安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮黄疸仪在新生儿ABO溶血早期的应用价值
目的 探讨经皮黄疸仪在新生儿ABO溶血早期监测中的应用价值.方法 选择2014年6月至2015年5月在安徽省第二人民医院足月出生的ABO溶血高危儿100例为研究对象,出生后3天内,每天分别采用经皮黄疸仪和生化检测方法测定胆红素值.将采用经皮黄疸仪方法检测的患儿设为A组,采用生化方法检测的患儿设为B组,观察A、B两组患儿3天的胆红素变化的差异.对于两种方法筛查出的ABO溶血阳性病例,通过ABO溶血效价明确.结果 出生3天内,A组筛查出30例ABO溶血阳性患儿,经溶血效价确诊为24例,诊断准确率80％;B组筛查出29例ABO溶血阳性患儿,经溶血效价确诊为24例,诊断准确率82.76％,两组患儿诊断准确率差异无统计学意义(x2=0.024,P=0.877).结论 采用经皮黄疸仪与血清胆红素筛查新生儿ABO溶血,临床效果相同,但经皮黄疸仪操作简单、无痛苦等优点,值得推广使用.
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空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折的疗效
目的 评价空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折的疗效.方法 回顾分析2007年6月至2014年2月解放军第180医院采用空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折并接受随访的8例患者临床资料.随访时间12 ～ 25个月,平均(14.3±4.4)个月,随访内容包括临床疗效及放射学评价.疗效评价:并发症及术后12个月Sanders髋关节功能评分;放射学评估:根据X线片判断骨折端位置、愈合情况及股骨近端骨骺发育.结果 骨折愈合时间8～ 12周,平均(10.3±2.1)周.术后切口一期愈合,无软组织及骨骼感染,无内固定松动及断裂,未见股骨近端骨骺发育异常,未出现股外侧皮神经损伤症状.本组Sanders髋关节功能评分均为优秀(60分).结论 空心螺钉结合带线锚钉治疗青少年股骨小粗隆骨折,可使骨折端得到理想复位及牢固固定,并发症少,骨折端愈合快,疗效满意.
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172例早产儿视网膜病变高危因素分析
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况,并研究ROP的相关危险因素.方法 选取2015年6月至2016年5月安徽省立医院新生儿科住院的出生胎龄≤34周或体质量＜2 kg的早产儿172例,根据筛查结果分为ROP组14例与无ROP组158例,对两组患儿的出生胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及支气管肺发育不良(BPD)等因素进行相关性分析,选择有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,探讨ROP相关危险因素.结果 两组患儿出生胎龄、出生体质量、吸氧时间、呼吸暂停、机械通气、贫血、输血及BPD这8个因素差异均有统计学意义(P＜0.05).通过logistic回归分析发现出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素(P＜0.05).结论 出生胎龄、出生体质量、呼吸暂停、机械通气及BPD是ROP的相关危险因素.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果.方法 回顾性分析咸阳市中心医院2012年1月至2015年12月收治的68例胆囊结石合并胆总管结石并接受手术治疗的患者临床资料,根据手术方式,将患者分为腹腔镜微创手术组(腹腔镜组)38例,传统开腹手术组(开腹组)30例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症以及术后第2天的白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)及C反应蛋白(CRP).结果 腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后伤口疼痛、切口感染例数均少于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在手术时间、术后胆漏、胆管残余结石方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天,腹腔镜组患者NEUT％、CRP低于开腹组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、痛苦小、术后恢复快等优点,疗效确切,适合临床推广.
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合肥地区急性毒蘑菇中毒临床特点及血液灌流治疗的效果分析
目的 探讨合肥地区急性毒蘑菇中毒的临床特点及血液灌流治疗方法的效果.方法 回顾性分析安徽医科大学第二附属医院急诊内科2011年4月至2016年10月收治的毒蘑菇中毒50例患者的临床资料,分析总结其临床特点;根据患者是否进行血液灌流治疗分为药物治疗组20例和血液灌流组30例,比较两组患者的住院时间、白细胞计数及生化指标恢复正常的时间,比较血液灌流治疗前后患者临床症状、实验室检查的差异.结果 本地区毒蘑菇中毒类型主要为胃肠炎型38例,其次为中毒性肝炎型12例,无精神神经型和中毒性溶血型病例,其中1例患者因急性肝衰竭和多脏器功能衰竭死亡.血液灌流组住院时间、生化指标恢复正常时间均较药物治疗组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);血液灌流组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合肥地区以胃肠炎型毒蘑菇中毒为主,总体治疗效果佳.早期血液灌流治疗可明显缓解毒蘑菇中毒患者的临床症状,改善患者生化指标,缩短住院时间,尤其对于中毒性肝炎型患者.
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原发性高血压患者血浆纤维蛋白原含量与血压水平的相关性分析
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与原发性高血压患者血压水平的关系,明确原发性高血压患者血压显著升高的危险因素及其相关性.方法 选取2012年9月至2014年12月郑州大学第一附属医院收治的258例原发性高血压患者,按血压控制水平分为正常血压组(68例)、1级高血压组(63例)、2级高血压组(79例)、3级高血压组(48例).采用Kruskal-Wallis检验及Mann-Whitney U检验比较4组纤维蛋白原血浆水平.采用logistic回归分析筛选促使血压显著升高的影响因素.利用Spearman相关分析纤维蛋白原与这些影响因素的相关性.结果 3级高血压组的血浆纤维蛋白原水平与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而其他3组间纤维蛋白原水平的差异无统计学意义(P＞0.05).logistic回归分析显示,血糖升高(OR=2.746,P=0.004)、胆固醇升高(OR =2.169,P=0.037)、肌酐升高(OR =2.711,P=0.011)以及尿酸升高(OR=2.975,P=0.002)是3级高血压形成的重要危险因素.Spearman相关分析结果显示纤维蛋白原与血糖、胆固醇及尿酸无相关性(P＞0.05),仅与血肌酐呈弱相关(r=0.173,P=0.005).结论 纤维蛋白原水平升高是血压升高的促进因素.血糖、胆固醇、肌酐及尿酸水平的升高对于极高危高血压(3级高血压)的形成有促进作用.
