安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察
目的 观察盐酸米诺环素局部治疗牙周炎的临床效果.方法 随机将22例牙周炎患者共44颗患牙分为试验组和对照组,均进行牙周基础治疗后,实验组用盐酸米诺环素软膏缓慢注入牙周袋,每周1次,共4周;对照组采用碘甘油,观察基线、第4周牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)的变化.结果 治疗4周后2组均有好转,实验组优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 盐酸米诺环素是治疗牙周炎安全、有效地局部治疗药物.
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垂体腺瘤术后尿崩相关因素分析
目的 探讨分析垂体腺瘤术后尿崩发生的相关因素.方法 回顾分析242例垂体腺瘤切除手术患者术后尿量变化及相关实验室指标,对性别、年龄、内分泌功能、肿瘤大小、术式、复发与否等指标进行多因素分析,探讨以上因素与术后尿崩发生的相关危险性.结果 术后尿崩症的发生率为21.0%,均是一过性尿崩,ACTH腺瘤、手术方式对于术后尿崩发生的危险系数分别是4.335和0.222.结论 尿崩症是垂体腺瘤术后常见的并发症,ACTH腺瘤、手术方式是术后尿崩发生的独立危险因素.
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腹腔镜全子宫切除术38例临床分析
目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术在妇科良性肿瘤手术中的应用及临床价值.方法 回顾性分析38例腹腔镜下全子宫切除术及45例经腹全子宫切除术的临床资料,比较2组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛时间及住院时间.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛时间及住院时间均明显低于经腹组.结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种手术创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、切口瘢痕小、盆腔粘连少的微创手术.
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碘仿明胶海绵在下颌低位阻生第三磨牙拔除术后的临床应用
目的 观察碘仿明胶海绵对预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的作用效果.方法 回顾性分析2009年2月至2011年12月就诊并接受下颌低位阻生第三磨牙拔除术患者300例临床资料,将拔除术后300例患者随机分成治疗组150例,牙拔除术后牙槽窝内置入碘仿明胶海绵,缝合伤口咬棉球30 min,常规口服抗生素3 d;对照组150例牙拔除术后牙槽窝内不放入任何填充物,缝合伤口只咬棉球30 min,常规口服抗生素3 d.比较2组干槽症的发生率,观察局部肿胀、疼痛、张口困难的反应.结果 对照组11例发生干槽症,发生率为7.3%;治疗组1例发生干槽症,发生率为0.67%,患者术后拔牙创无肿胀、疼痛及张口困难或轻微肿胀、疼痛及张口困难且拔牙创出血少,有效率为95.0%.结论 碘仿明胶海绵使用于下颌低位阻生第三磨牙拔除术后安全简便,能有效预防术后常见并发症及干槽症的发生.
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特殊类型慢性硬膜下血肿的手术治疗
目的 探讨特殊类型慢性硬膜下血肿开颅手术治疗的策略与预后.方法 对9例钻孔引流术中改行开颅手术治疗的慢性硬膜下血肿患者,回顾性分析其影像学特点、术中血肿形态和术后恢复情况,探讨此类慢性硬膜下血肿的诊治策略、手术技巧和术后可能产生的并发症.结果 1例高龄患者因硬膜下血肿机化较严重,仅行大部清除,而其他患者血肿均予以完全清除.3例患者术后出现并发症,经积极对症处理后,均痊愈出院.结论 对影像学表现高度怀疑为固态或机化血肿的患者,术前均需做好开颅手术准备;小骨瓣开颅手术创伤小、神经功能恢复较好、血肿清除及脑组织复位满意,可根据术前影像学资料合理设计手术切口及方案.
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双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折
目的 探讨双钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果.方法 分析32例采用双钢板内固定加植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,内侧用小的直钢板,外侧用"高尔夫"钢板,辅以植骨,术后早期膝关节功能锻炼.结果 所有病例均骨性愈合,有3例出现外侧平台再次塌陷,有2例出现切口渗液,经对症治疗后,Ⅱ期愈合.参照Lysholmy评分标准,优良率达90.6%.结论 双钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折是一种较为确切的临床治疗方法.
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短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病微量清蛋白尿的影响
目的 研究短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)微量清蛋白尿的影响.方法 选取118例伴微量清蛋白尿的2型糖尿病患者,分别予以短期胰岛素强化治疗和口服降糖药治疗,对比治疗前后尿清蛋白肌酐比(ACR)、空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2hPG)以及血压的变化.结果 通过短期胰岛素强化治疗,患者的血糖和尿ACR明显下降(P<0.01),而血压性差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期胰岛素强化治疗来控制血糖有助于减少尿蛋白.
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宫内膜异位症患者盆腔疼痛与病灶特点的相关性分析
目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)患者盆腔疼痛与病变特点的关系.方法 选择2007年2月至2010年12月经腹腔镜及病理检查确诊的子宫内膜异位症患者153例,回顾性分析其盆腔疼痛与病灶特点的关系.结果 153例内异症患者中,22例单纯子宫内膜异位囊肿者无盆腔痛,131例子宫内膜异位囊肿合并腹膜病灶、盆腔粘连及深部浸润型结节者均有不同程度的盆腔痛.在盆腔痛的发生率上,48例病变位于子宫骶韧带及53例病变位于子宫直肠凹的患者盆腔痛发生率明显高于其它部位的病变,而且83例中重度盆腔粘连者、85例深部浸润型患者盆腔疼痛发生率均明显高于38例轻度盆腔粘连者、46例浅表型患者(P﹤0.05).结论 子宫内膜异位症盆腔疼痛与病灶特点关系密切,其中盆腔粘连、子宫直肠凹及骶韧带的深部病灶是盆腔疼痛的重要因素.
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口腔卫生宣教在牙周基础治疗术后疗效维护中的重要性研究
目的 探讨口腔卫生宣教在早期牙周病的基础治疗及术后疗效维护中的重要性.方法 随机抽取口腔科门诊的早期牙周病即牙龈炎患者90例,以单盲法分成实验组和对照组,采用进口EMS超声洁治器对样本患者进行龈上洁治及较浅的龈下洁治治疗,所有治疗均由同一名主治医师完成.实验组在基础治疗完成后对其进行口腔卫生保健的宣传教育,对照组则不作此干预.观察治疗3个月、6个月后牙龈炎症状况.结果 基础治疗术后2组的口腔健康相关指数均有明显改善,与治疗前相比差异有统计学意义(P﹤0.01),且实验组各项指标的改善在较长时间里仍能保持,明显好于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 口腔卫生宣教能有效地维护牙周基础治疗术的疗效,减少牙周病的发生,降低失牙率,促进居民口腔健康水平的提升.
