安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经尿道电切治疗高危前列腺增生53例临床分析
目的 总结经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症(BPH)临床应用价值.方法 回顾分析经尿道前列腺电切术治疗53例高危BPH患者临床资料.结果 所有患者拔尿管时间5～7d,术后5例患者有暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后恢复正常.后尿道狭窄2例,经尿道扩张后恢复正常.结论 经尿道前列腺电切术治疗高危BPH,疗效显著,围术期并发症少.
-
CAG方案治疗复发急性髓系白血病的疗效及安全性分析
目的 探讨阿克拉霉素、阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子治疗复发急性髓系白血病(AML)的临床疗效及安全性.方法 将50例复发AML患者分为实验组和对照组各25例,实验组给予阿克拉霉素、阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子(CAG方案)治疗,对照组给予阿克拉霉素、阿糖胞苷联合足叶乙苷(AEA方案),比较两组的临床疗效及安全性.结果 实验组患者中10例获得完全缓解,12例部分缓解,总有效率为88％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组治疗相关不良反应发生率为20.0％明显低于对照组的40.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CAG方案治疗复发AML可有效地改善患者的临床症状,为疾病的进一步治疗赢了时间.
-
经皮肾镜应用于ESWL治疗失败的上尿路结石疗效观察
目的 探讨经皮肾镜技术应用于体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾分析本院2009年1月至2012年2月采用经皮肾镜碎石(PCNL)治疗26例32侧ESWL治疗失败的上尿路结石患者的临床资料.结果 所有患者均一次性成功建立单通道,通道建立时间6～17 min,平均8.6 min.结石处理时间20～ 105 min,平均58.6 min.出血量10 ～30 ml.术中发现游离型结石7侧,其余25侧结石周围均有不同程度炎性息肉包裹,结石与周围管壁粘连,6例结石中心有大量基质成分堆积.术后复查清石率75％(24/32),无临床意义残石率25％ (8/32).结论 ESWL治疗失败的上尿路结石的特点往往由于病程长、体外碎石致管壁黏膜损伤出血及炎症等因素,造成结石周围炎性息肉包裹,包裹的息肉可能嵌入碎石间形成核心再次形成更大结石.经皮肾镜可有效治疗ESWL治疗失败的上尿路结石.
-
康复治疗对帕金森病的疗效观察
目的 观察康复治疗对帕金森病(PD)患者的疗效.方法 选择52例PD患者,其中研究组30例采用康复训练加西药(美多巴等)治疗,对照组22例仅用西药(美多巴等)控制治疗.疗效采用WEBSTER评分和UPDRS评分.结果 研究组总有效率为62.07％,对照组为30％,两组患者治疗前后UPDRS评分比较,两组患者治疗前UPDRS评分比较差异无统计学意义,研究组治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗前后差异无统计学意义,两组患者治疗后UPDRS评分比较差异有统计学意义,(P＜0.01)；结论 PD患者在药物治疗的同时结合康复治疗可以明显改善患者的运动功能.
-
阻塞性肺炎50例病因分析
目的 探讨阻塞性肺炎的病因构成.方法 使用纤维支气管镜对50例阻塞性肺炎患者进行检查,将所得结果进行描述性分析.结果 50例研究对象中,肺癌占62％ (31/50),痰栓阻塞占18％ (9/50),支气管内膜结核占10％(5/50),异物占4％(2/50),原因未明占6％(3/50).31例肺癌中,＞60岁者占83.9％(26/31).结论 阻塞性肺炎的常见病因为肺癌、痰栓阻塞、支气管内膜结核等,以肺癌为常见.
-
负压封闭引流联合臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部难治性褥疮
目的 探讨应用负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣治疗难治性骶尾部褥疮的临床疗效.方法 2010年7月至2012年7月共应用VSD结合臀大肌肌皮瓣修复难治性骶尾部褥疮14例.一期行清创手术后放置负压封闭引流装置7～14d,联合药物及营养支持等治疗.二期采用臀大肌肌皮瓣转移修复缺损.结果 本组全部患者经封闭负压引流7～14d后,创面均逐渐缩小,缺损组织处可见新鲜肉芽组织生长,创面脓性分泌物及坏死组织明显减少,感染得到控制.二期行臀大肌肌皮瓣瓣转移修复创面,皮瓣终均成活,创面修复满意,患者生活质量得到提高.结论 VSD联合应用臀大肌肌皮瓣是修复骶尾部严重褥疮理想的治疗方式,可缩短病程,具有较好的临床实用价值.
