安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
上颌窦引流支架在鼻内窥镜鼻窦手术后的治疗作用
目的探讨上颌窦引流支架在鼻内窥镜鼻窦手术后的治疗作用.方法在经鼻内窥镜鼻窦手术后2～4周,平均3.5周,将上颌窦引流支架放置到上颌窦开口处,定期随访2周、4周、2个月、4个月、6个月,观察临床症状及筛窦腔和上颌窦口开放情况,本组治疗22例(26侧);另随机选择对照组24例(30侧),术后按常规定期随访换药,对比两组治疗效果.结果 6个月后,治疗组所有病例临床症状均明显好转,鼻腔清洁,上颌窦口及筛窦腔开放良好,临床好转率100%.对照组鼻塞、流脓涕9侧,同时伴鼻息肉复发3侧,筛窦腔粘连闭锁4侧,上颌窦口狭窄＜3mm4侧,闭锁1侧,有2例因再发头痛需行二次手术,临床好转率(21/30)70%.两组疗效相比,经x2检验P＜0.05,差异有显著性.结论鼻窦内窥镜鼻窦手术后安装上颌窦引流支架的治疗作用为:①预防上颌窦开口及筛窦腔粘连和再闭锁;②保证筛窦腔和上颌窦开口手术区完好的上皮化;③术后延缓全愈病例明显减少.
-
影响药物流产成功与否及其术后异常出血的相关因素分析
目的探讨影响药物流产成功、妊娠物排出及其术后出血的相关因素.方法对800例孕5～12周药流患者按年龄、婚姻状况、既往分娩方式、子宫位置、胎龄及孕次分组,回顾性分析药流的成功率及术后阴道出血(流血量＞月经量,流血时间≥15 d)发生率.结果子宫位置正常、胎龄≤49 d及初孕妇女的药流成功率显著高于子宫位置异常、胎龄＞49 d及复孕妇女和阴道流血＞月经量的发生率明显低于子宫位置异常、胎龄＞49 d及复孕妇女;子宫位置正常、胎龄≤49 d及已婚妇女的6 h内药流率显著高于子宫位置异常、胎龄＞49 d及未婚妇女;已婚、胎龄≤49 d、初孕及既往顺产分娩史妇女阴道流血≥15 d的发生率明显低于未婚、胎龄＞49 d、复孕及既往剖宫产分娩史妇女.结论影响药流成功和阴道流血过多的因素主要为子宫位置、胎龄及孕次;影响6 h内妊娠物排出率的因素主要为子宫位置、胎龄及婚姻状况:影响药流阴道流血时间过长的因素主要为婚姻状况、胎龄、孕次和既住分娩史.
-
SEC治疗胶质瘤的体外实验
目的观察SEC活化的淋巴细胞对胶质瘤的杀伤作用.方法分离并培养外周血淋巴细胞,培养液中加入不同浓度的SEC,将淋巴细胞与胶质瘤细胞(SHG-44、MGR2、MGR3、SF767、SF295、SKMG-1、T98G及UW28)混合培养,按MTT法测定淋巴细胞对瘤细胞的杀伤作用.结果经SEC活化的淋巴细胞对8株胶质瘤均产生强大的杀伤,其中以10μ/ml剂量组作用明显.SEC作用的第一天,淋巴细胞就被激活并对胶质瘤细胞产生杀伤,第三天杀伤率达到峰值.结论 SEC活化的淋巴细胞对胶质瘤细胞有明显的抗瘤活性.
-
国产加替沙星注射液治疗肺部细菌感染临床观察
目的评价国产加替沙星注射液治疗肺部感染的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法选择肺部感染住院患者60例,分别使用加替沙星和左旋氧氟沙星治疗,不同时用其他抗生素.分别观察两组的有效率和细菌清除率.结果加替沙星组和左氧氟沙星组治疗有效率分别为73.3%和66.7%.细菌清除率分别为75.9%和75%,两组无明显差异.两组不良反应率均为6.67%.结论国产加替沙星注射液治疗肺部感染有效、安全.
