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颌面部脉管瘤200例治疗体会
我们从1988年9月至2000年6月治疗颌面部脉管瘤200例,总治愈率89%以上,认为颌面部血管瘤如不影响美观及功能者,可严密观察,随访;对于颌面部血管畸形、淋巴管瘤或已影响到外观及功能的血管瘤可以用硬化剂、平阳霉素局部注射、手术切除或两者联合[1],以提高疗效。1 资料与方法1.1 临床资料:本组200例,其中血管瘤40例,血管畸形144例,淋巴管瘤12例,淋巴血管瘤4例。年龄为5个月~62岁,平均年龄28岁。病程4个月~60 a,平均为5 a。男性92例,女性108例。发生于上眼睑者2例,面部98例,唇部60例,颊黏膜10例,舌部16例,咽侧壁4例,颈部10例。其中19例为术后复发者。
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婴儿腮腺淋巴血管瘤的超声表现1例
患儿女,3个月.因左侧腮腺区肿物3个月,近10 d生长迅速,于2006年12月9日收入院.检查:患儿发育良好,营养中等,面部两侧不对称,左腮腺区膨隆,可扪及肿块,大小约4 cm×3 cm×3 cm,质中偏软,边界不清,体位移动试验阳性,肿物穿刺可抽出鲜血.
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腹部淋巴血管瘤九例诊治分析
伴有毛细血管增生的淋巴管瘤即为淋巴血管瘤[1],是来源于间叶组织的良性肿瘤,多发生于头颈部,是一种先天畸形或发育缺陷,常见于儿童,成人少见.虽然少见部位如肠系膜、网膜、腹膜后等淋巴管瘤的个例报道时常见到,但腹部淋巴血管瘤非常罕见.本文总结2002年12月至2005年12月本院收治的9例腹部淋巴血管瘤的诊断与治疗情况,现报告如下.
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皮肤淋巴血管瘤1例
报告1例皮肤淋巴血管瘤.患者男,16岁.左侧肩部及腋下丘疹、水疱、血疱、疣状增生伴瘙痒4年.皮肤组织病理检查示表皮内和真皮浅层可见多个扩张淋巴管,形成大小不等腔隙,囊壁为单层内皮细胞,腔隙内含淡染淋巴液或红细胞,较大腔隙上方表皮变薄,部分表皮棘层不规则肥厚,表皮突向下延长.
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腹部淋巴血管瘤诊断与治疗的若干问题
淋巴管瘤伴有增生的毛细血管即为淋巴血管瘤[1],是来源于间叶组织的良性肿瘤,多发生于头颈部,为先天性畸形或发育缺陷,常见于年幼的儿童,成人少见.
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眼部淋巴管瘤8例临床分析
眼部淋巴管瘤是一种良性的眼部血管性肿瘤,在眼部病中较为少见.张虹等[1]统计了2 449例眼眶病中,眼眶淋巴管瘤共7例,占眼眶肿瘤的0.3%.倪辶卓等[2]报告1 422例眼眶肿瘤中淋巴管瘤12例,淋巴血管瘤2例,两者共占1.0%.我科1996年至2005年收治8例眼部淋巴管瘤分析如下.
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放疗后用温盐水漱口
甲状腺肿瘤、喉癌、舌癌、鼻咽癌以及头颈部皮肤癌、淋巴血管瘤等各种头颈部肿瘤患者,放疗后会因放射线影响.口腔内腺体分泌减少,自洁作用消失.因此,放疗后好每天用淡盐水漱口4-5次,以保持口腔清洁.
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1例巨大舌部淋巴血管瘤切除术的手术配合
肿瘤是严重威胁人类健康的常见病,多发病.而肿瘤的浸润和转移是恶性肿瘤重要的生物学特征,也是引起死亡的主要原因[1].
