安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
104例羊水细胞培养染色体核型结果分析
目的 分析羊水细胞染色体核型,探讨其在产前诊断中的应用.方法 抽取104例孕16～29周孕妇的羊水,采用改良的羊水细胞培养方法 进行培养.结果 103例一次培养成功,1例培养失败后复穿培养成功.103例中98例原瓶培养即获得足够染色体分裂相,5例由于细胞克隆数少而依靠传代培养获得结果.共检出异态性4例,异常核型4例,其中21三体1例,结构异常3例.结论 羊水细胞培养染色体检查进行产前诊断安全可靠.
-
胸椎相关骨性结构的外科解剖学观察
目的 研究胸段椎管及其毗邻骨性结构的形态、大小及相互关系,为胸段椎管的手术入路提供解剖学依据.方法 取成人胸段脊柱干性骨骼标本15副,观察胸椎椎管及其周嗣骨性结构的形态及相互关系,测量相关骨性结构的大小和间距.结果 胸椎椎管位于椎体的后方,胸椎椎管相对较小,以T1椎孔横径大.胸椎的椎弓根内外径都小于1cm,窄处不到4 mm;其椎七切迹很不明显,椎下切迹非常突出,深度在8.5～10.5 mm.胸椎的上关节突从后上方观察呈一"V"字形,T1的上关节突间距离宽(约19 mm),向下逐渐减小,至T5、T6节段小(约8.5 mm).胸椎的横突向后侧方倾斜,其与正中矢状面所成的角度从第1胸椎至第10胸椎越来越小(从胸1的接近60°至胸10的36°),横突的长度从上至下也是逐渐减小,从横突末端至上关节突内侧缘的距离为25～30 mm,至下关节突内侧缘的距离约30mm.结论 胸椎椎管较小,后方入路暴露其腹侧困难;椎弓根、胸椎横突及与之相连的部分肋骨是侧方到达椎管前方的主要骨性障碍.
-
小切口重睑成形术的临床应用
重睑俗称"双眼皮",起修饰眼形的作用,使眼睛更富于情感的表达与流露.重睑成形术术式较多,各有其优缺点.小切口法重睑成形术以其手术创伤轻、术后恢复较快、术后瘢痕不明显、易被求美者所接受为特点,在临床上已广泛应用.我科近4年来,运用小切口法重睑成形38例,取得了良好的效果.现将术前病例选择、术前设计、手术方法 等报告如下.
-
儿童创伤性基底节区脑梗死15例临床分析
目的 研究儿童创伤性基底节区脑梗死的发病机制、临床特点及探讨早期诊断治疗方案.方法 回顾分析了15例创伤性基底节区脑梗死儿童病人的临床资料.结果 伤后早期即可表现偏瘫、面瘫、失语,而意识障碍多较轻,早期明确诊断,经扩张血管、神经细胞保护剂、改善微循环、高压氧等治疗后多数肢体功能及语言功能恢复满意.结论 创伤性基底节区脑损伤和儿童中枢神经系统的生理解剖特点有关,正确认识该病,动态CT及MRI是其重要诊断技术;对于创伤性基底节区脑梗死重在早期诊断,采取积极而恰当的治疗,大多数病人预后良好.
-
盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床分析
目的 观察新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(长托宁)治疗重度有机磷农药中毒的疗效和优缺点.方法 应用长托宁治疗重度有机磷农药中毒28例(治疗组),阿托品治疗重度有机磷农药中毒36例(对照组),比较结果.结果 与对照组比较,治疗组脉率增幅小,瞳孔扩大无对照组明显,用药总量小,治愈率高,住院时间短,用药过量、中间型综合征及迟发性多发性神经病发生率明显减少.结论 长托宁治疗重度有机磷农药中毒优于阿托品,是救治有机磷农药中毒较为理想的解毒剂.
-
后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术对比分析
目的 评价后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效.方法 26例肾囊肿行后腹腔镜肾囊肿去顶术,26例行开放性肾囊肿去顶术,对两种术式的临床疗效及相关资料进行比较.结果 两种术式均能达到良好的肾囊肿去顶效果,后腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等方面优于开放手术组.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,是肾囊肿去顶术的首选术式.
-
儿童重型颅脑外伤去骨瓣减压预后分析
目的 评估儿童重型颅脑损伤患者实行去骨瓣减压术后治疗效果.方法 收集我科自1996至2008年收住的分别采取去骨瓣减压术和保守治疗的重型颅脑外伤患儿的临床资料,运用统计学分析两者疗效和预后情况.结果 去骨瓣减压术后手术后GCS评分9.7,并且大部分患儿手术后立即恢复了正常颅内压,跟踪调查中闭合性脑外伤评定金标准平均得分4.5,各项指标均高于保守治疗组.结论 去骨瓣减压术能有效降低颅内压,提高重型颅脑外伤患儿预后生活质量.
-
标准外伤性骨瓣治疗急性硬膜下血肿23例分析
目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术在急性硬膜下血肿救治中的作用.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗23例急性硬膜下血肿的病人,对相关的临床资料进行分析、总结.结果 23例患者中存活17例,其中恢复良好11例,中残4例,重残2例,死亡6例.结论 标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿能明显地提高病人的生存率、改善病人的预后、减少并发症的发生.
