安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤性后颅窝血肿52例临床分析
目的 分析总结外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗.方法 对2000年1月至2005年12月共52例外伤性后颅窝血肿的影像:诊断和治疗进行分析.结果 本组52例外伤性后颅窝血肿中硬膜外血肿39例(75%),硬膜下血肿2例(3.85%)小脑血肿11例(21.15%).手术42例,保守治疗10例.伤后半年行GOS评估:死亡6例,重残1例,预后良好45例.结论 后颅窝血肿应及时诊断,根据出血量和GOS评分来选择手术或保守治疗.
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养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)临床观察
目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效.方法 慢性脑供血不足(CCCI)患者30例,其中男18例,女12例,平均年龄64.2±5.6岁,予养血清脑颗粒4 g /袋,口服1日3次,连用4周、8周分别随访1次.结果 治疗8周时头晕、失眠的总有效率分别为90%、84.2%,疗效明显优于治疗4周,观察期间有4例出现胃部不适,加用保护胃粘膜药物缓解.结论 养血清脑颗粒治疗CCCI安全有效.
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应用Amplatzer封堵器经皮介入治疗膜周部室间隔缺损技术分析
目的 分析总结膜部室间隔缺损介入封堵治疗的技术参数和要领.方法 总结近三年来27例室间隔缺损的介入封堵技术资料,分析室缺大小与封堵器大小选择的关系;室缺类型、缺损大小对手术操作的影响以及不同的超声手段对手术支持的必要性等.结果 室缺大小与封堵器大小的选择有以下线性关系:y=1.2 x+1.5;囊袋型室缺成功率相对较低为86%,手术用时长为136.7±32.7分钟,与漏斗型用时94.8±15.0分钟相比差异有显著性;经食道超声手术用时延长,达133.9±34.7分钟,经胸超声平均只需100.7±27.6,可以满足手术要求.结论 根据室缺大小与封堵器大小的选择有良好的线性关系;囊袋型出口手术费时长,成功率偏低;多数可使用经胸超声支持进行介入封堵.
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便秘型肠易激综合征60例临床观察
目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 随机将60例便秘型ISB分为治疗组和对照组,治疗组给予马来酸曲美布汀0.2口服每日3次,共4周,乳果糖7.5～15 ml,口服每日1次,共4周.对照组给予马来酸曲美布汀0.2口服每日3次,共4周.结果 两组间腹痛缓解情况在第1周末和第2周末的比较差异无显著性(P＞0.05),而在第四周末两组比较差异有显著性(P＜0.05),而粪便性状和排便频率在第1、2、4周末,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗便秘型IBS较单用马来酸曲美布汀疗效显著,不失为一种治疗便秘型IBS的良好选择.
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TME加双吻合器保肛术在低位直肠癌中的应用
目的 探讨(total mesorectal excision, TME)双吻合器在低位直肠癌手术(全直肠系膜切除术)中的应用及一些相关问题.方法 回顾性分析我院1999年8月至2006年8月共18例低位直肠癌行TME加双吻合器保肛手术的临床资料.结果 本组无死亡病例,发生吻合口瘘及狭窄各1例,局部复发为5.56%(1/18)无1例出现排尿及性功能障碍.结论 TME加双吻合器保肛手术是治疗低位直肠癌的有效方法
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影响高血压脑出血病人术后死亡的因素分析
目的 探讨高血压脑出血病人术后死亡因素.方法 1995年9月～2005年12月我科收治中的高血压脑出血手术患者87例,均为大脑半球出血,按年龄、血肿量、手术时机及有无并发症等分析.结果 血肿量30～70 ml 的病人术后效果较好,手术后无并发症的成活率较高,年龄大于70岁的术后预后较差.结论 高血压脑出血术后的死亡因素与血肿量的大小、患者的年龄及手术的时机有关,早期手术及预防术后并发症是手术成功的关键.
