安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效.方法 采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术.结果 68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术.12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%.结论 Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点.
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新生儿缺氧缺血性脑病88例临床分析
引起新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的主要原因是新生儿窒息.但近年我们发现部分HIE病例在出生时并无窒息,为此对我科2年来收治资料完整的HIE 88例进行临床分析,侧重对出生时无窒息的HIE观察.报告如下:
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呼吸机相关肺炎的危险因素和病原菌临床研究
目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的发病危险因素及其病原学.方法 回顾性分析机械通气48小时以上,符合VAP诊断的79例患者的临床资料,对VAP相关因素、致病菌及其耐药性进行统计分析.结果 1.APACHEⅡ评分≥15分、持续使用呼吸机≥6天、营养支持低下、应用制酸剂≥3天是VAP独立发病危险因素.2.VAP病原菌以革兰阴性菌为主,占72.04%;居前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和真菌,大部分致病菌对青霉素类、头孢菌素等多种抗生素具有较高的耐药性.结论 VAP发生率高,应避免危险因素或针对危险因素重点监控,并应根据病原学及药敏结果合理用药.
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慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径、脾脏大小相关关系探讨
目的 探讨慢性乙型肝炎肝纤维化程度与脾静脉直径(SPV)、脾脏厚度(SPT)和脾脏长径(SPL)的关系.方法 采用回顾性分析的方法,对155例已行肝组织病理检查并按肝组织纤维化分期分为S1～S4期的慢性乙型肝炎患者,分别对其B超测量的脾厚、脾长径、脾静脉直径进行统计分析;并比较各组患者上述几种指标的差异,同时将肝纤维化程度分别与脾厚、脾长径、脾静脉直径之间进行相关关系分析.结果 随着肝纤维化程度的加深,脾脏的厚度、脾长径、脾静脉直径逐渐增大;各纤维化分期的脾厚、脾长径、脾静脉直径之间差异均具有显著性(P＜0.05).经相关关系分析,这三方面的变化分别与肝纤维化分期具有正相关关系(P＜0.01).结论 随着肝纤维化程度逐渐加重,慢性乙型肝炎患者脾静脉直径逐渐扩张,脾脏逐渐增大.脾脏大小、脾静脉直径与肝纤维化之间具有正相关关系.
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宫内残留物的不典型超声表现
目的 认识宫内残留物的特殊超声表现,以免误诊.方法 应用经阴道超声结合彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断不典型宫内残留物14例.结果 14例不典型宫内残留物全部经清宫术后病理证实.宫腔及局部宫壁组织蜂窝状回声,内有异常丰富血流信号,脉冲多普勒(PW)呈类滋养血流频谱,阻力指数(RI)为0.21～0.4.结论 经阴道超声结合CDFI对宫内残留物的特殊表现与恶性滋养细胞肿瘤难以鉴别,必须结合病史、临床特点及B超随访.
关键词： 不典型宫内残留物 经阴道彩色多普勒超声血流显像 -
人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型的建立及其生物学特性初探
目的 建立人子宫内膜癌SCID鼠模型,为子宫内膜癌的体内实验及临床研究提供合适的动物实验模型.方法 分别选择低分化与高分化子宫内膜癌组织标本移植于SCID鼠皮下,原代移植瘤形成后进行鼠间传代,对移植瘤进行相关的生物学检测.结果 成功建立3只原代人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型,其中低分化组织成瘤2只,中分化组织成瘤1只,原代移植成功率为37.5%,自第五代后,移植瘤的传代成功率为100.0%.病理组织学证实:连续传代的移植瘤仍保持原癌组织病理形态特点及人类肿瘤的特点.在子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型中,100.0%移植瘤模型雌激素受体表达为阳性,33.3%孕激素受体表达为阳性,与有关文献报道一致.结论 成功建立了人子宫内膜癌SCID鼠皮下移植瘤模型,移植瘤保持了原子宫内膜癌生物学特征,为人类子宫内膜癌的体内实验及临床研究提供了较理想的动物模型.