-
食管癌、贲门癌术后早期肠内营养疗效的研究
目的探讨食管癌、贲门癌术后早期肠内营养(Entoral Nutrition,EN)临床疗效.方法 102例患者术后随机分两组,每组51例.治疗组:术中预置十二指肠营养管,术后第2日行EN;对照组:经外周静脉行肠外营养(Parenteral Nurtrition,PN).观察两组患者术后并发症,住院日,住院费用.结果术后并发症:治疗组2例(3.95%),对照组5例(9.80%)差异无显著性(P＞0.05);平均住院日:治疗组(12.7±5.9)日,对照组(15.9±6.3)日,差异有显著性,(P＜0.01);平均住院费用:治疗组(13019.1±3127.5)元,对照组(15214.7±4128.1)元,差异有显著性(P＜0.01).结论食管癌、贲门癌术后经十二指肠营养管早期肠内营养,是对传统的静脉营养补充和发展,该方法安全、有效、经济,值得推广试用.
-
曲马多和吗啡用于胸外科术后PCEA镇痛的临床观察
目的观察曲马多及吗啡用于胸外科连续硬膜外术后镇痛的效应.方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸中下段食管癌或贲门癌根治术病人随机分两组:(1)吗啡组(M组n=30):手术结束前30 min硬膜外腔注入负荷量吗啡1.5 mg+0.75%布比卡因2ml+地塞米松10 mg混合液,继以恒流硬外连续输注镇痛混合液,泵速2 ml/h(镇痛液配方:吗啡5mg+布比卡因150mg+氟哌啶5 rmg,生理盐水稀释至100ml);(2)曲马多组(T组n=30)手术结束前30min硬膜外腔注入负荷量曲马多100 mg+0.75%布比卡因2 ml+地塞米松10 mg混合液,泵速2 ml/h(镇痛液配方:每100ml镇痛液中含曲马多600 mg、0.75%布比卡因150 mg、氟哌啶5 mg).在手术结束前半小时,给予格拉司琼50 ml静滴,术后4、12、24、48 h双盲对照观察两组镇痛效果,舒适评分,生命体征以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况.结果两组术后镇痛效果确切,差异无显著性.结论曲马多及吗啡均达到较好的镇痛效果,曲马多复合低浓度局麻药用于术后硬膜外腔镇痛是一种相对较安全的有效方法.
-
浅表食管癌侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移的临床分析
目的探讨浅表食管癌侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移的关系.方法本院2002年6月至2004年6月总共手术治疗食管癌923例,其中早期浅表食管癌68例,本文就对其术后侵袭深度及分化程度与区域淋巴结转移情况进行回顾性分析.结果本组无手术死亡,全组淋巴结转移率27%,其中高出黏膜型食管癌的淋巴结转移率为38%,侵袭越深,淋巴结转移率越高;分化程度越低淋巴结转移率越高.结论高度重视浅表型食管癌的根治性,对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的次全切除术并常规清扫区域淋巴结.
-
抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、C反应蛋白测定的对照研究
目的探讨抽动秽语综合征患者血清免疫球蛋白、补体、C反应蛋白测定结果与临床症状严重程度的关系.方法采用前瞻性病例对照研究,设研究组和对照组.每月随访一次,评估临床资料和症状的演变,分别在基线期和加重期采集血样,检测免疫球蛋白、补体和C反应蛋白.结果无论在基线期还是临床症状加重期研究组的血清免疫球蛋白、补体和C反应蛋白测定结果与对照组的差异无显著意义(P＞0.05).临床症状的严重程度与免疫球蛋白、补体和C反应蛋白不呈相关关系(P＞0.05).结论抽动秽语综合征患者的免疫球蛋白、补体、C反应蛋白在基线期和临床症状加重期均未发现异常,与临床症状的严重程度不呈相关关系.
-
生物流体膜与湿润烧伤膏对二度烧伤创面疗效的对比
目的生物流体膜与湿润烧伤膏对二度烧伤创面疗效的对比观察.方法从1996年1月至1999年1月,临床已应用过湿润烧伤膏的病人286例(湿组)中和自2000年1月至2004年1月,使用生物流体膜的病人344例(生组)中,各抽取有完整资料和基本条件一致者80例,从用药后病人出现的并发症及创面出现侵润性感染例(率)、分泌物普通细菌培养及创面愈合时间等7个方面进行统计.出院后部分病例进行问卷随访.结果两组病人全部治愈,但从病人体温、创面感染率、平均愈合时间、植皮成活率以及愈合增生性瘢痕情况比较,生组明显优于湿组.结论临床治疗二度烧伤创面效果,生物流体膜明显优于湿润烧伤膏.
