安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌三切口手术喉返神经损伤的原因分析
目的 对168例食管中段癌及食管上段癌三切口手术后并发症(喉返神经损伤及无损伤组)进行分析.方法 所有手术均右胸,上腹,左颈部切口,胃底及食管颈部吻合.结果 所有病例中,有声音嘶哑25例,肺部并发症16例(合并声嘶6例),死亡2例.结论 三切口手术是食管中段癌及食管上段癌常用术式,术中解剖不清及操作不当是造成食管癌术后喉返神经损伤主要原因,喉返神经损伤明显增加术后并发症,避免喉返神经损伤可减少患者术后并发症及病死率.
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食管多源癌与上消化道重复癌的外科治疗
目的 探讨食管多源癌与上消化道重复癌的外科治疗方法及效果.方法 11例食管多源癌与上消化道重复癌经胃肠造影及胃镜检查后均行不同方式的手术治疗,术后行病理检查,并行随访.结果 术前确诊9例,2例发生漏诊.未能手术切除1例,手术切除率90.9％( 10/11).围手术期死亡1例.术后随访9例,1年生存9例,3年生存4例.结论对食管癌患者术前应行多手段的仔细检查,以避免多源癌及重复癌发生漏诊,并积极行外科治疗,以改善治疗效果.
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良性前列腺增生3种手术方法的比较
目的 比较分析良性前列腺增生3种微创手术,探讨佳手术方式.方法 回顾分析1998年5月至2008年4月TURP术652例,2008年5月至2010年8月TUPKP术162例.复习钬激光治疗良性前列腺增生文献资料,将三者进行比较.结果 TURP与TUPKP术后,总体并发症TURP组大于TUPKP组(P＜0.05);钬激光手术时间、术中冲洗液量大于TURP组,而术中出血量、术后出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间及术后并发症小于TURP组(P＜0.05).钬激光组的出血量较TUPKP组则明显减少(P＜0.05).在术后保留导尿时间、膀胱持续冲洗时间方面,钬激光组有明显优势.结论钬激光及等离子治疗良性前列腺增生方面有望替代TURP和开放手术,成为良性前列腺增生手术的主要手术方式.
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MMT法评价多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖支架材料的细胞毒性
目的 制备多孔纳米羟基磷灰石/壳聚糖(nHA/CS),对其进行细胞毒性检测.方法 采用共沉淀法和粒子沥滤法制备多孔nHA/CS.分离培养大鼠成骨细胞,碱性磷酸酶(ALP)染色进行成骨细胞进行鉴定,倒置显微镜下观察培养过程中细胞的形态和增殖情况.MTT检测多孔nHA/CS支架材料对成骨细胞增殖的影响,评价细胞毒性.结果 细胞可在多孔nHA/CS周围贴壁生长,并且附着、增殖,其生长及功能不受抑制.结论 多孔nHA/CS无细胞毒性,有利于细胞的黏附和增殖,可以用于骨组织工程支架材料.
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奥曲肽治疗不完全肠梗阻临床疗效分析
目的 探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效.方法 将粘连性不完全肠梗阻的患者40例随机分为研究组和对照组,每组20例,研究组给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素并加用奥曲肽0.1 mg,皮下注射,q8h,连用3～5d.对照组仅给予胃肠减压、禁饮食、纠正酸碱平衡紊乱和水电解质失衡等,应用抗生素治疗.观察两组患者腹痛、腹胀等症状、体征改善程度,肛门排气时间及平均住院时间.结果 治疗3d后对照组患者腹痛缓解7例(35.0％),腹胀缓解6例(30.0％),平均肛门排气时间为(4.3±2.2)d,平均住院时间为(11.1±2.2)d;研究组患者腹痛缓解14例(70.0％),腹胀缓解12例(60.0％),平均肛门排气时间为(2.5±1.8)d,平均住院时间为(7.9±2.3)d,两组数据间差异有统计学意义(P＜0.05).对照组总有效率为70.0％;研究组总有效率为90.0％;两组数据间差异有统计学意义(P＜0.05).结论肠梗阻在常规治疗的基础上加用奥曲肽治疗能明显改善肠梗阻患者症状,使用安全有效,值得临床推广应用.
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2型糖尿病合并下肢血管病变有关危险因素分析
目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变发生的影响因素.方法 回顾性分析2型糖尿病(T2DM)患者238例,全部行双下肢血管彩色多普勒检查,比较无血管病变组及下肢血管病变组两组间血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA- IR)等相关指标间的差异,并对糖尿病下肢动脉硬化危险因素采用Logistic回归方法进行分析.结果 T2DM患者中有75％伴发下肢血管病变;病变的发生与年龄、病程、收缩压、HbAlc、FBG、TG、LDL、VLDL、HDL、空腹胰岛素及HOMA - IR均有显著关联(P＜0.05或P＜0.01).结论高血糖、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等因素与2型糖尿病下肢血管病变的发生有关.
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胰岛素泵强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者胰岛功能的影响
目的 观察持续胰岛素泵(CSII)强化治疗对初诊老年2型糖尿病的胰岛β细胞功能的影响.方法 采用常规2次皮下注射胰岛素类似物诺和锐30 (MSII)方法为对照,将初诊老年2型糖尿病患者39例,分为CSII强化治疗组17例,MSII治疗组22例,比较两组治疗前后胰岛β细胞功能、血糖达标天数、平均胰岛素总量及低血糖发生次数等.结果 两组治疗后胰岛β细胞功能均明显恢复,但与MSII组相比CSII组改善更为显著(P＜0.01),FBG、P2hBG低于MSII组(P＜0.05),血糖达标所需时间短于MSII组(P＜0.01),平均胰岛素用量少于MSII组(P＜0.05),低血糖发生率低于MSII组(P＜0.05).结论 对于初诊老年2型糖尿病患者,胰岛素泵强化治疗有利于胰岛素β细胞功能恢复,优于常规2次皮下胰岛素注射治疗.
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后腹腔镜技术治疗肾盂源性囊肿6例临床分析
目的 总结后腹腔镜治疗肾盂源性囊肿的经验.方法 6例患者均为术中诊断为肾盂源性囊肿,4例术前予输尿管逆行插管留置输尿管导管.均采用三孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,术中关闭囊肿与肾盂间的通道;术后置入患侧肾盂输尿管双J管.结果 4例于术中经输尿管导管注射亚甲蓝,发现集合系统与囊肿有通道存在而确诊;2例术中明确见集合系统与囊肿有通道后确诊.6例患者均顺利完成手术,术后第4d拔除腹膜后引流管,无漏尿发生,切口均Ⅰ期愈合.术后1个月经膀胱镜拔除双J管.随访3～6个月,复查B超囊肿无复发.结论 后腹腔镜技术治疗肾盂源性囊肿效果良好,术前输尿管逆行插管可提高其诊断率.
