安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病病人微量白蛋白尿有关因素的探讨
目的研究2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素.方法80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(NA)、微量白蛋白尿组(MA),分别检测二组的血压、血糖(PG)、血脂(TG、CH、LDL、VLDL、HDL)及血小板α-颗粒膜糖蛋白(GMP-140)、血小板溶酶体膜糖蛋白(LIMP-CD63)表达率,以是否有微量白蛋白尿为因变量拟合多元回归分析.结果MA组的血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、CH、LDL明显高于NA组(P＜0.01),MA组的GMP-140、LIMP-CD63明显高于NA组(P＜0.01);GMP-140、VIDL、FPG、血压水平升高是2型糖尿病病人微量白蛋白尿发生的主要危险因素.结论血小板活化水平升高及长期血压、血糖、血脂控制不良将导致2型糖尿病病人微量白蛋白尿的发生.
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阴道镜在宫颈疾病诊断中的应用
目的探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的应用.方法69例宫颈疾病患者行阴道镜检查并结合进行病理学诊断.结果宫颈疾病以慢性宫颈炎居多,为60例,占86.96%,CIN 4例,占5.79%,宫颈癌3例,占4.35%,宫颈息肉2例,占2.89%.阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.结论阴道镜检查是宫颈疾病诊断的重要手段之一.
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心脏移植供心的心肌保护研究
目的总结4例心脏移植的供心保护经验.方法缩短热缺血时间,切除供心时先以冷晶停跳液500ml灌注,使供心迅速停搏,心包内放入冰屑使供心降温,切除供心后,再灌注0～4℃UW保存液1 000 ml(6～8分钟灌注完),用浸泡法低温保存供心,4例供心热缺血时间分别为3、4、6、6分钟,冷缺血时间分别为220、415、215、226分钟.结果升主动脉开放后,3例自动复跳,1例电击除颤后复跳,围手术期供心功能良好,术后患者康复顺利,现心功能均为Ⅰ级.结论用此方法可使供心得到良好的心肌保护.
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MRCP对胆道术后并发症的诊断价值
目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆道术后并发症的诊断价值及局限性.方法采用快速自旋回波水成像技术对58例胆道术后(胆囊切除术41例,胆总管探查术6例,肝管空肠吻合术11例)出现不明原因发热、黄疸、右上腹痛等症状患者进行MRCP检查,并与直接胆管造影、B超或手术结果对照分析,着重观察是否存在残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、吻合口狭窄等术后并发症.结果MRCP可以满意显示术后胆道全貌,对残余胆囊、胆管狭窄、胆道结石、胆管扩张、吻合口狭窄诊断的准确率分别为77.8%、71.4%、87.5%、100%、88.9%,对胆管狭窄、胆肠吻合口定位准确率均为100%.结论MRCP对胆道术后并发症的诊断和鉴别诊断有重要价值,为临床进一步治疗提供可靠依据.
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一期根治Fallot四联症17例临床体会
2002年6月至2004年11月,我们心脏中心心外科共施行17例Fallot四联症根治术,取得了满意疗效,现总结如下.
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开放式鼓室成形术术后早期并发症及处理
目的探讨慢性化脓性中耳炎行开放式鼓室成形术术后早期并发症的原因及处理方法.方法总结分析168例(172耳)开放式鼓室成形术术后早期并发症的原因及处理.结果切口感染5例(2.90%),面神经麻痹5例(2.90%),眩晕6例(3.48%).耳鸣及感音性聋7例(4.06%),鼓膜穿孔8例(4.65%),暂时性味觉减退12例(6.97%),暂时性颞合关节不适13例(7.56%).结论开放式鼓室成形术术后发生一些早期手术并发症,应及时处理.全麻手术可减少并发症的发生.
