肾上腺素冲洗液在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨肾上腺素冲洗液对腹腔镜胆囊切除术（LC）手术时间及术中出血量的影响。方法选取62例 LC 患者，以手术日期单双日分为 A、B 两组。A 组（32例）术中使用生理盐水冲洗液，B 组（32例）术中使用肾上腺素冲洗液。观察两组手术时间、术中出血量。结果 B 组的手术时间短于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；B 组术中出血量少于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾上腺素冲洗液能缩短腹腔镜胆囊切除术手术时间，减少术中出血量。

直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的疗效观察

目的：探讨直切口小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的方法及疗效。方法对64例高血压基底节脑出血患者的临床资料进行回顾性分析，根据不同手术方法分为观察组（直切口小骨窗经侧裂入路血肿清除术）和对照组（骨瓣开颅皮层入路血肿清除术）。比较两组的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症及住院时间、病死率，日常生活活动能力分级（ADL）。结果观察组手术时间短，术中出血及术后并发症少，住院时间短，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），术后1年 ADL 明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对于术前无脑疝及严重高颅压者，直切口小骨窗经侧裂入路显微手术是治疗高血压基底节脑出血较理想的方法，可提高患者存活率，改善生活质量。

经皮肝穿刺胆道引流胆道腔内射频消融联合支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效分析

目的：探讨经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）胆道腔内射频消融（RFA）联合应用胆道支架置入治疗胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的临床应用价值。方法对7例胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸患者，行 PTCT 后再行胆道腔内 RFA联合支架植入术，观察并发症、黄疸消退情况、术后6个月胆道支架通畅情况及患者生存期。结果7例患者均成功进行手术治疗，术后血清总胆红素及直接胆红素明显下降。无胆道穿孔、出血等严重并发症，术后6个月胆道支架通畅率为71%（5/7）。结论PTCD 胆道腔内射频消融联合胆道支架置入是针对胆管癌及周边恶性病变引起梗阻性黄疸的一种新的标本兼治的安全有效的治疗方式。

艾拉光动力联合咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的疗效

目的：观察艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣的临床疗效。方法选取2010年5月至2014年10月收治的81例扁平疣患者，随机分为观察组41例与对照组40例。对照组患者仅给予5-氨基酮戊酸光动力疗法，而观察组患者在光动力治疗基础上再于患处涂抹5%咪喹莫特乳膏8周。治疗结束后连续3个月观察两组患者的临床疗效与复发情况并比较分析。结果观察组患者的总有效率为100.00%，高于对照组的92.50%，两组差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；②观察组患者复发率为5.26%，而对照组患者复发率为28.57%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论艾拉光动力联合5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣可以有效提高临床疗效，降低复发率。

根管内不同预处理对玻璃纤维桩粘接强度的影响

目的：比较3种根管内预处理方式对玻璃纤维桩粘接强度的影响。方法选用40颗离体无龋单根管前牙，经常规根管治疗和桩道预备后根据不同根管内预处理方式随机分为4组：I 组：2%洗必泰溶液组（n =10）；Ⅱ组：2.5%次氯酸钠组（n =10）；Ⅲ组：35%磷酸凝胶组（n =10）；Ⅳ组：生理盐水组（对照组）（n =10），采用自酸蚀双固化树脂水门汀粘接纤维桩后进行薄片推出实验，记录推出时的大力值，扫描电镜观察根管内壁及粘接界面的微观形态，体视显微镜观察粘接界面的断裂方式。结果 I组粘接强度与对照组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），Ⅱ组粘接强度值小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），但Ⅲ组粘接强度值明显大于对照组，且差异有统计学意义（P ﹤0.05），断裂方式以根管牙本质与粘接材料之间的破坏为主要破坏方式，纤维桩粘接后界面观察：35%磷酸凝胶可见树脂突形成，较为致密，2%洗必泰所形成的树脂突较短，形态规则，2.5% NaClO 未见明显树脂突形成。结论采用自酸蚀系统粘接纤维桩前使用2.5%的 NaClO 溶液预处理可降低纤维桩粘接强度，35%磷酸凝胶可显著提高纤维桩粘接强度，而2%洗必泰溶液预处理对粘接强度无明显影响。利用35%磷酸凝胶处理可形成良好的树脂突，有利于构成立体网状结构，提高纤维桩的粘接强度。

PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合，随访时间18~24个月，愈合时间3~8个月，平均5个月，术后髋关节评分使用 Harris 评分标准，优35例，良11例，可2例，差2例，优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率，手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的：探讨超声乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS-US）对乳腺良、恶性病灶的评估价值。方法回顾分析103例满足 BI-RADS-US 报告要求乳腺肿块患者的109个病灶，以术后病理诊断结果为金标准，计算 BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）及阴性预测值（NPV）。统计分析 BI-RADS-US 关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。结果109个病灶的 BI-RADS-US 分级：良性50个，恶性59个；2~5级诊断恶性肿瘤的PPV 分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US 诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV 和 NPV 分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中，6个有统计学意义的超声描述词分别为：不规则形、非平行生长、边缘不光整，周围高回声声晕，后方回声衰减，内部微钙化；其 PPV 值分别为94%，87%，85%，95%，88%，84.6%。结论 BI-RADS-US 具有较高的诊断准确性，对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值，为临床提供了标准化和规范化的报告。