-
原因不明性复发性流产91例主动免疫治疗效果分析
目的 探讨原因不明性复发性流产(URSA)行主动免疫治疗的疗效及免疫细胞含量的变化特征.方法 应用荧光染色和流式细胞技术,分别对201 1年1月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心行淋巴细胞主动免疫治疗的91例URSA患者治疗前后淋巴细胞坏死率及CD3、CD4、CD8及NK细胞比率进行测定；并随访其妊娠结局.结果 79例成功妊娠至12周胎盘形成以后,12例在孕12周以前再次流产,成功率86.81％；治疗后CD3、CD4和NK细胞比例明显下降,CD8及淋巴细胞坏死率显著上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 淋巴细胞主动免疫治疗对于URSA具有显著的疗效,NK细胞的降低有利于妊娠成功.
-
小儿周期性呕吐综合征32例临床分析
目的 分析儿童周期性呕吐综合征(CVS)的临床特征、病因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2000年1月至2010年12月我院诊断的周期性呕吐综合征患儿的临床资料,探讨赛庚啶、阿米替林防治周期性呕吐综合征的临床疗效.结果 32例患儿,临床表现为反复发作性呕吐,发作间期无任何临床症状,未发现器质性病变；对症治疗的基础上给予赛庚啶、阿米替林,总有效率达93％,4个月内均未发现再发,6个月内复发1例,1年内复发4例.结论 对反复、突然发作的呕吐患儿经相关检查排除器质性病变后,应考虑CVS；在对症治疗和心理疏导的基础上,使用赛庚啶、阿米替林能提高治愈率.
-
免费抗病毒方案治疗艾滋病患者21例临床观察
目的 评价艾滋病(AIDS)一线治疗方案的临床疗效.方法 对接受抗病毒方案拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT)/司他夫定(d4T)+奈伟拉平(NNP)/依非韦伦(EFV)治疗的21例患者临床各项指标进行观察分析.结果 21例,AIDS患者,治疗有效16例,有效率76％,无效5例,其中耐药3例,死亡2例.结论 一线方案是治疗AIDS的首选方案,且早期发现AIDS感染者,并进行抗病毒治疗干预是提高生存率关键.
-
膳食干预对胎儿生长发育及孕妇健康的效果评价
目的 探讨膳食干预对胎儿生长发育及孕妇健康的影响.方法 选取我院营养门诊接受膳食干预的180例初孕妇作为观察组,选取同期在我院检查并在我院分娩而未进行膳食干预的180例初孕妇作为对照组.观察组根据妊娠的不同时期对其进行具体的膳食干预指导,对照组根据自己的喜好与饮食习惯进食.两组在妊娠期定期监测血压、血糖、体重、血红蛋白,并发症、终分娩方式及新生儿出生体重.结果 观察组孕妇妊娠期体重增加在正常范围的比例、血红蛋白量、自然分娩的比例及新生儿出生体重符合WHO推荐的佳高智商新生儿体重(3.0～3.5 kg)的比例均高于对照组(P＜0.05)；观察组孕妇在妊娠期的并发症比例明显低于对照组(P＜0.01).结论 对孕妇进行膳食干预有利于优生优育,改善妊娠结局,降低妊娠期并发症,有助于孕妇健康.
-
经口置入钉砧头系统在腹腔镜辅助下高位贲门癌根治术中的应用
目的 探讨经口置人钉砧头系统(OrVil)在腹腔镜高位贲门癌(贲门癌累及食管下段)根治术消化道重建中的应用经验.方法 回顾性分析OrVil完成腹腔镜辅助下高位贲门癌根治术21例患者临床资料,肿瘤均位于贲门部并累及食管下段,肿瘤上缘距门齿平均距离38 cm.结果 21例患者手术均获成功,无手术死亡病例及严重并发症发生.手术平均时间280 min,术中平均出血250 ml,术后第3～5天可通过胃管进流食,术后第10天左右可出院.除1例患者发生胸腔感染经过治疗痊愈出院外,其余患者在住院期间及出院随访至今均未出现并发症.结论 利用经口置入OrVil砧头系统完成贲门癌根治术后消化道的重建吻合是一种高效、安全、直观、微创的吻合方式,可以在有条件的医院开展.
