安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病对急性缺血性脑卒中早期预后的前瞻性研究
目的 探讨糖尿病对脑梗死早期预后的影响.方法 采取前瞻性研究,以神经功能缺损状况(NIHSS)、日常生活能力状况(BI)、总的生活能力状态(mRS)为观测指标,以非糖尿病缺血性脑卒中为对照,比较糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM)各指标在脑梗死的0、2、4、12周变化.结果 DM组脑卒中后、4周、12周的NIHSS与NDM组差异有统计学意义(P＜0.05),而两组BI、mRS差异在12周时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者发生脑卒中后早期预后差.
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肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响
目的 探讨孕期肝功能异常与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2010年11月住院分娩的肝功能异常孕妇142例,选择其中62例谷丙转氨酶(ALT)≥正常上限值(ULN)2倍作观察组,余80作对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 观察组中妊娠高血压疾病(PIH)、产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义,其胎儿窘迫、羊水粪染、胎儿生长受限(FGR)的发生率明显高于对照组.肝功能异常伴妊娠并发症患者胎儿窘迫、羊水粪染、FGR远较无妊娠并发症患者高.新生儿窒息的发生率无统计学意义.结论 孕期肝功能异常与妊娠并发症及围生儿有着密切的关系,并且损害程度越重,对母婴生命造成威胁越大,加强孕期肝功能的检测并积极治疗能有效减少妊娠并发症的发生及对围生儿的影响.
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球囊扩张术后观察阿托伐他汀对颈内动脉动脉粥样硬化斑块的影响
目的 观察阿托伐他汀对稳定颈内动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 选择64例颈内动脉粥样硬化斑块形成并致颈内动脉起始处严重狭窄(狭窄率＞70%,＜90%)而接受狭窄段球囊扩张加支架置入的患者.将患者分为两组,治疗组34例,治疗前服用阿托伐他汀20 mg,1 次/晚,至少3个月;对照组30例,未服用他汀类药物.于球囊扩张狭窄段治疗后取出保护伞.观察保护伞内有无脱落的粥样物质.结果 治疗组收集到的粥样物质人数较对照组明显少,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀可以使颈内动脉粥样硬化斑块稳定,可作为治疗颈内动脉粥样硬化的常规用药.
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内固定治疗老年性转子间骨折
目的 研究老年性转子间骨折各类型的内固定治疗方法,探讨动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、股骨近段交锁髓内钉(PFN)、Gamma钉(GN)治疗适应证.方法 收集自1999年9月至2010年4月手术治疗的转子间骨折病例208例,年龄75～93岁,按手术方法分为:DHS组;DCS组;Gamma组;PFN组.按骨折类型分为31A1型,31A2型,31A3型.结果 201例患者骨折在内固定作用下愈合,发生7例骨折内固定失败.随访10～18个月,骨折愈合4.5～10个月,平均6.5个月.结论 股骨转子间骨折大多发生于老年人.老年股骨转子间骨折患者术后功能恢复受多种因素影响.
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自发性脑室内出血的治疗策略探讨
目的 总结及探讨自发性脑室内出血的临床治疗经验.方法 回顾性分析20例接受双侧脑室额角穿刺引流术治疗的自发性脑室出血患者临床资料.结果 20例患者中死亡6例,病死率30%;余14例患者随访1年后采用术后功能恢复ADL分级法:Ⅰ级5例(25%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级3例(15%),Ⅳ级2例(10%),V级1例(5%).结论 自发性脑室内出血病死率较高;良好的临床治疗策略可以提高自发性脑室内出血患者的临床治疗效果.
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绝经前后女性甲亢患者骨密度的变化
目的 观察女性毒性弥漫性甲状腺肿(简称甲亢)患者病程长短及绝经与否对骨密度的影响.方法 使用双能X线骨密度仪测定108例女性甲亢患者前臂、腰椎及髋部的骨密度,分为绝经前和绝经后两组,按病程长短又分为短病程和长病程两个亚组,并对两组统计结果进行分析.结果 在绝经前甲亢患者中,甲亢病程长者前臂(桡骨全部)、腰椎L 2～4、股骨颈及股骨大转子骨密度明显低于病程短者(P＜0.05).绝经后甲亢长病程患者前臂(桡骨全部)、腰椎L 2～4、股骨颈及股骨大转子骨密度明显低于病程短者(P＜0.05),在前臂(桡骨全部)差异有统计学意义(P＜0.01).结论 病程的长短及绝经与否影响着女性患者的骨密度.
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锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折28例
目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用切开复位锁定加压钢板内固定结合复位固定小粗隆治疗股骨粗隆间骨折28例.结果 术后随访6～18个月,平均12个月,患肢髋关节功能按创伤性髋关节等级评分标准评定,优12例,良15例,可1例,优良率96.4%.结论 锁定加压钢板结合复位固定小粗隆重建股骨矩治疗股骨粗隆间骨折具有手术微创、固定可靠、骨折愈合好、并发症少等优点.
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51例成人急性淋巴细胞白血病诊治临床资料分析
目的 通过成人急性淋巴细胞白血病(ALL)诊治、预后因素的回顾分析,总结临床经验,以提高诊治水平.方法 回顾性分析总结1990至2010年51例成人急性淋巴细胞白血病的临床资料:符合FAB、部分符合FCM、MIC、MICM诊断,高危患者32/51例(62.7%).采用诱导缓解方案VD(或M)D、VD(或M)LD、VD(或M)CAD,1例老年B-ALL患者使用利妥昔单抗(Rituximab)联合VP诱导,巩固治疗方案如:大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)、大剂量阿糖胞苷(HD-Arac)、含依托泊苷(VP16)、米托蒽醌(M)等方案;维持治疗采用巯基嘌呤(6 Mp)、MTX、强的松(Pred),中枢神经系统白血病(CNSL)预防及治疗采用鞘内注射、全身化疗,5例ALL患者巩固治疗采用半身交替照射(HBI)1次,4例完全缓解后在外院进行异基因造血于细胞移植(Allo-HSCT).结果 36/51例(70.6%)获CR,全组中位随访时间2.2年.36例CR患者3年复发率66.7%,51例患者3年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)分别为29.4%和19.6%,5年总生存率(OS)无病生存率(DFS)分别为17.6%和13.7%,10年无病生存(临床治愈)为3例5.9%,死亡主要原因为感染以及颅内出血.结论 ALL单纯化疗复发率高,应根据患者特点确定个体化治疗,Allo-HSCT和HBI对长期生存起关键作用.