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手术联合药物治疗精索静脉曲张引起的不育症临床分析
目的 探讨手术联合药物治疗精索静脉曲张性不育的临床效果,提高临床治疗效率.方法 回顾分析2009年3月至2011年3月采用腹膜后精索内静脉高位结扎联合药物治疗的68例不育患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的68例患者和单纯采用手术治疗的患者68例患者为对照组,比较3组患者的治疗效果.结果 观察组有效率明显高于单纯手术治疗和单纯药物组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率与单纯药物和资料组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),手术并发症发生率与单纯手术治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在手术治疗的基础上,对症应用中药治疗,可有效提高治愈率,值得临床借鉴.
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胃肠间质瘤腹盆腔外转移临床分析
目的 研究胃肠间质瘤腹盆腔外转移的临床特点及预后.方法 对2005～2011年确诊的胃肠间质瘤腹盆腔外转移5例病例的临床表现、诊断及预后进行分析.结果 5例确诊腹盆腔外转移的胃肠间质肿瘤.外转移部位为骨转移、肺转移等.临床表现为背部疼痛、咳嗽、痰中带血.影像主要表现为溶骨性破坏、肺内结节及皮下结节.5例病例中小肠起源2例,回盲部起源1例,直肠起源1例,后腹膜起源1例.5例CD117均阳性.经甲磺酸伊马替尼治疗,3例仍存活.结论胃肠间质瘤腹盆腔外转移临床少见,可能与原发肿瘤的部位有关.临床医生师注意复诊患者检查的全面性.分子靶向治疗能改善腹盆腔外转移胃肠间质瘤患者的预后.
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联合止吐方案预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察
目的 观察以托烷司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用.方法 选择62例化疗患者,化疗前30 min静脉滴注托烷司琼+地塞米松、泮托拉唑,同时口服胃复安.观察该方案对化疗性恶心呕吐的防治效果及不良反应发生情况.结果 托烷司琼加镇吐合剂组在抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组.结论托烷司琼为主的联合止吐方案是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案,安全有效、值得推广.
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重度有机磷中毒26例综合救治效果分析
目的 探讨重度有机磷中毒的治疗原则及治疗新进展,选择佳的综合治疗方案.方法 回顾分析2006年12月间至2010年11月26例重度有机磷中毒的治疗方法,总结抢救成功经验.结果 26例重度有机磷中毒患者存活23例,死亡2例,家属放弃抢救自动出院1例.结论 综合治疗措施配合应用恰当,可显著提高临床治愈率、防止并发症.
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CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血
目的 探讨CT定向小骨窗开颅联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的有效性.方法 高血压脑出血病例13例,采用CT定向、小骨窗手术方法清除脑内血肿,血肿腔内留置引流管.术后尿激酶灌注引流1周.计算手术血肿清除率及灌注后7d血肿清除率.结果 术后血肿清除率65％～ 90％,灌注后7d血肿清除率84％ ～ 96％.随访时间3～24个月.死亡1例,存活12例,ADL评分:Ⅰ级5例(38.5％),Ⅱ级4例(30.7％),Ⅲ级3例(23.1％),Ⅳ级1例(7.7％),V级0(0.0％)例.结论CT定位小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血良好的手术方法,尿激酶灌注可以提高血肿清除率.
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注射用水溶性维生素与化疗药物合用治疗恶性肿瘤临床疗效观察
目的 研究水溶性维生素和化疗药物合用治疗恶性肿瘤的疗效.方法 120例恶性肿瘤患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组在化疗基础上应用水溶性维生素14 ml加入5％ GS 250 ml中静脉滴注,1次/d,与化疗同步应用,共4～6周期;对照组只给予化疗.结果 治疗组胃肠道毒副反应均低于对照组,生活质量明显改善,近期有效率高于对照组(P＜0.05).结论 水溶性维生素可明显减轻化疗药物的毒副反应,提高疗效.
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重度低钾血症60例临床救治分析
目的 观察分析重度低钾血症的临床表现,探讨其诊治措施.方法 将60例重度低钾血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用锁骨下静脉穿刺,使用微量泵注射补钾;对照组30例采用普通静脉滴注补钾.然后对治疗结果进行分析总结.结果 两组患者治疗后血钾与治疗前相比均升高(P＜0.05),治疗后治疗组的血钾水平明显高于对照组(P＜0.05);治疗组总效29例,总显效率为96.7％,明显高于对照组的86.7％ (P ＜0.05).结论 早期诊断,快速、安全、合理补钾治疗,可提高重度低钾血症救治成功率.
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去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷
目的 探讨去表皮双菱形组织瓣矫正先天性乳头内陷的效果.方法 设计皮下蒂去表皮双菱形乳头乳晕真皮与乳腺腺体复合组织瓣,松解短缩的乳腺导管及纤维束,将组织瓣推进由乳头下方的隧道内穿出作为支撑组织治疗乳头内陷.结果 治疗先天性双侧乳头内陷21例,术后切口均Ⅰ期愈合,乳头血运均良好,术后随访2～18个月,切口瘢痕不明显,乳头感觉良好,外形满意,无复发.结论 该方法效果确切,不易复发,是矫正乳头内陷的较好方法之一.
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假瘤样脱髓鞘病的临床特征(附4例分析)
目的 探讨假瘤样脱髓鞘病的临床特征.方法 回顾性分析4例假瘤样脱髓鞘病患者的临床资料.结果4例患者以急性或亚急性起病为主,影像学表现有占位效应和强化征,经类固醇激素冲击治疗后症状和体征好转.随访后2例为多发性硬化,1例为急性播散性脑脊髓炎.结论假瘤样脱髓鞘病临床特征与颅内肿瘤类似,在影像学上有一定的特征性表现,可能是多发性硬化和急性播散性脑脊髓炎的早期过渡阶段,早期正确的诊断结合类固醇激素治疗可获得满意疗效.