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铜绿假单胞菌院内呼吸道感染的耐药性分析
目的探讨由铜绿假单胞菌引起医院获得性肺炎的特点及对其抗生素的疗效.方法对2001年1月至2003年12月在我院确诊的19例铜绿假单胞菌所致医院获得性肺炎进行研究:包括其相关危险因素、药敏试验、抗生素使用情况和治疗效果.结果19例大多数存在严重基础疾患,抗生素的不合理应用和免疫功能低下等因素.铜绿假单胞菌对头孢比肟、亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感率较高,其他常用抗生素耐药.我院常应用的是亚胺培南/西司他丁,治疗效果较好.结论铜绿假单胞菌医院获得性肺部感染者均存在明确易感因素,成功的治疗有赖于抗生素的正确选用.
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钬激光治疗输尿管及膀胱结石95例
目的探讨输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石的方法及临床疗效.方法回顾分析2003年12月至2004年10月采用输尿管镜及膀胱镜下钬激光碎石治疗输尿管结石和膀胱结石95例的临床资料.结果一次性碎石成功率为94.7%(90/95).在双J管拔除后5天内结石排净率为91.5%(87/95).结论输尿管镜和膀胱镜下钬激光碎石疗效确切,方法安全.
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多功能手术解剖器在胃癌淋巴清扫中的应用
目的探讨多功能手术解剖器(PMOD)在胃癌淋巴清扫中的应用价值.方法回顾性总结了一年中使用PMOD施行胃癌根治术52例,分析术中淋巴结清扫数、出血状况及手术时间.结果52例病人平均手术时间为2小时15分,平均术中失血量为400 mL.共清扫302枚淋巴结,其中癌转移淋巴结187枚,包括(13)组阳性淋巴结19枚,(16)组阳性淋巴结16枚.除2例术后并发腹水治愈外,无其他并发症发生.结论多功能手术解剖器(PMOD)对胃癌淋巴清扫能发挥特殊作用.
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转移性肝癌患者血清乳酸脱氢酶测定的意义
乳酸脱氢酶(LDH)具有广泛组织分布的特点.存在肝脏、心肌、肿瘤组织等,常见于肝脏疾病,骨骼及心肌损害,贫血、肺、肾梗死,传染性单核细胞增多症,脑卒中,恶性组织细胞病,淋巴肉瘤,淋巴瘤、白血病等其他部分肿瘤,上述早见报道.
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大肠癌术后内镜随访检查的临床意义
目的探讨大肠癌术后内镜随访检查的临床意义.方法总结我院1993年10月～2003年10月间,486例大肠癌术后患者的纤维或电子结肠镜随访检查资料.结果异时癌28例,同时癌5例,86例共检出腺瘤120枚,其中腺瘤癌变6例.结论结肠镜是大肠癌术后定期随访检查的重要工具,对发现多原发大肠癌、早期发现并处理大肠腺瘤是十分必要的.
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CT检查在鼻内镜下额窦开放术中的作用
目的探讨CT检查在额窦开放术中的作用.方法观察因慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜手术的50例患者的鼻窦CT,均采用螺旋CT鼻窦水平位扫描后进行冠状位和矢状位重建,观察鼻额区域相关结构.结果(1)96%病例有鼻丘气房,且与中鼻甲前部、筛泡、鼻泪管关系恒定,鼻丘向上气化程度与额窦关系密切,前组鼻窦炎症易波及鼻丘,8例出现鼻丘骨质增厚.(2)额窦开口于钩突与中鼻甲之间者52侧(52%),额窦开口于钩突和眶纸板之间者48侧(48%).(3)额隐窝狭窄者40侧(40%),导致额隐窝狭窄的主要气房是终末气房17侧(42.5%),前筛气房8侧(20%)和鼻丘气房15侧(37.5%),结论(1)鼻丘为鼻内额窦手术的进路,可借助鼻窦CT进行术前设计和预防并发症的发生.(2)钩突上部为CT扫描和术中定位额窦口解剖的重要标志.(3)鼻丘气房、终末气房和前筛气房的过度发育是导致额窦阻塞的主要原因.