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大中面积头皮缺损的整形修复方法探讨(附58例临床报告)
目的 探讨寻求大中面积头皮缺损佳治疗修复方法.方法 回顾9年来58例大中面积头皮病变的修复方法,包括:游离皮片移植;局部旋转皮瓣、推进皮瓣;头皮常规、超量扩张术;超长蒂斜方肌肌皮瓣或吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植.结果 18例应用皮片移植修复;15例采用局部皮瓣转移修复,1例发生远端小面积坏死;2例术后随诊5个月后复发,再次行肿瘤扩大切除术,采用吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣修复;16例采用头皮超量扩张术;9例吻合血管的游离背阔肌肌皮瓣移植修复,皮瓣全部成活,术后根据病理性质选择放化疗.随访1～5年8例恶性肿瘤无复发,1例肿瘤复发转移死亡.结论 根据头皮病理性质确定切除的范围及深度,良性病变尽可能选择头皮扩张修复可达到毛发的美容重建,恶性肿瘤病变范围大、深度深者选择肌皮瓣,以利于术后耐受放疗.选择正确的修复方法是治疗头皮肿瘤和病变的关键.
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剖宫产手术中3种不同麻醉方式的临床比较
目的 了解剖官产手术中单纯硬膜外麻醉(EA)、腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和静脉麻醉(IA)的临床效果.方法 急诊剖宫产手术180例,随机分为3组,A组为单纯硬膜外麻醉,B组为腰麻-硬膜外联合麻醉,C组为静脉麻醉.观察麻醉前、麻醉后(5,10,30 min)术毕、术后2 h的血压、心率、血氧饱和度,记录麻醉效果和起效时间、Bromage评分、术中、术后不良反应以及新生儿Apgar评分.结果 3组产妇在血压、心率、血氧饱和度、新生儿Apgar评分和不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉效果满意率、麻醉起效时间和Bromage评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EA用于剖官产手术存在麻醉诱导时间长、骶神经阻滞不完善、特别是膀胱腹膜反折处疼痛以及肌松欠佳等缺点,新生儿Apgar评分与其他两组相比略有偏低,但差异无统计学意义(P＞0.05);IA用于剖宫产对新生儿安全无明显影响;选用CSEA较佳,操作方便,麻醉平面易控制,成功率高,且费用少,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
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中毒性表皮坏死松解症26例临床分析
目的 探讨中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特征、致敏药物、治疗方法及预后.方法 回顾性分析26例TEN患者的临床资料.结果 患者平均年龄(44.46+21.87)岁,均伴有黏膜损害,致敏药物以抗生素类、抗癫痫药、解热镇痛药、别嘌呤醇为主,26例均使用大剂量糖皮质激素,7例联合丙种球蛋白治疗.治愈21例,好转3例,死亡2例.结论 TEN是一种累及全身皮肤黏膜严重威胁生命的疾病,病死率高,早期足量使用大剂量激素联合丙种球蛋白治疗为主要的治疗手段,伴有内脏损害和严重感染的患者预后较差.
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高血压患者夜间血压异常下降及脉压指数的临床意义
目的 观察中老年高血压患者夜间收缩血压异常下降的杓类型和脉压指数对靶器官损伤的影响.方法 动态血压监测158例,以夜间收缩压下降不同幅度分为极度杓型(ED)、杓型(D)、非杓型(ND)和逆杓型(RD)4组;以24h平均脉压计算脉压指数(PPI),并以脉压指数≥0.40为基数.结果 4组杓类型中ED 4例,D 42例,ND 77例,RD 35例;4组脑损伤发生率依次为ED＞RD＞ND＞D;心肌肥厚和冠心病的发生率RD较他组高.PPI≥0.40者77例TOD远较＜0.39值81例者高(P＜0.01),RD组PPI≥0.40者24例,TOD20例,发生率91.67%.结论 ABPM RD患者PPI≥0.40是TOD的重要指标.
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葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察
目的 探讨葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法 收集85例婴幼儿秋季腹泻.随机分组:治疗组50例,对照组35例.两组均采用蒙脱石、妈咪爱治疗,并根据患儿脱水情况,予以口服补液或静脉补液,纠正水电解质紊乱及调整饮食等综合治疗措施,治疗组在此基础上加用葡萄糖酸锌,剂量:＜6个月龄小儿每日70 mg(相当于元素锌10 mg),分3次服用;＞6个月龄小儿每日140 mg(相当于元素锌20mg),分3次服用.疗程10～14 d.结果 治疗组:显效25例,有效18例,无效7例,总有效率86%;对照组:显效9例,有效13例,无效13例,总有效率62.9%.总有效率经统计学处理,差异有统计学意义(x2=6.13,P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌辅助治疗婴幼儿秋季腹泻有一定的疗效.
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横行肠肠吻合并行同步法在胆肠吻合术中抗反流效果的临床分析
目的 探讨在胆肠吻合术中加用抗反流术对防止反流性胆管炎的作用.方法 对2002年9月至2008年12月间行胆肠吻合手术的40例患者,按发病时间顺序将其分为两组,传统手术组20例和改良手术组20例,前组采用经典的胆肠Roux-en-Y吻合术;后组采用胆肠Roux-en-Y吻合术,并加用抗反流术,包括近端空肠与远端空肠行横口吻合,近端空肠与旷置袢并行同步浆肌层缝合(5 cm),观察术后随访反流性胆管炎临床症状及胃肠钡餐造影情况.结果 术后效果随访40例,随访时间为2～8年,随访率为100%.改良组随访优良率达68.8%,无严重并发症及胆管炎发生,明显优于传统组的33.3%(P＜0.01).结论 在行胆肠内引流术中加用抗反流术可有效地防止反流性胆管炎.
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23例胃肠道间质瘤的临床分析
目的 探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析23例胃肠道间质瘤的临床表现、诊断和治疗.结果 本组大部病例肿瘤部位以胃肠为主,均行手术治疗.GIST主要发生在胃11例(11/23,47.8%)和小肠9例(9/23,39.1%),其他部位少见.免疫组化CDll7阳性表达率为95.7%,CD34阳性表达率为82.6%.结论 有上腹部隐痛不适,消化道出血的患者警惕胃肠间质瘤可能,CT对该病诊断帮助很大,免疫组化对其诊断较为重要.治疗方法以手术切除为主,完整切除肿瘤是该病治疗的佳手段.分子靶向治疗可延长晚期GIST患者生存.
