阴道患病率低于对照组(P＜0.05),用药后试验组性生活疼痛降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外源性乳杆菌具有维护产后妇女阴道的菌群,增强阴道酸性环境的生态效应,减少阴道炎及性生活疼痛的发生.
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应用皮瓣修复深部缺损溃疡创面(附36例报告)
目的 探讨慢性溃疡创面选用不同类型皮瓣修复的方法及效果.方法 1990年至2009年,36例体表慢性溃疡创面,溃疡时间40 d～2年,采用推进皮瓣、旋转皮瓣、岛状皮瓣、带蒂皮瓣和游离皮瓣进行修复,修复缺损创面的面积小为3 cm×4 cm,大为8 cm×18 cm.结果 术后皮瓣全部成活,随访3个月～5年,溃疡创面均获得治愈.结论 应用皮瓣修复体表溃疡可以促进创面早日愈合,根据溃疡创面缺损相应情况选取不同类型皮瓣修复是成功的关键.
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霉酚酸酯联合中小剂量糖皮质激素隔日疗法治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效
目的 观察霉酚酸酯(MMF)联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗儿童过敏性紫癜肾炎(HSPN)的疗效,以探讨儿童HSPN的佳治疗方案.方法 回顾性分析2006年5月至2008年5月在安徽省立儿童医院住院的HSPN患儿25例,男性16例,女性9例,处于病情的急性期,给予MMF联合中小剂量糖皮质激素隔日治疗.MMF初始剂量为20 mg/(kg·d)(总量<1.5 g/d),疗程3～9个月,泼尼松初始剂量1.0 mg/(kg·d)(总量≤60 mg/d)隔日晨起顿服 .结果 ①25例患儿MMF治疗过程中未见明显副反应;②肾活检示HSPNⅡb级者8例,在加用MMF治疗的3～6个月获得缓解.HSPNⅢ级者7例在治疗的4～6个月获得缓解, 而另6例表现为中等量以上的蛋白尿Ⅲ级者及3例Ⅳ级者,先应用甲基强的松龙冲击治疗20 mg/(kg·d)(总量≤1.0 g/d),3天为一疗程,共用1～2疗程,其后再给予MMF联合中小剂量泼尼松隔日治疗3～6个月获得缓解.1例FSGS患儿应用经过至少6个月的足量MMF治疗无效.在治疗过程中有5例患儿在减量或停药后出现疾病的复发或部分复发,重新应用MMF治疗后获得缓解.结论 MMF联合中小剂量的泼尼松能有效地治疗儿童HSPN,较长时间应用无明显副反应.
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的探讨
目的 应用宫腔镜手术治疗各种类型的黏膜下子宫肌瘤,并评价该手术的疗效及其安全性.方法因异常子宫出血经B超、宫腔镜检查发现子宫黏膜下肌瘤16例,行宫腔镜子宫肌瘤切除术或同时行子宫内膜切除术.结果 行宫腔镜手术患者其中0型11例、Ⅰ型5例,手术满意率100%.结论 治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是理想的选择.正确选择手术适应证,提高手术质量是提高术后疗效和手术安全性的保障.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发症分析
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的并发症及其相关因素.方法 回顾性分析357例LAVH的临床资料以及出现严重并发症的相关因素.结果 357例LAVH中出现严重并发症7例,并发症的发生率为2%.并发症包括膀胱损伤1例,输尿管阴道瘘1例,肠道损伤2例,内出血2例,盆腔脓肿1例.盆腔粘连、子宫过大、子宫内膜异位症增加手术难度,并发症的发生率较高.结论 LAVH并发症与手术难度和术者技巧有关,加强医师手术技巧培训及正确的术前评估有望减少LAVH并发症的发生.
关键词： 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 并发症 -
彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎后肝纤维化诊断及程度判断的应用价值.方法 采用彩色多普勒超声检测281例不同程度慢性乙型肝炎患者以及正常对照组(60例)的血流动力学指标,包括门静脉内径(Dpv)、肝静脉内径(Dhv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Vpv)及肝静脉频谱变化等,并利用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理.结果 Dpv、Dsv、Dhv、Vpv及肝静脉频谱变化与肝纤维化发展的阶段性一致,尤其是在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝纤维化具有一定的临床价值,可作为判定肝纤维化程度的指标之一.