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主动电极和被动电极在右室不同部位起搏的对照研究
目的 比较主动电极和被动电极在右室不同部位应用时的各种参数,探讨主动电极在右室流出道起搏的可行性及安全性.方法 需安装起搏器的患者60例,随机采用主动电极右室流出道间隔部起搏(RVOTS)(主动电极组,n=30例)和被动电极右室心尖部起搏(被动电极组,n=30例),记录2组术中测试及术后随访期程控的各项参数.结果 2组手术均顺利完成,术中及随访期均无并发症出现.主动电极组电极植入即刻起搏阈值较被动电极组高(P<0.05),而阻抗较被动电极组低(P<0.05).术后心电图,主动电极组心室起搏时QRS波时限较被动电极组窄(P<0.05).1个月、3个月及6个月程控各项参数差异无统计学意义(P<0.05).结论 采取主动电极RVOTS起搏是安全可靠的.
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锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床研究
目的 探讨锁定钢板与交锁髓内针2种内固定方法 治疗股骨干骨折的疗效.方法 回顾分析2007年6月至2010年8月收治的76例股骨干骨折患者资料,分为交锁髓内钉组39例和锁定钢板组37例,2组均采用常规手术入路,观察2组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间及并发症.结果 76例患者均随访10~20个月.2组患者在手术时间、术中出血量和骨折愈合时间方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组在术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定钢板与交锁髓内针治疗股骨干骨折均有满意的临床疗效,应根据骨折的类型和损伤的程度合理选择固定方式.
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加巴喷丁治疗肾衰竭患者不宁腿综合征的临床观察
目的 评估加巴喷丁对慢性肾衰竭患者不宁腿综合征(RLS)疗效及能否改善患者睡眠障碍.方法 选取15例慢性肾脏病CKD5期不宁腿综合征患者为研究对象,病程(14.27±6.89)月,所有患者每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程1个月,根据IRLS评价患者RLS有无改善,并根据PSQI评估治疗后患者睡眠障碍有无改善.结果 患者治疗前IRLS评分为(16.60±5.84),治疗1个月后IRLS(11.00±5.07)分,较治疗前明显减轻(P<0.05).治疗前PSQI总分(14.06±2.79),治疗后患者PSQI总分为(9.00±1.41),较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗前后血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度无差别.结论 加巴喷丁能明显缓解患者不宁腿症状,并改善患者的睡眠质量,用于治疗不宁腿综合征是安全有效的.
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系统评估结合个体化训练在孤独症儿童治疗中的应用
目的 了解系统评估结合个体化训练在孤独症儿童治疗中的的疗效反应,为孤独症儿童的治疗提供参考依据.方法 对96例已确诊为孤独症的患儿进行评估后,制定个体化的综合训练方案,训练中采用行为分析疗法、结构化教育、感觉统合训练及语言训练,每周5 d,每天6 h,共训练12个月,并在训练6个月后及训练12个月后分别再对患儿应用孤独症儿童发展评估表进行评估,并对评估结果 进行比较.结果 与训练前相比,训练6个月和12个月后,孤独症儿童在8个领域的问题均有改善,差异具有统计学意义,治疗12个月后较治疗6个月后效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 系统评估结合个体化训练对孤独症儿童的治疗是有效的,治疗时间越长,效果越好.
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老年急性肾损伤87例临床分析
目的 探讨老年急性肾损伤的病因、临床特点及预后.方法 回顾性分析87例老年急性肾损伤住院患者的临床特点.结果 87例老年急性肾损伤患者中有60例(68.97%)合并其他慢性基础疾病,其中肾前因素50例(57.47%),肾性因素27例(31.03%),肾后梗阻10例(11.50%).所有患者中感染(22.99%)为常见病因,其次为低血容量(20.69%)、药物(18.39%).临床表现上62例(71.26%)出现少尿,7例无尿(8.05%).出院后肾功能恢复正常38例(43.68%),明显改善22例(25.29%),转为慢性18例(20.69%),死亡及放弃治疗9例(10.34%).结论 发生急性肾损伤的老年患者大多存在慢性基础病,且大多为肾前性因素所导致,临床表现上少尿突出,仅部分患者肾功能完全恢复,但病死率相对较低.
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玻璃纤维桩修复后牙残冠残根的效果评价
目的 探讨玻璃纤维桩核与金属烤瓷全冠修复后牙残冠、残根的临床效果.方法 选取70例19~58岁后牙残冠、残根患者共计155颗患牙.经过完善的根管治疗后随机分为2组,实验组40例患者共80颗患牙植入玻璃纤维桩核,对照组30例患者共75颗患牙用金属铸造桩核修复.2组患者均用金属烤瓷全冠恢复牙体外形.观察2组患者的修复体形态、功能和成功率,并用 SPSS 13.0软件包对2组修复体的成功率进行χ2检验.结果 随访24个月实验组共76颗牙咀嚼功能良好,无不适主诉,修复体牢固(成功率)为95.00%,而对照组75颗牙获得88.00%的成功率,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃纤维桩核修复残冠、残根是一种操作简便、省时、临床疗效好的修复方法.
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心理干预对宫颈癌根治术术后并发症的影响
目的 探讨心理干预对宫颈癌根治术术后并发症的影响.方法 50例宫颈癌根治术术后患者,按入组编号随机分为观察组和对照组,每组各25例,2组患者均予以术后常规治疗,但观察组加以心理干预,2个月后对比2组患者心理变化、并发症发生情况及生活质量变化.结果 观察组患者消极心理情况较对照组明显减少,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);并发症发生率16.0%明显小于对照组44.0%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗2组患者均较前好转,但观察组患者生活质量明显优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预有助于宫颈癌患者调整心态、减轻精神负担,减少并发症的发生,提高生活质量.
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B型脑钠肽对多发伤所致急性肺损伤评估及撤机预测中的应用
目的 观察多发伤所致ALI患者BNP水平的变化,评价BNP对ALI、严重程度及预后评估的价值,同时评估BNP对急性肺损伤中机械通气患者撤机结果 的预测价值.方法 通过测定诊断为ALI的患者60例(ALI组)及健康体检者58例(对照组)的血浆BNP浓度,比较两组BNP的水平;根据肺损伤评分,研究ALI组患者肺损伤的严重程度与血浆BNP浓度变化的关系;因病情严重需要机械通气患者,依撤机结果 分为撤机成功组和失败组,比较两组间撤机前BNP的差异.结果 ALI组血浆BNP水平较对照组显著升高(P<0.01),且与ALI严重程度密切相关(P<0.01);撤机失败组BNP水平明显高于成功组(P<0.01).结论 BNP水平可成为ALI,评价ALI严重程度及机械通气撤机的重要标志物.