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366例儿童微量元素检测结果分析
目的 了解儿童微量元素缺乏或中毒的临床表现及相关原因,从而有效地避免其发生并提倡科学育儿.方法 采用LK 98 B型微量元素分析仪测定儿童手指血微量元素钙、镁、铁、锌、铜、镉和铅的值.结果 366例中查出缺钙82例,占22.40%,缺锌79例,占21.04%,缺铁68例,占18.58%,轻度铅中毒136例,占37.16%.缺钙、缺锌、缺铁及铅中毒的发生与年龄及饮食结构有关,与居住环境(是否住在城市)无关.缺锌可引起纳差、挑食、异嗜癖,经常上感、腹泻以及注意力不集中.结论 微量元素缺乏或中毒影响儿童健康成长.手指血微量元素的检测简单易行,有助于儿童饮食结构的调整.
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经尿道超脉冲等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生(附119例报告)
目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和有效性.方法 采用经尿道超脉冲等离子体双极电切前列腺切除术(TUSP-PKVP),治疗BPH患者119例.结果 术中出血少,无闭孔神经反射,2例手术结束时出现TURS早期表现,术后无尿失禁发生.结论 经尿道超脉冲等离子体双极汽化电切治疗前列腺增生,具有疗效好、安全性高、术中出血少、并发症少等优点.
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人工关节置换治疗高龄人股骨粗隆间骨折7例分析
目的 分析及评价应用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 高龄股骨粗隆间骨折7例,年龄76～87岁之间,骨折类型按改良Evans分类为Ⅳ型骨折,应用人工关节置换治疗,按Harris的评分标准进行疗效评价.结果 7例均手术顺利,3～12个月的随访,除1例心脏病患者意外死亡,6例患者髋关节功能满意,Harris评分均为80分以上.结论 应用人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较为满意,但应严格掌握其适应证,对于每个病人应作个体化设计.
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溃疡性结肠炎患者中性粒细胞胞浆抗体的表达及其临床价值
目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者的中性粒细胞胞浆抗体(p-ANCA)表达情况及其临床价值.方法 对我院2005年1月至2006年12月初发型、活动期UC住院患者89 例为入选对象,采用间接免疫荧光法检测血清p-ANCA;同时对血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等指标进行统计.结果 UC患者p-ANCA总体阳性率为30.34%,其中远端直肠炎11.43%,左半结肠炎24.24%,全结肠炎74.43%,轻度4.76%,中度38.71%,重度81.25%.重度UC患者PLT计数较中度和轻度之间差异有显著性(P＜0.01),中度和轻度之间差异无显著性(P＞0.05),PLT、CRP、ESR三组之间皆差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);UC患者p-ANCA(+)Logistic回归协变量血小板计数、ESR和CRP的OR值分别1.173、2.40和0.51(P＞0.05),无相关性.结论 UC患者p-ANCA(+)表达率很低,不适宜临床筛查,但病情严重及病变部位广泛病人表达显著升高,p-ANCA(+)可能是UC发病的独立危险因素,对判断病情,指导临床有重要价值.
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入室试验的临床价值(附760例分析)
目的 评价入室试验对胎儿宫内窘迫的筛查价值.方法 对760例入院待产的孕妇即刻进行入室试验,记录胎心监护各项指标,与胎儿分娩结局进行比较分析.结果 760例孕妇的入室试验中,反应型79.08%,可疑型占11.97%,异常型占8.95%.反应组羊水污染率和新生儿窒息率分别为19.63%和0.67%,异常组分别为77.94%和20.59%,后两组与反应组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 入室试验是筛查胎儿宫内窘迫的简单无创便利的有效方法.
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血药浓度监测在小儿癫痫中的应用
目的 探讨血药浓度监测在小儿癫痫治疗中的应用.方法 对确诊癫痫的病人,于正规服药后用高效液相色谱仪测定血液内药物浓度.结果 本组病例,根据血药浓度制定用药剂量或调整药物,结果均完全控制癫痫发作.结论 小儿癫痫的个体化疗法现在已越来越受到重视,而在血药浓度监测下抗癫痫药物治疗癫痫,能提高疗效和减少副作用.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察
目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效.方法 对16例骨转移癌患者采用唑来膦酸4 mg ,每月静滴1次,连续2个月配合骨转移处放疗.结果 疼痛缓解率93.7%,活动能力改善占87.5%,生活质量改善占68.8%.结论 唑来膦酸联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移,疗效明显,毒副作用少.