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小肾癌的螺旋CT多期增强表现
目的 评价螺旋CT多期增强扫描在小肾癌诊断中的价值.方法 回顾性分析11例经手术病理证实为小肾癌的螺旋CT表现.结果 7例小肾癌平扫呈低密度,3例呈等密度,1例呈等低混杂密度,并有钙化;10例小肾癌增强皮质期明显强化,1例呈轻中度强化;10例实质期、肾盂期强化程度明显减退,1例实质期仍明显强化.结论 螺旋CT多期增强扫描对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.
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无堵塞引流管强负压吸引治疗消化道瘘
目的 探讨和评价应用无堵塞引流管,封闭皮肤瘘口,强负压吸引治疗消化道瘘的效果和临床价值.方法 2006年10月至2009年9月采用自行研制的无堵塞引流管和规范治疗方法治疗消化道瘘9例,观察消化道瘘治疗过程中每日引流量的变化、治愈时间、是否有引流管堵塞及并发症发生等情况.结果 本组9例消化道瘘患者均治愈,平均愈合时间10.7 d.治疗过程中,未发现引流管堵塞情况,未见腹腔内出血、腹腔感染、肠梗阻及败血症等并发症.结论 采用无堵塞引流管不仅能够保证瘘管充分有效地引流,同时,强负压可以达到闭合软组织内死腔、促进深部组织粘结,进而达到吸引瘘口周围软组织压迫堵塞,直接闭合瘘口,恢复消化道完整性的治疗效果,是一种消化道瘘早期引流性治疗的理想方法.
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周围性面神经麻痹的康复治疗
目的 观察109例周围性面神经麻痹患者康复治疗的效果 .方法采用物理因子、药物、按摩、心理疏导等综合治疗.结果 经1～4个疗程的综合康复治疗后效果显著,总有效率达99%,其中,在发病1周内接受正规治疗的患者痊愈率达到97%.结论 综合康复治疗周围性面瘫的临床疗效显著,是治疗周围性面神经麻痹的首选方法,急性期治疗尤为重要,若患者治疗不及时或者方法不正确有可能留有后遗症.
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吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌62例疗效分析
目的 观察应用吉非替尼治疗对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,以及对生活质量的影响.方法 62例既往化疗失败的Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,口服吉非替尼250 mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察吉非替尼的疗效和不良反应,以及患者的生活质量.结果 62例患者均可评价疗效,其中CR 2例,PR 16例,SD 38例,PD 6例,总有效率(RR)为29.0%(18/62),临床受益率90.3%(56/62),ECOG评分稳定及改善为71.0%(44/62).常见的不良反应为皮疹(27.4%),多伴发皮肤干燥和瘙痒.结论 吉非替尼对化疗耐药的中晚期非小细胞肺癌疗效确切,改善生活质量且不良反应轻,耐受性好.
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AF内固定在治疗胸腰椎骨折中的临床应用
目的 探讨后路AF内固定治疗胸腰椎骨折临床价值.方法 使用后路AF内固定治疗胸腰椎骨折30例,观察手术前后的椎体高度及神经功能情况.结果手术后椎体高度恢复满意,神经功能除Frankel A级无恢复外均有提高,平均随访18个月,椎体高度丢失不明显.结论 AF内固定治疗胸腰椎骨折操作简单、安全、固定可靠、疗效满意.