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靶动脉灌注维拉帕米对晚期食管癌介入疗效的临床观察
目的 观察靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物对晚期食管癌介入治疗的临床效果.方法 24例晚期食管癌患者,用seldinger穿刺技术经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物,每个月介入治疗1次,每例介入治疗1～2次,判断其近期临床疗效.结果 24例晚期食管癌癌患者中23例获得部分缓解(PR),1例无变化(NC),有效率( CR+ PR)为95.80％ (23/24);所有24例患者治疗后吞咽困难症状较治疗前均有不同程度好转;4例患者治疗前伴有喉返神经麻痹导致的声音嘶哑症状,治疗后声嘶症状均完全缓解;11例患者KPS评分、营养状况及体质量均临床获益;治疗后主要毒副反应表现:其中出现白细胞下降6例(25.00％)、恶心、呕吐15例(62.50％)、腹泻3例(12.50％)、脱发1例(4.17％)、发热1例(4.17％)、肝功能损害3例(12.50％)等,均主要为Ⅰ～Ⅱ度反应;以上不良反应均在短时间内缓解;所有患者行维拉帕米灌注治疗前、中、后均未见心率、血压、心功能的明显变化,也无相关不适临床表现.结论晚期食管癌患者经靶动脉灌注维拉帕米联合化疗药物可提高化疗药物的疗效,同时改善患者的并发症,明显提高晚期食管癌患者的生存质量,近期临床疗效显著.
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绝经后阴道出血62例临床分析
目的 探讨绝经后阴道出血原因及诊断方法的选择.方法 对绝经1年以上阴道出血的62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 良性因素引起的出血占91.94％,其中生殖器炎症占51.61％,功能性子宫出血占30.65％,子宫肌瘤占4.84％,宫内节育器占4.84％;恶性肿瘤占8.06％.结论 引起绝经后阴道出血常见的原因是生殖器炎症,其次为功能性子宫出血,但随着年龄增加,绝经时间延长,阴道出血恶性肿瘤发病率明显增多.对绝经后阴道出血的患者应注重常规妇检,经阴道超声检查,了解子宫内膜厚度,注重病因筛查,必要时诊刮送病理,以明确病因,早诊断早治疗.
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不同桩核修复上颌前牙残根的5年回顾性分析
目的 比较铸造金属桩核和纤维桩核修复上颌前牙残根的远期临床效果.方法本研究的对象为61名患者,共有171颗上颌前牙残根需要进行修复,其中115颗采用铸造金属桩核,56颗采用纤维桩核修复,所有牙齿后均采用金属烤瓷全冠恢复外形.患者分别于6、18、36、48、60个月召回,拍摄X线牙片并结合临床检查,判定有无修复体脱落、根尖周病变、根折以及桩折,统计各种情况发生的例数.结果 两组患者在根折发生率方面差异有统计学意义(P =0.039),而修复体脱落率(P=0.217)、根尖周病变发生率、桩折断发生率(P=0.154),两组患者间差异无统计学意义.在本研究所设定的时间范同内,两组修复体成功率之间的差异也无统计学意义(P=0.471).结论 纤维桩核可以很好地替代铸造金属桩核应用于口腔临床,其可以有效地减少根折的发生.
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ProSeal喉罩与气管插管用于全麻气道管理的比较
目的 观察ProSeal喉罩与气管插管在全麻手术中应用的安全性和可行性.方法 60例骨科全麻手术患者随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(E组),监测两组插管前、插管即刻、插管后3 min.拔管前、拔管即刻、拔管后3 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、及两组拔管时期不良反应和术后并发症等.结果 L组置入(拔除)喉罩前后HR、BP无明显变化(P＞0.05),而E组插管(拔管)后HR、BP显著高于插管(拔管)前(P＜0.05).拔管时E组有8例发生呛咳、体动.而L组无一例发生(P＜0.05).术后随访L组发生咽喉痛3例,E组发生8例(P＜0.05).恶心呕吐两组无差异.结论ProSeal喉罩全身麻醉方法操作简单,血流动力学平稳,术后呼吸道并发症少,且可达到与气管插管同样满意的通气效果.
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关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的 探讨经关节镜辅助下有限切开治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2008年7月至2009年7月49例胫骨平台骨折患者,采用局部小切口,关节镜辅助下骨折复位、关节面下开窗植骨,并采用中空钉或支持钢板固定,随访12～24个月.结果 49例骨折全部愈合,平均愈合时间3～6个月,无并发症.按HSS膝关节评分标准评定疗效,总优良率91.8％.结论 关节镜监视下治疗胫骨平台骨折具有损伤小、并发症少、操作安全、能同时发现和处理关节内合并症、术后康复快的特点.
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自拟方剂结合西医治疗糖尿病性足溃疡132例效果分析
探讨中西医结合治疗糖尿病性足溃疡的疗效.方法 对2003 ～ 2010年间132例糖尿病性足溃疡患者采用自拟方剂结合胰岛素等西医措施进行综合治疗并总结疗效.结果 经过3个疗程治疗后51例溃疡愈合(38.6％),37例显效(28.1％),有效21例(15.9％),无效23例(17.4％),总有效率为82.6％.结论 中西医结合治疗糖尿病性足溃疡可充分发挥西医和祖国传统医学的优势,体现出了良好的疗效,值得推广使用.
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高龄食管癌患者围手术期的处理
目的 探讨70岁及以上高龄食管癌患者围手术期的处理方法.方法 分析167例70岁及以上高龄食管癌患者的临床资料并对手术前准备、手术方法及术后治疗情况等资料进行回顾性分析.结果 全组病例根治切除164例,剖胸探查3例,出现术后并发症27例,发生率为16％;死亡5例,病死率为3％.主要死于术后胸腔内吻合瘘和肺部并发症.结论 高龄食管癌患者不是手术的禁忌,只要行正确的围手术期处理就能取得满意的手术效果,手术仍可作为首选的治疗方法.
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高血压脑出血90例开颅手术的治疗体会
目的 对比探讨小骨窗开颅术和大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的方法和疗效,为临床治疗提供指导.方法 回顾性分析90例高血压脑出血患者,其中实验组45例,采用小骨窗开颅术;对照组45例,采用大骨瓣开颅术.随访1～3个月,比较2组患者术后疗效的总有效率和术后日常生活活动能力(ADI)分级变化,并采用中国脑卒中量表(CSS)和神经功能缺损评分标准(MESSS)两项评分进行对比评价.结果 随访期间两组相比,实验组患者术后总有效率(显效+有效)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组相比,实验组患者术后ADI分级变化优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);运用CSS和MESSS进行两组内比较,治疗后两项评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,治疗后实验组两项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于大骨瓣开颅术,一般情况下应用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,可以显著提高疗效,安全性高,有利于患者日常生活活动能力的恢复,应当在临床中推广使用.