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超声乳化吸除联合小梁切除术
目的 探讨青光眼合并白内障行巩膜隧道超声乳化吸除联合小梁切除术的临床效果.方法 对43例青光眼合并白内障经巩膜隧道法超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术,对术后视力、眼压、滤过泡及前房反应情况的观察.结果 术前视力一尺指数～0.4,术后视力较术前均有不同程度提高,矫正视力在0.05～0.8.术前平均眼压23.60±3.26 mmHg,术后平均眼压16.05±2.23 mmHg.结论 超声乳化联小梁切除术降眼压效果良好,眼部并发症少,视力恢复快,对眼组织损伤少.
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雷公藤多甙伍用雌孕激素对卵巢功能保护作用观察
目的 通过雌、孕激素序贯性干预治疗,探讨雌孕激素对雷公藤多甙(TW)所致卵巢功能减退的保护及卵巢早衰(POF)的防治方法.方法 选择因停用雷公藤多甙片(TWP)后肾小球肾炎复发的继发性月经紊乱或POF患者16例,给予TWP伍用雌、孕激素序贯性替代治疗(HPT),观察治疗前及停药后的临床症状、性激素变化和月经恢复情况.结果 16例均为TWP治疗有良好疗效,因继发性月经紊乱或闭经停用TWP后免疫性肾小球肾炎再发的患者.经过TWP伍用雌、孕激素序贯性干预治疗,肾小球疾病稳定且围绝经期征候群改善.HPT治疗停止3个月后卵巢分泌雌激素(E2)明显增高,垂体分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)则明显下降(P＜0.001),87.5%(14/16)病人有规律性的阴道流血.结论 在对TWP有较好疗效的肾炎患者中,规律地伍用雌、孕激素干预治疗,可避免或减少TWP所致的POF,对卵巢功能有较好的保护作用.
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心脏瓣膜病69例外科治疗
我科自2002年6月开展心脏外科工作,截止2005年6月底,共行瓣膜置换手术69例,除1例死亡和1例术后近期瓣周漏致再手术外,均顺利恢复出院,并获得良好的近期效果,报告如下:
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肺结核合并糖尿病诊疗探讨
目的 探讨肺结核合并糖尿病患者的临床特点、诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析80例肺结核合并糖尿病患者的临床资料.结果 肺结核合并糖尿病临床常见,以2型糖尿病为主,老年病人多见(67.5%),具有病灶范围广泛,以干酪性病灶为主,多伴有空洞,痰菌阳性率高,临床症状复杂,合并症与并发症多(77.5%),复治病例多,血糖控制理想者(血糖＜11.1 mmol/L)抗痨治疗效果好,好转率75%,死亡1例.结论 肺结核合并糖尿病两病相互影响,导致病情复杂化、严重化,临床上治疗相对困难,应采取两病同治、抗痨与降糖治疗兼顾的原则.
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静脉麻醉中复合瑞芬太尼或芬太尼对听觉诱发电位指数的影响
咪唑安定可减小异丙酚靶控输注,国内外均有论述,为了避免术中知晓,Ghoneim建议对术中记忆和知晓使用有遗忘作用的药物,或在浅麻醉时加用健忘药物[1].本文采用麻醉深度监测仪测定听觉诱发电位指数(AAI),研究咪唑安定联合异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼或芬太尼可否有合理的麻醉深度,为临床用药提供理论指导.
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后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核
目的 探讨后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨治疗脊柱结核的临床效果.方法 对20例脊柱结核患者,术前行异胭肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等抗结核治疗2～3w后,采用后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合术治疗.结果 随访24～38个月,平均29个月,切口均一期愈合,椎体间植骨3～6个月融合,平均4个月,后凸畸形矫正满意,无1例复发.结论 后路AF内固定前路病灶清除椎体间植骨融合治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性,提高植骨融合率,矫正和预防后凸畸形.