-
辛伐他汀对脂多糖介导的3T3-L1脂肪细胞分泌白细胞介素6和脂联素的影响
目的 观察辛伐他汀对脂多糖(LPS)介导的3T3-L1前脂肪细胞分泌和表达白细胞介素6(IL-6)和脂联素的影响.方法 3T3-L1前脂肪细胞体外培养并诱导成为成熟的脂肪细胞,不同浓度梯度(0,0.1,1.0,10mmol/L)辛伐他汀体外培养16 h后,加入脂多糖(100 ng/ml)刺激8 h,用半定量逆转录聚合酶链反应方法 (RT-PCR)检测IL-6和脂联素mRNA的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液中IL-6和脂联素的分泌情况.结果 脂联素的表达水平随辛伐他汀呈剂量依赖性增加,而炎症因子IL-6随浓度增加呈下降趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀可以直接作用于脂肪细胞发挥抗炎作用.
-
颈部吻合器在147例食管癌手术中的应用
目的 探讨颈部吻合器应用于食管癌根治,胃食管颈部吻合口重建.方法 用颈部吻合器对147例食管癌患者行胃食管颈部吻合术.重要手术步骤:胃食管的游离,颈部吻合器的应用及注意事项,胃及食管胃吻合口置于食管床.结果 147例均一次吻合成功,术后无颈部吻合口瘘、出血、喉返神经损伤、乳糜胸发生.术后随访1～24个月,失访26例,死亡18例.结论 颈部吻合器应用于食管胃吻合性能可靠,操作容易,手术时间缩短,并发症少,增加了颈部吻合的标准化,值得推广应用.
-
肝豆状核变性患者唾液分泌量的研究
目的 探讨肝豆状核变性(HLD)患者合并流涎症状的机制.方法 对66例HLD患者与31例正常对照组的晨起10分钟唾液分泌量测量进行对比.结果 HLD患者唾液分泌量较对照组极显著增多(P<0.01),脑型组与肝型组相比唾液分泌量显著增多(P<0.05).结论 HLD患者合并有唾液分泌障碍,流涎症状是唾液分泌增多和吞咽困难两种因素均参与的结果 ,为自主神经功能障碍的表现之一.
-
老年肺癌110例外科治疗分析
目的 探讨老年肺癌患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析我院2000年4月～2006年12月间行手术治疗的110例60岁以上老年肺癌患者的临床资料.结果 110例老年肺癌患者手术切除106例,切除率96.4%.术后并发症28例,并发症发生率25.5%;围手术期死亡3例,病死率2.7%.高龄老年肺癌组(年龄≥70岁)与非高龄老年肺癌组比较,高龄老年肺癌组患者术后发生心律火常的风险明显增加(P<0.05).结论 对老年肺癌患者认真术前准备、加强术后管理,是提高手术疗效的关键;通过采取适当的手术方式,高龄老年肺癌患者也可以取得满意的治疗效果.
-
纳洛酮在急性乙醇中毒治疗中的应用
急性乙醇中毒是内科急诊中较常见的急性中毒,常见的原因是不良饮酒习惯,酗酒或饮酒过量导致急性中毒的发生.2004年1月～2006年6月,我院共诊治100例急性乙醇中毒患者,使用纳洛酮治疗疗效满意,现报告如下.
-
急性脑梗死患者血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子变化的临床研究
目的 研究急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化与急性脑梗死之间的关系.方法 测定63例急性脑梗死患者与24例健康对照组血清CRP、TNF-α含量.并比较病情不同组的血清CRP、TNF-α的含量.结果 脑梗死组比健康对照组血清CRP、TNF-α水平明显升高,重型组CRP、TNF-α的含量明显高于轻型组与中型组,且差异均具有显著性意义(P<0.05).结论 血清CRP、TNF-α在急性脑梗死患者发病过程中发挥重要的作用,其水平增高与脑梗死的严重程度有密切关系.
-
安徽省部分地区胃食管反流病诊治状况多中心问卷调查分析
目的 了解安徽省部分地区胃食管反流病(GERD)患者的发病和诊治情况.方法 对合肥、蚌埠和淮南168例经反流性疾病诊断问卷(RDQ量表)拟诊为GERD的患者进行问卷调查,记录患者的基本情况和接诊医生的用药情况.结果 168例患者中男性95人,女性73人,男女比例为1.3:1;平均年龄49.6±11.9岁,以41～50岁多,占33.9%.63.7%的患者体重正常.症状总积分12～20分的患者多,占47.6%.性别、年龄、体重及体重指数与症状积分均无相关性.所有患者均接受了标准剂量或双倍标准剂量质子泵抑制剂(PPI)的治疗,仅有6例患者合用了其他药物治疗,PPI的疗程多在2周左右.结论 安徽省部分地区GERD诊治状况与文献报道类似.
-
超选择子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤
目的 探讨超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤的临床价值,并讨论其疗效与操作技术.方法 对22例经病理证实的子宫恶性肿瘤经双侧子宫动脉做局部灌注化疗,然后采用明胶海绵作子宫动脉栓塞治疗,观察评定近期疗效.结果 22例子宫动脉造影均可见肿瘤血管及肿瘤染色.完全缓解(CR)+部分缓解(PR)为90.9%(20/22),无变化(NC)有9.1%(2/22),3例获Ⅱ期手术,术中发现肿瘤体积缩小、手术时间缩短、术中出血量减少.所有病例临床症状明显缓解.结论 超选择子宫动脉化疗栓塞治疗子宫恶性肿瘤疗效好且副作用轻,采用明胶海绵作为栓塞剂是安全和有效的.
-
微导管心包置管引流治疗结核性心包积液的临床体会
目的 观察微导管心包置管治疗结核性心包积液的效果.方法 在超声心动图引导下穿刺心包并置管引流,加用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、强的松.结果 21例患者20天后超声检查全部吸收.结论 微导管心包置管引流结核性心包积液恢复快、引流彻底,且操作简单,手术并发症少,微创安全,值得推广.