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平阳霉素治疗口腔面部淋巴管瘤短期疗效观察
淋巴管瘤好发于口腔颌面部及颈部,并常与血管瘤并存称淋巴血管瘤,近几年来我们运用平 阳霉素局部注射治疗,取得较好疗效。1 资料与方法1.1 一般资料:选择临床淋巴血管瘤共19例,男12例,女7例,年龄8个月~29岁。其中舌部淋巴管瘤6例, 淋巴血管瘤3例,婴幼儿颈部囊性水瘤5例,唇颊部淋巴瘤3例。1.2 治疗方法:确诊后做胸透、血常规检查,范围大者做肾功能检查,结果正常者开始治疗,用药量大和次 数多者治疗后复查血常规及肝、肾功能,胸透检查。 注射药物前尽量抽出瘤内液体,每次用4~8 mg平阳霉素加1%利多卡因2~5 mL加地塞米松2 ~3 mg混合多点注射。每4~7 d重复1次直至基本消失,一般为3~7次。3个月后复查评估疗效。
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1例面颈部巨大淋巴血管瘤患儿的围手术期护理
淋巴血管瘤(脉管瘤)包括来源于血管或淋巴管的良性肿瘤和先天性畸形.此瘤多发于口腔颌面部和颈部的皮肤、黏膜、皮下、肌肉间.多数在婴儿期即出现,以后随身体的长大而增大,可使面颈部畸形、功能障碍.血管瘤或淋巴瘤一般为单发,有时2种肿瘤可混合发生[1].我科于2004年8月收治了1例,该患儿经手术切除右面、颈部巨大淋巴血管瘤,达到Ⅰ期治疗目的,痊愈出院,现报道如下.
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淋巴血管瘤1例报告
患者女,13岁,学生.面部皮损6年,于2004年7月到我科首诊.患者7岁时,鼻两侧见针尖大小红痱子样皮损,间散在针尖大小肤色小水疱,日晒后加重.近一年逐渐增多增大至谷粒大小,融合呈片状,无自觉不适.曾经"冷冻"治疗.现面部遗留大而积、斑片状色素脱失斑及褐色色素沉着.
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肺淋巴血管瘤误诊1例
患儿男性,1岁2个月.患儿10天前始轻咳,有痰鸣,不发热.咳渐重伴乏力懒动.3天来咳嗽、憋喘明显加重,哭闹或活动时口周青紫.胸透发现左胸腔大量积液,遂收入院,R48次/min.既往体健,无结核接触史,已接种卡介苗,无石棉接触史.查体:T 36.5℃,P 116次/min.发育可,神志情,呼吸急促,咽充血,口周青紫,浅淋巴结不大,气管右移,左肺广泛叩实音,呼吸音消失,右肺无啰音,心、腹无异常.
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电化学治疗口腔淋巴血管瘤病人的护理
对12例口腔淋巴血管瘤病人行电化学治疗,通过手术前的心理护理、口腔准备及手术后的营养供给、预防口腔感染等措施,治愈11例,显效1例.术后随访2年,无1例复发.有效率100%,治愈率91.7%.
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电热电化学技术治疗口腔颌面部脉管瘤
目前国内外治疗脉管瘤仍以手术为主,也采用激光、冷冻及硬化剂局部注射等[1-4],但这些方法均存在一些不足之处.我们采用电热电化学治疗口腔颌面部毛细血管瘤、海绵状血管瘤和口腔粘膜淋巴血管瘤,取得了显著疗效.
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回盲部肠系膜外囊性淋巴管瘤一例报道
回盲部肠系膜外囊性淋巴管瘤临床上少见。因囊肿不大时,无任何症状,平时难以察觉,往往因其它疾病求治时,偶然发现。而较多的是相关部位有病变时才诊断出来,临床上容易误诊。我科收治1例,因"急性阑尾炎"行手术治疗时发现,现报告如下。 患者:女性, 24岁,已婚。因转移性右下腹痛30 h,加重3 h,伴恶心、纳差,睡眠差入院。无畏寒、发热、腹泻、黄疸,小便尚可。月经史:月经后1周,月经正常。入院时体检:呈急性痛苦貌,扶入病房。全身浅表淋巴结无肿大,皮肤及巩膜无黄染、出血点,心、肺正常。腹软,下腹部稍膨隆,未触及明显包块,右下腹麦氏点压痛(++),反跳痛(+)。双肾区无叩痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。血WBC 10.7×109/L, GRA 7.8 g/L,尿BIL(+), PRO(++), BLO(+)。考虑为"急性阑尾炎",遂立即手术治疗。术中见:腹腔内有少量淡黄色渗出液,阑尾充血、水肿,浆膜肿胀,张力高,与周围轻度粘连。另见回盲部有一约25 cm×30 cm肿块,上达肝右叶下,下达盆腔,内呈囊性,有暗黄色液体,约1 500 ml左右。囊内呈多个腔并相通,囊内壁有大量淡黄色粟米样颗粒,有的分散,有的聚集成团。部分囊内壁有渗血、坏死灶。囊肿后壁与回盲部粘连致密,与右侧附件、卵巢无粘连。手术方式:常规切除阑尾。因囊肿后壁与回盲部粘连致密,仅行囊肿大部切除,残余部分予1%活络碘涂擦内壁。术后病理诊断:回盲部肠系膜外囊性淋巴血管瘤;急性阑尾炎并系膜炎。
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淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科手术治疗
目的总结淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的外科治疗经验.方法分析7例淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症的手术病例,舌背及舌前部有病变者采用术式1;舌背中央、舌前部、舌腹及舌系带均有病变者采用术式2治疗.结果术式1治疗5例,术式2治疗2例.全部病例术后语言功能正常,4例术后随访10年肿瘤无复发.取得长期效果.结论两种术式治疗淋巴管瘤或淋巴血管瘤性巨舌症,远期效果好.