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Ⅲ期非小细胞肺癌术前新辅助化疗53例临床观察
目的 探讨术前新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌可行性.方法 从2006年1月至2009年12月,对53例Ⅲ期非小细胞肺癌进行随机临床试验,试验组25例术前行2～3周期化疗,化疗后3～4周手术.另28例直接手术作为对照组.结果 试验组化疗有效率60％,手术切除率试验组82％,对照组78.5％.1、3年生存率,试验组分别为76％和36％,对照组分别为64.3％和28.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无手术死亡,手术并发症两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前新辅助化疗安全有效,能提高手术切除率,延长术后生存时间.值得临床进一步试用.
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115例新生儿窒息临床相关因素分析
目的 探讨新生儿窒息的临床相关因素.方法 回顾性分析115例新生儿窒息的临床资料.结果 115例新生儿窒息中,早产、脐带因素为胎儿主要因素,重度子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘为母体主要因素,阴道助产为分娩主要因素.结论 加强围生期保健,积极治疗妊娠合并症与并发症;提高产时监护技术,及时选择适当的的分娩方式,提高助产和复苏技术,可降低新生儿窒息率.
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128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析
目的 探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素.方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为(122.0±36.8) g(90～228 g),男性40例,女性88例,年龄(38.6±11.0)岁.按照如下公式计算131Ⅰ剂量:131Ⅰ剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量(MBq/g)/24 h摄131Ⅰ率(％).给予131Ⅰ剂量为(662.3 ±432.9) MBq(222 ～3 700).随访时间(15.9±9.9)个月(3～44.7个月).6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗.结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例(53.1％)甲状腺功能恢复正常,32例(25.0％)症状有所减轻,24例(18.8％)发生甲状腺功能减退症(甲减),4例(3.0％)甲亢症状加重.102例(79.6％)肿大的甲状腺恢复正常,24例(18.8％)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35％)甲状腺质量增加.一次131Ⅰ治疗后6个月,84例(65.6％)甲状腺功能恢复正常,22例(17.2％)症状有所减轻,20例(17.2％)发生甲状腺功能减退症(甲减),2例(1.35％)甲亢症状加重.110例(85.9％)肿大的甲状腺恢复正常,16例(12.5％)甲状腺质量有所缩小,2例(1.35％)甲状腺质量增加.24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例(58.3％)甲状腺功能恢复正常,1例(4.1％)症状有所减轻,9例(37.5％)发生甲状腺功能减退症(甲减).16例(66.7％)肿大的甲状腺恢复正常,8例(33.3％)甲状腺质量有所缩小.结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法.重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高.个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果.
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舒适护理在永久性起搏器植入术中的应用
目的 探讨舒适护理在永久性起搏器植入术中的应用效果.方法 将60例行永久性起搏器植入术检查的患者随机分为实验组和对照组各30例.对照组给予常规护理,实验组在此基础上加用舒适护理.观察2组患者行永久性起搏器植入术期间不良反应发生情况及术后舒适度的评定.结果 实验组干预后的不良反应发生率低且舒适度明显高于对照组.结论 在永久性起搏器植入术中应用舒适护理可以提高患者舒适度,减少不良反应的发生,体现了整体护理的意义.
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冷刺激配合舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍的护理体会
目的 观察冷刺激和舌肌训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响及康复护理效果.方法 将155例患者随机分为对照组77例和干预组78例.对照组只给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予吞咽肌群的冷刺激和舌肌运动训练.4周为1疗程.对干预前后的疗效及治疗后的基本情况进行对比分析.结果 干预组治愈和有效者67例、无效11例,对照组治愈和有效者47例、无效30例,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).干预组治疗后其肺部感染及营养不良发生率均较对照组降低,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规护理基础上,根据情况可联合应用冷刺激配合舌肌训练的方法对脑卒中伴吞咽障碍患者的功能康复具有显著效果,是临床上简便易行无创伤的康复护理方法.
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早期血液滤过联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎的护理
目的 探讨应用早期血液滤过联合腹膜透析治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及护理措施.方法 监测应用血液滤过和腹膜透析治疗SAP的临床效果,分析和评价该联合治疗方式的护理过程.结果 32例患者中,2例死亡,1例自动出院,29例患者病情好转后转普通病房,终出院.血液滤过过程中,共发生9例次管路凝血,2例股静脉穿刺点出血;未发生腹膜透析相关性腹膜炎等腹膜透析并发症.结论 早期血液滤过联合腹膜透析治疗SAP疗效确切,加强护理是确保治疗安全有效进行的基础,并可预防并发症的发生.
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眼睛护理在全麻患者手术中的临床价值
目的 探讨全麻患者术中眼睛保护的临床价值.方法 随机抽取200例全麻患者分为两组(每组100例),一组全麻后不给于任何临床干预,另一组全麻后以适量金霉素眼药膏均匀地涂于患者的眼睛,然后用6 cm×7 cm的输液薄膜(3M)将患者的上下眼睑覆盖,术后24h观察两组患者眼睛不适症状并进行比较.结果 通过临床观察,实验组全麻后通过眼睛护理,术后眼睛不适的发生明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 全麻患者术中眼睛实施预防性保护,可有效促使上下眼睑的闭合,保持角膜表面的湿润,同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害.
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婴幼儿烧伤发热的原因分析及护理对策
目的 探讨婴幼儿烧伤后发热的原因及护理对策.方法 通过分析322例婴幼儿烧伤,总结婴幼儿烧伤发热的原因,以及针对婴幼儿烧伤发热原因采用针对性的降温措施及其疗效.结果 322例婴幼儿烧伤发热原因有创面感染及脓毒症、肺部感染、换药热、渗出液的吸收、水电解质紊乱、环境温度和湿度的影响,通过采用加强创面处理、饮食护理、降温和消除环境影响等方法控制发热,322例均无因发热发生并发症及死亡.结论 对婴幼儿烧伤发热时进行及时、正确的护理措施是促进创面愈合、减少并发症和降低病死率的重要环节.
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腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及护理
目的 腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者发生恶心呕吐相关因素分析及有效护理.方法分析并针对行LC患者发生恶心呕吐的相关因素,采取积极有效的预防和护理措施.结果 减少了LC后恶心呕吐的发生.结论针对LC后患者发生恶心呕吐相关因素,采取相应的预防和护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生,减少了患者的痛苦,促进康复.