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对合肥市12岁和15岁儿童恒牙龋病流行病学抽样调查的分析
为了解合肥市儿童年轻期的恒牙龋病的发生以及发展的趋势,以便为制定防治措施以及人力、物力的投入提供可靠依据,笔者于2003年9月～2003年12月在合肥市部分中小学校对12岁和15岁两个年龄段儿童的恒牙龋病发病及治疗情况进行现场调查,并对不同年龄、不同性别的患龋率、龋失补指数等指标进行比较及分析.
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髓母细胞瘤中血管内皮生长因子及其受体的表达和临床意义
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体激酶插入嵌合受体(kinase insert domain-containning receptor,KDR)在髓母细胞瘤中的表达情况及它们与肿瘤微血管密度(microvasculardensity,MVD)以及患者预后的关系.方法通过免疫组化方法测定VEGF、KDR在45例髓母细胞瘤和10例正常小脑组织中的表达,并结合临床资料,对病人生存时间与VEGF、KDR表达阳性率、肿瘤MVD之间关系进行分析.结果①正常小脑组织标本极少或不表达VEGF、KDR,而髓母细胞瘤标本多为不同程度的阳性表达;②生存时间长者KDR表达阳性率较低(r=-0.444,P＜0.01);③VEGF与肿瘤MVD呈正相关(P＜0.001),但是VEGF MVI与患者预后并无显著相关性.结论KDR在肿瘤细胞中的阳性表达率与髓母细胞瘤的预后呈负相关.髓母细胞瘤中KDR的表达水平可以作为判断病人预后的指标之一.
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内镜下美蓝染色对不典型增生和早期胃癌的诊断价值
目的研究内镜下美蓝染色对胃不典型增生和早期癌变的诊断价值.方法内镜下有胃黏膜异常表现的52例患者,用0.5%的美蓝均匀喷洒于胃粘膜,然后在染色异常部位取活检送病理组织学检查.结果有15例存在轻度不典型增生,3例存在中度不典型增生,2例存在重度不典型增生,3例存在黏膜内癌的患者,其中2例经手术及术后病理证实病灶仅限于粘膜层且无淋巴结转移.结论内镜下美蓝染色可大大提高胃不典型增生和早期胃癌的检出率.
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎的细胞学表现与甲状腺功能检测研究
目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的细胞学表现与甲状腺功能以及与抗甲状腺抗体的相互关系.方法收集2001年6月至2004年5月在我院内分泌门诊就诊和病房住院治疗的CLT患者的细针吸取细胞学资料以及甲状腺功能结果、抗甲状腺抗体结果并进行统计分析,并且也对CLT的发病年龄、临床体征等进行分析.结果80例CLT中75例得到甲状腺功能结果,其中52例为甲状腺功能减退(甲减)或亚临床甲减;获得54例抗甲状腺抗体结果,抗体总阳性率为77.8%.统计分析表明淋巴细胞浸润程度、嗜酸性滤泡细胞(Hurthle细胞)数量和异形程度与甲状腺功能异常有明显相关性,但与抗体水平无相关性.结论甲状腺功能测定对CLT病人来说必不可少,但细胞学表现对慢性淋巴细胞性甲状腺炎具有重要诊断价值.
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应用国产封堵器堵闭先天性心脏病
目的应用国产封堵器介入堵闭先天性心脏病(CHD)的可行性.方法2003年4月～2004年10月对26例(男8例,女18例)包括膜周部室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、继发中央型房间隔缺损(ASD)和复合性CHD在内的先天性心脏病患者应用国产封堵器进行介入堵闭治疗,所有病例均经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)检查确诊,术后随访1～18个月.结果26例先天性心脏病,缺损直径平均20±6.4 mm(4～30 mm),应用国产封堵器大小23±6 mm(6～38 mm),25例封堵治疗成功,成功率96%,1例VSD并发一过性完全性右束支阻滞,1例ASD术中并发空气栓塞,并发症发生率7.6%,随访未见封堵器位置移位和分流.结论国产封堵器介入堵闭先天性心脏病成功率高,并发症少,安全可靠,价格低廉.