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子宫术宁胶棒用于围绝经期妇女宫内节育器取出效果分析
目的 探讨痛苦小、创伤小且便于操作的围绝经期妇女宫内节育器取出的方法.方法 随机选择门诊自愿行宫内节育器取出的围绝经期的健康妇女200例作为研究对象,随机分成2组:宫术宁组和对照组(每组100例)做对照比较.结果 宫术宁组和对照组在镇痛效果、宫颈软化程度及出血量多少的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 宫术宁胶棒有镇痛、软化宫颈的作用,操作简便,手术时间短,且价格低廉,值得推广.
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美托洛尔联合厄贝沙坦治疗缺血性心肌病心衰竭
目的 探讨美托洛尔联合厄贝沙坦治疗缺血性心肌病心衰竭的临床疗效.方法 78例缺血性心肌病心衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组( 40例) 和常规治疗组 (38例),2组均常规给予强心、利尿、补钾及扩血管等综合治疗,而观察组在常规治疗组的基础上,美托洛尔12.5～50 mg,2 次/ d,厄贝沙坦80～150 mg,1 次/ d.2组疗程平均治疗16～24周后,观察治疗前后心率(HR)、血压(BP)、左室射血分数 (LVEF) 、左心室舒张末内径 (LVEDD) 、左室收缩末期内径(LVESD)等指标的变化.结果 经治疗后,两组患者的心功能均明显改善,观察组与常规治疗组的临床总有效率分别为95.00%和76.32%.且观察组的患者心率减慢、血压下降、LVEF、LVEDD、LVESD显著改善,且优于对照组(P＜0.05).结论 美托洛尔联合厄贝沙坦治疗缺血性心肌病心衰竭,可显著改善患者的心功能,逆转心室重构,可显著提高临床疗效.
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难治性声带良性增生性病变的围手术期个体化综合治疗
目的 探讨难治性声带良性增生性病变切除术围手术期个体化综合治疗的疗效.方法 对2005年6月至2010年6月46例手术切除难治性声带良性增生性病变患者进行围手术期个体化综合治疗,并对其疗效进行定期随访和观察.结果 采用围手术期个体化综合治疗的患者在术后有效率100.00%、治愈率93.48%.1、2、3、6、12个月治愈率分别为54.35%、84.78%、91.30%、93.48%和93.48%;术后12个月的好转率100.00%;随访18个月以上无一例复发.结论 难治性声带良性增生性病变手术治疗的围手术期个体化综合治疗是改善发音、防止复发的有效治疗措施.
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食管癌后程加速超分割放疗同期TP方案化疗疗效观察
目的 评价食管癌后程加速超分割放疗同期紫杉醇联合顺铂化疗治疗食管癌近期疗效和毒性反应.方法 31例食管鳞癌随机分成单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)17例,后程加速超分割放疗加TP方案同期化疗组(放化疗组)14例.放疗组前2/3疗程放疗用常规分割放疗,后1/3疗程缩野加速超分割放疗,总剂量684 Gy(41分次,42~44 d完成).放化疗组放疗方案同单纯放疗组,同期TP周方案化疗,从放疗第1 d开始,顺铂40 mg/m2,d 1;紫杉醇60 mg/m2,d 1,静脉注射,每周1次,连用4周,放疗结束后再TP方案化疗2个周期,具体为顺铂40 mg,d 1~3;紫杉醇175 mg/m2,d 1.每3周1疗程.结果 全组31例患者均可以评价疗效,其中放疗组完全缓解率为11.8%,同期放化疗组完全缓解率为64.3%.主要毒性反应包括骨髓抑制,恶心呕吐及放射性食道炎,放射性肺炎等.结论 后程加速超分割放疗加TP方案同期化疗食管癌比单纯后程加速超分割放疗完全缓解率明显提高,有提高远期生存率的趋势,其急性毒副反应有所增加,但经过治疗均可以接受,终结论 需后期随访结果 及大样本的研究结果.
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先天性梗阻性巨输尿管的诊断治疗
目的 探讨先天性梗阻性巨输尿管症的诊断、手术治疗方法.方法 本研究报告25例先天性梗阻性巨输尿管症患者,其中双侧肾积水7例,左侧积水13,右侧5例;2例患者行肾切除手术,其余23例行有经膀胱外输尿管移植术.结果 患者术后随访3~6个月,静脉肾盂造影示,23例行输尿管膀胱再植肾积水均见好转,2例有输尿管反流到输尿管中段.结论 静脉肾盂造影、CT尿路成像和MRU 检查是先天性巨输尿管症的首选检查方法.治疗原则是解除梗阻,保留肾功能.手术方式经膀胱外输尿管移植术.
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戊型肝炎107例临床分析
目的 探讨散发性戊型肝炎的临床特点.方法 回顾性分析107例散发性戊型肝炎的临床资料.结果 107例戊型肝炎平均年龄(55.80±12.65)岁,中年组40~59岁50例(46.72%),老年组≥60岁46例(42.99%),男女比例4.63:1;发病以1~4月(冬春季)为主;老年组重肝发生率23.91% ;乙戊重叠感染重肝发生率为25.81%;乙戊重叠HBV-DNA阳性率低.结论 戊型肝炎以成年人发病多见,中老年发病率较高,男性发病率明显高于女性;散发病例可能以冬春季发病多见;老年人戊型肝炎病情重、病程长、病死率高;乙戊重叠感染重肝发生率高.
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近5年剖宫产率变化及剖宫产指征分析
目的 分析2007~2011年来安县家宁医院剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨减少剖宫产的对策.方法 对4 779例分娩孕妇进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产指征的变化.结果 剖宫率呈逐年增加趋势,2007年为36.15%,2011年为43.24%.剖宫产指征依次为社会因素、妊娠合并症和并发症、疤痕子宫、胎儿窘迫、难产等,社会因素剖宫产率上升快.结论 由于各种原因导致剖宫产指征扩大化,因此,需严格掌握手术指征,控制社会因素,以降低剖宫产率.