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护理干预对无痛分娩后发生产后尿潴留的效果评价
目的 探讨护理干预对无痛分娩后产生产后尿潴留的效果评价.方法 将2008年12月至2009年11月124例无痛分娩的产妇列为对照组,2009年12月至2010年11月间136例无痛分娩的产妇列为实验组,对照组进行常规护理,实验组在进行常规护理同时给予系统的护理干预.观察2组产后尿潴留发生率及导尿率.结果 实验组的产后尿潴留的发生率明显低于对照组(x2=10.079,P＜0.01),实验组的导尿率明显低于对照组(x2=6.660,P＜0.05).结论按整体护理模式对无痛分娩的产妇进行系统的护理干预,能有效降低产后尿潴留及导尿率的发生率.
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肿瘤标志物EpCAM在胃癌组织中的表达
目的 利用组织芯片技术研究91例胃癌中EpCAM的表达及临床意义.方法 选取91例胃癌癌灶组织为实验组,随机选取79例取其癌灶远隔组织胃黏膜为对照组.采用组织芯片及免疫组化技术分析组织中EpCAM表达情况,分析胃癌组EpCAM表达与C12结果的差异性.结果 91例胃癌组织中EpCAM阳性率为92.3％;对照组组织EpCAM阳性率为13.9％,两者差异有统计学意义.EpCAM在胃癌组织中的表达与性别、年龄、癌灶部位、瘤体大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、pTNM分期、大体分型、病理类型等无明显相关性.91例胃癌患者C12阳性率为44.0％,EpCAM阳性率为92.3％,两者差异有统计学意义.结论 EpCAM可用于胃癌的诊断,不受临床病理资料因素影响;组织EpCAM在胃癌中的诊断价值优于血清C12.
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GbE对受Aβ1-40作用的VSMC的保护作用
目的 观察GbE对于受β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1 -40)作用的体外培养的血管平滑肌细胞(VSMC)的影响.方法 取大鼠主动脉段,体外进行培养得到VSMC,分别加入不同浓度Aβ1 -40和GbE,利用MTT法观察细胞增殖及细胞活力、流式细胞技术检测观察细胞凋亡情况.结果 Aβ1 - 40抑制体外培养的VSMC的增殖,此作用具有时间(24～72 h)及浓度(0～4 mg/L)依赖性;GbE可对抗Aβ1 -40(2 mg/L)对VSMC增殖的抑制作用,此作用具有时间依赖性(24 ～72 h),当GbE浓度＜25 mg/L时具有浓度依赖性;GbE亦可对抗Aβ1 -40对VSMC的促凋亡作用.结论 GbE对于Aβ1 -40所致的VSMC损伤有保护作用.
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多重肺部感染的菌群分布及细菌耐药性分析
目的 分析多重肺部感染痰培养病原菌的分布特征和对常见抗生素的耐药情况,为临床合理选用抗生素和提高治愈率提供依据.方法 回顾性调查分析2008年和2009年2～3月329例下呼吸道感染患者的痰培养检测结果.采用纸片扩散法对分离的397株菌株进行细菌培养、鉴定和药敏实验.结果 329例病例中,有53例为多重肺部感染(16.1％).病原菌中前4位是铜绿假单胞菌(21例),鲍曼不动杆菌(17例),白色念珠菌(15例)和金黄色葡萄球菌(12例).60岁及以上36例(67.9％).所有的病例以呼吸科的患者为主(30.2％).检出的97株细菌中,多重耐药菌69株(71.1％),其中革兰阴性杆菌52株,阳性球菌17株,泛耐药细菌5株(5.2％),均为阴性杆菌.多重耐药菌中,阴性杆菌对青霉素类,头孢菌素一代、二代、三代,喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率在50％ ～ 100％,而对亚胺培南的耐药率低;阳性球菌对万古霉素全部敏感,对青霉素类,亚胺培南和红霉素基本完全耐药.白色念珠菌对两性霉素B全部敏感,而对伏立康唑、伊曲康唑和氟康唑有不同程度的耐药,但均在10％以下.结论 多重肺部感染的常见病原菌有铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,白色念珠菌和金黄色葡萄球菌.感染的病例60岁以上患者占多数,以呼吸科多见.革兰阴性杆菌对广谱青霉素,头孢菌素,氨基糖苷类和喹诺酮类药物等不同程度耐药,但对亚胺培南敏感.阳性球菌对万古霉素全部敏感.白色念珠菌对两性霉素B全部敏感,对其他药物大部分敏感.
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自身抗体在未分化关节炎向类风湿关节炎进展中的意义
目的 探讨抗突变瓜氨酸化波状蛋白(MCV)抗体、抗人瓜氨酸化纤维蛋白原抗体(AhFibA)、抗免疫球蛋白重链结合蛋白(BIP)抗体在未分化关节炎(UA)进展为类风湿关节炎(RA)中的预测价值,分析其与临床相关因素的相关性.方法 对62例UA患者随访8个月,记录患者的晨僵持续时间、关节肿胀、压痛数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体.酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗MCV抗体、AhFibA、抗BIP抗体.用受试者工作特征曲线(ROC)评价抗MCV抗体;AhFibA;抗BIP抗体对RA的诊断价值.结果 8个月后,28例(45.0％)UA患者进展为RA,34例(54.8％)为非RA患者,进展为RA的UA患者初诊时较非RA患者晨僵持续时间长、关节对称受累多见、抗CCP抗体滴度高.抗MCV抗体在UA向RA进展中有预测价值,其曲线下面积(AUC)为0.816.敏感性和特异性分别为0.643和0.824.AhFibA在UA向RA进展中无预测价值,其AUC为0.522.抗BIP抗体在UA向RA进展中有预测价值,其AUC为0.856.敏感性和特异性分别为0.339和0.720.抗MCV抗体与肿胀、压痛关节数(r=0.488,P =0.000)、抗CCP抗体相关(r=0.509,P=0.006).AhFibA与抗CCP抗体相关(r=0.402,P=0.034).抗BIP抗体与CRP相关(r=0.371,P=0.026).结论 抗MCV抗体、抗BIP抗体滴度升高对于UA向RA进展具有预测价值,AhFibA可能无预测价值.