-
52例胸腹联合伤早期诊治的临床分析
目的 探讨胸腹联合伤的早期诊断及治疗特点,以降低病死率,提高临床疗效.方法 回顾性分析2000年6月～2007年6月收治的52例胸腹联合伤病例的临床资料.开胸手术16例,开胸+剖腹手术18例,胸腔闭式引流+剖腹手术18例.根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用相应的急救措施.结果 52例患者均采取手术治疗,术前及第1次于术中明确诊断49例,占94.23%;膈肌破裂漏诊2例,漏诊率3.85%,死亡3例,占5.77%.死亡病例均因心血管损伤致严重失血性休克.结论 胸腹联合伤病情重.临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理手术治疗是降低病死率、提高救治水平的关键.同时手术前尽快有效地纠正休克及保证呼吸、循环的功能对抢救成功起着决定性作用.
-
脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点
目的 研究脑卒中后癫痫发作的发生率及其临床特点.方法 回顾性分析1 224例急性脑卒中患者发病后癫痫发作的发生率、发作类型、病死率、脑电图及癫痫与脑卒中类型、病灶部位的相关性.结果 急性脑卒中发病后癫痫发作的发生率为5.56%,其中以蛛网膜下腔出血后癫痫发作的发生率高(8.06%);早发性癫痫发作以全身性发作多见,迟发性癫痫发作以部分性发作为主;部分性发作多发生于缺血性卒中,而出血性卒中以全面性癫痫发作好发.无论病变性质如何,皮质损害的患者易导致癫痫发作.结论 脑卒中后癫痫发作很常见,其发生率及预后与卒中类型及病变部位性质相关.
-
医源性输尿管损伤的诊断与治疗(附15例报告)
目的 探讨医源性输尿管损伤的原因,处理和预防.方法 本组15例,输尿管逆行插管(双J管)采取保守治疗1例,输尿管端端吻合术5例,输尿管膀胱吻合术8例,1例先行肾造瘘,3个月后被迫行肾脏切除.结果 除1例肾切除患者外,余14例患者,肾功能恢复正常者7例,肾积水减轻者7例.结论 细致规范的手术操作以及对手术中可能发生意外的预见是预防医源性输尿管损伤的关键.术中或术后一旦发现有输尿管损伤,应及时进行修复.
-
先天性宫颈闭锁分型诊断标准探讨
目的 研究先天性官颈闭锁的畸形特征及矫治方法.方法 对24例先天性无阴道合并宫颈闭锁患者的畸形特征、矫治方法 和愈后进行同顾性分析.结果 初步提出了先天性宫颈闭锁分型诊断标准:Ⅰ型为宫颈不全闭锁型;Ⅱ型为子宫峡部闭锁型;Ⅲ型为官颈完全闭锁型.针对不同类型设计了经会阴行阴道及宫颈成形术、腹会阴联合行阴道及宫颈成形术和子宫切除+阴道成形术3种手术矫治方案和7种阴道及宫颈成形术式.本组行子宫切除+阴道成形术6例,行阴道及官颈成形术18例.Ⅰ型患者已婚4例,2例3例次自然妊娠至足月行子宫下段刮宫产分娩.结论 先天性宫颈闭锁分型诊断标准对指导临床矫治先天性宫颈闭锁有重要价值.
-
经左锁骨下静脉床旁临时心脏起搏在非心脏手术中的应用
目的 评价经左锁骨下静脉床旁临时心脏起搏治疗在非心脏手术中应用的效果与安全性.方法 在无X线透视下,为216例非心脏手术患者经左锁骨下静脉床旁安置临时心脏起搏电极.结果 216例患者左锁骨下静脉穿刺成功,顺利将临时起搏导管送至右室,3例失败;在起搏期间有8例患者发生电极脱位,重新调整后恢复正常.结论 床旁经左锁骨下静脉插入电极导管至右心室起搏具有较高的成功率,安全、简便易行;术前安置临时心脏起搏器,可以提高手术安全性.
-
腹腔镜胆囊切除技巧与严重并发症的预防
目的 探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症.方法 回顾性分析我院15例合并严重并发症的手术过程及并发症处理方法.结果 本组患者发生严重并发症15例,其中胆管损伤5例,胆漏4例,腹腔出血3例,胆总管残余结石2例,腹腔脓肿、切口感染不愈各1例.结论 熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以大限度地减少LC并发症的发生.
-
小儿外伤性脾破裂的保守治疗
随着科学技术的发展及现代医学的深入研究,认为脾脏在机体免疫方面起着不可忽视的作用对外伤性脾破裂的各种保脾治疗方法 也应运而生,本文就1990-2005年间10例小儿外伤性脾破裂的非手术治疗进行探讨.
-
肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效观察
目的 观察肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的疗效.方法 选择发病在4周内的脑卒中患者60例,分为治疗组和对照组,每组各30例,两组药物治疗基本相同,治疗组应用AM800生物反馈治疗仪,对偏瘫上肢进行每天20分钟肌电触发的神经肌肉电刺激,记录下疗程开始与结束时,伸腕时肌肉大收缩时肌电幅值(EMG),Fugl-Meyer(FMA)上肢运动功能积分,功能独立性评定(FIM)自我照顾中的进食,梳洗,穿上衣项目评分.结果 治疗后各组观察的指标均有不同程度改变,经检验差异具有显著性意义(P<0.05～0.01);治疗后,两组EMG,FMA,FIM评分的差值,差异具有显著性意义(P<0.01).结论 操作性肌电生物反馈治疗能明显改善偏瘫患者的上肢运动功能障碍.