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盐酸法舒地尔防治脑血管造影致血管痉挛的临床观察
目的 观察盐酸法舒地尔防治脑血管造影术所致脑血管痉挛的临床效果.方法 将120例行脑血管造影的患者随机分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.2 g,观察组在此基础上应用盐酸法舒地尔60 mg静脉缓慢滴入,持续至造影后30 min.结果 观察组术后2例发生脑血管痉挛,发生率为3.3%;对照组出现脑血管痉挛10例,发生率为16.7%,差异有统计学意义(χ2=4.537,P＜0.05).结论 脑血管造影术中静脉滴入盐酸法舒地尔可防治脑血管痉挛的发生,且安全可靠.
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输尿管镜气压弹道碎石术127例疗效分析
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用.方法 回顾性分析应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗127例输尿管结石临床资料.结果 手术时间为(28±5.8 )min,119例碎石一次性成功,成功率93.7%(119/127).2例置镜失败中转开放手术,6例结石位移留置内支架改行ESWL术.随访1~2个月复查结石排净率95.8%(114/119).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗中、下段输尿管结石,是一种微创、高效、安全的手术方法.
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布地奈德吸入治疗毛细支气管炎临床观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 对2010年1月至2011年12月收住的100例毛细支气管炎随机分为治疗组与对照组,每组为50例.2组基本治疗相同,治疗组给予布地奈德雾化吸入;对照组给予地塞米松静脉滴注.比较2组患儿临床症状体征改善情况及住院时间.结果 与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音或湿啰音消失时间明显缩短,住院时间减少,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为82%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德吸入治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,缩短住院时间.
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i-gel喉罩用于乳腺癌根治术患者气道管理的效果
目的 评价i-gel喉罩用于乳腺癌根治术患者气道管理的效果.方法 择期行乳腺癌根治术患者60例,ASA分级I或Ⅱ级,年龄 24～75岁,体质量44～86 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=30):i-gel喉罩组(I组)和ProSeal喉罩组(P组).根据体质量选择喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,经引流管放置胃管,行机械通气.记录喉罩置入成功情况、置入时间、喉罩密封压、纤维支气管镜检查评分、术中血流动力学指标、通气指标、手术时间、麻醉时间和苏醒时间;记录喉罩拔除后恶心、呕吐、呛咳、血迹残留、声嘶、咽喉痛、反流误吸的发生情况.结果 2组喉罩置入时间、术中血流动力学指标、通气指标、手术时间、麻醉时间和苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).与P组比较,I组喉罩置入首次成功率、喉罩密封压和纤维支气管镜检查评分升高(P<0.05).喉罩拔除后恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组无一例发生声嘶、反流误吸,I组血迹残留和咽喉痛发生率低于P组(P<0.05).结论 i-gel喉罩易于置入,气道密封效果好,不良反应少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者的气道管理.
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球囊扩张支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效观察及1年随访研究
目的 观察球囊扩张支架治疗症状性大脑中动脉狭窄的疗效观察及1年随访研究.方法 回顾分析我院自2009年7月至2011年2月应用球囊扩张支架治疗经抗血小板治疗无效的症状性大脑中动脉狭窄患者68例,共77处病变,狭窄程度≥50%,研究围手术期并发症及术后1年随访.结果 68例患者置入支架73枚,12例重度狭窄者使用2 mm冠脉球囊预扩,手术成功率为94.1%,术后造影即刻狭窄程度为(5.9±7.8)%,与术前(74.4±8.4)%明显改善,围手术期并发症发生率4.7%,术后同侧血管年卒中率3.1%,无死亡事件发生.1年随访再狭窄率为7.8%,其中2例系症状性狭窄.结论 球囊扩张支架治疗症状性大脑中动脉狭窄有较好的安全性和临床疗效,长期疗效还需要进一步建立长期的大样本多中心的随机对照研究.
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胎心监护不同时限发生延长减速的临床意义
目的 探讨不同时限发生的延长减速与新生儿结局的关系.方法 观察3 218例单胎孕足月产妇,将胎心监护提示有延长减速的890例单胎孕产妇按照延长减速发生的时限分为临产前、活跃期、第二产程,分析不同时限延长减速的发生率、剖宫产率以及从延长减速发生至终止妊娠或分娩的时间对新生儿结局的影响.结果 随着妊娠和产程的发展,胎儿延长减速的发生率逐渐增加,而剖宫产率却呈下降趋势.从延长减速发生至分娩的时间越短,新生儿的预后越好.结论 子宫收缩、胎头下降可以诱发延长减速的发生,出现延长减速至胎儿娩出时间的长短与新生儿预后密切相关.
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甲状腺摄碘率测定在亚急性甲状腺炎和甲状腺功能亢进症诊断与鉴别诊断
目的 探讨甲状腺摄碘(131I)率测定在亚急性甲状腺炎(亚甲炎)和甲状腺功能亢进症(甲亢)诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 34例亚甲炎患者用化学发光免疫分析法(CLIA)测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),采用甲状腺功能仪进行甲状腺摄131I率测定,并与甲亢组患者和正常对照组进行对比分析.结果 亚甲炎组患者血清FT3、FT4值均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 ),与甲亢组差异无统计学意义(P＞0.05);亚甲炎组患者2 h、6 h、24 h甲状腺摄131I率(RAIU)明显低于对照组和甲亢组,差异有统计学意义(P＜0.05 ),与血清FT3、FT4升高呈现"分离现象".结论 核医学检查的"分离现象"是早期诊断亚甲炎的灵敏度高、特异性强的方法.对初诊可疑的亚甲炎患者应首选甲状腺摄131I率测定,同时测定血清FT3、FT4,以免误诊、漏诊.
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阿莫西林和甲硝唑联合龈下刮治与根面平整治疗中重度牙周炎的短期疗效观察
目的 观察SRP联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎的短期临床疗效.方法 采取随机法将55例中重度牙周炎患者分为单纯机械洁刮治的对照组与机械洁刮治联合药物治疗的试验组.分别在治疗前、治疗后3个月检查记录探诊出血(BOP) 、探诊深度(PD)及临床附着丧失(CAL)情况,对所得数据进行统计学分析.结果 2组治疗3 个月后BOP 阳性率、PD、CAL 均较治疗前明显改善.实验组与对照组相比较CAL、BOP、PD均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SRP联合应用阿莫西林和甲硝唑治疗中重度牙周炎短期效果显著优于单纯SRP治疗,临床指标得到明显改善.
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早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难的治疗
目的 探讨早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难疗效的影响.方法 54例急性脑卒中后重度吞咽困难患者被随机分为对照组27例,进行常规治疗护理;治疗组27例,在常规治疗基础上针对性进行吞咽训练,摄食训练和电刺激治疗等专项护理干预.结果 治疗组总有效率达85.19%,吸入性肺炎发生率为14.81%,而对照组有效率为44.44%,吸入性肺炎发生率为33.33%(P＜0.05).结论 早期护理干预联合低频脉冲刺激对脑卒中后重度吞咽困难的康复有明显的疗效.