-
基因芯片联合检测妊娠高血压综合征相关基因的多态性
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因多态性与妊娠高血压综合征(PIH)的关系.方法 采用基因芯片联合检测以上基因的基因型分布并计算基因频率和等位基因频率,采用Logistic多元回归分析其多态性与PIH的相关性.结果 除AGT外,MTHFR、eNOS、ACE的基因型、基因频率、等位基因频率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基因芯片联合检测MTHFR、eNOS、ACE基因多态性可用于PIH预测.
-
内镜黏膜切除术治疗食管隆起性病变的疗效观察
目的 评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗食管隆起性病变的疗效.方法 收集我院2011年1月至2012年12月22例食管黏膜隆起性病变患者的临床资料,术前结合超声内镜和(或)胸部CT等综合评估,采用EMR治疗,并对所有切除标本行病理检查,术后3个月短期随访治疗效果.结果 22例患者全部经EMR切除病灶,部分术中少量出血均经电凝、热活检钳、APC或钛夹止血,术后3个月复查,胃镜局部未见残留组织,愈合良好,局部未见狭窄、疤痕增生现象.结论 EMR是治疗食管隆起性病变安全、有效、易于掌握的治疗方式.
-
两种形状的托盘印模灌模后模型尺寸准确性比较
目的 比较不锈钢无孔托盘和不锈钢有孔托盘用硅橡胶二次印模法取模后模型精度的变化.方法 分别用不锈钢无孔托盘和不锈钢有孔托盘用硅橡胶采用二次印模法各制取10个同一实验主模具的人造石模型,游标卡尺测各标志点的距离,所得数据进行统计分析.结果 在线性变化率上比较不锈钢有孔托盘印模的变化率均比不锈钢无孔托盘的变化率要大,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不锈钢无孔托盘与不锈钢有孔托盘在用硅橡胶二次取模灌模后模型与原模型的尺寸差异不明显.
-
单鼻孔经蝶垂体腺瘤显微切除附20例报告
目的 介绍经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法及经验.方法 分析经单鼻孔蝶窦入路显微神经外科手术治疗的20例垂体腺瘤患者的相关临床资料.结果 肿瘤全切14例,次全切除4例,部分切除2例.1例出现电解质紊乱,3例出现一过性尿崩,无永久性尿崩,1例出现脑脊液漏.结论 单鼻孔蝶窦入路能减少垂体腺瘤手术并发症,降低病死率和伤残率.
-
规范化运动处方的制定及其对学龄前脑瘫患儿运动功能的影响
目的 总结规范化运动处方的制定经验并观察其对学龄前脑瘫患儿运动功能的影响.方法 随机选择安徽医科大学第二附属医院康复医学科2010年1月至2012年12月间符合入选标准的学龄前(≤6岁)脑瘫患儿33例,接受以运动疗法为主的综合康复治疗,其运动疗法均有规范运动处方指导.在康复治疗前后:采用GMFM量表评分；统计能独坐(坐位平衡≥2级)、独站(站立平衡≥2级)、独走(Holden分级≥3级)者例数；并调查家属对患儿治疗效果的满意度.结果 康复治疗前月龄(12.00±10.41)个月.在院治疗时间(3.58±2.39)个月.家庭治疗时间(8.16±4.17)个月.末次评估时年龄(26.52±11.58)个月.GMFM 5个区治疗前(后)得分:A区20.97±18.79(48.12±8.10),B区17.24±22.41(52.88±13.24),C区5.67±11.96(30.56±11.36),D区3.76±8.51(26.19±10.10),E区2.45±6.68(25.97±13.38).治疗前(后):能独坐9(32)例、能独站5(32)例,能独走4(30)例.满意度:满意29例(87.9％),较满意3例(9.1％),不满意1例(3％).结论 规范的运动处方能够规范运动疗法行为,同时能显著提高学龄期前脑瘫患儿的康复疗效.