孕酮 CA125及β-HCG 在宫外孕诊断中的价值

目的：探讨孕妇血清孕酮、CA125及β-HCG 水平单独及联合检测在宫外孕诊断中的价值。方法选择2013年6月至2014年10月安徽省第二人民医院妇产科收治入院的宫外孕患者和同期就诊的正常早孕女性作为研究对象，其中宫外孕组39例，正常早孕组30例，所有患者均行血清孕酮、CA125含量检测及β-HCG 48 h 增长率计算。比较分析以上3个指标在两组受检者中的差异，并通过回顾性分析，研究影响孕酮、CA125水平和β-HCG 48 h 增长率检测的因素及对3项指标联合检测在宫外孕诊断中的特异性、灵敏性进行分析比较。结果①宫外孕组患者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率检测结果分别是：（9.28±3.34）ng/ mL，（19.74±14.17）U/ mL，（22.25±13.63）%，而在正常早孕组分别是：（25.90±11.94）ng/ mL，（72.36±25.99）U/mL，（101.85±27.49）%。宫外孕受检者血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率均较正常早孕者低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。ROC 分析提示3项指标均可应用于宫外孕的诊断，其中以β-HCG 48 h 增长率测定诊断价值高。②回顾性研究发现，血清孕酮、CA125水平、β-HCG 48 h 增长率及3项指标联合检测宫外孕诊断灵敏度分别为：71.8%，74.4%，87.2%，98.5%；特异度分别为：70%，96.7%，86.7%，90.5%。结论无论是血清孕酮、CA125水平及β-HCG 48 h 增长率各单项指标检测还是联合测定，对宫外孕均有重要辅助诊断价值，但联合检测的诊断价值要优于任一单项血清指标。

右美托咪定混合罗哌卡因用于缓解上肢长时间手术中止血带反应的效果观察

目的：探讨右美托咪定混合罗哌卡因在肌间沟复合腋路臂丛神经阻滞应用于上肢长时间手术中的疗效观察。方法60例急诊断指（多指）、断腕或断臂手术患者，ASAⅠ~Ⅱ级，手术时间8~10 h，随机分配为2组（n =30）：罗哌卡因组（R 组）采用1%罗哌卡因15 mL +2%利多卡因10 mL 加生理盐水至40 mL；右美托咪定混合罗哌卡因组（DR 组）采用1%罗哌卡因15 mL+2%利多卡因10 mL +盐酸右美托咪定1μg/ kg 加生理盐水至40 mL。以神经刺激器定位肌间沟臂丛神经分支（腋神经）及腋路臂丛神经主分支（尺神经、桡神经、正中神经和肌皮神经），止血带充气压力200~250 mmHg，压迫时间90 min。观察并记录入室时（T0）、阻滞后1.5 h（T1）、3 h（T2）、4.5 h（T3）、6 h（T4）、7.5 h（T5）、9 h（T6）及术毕（T7）患者的一般生命体征（MAP、HR），同时以VAS 评分法评估患者止血带反应的程度，若无法忍受止血带反应，臂丛加药后试验结束。记录患者止血带耐受情况，并以 Ramsay评分评价 R 组及 DR 组的镇静程度，记录术中出现的不良反应。结果与 R 组相比，DR 组患者对止血带耐受率明显升高，且差异有统计学意义（P ﹤0.05），止血带疼痛时间出现延迟（P ﹤0.05）；与 R 组比较，DR 组 T1~ T5时 HR 减慢（P ﹤0.05），DR 组有7例出现窦性心动过缓，两组均未出现止血带严重并发症。结论1μg/ kg 右美托咪定混合1%罗哌卡因对减轻上肢长时间手术带来的止血带疼痛安全、有效，并可延迟止血带疼痛出现的时间。

静脉注射维生素C对透析后肾性贫血的治疗效果

目的：探讨静脉注射维生素 C 对透析后肾性贫血的治疗效果。方法将80例接受透析治疗的肾性贫血患者依据数字表法随机分为研究组和对照组，每组40例。两组患者均给予皮下注射重组人红细胞生成素（EPO）和蔗糖铁静脉滴注，研究组在此基础上加用维生素 C 静脉推注治疗。对比两组患者血红蛋白（Hb）、血红细胞指标、铁代谢相关指标及不良反应。结果研究组患者治疗后各时段 Hb、红细胞比容（Hct）、红细胞数量（RBC）和未溶解红细胞比例（RBC%）均显著高于对照组和治疗前，且差异有统计学意义（P ﹤0.05）。同时研究组患者治疗后各时段的血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）均显著高于治疗前和对照组，且差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应的差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论透析时静脉推注维生素 C 可以有效改善肾性贫血患者的贫血症状和铁代谢。

常规12导心电图与24h动态心电图对起搏器植入术后患者心律失常的诊断比较

目的：对比常规12导心电图与24 h 动态心电图（DCG）诊断起搏器植入患者心律失常检出率的差异。方法选取2011年3月到2014年3月于我院就诊的永久性起搏器置入术后患者共50例，患者均同时采用常规12导心电图和24 h DCG 监测和诊断，比较其心律失常阳性检出率差异。结果24 h DCG 检出心律失常患者50例，其检出率为100.0%，常规12导心电图检出心律失常患者22例，检出率为44.0%，检出差异有统计学意义（P ﹤0.05）。24 h DCG在心房早搏、室性早搏等检出率明显高于常规12导心电图，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论24 h DCG 诊断起搏器植入患者心血管事件心律失常的敏感性和特异性均优于常规12导心电图，能为永久性起搏器植入术后临床随访提供准确的依据。

