安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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家庭环境对12～16岁原发性癫癎儿童行为问题影响的研究
目的 探讨家庭环境对12~16岁原发性癫癎儿童行为问题的影响.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)(家长用)和家庭环境量表中文版(FES-CV)对48例原发性癫癎儿童的行为和家庭环境进行调查,并分别与Achenbach儿童行为量表中国标准和家庭环境量表全国常模进行比较.结果 癫癎儿童行为异常检出率为58.33%,明显高于CBCL中国常模(P＜0.01);癫癎儿童家庭的亲密度(6.1±2.5)、文化性(4.0±1.8)、娱乐性(3.4±1.9)和组织性(5.3±1.7)比正常家庭明显为低,而矛盾性(3.3±2.1)和道德宗教观(6.1±1.5)明显为高;回归分析影响行为问题的因素,亲密度是造成癫癎儿童行为问题的危险因素.结论 原发性癫癎儿童存在一定的精神行为问题,家庭环境是造成其发生行为问题的重要因素之一.
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重建锁定钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果评价
目的 评价重建锁定钢板治疗不稳定性骨盆骨折的治疗效果.方法 对2006年3月至2009年2月间应用重建锁定钢板内固定手术治疗的21例不稳定性骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例均获得随访,随访时间为3个月～3年,平均12个月;骨折经3～6个月均愈合(平均4.1月);骨折复位:优15例、良3例、可2例、差1例,优良率为85.7%;功能恢复:优16例、良3例、可1例、差1例,优良率为90.4%.结论 重建锁定钢板内固定是治疗不稳定性骨盆骨折的有效方法.
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沐舒坦雾化吸入佐治急性支气管炎48例临床分析
目的 观察沐舒坦注射液雾化吸入辅佐治疗急性支气管炎的临床疗效和安全性.方法 对2007年1月至2009年1月接诊治疗的急性支气管炎患者91例,随机分为治疗组48例,对照组43例,对照组常规抗感染及对症治疗;治疗组在常规抗感染、对症等治疗基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗.结果 治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率86%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入沐舒坦是一种经济、安全、有效的辅助治疗急性支气管炎的方法.
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急性颅脑损伤环池变化的临床意义研究
目的 研究急性颅脑损伤患者CT影像中环池变化与病情变化之间的关系,以探讨颅脑损伤患者的佳救治时机.方法 对急性颅脑损伤筛选后以脑挫裂伤为主的124例病例依据环池翼部宽度进行分型,随机分为研究组与对照组,当研究组环池缩小至≤1 mm时进行手术干预,观察两组预后.结果 研究组与对照组的预后差异有统计学意义(P＜0.005).结论 在环池≤1 mm时采用手术减压,对患者的预后有帮助.
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脉冲电磁场干预原发性骨质疏松症的疗效观察
目的 对脉冲电磁场(PEMFs)干预治疗原发性骨质疏松症的疗效进行分析报告.方法 原发性骨质疏松症患者80例,随机分为A(治疗)、B(对照)两组, A组40例在饮食调护和运动疗法基础上,每天在服用1粒"乐力"钙片1 h后,L1-S1部及髋部接受"磁振热"机器治疗1 h,共计30次,历时约50 d,饮食调护和运动疗法持续6个月.B组40例每天服用1粒"乐力"钙片,共30天,同时进行饮食调护和运动疗法6个月.治疗50 d结束时及治疗后6个月观察其自觉症状改善情况及骨密度(BMD)的变化,并与治疗前对比分析.结果 镇痛的疗效:两组治疗在改善骨质疏松的自觉症状、减轻疼痛方面均有疗效,有效率达100%;治疗后BMD变化:A组(平均绝对增长)治疗50 d结束时0.048 g/cm2,治疗后6个月达0.063 g/cm2,B组(平均绝对增长)治疗50 d结束时0.014 g/cm2,治疗后6个月0.039 g/cm2.结论 PEMFs干预原发性骨质疏松症可以明显减轻疼痛,提高患者生存的质量,对BMD也有一定程度的提高.