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超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德对复杂性白内障疗效的影响
目的 观察复杂性白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中前房注射曲安奈德的有效性及安全性.方法 选取2013年6月至2015年6月安徽省第二人民医院收治的复杂白内障患者79例(79只眼),按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(39例),观察组40例(40眼)在植入人工晶体置换前房玻璃酸钠后,前房内注入曲安奈德2 mg/0.1 mL,对照组39例(39眼)前房注入平衡液0.1 mL.观察两组患者前房炎症反应及渗出、眼压、角膜内皮计数情况,随访至术后3个月观察各组是否出现虹膜后粘连及人工晶体前膜等并发症.结果 观察组术后3天、7天、2周前房反应低于对照组,差异均有统计学意义(x23d=18.89,x27d=23.75,x22w=16.08,P＜0.05).术后角膜内皮计数,两组比较差异无统计学意义(F=0.32,P＞0.05),术后两组眼压升高,但差异无统计学意义(F=3.23,P＞0.05),随访至术后3个月,对照组出现人工晶体前膜及虹膜后粘连5例,观察组未出现此类并发症.结论超声乳化摘除联合人工晶状体植入术中,前房注射曲安奈德(2 mg/0.1 mL)可抑制复杂性白内障术后前房炎症及渗出,减少术后并发症的发生,疗效稳定,对眼压及角膜内皮无明显影响,给药简单,安全有效.
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芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛对腹部手术后疼痛程度应激程度的影响
目的 研究芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛对腹部手术患者术后疼痛程度、应激程度的影响.方法 选择2015年5月至2016年4月在海南医学院第一附属医院接受开腹胆囊切除术的104例患者,随机分为观察组与对照组,各52例,观察组患者接受术后芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛(PCIA),对照组患者接受术后PCIA,观察两组患者手术后不良反应发生率、不同时间点疼痛程度及手术前后疼痛介质、应激激素的含量.结果 两组患者术后呼吸抑制、恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后12、24及36小时的VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后48、72小时的VAS疼痛评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术后36小时血清中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、C肽(C-P)的含量均高于治疗前且观察组患者手术后36小时血清中SP、CGRP、Cor、Ins、C-P的含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芬太尼透皮贴剂联合自控静脉镇痛能有效抑制腹部手术后疼痛程度及应激程度.
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血清TREM-1和CA-125对早期急性胰腺炎严重程度的评估价值
目的 探讨髓样细胞触发受体-1(TREM-1)和血清糖链抗原-125(CA-125)在急性胰腺炎(AP)严重程度早期评估中的应用价值.方法 回顾分析2015年9月至2016年9月在安庆市立医院就诊的35例轻型胰腺炎(MAP组)和22例重型胰腺炎(SAP组)患者发病早期血清中TREM-1和CA-125的表达情况,并以同时期在院内体检的30名健康体检者作为对照组,分析TREM-1和CA-125的表达变化;以临床诊断结果作为金标准,评估早期TREM-1、CA-125变化对预测SAP的诊断价值.结果 入院第1天,MAP组、SAP组患者血清TREM-1、CA-125表达水平均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);SAP组患者入院第1天、第3天、第5天及第7天血清TREM-1、CA-125的表达水平均高于MAP组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).入院24小时内,TREM-1和CA-125检测诊断SAP的敏感度分别为81.82％和77.27％,特异度为90.77％和72.31％,准确度为88.51％和73.56％;TREM-1检测的特异度和准确度均高于CA-125,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 血清TREM-1和CA-125均可反映AP的严重程度,但TREM-1检测在早期SAP评估中的诊断价值优于CA-125.
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重症71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标分析
目的 探讨71型肠道病毒感染手足口病患儿的免疫指标变化情况,分析其临床意义.方法 选取2013年5月至2016年5月我院收治的71型肠道病毒感染所致的手足口病患儿170例为研究对象,按照疾病程度的不同将其分为轻症组80例以及重症组90例,另取同期于我院进行体检的同龄健康儿童70例作为对照组.对三组儿童细胞免疫(免疫表型及炎性因子)以及体液免疫(免疫球蛋白及补体)各指标检测结果进行回顾性分析与比较.结果 重症组患儿CD3+T细胞数量为(59.41±6.08)％、CD3+ CD4+T细胞数量为(17.44±4.20)％,CD3+ CD8+T细胞数量为(26.25±4.58)％;均低于轻症组[分别为(66.33±7.52)％、(20.01±3.86)％、(39.66±4.93％]及对照组[(73.58±7.94)％、(23.75±3.11)％、(51.32±5.07)％]差异有统计学意义(P＜0.05),重症组CD19+B细胞数量为(19.24±8.05)％,高于轻症组(14.68±6.71)％及对照组(12.03±5.22)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组儿童CD4+/CD8+以及CD16+ CD56+ NK细胞数量相比差异无统计学意义(P＞0.05).重症组患儿IL-6、IL-10以及TNF-α表达水平均高于轻症组及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿免疫球蛋白及补体表达水平高于轻症组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症71型肠道病毒感染手足口病患儿存在明显的细胞免疫及体液免疫功能紊乱,临床应根据患儿具体情况适当开展免疫治疗.