-
高热惊厥与季节相关性研究
目的探讨高热惊厥与季节相关性.方法对我院近十年收治的393例高热惊厥病人的发病时间进行统计,计算每月高热惊厥发病人数,并采用圆形分布法进行分析.结果发现本组病例发病时间以冬季多,发病高峰日为12月16日,高峰期为10月2日～3月2日.结论高热惊厥发病可能有一定季节性,应注意防范.
-
6例持续植物状态临床分析
目的进一步认识持续植物状态的临床、诊断和治疗.方法分析6例持续植物状态临床资料、影像学、电生理及治疗结果.结果 6例经治疗后均有改善,但无1例苏醒.影像学显示广泛性大脑皮层极度萎缩;体感诱发电位N13～N20中枢传导时间(CCT)延长、N20波幅低平.结论持续植物状态治疗应以综合性疗法为主,高压氧应尽量早期和长时间施行.体感诱发电位和头颅MRI可帮助判断预后.
-
尿道记忆合金支架在骶髓损伤后排尿功能障碍中的应用
目的介绍尿道记忆合金支架治疗骶髓损伤后排尿功能障碍的方法,并评价其疗效.方法 对3例骶髓损伤后排尿功能障碍的男性患者,应用尿道记忆合金支架置入于尿道外括约肌附近,并配合Crede手法挤压下腹部排尿,运用残余尿测定、膀胱容量及肾功能的改变和B超检查等指标评估其疗效.结果 3例患者置入支架后,运用Crede手法均能顺利挤压排尿,残余尿量明显下降.长随访20个月,患者均无尿路感染、膀胱结石的发生,肾功能均正常.结论 尿道记忆合金支架置入术治疗骶髓损伤后排尿困难疗效确切,能明显地提高患者生活质量,降低并发症的发生.
-
全直肠系膜切除加双吻合器在低位直肠癌手术中的应用
目的探讨全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌手术中的应用效果.方法回顾性分析我院1998～2004年35例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器行低位直肠前切除术的临床资料及经验.结果 本组无手术死亡病例.吻合口瘘1例,吻合口狭窄1例,局部复发1例,无排尿及性功能障碍.结论全直肠系膜切除加双吻合器应用可保持盆腔脏器功能,是治疗低位直肠癌的有效方法.
-
异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的应用
目的评价异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床疗效.方法选择200例行人工流产术患者分两组,每组100例.实验组静脉推注芬太尼2μg/kg,再缓慢推注异丙酚1.0～2.0 mg/kg,对照组采用常规手术方法.比较两组镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量及人工流产综合征的发生,观察实验组用药前后的血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化.结果实验组完全无痛,镇痛效果确切,宫颈松弛明显,无人工流产综合征发生,两组差异有显著性,两组术中出血量无明显差异,实验组用药前后血压、心率、呼吸、血氧饱和度变化在正常范围.结论异丙酚复合芬太尼用于人工流产镇痛效果确切,安全平稳,副作用小.
-
新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质水平观察(附60例分析)
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,主要因围生期缺氧引起,缺氧能引起多脏器功能损害和电解质紊乱,而电解质紊乱进一步加重了脑组织的缺氧,增加了脑损害和后遗症发生的机会.为观察HIE对患儿血清电解质(钾、钠、氯、钙、镁)水平的影响,我们测定了60例HIE患儿血清钾、钠、氯、钙、镁值,并以50例正常足月新生儿为对照组进行比较,现将结果报告如下.
-
流行性脑脊髓膜炎53例临床及流行病学分析
目的总结合肥市2004年上半年流行性脑脊髓膜炎(下称流脑)疫情动态,流行趋势,为今后流脑防治工作积累经验.方法对53例流脑患者病原学、临床流行病学等进行回顾性分析.结果 53例患者中15岁以下38例,占71.7%;在2～4月份发病46例,占86.8%.随机抽取20例患者脑脊液及血清送检查,结果培养阳性14例,占70%,均为脑膜炎双球菌C群菌株.结论 2004年上半年合肥市局部流行的流脑,主要病原体为脑膜炎双球菌C群菌株,发病有明显的季节性,且15岁以下儿童易感.因此,今冬明春有必要对易感人群接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(简称多糖菌苗)进行预防.