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心室肌致密化不全14例患者的临床特点分析
目的 探讨心室肌致密化不全(NVM)的临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析2006年8月至2009年5月明确诊断为NVM的14例患者的临床表现及超声心动图、全胸片、心电图等辅助检查结果.结果 心功能不全者13例,其中伴有心律失常7例,未有栓塞病例.结论 心室肌致密化不全是一种特殊类型的心肌病,其主要临床表现是心力衰竭、心律失常及栓塞.心室肌致密化不全总体预后差,目前尚缺乏有效治疗手段,提高对该病的认识、早期诊断、预防并发症及对症治疗是必要的.
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变异型Ph易位慢性粒细胞白血病der(9)缺失的FISH研究
目的 研究29例变异型Ph易位慢性粒细胞白血病(CML)患者衍生9号染色体[der(9)]部分序列的缺失情况.方法 患者骨髓标本采用直接法和短期培养法制备染色体,采用R显带技术进行核型分析.运用BCR-ABL双色双融合DNA探针对骨髓间期细胞进行荧光原位杂交(FISH)技术检测der(9)染色体部分序列的缺失.结果 29例变异型Ph易位CML患者中,4例伴有缺失, 4例Ph+中期和间期细胞均伴有缺失.结论 在变异性Ph易位(CML)病患者中der(9)缺失的发生率13.7%,该缺失是不良预后指标.
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静脉化疗联合高压氧治疗转移性胃癌的临床研究
目的 研究高压氧联合化疗治疗转移性胃癌的临床疗效、毒副反应及其可能机制.方法 采用随机分组为对照组、治疗组分别应用FLP化疗及高压氧联合FLP治疗转移性胃癌共60例,并进行临床疗效、临床不良反应症状观察和实验室检查.结果 治疗组有效率为46.7%,对照组有效率为43.3%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组TTP、OS恶心呕吐、乏力、便秘、骨髓抑制发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合化疗可延长患者病灶进展时间及生存期,能减轻部分化疗毒副反应,提高患者化疗耐受性.
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乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用体会
目的 探讨乳头括约肌预切开术在困难ERCP中的应用价值.方法 分析2007年7月至2008年12月331例行ERCP治疗的患者,其中42例常规方法选择性胆管插管困难者改行乳头括约肌预切开术治疗的临床资料,并进行比较.结果 常规组:成功率85.2%,术后第3 h和12 h血清淀粉酶数值分别为(157±49)U/L和(241±37)U/L,术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率分别为37.0%和6.6%;PST组:成功率97.6%,术后第3 h和12 h血清淀粉酶数值分别为(164±52)U/L和(229±55)U/L,术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率分别为45.2%和7.1%.结论 乳头括约肌预切开术安全、有效,可提高困难ERCP的成功率,但要严格掌握适应证,由经验丰富的医师进行.
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软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血
目的 探讨软通道微创穿刺治疗脑出血的疗效.方法 根据CT显示的血肿位置、形态、大小,确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度,置入软通道进入血肿腔,通过抽吸及反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的 .结果 56例脑出血患者,术后生存48例(85.71%),院内无死亡病例,8例自动出院按死亡病例算,病死率小于14.29%(8/56);出院时按照日常生活活动能力分级标准,本组优良率为67.86%(38/56).结论 软通道能尽快清除血肿,尽早解除脑受压,微创,安全,疗效可靠.
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艾滋病流行区村医艾滋病知识态度以及职业防护的调查
目的 分析村医有关艾滋病知识、态度以及职业防护情况,为有针对性地开展艾滋病防治知识和职业暴露防护知识宣传提供依据.方法 选取安徽两个县的部分乡镇的村医132人,进行问卷调查.结果 村医艾滋病知识平均知晓率为91.13%,其中传播途径知晓率为85.86%,非传播途径的知晓率为95.08%,男性的知晓率高于女性;上级主管部门培训、医学教材和报刊杂志为村医获得艾滋病知识的三个主要来源途径.96.97%的村医对艾滋病感染者/病人表示同情并愿意给予帮助、照顾或治疗和护理,但歧视现象仍然存在,其中25.76%的调查者同意将感染者/病人隔离、超过12.12%的调查者不愿意与感染者/病人共用劳动工具.村医男性与女性之间对感染者/病人在握手、共餐、购物、保守秘密以及照顾方面的态度也存在差异,男性的歧视态度低于女性.在日常工作中村医采取防护措施和进行器械消毒的比例较低,过去一年中受到针具和器械刺伤的比例高达23.48%.结论 加强对村医培训,消除其艾滋病认知的误区,提高其防护艾滋病的意识和能力.