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术中结肠镜在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值
目的 探讨术中结肠镜检查在同时性多原发结直肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析21例结直肠癌手术中结肠镜检查的资料与方法.结果 术中结肠镜检查发现合并同时性多原发癌2例,合并同时性结肠息肉1例.结论 术中结肠镜作为结直肠癌术前未行全大肠检查的补救性措施,对同时性多原发结直肠癌有诊断价值.
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微生态制剂防治先天性巨结肠术后小肠结肠炎的临床研究
目的 前瞻性研究微生态制剂防治先天性巨结肠术后小肠结肠炎的疗效.方法 手术治疗的巨结肠病例随机分组,治疗组按先天性巨结肠术后常规治疗,同时预防性地加用微生态制剂口服3个月;对照组按先天性巨结肠术后常规治疗.在术后6个月内,观察小肠结肠炎的发生率和严重程度.结果 治疗组20例出现轻度肠炎1例,发病率为5%;对照组20例出现肠炎3例,发病率为15%.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 避免巨结肠术后肠炎的发病因素,预防性地应用微生态制剂能降低巨结肠术后肠炎发生机率.
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血必净在ALI/ARDS患者治疗中的应用研究
目的 探讨血必净注射液在ALI/ARDS患者治疗中的疗效.方法 随机选择2009年1月至2010年4月安徽省立医院ICU收治的需要机械通气的ALI/ARDS患者20例为血必净组,回顾性寻找与血必净组匹配的需机械通气治疗的病例24例为对照组;比较血必净对患者生命体征和氧合情况的影响,以及对患者留住ICU天数和28 d病死率等的影响.结果 血必净治疗组与对照组比较,血必净组能更好改善患者动脉血氧合、稳定血流动力学,并能够缩短留住ICU时间,但两组间28 d病死率差异无统计学意义.结论 血必净在ALI/ARDS患者的治疗中近期疗效较好.
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早期口服乳杆菌干预婴幼儿过敏性疾病的疗效观察
目的 探讨婴幼儿早期口服乳杆菌干预婴幼儿过敏性疾病的疗效.方法 根据知情自愿的原则,选择2009年1月至2009年6月生产,家族中父母有一方或双方有过敏史的127例新生儿,随机分为两组,75例乳杆菌组口服由 AXCAN PHARMA S.A.生产,协和药业分装的乳杆菌(Lb菌株),每天1次,1次半袋(每袋含1×109个菌)服6个月;对照组52例未添加任何微生态制剂.婴儿3,6,12,18个月时来院随访临床过敏症状并半定量检测过敏原特异性IgG抗体,定量检测过敏原的总IgE抗体.结果 乳杆菌组与对照组相比,湿疹、过敏性腹泻及鼻炎发病率明显降低,乳杆菌组较对照组IgG抗体阳性率及 IgE抗体水平低.结论 早期口服乳杆菌干预婴幼儿过敏性疾病有一定的疗效,能改善湿疹、过敏性腹泻及鼻炎发病率.
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高血压脑出血外科治疗方法分析
目的 分析高血压脑出血(HICH)大骨瓣开颅(COC),小骨窗开颅(KHA),微创穿刺引流(GA)的外科治疗方法.方法 采用3种手术方式治疗32例高血压脑出血患者.结果 32例患者出院时GOS分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,V级3例,死亡5例.个体化选择治疗方法有利于减少并发症,提高治愈率.结论 高血压脑出血外科治疗遵循个体化选择手术方式.
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漏斗胸微创NUSS术后取支架的手术体会
目的 总结微创NUSS术后取支架的手术体会.方法 采用双侧取支撑器法,给NUSS术后2年以上的患儿取内固定架.结果 手术取出内固定支架过程顺利,术后复查胸片均无气胸,无胸腔积液.结论 微创NUSS术后取支撑架3点体会:①术前认真阅读患儿胸片,②术中精细操作,③手术麻醉方式.
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抗凝剂对MAPIA法检测ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲ a和GPIbα)的影响
目的 探讨含二价阳离子络合剂的抗凝剂对MAPIA法检测ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)的影响.方法 分别留取EDTA-K2和肝素钠抗凝的ITP患者标本80份,采用间接MAPIA法分别检测血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα),比较两种抗凝剂检测结果的差异.结果 80例患者EDTA抗凝组检出抗GPⅡb/Ⅲa抗体阳性43例,肝素组检出GPⅡb/Ⅲa阳性52例,两者比较差异无统计学意义(x2=3.05,P＞0.05).80例患者EDTA组检出抗GPIb抗体阳性33例,肝素组检出抗GPIb抗体阳性27例,两者比较差异无统计学意义(x2=2.08,P＞0.05).结论 含二价阳离子络合剂的抗凝剂对MAPIA法检测ITP血小板特异性自身抗体(GPⅡb/Ⅲa和GPIbα)的检出无显著影响.
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脐动脉血流测定联合无负荷试验对子痫前期中胎儿预后的评估
目的 探讨子痫前期患者脐动脉血流S/D,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平的测定及其联合无负荷试验对评估胎儿宫内状况及预后的价值.方法 观察记录64例子痫前期患者的脐动脉血流参数S/D值、PI、RI和无负荷试验以及新生儿出生时Apgar评分,新生儿体质量和胎盘质量及羊水性状等,回顾性分析血流参数,无负荷试验与围生儿结局的关系.结果 ①重度子痫前期S/D、RI、PI比值明显高于正常组,统计结果差异有统计学意义(P＜0.05＝,轻度子痫前期组与正常组比较也有增高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05＝;②重度子痫前期的新生儿出生时Apgar评分低于正常组,新生儿体质量和胎盘质量较正常组下降,统计结果差异有统计学意义(P＜0.05＝.但上述变化在轻度子痫前期组表现不明显(P＞0.05).③NST可疑型和无反应型组脐动脉血流S/D≥3发生率比NST反应型组明显增高.④S/D＜3和S/D≥3两组在NST阳性反应中差异有统计学意义(P＜0.05＝.结论 子痫前期患者脐动脉血流联合无负荷试验可预示病情的严重程度及胎儿宫内情况,为临床及时干预提供依据.