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超声造影引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值
目的 探讨超声造影(CEUS)引导经皮肺穿刺在肺外周占位性病变中的应用价值.方法 选取2015年4月至2016年6月亳州市人民医院16例CT诊断为肺外周占位性病变患者,共对16个病灶行CEUS引导下经皮肺穿刺活检,并对活检标本行病理检查,分析病理诊断正确率及并发症等.结果 病理诊断结合临床资料及随访,诊断正确率为93.75％ (15/16),其中恶性病变13例,肉芽肿性炎1例,炎性病灶1例.另1例穿刺活检结果为黏膜慢性炎的患者经手术证实为高-中分化鳞癌伴大片坏死.4例术后诉穿刺部位疼痛(4/16),均无严重并发症发生.结论 CEUS引导经皮肺穿刺具有较高的穿刺成功率和良好的安全性,具有一定的临床应用价值.
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某三甲医院司琼类药物应用情况与用药合理性分析
目的 调查分析铜陵市人民医院司琼类药物使用情况,探讨该类药物的用药合理性,以促进该类药物的合理应用.方法 从药品种类、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和药物利用指数(DUI)等方面,对铜陵市人民医院2015年全年住院患者使用的司琼类药物进行统计分析;并以10％抽检率随机抽取病历221例,从适应证、用法用量、联合用药、疗程等方面对其用药合理性进行评价.结果 221份病历中,使用阿扎司琼145例和托烷司琼41例,分别占抽样的64.73％和18.30％.不合理病历共35例,占抽样病历的15.84％.结论 该院司琼类药物使用基本合理,但仍存在部分问题,需制定点评方案,加强使用管理,规范该类药物合理应用.
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婴幼儿乳牙萌出延迟的相关因素分析
目的 了解婴幼儿乳牙萌出延迟的相关影响因素,为正确防治婴幼儿乳牙萌出延迟提供理论依据.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月在合肥市妇幼保健所健康体检的68例婴幼儿病例资料,将乳牙萌出延迟儿32例设为观察组,未发生乳牙萌出延迟儿36例设为对照组,统计分析两组患儿出生体质量、胎龄、生长发育、喂养情况以及25-(OH)D水平等因素对乳牙萌出的影响.结果 观察组出生体质量[(2 886.45 ±433.17)g]低于对照组[(3 227.30±419.61)g]、胎龄[(37.21±2.43)周]小于对照组[(38.34±2.16)周]、早产儿比例(28.12％)高于对照组(8.32％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组年龄别体质量Z评分＜-2比例(25.00％)高于对照组(5.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组添加半固体食物时间[(10.91±3.34)月]迟于对照组[(9.45±2.27)月],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清25-(OH)D水平[(65.54±21.13) nmol/L]低于对照组[(78.67 ±25.26) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿乳牙萌出延迟与早产和出生体质量低有关,另外,喂养不当、生长迟缓以及维生素D缺乏影响乳牙发育.
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比伐卢定对急性冠状动脉综合征患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响
目的 探究比伐卢定对急性冠状动脉综合征(ACS)患者介入术后内皮损伤和炎性反应的影响.方法 选取2015年2月至2016年3月南阳市中心医院收治的90例行PCI患者,随机数表法分为观察组与对照组各45例.对照组采用常规肝素治疗,观察组则采用比伐卢定治疗.对比两组手术前后内皮损伤指标[血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血浆血管性假血友病因子(vWF)]、炎性指标[白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、心功能指标[左心室舒张末期容积(LV EDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]变化及心脑血管不良事件发生率.结果 术前,两组患者内皮指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h,观察组ET-1及vWF水平均低于对照组[(68.37±6.17) ng/Lvs(101.83±10.24)ng/L、(514.33±86.57) U/Lvs (588.92±98.46) U/L],观察组NO水平高于对照组[(72.42±7.06) mmol/L vs (58.26 ±6.49) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组IL-18水平(53.84±23.67) pg/mL、hs-CRP水平(7.22 ±2.74) mg/L、LVEDV水平(88.63±10.24)mL、LVESV水平(32.47±4.26) mL及BNP水平(74.82±7.94) ng/L均低于对照组IL-18水平(73.58±26.79) pg/mL、hs-CRP水平(8.67±3.56)mg/L、LVEDV水平(95.16±9.58)mL、LVESV水平(44.83±5.72) mL及BNP水平(163.51±15.44) ng/L,IL-10水平(43.61±6.08) pg/mL及LVEF水平(51.82±10.19)％高于对照组IL-10水平(33.56±4.18) pg/mL及LVEF水平(39.14±9.28)％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1个月心脑血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ACS患者术后采用比伐卢定治疗可有效缓解内皮损伤,同时可降低炎性反应,恢复心功能,治疗安全性高.
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腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性.方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率.结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹.其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100％.结论 采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效.