-
258例儿童先天性室间隔缺损ABO血型分析
目的分析儿童先天性室间隔缺损ABO血型的特点.方法对258例先天性室间隔缺损儿童ABO血型进行分析,男性144例,女性114例,年龄在1～14岁之间.结果对患先天性室间隔缺损儿童血型分析,发现血型为A和AB型的儿童患先天性室间隔缺损频率较高(分别为42.25%和11.24%),OR分别为1.63和2.21,与对照组比较有显著性的统计学意义(即A型x2=7.02,P＜0.01;AB型x2=5.71,P＜0.05);A/O、AB/O抗原病人组与对照组比较,OR分别为1.72和2.62x2值分别为6.72和7.51,均有显著的统计学意义(P＜0.01),而O型则相反,患先天性室间隔缺损的机率相对减少.结论血型为A型和AB型儿童患先天性室间隔缺损机率显著高于血型为O型的儿童.
-
隐匿阴茎的治疗体会
目的提高对隐匿阴茎的认识和临床治疗效果.方法对我院收治的16例患者手术方法进行回顾性分析.15例将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上,1例行阴囊皮瓣阴茎皮肤成形.结果术后随访2～42个月.所有病例都获得了满意外观;有2例出现阴茎皮肤水肿.无1例发生回缩及扭转.结论隐匿阴茎属一种阴茎显露异常,早期纠正可改善外生殖器异常对患者带来的心理影响.将阴茎皮肤固定于阴茎根部的阴茎体两侧白膜上是一种合适的手术方案.
-
双吻合器在直肠癌手术中应用的临床分析(附49例分析)
目的探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用价值.方法分析我院2001年1月～2004年7月间应用双吻合器行直肠前切除结直肠端吻合术(Dixon术)49例病例,其中肿瘤距肛缘＜7 cm 20例,占40.82%;属低位吻合的46例,占93.88%,低吻合口距肛缘仅3 cm.结果全组无死亡病例;术后发生吻合口瘘1例(2.05%),吻合口狭窄7例(14.29%);平均随访25个月,术后局部复发2例,复发率4.08%.结论本组资料显示双吻合器明显提高了低位直肠癌的保肛成功率,而且局部复发率未见增加,说明应用双吻合器进行保肛手术是合适的;指出术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术的主要并发症;同时强调不能一味追求保肛而忽视了根治性疗效.
-
经乳突后锁孔入路微血管减压手术治疗三叉神经痛
目的探讨三叉神经痛的手术方法及注意事项.方法本组14例三叉神经痛病人经乳突后锁孔入路微血管减压术,术中发现有明显血管压迫三叉神经,并与术前MRTA检查一致,在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段,注意处理好岩静脉,寻找责任血管后,用自体筋膜片将责任血管与神经根隔离.结果 10例症状术后立刻消失,4例症状术后2天消失,1例3个月后疼痛复发.结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效治疗方法.
-
非浓缩尿蛋白SDS-琼脂糖凝胶电泳技术及临床应用
目的对尿液中各种蛋白质进行分离,用于区分尿蛋白的类型.方法应用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)法进行非浓缩尿蛋白电泳,对40例已被临床确诊的肾脏疾病患者的尿液样本进行电泳分析,使尿蛋白按分子量大小进行分离.结果根据尿蛋白分子量大小可以将其区分为肾小球性、肾小管性、混合性、溢出性及生理性蛋白尿.其中肾小球性蛋白尿13例、肾小管性蛋白尿9例、混合性蛋白尿11例、溢出性蛋白尿2例、生理性蛋白尿5例.结论本法具有分离效果好,检测灵敏度和诊断符合率高,操作简便,速度快,胶片易于保存等优点.可以将尿蛋白按分子量大小进行区分,经EDC扫描后可获半定量结果,对肾脏疾病的受损部位和受损程度的判断具有较高的价值.