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腰椎峡部裂并脊椎滑脱的CT征象及诊断价值
目的 探讨腰椎峡部裂并脊椎滑脱的CT表现及其诊断价值.方法 对20例腰椎峡部裂并脊椎滑脱患者行CT扫描,对其CT征象进行分析、总结.结果 20例峡部裂中发生于L5双侧15例,L4双侧4例,L5单侧1例,所有病例均合并有脊椎滑脱.结论 裂隙征是腰椎峡部裂的特征性CT表现,CT对于腰椎峡部裂并脊椎滑脱有重要的诊断价值.
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脐动脉血糖测定对新生儿血糖筛查应用价值的研究
目的 研究脐动脉血糖测定作为新生儿血糖水平筛查常规方法的可靠性.方法 对刚出生的120例新生儿同时应用脐动脉血糖测定、脐静脉血糖测定和足底末梢微量血糖测定3种方法进行血糖监测,并进行对比研究.结果 脐动脉血糖测定法与脐静脉血糖测定法和足底末梢微量血糖测定法相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐动脉血糖测定法稳定可靠,有利于早期发现新生儿低血糖,可作为新生儿血糖水平常规筛查方法.
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食管食管胃交界部癌术后肠内营养89例临床分析
目的 总结89例食管、食管胃交界部癌术后肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性与临床效果.方法 食管、食管胃交界部癌术后早期(24 h后)经术中放置的十二指肠营养管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7 d测定体质量、血清清蛋白、肝肾功能、血糖、电解质.临床观察营养期间有无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适.结果 食管、食管胃交界部癌术后7 d体质量、血清清蛋白较术前增高,与术前比差异有统计学意义(P＜0.05﹚,少数患者出现腹胀、腹泻等不适,经对症治疗后缓解,全组质量均能耐受早期营养支持,未发现有肝肾功能、电解质等明显异常.结论 食管、食管胃交界部癌术后早期肠内营养可以明显改善患者的营养状况,安全可行,无严重并发症.
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妊娠肝内胆汁淤积症77例围生结局分析
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的围生结局.方法 对近4年的77例ICP病例资料进行回顾性分析.结果 77例ICP患者中,多胎妊娠6例(7.8%),ICP先兆早产率为29.9%,羊水胎粪污染率42.2%,新生儿窒息发生率12.0%,围生儿病死率1.2%.结论 重视先兆早产、偶然宫缩、多胎妊娠及异常的胎儿监护,适时终止妊娠(34～36周),是改善围生儿预后的重要手段.
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沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌临床分析
目的 观察沙利度胺联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效及其影响.方法 39例被确诊为中晚期肝癌,随机双盲服用沙利度胺或纤维素片100 mg口服,早晚各1次,两周后200 mg口服,早晚各1次,每两周加量200 mg,至患者不能耐受,并联合TACE治疗,观察患者临床疗效及临床不良反应.结果 治疗组(服用沙利度胺)PFS为(5.40±5.58)月,OS为(8.82±7.00)月,AFP降低指数为(1.50±0.86), 对照组(服用纤维素片)分别为(4.23±5.59)月,(8.19±6.60)月,(1.43±1.03),与治疗组对应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺联合TACE治疗晚期肝癌较单用TACE延长PFS、OS不明显.