不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中的应用

目的：总结不依赖胸腔镜的前外侧小切口在治疗难治性自发性气胸手术中的应用经验。方法对18例难治性自发性气胸患者通过前外侧小切口进行手术，对其临床资料及手术方式进行分析。结果11例患者行单纯肺楔形切除，2例患者行同期双侧肺楔形切除加肺减容术，5例患者包括肺叶切除。手术时间40~280 min，平均127.3 min，围手术期无死亡。术后随访6~18个月，无复发病例。结论不依赖胸腔镜的前外侧小切口在难治性自发性气胸手术中具有较高应用价值。

53例儿童结节性硬化皮肤及神经系统病变的临床特征分析

目的：总结儿童结节性硬化皮肤和神经系统病变的临床特征，提高早期诊断率。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月收治的53例诊断明确的结节性硬化患儿的临床资料，总结其皮肤和神经系统病变的临床特征。结果大多数结节性硬化患儿在婴幼儿期起病（40/53，75.5%），皮肤损害以面部血管纤维瘤（42/53，79.2%）、色素脱失斑（38/53，71.7%）及咖啡斑（16/53，30.2%）为主。神经系统病变主要有癫痫发作、智力低下、神经影像及脑电图检查异常。51例有癫痫发作，发作形式主要有婴儿痉挛（16/53，30.2%）、全面强直阵挛（18/53，34.0%）、肌阵挛（13/53，24.5%）等，同一患儿可有多种形式的发作。神经影像检查（CT 或 MRI）以大脑皮质结节（18/53，34.0%）、皮质下结节（13/53，24.5%）、室管膜下结节（50/53，94.3%）为主；多数患者伴有不同程度的 EEG 异常。结论结节性硬化皮肤和神经系统病变的发生率高，多在婴幼儿期发病。

硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术（观察组）和同期内81例传统开腹阑尾切除术（对照组）的临床资料进行比较，观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），并发症发病率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效，具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点，但住院费用较传统方法偏高。

血清总胆汁酸在早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积中的诊断意义

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）在早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积诊断中的意义。方法选取2013年1月至2013年12月应用胃肠外营养（PN）支持治疗14 d 以上的早产儿65例，按照是否合并胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）分为对照组（53例）及观察组（12例），对比观察两组早产儿谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、碱性磷酸酶（ ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、TBA、血清总胆红素（TBil）以及直接胆红素（DBil）之间的差异。结果观察组早产儿血中 ALT、AST、ALP、TBA 及 DBil 均高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。TBA 的灵敏度和特异度均高于 ALT、AST、ALP、GGT、TBil，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且当血清 TBA 为36μmol/ L 时，其血清诊断灵敏度、特异度分别为83.3%、96.2%，此时 TBA 的准确度高。结论监测血清 TBA可作为早产儿 PNAC 的早期诊断指标。

朱丹溪痛风方加减联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察

目的：探讨中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法以2012年2月至2014年6月收治的符合诊断标准的类风湿关节炎患者72例为研究对象，随机分为试验组36例，对照组36例。两组患者均给予甲氨蝶呤治疗，疗程12周，同时辅助使用非甾体类抗炎药。试验组在此基础上应用朱丹溪痛风方加减方，观察两组患者治疗前后晨僵持续时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数、血沉 ESR、C 反应蛋白 CRP 及类风湿因子 RF 等6项指标。结果两组疗效比较，试验组总有效率79.4%，优于对照组的总有效率56.3%，整体疗效比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），其他体征和检查指标，多以试验组优出。不良反应率比较，试验组偏低，且两组差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎疗效较明显。

ω-3多不饱和脂肪酸对严重烧伤患者心肌功能的影响

目的：观察ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）对严重烧伤患者心肌功能的影响。方法将2013年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院烧伤科收治且符合纳入标准的24例危重患者随机分为两组。对照组12例为常规治疗的基础上使用20%中长链脂肪乳治疗，治疗组12例为常规治疗基础上使用ω-3 PUFA，均持续使用7 d。留取治疗前及治疗后1、4、7 d 静脉血，并检测 TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值。对统计资料进行析因方差分析。结果治疗后，治疗组与对照组血标本中 TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均较治疗前均降低，且治疗后，治疗组 TNF-α、IL-6、cTnI、NF-κBp65值水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论ω-3 PUFA 可改善严重烧伤患者心肌功能。

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值

目的：评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的应用价值。方法对2013年1月至2014年8月就诊的30例临床初步诊断为小儿肠系膜淋巴结炎的患儿（观察组）进行高频超声检查，选择同期在本院门诊体检的健康儿童30例作为对照组，观察两组高频超声检查声像图改变。结果小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是腹部探及数个肿大淋巴结，观察组肠系膜淋巴结较对照组明显肿大，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高频彩色超声检查可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的重要辅助检查手段。

盐酸山莨菪碱配伍缩宫素对缩短产程的作用

目的：探讨盐酸山莨菪碱配伍缩宫素对缩短产程的作用。方法将100例活跃期延长产妇随机分为两组，各50例。对照组在活跃期延长后单用缩宫素，观察组在此基础上联合使用盐酸山莨菪碱，比较两组产妇宫颈成熟度评分、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组宫颈成熟度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；自活跃期开始，观察组活跃期、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组剖宫产率为20.00%，低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组产妇产后24 h 出血量为（176.2±5.3）mL，低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组新生儿出生后5 min Apgar 评分为（9.3±0.5）分，高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对活跃期延长的产妇应用盐酸山莨菪碱配伍缩宫素可加速宫口扩张，缩短产程，有利于改善产妇及新生儿预后。