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胶囊内镜与双气囊小肠镜对小肠疾病诊断价值的研究
目的 比较胶囊内镜、双气囊小肠镜对疑诊小肠病变的诊断价值.方法 按检查方式将疑诊小肠病变患者分为两组,即胶囊内镜检查组,双气囊小肠镜检查组,分析统计各组病变检出情况,计算检出率,阳性率.同时分析部分病例进行胶囊内镜结合双气囊小肠镜检查的病变一致率.结果 胶囊内镜组检出率 89.1 %(49/55),阳性率60 %(33/55);双气囊内镜组检出率 76.9 %(103/134),阳性率 69.4 %(93/134).两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同时进行胶囊内镜和双气囊小肠镜检查的9例患者中,发现胶囊内镜假阴性率为11.1%(1/9),胶囊内镜阳性结果经小肠镜证实率为62.5%(5/8).所有患者均未出现出血、穿孔、过敏、胶囊滞留等严重并发症.结论 双气囊小肠镜与胶囊内镜对小肠病变均有较高的检出率与阳性率,在本试验中无明显差异.两种方法的结合可提高小肠病变的检出,在临床实践中,可灵活选用.
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新生儿甲状旁腺功能减低症1例
女婴,生后10 d,哭声低哑伴手足搐搦2 d入院.患儿系二胎一产,足月剖宫产.出生体重2700 g,无窒息史.母乳喂养.父母非近亲结婚,母孕期身体健康.出生后1周时,发现患儿睡眠中突然眼睑反复抽动,眨眼动作,一侧肢体震颤,惊跳或短暂抽搐,发作时常伴有轻微呼吸暂停及肢体张力增高.
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混合型嗜酸粒细胞性胃肠炎伴血清CA125升高1例并文献复习
嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)是以胃肠道某些部位嗜酸性粒细胞浸润为特征的一种少见疾病,Kaizser等在1937年首次报道EG病例,但伴血清CA125升高的EG病例罕有报道.现将我院收治的1例伴血清CA125明显升高的混合型嗜酸粒细胞性胃肠炎报告如下.
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卵巢正常大小的癌综合征1例报告并文献复习
1 病例资料患者,女性,59岁,因在外院拟诊"卵巢癌"于2009年9月26日入院要求手术.绝经6年,于2009年7月29日发现腹胀伴左下腹轻微疼痛,20 d后腹胀加重,不能平卧,在当地医院行B超检查:大量腹水,盆腔未见明显包块;血CA125>5 000U/ml,CA199166.5U/ml;CT:双侧卵巢区软组织结节(卵巢癌可能),网膜转移瘤,大量腹水.
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单腔血透导管在急诊腹膜透析中的应用体会
随着肾脏替代治疗的发展,急、慢性肾衰竭的预后有了明显改善.但对严重血流动力学不稳定的极危重肾衰竭患者,如何更加安全应用透析技术仍然是临床热门课题.我们利用单腔血透导管进行床边急诊腹膜透析,成功救治了2例极危重肾衰竭患者,应用体会如下.
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先天性非溶血性黄疸Dubin-Johnson综合征1例报告
先天性非溶血性黄疽是一种少见的肝脏疾病,国内外报道不多,现对我院收治的1例该病例进行报道.1 病例资料1.1 患者,男,51岁,因皮肤及巩膜黄染30年伴右上腹疼痛反复发作3年入院,30年前因部队体检,发现皮肤巩膜黄染,后行肝穿刺检查,诊断:非溶血性黄疸Dubin-Johnson病,后服用苯巴比妥好转.
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读片窗(2)
患者,男, 53岁,外伤致左上肢疼痛,活动受限1周.CT检查所见:左肱骨近端见一不规则囊状骨质破坏区,三维重建冠状位及矢状位可见 左侧肱骨外科颈移位,并可见多处骨折线,左侧肱骨头处部分骨小梁消失,周边未见明显硬化边,病变区未见明显软组织肿块影.
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77例细菌性肝脓肿的临床诊治分析
目的 总结探讨细菌性肝脓肿(PLA)的病因、临床表现、病原菌及相应的治疗方法.方法回顾性分析77 例PLA患者的临床资料,比较抗生素组、经皮穿刺引流组、外科治疗组的临床疗效.结果 肝脓肿多见于青年和中年人,肝右叶多见,其症状以发热伴右上腹痛多见,细菌来源常见为隐源性(53.25%),其次为胆源性(27.27 %)和肺源性(7.79%),常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌(16.13%),肺炎克雷伯杆菌(9.68 %),普通变形杆菌(6.45%),大肠杆菌(3.23%),经皮穿刺引流组的疗效与外科治疗组相似,并发症较少.结论 PLA的症状以发热伴右上腹痛多见,隐源性感染多见,主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等.超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全有效,可作为直径5～10 cm肝脓肿首选的诊治方法.