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GATA3在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的 检测转录因子GATA3在乳腺癌组织中的表达情况,分析其在不同乳腺癌分子亚型中的意义.方法 应用免疫组化Maxvision法检测2015年1月至2017年3月安庆市立医院手术切除的60例原发性乳腺癌、15例乳腺腺病和9例转移性或浸润性乳腺癌病理标本中GATA3的表达水平,分析其与乳腺癌分子分型、临床病理特征以及预后的关系.结果 GATA3在乳腺腺病的腺腔中100％ (15/15)表达,在原发性乳腺癌组织中的阳性率为76.67％ (40/60),在Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型和三阴型4个分子亚型中,三阴型乳腺癌的表达率仅为0.071％ (1/14),低于其他3种分子亚型,差异有统计学意义(P＜0.05).在原发性乳腺癌中,GATA3表达与乳腺癌患者的年龄、淋巴结转移、肿瘤的大小无关(P＞0.05),与乳腺癌分子分型有关(P＜0.05).结论 GATA3在乳腺癌中高表达,但在三阴型乳腺癌中低表达.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病撤机时间分析
目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病(PEP)的佳撤机时机.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月铜陵市人民医院呼吸内科收治的88例进行无创正压通气治疗的COPD并发PEP患者的临床资料,所有患者均在COPD并发PEP的诱发因素去除后及患者临床症状缓解时进行撤机,根据撤机时的二氧化碳分压(PaCO2)将患者分为对照组15例(PaCO2＜ 50 mmHg)与观察组73例(PaCO2≥50 mmHg);比较两组患者无创正压通气治疗时间及3个月内再次因PEP住院的复发率.结果 观察组无创正压通气治疗时间为(9.41 ±3.64)d,对照组无创正压通气治疗时间为(12.53 ±7.09)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3个月内复发率9.6％,对照组复发率6.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创正压通气治疗在COPD并发PEP的诱发因素去除后,患者临床症状缓解,无须等到PaCO2低于50 mmHg即可考虑撤机.
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急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法的疗效影响因素分析
目的 观察小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法的效果,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2015年4月至2016年4月湖北省妇幼保健院采用呼吸支持疗法治疗的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿资料,统计治疗后临床效果差的患儿例数,对可能影响治疗效果的因素进行单因素描述,对存在统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析.结果 150例患儿治疗后效果差的有24例(占16.00％);单因素分析显示:年龄≤20个月、体质量≤8 kg、就诊时间＞3 d,经济基础、机械通气、通气时间≤48 h,患有急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、恶性疾病、中枢神经系统障碍、肝功能障碍、肾功能障碍以及血液系统障碍等患儿问构成比差异有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示:中枢神经系统障碍(OR=8.367)、脓毒症(OR=6.597)、机械通气(OR=5.487)、恶性疾病(OR=4.854)、重症肺炎(OR=4.579)、急性肺损伤(OR=4.369)、通气时间≤48 h(OR =4.154)、发病至就诊时间＞3 d(OR =3.216)、年龄≤20个月(OR =2.135)、经济基础差(OR=1.265)是影响疗效的危险因素.结论 中枢神经系统障碍、脓毒症等均是影响小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持疗法效果的独立危险因素,临床可根据患儿具体情况制定合理化预防措施,以便于提高临床治疗效果.
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血清神经元特异性烯醇化酶淀粉样蛋白A及IL-6与动脉粥样硬化性卒中后神经损伤和预后关系
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清淀粉样蛋白A(AA)、白介素-6(IL-6)与动脉粥样硬化性卒中后神经功能损伤及预后的关系.方法 选取2014年5月至2016年6月在安庆市立医院神经内科接受治疗的105例动脉粥样硬化性卒中患者作为研究对象,将NSE、AA、IL-6水平增高的患者作为试验组(n=66),水平正常者作为对照组(n=39),于入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,同时测量血清NSE、AA、IL-6水平,并在患者入院/起病第7、14天复查结果;在起病30天应用改良Rankin表(mRS)评价患者神经功能恢复情况.结果 ①试验组患者第1、7、14天NIHSS评分、血清NSE、AA、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②试验组患者第30天mRS评分为1～2分患者21例,3～4分患者26例,5～6分19例,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期对动脉粥样硬化性卒中患者的血清NSE、AA、IL-6检测能够作为早期识别预后不良的动脉粥样硬化性卒中患者的指标.
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老年患者心率变异性与血压曲线类型及心室重构的关系
目的 探讨老年人心率变异性(HRV)与血压曲线类型及心室重构的关系.方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月在南京大学医学院附属鼓楼医院住院并行动态心电图检测的400例老年患者临床资料,根据全部窦性心搏RR间期(SDNN)检测结果,将SDNN＜ 100 ms 241例患者纳入HRV偏低组,SDNN≥100 ms 159例纳入HRV正常组,对两组HRV指标、血压曲线类型以及心室重构进行对比研究.结果 HRV偏低组检出非杓型有34例(21％)、杓型有113例(71％)、反杓型有6例(4％)、深杓型有6例(4％),HRV正常组检出非杓型171例(71％)、杓型63例(26％)、反杓型5例(2％)、深杓型2例(1％),HRV偏低组血压曲线昼夜节律波动较HRV正常组减弱,差异有统计学意义(P＜0.05);HRV正常组和HRV偏低组两组患者组内非杓型患者左心房的内径(LAD),左心室舒张末期内径(LVDd),左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd),室间隔厚度(IVS)及左心室质量指数(LVMI)指标均高于杓型患者,差异有统计学意义(P＜0.05);HRV偏低组非杓型患者的LAD、IVS、LVDd、LVPWd和LVMI指标均高于HRV正常组非杓型患者的指标,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 HRV下降使血压昼夜节律减弱,HRV是导致心室更易发生重构的重要影响因素.