-
腹膜外乙状结肠造瘘在肛管或低位直肠癌中的应用价值
目的 为探讨腹膜外乙状结肠造瘘预防造瘘口并发症的临床应用价值.方法 回顾性研究98例肛管或低位直肠癌手术患者的临床资料,分腹膜外造瘘(A组,51例)和腹膜内造瘘(B组,47例),随访时间6 ～ 36个月,比较两种乙状结肠造瘘方式的应用效果.结果 A组平均手术时间190 min,平均住院11d,出现造瘘口周接触性皮炎1例,切口感染1例,无造瘘口坏死、造瘘口回缩及狭窄,无机械性肠梗阻,无造瘘口旁疝；B组平均手术时间186 min,平均住院16 d,出现造瘘口周接触性皮炎1例,切口感染2例,造瘘口回缩2例,造瘘口狭窄1例,造瘘口旁疝2例,机械性肠梗阻1例.结论 腹膜外乙状结肠造瘘较腹膜内乙状结肠造瘘明显减少并发症,在行结肠永久性造口术中具有较好的临床应用价值.
-
听骨链重建中自体乳突皮质骨搭桥术的疗效观察
目的 探讨自体乳突皮质骨搭桥术在听骨链重建中的临床应用效果.方法 回顾性分析31例自体乳突皮质骨搭桥听骨链重建患者,将自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间,观察术后疗效.结果 随访时间半年至2年,术后均获干耳,无面瘫发生,无肉芽、胆脂瘤等复发,无一例自体乳突皮质骨脱出,气导听力提高≥15 dBHL 17例(61.29％),鼓膜再穿孔3例.结论 用自体乳突皮质骨塑成柱形后桥接于锤骨柄和活动的镫骨头或镫骨底板之间重建听骨链,费用低廉,效果较稳定,并发症少,听力恢复较理想,是重建锤-镫连接的有效方式之一.
-
15例慢性胰腺炎诊治经验
目的 探讨慢性胰腺炎的治疗方案及效果.方法 回顾分析2007 ～ 2012年我院收治的15例慢性胰腺炎患者的临床资料,总结各自接受的治疗方案和效果.结果 手术治疗12例,内科治疗3例.9例行胰管切开取石,胰管空肠Roux-en-y吻合；2例行胆管空肠Roux-en-y吻合；1例行胰体尾部切除加脾脏切除术.7例术后疼痛症状完全缓解,5例手术后糖尿病症状得以缓解；其中2例特发性慢性胰腺炎患者,术后腹痛症状完全缓解且分别在术后2个月和4个月时完全停用胰岛素.1例术后6个月时发现为胰腺癌.结论 慢性胰腺炎应遵循个体化治疗原则,手术方式应该以简单安全和缓解患者临床症状为前提,对于肿块型的慢性胰腺炎要尽量行肿块的切除.
-
103例阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的治疗分析
阑尾周围脓肿临床治疗主要包括手术治疗、切开引流和保守治疗等.以往在临床治疗中,手术治疗并非此疾病的首选.笔者经过多年经验总结发现,使用保守治疗,患者可能会出现中毒性休克、内外瘘等,手术治疗也可能在手术后出现较高的感染率.笔者对103例患者阑尾周围脓肿患者实施Ⅰ期手术治疗,效果较好,现报道如下.
关键词： 阑尾周围脓肿 -
主动免疫治疗复发性流产的临床研究
目的 探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性.方法 选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局.结果 经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5％,妊娠成功率87.5％；B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33％,妊娠成功率86.67％,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P＞0.05).足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常.结论 复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系.
-
单分支覆膜支架治疗Stanford A型主动脉夹层对神经系统的保护作用
目的 总结单分支主动脉弓覆膜支架手术治疗Stanford A型主动脉夹层时神经系统保护的经验和方法.方法 对26例患者以新型单分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗.所有患者在体外循环下完成各种以单分支覆膜支架重建主动脉弓部手术,并采用改良心肌保护液灌注,手术均在深低温停循环+顺行性脑灌注下进行,根据术前脑动脉、主动脉CTA检查结果,选择单侧顺行脑灌注(UACP)或双侧顺行脑灌注联合灌注(BACP)的方法对脑和脊髓组织行持续灌注.结果 26例患者手术均成功,术中神经系统灌注采用BACP+腋动脉灌注6例,右侧UACP+腋动脉灌注20例.体外循环平均时间(126.66±11.65)min,主动脉阻断平均时间(56.29 ±6.26) min.深低温停循环平均时间(26.90±6.02) min,选择性脑灌注平均时间(23.4±11.5)min,停循环低鼻咽温度平均(16.8±3.8)℃,术后呼吸机辅助平均时间(17.52 ±5.18)h,术后1例患者出现永久性神经功能障碍患者放弃治疗,5例出现一过性神经功能障碍,5例出现一过性肾功能障碍,无手术中死亡,无术后严重低心排和多脏器功能衰竭,25例患者痊愈出院,术后随访1 ～ 25个月,所有患者无新发神经系统功能障碍,术后3个月复查主动脉CTA显示人工血管通畅,6 ～12个月后恢复正常.结论 新型单分支主动脉弓覆膜支架重建主动脉弓部手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层时,手术中采用深低温停循环及选择性脑灌注的体外循环方法,保证了术中脑和脊髓的持续灌注,降低了患者术后神经系统并发症的发生率,具有良好的神经系统保护效果,值得临床推广应用.