-
肺癌癌性胸水穿刺排液发生气胸的临床分析
目的 探讨胸腔积液排出与肺癌癌性胸水发生气胸之间的关系.方法 同期肺癌癌性胸水91例,结核性胸水94例,其他恶性肿瘤所致转移性恶性胸水22例,胸穿抽液,抽液前后进行胸部X线检查.观察有无气胸.结果 肺癌癌性胸水组发生气胸8例(8.8%),显著高于结核性胸水组1例(1.1%),P值<0.05,而其他恶性胸水组未发生气胸.结论 肺癌癌性胸水相对于其他原因所致的胸水在穿刺排液过程中发生气胸的危险性更大,其可能原因为肺癌癌性胸水在原有病理改变基础上胸液排出使得肺表面失去支撑保护和(或)胸腔内压降低而导致气胸.
-
胆道再手术原因及手术方式
目的 探讨胆道再手术的原因及手术方式.方法 对1998年3月到2005年12月期间收治的57例胆道再手术病人的临床资料进行回顾性分析.结果 胆道再手术病因复杂,以肝胆管结石复发和结石残留居多(74.44%),究其原因又有多种,其次为胆道良性狭窄(10.53%),多数为医源性.胆道再手术方式种类繁多,以胆总管切开取石+T管引流术及胆管-空肠Roux-en-Y吻合术应用较多,对于肝内胆管结石患者,行肝叶或肝段切除可能会较彻底地解决问题.结论 术前检查的完善,手术操作的规范和细致,合理的术式选择是预防胆道再手术的关键.
-
急性百草枯中毒28例报告
目的 探讨急性百草枯中毒病人提高存活率的有效治疗方法.方法 对28例急性百草枯中毒病人临床资料进行回顾性分析.结果 18例病人于院内死亡,10例病人存活出院,经跟踪调查6例治愈,4例死亡,总病死率达到79%.20例病人给予抗氧化剂及激素治疗,其中16例(80%)存活时间明显延长但终仍死于肺损伤.结论 急性百草枯中毒病死率极高,由于百草枯中毒没有特效解毒药,血液净化和应用大剂量激素的冲击及抗氧化剂早期综合性治疗,可以延长病人生存时间,显著阻滞肺纤维化的发生,能提高病人的长期生存率,降低其病死率.
-
肾损伤的诊治体会(附216例报告)
目的 总结肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治水平.方法 回顾分析216例肾损伤患者的临床资料.血尿208例(96.8%);B超检查212例,148例(69.8%)有异常表现;CT检查65例,阳性表现52例(80%).保守治疗183例,其中27例保守治疗中因肉眼血尿进行性加重,血压下降而进行手术探查,7例肾包膜下巨大血肿患者病情稳定后采用B超引导下经皮穿刺置管引流术,手术治疗60例.结果 死亡4例(1.9%),治愈212例(98.1%).结论 B超检查具有迅速、安全、无创、阳性率高等特点,可作为初步判断肾损伤程度的首选检查项目.CT检查则对肾损伤程度作较准确的判断.肾包膜下巨大血肿患者采用B超引导下经皮穿刺置管引流术是较为理想的治疗方法.
-
美蓝胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中美蓝胆道造影的临床应用价值.方法 分析了2003年1月至2006年12月采用美蓝胆道造影下腹腔镜胆囊切除术40例患者的临床资料.结果 36例患者造影成功,术中均显示出胆囊三角处胆管走行情况.结论 腹腔镜胆囊切除术巾美蓝胆道造影有助于减少胆管损伤并发症.
-
急性前壁心肌梗死心电图对左冠状动脉前降支病变的诊断价值
目的 探讨心电图在ST段抬高型急性前壁心肌梗死时左冠状动脉前降支(LAD)病变部位的诊断价值.方法 对89例经冠状动脉造影证实前降支为梗死相关动脉患者的18导联心电图进行同顾性分析.结果 心电图STV2抬高≥3 mm、STV3抬高≥2 mm、STⅡ,Ⅲ.avF压低≥1 mm对前降支近段闭塞的判断有较大的价值,其阳性率与前降支远段闭塞组差异有显著性意义,其诊断的特异性和敏感性均较高.结论 ST段抬高型急性前壁心肌梗死时体表心电图与左冠状动脉前降支闭塞部位有明显相关性.
-
NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的 观察长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP)组成NP方案治疗33例非小细胞肺癌(NSCLC)疗效和不良反应.方法 NVB 25～35 mg/m2,静脉注射第1、8天;DDP 20～30 mg/m2,静脉注射,第1、2、3天;28天为一周期,连用2～4个周期.结果 CR 1例,PR 14例,NC 18例,PD 7例,缓解期3～12个月,中位缓解8个月,该方案的主要毒性反应为白细胞下降,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率62.2%.结论 采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高,不良反应可以耐受,可作为临床治疗NSCLC的一线方案.
-
上颌第二前磨牙根管颊舌向弯曲的研究
目的 观察人上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲情况和程度.方法 随机选择152颗离体的上颌第二前磨牙,拍摄近远中向的X线片,使用Photoshop 7.0软件分析根管,用Weine法测量根管的弯曲度,测量的角度大于18°时,则认为根管存在明显的弯曲,根管的构型采用Vertucci分类法.结果 16%的上颌第二前磨牙在颊舌向存在明显的根管弯曲;单根管的牙齿无明显的颊舌向根管弯曲;大多数的颊舌向根管弯曲发生于双根双管的牙齿;36%的双根牙齿有根管弯曲;根管弯曲的发生部位多为牙根的近根尖部分.结论 上颌第二前磨牙根管的颊舌向弯曲发生率为16%;多在根尖近1/3出现1个弯曲.