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59例后循环缺血性单发性眩晕患者脑血管病变特点分析
目的 探讨后循环缺血性单发性眩晕(PCIV)患者脑血管病变特点.方法 回顾性分析2011年5月至2015年11月在安徽省第二人民医院住院的临床诊断为PCIV并行脑血管造影(DSA)检查的患者59例为研究对象,分析总结纳入患者的DSA检查结果.结果 59例PCIV患者中未发现血管病变1例,存在1个血管病变6例,存在有2个或2个以上血管病变52例,共计189个血管病变.单纯前循环血管病变7例,单纯后循环血管病变8例,前后循环血管均受累病变43例.其中以后循环血管中的椎动脉(VA)占41.78％、锁骨下动脉(SCA)占6.35％以及颈内动脉(ICA)占37.57％为常见;按病变类型分类以狭窄47.09％、扭曲32.28％、发育不良13.23％常见;在101个血管狭窄/闭塞病变中,以轻度狭窄46.52％常见.结论 PCIV患者脑血管病变部位主要在VA、ICA,其次在SCA;常见的血管病变性质为狭窄,其中以轻度狭窄常见,其次为扭曲、发育不良.
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肝型Wilson病患儿智力结构及心理行为特点分析
目的 研究肝型Wilson病儿童智力结构及心理行为学的特点.方法 选取安徽省中医院脑病中心2013年1月至2016年12月收治的40例肝型Wilson病患儿作为观察组,并选取同期40例健康儿童作为对照组.采用中国修订的韦氏儿童智力测验量表(C-WISC)和Achenbach儿童行为量表分别对两组儿童进行测验,比较两组儿童的智力结构及心理行为的差异.结果 观察组患儿与对照组儿童智力结构比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿在多动、强迫性、交往不良、违纪、攻击性、社交退缩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝型Wilson病患儿智力总体水平与正常儿童无差异性;而其心理行为存在多方面的异常,主要表现为多动、强迫性、交往不良、违纪、攻击性、社交退缩.
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彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓治疗过程中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在肠系膜上静脉血栓(MVT)治疗过程中对疗效评价及治疗指导的价值.方法 选择2012年1月至2016年1月在铜川市人民医院确诊MVT的患者12例,采用彩色多普勒超声观察肠系膜上静脉(SMV)的内径及血栓回声(EIsmv)、肠系膜上动脉(SMA)的血流速度及阻力指数(RIsmv)、周围小血管情况、水肿肠管长度及腹腔积液等指标,根据治疗转归分为治疗好转组和治疗死亡组.选取同期健康体检者12例为正常对照组,分析不同转归分组患者彩色多普勒超声指标与正常对照组的差异.结果 MVT患者彩色多普勒超声检查表现为肠管扩张、局部小肠壁增厚、MVT回声低、无血流显示,首诊诊断率为63.5％,随访诊断显示率100％.12例患者中死亡4例,血栓治疗好转者8例,正常对照组、血栓治疗好转组、血栓治疗死亡组的SMA血流速度、肠系膜血管数呈递减趋势,而RIs、SMV内径、EIsmv、肠壁厚度、肠管长度、腹腔积液深度呈逐渐递增趋势,且两两之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声连续观察MVT的治疗过程,可客观地评价临床治疗效果,可用于指导临床治疗.
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不同手术方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效
目的 对比分析经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)及经皮椎体成形术(PVP)+骨水泥强化固定方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效及安全性.方法 选取安徽省第二人民医院2013年1月至2015年12月收治的严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者100例,以随机数字表法分为PKP组(50例)和PVP组(50例),分别采用PKP和PVP+骨水泥强化固定方案治疗;比较两组患者手术相关临床指标(手术用时、术中出血量、骨水泥用量、下地活动时间、总住院时间)、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分,Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分,伤椎前缘高度百分比,Cobb角及术后并发症发生率等.结果 PKP组手术相关临床指标水平均优于PVP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后1周、3个月及12个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);PVP组术后1周VAS评分低于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后ODI评分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PVP组术后伤椎前缘高度百分比和Cobb角均低于PKP组、术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PKP方案治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折治疗具有微创、操作简便及术后恢复快等优势;而PVP+骨水泥强化固定方案则有助于改善患者术后伤椎恢复程度,缓解早期疼痛,且未导致术后并发症发生风险上升.
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子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠患者清宫术中的应用效果
目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者清宫中的有效性与安全性.方法 回顾性分析2009年6月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院收治的确诊瘢痕妊娠患者50例临床资料,将其中30例行“子宫动脉栓塞术+刮宫术”患者作为A组,20例行“药物治疗+刮宫术”患者作为B组,比较两组患者术中出血量、住院时间、术后阴道流血时间以及月经恢复正常时间.结果 A组患者术中中位出血量低于B组(10 mL vs 165 mL),差异有统计学意义(Z =5.643,P=0.001).A组患者术后阴道流血时间(5.87±1.57)d短于B组(7.55±1.54)d,差异有统计学意义(t=3.744,P=0.001).不良反应监测,A组17例患者出现了下腹痛,其中4例低热的症状,予以对症治疗后2～4d缓解.A组患者住院费用(10 369.50 ±436.30)元高于B组(5 407.30±365.20)元,差异有统计学意义(t=42.032,P=0.001).结论 子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠患者清宫中安全有效,可缩短患者的住院时间和恢复期时间,但治疗费用较高.