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初发SLE患者外周血中CD4+ T细胞表面趋化因子受体的表达及其意义
目的 了解初发系统性红斑狼疮(SLE)外周血CD4+ T细胞表面趋化因子受体的表达情况并探讨在发病中的意义.方法 流式细胞术检测18例初发SLE患者(有肾炎10例,无肾炎8例)及10例正常对照外周血CD4+ T细胞表面趋化因子受体CCR1、CCR3、CCR5的表达情况,比较SLE治疗前后以及正常对照CD4+ CCR1+、CD4+ CCR3+、CD4+ CCR5+ T细胞亚群占全部CD4+ T细胞比例的差异.结果 SLE患者CD4+CCR1+、CD4+ CCR5+ T细胞亚群百分率显著低于对照组(P均＜0.001);CD4+CCR3+T细胞亚群百分率在SLE和对照组间差异无统计学意义.三种T细胞亚群在肾炎组及无肾炎组的差异均不显著(P均＞0.05).CD4+ CCR1+ T细胞亚群百分率治疗后显著升高(P=0.022);CD4+CCR5+T细胞亚群百分率治疗后升高(1.81±0.95%和2.88±1.42%),但无统计学意义(P=0.065);CD4+ CCR3+ T细胞亚群百分率治疗后变化无显著性.结论 CD4+ CCR1+和CD4+ CCR5+ T细胞亚群可能参与SLE发病机制.
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白内障超声乳化51例(60眼)手术早期并发症分析
目的 探讨超声乳化白内障手术早期并发症的发生原因及防治方法.方法 分析我科51例(60只眼)白内障超声乳化术患者手术早期并发症种类和发生原因.结果 术中后囊撕裂16只眼(26.7%),角膜损伤36只眼(60%),虹膜炎18只眼(30%),虹膜损伤9只眼(15%),悬韧带离断3只眼(15%),术后高眼压1只眼(1.67%),视网膜后极部水肿1只眼(1.67%),角膜后弹力层撕脱1只眼(1.67%),皮质残留3只眼(5%),前房积血5只眼(8.33%).结论 初学者对白内障超声乳化吸除术经验不足,是出现各类并发症的主要原因,选择恰当的病例,在出现并发症后积极采取有效措施,仍可达到较为满意的手术效果.
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改良腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的临床研究
目的 探讨改良的腰硬联合麻醉用于剖宫产手术的可行性和优越性.方法 择期剖宫产手术60例,随机分为单次常用量腰麻组(腰麻组)和改良的腰硬联合麻醉组(复合组).后者蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因1ml+芬太尼20 μg,5 min后硬膜外腔注入0.25%布比卡因10 ml.观察两组的血压、心率的变化;术中有无疼痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应;手术结束后行改良Bromage运动阻滞评分;术后运动完全恢复的时间以及术后有效镇痛时间.结果 复合组低血压、恶心呕吐的发生率低(P＜0.05);下肢运动神经阻滞作用比腰麻组弱,术后运动恢复时间快(P＜0.01);术后有效镇痛时间两组无差异.结论 改良的腰硬联合麻醉血流动力学影响小,低血压、恶心呕吐发生率低,术后运动恢复快,是一种较合理的麻醉方法.
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颅脑损伤后并发精神症状的临床分析
目的 颅脑损伤后并精神症状,使脑损伤本身在恢复中受到一定影响,治疗和护理也更为棘手,本文探讨颅脑损伤后并各种类型精神症状的诊断与治疗.方法 将我院近5年收治颅脑损伤病人中并发精神症状的34例住院病人进行总结,根据出现精神障碍的不同类型结合文献作一回顾性分析.结果 34例中以出现癔病症状,精神分裂症,忧郁或欣快,人格改变等为主要临床表现,对症治疗全部治愈.结论 因颅脑损伤后并发精神障碍类型各异,治疗方法不同,只有诊断明确,治疗恰当,才能提高疗效,缩短疗程,预防意外情况的发生.
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Lecia ASP 300智能化组织脱水机的应用体会
随着病理技术的发展,自动脱水机以其卓越的性能及良好的处理效果已逐渐取代了人工脱水.我科自2004年使用Lecia ASP 300智能化全自动密封式组织脱水机以来在整个过程中对组织固定、脱水、透明、浸蜡的处理程序及效果进行了反复地观察与改进,从而提高了组织标本的处理效果,为制作好的HE切片打下良好的基础;并且在一定程度上减少了试剂挥发对人体和环境造成的伤害与污染.