-
脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平测定及意义
目的 探讨血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与脑梗死的关系及叶酸、维生素B12干预的影响作用.方法 测定118例脑梗死患者和对照者48例血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平,进行对比分析.结果 脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组(P<0.01),血浆维生素B12的水平低于对照组(P<0.02),高同型半胱氨酸血症者药物干预3～4周后血浆同型半胱氨酸显著降低(P<0.01).结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素,给予叶酸、维生素B12干预可有效降低血浆同型半胱氨酸水平.
-
发作性运动诱发性运动障碍(附4例报告及文献复习)
目的 探讨发作性运动诱发性运动障碍的临床特点,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析4例发作性运动诱发性运动障碍的临床特点,并结合文献复习.结果 例1、例2均有家族史,例4无家族史;临床表现主要为由突然起始动作诱发的发作性运动障碍,发作时间短暂,发作时意识清楚,均在门天发作;口服卡马西平、苯妥英钠有效.例3为发作性持续运动诱发性肌张力障碍,治疗无特殊.结论 发作性运动诱发性运动障碍易误诊为癫痫.运动诱发、发作时间短暂、发作中无意识丧失、无发作后状态;有遗传倾向;抗癫痫治疗有效,预后良好是其特点.
-
腹腔镜下胆总管切开探查Ⅰ期缝合应用体会
2000年3月至2007年7月我院开始使用腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石,术后行胆总管Ⅰ期缝合,现完成17例,疗效满意,报告如下.
-
神经胶质瘤中ING4基因蛋白表达的研究
目的 探讨ING4基因在神经胶质瘤发生、发展中的作用.方法 采用免疫组织化学方法 对34例神经胶质瘤患者和24例正常对照组ING4基因的蛋白表达进行研究.结果 ING4基因在神经胶质瘤患者中的表达明显低于正常对照组(P<0.001).ING4基因的表达水平与神经胶质瘤的恶性程度呈负相关(rs=-0.470,P<0.01).结论 ING4基因在神经胶质瘤的发生、发展中可能起重要的作用.
-
经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石
目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)治疗复杂性肾结石的方法 与效果.方法 回顾性分析2005年9月～2008年2月我院mPCNL治疗83例复杂性肾结石患者的临床资料,术后随访并评价1个月结石清除率.结果 83例患者手术均成功,无一例巾转开放手术.一期单通道mPCNL手术43例,多通道mPCNL手术32例;二期mPCNL手术8例.平均手术时间142±28 min,住院时间5.14±1.65 d,术中出血量160±28 ml,输血率20.48%(17/83),无肾切除、肾功能受损、感染性休克等严重并发症,并发症发生率10.84%(9/83);1个月结石清除率80.7%(67/83).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点,是复杂性肾结石的首选治疗方法.
-
228例大肠高危腺瘤性息肉的回顾性分析
目的 探讨大肠高危息肉的内镜和病理特征,为内镜随访监测提供依据.方法 按2006年美国大肠高危息肉判断标准,回顾性分析837例大肠息肉患者的临床表现及内镜、病理资料.结果 发现结肠息肉患者1028例,大肠息肉的检出率为9.15%,其中病理资料完整者837例,男性515例,女性322例.腺瘤性息肉420例.占50.18%,其中管状腺瘤260例、绒毛状腺瘤99例、混合性腺瘤61例.非腺瘤性息肉417例,其中增生性息肉110例、炎性息肉307例.腺瘤性息肉患者中息肉数目≥3个71例,息肉直径≥1cm共236例.腺瘤性息肉患者中息肉癌变率为10.20%.剔除60例腺瘤癌变患者后,高危性腺瘤228例,低危性腺瘤132例.该部分息肉恶变情况有待今后随访得出相应结果.结论 大肠高危息肉具有一定的内镜和病理特征,对大肠息肉切除后的规范筛查、诊断和合理随访具有指导意义.
-
高颈段椎管肿瘤的显微手术治疗
目的 探讨显微手术治疗高颈段椎管肿瘤的方法 及疗效.方法 22例高位颈段椎管内肿瘤患者经MR检查确诊后,采用显微技术手术治疗.结果 肿瘤全切除者15例,次全切除者4例,大部分切除者3例,无明显手术并发症,术后恢复快.结论 显微手术能提高高颈段椎管内肿瘤全切除率.大限度地保护正常脊髓,是一种安全有效的治疗方法.
-
22例原发性小肠肿瘤诊治体会
目的 总结原发性小肠肿瘤的诊断和治疗体会.方法 回顾性分析我院1996年～2007年间22例原发性小肠肿瘤患者的临床表现、诊断、治疗等临床资料.结果 原发性小肠肿瘤症状多表现为腹痛、肠道出血及腹部肿块等.7例血管造影显示团块状阴影.22例均行手术治疗,术后病理诊断恶性肿瘤15例,良性肿瘤7例.结论 原发性小肠肿瘤症状不典型,诊断比较困难,选择性肠系膜上动脉造影是一很好的诊断方法.原发性小肠肿瘤多属恶性,手术切除是唯一选择.
-
阑尾包块手术治疗66例分析
阑尾包块临床上常见,通常主张保守治疗,但病程长,复发率高,给病人造成精神上的痛苦和经济上的负担.我们于1995～2007年对66例阑尾包块进行手术治疗,效果良好,无严重并发症发生,报告如下.
-
HELLP综合征合并急性肾功能衰竭、大量腹水1例
妊高征患者并发溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevatedliver enzymes,EL)、血小板减少(lowplatelels,LP)称为HELLP综合征,是妊高征严重并发症,本病临床不多见,现将我院近期收住1例伴急性肾功能衰竭、大量腹水患者,结合有关资料报告如下.
-
全髋关节置换术后急性假性结肠梗阻1例
病例患者男,59岁,不慎摔伤左股骨颈骨折2小时入院,为Gar-den Ⅳ型经颈部骨折.患者有慢性胃窦炎病史3年,长期不规则口服药物治疗.