-
重度磨耗伴牙列缺失的咬合重建与修复治疗
目的 探讨运用烤瓷修复方法,对重度磨耗伴牙列缺失患者进行咬合重建方法的疗效观察.方法 对14例牙列缺损伴重度磨耗患者的临床诊治过程进行回顾性分析,其中,缺损类型包括Kenney氏Ⅰ类9例,Ⅰ类四分类1例,单纯牙列重度磨耗4例.所有14例均行咬合重建.结果 采用临时冠桥过渡性修复1～2个月后,酌情采用烤瓷固定义齿修复.修复后随访均超过3年,所有患者对修复效果满意,主观感觉良好,经咀嚼效率测定证实,咀嚼效率提高.结论 烤瓷冠修复牙列重度磨耗伴牙列缺损患者,修复后美观、舒适,咀嚼效率与正常牙列相似.
-
微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄
目的 探讨微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄的临床应用效果.方法 对阴茎段尿道狭窄在局麻下钝性扩张适度后,切取自体薄中厚皮片,制成微粒皮,策略性种植于腔内创面,修复尿道.结果 全部6个病例均一次性获得良好的治疗效果.无再狭窄、尿瘘等并发症.随访24～36个月,排尿通畅.结论 应用微粒皮腔内种植治疗阴茎段尿道狭窄,具有操作简便、创伤小、痛苦少、费用低、效果肯定、设备要求低、门诊即可操作等优点,且无需膀胱造瘘和多次尿道扩张等,也避免了开放性手术中的一些棘手问题以及术后发生率较高的并发症如感染、再狭窄、尿瘘等,故值得推广.
-
急性肾损伤72例临床观察
目的 探讨急性肾损伤(AKI)的病因构成及与预后的关系.方法 回顾性分析72例AKI患者的病因及预后.结果 病因分类以肾实质性常见,其次为肾前性,再次为肾后性.具体病因构成依次为药物性肾损伤、体液丢失、急进性肾炎等.预后不良病因主要包括急进性肾炎、肿瘤和合并有感染.结论 重视AKI常见病因及基础疾病,积极防治,重视高危患者的处置,对改善患者预后有益.
-
妇科急症实施腹腔镜手术在快速流程模式中的应用分析
目的 探讨妇科急症实施腹腔镜手术在快速流程模式中应用的临床意义.方法 分析总结我院自2011年6月至2012年12月84例妇科急症患者进行手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠手术)的恢复情况.按手术方式分为两组,腹腔镜手术患者为观察组,传统开腹患者为对照组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后切口(引流口)疼痛评分、肛门排气时间、尿路感染发生率、术后住院时间等.结果 观察组术中出血量少于对照组；切口疼痛评分低于对照组,肛门排气时间、术后住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论 妇科急症应用腹腔镜诊治可以减少术后并发症,有利于患者恢复,符合快速流程模式的要求,值得临床应用.
-
双额叶脑挫裂伤21例临床治疗体会
目的 探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗及预后,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析21例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料、病情演化及治疗结果.结果 21例双额叶脑挫裂伤患者,保守治疗13例,治愈9例,好转4例.手术8例,治愈3例,好转2例,植物生存1例,死亡2例,分别为:单侧额颞开颅3例、冠状开颅1例、伴有幕上下硬膜外血肿手术1例、伴有顶枕部硬膜外血肿手术2例(其中1例行顶枕部硬膜外血肿清除后,经保守治疗后其额颞叶血肿增多又行一侧额颞开颅脑挫伤组织及血肿清除)、另1例保守治疗失败而行一侧额颞开颅挫伤组织加血肿清除术.结论 双额叶脑挫裂伤病残率与病死率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,适时手术治疗.