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脑梗死发病时间的探讨
目的 探讨脑梗死的发病规律.方法 发病季节按春3～5月、夏6～8月、秋9～11月、冬12～2月统计;发病时间用4小时划分法把一天24小时划分为0:00～4:00点、4:00～8:00点、8:00～12:00点、12:00～16:00点、16:00～20:00点、20:00～24:00点,对2002～2005年有准确发病时间的352例病人进行分析,以了解其发病规律.结果 脑梗死的发病季节无明显差异,但发病时间有其规律性:4:00-8:00点、8:00-12:00点两个时段为发病高峰,共计211例,占59.94%.结论 脑梗死的发病具有昼夜规律的变化.
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原发性脑干损伤诊治体会(附80例报告)
目的 探讨原发性脑干损伤的有效早期治疗方法及疗效.方法 回顾性分析80例原发性脑干损伤病人的治疗并评价疗效.结果 80例中存活30例(42.5%),其中良好26例,中残18例,重残8例,植物生存4例,死亡30例.结论 早期治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,积极合理的综合早期治疗可以提高治愈率,降低病死率.
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儿童过敏性紫癜并发头痛的脑电图研究
目的 为研究过敏性紫癜合并头痛时有无神经系统受累.方法 1995年1月～2005年12月在我院住院的过敏性紫癜患儿并发头痛22例作为头痛组,28例无头痛的儿童选为对照组.两组患儿常规行脑电图检查.结果 头痛组22例中19例有脑电图异常,其中轻度异常12例,中度异常6例,重度异常1例.而对照组中28例中5例轻度异常,轻到中度异常2例,其余均正常.两组比较差别有显著性(P＜0.01).结论 过敏性紫癜合并头痛患儿多提示神经系统受累,宜常规行脑电图检查.
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六安农民工群发矽肺病事件分析及对策
目的 探讨农民工职业健康保护对策.方法 对一起农民工群发矽肺病事件及相关资料进行分析.结果 农民工职业病危害防范意识淡薄,职业生命质量状况令人担忧.结论 提高农民工整体素质,强化企业法制观念,完善职业卫生监督管理体系,是当务之急.
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气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较
目的 比较输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法 总结应用输尿管镜技术治疗212例输尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术121例(PL组),钬激光碎石术91例(LL组).结果 上段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为92.7%,气压弹道碎石术为86.8%,差异有显著性意义(P＜0.05);中下段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为96%,而气压弹道碎石率为94.1%,差异无显著性意义(P＞0.05).钬激光碎石中并发1例输尿管撕脱伤,气压弹道碎石中并发1例输尿管穿孔,但术后血尿时间后者明显比前者长.PL组平均手术时间、术后住院时间和结石排净时间分别为47.5 min(15～120 min)、4.2 d(2～8 d)和31 d(21～58 d);LL组分别为35 min(75～15 min)、3.2 d(1～6 d)、18 d(13～22 d);LL组各项指标均短于PL组(P均小于0.05).结论 钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术.
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小切口腋臭根治术临床疗效观察
目的 寻找一种简便、有效治疗腋臭的外科手术方法.方法 局部麻醉下通过5 cm顺皮纹的切口,于皮下脂肪层潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙,用剪刀紧贴皮肤侧,剪除真皮下脂肪层,保留真皮下血管网.结果 36例患者均取得了较好的临床效果,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症.其中28例半年后随访,腋部异味均消失,腋部瘢痕不明显.结论 腋窝横皱壁切口腋臭根治术具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广.
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急性胆囊炎合并糖尿病诊治体会
对我院2000年2月～2005年2月五年间收治62例急性胆囊炎合并糖尿病患者进行分析,探讨一种合理的血糖控制方法,报告如下:资料与方法1.一般资料 2002年2月～2005年2月五年间62例急性胆囊炎合并糖尿病患者,其中男:25例,女:37例.年龄41～80岁,平均57.2岁.其诊断均符合1999年WHO提出的标准,其中1型糖尿病10例,2型糖尿病52例.