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老年高血压患者24小时脉压与颈动脉硬化
近年来,动脉脉压(PP)与心脑血管病的关系日益受到重视.许多研究证实,脉压较收缩压或舒张压对心脑血管病的作用具有更大的危险性,是重要的危险预测因子之一[1,2].目前认为颈动脉硬化是高血压脑卒中的高危因素.我们对老年高血压患者进行24小时动态血压监测,并对颈动脉进行超声实时显象及Doppler探测,以了解脉压与颈动脉血管功能及结构的关系.
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双胎合并胎儿畸形的产前超声诊断
目的 探讨双胎合并胎儿畸形的规律,评价超声诊断双胎合并胎儿畸形的价值.方法 分析10年间所发现的全部双胎合并胎儿畸形的资料和超声检查结果,并与产后结果对照.结果 10年间超声诊断双胎合并胎儿畸形共13例,占同期产前诊断胎儿畸形的5.83%,孕妇平均年龄28.08±3.97岁,孕周25.08±6.06周.12例为G1P0,11例为一胎畸形另一胎正常,2例为联体畸形,大部分为多系统畸形.除1例有漏诊外均与产后结果相符合.结论 超声诊断准确率高,可作为产前诊断双胎合并胎儿畸形的首选方法.
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标准外伤大骨瓣开颅带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 回顾性分析32例重型颅脑损伤病人,标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜治疗的临床资料.结果 本组死亡8例,24例随访3～5个月效果满意.结论 标准外伤大骨瓣开颅减压术同步行带蒂颞深筋膜瓣修复硬膜是治疗重型颅脑损伤的较好方法之一,可降低病死率,提高病人的生存质量.
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出血性脑梗死21例临床分析
目的 探讨出血性脑梗死患者的病因、临床表现、诊断及治疗.方法 回顾分析21例出血性脑梗死病人的临床资料及CT影像资料.结果 21例病人均于发病后CT证实为出血性脑梗死.痊愈好转20例,死亡1例.结论 出血性脑梗死病因主要是心源性脑栓塞、高血糖、高血压;大面积梗死及时复查CT有助诊断;预后取决于发生部位、范围及合并症.
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食管贲门黏膜撕裂症临床分析
目的 探讨食管贲门黏膜撕裂症的发病特点、诊断措施及治疗方法.方法 回顾性分析16例食管贲门黏膜撕裂症患者临床资料,分析其临床内镜下表现.结果 16例中男14例,女2例,16例均有剧烈呕吐,7例为过量饮酒后,5例为急性胃肠炎,临床表现呕吐、呕血、疼痛;内镜检查示:14例为单处裂伤,2例为2处裂伤,裂伤位于食管远程6处,贲门部11处,骑跨与齿状线2处,右侧壁15处,左侧壁3处,前壁1处.结论 食管贲门黏膜撕裂症的临床特征是先有呕吐,而后呕血,急诊胃镜检查是确诊的主要手段,该病内科治疗多有效.
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影响胃癌术后预后的多因素分析
目的 研究分析胃癌患者术后预后的影响因素.方法 回顾性分析1999年8月至2006年5月间我院收治的128例胃癌手术患者,采用Kaplan-Meier生存率分析法和Log rank检验进行单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 单因素分析表明,其预后与PTNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、手术根治程度和辅助化疗均有相关性;多因素分析显示PTNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况是影响患者术后生存的独立因素.结论 胃癌的病理特征是评价胃癌预后的重要指标,有目的控制危险因素有助提高胃癌患者术后的生存率.
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预防腹部手术后肺部并发症的临床策略
目的 分析引起腹部手术后肺部并发症的危险因素,以采取措施降低并发症发生率,提高手术安全.方法 回顾性分析147例腹部大手术的临床资料并对数据进行统计学处理.结果 术后发生肺部并发症31例,占21.2%,肺部并发症主要是肺部感染和肺不张,全组无死亡病例.单因素分析显示,高龄、术前并存COPD(慢性阻塞性肺病)、ASA(American Society of Anesthesiolgists)健康状况分级高、术前肺功能异常及上腹部大手术是术后出现肺部并发症的危险因素(P＜0.05).多因素分析显示,术前并存COPD、肺功能异常及上腹部大手术是独立危险因素(P＜0.05).结论 对于需实施上腹部大手术、年龄超过60岁或并存COPD、ASAⅢ级和Ⅳ级的高危患者,术前肺功能评估,围手术期加强监护和治疗,是减少术后肺部并发症的必要手段.