-
大网膜扭转误诊为化脓性阑尾炎1例
病例资料 患者男,54岁,因劳动中发生剧烈的腹痛,初为脐周部,持续性腹痛,伴阵发性加剧,轻度恶心呕吐,数小时后,腹痛向右下腹转移,并固定于右下腹,外院保守治疗2天后未见好转,转入我院.
-
非糜烂性反流病发病机制的研究进展
胃食管反流病(gestroeseopHageal reflux disease,GERD)分为三个独立的类型:糜烂性食管炎(erosire eaopHagitis,EE),非糜烂性反流病(non-erosire reflux diesease,NERD)和Barrett食管(BE)[1].
-
毛细支气管炎的非人工气道的护理
毛细支气管炎是一种由病毒感染所致的呼吸道疾病,多见于6个月～2岁的婴幼儿,其发病主要与该年龄支气管系统的解剖学特点有关.因微小的管腔易因粘性分泌物增加、水肿及肌肉收缩而发生梗阻,病变主要侵害75～300μm的毛细支气管,粘液分泌物增加,有细胞破坏物,纤维素堵塞,少数患儿阻塞性肺气肿较明显.
-
妇产科工作人员HIV职业暴露的风险与防范措施
艾滋病在我国迅速蔓延,女性感染HIV比例逐渐上升,如何防范妇产科工作人员因职业暴露而感染艾滋病病毒是一个迫切的课题.
-
舒适护理模式在食管癌放射治疗护理中的应用
舒适护理(comfort care)是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.其目的 是使患者生理、心理和社会上达到愉快的状态或降低不愉快的程度[1].2005年10月～2007年10月我科在135例食管癌放射治疗的整体护理中融入舒适护理,使其愉快地接受治疗,并取得较好的效果.
-
妇科病人术前插导尿管时机的转变
妇科手术病人术前均要留置导尿管,其目的 是为了手术时避免误伤膀胱,开阔手术视野,术后保持会阴部清洁干燥,促进伤口愈合和膀胱功能恢复及术中记录尿量,以观察肾功能.
-
对EV71感染患者实施分级分层治疗护理体会
目的 提高对EV71感染患儿的治愈率,降低死亡率,防止院内交叉感染.方法 对就诊及住院的患儿采取分级分层治疗护理.结果 治愈率明显提高,死亡率明显下降,危重患儿无一例发生护理并发症.结论 分级分层治疗护理在暴发EV71感染的流行中,疫情能得到有效控制,让EV71感染患儿能得到及时有效救治.
-
小儿手足口病289例临床观察及治疗策略
目的 探讨小儿手足口病发病的临床特点,总结治疗经验,从中获得小儿手足口病的临床治疗对策,为今后手足口病的及早治疗提供经验.方法 对2008年5月至2008年6月安徽省立医院医治的289例手足口病患儿作回顾性分析,对其临床特点、治疗转归加以总结.结果 经治病例中轻症271例,亟症倾向15例,重症3例.对轻症病例行抗病毒和对症治疗;对重症倾向病例在抗病毒、对症治疗基础上给予降颅压、静脉滴注丙种免疫球蛋白、甲基强的松龙冲击治疗;对重症病例置PICU在重症倾向病例治疗基础上给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理.痊愈268例,好转20例,死亡1例.结论 小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,注意筛查重症病人,及时采取对策,预后大多良好.
-
小儿手足口病分类管理的探讨
目的 探讨分类管理在小儿手足口病诊治中的应用价值.方法 对2008年5月～6月安徽省立医院儿科收治的289例手足口病患儿进行回顾分析,根据病情轻重采取分类管理:(1)Ⅰ类(轻症):门诊予抗感染对症治疗,在家观察和隔离;(2)Ⅱ类(高危人群):留观予抗感染对症治疗,做好床边、消化道、呼吸道隔离的基础上,严密观察病情变化,密切监护生命体征;(3)Ⅲ类(重症倾向):住院子加强治疗;(4)Ⅳ类(重症):立即置入儿科重症监护病房(PICU),监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度,在加强治疗的基础上,积极行正压机械通气,快速输注丙种球蛋白,维持循环,降颅压等抢救对症治疗.结果 轻症183例全部治愈;高危人群69例,64例痊愈出院,5例及时发现病情加重,转入重症病房加强治疗;重症倾向者39例,住院7～12天全部痊愈出院;重症3例,2例好转,1例死亡,死因系院外延误诊治.结论 分类管理能把轻症患儿控制在门诊治疗,减轻目前卫生资源不足的压力;能筛查出高危患儿、密切观察、以免延误治疗时机;能及时发现重症倾向的患儿,加强治疗,提高治愈率,降低病死率.
-
婴幼儿肠道病毒71感染致神经源性肺水肿(附10例死亡病例)
目的 通过对婴幼儿EV71感染引起的神经源性肺水肿病例分析,加强对神经源性肺水肿的认识,提高治愈率.方法 分析10例神经源性肺水肿的临床特点及X线改变并与相关文献报道相比较.结果 神经源性肺水肿的临床特点为起病急、进展快、迅速出现气急、发绀、呼吸困难、四肢冰凉等肺水肿和休克的表现,胸部X线片改变明显.结论 婴幼儿EV71感染引起的神经源性肺水肿病情进展迅速,病死率高,应加强对该病的认识,早期诊断,及时治疗,大胆的机械通气,呼吸支持对抢救成功至关重要.
-
锡类散治疗手足口病并发口腔溃疡33例临床观察
手足口病是由肠道病毒(EV71)引起的传染病,多发于婴幼患儿.急性起病、早期发热或不发热,手足、掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝部可见皮疹,皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显.少数患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、口干口渴和头痛等症状.