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脱细胞猪皮在面部水泡型皮损创面的应用
面部位于人体的突出部位,易于烧伤、烫伤,发生率高,且烧伤后的创面患者及家属重视非凡,加之不易包扎,给治疗者带来了一定的压力.面部水泡型皮损,治疗方法不一,用药不同,到目前为止没有好的方法,我们自2007年8月份以来,将脱细胞猪皮用于面部水泡型皮损暴露治疗,收到良好的效果,汇报如下:
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高血压合并主动脉夹层18例临床分析
目的 探讨高血压合并主动脉夹层(AD)的临床特点、早期诊断及治疗对策.方法对18例确诊为高血压合并AD患者进行回顾性分析.结果 高血压合并主动脉夹层患者临床表现多样,以急性胸痛为常见首发表现,少部分以并发症为首发表现,误诊率高达33.3%.超声心动图、增强CT和(或)MRI联合应用有助于快速诊断.结论 AD临床表现呈多样性,易误诊、漏诊,及时诊断并合理地内科治疗是改善预后的关键,必要时行外科手术或支架置入术更加有利于降低患者病死率.
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覆膜支架腔内隔绝术治疗急性主动脉夹层6例诊疗体会
目的 探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Standford B 型主动脉夹层的技术及疗效.方法 对6例主动脉夹层进行分析.6例患者均行股动脉穿刺插管至升主动脉造影,了解主动脉真假腔、夹层裂口及其与重要血管分支位置关系.切开股动脉置入覆膜支架,封堵原发破口,置入后即刻造影检查.观察真假腔血流变化、主动脉分支供血的情况.结果 6例患者支架置入定位准确,术后即刻造影显示真腔明显扩大显影良好,原假腔未再见显影.无截瘫及瘤体破裂等严重并发症.所有患者术后随访均恢复良好.结论 覆膜支架腔内隔绝术治疗B 型主动脉夹层具有简捷、微创、并发症少、术后恢复快等优点,但远期效果有待进一步观察.
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跟腱延长术后康复治疗痉挛型脑瘫的临床观察
目的 探讨痉挛型脑瘫跟腱延长术后进行长期系统的康复训练对患儿下肢功能的影响.方法对56例(年龄4～18岁)患儿行 跟腱延长术后分为治疗组(30例)及对照组(26例).治疗组采用了3个月康复机构系统训练,对照组仅进行家庭康复训练.分别在治疗前、治疗第1个月和3个月进行腓肠肌痉挛评分(改良Ashworth分值,MAS)、踝关节关节活动度(ROM)以及粗大运动功能量表(GMFM)评定.结果 两组患儿治疗1个月和3个月后,MAS量化评分下降,GMFM站立走跑跳两大功能评分提高,与各自治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05～0.01);踝关节ROM比治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗1个月和3个月后,治疗组MAS、踝关节ROM及GMFM等指标均优于对照组.结论 痉挛型脑瘫跟腱延长术后,进行系统的康复训练可有效治疗改善痉挛型脑瘫患儿下肢功能.
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胆源性急性胰腺炎65例诊治分析
目的 总结胆源性急性胰腺炎(BAP)临床诊治经验.方法回顾性分析65例BAP的治疗过程.结果 本组49例经非手术治疗均痊愈,16例手术治疗,其中早期手术7例,死亡1例.延期手术9例均痊愈.结论 BAP经积极非手术治疗可获得满意疗效,手术时机应个体化,以减少并发症的发生.