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喉罩与气管内插管全麻诱导及苏醒期间血流动力学变化观察
目的 观察喉罩与气管导管插入及拔出期间血流动力学的变化.方法 选择妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术气管导管或喉罩患者50例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为气管插管组和喉罩组.常规静脉诱导后气管插管或放置喉罩,观测气管插管或喉罩插入后1、3、5 min以及气管导管或喉罩拔出前后患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化.结果 两组患者气管导管或喉罩插入及拔出时点BP和HR比较,数值差异明显(P＜0.05).结论 喉罩用于妇科腹腔镜卵巢瘤或子宫切除术患者全麻,优于气管内插管,麻醉诱导和恢复期患者血流动力学较稳定,应激反应轻,全麻恢复过程平顺.
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包皮环套术与包皮环切术的临床疗效对比
目的 比较包皮环套术与包皮环切术的临床疗效.方法 门诊对587例包皮过长及包茎患者,按门诊单双日随机分组,分别行包皮环套术352例(A组)和传统包皮环切术组235例(B组),对比分析两组的手术时间、术中及术后出血量、术后并发症等情况.结果 平均手术时间:A组(6.23±0.21)min,B组(31.41±3.52)min;术中出血量:A组(1.2±0.31)ml,B组(10.72±2.14)ml;术后出血:A组0例,B组4例;术后感染:A组6例,B组8例.两种术式的手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P＜0.01),其他指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 包皮环套术治疗包皮过长及包茎操作简单、出血少,花费少,受术者易于接受,值得推广.
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儿科门诊抗菌药物使用分析
目的 了解抗菌药物在某院儿科门诊的使用现状,评价其使用的合理性.方法 随机选取某院儿科门诊所收集的9500张儿科处方,并对使用的合理性进行分析.结果 9500张处方中,抗菌药物处方数为5413张,占总处方的56.98%,不合理使用处方764张,占8.04%.结论 某院儿科门诊抗菌药物使用率较高,新型抗菌药物应用广泛,合理用药有待改进.医院还应继续规范儿科抗菌药物合理使用的管理,促使抗菌药物的有效、安全和经济.
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外伤性张力性气颅的诊治
目的 初步探讨外伤性张力性气颅的病因,临床表现和治疗方法.方法 通过回顾分析既往收治的5例外伤性张力性气颅的诊治经过进行分析.结果 5例患者均有外伤史,合并颅底骨折,因张力性气颅手术治疗,术后恢复良好.结论 张力性气颅重在预防,只要发现及时,处理得当,绝大多数的患者恢复良好.
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进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效
目的 探讨46例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术的临床疗效.方法 对93例进展期胃癌经腹行根治性全胃切除术与近端胃切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 Ⅰ、Ⅱ期进展期胃癌两种术式的并发症、生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ期患者则全部采用全胃切除术,结果显示经腹行根治性全胃切除术的并发症、生存率与近端胃切除术比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于进展期胃癌,特别是Ⅲ期患者采用经腹行根治性全胃切除术远期效果肯定,临床疗效确切.
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肝外伤血胆症的临床分析
目的 探讨肝外伤中发生血胆症的发病机制、临床特点及防治措施.方法 对2001年1月至2010年12月168例肝外伤中发生的8例血胆症患者进行回顾性研究,分析其诊治特点.结果 168例肝外伤中发生血胆症8例,发生率4.8%.其中肝破裂缝合修补术后3例,不规则肝脏清创切除术后2例,填塞止血术后3例.发生胆道出血的时间均在术后4周内.8例均行了再次手术,其中1例再手术2次.治愈7例,死亡1例.结论 血胆症是肝外伤术后少见的严重并发症,是一种非典型的胆道出血,以手术治疗为主,对肝外伤创面进行彻底清创止血是防治本症的关键.
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血清胱抑素C在评价肾脏病中的价值
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)在评价肾脏病中的价值.方法 选取2010年1月至2010年11月住院的患有肾脏疾病的患者80例为研究对象,正常人群40人为对照.采用免疫比浊法测定血清CysC,同时测定血清尿素氮(BUN)和肌酐(Scr).结果 肾脏病患者的CysC水平比健康人群明显升高(P<0.05),且CysC的灵敏度明显优于血清尿素氮和肌酐.结论 CysC是反映早期肾脏损伤的一项敏感指标.
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肝硬化腹水综合疗法疗效分析的随机对照研究
目的 探讨肝硬化腹水的治疗方法和疗效.方法 回顾性总结分析120例住院患者的治疗经验.结果 显效41例,有效15例,总有效率93.3%.结论 综合疗法治疗肝硬化腹水是行之有效的治疗方法,对改善患者症状及提高患者生活质量均起到积极的作用.
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聚硅酮在不同年龄段增生性瘢痕患者中疗效差异性分析
目的 观察不同年龄段增生性瘢痕患者在应用聚硅酮后疗效的差异并探讨其机制.方法 增生性瘢痕患者30例,按年龄将患者分为两组:1～19岁组和20岁以上组,各15例.各例治疗前后取瘢痕组织对照,采用原位杂交、链酶亲合素-过氧化物酶复合物免疫化学方法(SABC)及图像分析法,观察胶原含量及转化生长因子β(TGFβ)水平的变化,并结合临床症状、物理特性、B超检查的前后数据比较.结果 1～19岁组Ⅰ/Ⅲ型胶原比例平均减少31%,TGFβ减少34%,20岁以上组Ⅰ/Ⅲ减少为37.2%,TGFβ减少39%.B超检查示:少儿组平均瘢痕厚度减少37%,成人组减少41%.结论 成人组在应用聚硅酮后降低TGFβ的表达上好于少儿组,聚硅酮在不同年龄段增生性瘢痕患者疗效方面有一定差异性.
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睾丸附件扭转11例临床分析
目的 探讨睾丸附件扭转的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析睾丸附件扭转11例患者的临床资料.结果 11例患者10例行手术治疗,1例行保守治疗,均于7 d内治愈出院.结论 睾丸附件扭转依据病史及体征与睾丸扭转相鉴别较为困难,彩超具有较高的诊断率,早期手术治疗较保守治疗具有优势.