六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的：了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素，为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据。方法随机抽取我市辖区1县（区），将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象，进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定，并分析相关影响因素。结果结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为25%（37/148），耐多药率为8.1%（12/148），广泛耐药率为2.03%（3/148）；非结核分枝杆菌总耐药率（单耐药率）为100%（5/5）耐多药率为80%（4/5），广泛耐药率为80%（4/5）；单因素及多因素分析显示，复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素，20~50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素。涂片阳性率为16.27%（95/584），痰培养阳性率为26.20%（153/584）。结论六安市某县结核病耐药疫情形势严峻，需加强对初治病例及青壮年病例的管理，提高其治疗依从性和治疗成功率，减少耐药结核发生。同时需加强结核病的细菌学检测工作，提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率。

米汤和清水鼻饲治疗急性脑损伤高钠血症的临床疗效

目的：分别通过米汤、清水鼻饲和静脉输液治疗急性脑损伤高钠血症，比较3种方法纠正重症高钠血症的临床效果。方法收集44例急性脑损伤的高钠血症患者，分为米汤鼻饲治疗组18例，清水鼻饲治疗组15例，静脉输液对照组11例。比较3组患者出现高钠血症的血钠水平、血钠恢复正常所需时间、肠鸣音恢复所需时间、胃内容物隐血、病死率及米汤和清水鼻饲并发症情况。结果米汤组血钠恢复所需时间（88.11±7.14）h，与清水组血钠恢复时间（93.07±8.09）h 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），但都短于对照组（179.36±13.51）h（P ﹤0.05）；米汤组的肠鸣音恢复时间（32.17±5.78）h 短于清水组（90.00±7.93）及对照组（384.91±35.71）h（P 均﹤0.05）；对于胃内容物隐血的发生，清水组多于米汤组，但都少于对照组（P ﹤0.05）；米汤组鼻饲的并发症少于清水组（P ﹤0.05），对照组的病死率均高于米汤组和清水组（P ﹤0.05）。结论鼻饲是一种简便、安全的纠正高钠血症的治疗方法，使用米汤鼻饲能使患者肠功能较快恢复，且并发症少，值得临床推广应用。

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的：探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例，按随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练，在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗，1天2次，每次10~15 min。治疗前及治疗4周后，分别对两组患者下肢运动功能评定量表（FMA 评分）、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果治疗4周后，两组患者的 FMA 评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善（P ﹤0.05），且观察组优于对照组（P ﹤0.05）。结论步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。

血清 G-17 PG-Ⅰ PG-Ⅱ水平与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的：检测幽门螺杆菌（HP）感染患者血清中胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG-Ⅰ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PG-Ⅱ）的含量，探讨其与 HP 感染发生的相关性。方法用 ELISA 法分别定量检测 HP 感染阳性组和 HP 感染阴性组患者血清中 G-17、PG-Ⅰ和 PG-Ⅱ的含量。结果 HP 感染阳性组患者 G-17、PG-Ⅱ和 PG-Ⅰ/ PG-Ⅱ的阳性检出量明显高于阴性组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），PG-Ⅰ在该两组之间的差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 G-17和 PG-Ⅱ水平与 HP 感染有关联，可为 HP 感染或既往感染的诊断提供参考依据。

DamonQ自锁托槽与MBT托槽正畸初始疼痛的对比分析

目的：比较成人初戴自锁 Damon Q 托槽和 MBT 托槽矫治器后疼痛情况，为口腔正畸治疗选择合适托槽提供参考。方法选择60例正畸患者，按随机数字表法分成观察组（30例）及对照组（30例），其中观察组30例采用 Damon Q 自锁托槽矫治器，对照组30例采用 MBT 托槽矫治器。使用视觉评分表（VAS）评估治疗后2 h ~7 d 的疼痛情况。结果观察组患者出现初始疼痛发生率为86.6%，对照组为90%，两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组初戴2 h ~2 d 的疼痛强度低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；第3~7天疼痛强度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 Damon Q 自锁托槽矫治器正畸治疗较 MBT托槽明显减轻患者初始疼痛。

腹水多形核细胞数量与自发性腹膜炎预后关系的研究

目的：评价腹水多形核细胞（PMN）数量与自发性腹膜炎（SBP）的预后关系。方法连续收集近2年间收治的291例 SBP 患者的临床资料。排除继发性、结核性腹膜炎，恶性腹水，并剔除未行腹穿或穿刺失败者40例，纳入研究的患者251例。以腹水 PMN 计数是否﹥250×106/ L 分为两组。比较两组间的一般情况、实验室检查、临床症状体征、合并症、治疗效果和生存率。结果在251例 SBP 患者中，PMN ﹥250×106/ L 者63例（25%），PMN ﹤250×106/ L 者188例（75%）。腹水细菌培养阳性的9例患者中，PMN ﹥250×106/ L 者占77.8%（7/9），PMN ﹤250×106/ L 者占22.2%（2/9）。两组患者在 SBP 主要症状体征方面无明显差别，均表现为有不同程度的发热、腹痛、腹胀，腹部张力增高，程度不等的压痛、反跳痛。抗菌药物治疗总有效率为67.3%（169/251），其中，PMN ﹤250×106/ L 组抗菌药物治疗有效率为70.7%（133/188），PMN ﹥250×106/ L 组为57.1%（36/63），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。在合并症方面，与 PMN ﹤250×106/ L 组比较，PMN ﹥250×106/ L 组合并消化道出血、MODS、感染性休克较高（P均﹤0.05），其住院病死率及其1年内病死率均较高，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论以 PMN ﹥250×106/ L 作为 SBP 的诊断标准，在 SBP 患者预后评估中具有重要意义。与 PMN ﹤250×106/ L 的 SBP 患者比较，PMN ﹥250×106/ L 的 SBP 患者抗菌药物治疗有效率低，合并症较高，预后较差。