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人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用
目的 总结人性化护理在剖宫产围手术期的应用,探讨剖宫产手术围手术期实行人性化护理的方法.方法 在围手术期,对剖宫产患者实施人性化护理的措施及内容,分析人性化护理对于剖宫产围手术期的效果评价,以及人性化护理后患者对护理工作的满意度.结果 60例患者均平稳度过剖宫产围手术期,无一例并发症发生,患者对护理人员的满意度为100%.结论 人性化护理在剖宫产围手术期的实施,能有效提高护理质量,促进和改善护患关系.
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乳腺微创旋切术的围手术期护理
目的 探讨B超引导下用EnCor安珂真空辅助旋切系统切除乳腺肿块的围手术期护理.方法 在B超引导下,利用EnCor安珂真空辅助旋切系统对92例共152枚乳腺肿块切除的患者进行术前、术中及术后的观察与护理.结果 92例患者的乳腺肿块全部切除,术后无并发症发生.结论 加强乳腺微创旋切术的围手术期护理也是确保手术顺利实施和术后患者康复的关键.
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专科护士在提升医院专科护理水平中的作用与思考
目的 为了更好地发挥专科护士在专科护理领域的作用,推动专科护理的发展,探索专科护士在医院专项护理水平中的作用与地位.方法 护理部为专科护士从事专科护理工作提供平台,如每个月1~2 d自主时间提供给专科护士、担任科室专科护理组长、成立专科护理小组、开展专科查房、专科会诊、护理门诊、专科培训等,取得了较好的成效.结果 专科护士在促进健康、提高护理质量、推动护理事业发展等方面发挥着积极作用,影响力不断扩大.结论 医院应加紧开展专科护士队伍建设,尽快建立和健全专科护士的培养制度和管理办法,在发展专科护士过中要充分考虑管理、使用、教育、培训等问题.
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护理干预对维持性血液透析患者透析间期体质量增加的影响
目的 观察护理干预对维持性血液透析患者透析间期体质量增加的影响.方法 将59例血透患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上采取认知、饮食、摄水、营养指导、心理干预、运动干预、关注社会和家庭支持,疗程为3个月,比较2组患者透析间期体质量增加量以及相关并发症的发生率.结果 通过3个月干预后进行了2次评定,93.3%的干预组患者透析间期体质量增加量小于干体质量5%,显著高于对照组的77.6%,差异有统计学意义 (P<0.05 );干预组透析过程中高血压、低血压及肌肉痉挛的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 护理干预能较好地控制维持性血液透析患者透析间期体质量增长、减少透析相关并发症.
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恶性梗阻性黄疸介入治疗患者的临床护理
目的 探讨恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆道穿刺引流术(PTCD)和(或)经皮经肝胆道内支架置入术临床护理要点.方法 对25例恶性梗阻性黄疸(其中肝门部胆管癌15例、胃癌伴腹腔转移2例、胰腺癌8例)行PTCD和(或)经皮经肝胆道内支架置入术,其中单纯行PTCD 8例,经皮经肝胆道内支架置入术17例.术前、术中、术后给予相应的护理.结果 25例患者经过精心护理未出现严重并发症,术后恢复良好.结论 PTCD和(或)经皮经肝胆道内支架置入术是一种安全、有效、微创的方法.同时配合高质量的整体临床护理,能使恶性梗阻性黄疸得到较好临床效果.
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精密输液器对减少脂肪乳所致静脉炎的效果观察
目的 探讨精密输液器对减少脂肪乳所致静脉炎的效果.方法 240例患者随机分为A、B、C、D组,每组60例,其中A组采用15.0 μm孔径的普通输液器,B、C、D组分别采用1.2 μm、3.0 μm和5.0 μm孔径的精密输液器进行输液.比较4组患者静脉炎的发生率.结果 A、C、D组滴速控制为40滴/min,B组滴速调至大为30滴/min;A~D组静脉炎发生率分别为21.7%、18.3 %、1.7%和5.0%;C、D组静脉炎发生率较A、B组显著降低(P﹤0.05).结论 采用3.0 μm和5.0 μm孔径的精密输液器可有效减少脂肪乳滴注所致静脉炎的发生.
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强化胰岛素治疗联合安普贴对老年糖尿病Ⅲ期压疮的护理体会
目的 观察强化胰岛素治疗联合安普贴对老年糖尿病Ⅲ期压疮的临床护理效果.方法 对入院时发生Ⅲ期压疮老年糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组在常规护理和饮食控制的基础上使用胰岛素强化治疗联合安普贴,对照组给予压疮的常规护理和饮食和血糖控制,连续观察14 d后比较临床疗效.结果 通过强化胰岛素治疗和安普贴应用,试验组Ⅲ期压疮治愈率和有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化胰岛素治疗联合安普贴治疗老年糖尿病Ⅲ期压疮具有明确的临床护理疗效.
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超声诊断胎儿半椎体畸形1例
1 病例资料孕妇,36岁, 孕27周,孕2产1.来院进行孕中期系统筛查.家族无畸胎史,孕早期无传染病史、无服药史、无放射性物质和化学毒物接触史.超声检查:右枕后位, 双顶径线约 6.8 cm,头围25.0 cm,腹围:22.3 cm,股骨长:4.9 cm,肱骨:4.7 cm.胎心搏动规律.胎盘大部附着于子宫前壁.羊水大深度4.4 cm, 透声好.胎儿脊柱矢状切面见脊椎排列尚整齐,未见明显异常;冠状切面可见腰椎段局部脊柱后凸并成角畸形,可见一小于正常椎体的不规则形骨性强回声楔入正常椎体间(图1).在三维成像上见腰椎段脊柱后凸、成角畸形,一椎体较临近椎体小且形态不规则(图2).超声诊断: 中孕, 单胎存活; 胎儿脊柱腰椎段发育异常(单发半椎体).后经外院引产后证实.