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系统性红斑狼疮合并脊柱结核诊治分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并脊柱结核的诊断及内科治疗效果.方法 对2例SLE合并脊柱结核患者临床资料进行回顾性分析.结果 例1患者在正规抗结核4个月后局部神经压迫症状消失,疼痛明显改善.例2患者在抗结核治疗3个月后局部疼痛较入院时也明显减轻,同时MRI提示病灶明显减小.血沉及C反应蛋白均明显减低.2例患者在抗痨治疗过程中均无狼疮活动.结论 正规抗结核联合激素及免疫抑制剂治疗SLE合并脊柱结核,不仅可以控制结核使其病灶减小,而且可以控制狼疮活动,同时避免了外科手术这一创伤.
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肠结核16 例临床诊断分析
目的 通过对16例肠结核临床特点进行分析,提高对肠结核病的诊断能力.方法回顾性调查了肠结核病患者 16 例,分析结核病既往史、临床表现、辅助检查、组织病理学检查及手术治疗情况.结果 肠结核主要表现为腹痛(11/16例)、腹泻(5/16例)、消瘦(5/16例)、右下腹包块(4/16例)等症状.7例肠结核伴有肺结核.6例经腹部手术、病理组织学检查确诊.10例经结肠镜检查发现病灶,结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、病理学检查抗结核治疗后随访,肠镜复查病灶消失而诊断.结论 肠结核没有特异性的临床症状,在鉴别诊断中不能忽视.结肠镜检查加组织病理学检查是诊断肠结核的较好方法,但较难获病理学确诊;结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、组织细菌学等,可以提高肠结核的诊断准确性.
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脑实质内神经鞘瘤并文献复习
目的 初步探讨脑实质内神经鞘瘤发病机制,影像学表现,病理学特征,提高诊断率.方法 通过对1例脑内神经鞘瘤,并结合文献复习进行分析.结果 本例患者术前诊断胶质瘤,术中见肿瘤与脑组织无浸润,手术全切,术后病理及免疫组化证实为神经鞘瘤,痊愈后出院.结论 脑实质内神经鞘瘤极为罕见,其发病性质不明,易误诊,确诊有赖于病理及免疫组化.
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类风湿关节炎患者外周血CD4+CD25+CD127-调节T细胞的检测及临床意义
目的 探讨CD4+CD25+CD127-调节T细胞(Treg)在类风湿关节炎中的诊断价值及临床意义.方法 选取42例类风湿关节炎(RA)患者和20正常健康者分为两组,采用流式细胞仪检测两组调节T细胞的表达频率,检测两组实验室指标,观察两组实验室指标与调节T细胞的关系.结果 与正常对照组相比,RA组白细胞(WBC)、免疫球蛋白A(IgA)、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF)、糖酸蛋白(α1-AGP)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)显著升高(P<0.05或P<0.01);血红蛋白(Hb)、CD25+T细胞、CD4+CD25+T细胞、CD4+CD25+CD127-T细胞的表达频率降低(P<0.05).Spearman相关分析显示,CD25+T细胞与Hb 、IgM、ESR呈正相关,CD4+CD25+CD127-T细胞与IgM呈正相关(P＜0.01或 P＜0.05);CD25+T细胞与RBC、IgA呈负相关,CD4+CD25+T细胞与补体C4呈负相关,CD4+CD25+CD127-T细胞与ASO呈负相关(P＜0.05).结论 CD4+CD25+CD127-Treg在RA患者的外周血中显著降低,并且与疾病的活动性高度相关,说明调节T细胞可能参与了RA的发病,早期检测可能为RA的诊断及治疗提供依据.
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HPLC法同时测定八号烧伤膏中大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量
目的 建立高效液相色谱法同时测定八号烧伤膏中大黄素、大黄酚和大黄素甲醚的含量.方法采用高效液相色谱法,以Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm)为固定相;以甲醇-0.1%磷酸(85: 15, V: V)为流动相;流速为1.0 ml·min-1;柱温为25℃;检测波长为254 nm.结果大黄素在16.4～82.0μg·ml-1 (r=0.9999),大黄酚在17.60～90.00μg·ml-1(r=0.999 9),大黄素甲醚在16.16～80.80μg·mL-1(r=0.9999)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为101.40%、99.88%和99.74%;相对标准偏差分别为2.48%、2.28%和1.93%.结论 该方法简便、可靠、准确,可作为八号烧伤膏的质量控制方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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