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腹腔镜下肾上腺肿瘤切除手术配合
总结 269例电视腹腔镜下肾上腺切除手术配合及护理体会.261例经腹膜后腔路径,8例经腹膜路径, 在腹腔镜监视下,用超声刀游离切除肾上腺肿瘤,手术顺利彻底切除肿瘤.熟练的手术配合,术中密切观察,严格无菌操作,是确保手术顺利成功的关键.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和有效性.方法 将行LC术的40例老年腹腔镜胆囊切除患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组各20例.瑞芬太尼组静脉连续泵输注瑞芬太尼,配伍丙泊酚维持,阿曲库铵间断给予.芬太尼组给予芬太尼、丙泊酚和阿曲库铵静注诱导,配以丙泊酚维持.记录不同时间点SBP、DBP、MAP、HR 、SpO2变化、苏醒时间和镇静评分及术后不良反应等.结果 瑞芬太尼复合丙泊酚组血流动力学变化较小,术毕自主呼吸时间、呼之睁眼时间,拔管时间较短.结论 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于老年患者具有麻醉平稳,苏醒质量好,并发症较少的特点,是老年患者行LC术较好的麻醉方法.
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支气管舒张试验对肺通气功能正常的疑似哮喘患者应用的意义
目的 探讨支气管舒张试验对肺通气功能正常、有哮喘相关症状的疑似哮喘患者应用的意义. 方法回顾性分析201例疑似哮喘患者支气管舒张试验的数据.结果 201例患者中有28例舒张试验阳性;173例阴性.阴性组中有27例舒张后FEV1改善率为8%~11.9%且增加绝对值＞200 ml;伴有小气道功能异常患者的舒张阳性率明显增高(P＜0.05);舒张前FEV1%是影响FEV1改善率及增加绝对值变化的因素(P＜0.05),并且与FEV1改善率和增加绝对值均呈负相关(P＜0.05).结论 支气管舒张试验可以应用于肺通气功能正常的疑似哮喘患者,尤其是舒张试验前FEV1%处于正常值低限且伴有小气道功能异常者.
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合肥市2003-2007年度流行性脑脊髓膜炎病例临床表现与实验室检测结果分析
目的 对合肥市流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)临床表现与实验室检测结果进行分析,为临床诊治提供依据.方法 对合肥市2003-2007年流脑患者的临床表现与实验室结果进行回顾性分析.结果 首发症状以发热+头晕+呕吐,发热+头晕,发热为主,分别占23.6%、12.4%和10.9%.普通型占79.66%,暴发型占19.31%,轻型占1.03%,对其中C群病例分型结果显示普通型占81.73%,暴发型占17.31%,轻型占0.97%,C群和所有病例的临床分型差异无统计学意义(P＞0.05).临床症状主要有发热、呕吐、恶心等,构成比均超过50%,布氏征在所有病例和C群病例的分布有统计学差异(P＜0.05);8例出现血白细胞数下降,其中C群流脑占2例,15例出现血中性粒细胞数下降,其中C群流脑占3例;死亡病例有2例出现了血中性粒细胞数下降.结论 C群流脑在首发症状、临床分型、临床表现等方面并没有发现严重于所有病例;流脑病例中出现了血白细胞和中性粒细胞数下降的现象,值得关注.
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脑外科显微镜下手术治疗椎管内肿瘤34例分析
目的 探讨椎管内肿瘤的诊断及手术治疗方法.方法 对显微手术治疗34例椎管内各类肿瘤患者的病例资料进行分析.结果 本组病例无手术死亡病例,绝大多数手术疗效满意.术后病理神经鞘瘤22例、脊膜瘤7例、神经纤维瘤2例、胶质瘤2例、血管瘤1例.术后随访4个月～3年,2例胶质瘤患者症状无明显改善,其余32例包括复发2例再次手术,症状消失或改善.结论 椎板切除显微镜下肿瘤摘除术是行之有效的方法,对神经功能恢复有重要意义,而MRI是诊断椎管内肿瘤的好方法之一.
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腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治方法.方法 对2004年6月至2009年4月行腹腔镜胆囊切除手术患者并发症进行回顾性分析.结果 1 596例患者手术成功1 572例(占98.5%) , 手术平均时间45 min,中转开腹22例(占1.38%).中转开腹原因:胆囊三角解剖不清8例,术中出血5例,胆管损伤3例,术后再出血2例,胆瘘2例,肠瘘1例,残余结石2例,死亡1例.结论 腹腔镜胆囊切除术中精细的解剖胆囊三角,辨清三管关系,对减少并发症具有重要意义.