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共刺激分子B7-H4在狼疮性肾炎肾组织及血清中的表达
目的 检测B7-H4分子在狼疮性肾炎(LN)患者肾脏组织及血清中的表达.方法 收集90例LN患者,急性肾外伤患者3例,20例无肾炎的SLE患者和健康体检者20例,SLEDAI评分评估LN的疾病活动性.16例LN患者接受肾活检和肾脏病理检查,免疫组织化学染色检测肾脏病理组织中B7-H4抗原表达;ELISA法检测LN患者和健康体检者血清中的可溶性B7-H4(soluble B7-H4 sB7-H4)的含量,并分析LN患者sB7-H4和临床指标的相关性.结果 免疫组织化学染色显示B7-H4抗原表达于肾小管上皮细胞胞浆中,LN患者切片中5个视野下平均B7-H4阳性肾小管数百分比(45±16)%明显低于对照人群(86±11)%(P﹤0.05),并且和肾脏组织中的肾小管间质损害积分明显负相关(r=-0.476,P=0.02).LN患者sB7-H4含量为(58.20,中位数)ng/ml、(70.57±27.24)ng/ml、(69.12±29.31)ng/ml三者之间均差异无统计学意义,与正常对照(70.57±27.24) ng/ml和无肾炎的SLE患者无明显差异,其和SLEDAI明显正相关(r=0.353,P=0.005).另外,LN高度活动组sB7-H4含量(74.40±31.95) ng/ml明显高于中度活动组(51.89±21.79) ng/ml (P=0.017).结论 LN患者中B7-H4分子的表达可能参与了LN的疾病进展,但其具体机制尚需要进一步阐明.
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小儿肠息肉中Ki-67ER的表达及其意义
目的 探讨小儿肠息肉中Ki-67和ER的表达情况及其意义.方法 免疫组化法检测4例正常结肠壁、13例肠息肉病和10例单发息肉标本中Ki-67、ER的表达情况.结果 正常结肠壁有Ki-67的表达,无ER的表达;Ki-67在肠息肉病和单发息肉中均有表达,肠息肉病组显著高于单发息肉组(P＜0.05);肠息肉和单发息肉中均无ER的表达.结论 小儿肠息肉的细胞增殖与Ki-67基因异常有关,与雌激素无关.
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安徽省县级医院负债现况研究
目的 分析县级医院的负债现况,建立债务化解长效机制,为推动县级医院综合改革创造条件.方法 选取与负债情况相关的指标,采用统计学方法 和财务分析法,结合抽样调查及专家访谈法,对2010年安徽省县级医院负债情况进行分析.结果 安徽省大多数县级医院的负债额度在一定规模内,主要是应付药品款、基建和大型设备购置欠款,资产负债率总体在可控的风险范围内.结论 完善补偿机制,建立县级医院的债务化解长效机制.
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安徽省全科医师岗位培训满意度的调查分析
目的 了解安徽省全科医师岗位培训学员对培训的满意度,探讨岗位培训中存在的问题,为开展全科医学人才培养提供依据和对策建议.方法 采用自填式问卷调查方法,以参加安徽省全科医师岗位培训的学员为调查对象,采用按比例分层随机抽样,共抽取1 000人为调查对象.调查内容包括学员基本信息及其对岗位培训的师资教学水平、培训内容安排、培训大纲、课程安排、组织管理和培训教材的满意度.结果 共回收有效问卷978份,有效应答率为97.8%.调查对象对培训总体情况选择满意的比例为52.6%,选择不满意的比例为9.9%.对6个具体方面评价选择满意的比例按高低排列依次为培训教材(61.7%)、培训内容(50.4%)、教学大纲(46.9%)、课程安排(42.7%)、培训组织管理(38.2%)和师资教学水平(34.2%);选择不满意的比例按高低排列依次是师资教学水平(14.3%)、培训组织管理(14.0%)、培训内容(8.9%)、教学大纲(6.9%)、培训教材(6.4%)和课程安排(5.5%).结论 全科医师岗位培训学员对岗位培训满意度较好,但也暴露出师资带教水平相对不高、培训的组织管理不到位和培训内容缺乏针对性等问题.
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结节性硬化症的CT诊断价值
目的 探讨CT在结节性硬化诊断中的价值.方法 回顾性分析9例结节性硬化症患者的CT 资料.结果 9例患者均可见侧脑室周围的钙化结节,2例皮层及皮层下多发结节,2例合并肾脏错构瘤.结论 室管膜下多发钙化结节为结节性硬化症在脑内的典型CT表现,对诊断该病具有重要价值.
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Willis 环变异与脑血管疾病关系的CTA研究
目的 运用CT血管三维成像技术显示Willis环形态及类型,探讨Willis环变异与脑血管疾病之间的关系.方法 收集行头颅CTA检查的111例患者,分析前、后交通动脉显示率、胚胎性大脑后动脉发生率、A1及P1变异率情况,将其分为正常组、动脉瘤组及脑缺血组,并根据Willis环的完整性,分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型4 种类型,比较分析3组之间Willis环类型及变异情况.结果 111例病例中,Willis环完整共有17例,占15.3%,Wills环变异共有94例,占84.7%.正常组Willis变异率为85.1%,动脉瘤组变异率为86.1%,脑缺血组变异率为89.2%;动脉瘤组与正常组整体变异率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但,A1变异率、PcoA显示率、P1显示率及FTP发生率两组间差异有统计学意义,A1变异率及PCoA显示率动脉瘤组高于正常组,P1变异率及FTP发生率正常组高于动脉瘤组;脑梗死组与正常组整体变异率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A1变异率脑缺血组高于正常组,差异有统计学意义.结论 运用CTA成像技术了解Willis 环的变异情况,有助于探讨脑血管病发病机制,提高疾病诊断的准确性和治疗的安全性.
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脑内原发性淋巴瘤的诊断及鉴别诊断
目的 分析免疫功能正常者脑内原发性淋巴瘤PCL的MRI表现,提高MRI对该病的正确诊断率.方法 收集经病理及免疫组化检查确诊的9例PCL患者资料,回顾性分析其临床特点及MRI表现.结果 9例中8例位于小脑幕上,1例位于小脑幕下.颅内PCL MRI表现为以等及稍长T1信号,T2WI信号不高,呈等、低及稍高信号,2例内见明显长T1长T2信号囊变坏死,邻近脑实质及脑室轻度受压移位,9例肿块病灶周围均可见长T1长T2信号水肿带;增强扫描后肿块明显强化,呈"棉花团状"或"手握拳样"改变,9例均未见邻近颅骨受累.结论 MRI对颅内PCL的诊断有重要参考价值,但其与其他颅内肿瘤有着相似之处,确诊仍需依赖于病理学检查.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI特征
目的 分析膝关节PVNS的MRI影像学表现.方法 回顾分析10例经手术或关节镜及病理证实的膝关节PVNS,总结其MRI表现特点.结果 10例均可见增生肥厚的滑膜和积液,7例增厚的滑膜和结节T2W1低信号和FL2D开花伪影.其他征象包括关节软骨破坏(4/10)及软骨下骨质小囊样破坏(2/10),骨髓水肿(8/10),半月板Ⅱ~Ⅲ度损伤(2/10),前交叉韧带受累(1/10),关节间隙狭窄(2/10).结论 滑膜增厚和关节积液是膝关节PVNS常见MRI表现,特征性增厚滑膜和结节T2WI低信号和FL2D开花伪影可以提示PVNS诊断.