-
前列腺不对称增生(附68例报告)
目的探讨前列腺不对称增生与临床的关系.方法总结近6年的前列腺手术患者中的不对称增生现象68例,并与一般前列腺增生组进行比较.结果前列腺不对称增生组的各项临床指标都显著高于一般前列腺增生组.结论前列腺不对称增生的患者临床症状严重,病程短,并发症出现早,应引起临床上重视并应及早治疗.
-
动物实验术前应用长托宁的体会
目的观察比较阿托品和长托宁对心率、体温和唾液分泌量的影响.方法随机将10头猪分为两组:A组(n=5)阿托品组,B组(n=5)长托宁组,分别在麻醉慢诱导前肌注阿托品0.02 mg/kg,长托宁0.02 mg/kg.观察并记录麻醉诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)、10 min(T4)和术毕(T5)的心率、体温和唾液分泌量.结果 A组各时点的HR和唾液分泌量分别较B组明显增快(P＜0.05)、增多(P＜0.01),T2到T5时点的肛温较B组同时点显著升高(P＜0.05);B组T2到T5的唾液分泌量明显比T1减少(P＜0.05).结论长托宁抗唾液分泌作用较强,药效持续时间较长,且具有不影响心率、体温等优点,比阿托品更有助于动物实验中的麻醉慢诱导时的气管插管.
-
子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床、血清CA125及超声诊断的比较分析
目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点、血清CA125及B超诊断,提高子宫腺肌病的术前诊断率.方法对比分析33例子宫腺肌病和42例子宫肌瘤的临床、血清CA125及B超资料.结果两组患者临床表现相近,但子宫腺肌病的痛经症状明显(P＜0.05);B超的诊断符合率子宫肌瘤组和子宫腺肌病组分别为60.6%和92.9%,两者相比有明显差异(P＜0.05);子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高,其阳性率为81.8%,显著高于子宫肌瘤组(阳性率为4.76%)(P＜0.05).结论血清CA125对鉴别子宫腺肌病和子宫肌瘤有重要价值,但是必须结合临床表现及B超检查综合分析才能提高对二者诊断的准确率.
-
绝经后阴道出血的相关因素分析
目的探讨绝经后阴道出血的病因及相关因素.方法对129例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果因良性疾病引起的出血占51.16%,非器质性疾病占25.58%,恶性肿瘤占23.26%,患者出血时年龄大,绝经年限长恶性肿瘤发生率高.结论绝经后阴道出血的主要原因是良性疾病和非器质性病变,但恶性肿瘤仍占一定比例.因此对绝经后阴道出血患者应采取综合的检查手段,明确病因,对因治疗.
-
肺癌患者血清C反应蛋白测定的临床意义
目的探讨肺癌患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其临床意义.方法采用快速免疫消浊比浊法测定52例肺癌患者血清CRP水平,并与正常对照组进行比较.结果肺癌患者血清CRP水平明显增高(P＜0.05),并与疾病的临床分期有关(P＜0.05,P＜0.01).结论血清CRP水平有助于肺癌患者的诊断与病情的判断.
-
经支气管针吸活检对肺癌术前TNM分期与术后分期的对比分析
目的探讨经支气管针吸活检(TBNA)在肺癌分期中的临床应用价值.方法对2002年1月至2004年8月间术前胸部CT疑有淋巴结转移的46例肺癌病人行TBNA检查94组纵隔淋巴结并与术后病理检查结果进行对比.结果术前TBNA后cTNM分期与术后pTNM分期对比正确率达86.9%(40/46),全组病人TBNA后均未发生严重并发症.结论经TBNA进行肺癌分期方法简便、安全,经济实用,分期正确率高,具有较高的临床实用价值.
-
胆道术后并发症的原因及预防
随着胆囊炎、胆囊结石发病率的提高,胆道手术越来越被人们接受,且越来越多被基层医院开展,如何避免手术的并发症,对提高手术成功率和患者生存质量非常重要.
-
心包疾病30例临床分析
心包疾病临床上较为常见,可见于原发性心包疾患,更多见于全身疾病的一部分.心包积液为常见的临床征象,而心包填塞可引起较严重的血液动力学障碍,严重者可致死.为减少误漏诊,提高诊治水平,报道本院收治30例如下:
-
腹腔镜胆囊切除术23例开腹原因分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)开腹发生的原因及分析.方法回顾分析2000年3月～2004年10月间收治1 500例LC病人中23例开腹手术治疗的原因及治疗方法和效果.结果LC术中即刻中转开腹手术20例,24小时内开腹手术2例,72小时内开腹手术1例.结论即刻中转开腹手术治疗是降低LC手术后并发症的有效治疗措施.