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老年人胃溃疡中EGF VEGF的表达及临床意义
目的 研究表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)在老年人胃溃疡发病中的作用,探讨其在老年人胃溃疡的发病和治疗中的意义.方法 收集经胃镜检查确诊胃溃疡患者60例为病例组,同期胃镜检查为浅表性胃炎者60例为对照组,两组按年龄平均分为老年组(≥60岁)和中青年组(＜60岁),分别抽取胃液及活检溃疡周边组织为样本,通过酶联免疫吸附法检测胃液中的EGF与VEGF水平,通过免疫组织化学方法检测溃疡周边组织中的EGF与VEGF表达水平,统计分析各组数据,探索老年人胃溃疡愈合与EGF及VEGF之间的关系.结果 老年人病例组胃液及组织中的EGF表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),老年人病例组组织中的VEGF阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).老年人病例组胃液及组织中的EGF和VEGF表达水平明显低于中青年病例组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人胃溃疡患者胃液及溃疡周边组织中的EGF表达下降,且溃疡周边组织中的VEGF表达亦下降,可能是老年人胃溃疡难治愈易复发的因素之一.
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浅析医疗纠纷的第三方调解机制
总结应用第三方调解的必要性和可行性,分析现有国内外各种第三方调解的运行机制,探讨该机制在人才、中立、费用、执行四个方面存在的问题,并对该机制的进一步发展和完善提出了相应的建议.
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自制体位架拍摄腰椎功能位平片在诊断腰椎滑脱中的价值
目的 探讨应用自制体位架拍摄腰椎功能位X线平片,在诊断腰椎滑脱中的价值.方法 对94例腰腿痛和坐骨神经痛的患者,采用腰椎体位架下功能位和常规侧卧位X线平片两种方法,测量和诊断有无腰椎滑脱及其程度,进行统计学分析与比较.结果 本组94例显示腰椎滑脱共计55例,常规侧卧位阳性39例,功能位阳性55例,其中过伸位51例,过曲位45例;腰椎滑脱程度功能位较侧卧位有显著的加重趋向,差异有统计学意义(P =0.000).结论 自制腰椎体位架的功能位X线平片,更能反映腰椎滑脱的实际程度.
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经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值
目的 探讨经腹部超声(TAS)及经阴道超声(TVS)检查在早期诊断异位妊娠中的应用价值.方法 回顾分析临床确诊为早期异位妊娠的82例患者经腹部和经阴道超声检查所得声像图特征.结果 使用经阴道超声诊断早期输卵管妊娠诊断符合率达92.7％,而经腹超声诊断符合率仅为80.5％,两种方法差异有统计学意义(P＜0.05).结论经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠有较高的诊断价值,并具有无创、可重复性,可以为临床治疗提供诊断依据,作为诊断异位妊娠的首选辅助检查方法,值得临床广泛推广和应用.
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老年继发性肺结核的CT影像特点
目的 探讨老年继发性肺结核CT影像特点.方法 收集临床确诊的继发性肺结核86例,按老年标准分为老年组和中青年组,对照分析两组病例的CT影像改变.结果 两组病例病变性质、胸膜粘连增厚情况差异无统计学意义(P＞0.05);老年组下肺病灶、纵膈淋巴结肿大、肺内合并症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论老年继发性肺结核具有病灶部位不典型,淋巴结易肿大,肺部合并症较多等CT影像特点.
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脑膜瘤的MRI表现与诊断价值
目的 探讨脑膜瘤MRI特征,提高临床诊断水平.方法 分析经病理证实的32例脑膜瘤患者的MRI检查结果.结果脑膜瘤在T1WI图像往往表现为较为均一的低信号20例(占62.5％)或等信号12例(占37.5％);在T2WI上呈稍高信号21例(占65.6％)或等信号6例(占18.8％);增强后浓密均一强化者20例(占62.5％).结论 MRI对脑膜瘤诊断有较高的价值.
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定量药理学硕士课程的教学探讨
定量药理学是一门数学和药理学结合的交叉学科,在新药研发和临床药物治疗中发挥越来越重要的作用.该学科的高校教学及人才培养是国际研讨热点问题,但具体方案报道不多.本文总结了安徽医科大学药学院从2007年开设定量药理学硕士选修课程以来教学方面的一些体会,并对相关教学问题进行了深入探讨.
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临床实践教学机制创新与质量控制
近些年,安徽医科大学第一附属医院在临床实践教学方面取得了一定的成绩,但随着医学院校的扩招、生源扩大而教学实践资源相对减少等增加了临床实践教学的困难,为此,作者提出了恢复附属医院带教传统,制定教学评价体系,创新实践教学模式,抓重点教学环节监控等措施.
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虚拟切片在组织学实验教学中的应用
虚拟切片是以多重分辨率格式存储、全组织切片的高倍率数字图像,用特殊的软件可在网页上浏览这些切片,模拟在显微镜下观察传统的组织玻片.虚拟切片作为一种新型医学形态学科实验教学手段,应用于组织学教学和考试,解决了传统形态学实验应用普通显微镜存在的多种问题,实现了资源共享,促进了教学质量和教学效果提高.本文主要对利用虚拟切片进行组织学实验教学中的优势与出现的问题进行探讨,旨在让这一先进的教学手段在形态学实验教学中得到更合理更科学的应用.
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影响综合性医院门诊检验科工作质量的因素及对策
影响综合性医院门诊检验科工作质量的因素众多,通过对人员、服务意识、制度、环境及仪器等因素的分析,能找出影响综合性医院门诊检验科工作质量的原因和相对应的处理办法.针对相关影响因素,加强领导、增强服务意识、加强实验室管理、完善制度建设等具体措施和方法,能有效提高综合性医院门诊检验科的工作质量.
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某三级甲等医院2010年临床输血回顾性分析
目的 回顾分析某三甲医院全年临床输血情况,为科学管理和调配血液资源以及血站的储采工作提供依据.方法采用输血科管理软件统计该院2010年输血总量、各科室用血情况及成分输血率,选择其中的内外科有关科室输血情况进行详细分析,后分析输血量与季节的关系.结果 2010年该院输血总量为68 331单位,外科输血总量为39 471单位,内科输血总量为20 181单位,成分输血率达到99.89％.外科以心外科输血量多,内科以血液科输血量多.各种血液成分的使用总量与季节有关.结论 定期对临床输血情况进行统计分析,对于制定储血计划、避免盲目采血和保护血液资源等具有重要意义.