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副鼻窦多层螺旋CT低剂量扫描的初步应用
目的 评价多层螺旋CT在低剂量时对副鼻窦检查中的应用价值.方法 选取接受副鼻窦冠状面CT扫描的226例患者,根据是否存在副鼻窦炎分为:炎症组,有副鼻窦炎,112例;正常组,无副鼻窦炎,114例.每组再按照管电流值不同,分为200、100、50、25 mA 4个亚组,比较图像质量与眼晶状体接受的辐射剂量.结果 2组的200、100、50 mA亚组图像质量均无差异(P>0.05),在25 mA亚组的图像质量则明显较差(P<0.05).炎症组高分辨率重建不能提高细微解剖结构显示,正常组则可以提高解剖结构显示.眼晶状体接受的辐射剂量随CT管电流降低而降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描副鼻窦,在降低管电流至50 mA时不损失图像诊断质量,同时晶状体所受放射剂量明显降低.
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肺磨玻璃病变的CT特征分析
目的 探讨多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾分析46例肺部CT表现为磨玻璃影的分布特征及伴随征象.结果 本组46例中,16例经肺部穿刺确诊,19例经支气管镜及实验室检查确诊,11例患者经临床确诊.其中,24例间质性肺部疾病患者,磨玻璃影主要表现为外周性、局限性,多边界模糊.肺实质病变11例,磨玻璃影主要表现为中央型、局限性,但边缘多清晰.11例患者诊断为阻塞性通气功能障碍,磨玻璃影外周型与中央型均较常见,多伴随病灶区蜂窝状细网及小血管增粗表现.结论 肺部磨玻璃影可见于肺间质病变、实质病变及阻塞性肺疾病等,不同疾病的肺部磨玻璃影仍有不同的形体分布及伴随征象,有利于临床缩小诊断范围.
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丰富教学形式在口腔内科教学中的作用
口腔内科学是一门技术含量和实践要求非常高的技能操作型临床学科.传统教学中以教师为主体的教学方法 强调理论灌输,不利于新型高素质人才综合能力的培养.在教学实践中通过应用学生主导型CBL教学、PBL教学、仿真头模教学、团队教学、一体化教学、建立文献资料库及临床实践操作等方法 为实现学生主体地位以及增强学生临床综合能力等方面具有较好的促进作用.
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夏枯草药理学研究进展
夏枯草(Prunella vulgaris L.)为唇形科夏枯草属植物,因其"夏至后即枯"而得名,是一种传统的中药.夏枯草含有丰富的三萜类、甾体类、黄酮类、多糖类、挥发油等化学成分.其味苦、性寒、辛,有清肝泻火、明目、散结消肿等功效[1].近年来药理学研究显示夏枯草含有广泛的药理活性,本文就夏枯草的药理活性做一概述.
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病毒性心肌炎的研究进展
心肌炎是由病毒感染、化学物质损伤或自身免疫引起的心肌局灶性或弥漫性炎性病变,是引起扩张性心肌病的重要因素之一.其中,通过心内膜穿刺的病理检查结果表明,60%心肌炎患者心肌细胞病毒检测为阳性[1],这种因病毒感染引起的心肌炎称为病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC).流行病学研究表明,病毒性心肌炎多发于青壮年,大约有20%病毒性心肌炎患者发展成扩张性心肌病,致残致死率高[2].关于病毒性心肌炎的发病机制、诊断标准及治疗方案,尚不完全清楚或存在诸多争议[3].本文结合国内外研究新成果,综述病毒性心肌炎研究的进展.
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2012年读片窗(7)
病史摘要患者女性,25岁,发现颈部肿块1年.患者1年前无意中发现左颈部一包块,约"鹌鹑蛋"大小,无红肿、疼痛,无畏寒、发热,无声嘶及吞咽困难,无心悸胸闷及呼吸困难,无突眼,无特殊治疗,渐感包块增大,病程中饮食睡眠可.大小便正常,体质量无明显变化.体检:T:36°,P:81次/分,R:21次/分,BP:90/60 mmhg.全身浅表未及肿大的淋巴结,颈软,气管居中,左颈部可扪及一包块,质硬,边界尚清,大小约3 cm×3 cm,随吞咽上下移动,压痛(-)心肺(-).实验室检查:血常规:WBC 4.2×109L-1,N 38.7%、L 52.8%、E1 %,嗜碱性粒细胞0.4%,单核7.1%,RBC 3.6×1012L-1,Hb 112 g/L,血小板106×109L-1,三碘甲状腺原氨酸(T3)1.32 nmol/L,甲状腺素(T4)82.530 nmol/L-1,促甲状腺素2.590 mIU/L,尿常规(-),大便常规(-),血电解质(-).
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306例先天性唇腭裂流行病学及发生率变化趋势分析
目的 了解安徽省2009～2011年先天性CLP的流行病学及发生率变化趋势.方法 采用以医院为单位的整群抽样方法,对安徽省30所医院孕28周至出生后7 d的围生儿中306例唇腭裂病例回顾性分析.结果 该3年来唇腭裂的发生率平均为15.97/10 000,呈逐年上升趋势,其中以唇裂合并腭裂发生率高,为8.46/10 000;男性发生率10.13/10 000,女性发生率5.64/10 000,性别比为1.80:1;左右侧发生比为1.98:1;城乡唇腭裂的发生率分别为12.68/10 000和9.48/10 000,城市唇腭裂儿发生率明显高于农村;产前诊断率低,＜孕28周平均诊断率10.8%;此外,遗传史3.65%,感冒发热、服药史各占14.89%和12.92%.结论 2009~2011年安徽省CLP发生率逐年上升,唇裂合并腭裂较常见,男性高于女性,左侧多于右侧,城市发生率高于乡村,孕28周前诊断率低,唇腭裂的发生遗传因素作用降低,与孕妇自身身体状况和所处外环境等因素有关.