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新生儿晚发型败血症34例临床及病原学特点分析
目的 分析新生儿晚发型败血症临床特点、病原菌及药物敏感情况,指导临床合理用药.方法 对2008年1月至2010年8月34例晚发型败血症临床特点、血培养结果及药物敏感性进行回顾性分析.结果 新生儿晚发型败血症临床无特征性,病原菌以革兰阳性球菌为主,其中表皮葡萄球菌占第1位,对第三代头孢菌素耐药性偏低,对氨基糖苷类及喹诺酮类较敏感,而对青霉素有较高耐药性.结论 新生儿晚发型败血症临床表现缺乏特异性,病原菌以革兰阳性球菌为主,早期宜选用第三代头孢菌素,再根据药敏调整,合理选择抗生素.
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C反应蛋白及血细胞比容检测在预测重症急性胰腺炎中的临床价值
目的 评价入院24 h内C-反应蛋白(CRP)、血细胞比容(HCT)对预测重症急性胰腺炎(SAP)的临床意义.方法 回顾性分析急性胰腺炎(AP)住院患者入院24 h内CRP、HCT数值,比较轻症急性胰腺炎(MAP)和SAP两组CRP、HCT的变化,建立ROC曲线,评估早期CRP、HCT变化对预测SAP的诊断效率.结果 SAP组CRP、HCT均较MAP组明显升高(P均＜0.01),入院24 h内CRP、HCT检测诊断SAP的敏感度分别为0.821和0.872,特异度0.823和0.821,阳性预测值分别为0.681和0.694,阴性预测值分别为0.901和0.932.结论 入院24h内检测CRP及HCT有助于早期识别SAP.
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胃癌术后早期肠内营养的临床应用
目的 探讨对胃癌患者术后早期肠内营养支持的方法、效果、费用及应用中注意事项.方法 通过对122例胃癌患者随机分组为早期肠内营养组(EN:n=61)和肠外营养组(PN:n=61)临床资料进行分析.结果 EN组术后在排气(46.98±6.87比73.51±11.53)、排便时间(83.89±12.78比130.80±22.93)、费用(9548.17±1754.86比14721.11±2965.59)及术后平均住院时间(9.79±0.76比12.48±1.46)、身体营养状况等方面均短于PN组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养能提高机体营养状况、缩短住院时间、减少住院费用,可作为佳选择.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉急性血栓的临床价值
目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉急性血栓诊断的价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断39例下肢深静脉急性血栓,观察声像图特征及血流特点.结果 本组资料中诊断急性血栓38例,误诊1例,诊断符合率97.44%,其中单侧血栓37例,双下肢血栓1例;左下肢静脉血栓27例,右下肢血栓10例.结论 彩色多普勒超声检查对下肢深静脉急性血栓的诊断有重要的临床价值,为本病的首选和可靠的检查方法.
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血清CA199检测对消化道恶性肿瘤的临床意义
目的 评价血清CA199检测对消化道肿瘤诊断的临床价值.方法 应用化学发光法,检测88例消化道肿瘤患者和同期90例良性消化道疾病患者血清中的CA199含量.结果 恶性肿瘤患者血清CA199阳性率＞50.00%,其中胰腺癌为87.50%,胆系癌为77.8%,结直肠癌为75.0%,肝癌为66.7%,胃癌为53.6%,而良性消化道疾病患者为＜10.00%.胰腺癌、胆系癌、结直肠癌、肝癌和胃癌患者血清CA199阳性率明显高于良性消化道疾病患者,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA199抗原是诊断胰腺癌、胆系癌、结直肠癌、肝癌和胃癌的一项特异性较高、敏感度较强的肿瘤标志物,有助于术后病情随访监测和判断预后.
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阴茎海绵体破裂3例及文献复习
目的 探讨阴茎海绵体破裂的诊断和治疗.方法 对3例阴茎海绵体破裂患者的诊治进行回顾性分析.结果 3例患者均通过病史和查体获得确诊,均急诊行白膜修补手术治疗.术后随访3～24个月,无勃起功能障碍或痛性勃起.结论 阴茎海绵体破裂的诊断主要依据典型病史和临床表现,辅助检查可有选择地使用.急诊手术可减少并发症的发生.
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腹腔镜手术治疗卵巢囊肿60例分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除的临床疗效、安全性及其优点.方法 对2009年1月至2010年6月实施腹腔镜手术的60例卵巢囊肿与同期传统开腹手术治疗的67例卵巢囊肿两组临床资料进行回顾分析,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、住院天数等情况.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),腹腔镜组在手术出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院时间等明显少于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 腹腔镜下手术治疗卵巢良性肿瘤安全可靠,具有损伤小、出血少、住院时间短、恢复快等优点.
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液基薄层细胞学检测联合阴道镜活检诊断宫颈病变结果分析
目的 评价官颈液基薄层细胞学(TCT)检测配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 采用细胞学、阴道镜与活组织检查相结合的方法,对2007年12月至2010年12月809例宫颈病变患者进行诊断,以组织病理学诊断为标准,对结果进行分析.结果 809例TCT检查示:ASCUS 59例,LSIL28例,HSlL26例,宫颈鳞癌2例.对细胞学检查阳性的115例行阴道镜检查并活检,病理检查示:慢性炎症57例,GIN Ⅰ23例,CINⅡ15例,CINⅢ18例,SCC 2例.结论 TCT联合阴道镜下活检组织学检查能提高宫颈病变的检出率和准确性.
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异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术的临床应用比较
目的 对异位妊娠腹腔镜手术与传统开腹手术进行临床比较,探讨腹腔镜手术的适应证及其优越性.方法 回顾性分析51例异位妊娠手术治疗的临床资料,其中腹腔镜手术34例,开腹手术17例,比较两组术中与术后情况.结果 腹腔镜下输卵管切除术21例(61.76%),输卵管切开取胚术12例(35.29%).卵巢部分切除术1例,无一例转开腹.开腹手术:输卵管切除术10例(58.82%),输卵管切开取胚术6例(35.29%),卵巢部分切除术1例.两组均未发生脏器损伤、穿刺伤、电损伤等并发症.术后血β-HCG逐渐转阴,病理均显示异位妊娠.比较两组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、肛门排气时间、术后镇痛药使用、住院天数等,差异有统计学意义;住院费用腹腔镜明显高于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短且外形美观,是治疗异位妊娠理想的手术方式,但不能完全替代开腹手术.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理体会
目的 总结30例自发性气胸患者运用胸腔镜行肺大疱切除术的护理体会.方法 术前进行健康宣教、心理护理以及加强呼吸道管理.结果 本组30列患者经过上述护理措施,无一例并发症发生,提高了患者的生活质量.结论 应用电视胸腔镜治疗自发性气胸,创伤小,痛苦小,对心肺影响小,恢复快,符合美容的特点,已成为广大自发性气胸患者的首选.