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神经酰胺代谢及其在结肠癌治疗中作用的研究
神经鞘脂类属于生物膜脂类中的一个家族,包括鞘磷脂( sphingomyelin,SM)、脑磷脂及神经节苷酯.而SM途径是生物体普遍存在的信号系统.神经酰胺是SM的中间产物,在多种生物学活动中起着重要的作用,包括调节细胞生长、活性、分化、凋亡以及应激反应等[1].神经酰胺作为细胞凋亡的第二信使,可通过多种信号通路诱导肿瘤细胞凋亡,神经酰胺生成缺陷和鞘脂代谢缺陷均可影响肿瘤的治疗,增强肿瘤的耐药性,极大影响化疗的疗效.结肠癌是世界常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率在我国居于前列,呈逐年上升趋势.目前常规手术治疗及术后化疗效果不理想,近一半的患者在术后5年内出现局部复发或转移,甚至死亡.神经酰胺的促凋亡效应为结肠癌治疗提供了新的思路.本文就神经酰胺的代谢及其在结肠癌治疗中的作用做一综述.
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IL -33IL -35生物学特性及在类风湿关节炎发病机制中的作用研究进展
类风湿关节炎( rheumatoid arthritis,RA)是以侵蚀性滑膜炎为特点的一种自身免疫性疾病,众多细胞因子参与了其发病过程,近年来的一些研究表明白介素-33(IL - 33)可以导致关节炎的症状加重,而白介素- 35(IL - 35)可以使其缓解,本文就IL - 33、IL - 35在RA中的研究进展作一综述.1 IL -33、IL - 35的分子生物学特征1.1 IL-33的分子生物学IL - 33是2005年Baekkevold从内皮细胞中分离得到的、同犬的DVS27蛋白序列相似的分子,初时被称为“内皮细胞来源的核因子”[1],通过序列分析,Schmitz等[2]证实该分子的碳末端和IL -1类细胞因子更相似,隶属于IL -1家族,命名该分子为IL - 33.其分子结构由12股β链构成,组成IL -1/成纤维生长因子β的三叶草形折叠[3,4].IL - 33初产生时是包含一个核定位序列的蛋白质前体分子,该蛋白质前体分子的氨基端为含DNA结合结构域的螺旋-转角-螺旋结构,羧基端为IL -1类分子特有的受体结合位点,在被半胱天冬酶1切割成分子量约为18ku的成熟蛋白后获得生物学活性[5].其受体复合物是由ST2(homolog of sulfotransferase)与白细胞介素-1受体协同蛋白(IL - 1RAcP)组成[6,7].ST2为Tominaga等于1989年首先在BALB/c - 3T3细胞系中发现,是Toll样/IL -1受体(IL - 1R)超家族成员之一,主要表达于Th2和肥大细胞上.ST2基因编码2种ST2蛋白亚型:一种为不带跨膜序列、可以分泌到细胞外的可溶性ST2(sST2);一种为带跨膜序列的跨膜型ST2L.sST2在多数情况下被诱导性地表达在皮肤、视网膜、乳房肿瘤及胚胎组织上[8 ];ST2L则表达于造血细胞、巨噬细胞系、红细胞系以及骨髓干细胞系上,在人和鼠的T细胞系表达时被优先表达于Th2细胞而非Th1细胞上,因此推测ST2L可能是Th2细胞的效应标志物[9].IL - 33受体复合物的另一成分IL - 1RAcP是IL - 1α、IL- 1β、IL - 1F6、IL - 1F8和IL - 1F9的共同受体成分,通过配体依赖方式与ST2相连接,因增加IL - 33对ST2的亲和力而在IL - 33的信号转导中起重要作用[10].酶联免疫吸附试验已成功检测到ST2/IL - 33/IL - 1RAcP复合物.
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儿科脓毒症诊断与治疗的研究进展
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome,SIRS)[1],Proulx等[2]分析了1 058例儿科重症监护病房的患儿,发现儿童SIRS的发病率为82％,脓毒症的发病率为23％.Watson等[3]分析估计美国每年有42 364例儿童严重脓毒症患者,占人口的0.56‰,儿童脓毒症患者的病死率达10.3％,每年儿童脓毒症的治疗费用达19.7亿美元.新近,Kayange等[4]分析了770例住院治疗的新生儿患者,发现新生儿脓毒症的发病率为38.9％,出生72 h内发生新生儿脓毒症(早发性新生儿脓毒症)的患儿占40％,出生72 h后发生新生儿脓毒症(迟发性新生儿脓毒症)的患儿占60％.显然,脓毒症是儿科患者死亡的重要原因[1].深入了解儿童脓毒症在诊断与治疗上的研究进展,对儿童脓毒症的防治具有重要意义.
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胸段食管鳞状细胞癌的淋巴结转移规律研究现状
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,在世界范围内发病率呈上升的趋势,我国是食管癌高发区,病理类型以鳞状细胞癌为主.食管癌的发生发展是一个漫长而复杂的生物学过程,其预后比其他消化道肿瘤更差,影响食管癌患者手术后预后的因素有很多,如淋巴结的转移范围、数目,肿瘤的浸润深度,分化程度,生长方式,肿瘤的位置等等.这些影响因素并不是孤立的,而是相互作用、相互联系的.其中淋巴结转移和肿瘤浸润深度是影响预后的重要因素[1].1 食管癌淋巴结转移的解剖学特点在消化系统的空腔器官中,只有食管的黏膜层中出现淋巴管,食管壁的淋巴结构有两组,一组为黏膜和黏膜下层的淋巴网或淋巴丛,另一组为肌问淋巴网或淋巴丛,两组淋巴结相互交通,并引流至食管旁区域淋巴结.食管的纵行淋巴管数量是横行淋巴管的6倍,向上扩散远比向下的距离长,故食管癌淋巴转移主要是纵行方向[2,3].食管癌淋巴转移有3条通路:①沿黏膜下淋巴网纵向播散至区域淋巴结或非区域淋巴结;②经淋巴导管至区域淋巴结;③经胸导管直接汇入静脉系统形成血行转移.这种独特的淋巴引流结构是食管癌发生双向性转移及跳跃性转移的基础.胸腔内负压使这些淋巴管道扩张通畅,一旦肿瘤细胞穿透基底层,潜在的转移就可能存在了,如果肿瘤细胞栓子阻塞,则形成逆行转移.Mastusbara等[4]认为,食管癌一旦侵透基底膜就成为了系统性全身性疾病.