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颈动脉扭曲的彩超诊断及其在颈部搏动性肿物超声鉴别诊断中的价值
目的 介绍颈动脉扭曲的彩超诊断,探讨其在颈部搏动性肿物鉴别诊断中的价值.方法 采用GE-VIVID 7彩色多普勒超声诊断仪器,宽频探头7-11.4 MHz,总结38例颈动脉扭曲患者的彩超表现.结果 颈动脉扭曲的二维表现颈动脉走行弯曲,呈"S"形弯曲28例,呈"C"形弯曲9例,扭曲严重者可呈"A"型锐角样弯曲1例.CDFI示扭曲的血管内血流方向发生改变,形成涡流或湍流而呈现杂色血流.弯曲处流速加快,频谱充填.结论 彩色多普勒超声检查可明确、快捷诊断颈动脉扭曲,从而有利于颈部搏动性肿物的鉴别诊断.
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社区获得性肺炎病原体分布及检测方法
社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP是当前威胁人类健康的主要疾病之一.
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火药爆炸特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤临床诊治的初步探讨
目的 探讨爆竹火药爆炸成批特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床特点、诊断及治疗.方法 总结和分析一批12例特重度烧伤合并肺冲击伤、吸入性肺损伤的临床资料.结果 所有患者在烧伤后均出现吸入性肺损伤及不同程度的肺冲击伤,全部并发休克,2例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),并发胸腔积液2例,心包积液1例,局限性气胸1例,全部并发肺部感染,创面感染菌以绿脓杆菌、大肠杆菌多见.8例痊愈,死亡4例,病死率33.3%.结论 本组患者烧伤临床表现急、症状重;呼吸道症状具有多样性、阶段性;胸部X线表现多样化.治疗上重点防治多器官功能障碍(MODS)的发生,采取综合处理烧伤创面、控制感染、改善微循环、营养支持、机械通气、保护重要脏器功能等综合治疗方法.
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输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用
目的 探讨输尿管镜在尿道损伤治疗中应用的可行性.方法 对12例尿道损伤患者采用输尿管镜下尿道会师术治疗.结果 12例尿道损伤患者术后导尿管一般留置2～4周.拔除导尿管后作不定期尿道扩张.结论 作为治疗尿道损伤的一种方法,它具有安全、操作简单、机体创伤小、出血少、住院时间短,疗效肯定等优点,可以在临床上应用.
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食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下硬化剂注射治疗体会
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压征凶险的病发症,沿用的保守和手术治疗均未能解决这问题.自1939年瑞典医生Crafoord和Frenekuer首先报道了经内境注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血以来,随着内镜的发展和一些有效硬化剂的问世,现已发展成为治疗食管曲张破裂出血的首选方法,其止血的成功率达97%[1],而被众多的临床医生所采用.我们于2006年1月及3月应用此种方法成功地抢救了2例食管静脉曲张破裂出血的病人.以下为相关的临床资料及体会.
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声带良性病变不同手术方法的探讨
目的 通过对声带良性病变不同术式术后效果的观察,以明确理想的手术方法.方法 对我科2002年1月～2006年12月320例声带良性病变,其中声带息肉218例,声带小结98例,声带囊肿4例患者分别采用间接喉镜法98例,纤维喉镜法220例,支撑喉镜显微镜下手术2例切除病变后观察术后效果.结果 308例均在1～2周内获得满意发音,12例1～2周发音明显好转,约1年后发音完全恢复,总有效率100%.结论 对不同病变范围的声带良性病变应选择不同的手术方式,间接喉镜及纤维喉镜下声带良性病变手术对合适病例仍然是一种理想的手术方法.