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大网膜巨大淋巴血管瘤二例
例1 男,3岁.腹部增大2周.体检:全腹明显膨隆,柔软.B超:腹腔内巨大含液性包块,内见多条分隔光带及散在细小光点,拟诊大网膜囊肿.CT平扫(图1):腹盆腔内巨大均匀低密度囊性肿物,CT值约20HU,大小19.5cm×21.0cm×8.5cm,内见数条较粗小梁分隔,囊壁薄、光滑.肿物推挤肠管成团上移及推向脊柱前方.CT诊断:大网膜囊肿.手术所见:大网膜巨大囊性肿物,青紫色,囊壁薄、光滑,见大网膜发出粗大血管进入肿物内.囊内为暗红色液体,不凝固,并有多条粗的小梁交织成网状结构.病理所见:镜下肿物以血管增生、扩张为主,部分区域见淋巴管增生扩张,管壁间有淋巴滤泡形成.诊断:大网膜淋巴血管瘤.
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骨内淋巴血管瘤1例
病例 男,3岁.8个月前无明显诱因出现左小腿疼痛,未予重视;1个月前无意发现左胫骨中段隆起来我院求治.专科查体:左胫骨中段触及大小约2 cm×1.4 cm×1 cm骨性隆起,压痛(+),实验室检查无异常发现.
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成人腋部皮肤淋巴血管瘤1例
1 临床资料患者女,29岁.因左侧腋部皮疹29年于2007年8月29日至本科就诊.出生1个月时被发现左侧腋部有一杏仁大小红色皮疹,呈"口"字形,随身体发育成比例增大,质软,无疼痛及瘙痒等不适,偶伴针刺感,生育后皮疹增长加快,扩展成片状.就诊前未进行过任何检查及治疗.体检和实验室检查未见异常.皮肤科情况:左侧腋部可见一约10.0cm×8.0cm大小片状红斑,边界清晰,红斑上可见多个直径0.2~0.5cm大小水疱样丘疹,质软,压之微褪色,无疼痛,未见破溃(图1).皮损组织病理示:表皮突不规则延长,真皮中下层可见淋巴管和血管增生,淋巴管腔形状不规则,血管内皮细胞肿胀,突向血管腔,周围偶见炎细胞浸润(图2,3).病理诊断:淋巴管血管错构瘤.临床诊断:成人腋部皮肤淋巴血管瘤.目前尚未治疗,随访中.
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20例小儿颈部巨大淋巴血管瘤手术的麻醉分析
目的探讨小儿颈部巨大淋巴血管瘤手术安全可靠的麻醉方法.方法分析总结20例小儿颈部巨大淋巴血管瘤切除术的麻醉方法和术中的麻醉处理.结果 2例伴有呼吸困难患儿采用清醒表面麻醉或在纤支镜引导下气管插管.8例有气管受压者行慢诱导气管插管,其余估计无插管困难者均采用快速诱导插管.术毕等患儿完全清醒后采用"分段退管法"拔除气管导管,2例做了预防性气管切开术.术中2例心率减慢,10例因出血较多引起血压下降.结论应根据患儿术前气管受压情况选择不同的麻醉诱导及插管方法,术毕采用"分段退管法"拔管,还要加强术中出血量的监测,及时输血,才能确保患儿的生命安全.