-
希恩综合征60例诊治体会
希恩综合征是女性腺垂体功能减退症的常见病因,与产后大出血所致垂体缺血性坏死有关.该病美国每年发生率约1/100万,发展中国家发生率较高.现将安徽医科大学附属医院内分泌科1995年1月1日至2004年3月1日年确诊的希恩综合征60例患者的临床资料报告如下,并讨论此组病例的诊治体会.
-
碱性成纤维生长因子在多发性骨髓瘤塑包切片中的表达
目的检测多发性骨髓瘤(MM)骨髓活检塑料包埋切片中的碱性成纤维生长因子(b-FGF2)的表达情况,探讨b FGF2在MM发病机制中的作用.方法对20例初诊的MM患者和10例正常对照者进行骨髓活检,制成塑料包埋切片,应用免疫组织化学SP染色法检测骨髓组织中b-FGF2表达及MVD测定,进行分析研究.结果 20例初诊MM患者骨髓中MVD高于对照组,12例b-FGF2表达阳性.结论 b-FGF2和MM的血管生成密切相关.抑制b FGF2的分泌将有可能成为一个新的有效的治疗方法.
-
球囊扩张气道成形术治疗结核性支气管狭窄
目的探讨经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性支气管狭窄预后的影响.方法对15例气道狭窄患者实施高压球囊扩张气道成形术,在术前和后一次球囊扩张后的当天对狭窄段气道直径、气促评分和第一秒用力呼吸容积(FEV1)进行测定.结果 15例分别接受高压球囊扩张术1～9次,平均(2.8±2.14)次,即刻疗效达到100%.狭窄支气管的直径由治疗前的2.13±0.64mm增加到6.00±2.04 mm(P＜0.01);气促评分由术前的2.40±0.83,减少到0.6±0.74(P＜0.01).1例进行了FEV1检测,术前FEV1 0.693L,术后升至1.257 L.经2～24个月的随访远期疗效达93.33%.有6例同时接受了微波治疗.胸痛6例;出血2例.结论经支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术对结核性近端气道狭窄进行干预性治疗,对支气管内膜结核的预后有积极的影响.
-
K-ras突变基因表达与胰腺癌的关系及临床意义
目的探讨胰腺癌的K-ras突变基因的表达与血管内皮生长因子的蛋白、肿瘤微血管密度的关系,并与肿瘤临床病理学特征对照,以探讨其预后因素.方法从行胰腺癌根治术的患者中筛选出病理证实为胰腺导管腺癌的48例石腊切块标本,应用Envision显色系统免疫组织化学方法,进行K-ras突变基因蛋白检测,并与正常胰腺组织及癌旁组织对照.结果胰腺癌组织中K-ras突变基因表达为60.41%,癌旁组织中K-ras突变基因表达为37.5%,正常组织中K-ras突变基因表达为0;胰腺癌中K-ras突变基因表达明显高于癌旁组织,两者均明显高于正常组织(P＜0.05).同时提示K-ras突变基因表达可上调VEGF(血管内皮生长因子)的表达.结论 K-ras基因突变在胰腺癌发生中起到重要作用,但在癌旁组织中也有表达,作为胰腺癌诊断的分子标志缺乏特异性,但有助于判断胰腺肿块的良、恶性,对早期胰腺癌诊断有重要的临床意义.
-
102例老年患者院内感染临床分析
目的分析了解老年患者院内感染状况及其影响因素,以引起重视降低院内感染的发生率和病死率.方法对我院2 897例60岁以上住院病人进行回顾性调查.结果发生院内感染102例,感染率为3.52%,121例次、例次感染率为4.18%,其中下呼吸道感染率高为56.20%(68/121),其他依次为胃肠道、口腔、泌尿道、术后伤口、皮肤软组织和其他.结论老年患者因机体免疫功能受损减退,同时伴有多种基础疾病,故院内感染发生率高,严重伴发症多见,病死率高,临床医务人员应引起高度重视,采取综合措施加以预防.