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176例肾活检病理及临床分析
目的了解肾小球疾病患者临床与病理之间的联系,肾活检的并发症及临床意义.方法回顾性分析176例患者的临床表现和病理类型及肾活检并发症.结果在176例肾活检病例中,原发性肾小球疾病124例(70.5%),继发性肾小球疾病46例(26.1%),小管-间质病变6例(3.4%).术后并发症肉眼血尿5例(2.8%),大出血至尿路梗阻1例(0.56%),肾周围血肿14例(7.95%),腰腹痛28例(15.9%),尿潴留12例(6.8%),恶心、呕吐11例(6.3%).结论肾穿刺术并发症虽多,但大多可避免,严重并发症发生率极低.肾活检病理检查与临床密切配合,有助肾脏疾病正确诊断和治疗.
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合肥地区193例错(牙合)患者ODI、APDI值的测量分析研究
目的了解ODI、APDI值在错(牙合)畸形患者中有无性别差异、分布情况及在各类错(牙合)畸形中是否有差异.方法测量符合标准的193张头颅侧位X线片,按ODI、APDI正常值和一个标准差分为过小、正常、过大组,进行性别、人数分布、均值统计分析.结果各组中ODI、APDI无性别差异.人数分布有显著差异,即ODI值分布Ⅰ类和Ⅱ类均为正常组＞过小组＞过大组,Ⅲ类过小组＞正常组;APDI值Ⅰ类为正常组＞过大组＞过小组,Ⅱ类为正常组＞过小组＞过大组,Ⅲ类为过大组＞正常组.除女性过小组ODI均值Ⅱ类大于Ⅰ类和Ⅲ类外,其余各组无差异.结论ODI、AP-DI值无性别差异,安氏分类各组人数分布有显著差异;女性过小组中ODI值有显著差异.
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小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析
目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则.方法回顾性分析39例高血压脑出血经小骨窗开颅术治疗的临床资料.结果39例病例中,30例意识完全恢复,4例植物生存,2例自动出院,3例死亡.结论小骨窗开颅术是一种简单、有效、快捷、损伤小的手术方法.
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颈动脉粥样硬化斑块与血脂和血液流变学相关性的研究
目的研究颈动脉粥样硬化斑块与血脂和血液流变学的关系.方法152例受试者经颈动脉超声检查,分为斑块组,无斑块组.受试者空腹12小时,清晨抽取肘静脉血,检测项目:血糖、血脂及血液流变学指标.结果两组受试者血脂水平比较可见斑块组患者的TC水平明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),斑块组与对照组相比,血液流变学指标明显异常.动脉粥样硬化斑块常见的部位为颈总动脉(CCA)的分叉处.斑块组中高血压患者明显多于对照组,两组患病率差异有显著性(P＜0.05).结论胆固醇增高和血液流变学异常可能对颈动脉粥样斑块的形成起促进作用.
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20例创伤性膈肌破裂的诊治体会
目的探讨创伤性膈肌破裂的诊断与治疗.方法对本科1990年2月至2004年5月收治的创伤性膈肌破裂20例作一回顾性分析.结果20例中开放性损伤15例,闭合性损伤5例,术前确诊5例,确诊率25％,全组死亡1例,病死率5％,本组病人临床表现复杂,大多数缺乏特异性征象.结论胸部X线检查是可靠的诊断方法,膈肌破裂一经确诊,应手术治疗.
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内支架在上胃肠道良恶性狭窄治疗中的应用
目的探讨带膜镍钛记忆合金网状支架在治疗晚期上胃肠道癌上胃肠道狭窄中的价值.方法本组33例,在日立TU-41 500 mA X线电视监视下,用交换导丝、Cobra导管引入超硬导丝,将支架置入病变段.结果33例共置入支架40枚,成功率100%.患者吞咽困难及上胃肠道梗阻症状明显改善和解除,未出现上胃肠道穿孔、大出血或死亡等严重并发症.结论带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期上胃肠道癌上胃肠道狭窄安全有效.