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脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗
目的 总结脊髓髓内肿瘤的诊断与治疗的经验.方法 回顾性分析2004年4月至2008年12月的35例脊髓髓内肿瘤的病史资料.结果 病理证实室管膜瘤13例,星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤2例,脂肪瘤2例,骨髓瘤、转移瘤、血管瘤、角化物、神经鞘瘤各1例.24例行手术治疗.手术全切除肿瘤16例(66.7%),其中显微镜下全切除14例(77.8%);大部分切除8例(33.3 %).出院时神经功能稳定或改善21例,加重3例.结论 显微手术治疗是目前治疗脊髓髓内肿瘤的有效措施,可大程度地保留患者的神经功能,改善患者的预后.术中辅助神经电生理监护技术及术中超声成像技术具有良好应用前景.
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婴幼儿动脉导管未闭介入封堵前后左室收缩功能及电压变化
目的 观察婴幼儿动脉导管未闭(PDA)封堵前后左室收缩功能和电压的变化.方法 对29例患儿采取主动脉弓降部侧位造影,确定动脉导管形态,测量窄处直径,选择合适封堵器,经静脉途径植入封堵器.术前、术后3天内行心脏超声和心电图检查,比较封堵前后左室射血分数(EF)和短轴缩短率(FS),RV5(V5导联R波)及RV5+SV1(V1导联S波).结果 封堵后反应左室收缩功能的指标EF和FS均较封堵前显著下降(P＜0.01),但临床观察并无左室功能不全症状出现;反应左室电压的指标Rv5和Rv5+Sv1数值封堵后虽然较封堵前降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 婴幼儿动脉导管未闭封堵后一定时期内,不能根据EF和FS值的变化趋势来评价左室收缩功能状态.
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多序列MRI对超急性期脑出血诊断价值的实验研究
目的 探讨多序列MRI对超急性期脑出血的诊断价值.方法 将20只健康大白兔随机分为脑出血A组(8只)、脑出血B组(8只)和对照组(4只),A、B两组分别在造模后1 h和6 h两个时间点进行SE-T1WI、FSE-T2WI、GRE-T2*WI、DWI和EPI-T2*WI扫描,对照组于1 h和6 h进行扫描.结果 血肿在GRE-T2*WI、DWI和EPI-T2*WI上以低信号为主,在FSE-T2WI上为稍高信号,在SE-T1WI上为等信号;A、B两组血肿部分序列所测体积比较,差异有统计学意义 (P<0.05).结论 GRE-T2*WI对超急性期血肿的诊断敏感性高,结合DWI和EPI-T2*WI等多序列,可为超急性期脑出血诊断和鉴别诊断提供一定的依据.
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胸上段颈段食管鳞癌调强放疗疗效观察
目的 分析调强放疗和常规放疗对胸上段颈段食管鳞癌局部控制、生存情况及放射性损伤.方法 46例患者随机分成2组,调强治疗组26例,使用拓能公司Venus调强放疗计划系统,5~7野动态调强,2.0~2.4 Gy/次,5次/周,TD:60~66 Gy;常规治疗组20例,2.0 Gy/次,5次/周,TD:60~66 Gy.结果 1年局部控制率调强组和常规组分别为65.38%(17/26)60%(12/20),χ2=0.1407,P>0.05;3年局部控制率分别为53.85%(14/26);40.0%(8/20),χ2=0.8685,P>0.05,两组1-3年生存率分别为:61.54%(16/26),46.15%(12/26)和55%(11/20),35%(7/20);卡方值分别为χ2=0.1993、0.5801,P值均大于0.05. 两组放射性食管炎差异无统计学意义;二级以上放射性肺炎调强组和常规组分别为7.69%(2/26);45%(9/20);χ2=8.648,P<0.05.结论 调强放疗与常规放疗相比,局部控制和生存稍有优势,而二级以上放射性肺损伤明显减少.