-
血管旁路术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用
目的探讨下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的方法及并发症处理.方法回顾我院应用血管旁路手术治疗下肢动脉硬化闭塞症临床资料及有关并发症处理体会.结果手术12例.症状完全缓解8例,好转2例,无明显改善2例.结论血管旁路手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法,术前应正确评估下肢动脉的缺血情况,术中选择有效的流入/流出道及合适的血管移植物,术后应给予适当的抗凝、抗聚治疗.
-
老年胃癌118例临床分析
目的分析和总结老年胃癌的临床特点,指导临床诊治.方法老年胃癌病人入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正.必要时,在术后继续处理.术中,术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理.结果 118例老年胃癌病人,76例(64.4%)患者有糖尿病、心脏病、高血压等老年常见病.术后发生并发症共28例次,死亡4例.手术前有合并病者,术后并发症的发生率为22.5%;而手术前无合并病者,术后并发症的发生率11.5%.两者差异有非常显著意义(P＜0.01).结论老年胃癌病人常患有糖尿病、心脏病、高血压等疾病.加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的治疗方法.方法经鼻内窥镜检查确认的患儿30例,扁桃体切除和(或)经口窥镜引导下腺样体刮除29例,1例保守治疗.结果围手术期无术后出血,急性呼吸道梗阻发生.随访6～12月,手术患儿无鼻咽闭锁,咽鼓管功能障碍,腺样体残留等并发症.1例保守治疗略有改善.结论手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一.鼻内窥镜检查有助于手术适应症的确定.经口内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点.
-
内镜下射频灼除胃肠道息肉38例
目的观察射频灼除胃肠道息肉的疗效.方法胃肠道息肉患者38例,55颗息肉,采用电子胃镜或电子肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗.结果经1次射频治疗消失的病灶50个,2次治疗消失的5个.结论内镜射频治疗胃肠道息肉,疗效明显,安全可靠,是治疗胃肠道息肉的较好方法.
-
淋巴血管瘤1例报告
患者女,13岁,学生.面部皮损6年,于2004年7月到我科首诊.患者7岁时,鼻两侧见针尖大小红痱子样皮损,间散在针尖大小肤色小水疱,日晒后加重.近一年逐渐增多增大至谷粒大小,融合呈片状,无自觉不适.曾经"冷冻"治疗.现面部遗留大而积、斑片状色素脱失斑及褐色色素沉着.
-
曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态,易进展为急性心肌梗死(AMI)或发生猝死[1],因此如何有效的治疗、预防其进展为AMI或猝死非常重要.我们在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗UAP,疗效显著,现报告如下.
-
婴儿腹膜后畸胎瘤切除术的麻醉处理
患儿,女,5个月,体重6kg,系腹部巨大包块呕吐20天入院.一般状况较差、营养欠佳.CT提示"腹膜后畸胎瘤"(5 cm×10 cm×13 cm),准备行手术切除术.
-
反复腹痛与幽门螺杆菌感染的关系
我科自2004年4月～2004年9月对门诊就诊113例腹痛患儿进行幽门螺杆菌(HP)感染的快速检测,现报告如下.临床资料一、对象为我院门诊患儿113例,男59例,女54例,年龄3～13岁.其中3～5岁18例,6～10岁62岁,11～13岁33例.主要临床表现为长期反复发作性腹痛,以脐周至上腹部为主,病程2个月～4年,每次发作腹痛短时间为数分钟,长为1周;大多数伴有纳差、恶心、呕吐、腹胀等,113其中以20例双亲中有慢性胃炎、慢性溃疡病史,所选患儿均排除肠道寄生虫病、肝胆疾病等诊断明确的腹痛患儿.
-
脂联素研究进展
脂联素是一种脂肪组织特异性分泌的血浆糖蛋白.可用gelatin亲和法从血浆中分离提取,故也称GBP-28.它在血浆中浓度是5～30 g/ml,占总血浆蛋白的0.01%[1,2].近年来,由于其在肥胖和2型糖尿病中的作用越来越受到人们的关注,成为研究的热点.以下就脂联素研究进展作一综述.