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米非司酮配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤的临床观察
目的观察米非司酮配伍甲基睾丸素的临床效果.方法48例子宫肌瘤患者随机分成两组.A组:每天口服米非司酮12.5 mg;B组:每天口服米非司酮12.5 mg,同时口服甲基睾丸素5 mg,从月经周期第1天开始,连服3个月.在治疗前后B超测量子宫及肌瘤体积;查血红蛋白、肝肾功能.结果两组患者治疗期间均闭经.平均血红蛋白上升.用药3个月后,两组子宫及肌瘤体积均缩小,B组子宫及肌瘤体积缩小更明显,两组之间差异有显著性(P＜0.01).结论单用米非司酮及配伍甲基睾丸素治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,米非司酮配伍甲基睾丸素是更理想的方法.
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影响耳廓复合组织游离移植成活相关因素的探讨
目的探讨耳廓复合组织块游离移植成活的影响因素.方法对27块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损的病例进行分析.结果早期常规手术方法移植13例,大宽径1.5 cm,小宽径0.8 cm,3例部分坏死;改进手术方法移植14例大宽径2.5 cm,小宽径1.2 cm,全部成活.结论增加复合组织块与鼻部受区接触面积是提高移植之耳郭复合组织块成活的关键.保留真皮下和软骨膜血管网及术后丹参应用有助于增加移植块远端成活能力.
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重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣术后二次脑损伤
目的探讨重型颅脑损伤(SCCI)行标准外伤大骨瓣开颅术后合并二次脑损伤(SBI)的发病规律、诊断及治疗特点,以期提高SCCI的临床救治效果.方法对我科近4年收治的31例SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI患者的临床资料进行回顾性分析.结果SCCI行标准外伤大骨瓣开颅术后合并SBI,发生时间多在伤后1～7天,伤后3天为高峰.结论SBI可以明显加重原发性脑损伤,使SCCI死残率大大提高,应当针对其发生机制积极展开临床研究,加强预防与综合治疗.
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CT导引下穿刺肝、肾囊肿硬化术的技术改良
目的探讨CT导引下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿的技术改良措施及其临床应用价值.方法35例41个囊肿,其中肝囊肿9例(多发囊肿2例,Caroli病2例),肾囊肿26例(多发囊肿4例,囊肿继发感染2例).在CT导引下行穿刺无水乙醇硬化治疗,探讨技术改良措施,并追踪观察其疗效.结果35例中41个囊肿顺利完成穿刺引流,除2例Caroli病外均行硬化治疗,无严重并发症发生,术后随访6个月以上,总有效率95.1%(39/41),临床症状缓解为83.9%(26/31).结论CT导引下经皮肝、肾囊肿穿刺硬化术是一种安全、有效的治疗方法,改良措施可以减少术中并发症,提高治愈率.
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低温透析防治血液透析患者并发症状性低血压的探讨
低血压是血液透析过程中常见的急性并发症,发生率在20%～30%,随着透析人群中老年人、伴随心血管疾病及糖尿病患者的增加,透析中低血压的问题引起人们关注.
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小儿过敏性紫癜临床特点113例分析
目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1995年3月至2004年11月在我科住院的113例HSP患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素等进行回顾性分析.结果(1)学龄患儿92例,春、夏、秋、冬的患者数分别为29例、4例、44例、36例.(2)感染58例,进食特殊食物15例.(3)肾脏损害42例,其中学龄患者40例,混合型患者36例.(4)112例治愈或好转出院,复发¨例.结论HSP好发于学龄儿童,发病季节主要为冬春秋季,发病诱因以感染占首位,学龄患者及混合型易发生肾脏损害,少数患者有复发倾向.
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腹腔镜胆囊切除手术624例分析
目的探讨如何避免腹腔镜(LC)手术并发症.方法回顾分析624例LC手术方法及出现的并发症和围手术期处理.结果本组胆总管损伤1例,无术后出现胆总管结石.结论术前准确估计LC手术难度,术中严格手术操作原则,LC手术并发症可以降到低.