-
重症手足口病死亡病例原因分析及防治对策
目的 探讨重症手足口病死亡病例临床诊疗中的经验教训,为手足口病的诊治提供依据.方法 采用回顾性分析的方法 对本院收治的9例死亡手足口病病例的相关信息进行分析.结果 本组病例多发生于3岁以下的儿童,100%发热、呼吸困难和精神差,7例出现皮肤粘膜疹,多数病例出现血WBC、AST、ALT、CK-MB、LDH和血糖升高.脑脊液检查提示无菌性炎症改变.胸片提示进展迅速的肺实变影.尸检示肺组织淤血、水肿、出血,支气管粘膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎.结论 手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低HFMD病死率的关键环节.重症病例应采取以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施.
-
手足口病患者的血糖检测及临床意义
目的 观察手足口病患者空腹血糖对病情轻重的判断意义.方法 选择2008年4月至2008年5月阜阳市第二人民医院收治手足口病患者,其中重症共45例,对照组随机选择轻症病例年龄小于3岁47例,3岁以上(含3岁)47例,对各组病例巾血糖值进行统计学分析.结果 重症组血糖升高者明显多于轻症组,结果 差异有统计学意义(P<0.01).结论 手足口病患者血糖检测是早期发现危重病例的指标之一.
-
小儿手足口病重症高危患儿18例的临床观察与救治
目的 探讨手足口病重症高危患儿的临床观察与救治.方法 对我院收治的临床符合小儿手足口病重症高危的18例患儿进行回顾性分析,对其临床特点、救治、转归加以总结.结果 重症高危倾向的15例,重症3例,其中中枢神经系统受累为主10例,循环系统受累为主5例,呼吸系统受累为主3例.均在抗病毒及对症治疗基础上:对于中枢神经系统受累的通过快脱慢补的方式给予降颅压、甲强龙冲击治疗、丙球支持;对于循环系统受累的通过快补慢脱的方式,并给予血管活性药;对呼吸系统受累者,给予气管插管,正压机械通气,保护重要脏器功能等处理.治愈15,好转2例,死亡1例.结论 对有重症高危倾向的患儿,临床医生应高度重视,早期积极干预,就可阻止疾病向重症发展,大多愈后良好.
-
725例手足口病患儿的护理体会
目的 总结手足口病的护理要点.方法 对725例手足口病患儿采取相关护理措施.结果 对725例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果.结论 对突发性传染病,尽快掌握其护理要点,可以大大地提高治愈率,降低死亡率并控制疫情的扩散.
-
重型手足口病引发脑损害的临床分析
目的 通过对阜阳手足口病疫情期间收治的合并脑损害的病例分析,加强对EV71感染的认识,提高治愈率.方法 分析40例手足口病合并脑损害的临床特征与治疗效果.结果 手足口病并发脑损害多发生在3岁以下儿童,临床特点为以发热皮疹起病,继而出现精神差、易惊、呕吐等,脑脊液常规检查阳性率高达80%,经积极脱水降颅压、大剂量丙种球蛋白、甲强龙冲击治疗等,38例痊愈.结论 EV71感染致手足口病并发脑损害主要发生在3岁以下儿童,具有年龄小、危险性高、起病急、进展快的特点,应加强对该病的认识,早期诊断及时治疗是治疗成功的关键.
-
重症手足口病救治成功病例报告
我院于2008年5月1日收住1例重症手足口病(HFMD)病例,该例患儿病情凶险,进展快,合并神经源性肺水肿等并发症,抢救成功于6月2日出院,为对该病危重型的诊疗提供帮助,现将该例患儿临床救治过程中的经验教训总结报告如下.
-
RT-PCR法在快速检测肠道病毒71型(EV71)核酸中应用
2008年4月至5月发生在安徽阜阳的手足口病流行其病原已经确定为肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71).EV71属于小RNA病毒科(Picornaradae)肠道病毒属(Enterovirus),为一种单正链RNA病毒,病毒核酸含有大约7411个核苷酸.病毒颗粒大致呈球形,无包膜和突起,直径24～30 nm.
-
阜阳市手足口病(EV71感染)疫情流行病学分析
目的 分析阜阳市手足口病(EV71感染)疫情的特点.方法 根据疫情数字及病原学检测结果 进行研究.结果 截止到5月31日此次疫情共报告患者7470例,发病率89.35/10万;死亡23例,病死率0.31%.患者年龄为28天～30岁,高发年龄组为≤5岁组,发病7184例,占92.70%;发病率(数)以阜阳市三区高,平均为221.17%/10万,发病数占总数的53.57%,颍上县低(43.46/10万);发病高峰为4月28日.对161例患者的咽试子等标本进行EV71核酸检测,阳性97例,阳性率60.25%,在31例患者中分离到13株EV71病毒.结论 此次手足口病由肠道病毒EV71型所致.
-
网络监测在手足口病(EV71感染)疫情中的应用
目的 探讨网络信息资源在手足口病(EV71感染)疫情发生中的应用,通过网络监测作好疫情控制.方法 利用国家疾病监测信息管理系统对手足口病进行每口监测,并筛查得出聚集性病例.结果 截止5月31日,共报告手足口病病例7 750例,发病高峰在4月25日至5月5日,每日报告发病数在5月2日之前逐渐上升,5月2日达高峰,随后呈逐渐下降趋势.在聚集性病例分析中,6岁以上学生病例暂未发现聚集性发病,其他有7组可怀疑为家庭聚集性发病,6组怀疑为自然村内聚集性发病.结论 依托直报网络,使手足口病能在较短的时限内报告,通过对报告数据的综合分析,对本起疫情完成发病趋势监测分析,并可在手足口病刚出现聚集性趋势之初采取控制措施干预处置,减少病例的产生.