B超或CT引导下肝脏肿块穿刺细胞学与组织学对比分析

目的：对 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块细针穿刺标本进行细胞学与组织学对比分析，探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2014年12月行 B 超或 CT 引导下经皮肝脏穿刺活检并经手术病理、影像学及甲胎蛋白（AFP）标准、随访观察证实的60例肝脏占位性病例临床资料。结果60例肝脏肿块经手术病理、影像学及 AFP 标准、随访观察证实为恶性肿瘤55例，良性病变5例。穿刺病理组织学提示恶性肿瘤55例，良性病变5例；细胞学提示恶性肿瘤53例，良性病变7例。与组织学诊断结果比较，细胞学诊断恶性肿瘤的灵敏度为：96.4%（53/55），特异度为：100%（5/5），阳性预测值为100%（53/53），阴性预测值为71.4%（5/7），约登指数为0.96。组织学与细胞学诊断符合率为96.7%。结论 B 超或 CT 引导下经皮肝脏肿块穿刺活检的是一种准确而又安全的微创诊断方法，组织学和细胞学检查各有优势，建议临床穿刺活检时同时进行组织学和细胞学的检查，可以显著提高诊断的敏感性，更准确地对肝脏占位性病变做出确切诊断。

不同呼气末正压对感染性休克患者容量反应性的影响

目的：探讨不同水平的呼气末正压（PEEP）对进行机械通气感染性休克患者容量反应性的影响。方法选择2012年1月至2014年8月淮北市人民医院重症医学科收治的28例进行机械通气的感染性休克患者为研究对象，所有患者采用容量控制通气，血流动力学稳定后每隔1 h 递增 PEEP，PEEP 从0 cmH2 O 增加到15 cmH2 O（能承受者），根据不同的 PEEP 水平分为4组（PEEP 0 cmH2 O 组，PEEP 5 cmH2 O 组，PEEP 10 cmH2 O 组，PEEP 15 cmH2 O 组），在不同的 PEEP 水平下进行被动抬腿试验（PLRT），记录 PLRT 前后中心静脉压（CVP）及心脏指数（CI）。观察不同水平的 PEEP 对进行机械通气的感染性休克患者容量反应性的影响。结果28例感染性休克患者，基础 PEEP 水平为（8.3±2.8）cmH2 O。随 PEEP 升高，PLRT 前后中心静脉压（CVP）均逐渐升高，但不同 PEEP 组间 CVP 变化值（ΔCVP）差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；随 PEEP 升高，CI 逐渐下降，但不同 PEEP 组间 CI 变化值（ΔCI）逐渐升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论机械通气使用外源性 PEEP 的感染性休克患者，CVP 作为评估其容量反应性的指标不可靠，CI 作为容量反应性评估的指标相对可靠，且随 PEEP 增高，其容量反应性逐渐增加。

2009~2014年7934例儿童肺炎支原体感染流行特征分析

目的：分析儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征。方法收集2009年9月至2014年5月安徽省儿童医院门诊及住院急性呼吸道感染患儿7934例，检测血清 MP-IgM 抗体，对不同年度、季节、性别、年龄的 MP 感染情况作回顾性分析。结果共检出阳性病例1380例，总阳性率17.4%，不同年份、性别及年龄组感染率存在差异，不同季节 MP 感染率除2013年差异有统计学意义外，其他年份差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论近5年 MP 感染流行病学特点为：女性高于男性，3岁以上儿童为高发人群。

雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察雷替曲塞联合紫杉醇二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取26例 FOLFOX 方案治疗失败或缓解后再进展的晚期胃癌患者，采用雷替曲塞联合紫杉醇方案化疗，3周为1个疗程，2个周期后评价疗效，期间评估不良反应。结果8例患者部分缓解（PR），8例稳定（SD），10例进展（PD），总有效率30.77%。主要的毒副反应为骨髓抑制、关节酸痛、乏力、恶心呕吐、肝功能不全等。结论雷替曲塞联合紫杉醇在晚期胃癌二线治疗中有一定疗效，毒副反应能耐受，值得临床进一步研究。

儿童过敏原皮肤点刺试验213例分析

目的：了解本地区患变态反应性疾病儿童的过敏原，为预防和治疗儿童变态反应性疾病提供依据。方法对儿科门诊2012年3月至2013年10月收治的213例5个月~14岁确诊变态反应性疾病患儿做过敏原皮肤点刺试验，变应原包括粉尘螨、户尘螨、狗毛、猫毛、蟑螂、蒿属花粉、羽毛、香烟、花生、牛奶、大豆、牛肉、扇贝、海虾、海蟹、芒果、鸡蛋清、鸡蛋黄。结果粉尘螨和户尘螨在支气管哮喘组阳性率高（分别为67.8%和60.0%），户尘螨和牛奶阳性率在荨麻疹/湿疹组较高（分别是25.7%和22.9%），支气管哮喘和变应性鼻炎吸入性变应原皮试阳性率高于食入性变应原。结论吸入性变应原为儿童变应性疾病常见变应原，尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原，户尘螨和牛奶是导致儿童荨麻疹/湿疹不能忽略的重要因素。