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SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄
目的探讨食管贲门癌吻合口狭窄的治疗手段.方法应用SY-哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器行吻合口狭窄扩张35例次,观察病人进食梗阻改善情况.结果扩张术后病人进食梗阻症状得到明显改善,吻合口直径均大于0.8 cm.结论SY-哑铃型气囊扩张器治疗食管贲门癌吻合口狭窄安全、可靠、有效.
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射频消融治疗儿童室上性心动过速17例临床分析
目的探讨射频消融(RFCA)治疗儿童室上性心动过速(SVT)的安全性及有效性.方法采用RFCA法治疗17例SVT儿童(年龄≤14岁),男10例,女7例;年龄8～14岁,均为药物预防无效或药物不能耐受而又反复发作者.结果17例患者中,房室结双经路(AVNRT)4例、右侧房室旁路(RAP)7例、左侧房室旁路(LAP)5例,房性心动过速(AT)1例.消融成功15例,1例RAP患儿消融失败,1例AT患儿未作消融术,1例His旁旁路患儿术后2个月复发,再次消融成功.术后随访6～48个月,所有患儿均无SVT发作,未发生消融相关并发症.结论RFCA是治疗儿童顽固性SVT安全、有效的方法.
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川芎嗪对严重烧伤大鼠早期血浆CGRP/ET比值和cTnI含量变化的影响
目的研究严重烫伤大鼠早期心肌细胞损伤特异性指标cTnI与血浆CGRP/ET的比值变化之间的关系及川芎嗪对它们的调节作用.方法清洁级成年雄性Wistar大鼠104只,随机分为假烫组(A组),烫伤组(B组)和烫伤+川芎嗪治疗组(C组),A组8只;B、C两组各48只,B、C组又分为伤后1、3、6、12、24、48 h六个时相点,观察和检测血中CGRP、ET含量并计算CGRP/ET比值变化以及血浆cTnI含量变化.结果血液中CGRP/ET比值与A组比较B组伤后1 h即有下降,C组伤后3 h开始下降,两组比值在12 h达量低,以后逐渐有所回升,到48小时仍然明显低于正常(P＜0.05),但C组比值下降幅度低于B组(P＜0.05).与A组比较cTnI在B、C两组伤后1 h即有异常升高,到伤后6 h升高幅度明显加大,12 h达峰值分别为伤前的63和81倍,以后逐渐下降,到48 h两组尚未恢复到正常值(P＜0.05),但C组cTnI升高幅度低于B组(P＜0.05).结论烧伤早期血中CGRP/ET比值的降低与反映心肌细胞损伤指标cTnI的异常升高呈现明显的时间一致性,CGRP/ET引起的血管舒缩功能异常可能是导致心肌细胞损伤原因之一.川芎嗪可以通过改变CGRP/ET比值调节血管舒缩功能从而改善心肌供血起到保护严重烧伤早期心肌细胞功能的作用.
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肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究
目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系.方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI＜25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11.0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系.结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P＜0.05～P＜0.01).(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0.607,均P＜0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P＜0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P＜0.01～P＜0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,p＜0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P＜0.05).结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标.
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开放手术治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭
目的提高开放手术在治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭中作用的认识.方法对16例行开放手术治疗的上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭患者就其治疗原则、手术方法进行回顾性分析.结果术后肾功能恢复正常者13例(81.2%);3个月仍有不同程度的氮质血症者3例(18.8%).结论开放手术对治疗上尿路结石梗阻性急性肾功能衰竭不失为安全有效的治疗方法.