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经皮介入治疗儿童先天性心脏病并发症临床分析
目的 分析总结儿童先天性心脏病(CHD)经皮介入治疗的并发症的发生率、危险因素及处理方法.方法 回顾性分析安徽省儿童医院2010年8月至2016年6月行CHD介入治疗379例患儿的临床资料.按照病种分为5组:房间隔缺损(ASD)组108例、室间隔缺损(VSD)组34例、动脉导管未闭(PDA)组182例、肺动脉瓣狭窄(PVS)组45例、复合先天性心脏病(cCHD)组10例,统计分析各组并发症的发生率、危险因素及其处理方法.结果 总体手术成功率98.94％,无死亡病例.共有19例患儿发生并发症,发生率为5.02％;ASD组为4.62％,VSD组为12.13％,PDA组为4.39％,PVS组为2.22％,cCHD组为10.00％.其中有7例患儿发生严重并发症,发生率为1.85％.并发症组与无并发症组年龄、病种比较差异无统计学意义(P＞0.05).发生并发症的患儿经手术和保守治疗后均恢复良好,平均随访7.5个月,随访期间未出现新的并发症.结论 儿童CHD介入治疗并发症发生率低,患儿年龄和病种不是影响并发症发生的危险因素.
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缝合器与缝线在跟骨骨折患者皮肤缝合中应用效果比较
目的 比较缝合器缝合与缝线缝合在跟骨骨折患者皮肤缝合中的效果.方法 选取2013年1月至2016年10月安徽省第二人民医院骨科收治的60名跟骨骨折手术患者,患者均使用钢板固定,人工骨植骨.采用随机数字表法将患者分为缝合器组30例(使用皮肤缝合器缝合)及缝线组30例(使用普通缝线缝合),比较两组患者的手术时间,术后切口皮肤的愈合情况,术后伤口的出血量及患者的住院时间.结果 缝合器组患者伤口愈合优良率为86.67％高于缝线组的56.67％,差异有统计学意义(x2=7.64,P=0.01),缝合器组患者手术时间、住院时间较缝线组短,但术后出血量较缝线组多,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 跟骨骨折患者术中采用皮肤缝合器缝合,可缩短手术时间及患者住院时间,并且能够改善术后切口的愈合情况.
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急性有机磷农药中毒患者外周血C反应蛋白IL-18水平与肝损伤的相关性
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者外周血C反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平与早期肝损伤的相关性.方法 选取2013年3月至2016年4月解放军武汉总医院收治的AOPP患者(AOPP组)128例,按中毒程度分为轻度组(n=36)、中度组(n=45)和重度组(n=47),选取同期解放军武汉总医院56例健康体检者作为对照组.对比各组对象在入院时、入院第1、3及7天时外周血CRP、IL-18水平及肝功能五项指标,采用Pearson分析CRP、IL-18与肝损伤的相关性.结果 AOPP组患者外周血CRP和IL-18水平在入院时、入院第1、3及7天时逐渐升高,在第3天时达到大值,在发病1周后下降,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中度和重度组患者外周血CRP和IL-18水平高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组入院第7天CRP和IL-18水平分别是入院时的4.94和2.96倍.AOPP组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBL)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组清蛋白(ALB)和总蛋白含量差异无统计学意义(P＞0.05),但重度组肝功能与轻度组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CRP、IL-18与ALT、AST、TBL呈正相关,而与ALB呈负相关(P＜0.05).结论 AOPP患者外周血CRP、IL-18水平与中毒程度、中毒时间和早期肝损伤密切相关,动态观察外周血CRP和IL-18水平变化有助于及时发现患者早期肝功能变化.
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血清氯浓度与危重病患者急性肾损伤的关系
目的 探讨血清氯离子浓度与危重病患者急性肾损伤(AKI)的相关性.方法 回顾性分析合肥市第一人民医院2015年1月至2015年12月于ICU治疗的83例患者的临床资料,按照国际改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发表的AKI的定义,将入选患者分为AKI组(21例)和非AKI组(62例).收集患者ICU治疗期间血清氯离子浓度数据.分别用Cl0、Clmax、Clmin、Clmean表示收治ICU期间初始、高、低及平均血清氯离子浓度,分析血清氯离子浓度与急性肾损伤之间的关系.结果 83例患者中,21例发生AKI,占25.3％.两组患者Cl0差异无统计学意义(P=0.410);AKI组患者的Clmax、Clmean均高于非AKI组,Clmin低于非AKI组[(110.10±8.58)、(103.80±4.96)、(93.57±4.84) vs (105.61±3.64)、(100.67±5.21)、(96.26±4.71)],差异有统计学意义(P＜0.05).单因素logistic回归分析显示Clmax、Clmin、Clmean是AKI发生危险因素,随着Clmax、Clmean的升高,AKI发生的风险加大,而随着Clmin的上升,AKI发生的风险有下降的趋势.结论 过高或过低的血清氯离子浓度都可能与急性肾损伤发生相关,应注意及时干预.
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不同时间点应用肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征疗效的影响
目的 探讨不同时间点应用肺表面活性物质(主要成份为二棕榈酰卵磷脂和结合蛋白)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)疗效的影响.方法 选取2013年1月至2016年8月于黄山市人民医院住院治疗的RDS早产儿100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组给予NCPAP辅助通气,观察组在NCPAP辅助通气治疗的同时,应用气管插管复苏囊注入固尔苏(肺表面活性物质),依据接受治疗时间不同将观察组患儿分为早期亚组(出生8h内)和晚期亚组(出生8～12h).观察并比较各组患儿治疗前后血气分析结果、NCPAP参数及临床疗效.结果 观察组患儿治疗后血气分析、NCPAP参数及治疗有效率较对照组均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);早期亚组血气分析、NCPAP参数及治疗有效率改善情况均优于晚期亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用肺表面活性物质联合NCPAP治疗可显著提高早产儿RDS的疗效.