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宫腔镜诊治子宫内膜息肉258例分析
目的 探讨宫腔镜下诊治子宫内膜息肉的临床价值.方法 对258例B超提示子宫内膜息肉,内膜增厚及内膜不均质区行宫腔镜诊治的资料进行总结.结果 258例中,术后病理证实为内膜息肉209例(伴粘膜下肌瘤2例),子宫粘膜下肌瘤4例,伴子宫内膜简单型增生过长19例,复杂型增生过长7例(其中伴不典型增生3例),恶性肿瘤5例,息肉癌变1例.结论 子宫内膜息肉是官腔内常见的一种良性病变,但有恶变的可能,官腔镜是诊治子宫内膜息肉的有效方法,对宫腔内占位性病变和子宫内膜的形态学异常具有很好的识别性.
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小儿术前给药长托宁咪唑安定联合应用临床观察
目的 观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响.方法 4～10岁泌尿外科患儿40例,ASAI级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0.02 mg/kg+鲁米那钠2 mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02 mg/kg+咪唑安定0.1 mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、SpO2;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数.结果 长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用.结论 长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合.
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后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗
目的 探讨后颅窝血管母细胞瘤的诊断和显微手术治疗.方法 回顾安徽医科大学第一附属医院神经外科1995年10月～2005年12月间73例经显微手术并经病理证实的后颅窝血管母细胞瘤的临床资料,并从影像学特点,诊断,显微手术治疗和术中注意事项等方面予以分析.所有手术均在显微镜下进行.结果 肿瘤常见发病年龄为20～45岁,常见发病部位是小脑半球.在显微镜下行肿瘤全切除68例.术后死亡8例,其中4例位于延髓,3例位于小脑蚓部,1例位于小脑半球.2例全切除后复发.结论 CT、MRI检查是明确诊断的必要手段,大囊及小结节异常对比强化是血管母细胞瘤的特征性影像学表现;实质型肿瘤和位于延髓的肿瘤手术风险大.
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笑气吸入在人工流产中的应用
人工流产术(人流)是避孕失败的一种补救措施.由于它的疼痛和近远期并发症,给广大妇女带来了极大的恐俱感.我院自2005年10月以来采用笑气吸入镇痛的方法在人流中大大减轻了孕妇痛苦,缩短了手术时间,取得了满意效果.现报道如下.
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HBV前S1抗原、HBV-DNA和谷丙转氨酶联合检测评价HBV感染的临床价值
目的 探讨HBV前S1抗原(Pre-S1 Ag)、HBV-DNA和谷丙转氨酶(ALT)联合检测评价HBV感染的临床价值.方法 Pre-S1 Ag、HBsAg采用ELISA法;HBV-DNA采用实时荧光定量PCR法;ALT采用IFCC速率法.结果 HBsAg阳性组的Pre-S1 Ag、HBV-DNA和ALT检出率显著高于HBsAg阴性组(P＜0.005).在双阳性组和单阳性组间Pre-S1 Ag、HBV-DNA和ALT差异均无显著性(P＜0.05).HBV-DNA与Pre-S1 Ag具有良好的相关性(P＜0.01).HBV感染者的Pre-S1 Ag和HBV-DNA表达与肝功能的损伤相关:Pre-S1 Ag、HBV-DNA阳性组与阴性组间的ALT异常检出率差异具高度显著性(P＜0.005).结论 Pre-S1 Ag、HBV-DNA和ALT联合检测有助于判断HBV复制情况和预测肝功能受损程度.
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成人急性肠梗阻病因分析及手术时机探讨
目的 分析成人急性肠梗阻发病原因及探讨手术时机.方法 回顾分析我院1997年7月～2006年5月手术治疗的成人急性肠梗阻210例临床资料.结果 粘连性肠梗阻占40.9%;肿瘤性肠梗阻占33.8%;嵌疝引起肠梗阻占14.8%.入院后72小时内手术131例,72小时后手术79例,术后出现并发症28例,死亡7例,病死率3.3%.结论 粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻常见病因.加强术前诊断,选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键.对可疑肿瘤患者,尽量采用非手术治疗,症状缓解后明确诊断再作根治性手术.