-
贲门癌的超声诊断进展
贲门肿瘤的传统的诊断方法有上消化道钡餐造影、食管镜、拉网细胞学检查等,就现代CT和MRI对周围器官侵犯及淋巴结转移的诊断也有一定的价值.但上述的检查方法均不能对贲门癌做出准确的分期诊断,淋巴结转移的诊断亦不甚理想,对于癌肿沿食管浸润长度测量的误差较大.近年来开展的超声对食管肿瘤的诊断研究取得了较大的进展,弥补了以往贲门癌诊断的不足,已能对其做出准确的TNM分期诊断,为外科医生制定合理的治疗方案提供了客观的依据,有着很高的临床实用价值.本文就超声在贲门肿瘤诊断研究成果及其应用价值报告如下.
-
小儿哮喘急性发作期吸入疗法的临床观察及护理
哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,慢性炎症致气道的反应性增高,当接触于各种危险因素时,气道出现阻塞和气流受阻,临床造成喘息.吸入疗法是治疗哮喘的重要措施之一.本文总结了2003年1月～2003年12月,在我科入住的哮喘急性发作患儿,用药物雾化吸入治疗.现时其疗效及护理总结如下.
-
61例体外循环心内直视手术后呼吸道的护理
目的为减少体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症,探讨有效的呼吸道护理措施.方法 ICU回顾61例体外循环心内直视手术后呼吸机辅助通气时的呼吸道护理和拔管后呼吸道护理措施.结果 61例病人中只有1例发生呼吸道感染,发生率为1.6%,有效率为98.4%.结论 ICU术后有效的呼吸道护理预防了体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症.
-
206例开胸术后早期进行呼吸道的护理
胸外科开胸手术创伤大,时间长,易发生呼吸系统并发症.为了改善病人的肺功能,术后在ICU监护期间,我们尽早地采取一些有效的护理措施,使病人的肺功能得到了不同程度的改善.现报告如下.
-
雷贝拉唑治疗消化性溃疡的多中心临床观察
目的观察雷贝拉唑(波利特)治疗消化性溃疡在较大规模人群中短期应用的临床疗效,单独和联合用药的安全性.方法组织安徽省9家医院,采用多中心、开放的试验方法.观察经胃镜检查诊断的消化性溃疡患者,服用雷贝拉唑片,1次/d,共7天.分别于用药前1天、用药后第1、2、5、7天记录患者上腹痛、上腹烧灼感、反酸症状改善情况及不良反应.结果试验共完成1021病例.雷贝拉唑治疗后第1天后上腹痛、反酸、烧心症状明显改善,有效缓解率分别达到78.7%、75.6%、74.7%.第7天总体症状消失率和有效缓解率分别达到96.5%、99.9%.在1021例的患者中只有36例出现轻度不良反应,发生率3.5%.结论雷贝拉唑能够迅速有效缓解消化性溃疡的症状并且有很好的安全性.
-
7754例HBV标志物检测阳性表现模式分析
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志表现模式及转归.方法应用酶标记免疫吸附试验技术检测乙型肝炎病毒血清学标志物,共7 754例乙肝患者.按文献报道[1]设定血清病毒学标记检测项目1～5项的排列顺序为(1)HBsAg(2)抗-HBs(3)HBeAg(4)抗-HBe(5)抗-HBc.以出现阳性序号为模式代码.结果本组乙肝病毒血清学标记模式分感染期模式组和恢复期模式组,两组共29种模式.其中感染期模式以135,145为主占43.39%,恢复期模式组以2,245,24,25,5为主占30.8%.本组对176例患者进行跟踪检测,时间为2～11年,结果显示,145及15模式,除少数为趋向恢复模式外,大多为长期携带模式.结论本组HBV血清免疫学标志模式较为复杂,除试验误差外,产生少见模式的主要原因,可能与低滴度HBsAg、抗-HBc、抗-HBs及乙肝抗原抗体免疫复合物血症有关.HBV血清学免疫标志模式可分为恢复期转换及HBV感染后长期携带的免疫状态固定模式.恢复期模式转换为e及s抗原转换、消失,继而产生高滴度抗-HBc,抗-HBe,抗-HBs.终抗-HBc、抗-HBe相继消失从而表现为抗-HBs保护性抗体的模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