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多发性骨髓瘤血清β2微球蛋白检测的临床意义
目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清β2微球蛋白(β2-MG)检测的临床意义.方法 采用放免法检测34例多发性骨髓瘤患者血清β2-MG.结果 正常对照组与多发性骨髓瘤组、多发性骨髓瘤组Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期以及化疗后完全缓解组或部分缓解组(CR或PR)与化疗前患者β2-MG相比,后组均明显高于前组,差异有统计学意义.结论 血清β2-MG可作为患者分期、预后及疗效判断的辅助标准.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察
目的 观察2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗控制血糖的疗效.方法 对48例2型糖尿病患者分别用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗(CSII组26例)和常规胰岛素治疗组(诺和锐30组22例),分别比较两组治疗前后血糖控制效果及控制达标时间.结果 两组血糖均显著下降(P＜0.01),CSII组血糖控制达标时间短于诺和锐30组,而低血糖发生率相似.结论 CSII组较诺和锐30组更快速有效地控制血糖,且不增加低血糖发生率.
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无创呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察
目的 探讨双水平无创通气(BiPAP)辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 52例COPD合并呼吸衰竭的患者,分为对照组26例,经常规抗感染,解痉,平喘,止咳,化痰,吸氧,呼吸兴奋剂等处理;治疗组26例在上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗.比较4 h,24 h,72 h两组动脉血气,呼吸,心率变化.结果 治疗组26例在无创通气后4 h,24 h,72 h血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率次数较入院时有明显改善且差异有显著性(P＜0.05).而对照组与入院时比较pH值、PaO2、PaCO2、心率、呼吸改善不明显,差异无显著性(P＞0.05).结论 使用无创呼吸机可有效改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气及生命体征.
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跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折
目的 探讨跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对25例28足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折使用跟骨钛钢板治疗,并进行随访分析.结果 随访时间10个月～4年,平均2.15年.根据Maryland足部评分系统(Maryland Foot Score, MFS),患者术后功能恢复情况分为优11例、良10例,中3例和差1例,总体优良率84%.结论 使用跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折,疗效确切.
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慢性肾衰竭维持性透析患者的C-反应蛋白的变化及相关因素分析
目的 研究慢性肾衰竭维持性透析患者C-反应蛋白的变化以及相关因素.方法 对我院肾脏内科2003年10月～2006年12月的尿毒症维持性透析患者进行回顾性分析,选择30例血液透析(HD)患者为HD治疗组和20例腹膜透析(PD)患者为PD治疗组,另外选择20例健康者为正常对照组.HD、PD治疗组分别测定其C-反应蛋白(CRP)、肌酐(Scr)、脂蛋白a(LP(a))、血红蛋白(Hb)、白蛋白(A1b)等指标,而对照组仅测定C反应蛋白,分析比较各组间CRP有无差异性,同时分析CRP与Scr、Lp(a)、Hb、A1b之间有无相关性.结果 HD、PD治疗组的CRP均高于对照组,并具有统计学意义(P＜0.01),HD组CRP比PD组高,但是无统计学意义(P＞0.05),各治疗组CRP与A1b、Hb之间有正相关关系,与Lp(a)之间有负相关关系,与Scr无相关性(均P＜0.05).结论 慢性肾衰竭维持性透析患者的CRP较正常人高,而且CRP与患者的A1b、Hb、Lp(a)有关.
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螺旋CT对隐匿性骨折的诊断
目的 评估螺旋CT对隐匿性骨折的诊断.方法 对11例有明确外伤史,临床症状明显但X线平片检查阴性者行螺旋CT扫描,并分析其表现.结果 11例隐匿性骨折中,发生于胫骨5例,髋骨1例,耻骨1例,下颌骨1例,跟骨2例,肘关节1例.结论 螺旋CT是诊断隐匿性骨折的理想选择方法.轴位图像与多平面重建相结合能够为临床提供有价值的诊断和解剖信息.
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脑干听觉诱发电位、肌电图在大型听神经瘤术中监护应用的初步探讨
目的 探讨脑干听觉诱发电位、肌电图在大型听神经瘤术中的监护作用.方法 对7例大型听神经瘤患者术中进行脑干听觉诱发电位和神经肌电图联合监测.结果 面神经解剖6例,保留未成功1例,全部病例术后未出现脑干功能的改变.结论 大型听神经瘤术中进行电生理监测可提高受累的颅神经的解剖和功能保留率,同时可保护脑干功能的完整性.