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CT平扫对超急性期大面积脑梗死的诊断价值
目的 探讨CT平扫方法在超急性期(6小时以内)时对大面积脑梗死诊断中的CT特征及其价值.方法 有60例病人入选本研究,全部为根据临床表现和初24～48小时内CT复查的结果而诊断为大面积脑梗死,作回顾性分析患者6小时内的CT特征.结果 在CT平扫上能呈现大面积脑梗死超急性期间接征象60例,有间接和直接征象21例.结论 CT平扫是一项有价值的敏捷的诊断超急性期大面积脑梗死的方法.
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克罗恩病临床多样性的认识
目的 总结克罗恩病的诊断经验,分析其临床表现的多样性及误诊的主要原因,以引起对该病的重视,减少漏诊和误诊.方法 对近10年收治的13例患者诊治经过进行分析,结合文献,认识本病的临床多样性.结果 13例患者中,肠梗阻6例,消化道出血3例,肠穿孔1例,排便困难2例,腹痛10例.病变部位:食管1例,小肠10例,大肠2例.手术6例,内镜及病理诊断7例.结论 本病临床表现缺乏特异性,症状多样化,但消化道症状为主,结合X线、内镜检查是正确诊断的关键.
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6个月以下小婴儿室间隔缺损合并重度肺动脉高压的围术期处理
目的 总结6个月以下小婴儿室间隔缺损(VSD)合并重度肺动脉高压(PH)围术期处理的经验.方法 2004年3月～2005年10月,我院收治6个月以下VSD合并重度PH患儿20例,体重4.5～7.5 kg,年龄2～5.5个月,全组均在体外循环下心内直视手术.结果 肺部感染11例,1例气胸,心律失常4例,多器官功能不全2例,死亡2例.结论 小婴儿VSD合并重度肺动脉高压术后肺部并发症常见,合理有效的治疗可获得满意的疗效.
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剖宫产术后晚期产后出血致子宫切除病例分析
晚期产后出血是剖宫产术后一种较严重的并发症,近年来随着剖宫产率的逐渐上升,晚期产后出血发生率呈上升趋势,轻者危害产妇健康、影响产后恢复,重者致使患者子宫切除,甚至危及生命.我院自2004年以来收治晚期产后出血13例,现就从基层医院转入的剖宫产术后晚期产后出血致子宫切除4例患者报道如下.
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腹腔镜脾脏切除术的临床应用(附1例报告及文献回顾)
目的 初步探讨腹腔镜脾切除术(LS)在治疗特发性血小板减少性紫癜患者需行脾切除术中的应用、手术方法及临床效果.方法 利用腹腔镜技术采用左前侧腹壁手术径路在CO2气腹情况下对1例特发性血小板减少性紫癜进行脾切除术,并结合文献回顾对术中超声刀的使用、脾蒂处理及手术前后患者血小板计数的变化、并发症的出现与否及术后恢复情况等进行分析.结果 采用LS方法完成手术、术中出血约200 ml,Endo-GIA腔内直线型切割吻合器离断脾蒂可靠;术后无并发症出现,术后24 h血小板明显上升,术后6天出院,出院时血小板为450×109/L,随防5个月无复发.结论 LS手术安全可靠,切实可行,是脾脏手术的佳方法之一.
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他汀类与力平脂联合治疗混合型老年高脂血症临床观察
高脂血症是引发心血管疾病的主要原因之一,有效的降低血脂水平对预防动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中,减少心脑血管急性事件发生有重要意义.现将我院2001年2月至2004年6月,应用辛伐他汀和力平脂治疗混合型高脂血症90例,报道如下.
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α-2b干扰素肌注致严重不良反应1例
患者女性,68岁.因干咳伴进行性消瘦半年,发现右上肺占位2天于2006年6月15日入院.患者于半年前无明显诱因出现干咳,早晚为著,偶伴有喘憋,并现渐渐消瘦,右腋下疼痛,偶有盗汗,但不发热.入院前2天来我院就诊,X线胸片提示"右上肺占位伴不张并右中下肺阻塞性炎症",故收住院.2月前曾出现"皮疹",经抗过敏治疗痊愈.