心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用

目的：探讨心理护理干预在颅脑损伤患者高压氧治疗中的作用，总结心理护理体会。方法选择130例高压氧治疗的颅脑损伤患者，随机分为对照组（常规护理）64例和观察组（心理护理组）66例，观察组在对照组基础上根据患者不同的心理特征，制定并实施个性化的心理护理措施，比较两组患者在高压氧治疗中的配合度及疗效。结果观察组能够良好配合治疗的病例数（50例，75.8%）明显多于对照组（35例，54.7%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治愈率（64%）明显高于对照组（44%），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论心理护理干预能够显著提高颅脑损伤患者在高压氧治疗中的配合度，可辅助提高疗效。

整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中的应用效果

目的：探讨整体护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓（DVT）中的应用效果。方法采取随机数字法将418例妇科盆腔手术患者分为观察组（210例）和对照组（208例），观察组采取整体护理，对照组采用常规围手术期护理，比较两组DVT 发生率。结果 DVT 总发生率为5.02%，观察组 DVT 发生率为1.43%（3/210）；对照组发生率为8.65%（18/208），观察组DVT 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论整体化护理可降低妇科盆腔手术患者术后 DVT 发生率。

克罗恩病患者疾病活动指数应对方式与抑郁的相关性研究

目的：调查分析克罗恩病患者的疾病活动指数、应对方式与抑郁的相关性，为制订针对性的干预措施提供依据。方法以 Harvey 简化 CDAI 计算法、抑郁自评量表（SDS）、应对方式量表（MCMQ）对100例克罗恩病患者进行调查。结果62%的克罗恩病患者存在抑郁；克罗恩病患者疾病活动指数与抑郁呈正相关（r =0.556，P ﹤0.01）；面对与抑郁呈负相关（r =-0.578，P ﹤0.01）；回避与抑郁呈正相关（r =0.165，P ﹤0.05）；屈服与抑郁呈正相关（r =0.215，P ﹤0.01）。结论克罗恩病患者多存在抑郁，与疾病程度和应对方式有一定相关性，护理人员应根据患者特点进行心理护理，减少患者抑郁。

门诊就诊患者突发意外的急救与防范

目的：探讨门诊就诊患者突发意外的急救护理及防范措施。方法回顾性分析2011年9月至2014年12月51例门诊就诊患者在诊疗过程中发生的突发意外事件，总结其分诊筛查、急救护理经验及防范对策。结果51例门诊突发意外患者中，仅1例心脏骤停患者未抢救成功，其余50例患者都得到了及时有效的救治，未发生任何不良后果。结论加强门诊患者的护理风险管理，运用预见性思维理念，敏锐筛查出有潜在突发意外风险的重危患者及时救治；强化门诊护士急救技能培训，常开展各类应急预案演练；合理配置急救物品等防范措施，能有效地降低门诊患者突发意外的发生，提高门诊护士的急救水平。

规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛评估在肝脏外科临床护理实践中的应用效果。方法将某三甲医院肝脏外科182例行开腹肝切除手术患者按入院时间分为两组，2013年6月~11月入院的85例患者为对照组（传统疼痛评估组），2013年12月~2014年5月入院的97例患者为观察组（规范化疼痛评估组）。观察组按照统一的疼痛评估频次、时机，定时、规律地对患者实施规范化疼痛评估；对照组在患者出现疼痛难忍时护士即刻评估患者疼痛。分析两组患者对疼痛管理满意度，手术当日睡眠时长，48 h 内疼痛评分，术后主动翻身活动时间等。结果182例患者中94.85%的患者主动报告个人疼痛；疼痛管理满意度观察组为93.82%，对照组为50.59%，手术当日睡眠时长观察组平均为（5.48±0.74）h，对照组为（4.16±1.07）h，手术后主动开始活动时间观察组平均是（9.7±6.4）h，对照组为（21.1±5.6）h，术后24小时疼痛评分观察组平均为（2.39±1.14）分，对照组为（3.30±1.33）分，上述观察组数据均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论规范化疼痛评估，能提高肝脏外科患者疼痛控制满意度和舒适度，促进患者参与，减轻患者痛苦，促进患者快速康复。