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颈动脉体瘤的全程综合护理
颈动脉体是位于颈总动脉分叉处的化学感受器,颈动脉体瘤临床上较少见,大部分为生长缓慢的良性肿瘤,但也有发生恶变的可能,恶变率为5%～6%[1].主要临床特征为颈部无痛性、搏动性肿块,肿块增大到一定程度局部可以压迫周围神经、气管、食管,引起神经麻痹、呼吸困难、吞咽困难等.颈部部位特殊,解剖复杂,血管神经丰富,手术难度大,手术中可能出现大出血、神经损伤等严重并发症,并发症多且重,治疗需考虑的方面多,病死率高,所以临床护理也比较复杂.我院近10年来收治了5例颈动脉体瘤患者,现将护理体会报告如下.
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胸腰椎结核围手术期的护理体会
目的 探讨脊柱结核患者围手术期护理方法.方法 对16例脊柱结核患者术前重点进行心理护理干预,完善术前准备;术后做好病情观察,预防各种并发症,并进行正确有效的体位护理,指导患者进行康复训练,定期随访.结果 随访1～3年.手术切口均一期愈合,脊神经压迫症状均消失,后凸畸形均较大程度达到矫正.结论 围手术期护理在手术成功及术后康复中起关键作用,而出院指导是保证治愈、预防复发的重点.
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护理干预对产后压力性尿失禁患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对产后压力性尿失禁患者的效果和生活质量的影响.方法 将88例产后尿失禁患者随机分为干预组和对照组.对照组患者采用心理指导和健康教育,干预组在此基础上采取护理康复锻炼,疗程为6周,比较两组患者生活质量和症状改善效果.结果 6周治疗后干预组较对照组患者的临床症状改善明显,生活质量也得到大幅度提高,统计分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论 压力性尿失禁的产妇在心理指导和健康教育的基础上,采用护理康复锻炼方法,对患者症状改善和生活质量提高有明显效果.
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光动力疗法治疗脉络膜新生血管疾病的护理
目的 探讨光动力疗法治疗脉络膜新生血管疾病期间护理方法.方法 回顾26例29眼光动力学治疗脉络膜新生血管疾病过程中所采用的护理措施、护理方法,进行归纳总结制定光动力学治疗的护理指引.结果 26例29眼光动力治疗的患者进行1～12个月随访,14眼(48.28%)视力提高,15眼(51.72%)视力稳定,患者对治疗过程满意.结论 光动力学治疗过程中配合适当的护理措施可以提高疗效,提高满意度.
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静脉留置针并发症预防及护理
静脉留置针具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破等优点而在临床上广泛应用,既解决了患者反复穿刺的痛苦,又减轻了护士的工作量,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率[1].然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管患者常会导致某些并发症的发生.因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防和护理十分重要.我院2008年10月至2009年8月对住院患者160例行静脉留置针穿刺,现将临床出现的并发症及护理经验介绍如下.
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42例重度子痫前期的护理
目的 探讨重度子痫前期的护理方法,总结临床护理经验.方法 对42例重度子痫前期患者进行研究分析,观察终止妊娠时机、方式对母儿的影响,制定护理干预措施.结果 通过治疗和护理干预,母亲全部痊愈出院,围生儿病死率为11.90%.结论 在应用解痉、降压、镇静等方法治疗重度子痫前期的同时,重视心理护理、密切观察病情、注意用药反应、加强基础护理是提高治愈率、降低围生儿病死率的关键.
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弥漫性大B细胞淋巴瘤致小肠穿孔一例
1临床资料患者,男性,58岁,系"发热1月余"人院.1个月前患者无明显诱因下出现发热,高可达39.5℃,当地医院予以抗感染等处理未见好转,患者为求进一步诊治入住我院.入院时查体:体温38.7℃,脉搏80次/rain,呼吸20次/min,血压98/72mmHg.中等贫血貌.
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小儿脑性瘫痪的发病机制及诊治进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,是以运动功能障碍为主的致残性疾病.随着新生儿急救医学的发展,早产儿、低出生体质量儿成活率的提高,社会、环境等因素,以及病因复杂、发病机制复杂、临床表现多样、可能伴有多种并发症等,使脑瘫的预防与康复治疗成为世界性难题,多年来世界范围内脑瘫发病率和患病率没有明显的下降趋势.
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脑瘫患儿家长心理护理的新进展
脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍及姿势异常为主要表现的临床综合征.可伴有不同程度的智力、视觉、听觉、感知觉、癫痫、心理行为异常等[1,2].它的临床症状可随年龄增长、脑的发育和成熟而变化,但其中枢神经系统的病变难以改变[3].此类患儿的治疗是一个艰苦而漫长的过程,需要长时间的康复训练.但长时间慢性的应激刺激必然导致家长的心理和身体上的不良反应.因此,了解评估患儿家长的心理状况并采取相应的护理措施,对保持其身心健康和帮助患儿的疾病恢复十分重要.
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脑损伤与宫内感染相关病原体研究进展
随着围生医学的发展、产妇保健水平的提高,胎儿/新生儿的存活率明显上升,但其相对的官内感染引起脑损伤的发病率却呈上升趋势,我国报道由于宫内感染导致的脑性瘫痪占11%～13%[1].1病毒感染与脑损伤嗜神经病毒可对发育中的脑组织造成损伤.常见的是风疹病毒(RV)、人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV),以及肠道病毒、腺病毒、水痘带状疱疹病毒(VZV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)等.当胎盘因母亲本身的相关性疾病(系统性红斑狼疮、高血压、糖尿病、先兆子痫等)而发生血管炎或羊膜炎等损伤时,有穿透胎盘能力的病毒,如HCMV、VZV、腺病毒、肠道病毒以及HSV等便可通过胎盘直接传播至胎儿体内,导致胎儿/新生儿脑损伤.