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脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片移植修复皮肤缺损
目的 观察采用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复皮肤缺损的疗效.方法 2003年8月至2005年10月用脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植修复5例皮肤缺损.结果 4例植皮完全成活,1例植皮部分成活,经补充游离植皮后创面愈合,随访3～6个月复合移植皮肤质地柔软,弹性良好,无瘢痕增生.与自体全厚皮片移植无明显差异.结论 脱细胞异体真皮基质加自体刃厚皮片移植是修复皮肤缺损的一种良好方法.
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胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折
Pilon骨折是累及胫骨远端关节面的骨折,不包括单纯内外踝骨折,根据关节面及骨折移位程度分型是目前常见的分型,该分类方法将pilon骨折分为三型,作者从2001年以来采取切开复位解剖钢板螺丝钉内固定方法治疗Ⅱ、Ⅲ型pilon骨折21例,取得良好疗效.
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鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的疗效分析
目的 探讨鼻内镜下鼻中隔偏曲粘膜下矫正术的疗效.方法 应用鼻内镜进行33例鼻中隔偏曲矫正术的回顾性分析.结果 33例患者鼻中隔偏曲均得到矫正,效果良好.结论 该法与传统的鼻中隔矫正术比较,具有安全、有效等优点,有较好的临床应用价值.
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断
目的 探讨磁共振对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及髓外硬膜外肿瘤的鉴别.方法 分析经手术病理证实的10例髓外硬膜下肿瘤的磁共振表现.结果 磁共振定位正确率100%.5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相访,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化.结论 根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的磁共振表现,可准确定位并可推测其病理类型.
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急性心肌梗死静脉溶栓再灌注治疗后冠状动脉造影分析
目的 对70例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓再灌注治疗后患者行冠状动脉造影,旨在分析STEMI静脉溶栓治疗效果,评价梗死相关动脉(IRA)再通情况.方法 将70例STEMI静脉溶栓再灌注(尿激酶)治疗后患者根据临床溶栓再通指标判定标准,分为静脉溶栓再通组43例及非再通组27例两组.除住院期间死亡4例外,其余患者均于发病30 d 内进行冠状动脉造影/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),评价冠脉再灌注情况,分析比较STEMI静脉溶栓再灌注治疗效果.结果 经冠状动脉造影显示静脉溶栓再灌注治疗总再通率、再通组及非再通组冠脉再通率分别为61.4%、83.7%、7.4%.不良事件发生率为17.1%,病死率5.71%.结论 静脉溶栓再灌注治疗冠脉再通率低,且再通者多为TIMI 2级的部分灌注,不良事件发生率高.
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侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效.方法 对126例单侧腰椎间盘突出症患者实行侧卧位小切口手术治疗,切口长3～4 cm,剥离椎间的部分骶脊肌,咬除部分椎板下缘,黄韧带,显露椎管和神经根,摘除髓核组织.根据需要扩大神经根管.结果 随访2～32个月(平均12个月).按NaKai标准评定疗效:优102例(80.9%);良19例(15.1%);可3例(2.4%);差2例(1.6%).结论 侧卧位小切口手术治疗腰椎间盘突出症,手术创伤比传统手术方法小,手术适应证比介入式手术和后路椎间盘镜手术宽,疗效确切.
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不同剂量盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床观察
目的 观察应用不同剂量的盐酸纳络酮治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 将180例急性脑梗死患者随机分为对照组、纳络酮治疗A组(6～8 mg/d)和纳络酮治疗B组(2 mg/d),疗程15天;治疗前后分别行神经功能缺损评分,疗程结束后行临床疗效评定,并观察药物副作用.结果 纳络酮治疗A组和B组神经功能缺损的改善均优于对照组,尤以治疗A组明显(P＜0.01),而且无明显副作用;临床疗效均优于对照组.结论 早期大剂量应用纳络酮治疗急性脑梗死,临床疗效好,安全性高.