结缔组织病合并视神经脊髓炎1例

患者女性，20岁，系“双手遇冷发白、发紫3年，反复视力下降伴双下肢无力1年余”于2014年2月12日入院。患者3年前出现双手遇冷后发白、发紫，伴右时关节疼痛，就诊当地医院诊断“类风湿关节炎”，予以药物治疗后（具体不详）右肘关节疼痛消失，后自行停药，双手雷诺氏现象未见好转。2012年9月10日出现双眼视力进行性下降，就诊上海某医院诊断视神经炎，予以眼球内注射激素治疗后视力恢复，2012年12月14日患者再次出现双眼视力下降（期间完全失明），伴双下肢无力，就诊上海另一医院神经内科，MR 检查示颈、胸、腰段脊髓异常信号，诊断“视神经脊髓炎”，予以甲泼尼龙800 mg/ d 联合丙球（3 d）治疗，患者双眼视力渐恢复，双下肢肌力恢复正常（无支撑物状态下可行活动），出院后服用强的松40 mg/ d。期间反复发作，出现视力下降，双下肢肌力减退伴肢体麻木，于2013年9月14日就诊天津某医院，再次行 MR 检查示颈、胸、腰段脊髓多处异常信号，诊断视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica， NMO），行干细胞移植治疗后双眼视力稍恢复，肌力恢复正常。2013年10月2日患者上述症状加重，再次就诊天津某医院，予以甲泼尼龙500 mg/ d（3 d 后逐渐减量）冲击治疗，患者双眼稍恢复（有光感，无法辨别颜色），双下肢肌力恢复至Ⅳ级左右，出院后服用强的松30 mg/ d，间断使用环磷酰胺。2周前患者再次出现视力下降，双下肢肌力减退伴腹部感觉减退，小便障碍，为求进一步治疗就诊我科。入科时查体：神志清醒，精神尚可，双眼失明（无光感），面部无皮疹，口腔无溃疡，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率70次/ min，律齐，未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，全服无压痛及反跳痛，双下肢不肿，双下肢肌力Ⅱ级，腹部、双下肢皮肤感觉减退。实验室检查：白细胞5.6×109/ L［参考值（3.5~9.5）×109/ L］，血红蛋白118 g/ L（参考值115~150 g/ L），血小板450×109/ L［参考值（125~350）×109/ L］；血沉23 mm/ h（参考值0~15 mm/ h）；抗核抗体全套：抗核抗体阳性1：1000（参考值≤1：100），抗 SSA 阳性，抗 SSB 阳性，抗核糖核蛋白阳性，抗 Ro-52阳性，余阴性；类风湿因子55 IU/ mL（参考值0~30 IU/ mL）；尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体均未见异常。根据患者抗核抗体1：1000，抗 SSA 阳性，抗 SSB 阳性，抗核糖核蛋白阳性，抗 Ro-52阳性，诊断“结缔组织病（connective tissue disease， CTD）-干燥综合征可能、视神经脊髓炎”，住院期间予以甲泼尼龙500 mg/ d（后逐渐减量至40 mg/ d），环磷酰胺500 mg/ d （2014.2.24），期间因大剂量激素及免疫制剂使用患者出现腹部带状疱疹感染，予以积极抗病毒治疗，带状疱疹感染症状缓解，经过积极治疗后，患者雷诺现象稍好转，双眼有光感，仍不能视物，双下肢肌力Ⅳ级。考虑患者病情反复发作，且视力、肌力尚未完全恢复，病情仍较重，建议患者行丙球冲击进一步治疗，患者考虑经济原因暂不同意，并要求出院。

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的研究现状和进展

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（ cesarean scar pregnancy， CSP），是指患者进行剖宫产后，孕囊、胎盘组织或绒毛在患者子宫瘢痕部位进行种植［1，2］。由于子宫瘢痕部位肌层较薄，具有丰富的结缔组织以及血管［3］，若对此类妊娠不进行干预，任其发展，则可能导致患者大出血现象，甚至发生子宫破裂，严重威胁患者生命安全。近年来，由于各种社会因素导致剖宫产率上升，CSP 的发生率也随之升高，WHO 对亚洲的母儿健康调查显示我国的剖宫产率高达46.2%，明显高于世界卫生组织倡导的15%［4］，其中无指征的剖宫产占11.7%［5］。对于 CSP 能够早发现，早诊断及早治疗对患者及临床研究尤为重要。本文从 CSP的发病机制、诊断、治疗方法及预防措施等方面综述如下。

乳腺癌中 EZH2与 miRNA 调控关系的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。表观遗传调控在乳腺癌的发生发展中占有重要的作用。EZH2蛋白作为表观遗传调控因子多梳沉默复合体2（polycomb repressive complex 2， PRC2）的一个重要催化活性亚基，主要起组蛋白甲基转移酶的作用。miRNA 是一种内源性非编码 RNA，主要在转录后水平实现其基因调控功能。miRNA 的失调在乳腺癌的发生发展及侵袭转移中起着重要的作用。现就乳腺癌中 EZH2与 miRNA在乳腺癌中相互作用的机制作一简要综述。

脑卒中后肩痛病因和发病机制的研究进展

偏瘫肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一，其发病率为16%~84%［1］。肩痛往往导致患者的病情复杂，增加患者的痛苦感的同时使其产生负面情绪或心理障碍［2］，从而妨碍整体的康复治疗，延长住院时间，患侧上肢运动功能及日常生活活动能力受影响［3］。肩痛并不是单一原因造成的，可能涉及到多种病理机制，加上本身的疾病复杂性，使得脑卒中后肩痛的确切病因很难确定。虽然严重患者可有静息时肩部自发性疼痛，但更多是表现为肩关节活动时的疼痛增加和运动受限，尤其是肩关节外旋和外展时为明显。了解脑卒中后肩痛的病因和相关机制对寻找有效的防治疗法尤为重要，本文对脑卒中后肩痛的病因、发病机制的研究进展综述如下。

某区社区卫生服务中心医院感染管理现状的调查分析

目的：通过对某区社区卫生服务中心医院感染管理现状调查，探讨促进基层医疗机构医院感染质量控制的措施。方法调查8家社区卫生服务中心医院感染管理现状，调查内容共包括医院感染管理组织、制度、培训、监测、消毒隔离、医疗废弃物以及手卫生现状。结果8家社区卫生服务中心医院感染组织建设、制度制定、人员要求、预防控制基础措施较规范。但人员培训、重点部门与环节管理欠规范；执行卫生行业标准不力，特别是未规范执行《医院消毒供应中心3个规范》、《医务人员手卫生规范》、《医疗机构消毒技术规范》；缺乏监督检查机制，各种监测方法欠准确。结论基层医疗机构医院感染组织体系较为规范，但还存在薄弱环节。应加大对基层医疗机构监督检查力度和加强培训频次；基层医疗机构应加大医院感染管理的投入，包括增加人员和增添设施。