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冲洗在骨科手术中的应用及研究进展
按照卫生部2001年颁布的<医院感染诊断标准(试行)>中手术部位感染可分为三类,表浅切口感染、深部切口感染和器官腔隙感染.时间上界定为无植入物者术后30 d内、有植入物者术后1年内发生的与手术有关并涉及表浅、深部、器官腔隙的感染均应列为外科手术部位感染.骨科手术解剖层次多而复杂,部位深,手术中往往需要内植物,局部组织修复能力及抗感染能力差,一旦发生手术部位感染,往往产生灾难性后果;而且,骨科再手术几率高,术后感染增加患者痛苦及经济负担.因此,探究预防骨科手术感染措施具有重大而深远意义.预防骨科手术感染,可从术前、术中、术后等多个环节予以预防.本文仅就术中冲洗对预防骨科手术感染的研究进展做简要综述.
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儿童孤独症的病因学研究进展
孤独症(autistic disorder,AD)早于1943年由Kanner报道,以认知障碍、语言障碍及刻板行为为主要临床表现.孤独症的病因不清,大多数学者认为孤独症是具有基因易感性的个体在高危因素作用下导致的精神运动心理发育障碍性疾病.本文就孤独症病因学在遗传代谢、影像学、免疫学等方面取得新进展分别综述如下.
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干细胞移植与室性心律失常
干细胞具有自我更新、高度增殖、多向分化潜能的特点,根据来源分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)和成体干细胞(somatic stem cell).心肌细胞缺乏有效的再生机制修复因心肌缺血或梗死造成的心肌缺失,而是由心肌基质细胞形成的瘢痕组织替代.心脏顺应性降低,心脏电生理功能发生异常,后导致不可逆性的心力衰竭以及致死性心律失常.因此干细胞移植成为具有广泛前景的治疗措施,在基础研究和临床试验中均证实有相当满意的效果.本文就干细胞移植治疗的电生理效应及与室性心律失常发生之间相关性进行了综述.
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体力活动能量消耗的测量方法及其应用
随着科技和经济的快速发展,工业生产和生活设施自动化程度的升高,以及静坐生活方式的增加,导致运动不足和摄入能量过剩引起的疾病日渐增多,使社会医疗负担日益加重.大量的流行病学研究证实:体力活动不足与心脑血管疾病、糖尿病、肥胖症等慢性疾病密切相关[1],经常性的体力活动可降低相关疾病发生的风险,且健康效应与运动强度相关[2].
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康复护理在肩手综合征康复治疗中的应用
肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),又称反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD),属于1994年国际疼痛学会命名的复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型,是一种神经性疼痛综合征.肩手综合征是脑卒中的常见并发症之一,发生率21%～23.4%[1],也有文献报道发生率为12.5%～70%[2],严重影响患者的生存质量和功能康复.随着我国国民经济的发展以及人民生活水平的提高,国民对康复医学的重视程度愈加明显,康复医学事业近几年有了飞速的发展.
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慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个严重的公共卫生问题[1].近几年由于对COPD发病机制认识的深入和治疗手段的改进,COPD治疗亦初见成效.美国新数据显示,慢性阻塞性肺疾病住院率上升趋势不明显,而病死率开始呈现下降趋势[2,3].此调查结果提示,早期合理的药物干预可延缓疾病进程,改善生活质量和降低病死率.笔者就近几年慢性阻塞性肺疾病药物治疗进展作一综述.
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布加综合征的影像学研究进展
布加氏综合征(budd-chiari syndrome,BCS)是肝静脉和(或)肝静脉开口水平以上的下腔静脉狭窄或闭塞,血流回流受阻,导致肝淤血,表现为门静脉高压和下腔静脉高压综合征.腹水、腹痛和肝肿大为BCS的典型临床三联征,但其缺乏特异性,易与其他原因引起的肝硬化、门静脉高压相混淆,故仅靠临床诊断较困难[1].早期诊断对BCS的治疗有着重大意义,辅助检查尤其是影像学检查则起着举足轻重的作用.随着影像技术迅速发展及人们对此疾病认识的进展,BCS的检出率有很大的提高[2,3].
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正常青年男女不同状态下站立平衡能力差异分析
目的 使用平衡仪研究正常男女不同状态下站立平衡能力,比较分析不同状态下男女站立平衡能力的差异.方法 20例男性和20例女性受试者,分别在睁眼(睁眼阶段分为双腿站立及单腿站立)和闭眼站立状态下,采用平衡仪同步记录受试者平衡相关参数,并分析两组数据之间的差异.结果 睁眼状态下,在抬腿过程中,男性重心移动轨迹总长度(238.35±46.54)cm大于女性(210.19+23.69)cm,差异有统计学意义(P＜0.05).睁眼状态下,左脚站立时,男性重心在X轴摆动轨迹长度(0.025±0.005)cm大于女性(0.021±0.003)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);男性重心在Y轴摆动轨迹长度(0.015±0.004)cm大于女性(0.012±0.003)cm,差异有统计学意义(P＜0.05);男性重心在X轴摆动速度(4.91±1.19)cm/s大于女性(4.13±0.63)cm/s,差异有统计学意义(P＜0.05);男性重心在Y轴摆动速度(3.04±0.79)cm/s大于女性(2.36±0.57)cn/s,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正常青年女性睁眼状态下,抬脚过程中及左脚站立时,平衡能力大于男性.平衡仪对青年男女在各状态下的平衡差异能做出准确的评估.
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白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏巨噬细胞浸润及增殖的影响
目的 探讨白芍总苷(TGP)对糖尿病大鼠肾脏保护作用的机制是否与抑制肾脏巨噬细胞浸润及增殖有关.方法 采用链脲佐菌素诱导大鼠糖尿病模型,随机分对照组、模型组与TGP给药组[50,100和200 mg·kg-1·d-1],8周后应用免疫组化及免疫双染技术检测各组大鼠肾组织巨噬细胞浸润、增殖情况.结果 TGP呈剂量依赖性降低糖尿病大鼠24 h尿清蛋白排泄率.模型组大鼠肾脏PCNA+细胞数、浸润巨噬细胞数及PCNA+巨噬细胞数明显高于对照组(P＜0.01);TGP组大鼠肾脏PCNA+细胞数、浸润巨噬细胞数及PCNA+巨噬细胞数明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论 TGP可明显改善糖尿病大鼠早期肾损害,其机制可能部分与调节肾脏同有细胞增殖,抑制肾组织内巨噬细胞的浸润及增殖有关.