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119例青年人脑卒中临床分析
目的分析青年人脑卒中的危险因素、病因、临床特点和预后.方法回顾分析119例青年人脑卒中患者的临床资料.结果青年人脑卒中占同期脑卒中发病率从1999年的4.83%(13/269)上升至2004年的6.04%(27/447),性别以男性居多为80例(67.22%),女性39例(32.78%).主要危险因素有:高血压病、吸烟、饮酒、家族史、糖尿病、高脂血症及高尿酸血症.病因:以动脉硬化或动脉粥样硬化常见,其次为心脏病、先天性脑动脉瘤、脑血管畸形、肾病综合征和偏头痛.临床特点:以偏瘫、偏身感觉障碍和失语为主,其次为头痛、呕吐,意识障碍和抽搐.预后较好,本组治愈好转92例(77.31%),死亡27例(22.69%).结论青年人脑卒中主要危险因素是高血压病、吸烟、饮酒和家族史,病因以动脉硬化或动脉粥样硬化多见,其次为心脏病,一般预后较好,治愈率高,病死率较低.
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冠状动脉介入在冠心病诊治中的应用
目的总结经皮冠状动脉介入在冠心病诊断和治疗中的初步经验及随访观察.方法选择2003年9月至2005年2月在我院接受经皮冠状动脉介入治疗患者24例,采用Judkins法冠状动脉造影,管腔狭窄≥50%为冠状动脉病变.狭窄≥75%者施行PTCA和支架术.术后随访心血管事件的发生和生活质量改善.结果24例中管腔狭窄≥50%病变者18例,其中1支病变者8例,2支病变者7例,3支病变者3例.9例施行PTCA和支架术,2例于术后1个月、14个月猝死,1例支架置入后3个月再发心绞痛,为支架内再狭窄行切割球囊术后症状好转,6例无心血管事件发生及生活质量明显改善.9例未行PCI者中6例再发心绞痛住院,其中1例再发心肌梗死,1例猝死.结论选择性冠脉造影术是诊断冠心病可靠的方法,PTCA和支架术后患者胸痛复发减少,生活质量明显提高.
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胆道手术后格拉司琼和氟哌啶用于PCIA效果比较
目的比较胆道系统手术后格拉司琼和氟哌啶用于病人静脉自控镇痛(PCIA)中术后疼痛和恶心呕吐(PONV)发生率.方法120例胆道系统手术病人随机分为2组,A组为曲马多12 mg/kg复合格拉司琼3 mg,B组为曲马多12 mg/kg复合氟哌啶5 mg,均用生理盐水稀释至75 ml,负荷量为曲马多2 mg/kg,持续输注2.0 ml/h,单次PCIA 1.0 ml,锁定时间15分钟.结果两组镇痛效果满意(有效率100%),A组PONV发生率(5%),明显低于B组(15%)(P＜0.05),两组尿潴留发生率分别为46.7%和50%(P＞0.05).结论曲马多、格拉司琼复合液较曲马多、氟哌啶复合液能明显降低胆道系统手术后病人镇痛期间恶心呕吐发生率.
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霉酚酸酯对糖尿病大鼠肾组织结缔组织生长因子表达的影响
目的探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病大鼠肾组织结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响.方法建立单侧肾切除糖尿病模型,大鼠随机分为对照组、糖尿病组与MMF给药组.8周末检测24小时尿白蛋白排泄率(AER)、肾组织与尿丙二醛(MDA)含量;并行肾组织形态学指标观察;应用免疫组化方法检测肾组织CTGF表达.结果MMF给药组大鼠肾重、肾重/体重、AER与肾小球面积、肾小球容积、系膜区面积明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01);MMF给药组可明显减少糖尿病大鼠肾组织及尿MDA含量(P＜0.05);模型组肾小球CTGF表达明显高于对照组(P＜0.01),MMF给药组这些改变明显减轻(P＜0.01).结论MMF对糖尿病大鼠肾脏有明显保护作用,其机制可能部分与抑制肾组织氧化应激、下调CTGF表达有关.