-
手足口病(EV71)诊治与预防(附典型病例介绍)
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,常发生在4～7月份,多发生在婴幼儿.病原体以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为常见[1].2008年05月卫生部根据<中华人民共和国传染病防治法>有关规定,为加强手足口病防治工作,决定将手足口病列入<中华人民共和国传染病防治法>规定的丙类传染病进行管理.
-
成人手足口病1例报告
病例摘要患者张某、女性、31岁,因患手足皮疹于2008年5月10日人院.体检:T36.2℃、P17 次/min、R72 次/min、BP120/70 mmHg,患者面容疲倦、精神不振、发育正常、营养可.
-
重症手足口病(EV71感染)并发神经源性肺水肿患儿的急救与护理
手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是主要由肠道病毒感染引起的、可通过粪-口和飞沫传播的急性传染病.多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下婴幼儿发病率高.
-
EV71感染临床特点及治疗进展
肠道病毒71型的流行在我国地区呈上升趋势,该病毒具有明显嗜皮肤和嗜神经特性,除引起手足口病和或疱疹性咽峡炎外,还可以引起严重的中枢神经感染,如脑干脑炎,神经源性肺水肿等危重表现,甚至死亡.现就EV71感染临床表现及治疗作一综述.
-
以哭闹为首发表现的手足口病1例
病例简介 患儿,男,16月,因阵发性哭闹一天就诊于我院门诊.家人代主诉阵发性哭闹每次持续2～3分钟,一天发作10余次,无发热,无吐泻,无血便,无咳喘,无皮疹.先后就诊于小儿外科,泌尿外科及我科门诊,查血尿常规及腹部B超皆未见明显异常,考虑"上感或胃肠功能紊乱"于对症治疗,哭闹不见好转.
-
加强重症肠道病毒71型感染的诊治
肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)在上个世纪七十年代起在全球范围内引起十多次暴发与流行.近年来,EV71先后在我国的台湾、香港、深圳、山东等地区流行.
-
手足口病并神经源性肺水肿的机械通气辅助治疗
目的 探讨手足口病并神经源性肺水肿患儿机械通气治疗的效果.方法 14例手足口病并神经源性肺水肿患儿,采用紧急气管插管,机械通气为主治疗,经口插管4例,经鼻插管10例.选择容量控制通气(VCV)2例,压力控制通气(PCV)12例,均加用呼气末正压通气(PEEP),同时给予药物治疗.结果 14例患儿抢救成功8例,机械通气时间15 h至5 d 16 h,放弃治疗1例,正在治疗2例,死亡3例,机械通气时间分别90 min,15 h,15 h 10 min.结论 机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿,能迅速改善患儿症状和低氧血症,是一种安全有效的辅助治疗方法.
-
手足口病并发尿潴留、下肢瘫痪1例
病历简介患儿,男,3岁7个月,因发热、皮疹36小时,不能行走12小时于2008年6月6日入院.患儿于36小时前在无明显诱因下出现发热,体温为38.4℃～39.0℃,发热前伴有寒颤;同时双手指、手掌、足趾出现红色小丘疹,并迅速转为小疱疹,如米粒大小,呈圆形、椭圆形,周围有红晕.
-
灵杏咳喘胶囊镇咳、祛痰和平喘作用的实验研究
目的 研究灵杏咳喘胶囊镇咳、祛痰和平喘的药理作用.方法 采用小鼠浓氨水引咳法、小鼠酚红排泌法、家鸽气管纤毛运动法及豚鼠组胺-乙酰胆碱引喘法、豚鼠离体气管螺旋条法,观察灵杏咳喘胶囊的镇咳、祛痰与平喘作用.结果 灵杏咳喘胶囊各剂量组均能明显延长小鼠的咳嗽潜伏期及减少3 min咳嗽频率,明显增加小鼠酚红排泌量,延长豚鼠的引喘潜伏期,增加鸽气管纤毛运动速度,高、低刺量均有对抗磷酸组胺引起的气管平滑肌张力曲线升高的作用,结论 灵杏咳喘胶囊具有明显的镇咳、祛痰和平喘作用.
-
强的松对大鼠马兜铃酸肾病肾组织纤维化的影响
目的 观察强的松对马兜铃酸肾病大鼠肾组织纤维化的影响.方法 予大鼠关木通水煎剂灌胃12周,制备大鼠马兜铃酸肾病模型20只并随机分为治疗组和非治疗组,治疗组子强的松10 mg/(kg·d)水溶液灌胃4周,非治疗组不予治疗,观察4周时未治疗组和治疗组肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)和纤维连接蛋白(FN)表达.结果 4周时治疗组较未治疗组血尿素氮(BUN)和肌酐(Scr)明显下降(P<0.05),血红蛋门明显升高(P<0.01);治疗组较末治疗组肾组织TGF-β1、CTGF和FN光密度值明显下降(P
-
微生态血粉实验研究
目的 利用黄牛血液为主要原料开发具有营养和保健双重生理功能的微生态血粉.方法 采取多株益生菌发酵黄牛血液制成的微生态血粉,其粗蛋白含量达35.6%,含益生菌活细胞5×108个/克.结果 动物饲养结果 表明:微生态血粉在95%的基础日粮中添加5%能提高肉鸡增重6.1%.临床试验表明,微生态血粉对鸡白痢和仔猪白痢的治疗有效率分别达94.5%和89.6%.结论 微生态血粉原料丰富,技术流程简单,生产成本低,治疗效果好.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