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淮北市相山区不同人群艾滋病知识水平调查分析
目的 了解淮北市相山区不同人群艾滋病知识知晓情况,为评估项目前期执行效果和制订后期计划提供依据.方法 采取分层整群抽样和普查的方法,分别对城镇居民、农村居民、中学生、农民工(分层整群抽样)和暗娼、男男同性性行为者、艾滋病感染者及病人(普查)进行面对面问卷调查.结果 2 010名大众人群艾滋病基本知识平均知晓率为89.9%,城镇居民、农村居民、中学生、农民工人群的知晓率分别为85.3%、91.5%、93.1%和86.3%,不同人群间差异有统计学意义(χ2=25.55,P<0.05),4类大众人群艾滋病知识知晓率均较2009年基线调查结果 上升明显,差异均有统计学意义,城镇居民提升9.7个百分点、农村居民提升13.7个百分点、中学生提升54.8个百分点、农民工提升10.7个百分点;539名高危人群艾滋病基本知识平均知晓率为97.0%,其中暗娼、男男同性性行为者、艾滋病感染者及病人知晓率分别为97.0%、93.2%和100.0%;其中暗娼艾滋病知识知晓率较2009年基线调查结果 显著提高,艾滋病感染者及病人知晓率保持在100.0%.结论 4类大众人群和暗娼人群艾滋病知识知晓率均较基线上升明显,其中,农村居民、农民工、暗娼、男男同性性行为者、艾滋病感染者及病人人群达到示范区终期目标,城镇居民、中学生人群仍低于示范区工作目标,应重点加强对该类人群开展有效的艾滋病健康教育和行为干预,采取行之有效的措施.
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宁波市北仑区2007～2010年出生缺陷调查分析
目的 分析宁波市北仑区儿童出生缺陷的发生及其病种构成的基本情况,为本地区出生缺陷预防干预提供基本数据.方法 回顾研究该区14家医院4年所有出生缺陷登记的资料,对出生缺陷病种进行归类,将相关数据进行统计整理.结果 2007年至2010年的4年间,该区共监测9 665例围生儿,其中有出生缺陷509例,出生缺陷率5.27%.出生缺陷居前三位的病种依次为:先天性心脏病,四肢畸形和眼耳畸形.结论 北仑区人口出生缺陷情况不容乐观,必须加强优生优育知识的普及,加强对出生缺陷的监测和干预,这是提高人口素质的重要环节之一.
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甲亢患者甲状腺激素水平与血脂代谢的关系研究
目的 研究甲状腺功能亢进症患者体内甲状腺激素水平与血脂代谢水平的关系.方法 选择128例甲状腺功能亢进症患者为甲亢组,以56例正常体检人员为对照,观察两组别甲状腺激素水平与血脂水平的关系,及甲亢组治疗前后甲状腺激素水平与血脂水平的变化情况.结果 甲亢组TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ、ApoB100平均值分别为3.12、1.04、2.46、1.16、1.12和0.69与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);甲亢组治疗前后血清血脂TC、HDL-C、LDL-C、TG、ApoAⅠ、ApoB100比较差异有统计学意义(P<0.05);甲亢患者中FT3、FT4与TC、HDL-C、LDL-C 、ApoAⅠ呈负相关(P<0.05).结论 甲亢患者的低脂血症与患者的高甲状腺激素水平密切相关.
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凝固酶阴性葡萄球菌临床感染及耐药性分析
目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌的临床感染和耐药性特性.方法 常规方法 分离318株CNS,用ATB Expression全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏实验.结果 318株CNS中表皮葡萄球菌174株,溶血性葡萄球菌108株,其他凝固酶阴性葡萄球菌36株.甲氧西林耐药率分别为62.6%、71.3%和55.5%;万古霉素、替考拉宁对凝固酶阴性葡萄球菌具有较强的抗菌活性.结论 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检查率呈明显上升趋势,应加强药敏监测,促进抗生素的合理应用.
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凝血质控品复溶后稳定性研究
目的 通过对凝血质控品复溶后冷冻保存不同时间PT、APTT、TT的检测,探讨凝血质控品复溶后冷冻保存对其稳定性的影响.方法 每周一取1瓶干粉状凝血质控品复溶后分装于5支具盖离心管中,留1支当天检测,其余4支-20℃冷冻保存,于周二至周五毎天均取1支,快速复溶后随标本一起进行质控测试,测定结果 填写到质控图中.结果 凝血质控品复溶后PT、APTT、TT的日间CV值均小于5%,分装后第2~5 d的测定结果 与开瓶当日的测定结果 间差异无统计学意义(P>0.05).结论 凝血质控品复溶后-20℃冷冻保存5 d内测定结果 稳定.
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Logistic回归和ROC曲线分析多种肿瘤标志物在肝癌诊断中的应用
目的 应用Logistic回归和ROC曲线分析肿瘤标志物在肝癌中的诊断.方法 收集原发性肝癌63例,良性肝病58例,正常对照76例,用ABBOTT AXSYM化学发光分析仪测定CEA、AFP、CA125和CA199,绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)评价各指标的诊断价值.结果 肝癌-正常对照组,4项联合诊断肝癌的AUC(0.973)高于各单项检查的AUC(P＜0.05);肝癌-肝病组,CA125被剔除(P=0.28),CEA、AFP、CA199入选回归方程,CEA、AFP、CA199 联检的AUC(0.909)高于AFP的AUC(0.814)(P＜0.05),2组AFP的AUC均高于其他各单项的AUC(P＜0.05).结论 AFP在原发性肝癌的诊断中有较好的应用价值,AFP、CEA、CA199 联检可提高诊断效能,为判别良、恶性肝病提供参考,而CA125在判定肝病良、恶性时价值不大.
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HPLC法测定当归补血总苷中阿魏酸的含量
目的 建立RP-HPLC法测定当归补血总苷中阿魏酸含量的方法.方法 ODS C18柱为固定相(150×4.6 mm,5 μm),乙腈-1%醋酸(17:83)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长:320 nm,柱温为30℃.结果 阿魏酸的线性范围为3.3~26.4 μg/ml (r=0.999 8),平均回收率为99.6%(RSD=1.6%).结论 本方法 简便、快速,重现性好,结果 准确可靠,可作为当归补血总苷的质控方法 之一.
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日本妇幼保健服务的现状与启示
为促进妇幼保健事业发展,安徽省妇幼保健技术与管理培训团通过在日本集中授课培训、座谈交流、现场考察,对日本妇幼保健服务有了较为全面的认识.本文重点介绍了日本妇幼保健服务现状及有益做法,探讨了安徽省加快妇幼保健发展的政策措施、经费保障、编制标准、人才队伍及信息系统建设.当前,正直安徽省贯彻实施"十二五"期间医改规划之际,希望本文对深化医改重要内容中的妇幼保健工作起到一定的参考作用.
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