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大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤动态病变及其与MMP-2表达关系
目的探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的病变规律及MMP-2在损伤机制中的作用.方法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,分别采用HE、TUNEL染色法观察缺血2 h再灌注3 h～7 d脑组织的动态病理变化及免疫组化法检测MMP-2的蛋白表达.结果假手术组大鼠脑组织形态结构正常;与之相比,缺血再灌注3 h～7 d组脑组织均有明显病变且差异有显著性(P＜0.01);缺血中心区再灌注后3 h以变性损伤为主,24 h～7 d以坏死及继发炎症为主;边缘区一直以持续进行性凋亡为主;水肿贯穿病变全程,分别于再灌注后24 h、72 h两次出现高峰,其中24 h尚伴灶片状出血.缺血再灌注组大鼠大脑组织的MMP-2表达显著高于假手术对照组,P＜0.05;MMP-2表达存在时空改变且与脑水肿、细胞凋亡有正相关性,P＜0.01,相关度R值在0.5以上,其中24 h的首次脑水肿高峰与MMP-2表达峰值点重叠.结论再灌注后24 h、72 h的两次水肿高峰及迟发、持续性细胞凋亡是再灌注损伤两个重要的方面,MMP-2表达参与了其机制.
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心脏外伤的手术治疗
目的总结9例外伤性心脏破裂行剖胸手术止血的外科治疗经验.方法左胸前外侧切口进胸8例,右胸后外侧切口进胸1例,直接缝合心脏创口.结果康复出院8例,术后早期死亡1例(11%).结论加强院前转运,简化诊断方法,紧急开胸手术是救治成功的关键.
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输尿管镜钬激光治疗输尿管结石67例
目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法采用输尿管镜钬激光技术治疗67例输尿管结石,其中上段13例,中下段54例.结果单次结石粉碎率89.6%,并发症为3%(2例).结论输尿管镜钬激光是治疗输尿管结石有效、安全的方法.
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135例面中部骨折的临床分析
目的探讨面中部骨折的临床特点及治疗方法.方法对我科1995年1月至2004年12月面中部骨折住院患者135例进行分析.结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势.面中部骨折好发于30～39岁年龄段及20～29岁年龄段,分别占37.78%及28.89%;男女之比为3.22:1;交通事故伤占53.33%,单纯上颌骨骨折占21.48%.结论交通事故是造成面中部骨折的主要因素;面中部骨折有明显的年龄、性别、部位特征.
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胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察
恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一,胸水增长迅速难以控制,一直是肿瘤治疗上需要探讨的课题.我们应用福建省天神药业有限公司生产的胞必佳(红色诺卡菌细胞壁骨架,N-CWS,200μg/瓶)治疗恶性胸腔积液26例,取得了明显的疗效.
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过敏性休克合并多脏器功能不全综合征抢救成功1例
病例资料包某,女,25岁,因"输液后出现寒颤、高热、神志不清半天"入院.患者于2004年7月12日出现咽痛伴发热,次日在当地卫生院就诊,拟诊"急性扁桃体炎",予先锋Ⅴ、鱼腥草静脉滴注.
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老年人急性阑尾炎穿孔85例诊治分析
本文总结我院1988年7月～2003年10月60岁以上老年急性阑尾炎穿孔85例.现报告分析如下.临床资料1.性别与年龄本组85例,男性51例,女性34例,年龄60～80岁,平均72岁.
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乳腺癌的影像学诊断及进展
乳腺癌是女性常见、多发的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的7%～10%.美国癌症协会统计美国每年有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,日本在1983～1987年统计年发病率为27.8/10万,澳大利亚国家乳癌中心统计患乳癌妇女占妇女总数的1/13,死于乳癌的为1/25.
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细胞因子与创伤愈合的关系
创伤愈合是一个十分复杂的过程,创伤不仅使身体局部发生一系列的变化,同时还可以引发不同程度的全身性反应,其中包括多种细胞、细胞因子和细胞外基质之间错综复杂的网络作用与关系,因此它涉及细胞运动、黏附、通讯、增殖和分化等细胞生物学的各个方面.
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突发性耳聋治疗的进展
突发性耳聋为突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,少数患者可在3天以内;可伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ颅神经外,无其它颅神经症状.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