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腹部外伤致心脏出血1例
病人男,51岁,于入院半小时前与人打架,被人踢伤上腹部,感上腹疼痛,无胸闷及心悸,无烦躁.来我院就诊.体检:心率85次/分,血压115/90 mmHg,神志清,痛苦貌,无口唇紫绀,颈静脉无怒张.两肺呼吸音清,窦性心律,心音有力.腹软,上腹压痛,无反跳痛.进行腹部B超及腹部透视,未发现腹腔有脏器破裂的征象.于当日下午13:50收入观察室观察治疗,禁饮食.
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一氧化碳中毒并发急性脑梗死2例报告
冬春季节,一氧化碳(CO)中毒者发病率增高,尤其老年患者,中毒后症状重而且恢复慢,如不能正规治疗还易发生迟发性脑病,更有少数老年患者并发脑梗死,使治疗更加困难,现将我院发生的老年CO中毒并发急性脑梗死2例报告如下:
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宫颈妊娠保守治疗7例报告
宫颈妊娠指孕卵在宫颈管内即组织学内口以下的宫颈内膜着床和发育.临床上少见,处理棘手.本院从1990年1月至2003年12月共收治宫颈妊娠7例,现对其进行回顾性分析以探讨治疗方法.
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颅鼻沟通型嗅神经母细胞瘤2例报告
嗅神经母细胞瘤临床少见,文献报道较少,我院于2002年3月～2003年3月收治2例颅鼻沟通型嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastomas,ONB),结合文献报道如下.临床资料1.一般资料 例1,男,35岁.因"鼻塞、反复鼻出血,头痛20余天伴发现右颈部包块4天"于2002年3月12日人院.
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阴道冲洗液HCG测定在胎膜早破诊断中的临床价值
胎膜早破是产科常见的并发症,发生率占分娩总数的2.7%～17%,易致早产、围生儿死亡、宫内感染及产褥感染.为找到一种简便易行的诊断方法,本文对胎膜早破孕妇阴道冲洗液HCG定性、定量测定,期望对胎膜早破的诊断有所帮助.
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子宫静脉内平滑肌瘤病1例报告
患者47岁,孕2产2.因发现下腹部包块5年伴腹胀痛半年,门诊拟"盆腔包块"于2005年10月23日入院.2000年自摸下腹部有一包块,无任何不适,未引起重视.近半年出现下腹坠胀及疼痛.月经来潮时腹痛加重,时而有尿频、尿急感.月经:16岁初潮,4-7/28-30天,量多,有血块,色暗红,未次月经:2005年10月13日.2005年10月11日B超示:子宫前位偏左,大小97 mm×93 mm×74 mm,轮廓欠清晰,肌层内回声增粗.
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口服小金丸引起皮疹1例
患者女,42岁,体重52 kg,教师.因患小叶增生,2006年2月1日来我院妇科就诊,口服小金丸0.6 g/日(成都永康制药批号051012),未与其它药品同服,服药两天后,右侧面部红肿,手臂、腿部有大面积皮疹发出.立即停药,并用生理盐水100ml+葡萄糖酸钙针10 ml静脉点滴,口服开瑞坦片1片/日,后症状逐渐消失.
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组织细胞增生性坏死性淋巴结炎1例
病历简介患者,男,37岁.因发热20天于2005-08-16入院.患者于2005年7月初因"急性乙型肝炎"在上海长海医院感染科住院,予肝力欣、阿拓莫兰保肝治疗,肝功恢复正常,7月27日无任何诱因出现发热,高体温达39.5℃,以"病毒性感冒"给予鱼腥草、激素(地塞米松5 mg/日×3天)治疗,体温正常后出院,于8月9日再次出现发热,体温波动于38.5℃～39.5℃,病程中无咳嗽,无腹痛,大小便均正常.