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安徽省18～30岁青年咬合关系临床调查分析
目的 调查分析安徽省18～30岁青年错(牙合)畸形患病率及尖牙、磨牙关系情况.方法 根据WHO出版的口腔健康调查基本方法,以个别正常(牙合)和尖牙、磨牙关系分类法为标准,由口腔正畸科专业医师从合肥市第一人民医院口腔科就诊人员中随机抽取无正畸史,安徽省18～30岁青年1206人(男710人,女496人)进行(牙合)及尖牙、磨牙关系调查.结果 安徽省18～30岁青年错(牙合)畸形患病率87.81%(男86.48%,女89.72%).女性右左侧尖牙关系构成比分别为中性20.23%、22.25%,远中55.73%、55.73%,近中24.04%、22.02%.男性右左侧尖牙关系构成比分别为中性13.36%、20.52%,远中56.51%、44.79%,近中30.13%、34.69%.女性右左侧磨牙关系安氏分类情况:安氏Ⅰ类42.02%、41.12%,安氏Ⅱ类31.24%、28.09%,安氏Ⅲ类26.74%、30.79%.男性右左侧磨牙关系安氏分类情况:安氏Ⅰ类28.01%、27.04%,安氏Ⅱ类37.46%、33.22%,安氏Ⅲ类34.53%、39.74%.结论 错(牙合)畸形患病率较高,尖牙、磨牙中性关系构成比较低,错(牙合)畸形及异常咬合关系的早期宣教及矫治迫在眉睫.
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老年急性肾衰竭的临床流行病学研究
目的 探讨老年急性肾衰竭的临床流行病学特点.方法 收集1999年7月至2009年7月的老年急性肾衰竭病例234例.分析其发病情况,发病机制,病因学,获得性,病情及预后情况.结果 老年急性肾衰竭占同期急性肾衰竭患者总数57.8%,并以肾前性急性肾衰(55.6%)为主.多种病因共同导致老年急性肾衰,其中以感染(25.64%)为首位病因,其次是手术(20.51%)、肾毒性药物(17.52%)、肾脏疾病(14.96%)、心衰竭(12.82%)、肿瘤(6.41%).医源性因素是老年急性肾衰竭患者的主要获得途径,老年ARF患者多伴有多脏器衰竭及高分解代谢.老年ARF的病死率高达33.33%.结论 感染、手术、肾毒性药物等医源性因素是老年急性肾衰竭的常见病因;老年ARF病情复杂,多伴有多脏器衰竭和高分解代谢,总体预后差.
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安徽省7市2005～2009年病残儿流行病学调查
目的 掌握安徽省部分地区近5年来病残儿的种类、高发疾病的地区分布及病残儿的流行趋势,为提高人口质量提供科学依据及出生缺陷的防治工作提供有效的指导措施.方法 现场体检、辅助检查、鉴定医师对疾病做出鉴定结论.结果 整群抽取安庆、阜阳、淮北、池州、马鞍山、芜湖、宣城7个市2005～2009年上报的病残儿3022例,其中男性2561例,女性461例.结果 显示,2005～2009年出生的病残儿人数大致呈上升的趋势,在非遗传性疾病中,神经肌肉系统所占的比重大,其中前3位分别是脑瘫525例、弱智247例、癫痫222例.在遗传性疾病中,以心血管系统疾病所占比重大,其中先天性心脏病为194例,在遗传疾病中位居首位.结论 病残儿中男性多于女性,神经肌肉系统疾病占非遗传性疾病比重大,先天性心脏病在遗传性疾病中居首位.
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读片窗
1病史摘要患者,女性,55岁,发作性头痛伴恶心、呕吐2个月余.2 CT检查所见右侧颞叶见大小约46mm×53mm×52 mm的异常密度区,密度不均匀,中央见不规则片状低密度区,增强扫描明显不均匀强化,病变内见多发扭曲、杂乱血管影,边界清晰,周围见大片水肿区,以窄基底与蝶骨翼相贴,病变主体以锐角与蝶骨翼相交,右侧基底核区及侧脑室受压,邻近颅骨骨质密度未见明显异常改变.CTA:病变区见多发扭曲、杂乱的血管影,部分杂乱的血管起始于右侧大脑中动脉,右侧大脑中动脉明显受压扭曲、向前向外移位.右侧大脑后动脉局部走行于病变边缘.
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中医药在食管癌放疗中的应用
食管癌是国内外常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约30万人死于食管癌,其中一半在中国.治疗目前采用手术,放疗为主的多学科综合治疗,其5年生存率为20%～73%[1].放疗在食管癌的治疗中占有重要的地位.但是在放疗的同时,由于电离辐射对正常细胞的影响,食管癌放疗过程中不可避免会出现放射性食管炎,放射性肺炎等不良反应,给患者带来巨大痛苦.在食管癌放疗过程中,如何能够尽大可能既减轻放疗反应或放射损伤,并能一定程度增加放疗疗效,这是我们每一个放疗临床医师应该考虑的问题.而在此问题上,我们祖国传统医学发挥了巨大优势.
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参麦注射液的临床应用进展
参麦注射液源于<症因脉治>中的参冬饮,主要成分为人参、麦冬,有益气固胶、养阴生津、生脉功效.临床广泛用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等.能提高肿瘤患者的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应.作者现将其临床应用研究进展作一综述.
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中药防治妇科恶性肿瘤化疗后白细胞计数降低的临床研究
目的 探讨中药防治妇科恶性肿瘤化疗对患者白细胞计数降低的影响.方法 将90例妇科恶性肿瘤患者随机分为两组,各45例,对照组使用常规化疗方法进行治疗;治疗组,在常规化疗的基础上加用中医药进行治疗,比较两组患者白细胞计数的变化.结果 治疗组化疗白细胞毒明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医药对妇科恶性肿瘤化疗后白细胞减少的防治效果较好,可考虑临床推广.
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医学英语术语与希腊和拉丁语之间的词源分析
医学术语繁芜复杂,追溯医学英语的词源是学好医学术语的有效的途径.寻找现代医学英语术语的由来,探讨医学术语初的内涵与形态以及后来的演变,一个个鲜活的医学术语与历史结合,有助于洞察人类医学文明发展的轨迹,使得人们对医学术语的发展变化规律的认识更为直观,有助于我们掌握医学术语的正确读音及拼写、记忆和理解词汇的涵义,更有利于对医学术语的发展以及新的医学术语的创造.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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