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41例白血病患者造血干细胞移植前大剂量全身照射
目的 白血病患者骨髓移植前大剂量全身照射的探讨.方法 自2001年10月至2008年11月对 41例白血病患者造血干细胞移植前行大剂量全身照射的预处理,采用6 MV-X照射,中平面总剂量12 Gy/4次,剂量率6～ 7 CGy/分钟.结果 41例患者全身照射后有轻度的恶心、呕吐,腮腺肿胀等症状,对症治疗后好转,无一例发生间质性肺炎.结论 白血病患者骨髓移植前大剂量全身照射是一种安全有效的治疗方案.
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显微支撑喉镜手术治疗成人声带病变145例分析
目的 探讨显微支撑喉镜下手术治疗成人声带病变的疗效及临床应用价值.方法 回顾分析自2005年9月至2008年9月经显微支撑喉镜手术治疗的成人声带病变145例临床资料.结果 声带良性增生性病变治愈率高达99.6%;可早期明确声带癌前病变有无癌变及早期声带癌.结论 显微支撑喉镜手术治疗成人声带病变具有微创、安全、病变切除精确及疗效显著等特点.
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肾嫌色细胞癌肺转移1例报告
肾嫌色细胞癌是原发性肾腺癌中较为少见的一种类型,我院1例肾嫌色细胞癌术后随访过程中发现肺转移,报道如下.1 临床资料患者男性,50岁,2006年11月因左侧腰痛伴消瘦1个月入院,伴有上腹部不适,恶心,胃纳不佳,体质量急剧下降,1个月体质量下降5 kg左右,病程中无肉眼血尿.入院查体:左侧肾区可扪及包块,边界不清,质硬活动差,压痛(+),左肾区叩痛(+).CT检查示:左肾外形增大,呈91 cm×100 cm的软组织肿块,平均CT值约42 Hu,内见多发斑片样低密度区,增强后病灶中度强化,致左肾盂盏闭塞,并累及左肾门结构,腹腔未见明显肿大淋巴结及腹水.
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肺炎性假瘤伴放线菌感染1例
患者,女性,62岁,系"咳嗽,咳痰,痰中带血3月余伴间断发热"入院.病程中患者3个月前在一次感冒后开始出现咳嗽,咳黄脓痰,伴痰中带血,有不规则低热,高体温为38℃.曾在当地医院抗感染治疗,效果不明显.既往有糖尿病史.入院查体:生命体征平稳,全身体表未触及肿大淋巴结,无颈静脉怒张,听诊两肺呼吸音清,右下肺呼吸音稍弱,未闻及明显干湿啰音,脊柱四肢形态正常,余查体未见明显异常.入院辅检:血常规,凝血象,免疫组合,生化,尿常规,大便常规均正常.
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肝干细胞移植治疗终末期肝病的研究进展
干细胞具有自我更新、高度增殖和多项分化等潜能.近年来随着干细胞研究的深入,各种类型的干细胞以其独特方式在肝脏再生过程中发挥其独特的作用,为众多终末期肝病患者带来福音,为临床疾病的治疗提供了广阔的前景.
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荧光原位杂交技术应用于多发性骨髓瘤分子细胞遗传学异常检测的研究进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚为特征的肿瘤,临床经过及预后个体差异较大具有明显的异质性,生存期从数月至数年不等.荧光原位杂交技术(FISH)的不断发展,大大提高了MM分子细胞遗传学异常检出率,为其预后提供了精确的检测平台,也为指导个体化治疗奠定了基础.
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金属元素铜与神经变性疾病的研究进展
铜是人体必需的微量元素之一,在体内除参与构成铜蓝蛋白(ceruloplasmin, CP)外,还是多种重要代谢酶的辅助因子,对维持神经系统的正常结构和生理功能起重要作用.遗传或环境因素所致的铜在体内蓄积或缺乏均会导致神经系统铜代谢相关酶和蛋白质的功能紊乱,引起神经细胞功能紊乱,并可导致大脑皮质神经细胞变性坏死、神经细胞减少、退行性病变及神经胶质细胞增生[1、2].探索金属元素铜对神经细胞功能影响的机制,对揭示神经变性疾病的发病机制和指导临床诊疗实践有重要意义,也是近年来神经科学的研究热点.