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进展性脑梗死危险因素临床分析
目的 研究影响进展性脑梗死的相关危险因素.方法 选择2002～2006年间在我科住院40例进展性脑梗死(SIP)及同期住院治疗的50例非进展性脑梗死(NSIP)患者,回顾性地分析比较两组血压、血脂、血纤维蛋白原、血清铁蛋白、发病当天随机血糖、超敏C反应蛋白、发热、颈动脉粥样硬化等相关危险因素与缺血性脑卒中进展的关系.结果 SIP组与NSIP组在发病当天血糖、纤维蛋白原、血清铁蛋白、超敏C反应蛋白、颈动脉粥样硬化、发热及过早接受降压治疗等方面的差异有统计学意义.结论 血糖、纤维蛋白原、血清铁蛋白、超敏C反应蛋白等项目的增高,颈动脉粥样硬化,发热及过早接受降压治疗均为进展性脑卒中的危险因素.
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腹部手术切口脂肪液化的原因及防治体会
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因及防治措施.方法 回顾性分析我科自2001年1月～2004年1月施行大中手术后发生切口脂肪液化患者86例.结果 肥胖,术中皮下脂肪层使用电刀,术后切口未给予红外线照射理疗等因素各自与非肥胖,术中皮下脂肪层未用电刀,术后切口给予红外线理疗等比较切口脂肪液化发生率均升高.结论 切口脂肪液化较多,肥胖、术中使用电刀、术后未行理疗等均为主要的影响因素.
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肾上腺神经鞘瘤的诊断及治疗(附1例报告)
肾上腺神经鞘瘤临床上极罕见,且缺乏特异的临床表现,术前很难与其它肾上腺肿瘤特别是静止期嗜铬细胞瘤相鉴别,我科收治1例,术前按肾上腺嗜铬细胞瘤手术准备,经手术后病理证实为肾上腺神经鞘瘤,现回顾本例患者临床资料,并结合文献复习探讨本病的临床表现、影像和病理特点,及治疗和愈后,报告如下.
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Marchiafava-Bignami病的临床及影像学特征
胼胝体变性(Marchiafava-Bignami disease,MBD)是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,多由慢性酒精中毒引起,临床主要表现为记忆减退、智能障碍以及额叶释放症状等.临床诊断较困难,有赖于CT、MRI或尸检,目前国内仅有少数病例报道.近年来,随着影像学检查,尤其MRI扫描等技术的应用,对MBD有了不少新的认识.现报告我科收治的2例MBD的临床和影像学特征,结合文献复习,对MBD的临床及影像学特征进行探讨,以提高对MBD的认识.
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改良喉罩在手术麻醉中应用的体会
喉罩(LMA)作为声门上的通气装置,现在已发展到困难气道的处理.改良喉罩(PLMA)是一种将气管与食管有效隔离的新型通气道.除了具有经典喉罩的作用与特点外,其罩体较大,罩体背后的充气套囊和通气罩的楔形设计能与人体咽喉结构更加匹配,使气管密闭性更好[1].
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两种教育方式对糖尿病患者掌握注射胰岛素技能的分析
胰岛素迄今已成为治疗糖尿病安全有效的药物之一,一个国家2型糖尿病患者使用胰岛素治疗的比例,体现了其糖尿病治疗水平[1].胰岛素的应用是预防和减少糖尿病并发症的有效措施.
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全胃切除术后肠内营养管的临床观察及护理
肠内营养(EN)是指利用各种不同配方的商品营养制剂,以口服或管饲的方法通过胃肠道提供病人全部或部分营养素的一种营养支持方法.本文主要探讨全胃切除术后对留置肠内营养管的临床观察及护理.
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护理干预对慢性肾衰行血透治疗患者生存质量的影响
慢性肾功能衰竭(CRF)患者行血液透析治疗目的是通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,来维持生命,或为肾移植创造良好的条件[1].但血液透析系不完全性肾替代疗法,尚难达到根治疾病的目的,患者的生命只能维系在机器上,将长期背负精神的压力.因此,针对这种特殊情况,实施有效的护理干预,建立起有利于治疗的佳心理状态,对于提高机体免疫力,减少血液透析并发症,提高生活质量,显得尤为重要[2].
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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