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神经内分泌系统在慢性心力衰竭心室重构中作用的研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是一种严重而常见的临床综合征,是心血管疾病走向死亡发生频率多的"后共同通路".随着对CHF发病机制研究的深入,逐渐认识到心室重构是CHF发生发展的基本机制.在不考虑CHF病因学的前提下,心室重构是CHF临床过程的主要决定因素[1].心室重构是指心脏受到损伤或超负荷状态下由基因调控的分子、细胞和心肌间质的变化,主要影响心肌细胞的生物学行为,造成细胞结构异常、功能障碍等.临床表现为心脏损伤后大小、形态和功能的改变[2].心室重构的确切机制尚不完全清楚,但越来越多的证据表明,神经内分泌改变是影响心室重构的重要因素[3].其中重要的神经内分泌因素是肾上腺素系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、前炎性细胞因子系统等.
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细菌性阴道病的临床研究进展
细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是一种妇科常见的阴道感染性疾病,多见于育龄妇女,绝大多数患者年龄在15～44岁,发病率因人群而异,占15%～64%,占外阴、阴道感染患者人数的40%～50%.BV曾被称为非特异性阴道炎(nonspecific vaginitis)、嗜血杆菌性阴道炎(haemophilus vaginitis)、棒状杆菌阴道炎(corynebacterium vaginitis)、加德纳菌阴道炎(gardnerella vaginitis)和厌氧性阴道病(anaerobic vaginosis)等,直到1984年在瑞典召开的专题国际学术会议上才被正式命名为细菌性阴道病[1].
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42例小儿手烧伤的门诊治疗和护理
目的 探讨促进门诊小儿手烧伤尽快治愈的方法和护理.方法 严格消毒,外用皮肤生长因子及烧伤膏纱布包扎.结果 42例小儿手烧伤经过包扎治疗,浅Ⅱ度平均10.9天愈合,深Ⅱ度平均15.2天俞合,Ⅲ度创面平均28.2天愈合,愈后均无明显疤痕,功能运动尚好.结论 小儿手烧伤如是浅Ⅱ度、深Ⅱ度或散在性小面积Ⅲ度烧伤在门诊通过包扎治疗,效果良好.
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支气管动脉栓塞术的护理
随着介入放射学发展,支气管动脉栓塞术救治大咯血、治疗肺癌的报道[1]渐多.我科自1999年3月至2006年6月运用支气管动脉栓塞术治疗56例患者,取得明显效果,现将其护理体会报道如下.
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小儿颈外静脉留置针常见并发症的预防及护理
我科自2002年以来,对使用高渗性药物的患儿、浅表静脉穿刺困难的患儿以及意识障碍难以配合治疗的患儿采用了颈外静脉留置针,提高了穿刺成功率.由于留置针外套管柔韧、刺激性小,延长了留置时间,减轻了患儿反复穿刺的痛苦.现将护理体会介绍如下.
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血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定甘油三脂浓度的影响分析
目的 通过分析不同种类胆红素对甘油三脂(triglyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin IBIL)对过氧化氢酶(H2O2)偶联Trinder反应的TG氧化酶法测定结果影响程度的不同.方法 我们制备系列不同浓度的DBIL、IBIL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DBIL、IBIL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶(GPO-PAP)和甘油三脂乙酰丙酮显色法检测.结果 DBIL对TG检测的干扰大,当其浓度达280 μmol/L时高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%、60.3%、58.8%;而IBIL对TG检测的干扰小,当浓度达240 μmol/L时TG回收率仍达90%以上.结论 DBIL、IBIL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待.尤其在DBIL含量较高的标本用氧化酶法测TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正.
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临床分离大肠埃希菌耐药性检测
大肠埃希菌是引起人类感染常见肠杆菌科细菌[1].由于抗生素在临床、社区和食源性动物上的滥用,耐药的大肠埃希菌尤其是多重耐药菌株在全世界广泛流行.近年来,产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌逐年增加给临床治疗带来了很大困难.为了解大肠埃希菌对抗生素耐药性的变迁,本文对近5年来我院分离出的1418株大肠埃希菌的药敏谱进行分析,总结其耐药特点及其耐药机制,为临床合理使用抗生素提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