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氟喹诺酮类药物的临床应用与进展
喹诺酮类药物是一个新型的化学合成的抗菌药物,从化学结构上可分为4类,由于近年对喹诺酮药物研究越来越深入,所以对喹诺酮药物化学结构进行了修饰,在化学结构中的第1位取代基应为乙基或乙基的生物电子等排体,第3位羧基和第4位的氧为必要基团,第5位被氨基取代,可使活性增加2～4倍,在第6位引入氟原子使协同作用增强了,第7位侧链的引入可扩大抗菌范围,抗菌活性也增强了,第三代产品改变了前几代喹诺酮对革兰阳性菌、厌氧菌、支原体、衣原体活性不理想的缺点.1 氟喹诺酮类药物临床应用优势与毒副反应氟喹诺酮类药物临床应用[2]的共同优点为:抗菌谱广,尤其对需氧革兰氏阴性杆菌具有强大的抗菌作用,由于其结构的不同于其他抗生素,因此对某些多重耐药菌仍有良好的抗菌作用.药物在组织体液中浓度高,体内分布广泛.消除半衰期长,多数品种有口服及注射用两种制剂,因而减少给药次数,使用方便.
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高效液相色谱法测定中草药中齐墩果酸熊果酸含量的应用进展
齐墩果酸与熊果酸是一对同分异构体,均为五环三萜类化合物,不同之处仅仅是E环上的一个甲基的位置不同,熊果酸是齐墩果酸G20位上的一个甲基移位到C19位上的结果,此两种天然的三萜类化合物,是许多中草药的有效成分.现已证实,齐墩果酸与熊果酸具有非常广泛的生理和药理活性,据文献报道[1-3],齐墩果酸具有消炎和抑菌,降转氨酶作用.对四氯化碳引起的大鼠急性损伤有明显的保护作用,还有促进肝细胞再生、防止肝硬化、强心、利尿、升白、降血酯、降血糖、增强有机体免疫功能、抑制变态反应等作用.是当前治疗肝炎的有效药物之一,近年又证明有抗癌活性等作用,熊果酸,又名乌索酸,乌苏酸,1990年被日本列为有希望的肿瘤预防药物之一.它对中枢神经系统有明显的安定与降温作用;体外对G+和G-菌及酵母菌均有抗菌活性;有抗糖尿病、抗溃疡及降低血脂的作用;对多种致癌、促癌物有抵抗作用;对多种恶性肿瘤细胞有抑制生长作用;熊果酸及其衍生物对病毒具有抑制活性;另外,可诱导F9畸胎瘤细胞成为内胚层细细胞及抗血栓生成,齐墩果酸与熊果酸在美容养颜方面的作用是近年来一个十分活跃的研究课题,两者是多种化妆品的有救成分.因此,研究中草药中齐墩果酸与熊果酸的测定方法具有重要意义.
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阿尔茨海默病与甲状腺激素血脂关系的研究进展
随着世界人口老龄化的加速,老年期认知功能障碍的发病率大幅度攀升,其中以阿尔茨海默病( alzheimer disease,AD)的发病率为高,是当今各国政府和医学界面临的难题,也是研究的重点和难点.65岁以上痴呆人群中,AD患病率为2％.～4％,而在85岁以上的老年人群中,AD患病率达20％以上[1].AD是一种原发性中枢神经系统退行性疾病,AD引起进行性记忆力下降、精神行为紊乱、视空间功能障碍,终导致死亡,已成为继肿瘤、心脏病、脑卒中之后引起老年人死亡的第四大疾病.AD的典型病理改变是老年斑(senile plaques,SP)、神经细胞纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经细胞缺失等.AD的发病机制复杂,其确切病因还不清楚,尚缺乏根本有效的预防及治疗方法.近年来,甲状腺激素、血脂与痴呆的关系已经越来越受到重视,本文将目前的研究结果综述如下.
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某院中药不良反应调查分析
安全是药物使用的先决条件,也是如今中药发展必须解决的问题.但是近年来,有关中药不良反应的报道逐渐增多,特别是一些严重的不良反应和临床急性死亡病例的报道,使得中药使用的安全性受到极大的关注.所以现从中药安全的现状、不良反应发生的类型、发生的原因,以及临床表现及防治措施几个方面进行调查,结合医院实际病例来加以阐述,以提高对中药不良反应的认识,了解如何正确合理的使用中药,以减少不良反应的发生.
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名老中医经验方芙蓉膏体外抗炎作用实验研究
目的 观察芙蓉膏对炎症模型动物的抗炎作用,为临床应用提供实验依据.方法通过二甲苯致小鼠耳廓肿胀度实验、大鼠角叉菜胶致足趾肿胀度实验、小鼠棉球肉芽肿增生实验观察芙蓉膏的抗炎作用.结果 芙蓉膏能显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,明显减轻角叉菜胶性致大鼠足跖肿胀度,并具有显著抑制棉球诱发所致小鼠炎症的肉芽增生作用,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),抗炎作用强于阳性药物(金黄散)对照组.结论 芙蓉膏外用给药,对急性炎症反应与慢性炎症反应具有明显的抑制作用,说明芙蓉膏具有明显的抗炎作用.
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2011年读片窗(11)
病史摘要 患者男性,59岁,因头部昏重感1月余入院.该患者2个月前因白癜风服用左旋咪唑(50 mg Tid,每周连服2d,停5d),2用后白觉头部昏重感,时冷时热,伴有恶心、纳差,便停服左旋咪唑,在当地诊所按感冒输液治疗5d,头昏无好转,并出现双下肢乏力、走路时头重脚轻等症状,而来我院就诊.MRI所见双侧脑室周围、半卵圆中心示大小不等、多发类圆形稍长T1、稍长T2信号(图1,2),在DWI上为高信号(图3),边缘尚清楚,注入Gd - DTPA后,上述大部分病变呈环状轻一中度强化(图4、5、6);脑室系统无扩大及受压征象,中线结构居中,脑沟、裂元增宽;脑内未见异常血管影.诊断:脑白质病变,提示脱髓鞘脑病.
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运用萨提亚模式改善大学生人际关系
目的 探索萨提亚模式对改善大学生人际关系的有效性.方法 使用萨提亚模式对大学生人际关系进行团体干预,并采用量表评估、过程评估评价干预效果.结果 干预前观察组与对照组在人际关系综合诊断量表上得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组差异有统计学意义(P＜0.01),干预前、后观察组得分差异有统计学意义(P＜0.01).研究对象对这次团体活动有较高的满意度.结论 运用萨提亚模式对改善大学生人际关系是有效的.
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领悟社会支持在高职高专生自杀意念中的作用机制探讨
运用文献复习法探讨了高职高专生自杀意念的发生率,比对实际社会支持与领悟社会支持在降低其自杀意念中的不同作用,发现在影响高职高专生自杀意念的各种因素中,领悟社会支持程度高低是重要影响因素之一.培养高职高专生领悟社会支持能力是降低其自杀意念的有效途径之一,对高职高专生的自杀预防工作具有重要的理论和现实意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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