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多模态磁共振成像在乳腺癌诊断中的应用价值
目的 应用多模态MRI包括弥散加权成像和动态增强扫描(DCE-M RI)对乳腺癌患者的检测,分析其MRI相关影像特征,探讨其对该病诊断的准确性.方法 回顾分析2012年1月至2016年8月于安徽医科大学第一附属医院术前行MRI检查和术后病理或穿刺活检证实的16例乳腺癌女性患者多模态MRI数据资料,统计分析表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)值及动态时间信号强度曲线图像(TIC).结果 16例患者MRI显示病灶多见分叶(75.00％)、毛刺(75.00％),边界不清(81.25％).ADC值为(0.92 ±0.19)×10-3 mm2/s,rADC为(0.56±0.13) ×10-3 mm2/s.TIC:Ⅱ型4例(25.00％),Ⅲ型12例(75.00％),无符合Ⅰ型的病例.结论 多模态MRI用于乳腺癌的检查,结合病变形态学改变、DCE-MRI的TIC曲线形态和ADC值,可以提高乳腺癌的诊断正确率.
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正弦图确认迭代重建技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值
目的 探讨正弦图确认迭代重建(SAFIRE)技术在胸部低剂量CT扫描中的应用价值.方法 随机选取亳州市人民医院2014年6月至2014年12月有前后2次胸部CT扫描记录的30例患者影像学资料,2次扫描分别为传统的滤波反投影重建(FBP)及SAFIRE技术,SAFIRE强度为Strenth3;统计比较每位患者2次扫描图像的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)及有效辐射剂量(ED).结果 两组上肺部(胸大肌)、中肺部(升主动脉根部)及下肺部(椎旁软组织)的CT值分别为:FBP组为(51.19±6.22)HU、(42.87 ±7.37)HU、(45.84 ±8.37)HU;SAFIRE组为(53.91±12.89)HU、(42.55±8.20) HU、(44.43±15.47) HU;两组平扫SD分别为:FBP组为(8.65±2.07) HU、(9.19 ±1.69)HU、(13.27±3.05) HU,SAFIRE组为(18.41±18.00) HU、(19.20±15.71)HU、(29.24 ±30.09)HU;两组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);两组的SNR分别为:FBP组为6.31 ±1.87、4.82±1.06、3.73±1.36,SAFIRE组为4.39±2.20、3.03 ±1.33、2.45±1.43,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组的ED值:FBP组为(2.84±0.88) mSv,SAFIRE组为(1.27±0.64) mSv,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组图像主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统FBP重建技术相比,SAFIRE重建技术能够在保证图像质量不影响诊断的同时,有效地降低CT辐射剂量,从而保证患者的安全.
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延续护理对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响
目的 探讨延续护理干预对乳腺癌术后患者疾病获益感及自我感受负担的影响.方法 采用方便抽样的方法抽取2014年10月至2016年11月在安徽医科大学第四附属医院接受乳腺癌根治术的患者50例为研究对象,并按随机数表法分为对照组(25例)和干预组(25例),对照组给予常规护理干预,干预组给予延续护理干预.比较两组患者干预前后疾病获益感、自我感受负担和应对方式的差异.结果 干预前,两组患者疾病获益感得分元差别,干预后,干预组患者疾病获益感得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前,两组自我感受负担得分无差别,干预后,干预组身体维度、经济维度、情感维度和自我感受负担总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组患者的应对方式得分较对照组高,回避和屈服方式得分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预可提高乳腺癌术后患者的疾病获益感,降低患者的自我感受负担,促使其以积极的应对方式面对疾病,具有临床应用价值.
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延伸护理对高海拔地区脑卒中单侧空间忽略症患者自理能力的影响
目的 探讨以基于家庭为中心的延伸护理对高海拔地区脑卒中单侧空间忽略症(USN)患者自理能力的影响.方法 选取2014年8月至2016年7月青海市中医院收治的USN患者70例,采用随机双盲的原则,将70例高海拔地区脑卒中USN分成观察组35例与对照组35例,对照组沿用常规护理方法,观察组实施以家庭为中心的延伸护理模式,护理干预4周后,评价两组患者护理前后日常生活活动(ADL)能力、平衡能力、巴氏指数(BI)及凯瑟琳-伯格量表(CBS)评分情况.结果 护理干预后4周,观察组CBS评分为(9.42±6.17)分,改善幅度优于对照组(13.33±5.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05),BI和ADL评分等指标改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 从医院、病房延伸到家庭的延伸护理模式对改善高海拔地区脑卒中单侧空间忽略患者自理能力有积极的临床疗效.
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电动吸引器配合芒硝外敷在ICU腹胀患者中的应用效果
目的 探讨电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀的临床效果.方法 选取2013年7月至2016年5月在合肥订第三人民医院ICU住院治疗的60例腹胀患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予电动吸引器配合芒硝外敷,观察两组疗效、治疗后腹胀持续时间、住院时间.结果 观察组总有效率为96.67％优于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组腹胀持续时间和患者住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电动吸引器配合芒硝外敷对危重患者腹胀治疗效果显著.