外科医师职业倦怠的现状调查与分析

目的：了解临床外科医师职业倦怠的总体现状。方法依据随机抽样原则，采用工作倦怠问卷中国版量表对中国东部、中部、西部三个地区不同省市的9家医院602名临床外科医师进行职业倦怠调查及分析。结果外科医师中有33.89%（204/602）轻度倦怠，32.06%（193/602）中度倦怠，5.48%（33/602）重度倦怠；各维度，27.41%（165/602）情感耗竭，45.18%（272/602）人格解体，41.86%（252/602）成就感降低。外科医师的职业倦怠在性别、年龄、职称、工作年限之间差异无统计学意义（P ﹥0.05）；而在地区、婚姻、学历、医院等级之间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论外科医师的总体职业倦怠情况严重，防治工作应关注高学历、三级医院及离婚、丧偶的单身外科医师，并根据不同地区的外科医师特点制定相关政策。

医院门诊患者合理用药认知度及影响因素分析

目的：了解医院门诊患者合理用药认知现状，分析合理用药认知影响因素，为制定居民合理用药健康教育策略提供依据。方法采用分层随机抽样方法对安徽省3家三级医院、9家二级医院门诊患者进行合理用药认知度问卷调查，运用 SPSS 16.0进行描述性统计分析和多元线性回归分析。结果合理用药认知平均得分为（15.5±3.2）分，百分制为（70.5±14.3）分，其中认为中成药无副作用的占40.8%，认为注射剂更安全有效的占41.8%；70.3%未听说过基本药物，94.0%的患者会遵循医嘱服药；年龄、文化程度、职业、个人月收入、家人或朋友从医、学习意愿、与医生沟通是影响合理用药认知的因素。结论门诊患者合理用药认知度总体较高，用药依从性较好，但仍存在认知误区和不足问题，需要进一步加强合理用药健康教育。

2015年读片窗（8）

1病史摘要患者女性，43岁，系“左侧眼眶肿块渐增大1年余”入院。患者1年前因自觉双眼不等大，就诊于外院，眼眶 CT 检查提示“左侧眼眶占位”，未做治疗，现肿块稍有增大，为求明确诊治来我科就诊，经检查，拟“左眼眶占位”收住入院治疗。体格检查：Vod：1.0，Vos：1.0。左眼颞下眶缘可触及直径约2.0 cm 结节状囊性肿块，质软，边界清楚，活动度差，与皮肤无粘连，按压稍有弹性、无压痛，皮肤无红肿、破溃及皮屑。眼睑开闭正常，眼球未见明显突出，眼球活动无明显受限，双眼结膜无充血，结膜囊未见异常分泌物，角膜透明，前房清，双瞳等大等圆，直径3 mm，对光反射敏感。眼底未见明显异常。

文后参考文献英文文献作者的著录方法

医学期刊的论文中，引用英文文献比例很高，但有不少作者将文后英文参考文献的作者著录错，以至用数据库检索核对文献时出现作者错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是：先写名，后写姓，名可以有1个、2个或3个，姓只有1个。因此，在英文原始文献中作者姓名是：名、名、姓。而文后参考文献作者的著录格式是：先写姓，后写名，姓不可以简写，名缩写（用第一个字母大写，不用缩写点）。

化学元素与核素符号书写的要求

根据国家标准 GB3100~3102-1993《量和单位》，本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下：（1）化学元素符号使用罗马（正）体，首字母大写，在符号后不加圆点。

医学论文中讨论内容的写法

讨论是结果逻辑的延伸，是从理论上对实验和观察结果进行分析与综合，从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识，为文章的结论提供理论依据。同时对研究中的例外和相反结果进行解释和说明，提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写：（1）当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同，进行比较分析，以说明本研究结果的价值和意义；（2）对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释；（3）实验结果需要在原理上进一步分析和判断，并预见某种可能性；（4）其他领域的研究成果能说明和支持本文的观点和结果；（5）研究过程中还存在的问题，有待解决之处。

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人脐带间充质干细胞的体外培养及其对大鼠血液指标的影响

目的：研究人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）的体外培养以及其不同浓度对大鼠血液指标的作用。方法体外培养 hUC-MSCs，将 SPF 级 SD 雌性大鼠45只，平均体质量为（200±10）g，随机均分为5组：低、中、高浓度细胞移植组，生理盐水组，空白对照组，其中，低浓度为（0.5×106/ mL）、中浓度为（1×106/ mL）、高浓度为（2×106/ mL）、生理盐水组（0.9% NS）。将培养成功的 hUC-MSCs 配比成相应的浓度，各取1 mL 经过大鼠尾静脉输注到大鼠体循环内，空白对照组不做任何处理；分别按注射后1 d，5 d，10 d 时间顺序，每次分别随机抽取5组中1个亚组的大鼠处死以收集腹主动脉内血液，检测其血常规及生化指标并进行数据分析，了解 hUC-MSCs 对大鼠血常规、生化指标是否存在影响。结果本实验通过收集胎儿脐带成功在体外培养出 hUC-MSCs。另将不同浓度的 hUC-MSC 经大鼠尾静脉输注大鼠体循环内，血液数值上得到：①大鼠白细胞随 hUC-MSCs 浓度的升高而升高，且各组之间差异有统计学意义（P ﹤0.05），其数值随时间的改变没有降低；②大鼠总胆红素在1 d 后出现增高，低浓度组表现显著，随时间推移恢复正常。结论 hUC-MSCs 可在体外成功分离培养；经大鼠尾静脉输注大鼠体循环内，可引起白细胞的升高和总胆红素的一过性升高。

思考题