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儿童肥胖与哮喘
哮喘和肥胖都是很常见的疾病,而且近年来都有逐渐增加的趋势,严重威胁了儿童的健康.大量资料表明,肥胖不仅是动脉粥样硬化、高血压、2型糖尿病和一些肿瘤性疾病的危险因素,也是哮喘的危险因素之一.
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生物流体敷料膜治疗小儿会阴烧伤的临床护理
目的 总结分析生物流体敷料膜对小儿会阴部烧伤治疗的护理要点.方法 住院确诊为会阴部烧伤的小儿患者80例,平均年龄(7±2)岁,浅Ⅱ度51例,深Ⅱ度或以上29例,统计分析生物流体敷料膜治疗疗效及护理要点.结果 治愈率为95 %,其中3例治疗过程发生感染,1例因经济原因提前出院.所有治愈患儿均未现残疾等严重并发症.结论 生物流体敷料膜治疗小儿会阴部烧伤有确切疗效,有抗渗出、促进创面愈合的作用,其护理时应注意抗感染和加强患儿的心理辅导.
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中山市高危孕产妇围手术期心理压力源调查分析及护理干预
目的 探讨中山市高危孕产妇围手术期心理压力源,并针对不同的压力源进行护理干预,对干预结果进行统计学分析.方法 对215例住院高危孕产妇,通过SAS自评量表和心理压力源调查2种方式,分析导致高危孕产妇产生心理压力的有关因素,针对心理压力源制定护理对策,进行护理干预.结果 担心母婴分室和手术室恐惧是高危孕产妇的主要心理压力源,经护理干预后自评量表分数显著下降(P<0.01,P<0.05).结论 高危孕产妇存在诸多心理压力,尤以担心母婴分室突出.及时制定护理对策,进行护理干预,可显著减轻其心理压力.
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新生儿高胆红素血症169例病因分析及护理
目的 了解新生儿高胆红素血症的病因及针对性的观察与护理.方法 对169例新生儿高胆红素血症患儿的病因进行分析,对新生儿黄疸患儿进行密切观察,同时给予相应的综合护理干预.结果 169例高胆红素血症中,感染因素94例,围生因素34例,母乳性黄疸35例,不明原因3例,新生儿ABO溶血症3例.单因素致病109例,多因素(感染+围生因素)致病60例.所有病例全部治愈.结论 新生儿高胆红素血症病因复杂,注重围生期保健,减少产科异常及母婴感染机会、给予抚触等综合护理干预是预防新生儿高胆红素血症的关键措施.
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复发性流产患者外周血调节性T细胞检测及临床意义
目的 探讨不明原因复发性流产患者外周血以CD4+CD25high-intCD127lowTreg(CD4+CD25high-intCD127lowT regular cells)为代表的调节性T细胞表达及其意义.方法 采用三色荧光抗体标记及流式细胞术分析20例不明原因复发性流产患者、正常妊娠组和正常非孕对照组外周血CD4+CD25high-intCD127lowTreg占CD4+T淋巴细胞的比例.结果 正常孕妇外周血CD4+CD25high-intCD127lowTreg较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01),复发性流产患者CD4+CD25high-intCD127lowTreg调节性T细胞较正常对照组差异有统计学意义(P<0.01),正常孕妇组较复发性流产患者组差别则更显著;其中流产次数小于或等于3次的患者与流产次数大于或等于4次的患者其外周血CD4+CD25high-intCD127lowTreg占CD4+T细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05).结论 原因不明复发性流产患者外周血中调节T细胞比例降低,这种改变导致原因不明复发性流产患者细胞免疫耐受被打破,可能是原因不明复发性流产患者发病的重要原因之一.
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一种快速简便测定奶粉中蛋白质的方法
目的 尝试建立一种快速准确地测定奶粉中蛋白质含量的方法.方法 使用三氯乙酸沉淀蛋白质后,运用BCA(二喹啉甲酸)法,在570 nm波长处,分别测定标准蛋白质应用液与样品稀释液的吸光度值,基于测定液中蛋白质含量与其吸光度值呈正比关系,计算出样品中蛋白质的含量.结果 待测溶液中蛋白质浓度在0~250 μg/ml 范围内标准曲线呈线性关系,其回归方程为:Y=301.12X-73.42,相关系数r=0.998,平均回收率为100.2%.结论 结合三氯乙酸沉淀的BCA法适用于奶粉中蛋白质的快速检验和掺伪检验.