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Betatrophin功能及表达的研究进展
Betatrophin作为高度保守的肿瘤相关抗原基因,于2004年由Dong等在患者血清中发现[1].在人类的基因序号为C19orf80,定位于染色体19p13.2,在小鼠中基因序号为Gm6484,定位在9号染色体上[2].大量研究[2-5]证实,betatrophin是一种新型糖脂代谢影响因子,主要在肝脏、白色脂肪、棕色脂肪中表达,转录翻译为可在人血浆中检测到分泌蛋白.目前普遍认为其可能与血糖、血脂、肝肾功能、某些激素、年龄等代谢参数存在重要的联系,但对betatrophin的生理机制和影响因素尚存争议.本文为进一步探究betatrophin与糖、脂代谢的关系,对血betatrophin水平调节的可能因素进行简要综述,旨在为机制研究提供依据.
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慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指因各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(＜60mL/min) ＞3个月.流行病学调查显示,我国成年人中CKD患病率达10.8％[1].在CKD诸多并发症中,以钙磷代谢紊乱较为常见.长期的钙磷代谢紊乱不仅会引起体内矿物质代谢紊乱和骨代谢异常,诱发甲状旁腺功能亢进,还可引起多器官的转移性钙化及免疫系统受损,并且随着病程的延长呈逐渐加重趋势.本文就CKD患者钙磷代谢紊乱的影响因素、作用机制及治疗进行综述,旨在为临床工作提供依据.
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低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响
目的 探讨低表达NADH脱氢酶[辅酶Q]铁硫蛋白4(NDUFS4)蛋白对乳鼠心肌细胞线粒体功能的影响.方法 通过原代培养30只乳鼠心肌细胞,将培养出的心肌细胞80盘简单随机分为siRNA处理组和对照组,每组40盘细胞.siRNA处理组:在乳鼠心肌细胞上转染NDUFS4 siRNA;对照组:在乳鼠心肌细胞上转染无义siRNA.继续培养48 h后,比较两组细胞在NDUFS4蛋白的表达、线粒体膜电位、细胞活性氧簇(ROS)水平、线粒体钙离子摄取能力和线粒体呼吸控制率上的差异.结果 乳鼠心肌细胞NDUFS4蛋白表达处理组较对照组下调73.58％(P＜0.001),线粒体的膜电位处理组较对照组下降20.49％ (P＜0.05),同时ROS水平处理组较对照组上升32.11％(P＜0.001).乳鼠心肌细胞线粒体钙离子摄取能力处理组较对照组降低33.33％ (P ＜0.001),细胞大呼吸速率处理组较对照组下降29.18％ (P ＜0.05).结论 NDUFS4在乳鼠心肌细胞线粒体中维持膜电位、ROS的生成、MPTP的开放和能量供应等过程中发挥着重要的功能.
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合肥市2016年度职业健康监护分析
目的 通过对合肥市2016年度职业健康数据进行统计分析,及时发现影响职工健康的职业危害因素,为政府制定职业病防治策略提供科学依据.方法 收集《职业病与职业卫生信息监测系统》及《高温中暑病例报告信息系统》中合肥市2016年尘肺病、职业病、农药中毒、有毒有害作业工人健康、作业场所职业病危害因素和高温中暑的数据,并与2015年数据进行比较,对相关病例发病及其分布情况进行统计分析.结果 2016年度合肥市共报告新发职业病18例,较2015年的24例有所下降;病例主要为急性中毒7例(38.9％);尘肺病新发病5例,同比2015年18例下降77.8％,尘肺病包括矽肺1例(20％)和焊工尘肺4例(80％);2016年新发重点职业病为苯中毒,共2例;农药中毒及死亡以非职业性农药中毒(95.3％)为主.结论 苯中毒和尘肺病是合肥市新发职业病防治重点,同时应加强农药管理及安全使用.
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安徽省县级公立医院住院患者满意度分析与评价
目的 了解县级公立医院住院患者的满意度,分析其满意度影响因素.方法 2016年6月至8月依据地区经济水平和地域的差异,采用随机分层抽样的方法,在皖南、皖中、皖北各随机抽取4家县级公立医院,利用自制满意度调查问卷对共12家县级公立医院总计696例住院患者满意度情况进行调查.结果 住院患者总体满意度为(4.39±0.74)分,医护人员形象、医疗质量、医疗服务、医疗流程、医疗环境设施和医疗费用维度的满意度分别为(4.54±0.65)分、(4.45±0.68)分、(4.43±0.71)分、(4.42±0.70)分、(4.13±0.85)分和(4.12±0.85)分.医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象、医疗质量、医疗费用、科室、家庭月收入是住院患者满意度的影响因素.结论 住院患者总体满意度水平较高,但医疗费用和医疗环境设施维度满意度水平较低;医院应从医疗服务态度、医疗流程、医疗人员形象等方面来制定相应措施,为患者提供更加优质的医疗服务,提高患者满意度.
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黏液性小管状及梭形肾细胞癌——-2017年读片窗(4)
1 病史摘要患者,女,58岁,体检发现左肾占位5天.体检超声左肾上极扫及39 mm× 39 mm低回声,边界尚清,形态欠规则.病程中无发热,无腰痛不适,无头痛头晕等不适,饮食及睡眠可,二便正常,体质量未见明显下降.体检示体温:36.7℃,脉搏:94次/分,呼吸:20次/分,血压:151/84 mmHg.神志清楚,精神可.双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-);双肾区叩痛(-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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