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读片窗
患者,女性,32岁,因"头痛半年,加重半月伴呕吐"入院.查体：体温36.5℃,心率96次/min,呼吸20次/min,血压101/65 mmHg.神志清楚,发育正常,精神可.头颅外观无畸形,眼球运动正常,颈软,心肺(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧巴氏征(-),克氏征(-),病理征(-).
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原发性骨质疏松症的流行病学
骨质疏松症是一世界范围的、主要的、不断增长的卫生和健康问题.根据WHO的定义:骨质疏松症是以骨量减少(指骨矿物质和骨基质等比例的减少)和微结构的退化(指由于骨组织的吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂)为特征伴骨脆性增加和易发骨折(指对负荷承受能力降低而易于发生微细骨折或完全骨折)的一种全身性骨骼疾病.
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骨质疏松症的诊断
骨质疏松症是一种以骨强度降低致使机体罹患骨折危险性增加为特征的骨骼疾病.它严重地威胁着中、老年人,尤其是绝经后女性的身体健康,由此导致的骨折等并发症,给患者、家庭和社会带来了沉重的经济和社会负担.早期诊断,尤其对骨质疏松症的高危人群,要早期干预和预防骨折.
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原发性骨质疏松症的预防和治疗
伴随着经济发展和科技进步,人类长寿已由梦想变为现实,随之而来的老年疾病(如骨质疏松症)发病率逐年增高.骨质疏松症是系统性骨骼疾病,反映了机体骨骼的衰退、老化,其严重后果是骨折以及骨折后并发症所致的残疾和死亡.骨质疏松症发病率高,病程长,一旦骨折耗资巨大,给患者、家庭和社会带来沉重的负担.因此,骨质疏松症的防治已成为世界性的重要公共卫生问题之一.
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综合性医院中医药发展与创新的探讨
综合性医院中医药工作是中医药服务体系建设的重要组成部分.本文从组织领导、学科建设、人才培养、科研教育等方面,结合医院实际,对综合性医院如何建设和发展中医药工作作了探讨.
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临床实习生心理健康水平测度及健康教育对策
目的 掌握临床实习生的心理健康状况,分析存在的主要心理问题.方法 使用临床实习生学习生活状况调查表和症状自评量表(SCL90)对145名实习生进行测试.结果 临床实习生的心理健康状况低于全国正常人群水平.结论 根据临床护理实习生心理健康状况的特点,针对性地开展心理健康教育非常必要.
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试论强化民营医院执行力的有效措施
现代医院不缺乏完善的规章制度,欠缺的是执行力不够,这不单是很多公立医院的弊病,更是很多建院时间不长的民营医院所遇到的突出问题和发展的软肋所在.民营医院在发展过程中,应从自身实际出发,借鉴和总结公立医院优点,在强化制度执行力的基础上,注重制度的合理性和可操作性的创新,并对制度执行的流程实行监控,从而强化医院执行力.
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从"奶粉事件"看食品卫生安全的信息传递和公众沟通
公众将"奶粉事件"归结为政府管理部门行政不作为、食品卫生检验部门责任心缺失、"免检"制度形同虚设等原因,其中存在许多偏颇,由此折射出加强食品安全的信息传递和公众沟通的必要性.本文针对公众对现行食品卫生监管体制不了解、食品卫生监督部门信息发布机制不健全、企业与相关政府部门的公众沟通力度不到位等现象,提出了相关建议.
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2007年《安徽医学》退稿原因分析
通过对2007年<安徽医学>退稿原因的分析,发现退稿原因主要为创新不够、实验方法不科学、讨论部分缺乏可读性等.结合实例说明各种原因的表现,问题所在,找出恰当的方法予以解决,以期能为医务工作者写作论文提供帮助.
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