-
急性肺栓塞的早期诊断及治疗
目的 探讨急性肺动脉栓塞的临床特点,早期诊断并积极干预治疗,降低临床死亡率和致残率.方法 回顾性分析100例急性肺动脉栓塞患者的临床资料,对易患冈素、症状、体征、实验室检查、心电图检查和影像学资料、危险分层、治疗和预后进行分析.结果 早期急性肺动脉栓塞临床表现中呼吸困难93.0％、肺动脉高压57.0％、晕厥16％常见；高危患者占20％,中危者占33％,低危占47％；治疗上,低分子肝素和华法林抗凝者90例,占90％；尿激酶溶栓者7例,占7％；介入碎栓2例(2％)；手术取栓1例(1％),治疗好转86例86％,死亡14例(14％).结论 呼吸困难、肺动脉高压和晕厥是急性肺动脉栓塞主要表现,结合D二聚体、B超、CT等影像学检查可提高早期诊断率；根据危险分层,采取溶栓或抗凝治疗,是目前治疗肺动脉栓塞的主要措施.
-
阴道液HCG联合pH试纸检测在胎膜早破诊断中的应用价值
目的 探讨阴道液人绒毛膜促性腺激素(HCG)与pH试纸联合检测在胎膜早破诊断中的应用价值.方法 将本院2011年8月至2012年8月人院符合临床胎膜早破诊断标准的患者78例,设为观察组.另随机抽取本院同期正常妊娠孕妇75例,设为对照组.分别进行阴道液HCG检测(应用万华普曼生物公司早早孕试纸)、pH试纸检测以及二者联合检测,对比分析两组患者3种检测方法的准确度、灵敏度、特异性以及阳、阴性预测值.结果 观察组3种方法检测结果阳性率显著高于对照组,其中以联合检测结果阳性率高,阴道液HCG检测结果第二,pH试纸单一检测低,差异具有统计学意义(P＜0.01).就检测准确度、灵敏度、特异性分析,阴道液HCG检测结果明显优于pH试纸,而两种方法联合检测结果显著优于两种方法的单一检测,其结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴道液HCG检测联合pH试纸检测可显著提高诊断胎膜早破准确性及特异性,明显优于传统的pH试纸单一检测.
-
脑梗死运动障碍患者早期康复治疗与氧化应激的关系
目的 研究脑梗死早期运动障碍患者经过康复治疗后,体内氧化应激水平的改变并探讨其机制.方法 回顾性对比分析2010年3月至2012年12月本院神经内科住院的脑梗死早期康复治疗患者与未做康复治疗患者各45例临床资料,采用临床神经功能缺损程度评分标准评定脑患者的病情严重程度,检测入院时及治疗后血中ROS、SOD水平,对日常生活活动能力(Barthel指数)及运动功能(FMA)进行评定,并做出统计学分析.结果 治疗前两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),经过不同治疗3周后,两组患者间FMA评分、Barthel指数、血清中ROS及SOD水平较治疗前均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死后康复锻炼可降低体内氧化应激,减轻其对机体的损害作用.
-
236例症状性癫痫病因分析
目的 探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点.方法 对236例症状性癫痫患者的病因特点进行回顾分析.结果 20岁以下及60岁以上症状性癫痫患者起病者各110例.多见的病因为脑血管病(19.9％),其次为脑外伤(14.4％),药物、毒物及代谢紊乱(12.7％),中枢神经系统感染(12.3％).20岁以下的患者以颅内感染、皮质发育障碍为多见,2～39岁年龄段则以颅内感染为首位,其次脑血管病(主要为脑缺血和脑血管瘤)、脑肿瘤等；40岁以上的患者以脑血管病为第一位病因,其次是脑外伤、神经系统变性疾病等占多数.结论 症状性癫痫常见的病因依次是脑血管病,脑外伤,药物、毒物及代谢紊乱,中枢神经系统感染,且不同年龄段病因的构成明显不同.
-
慢性阻塞性肺疾病患者呼出气一氧化氮测定的临床意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气一氧化氮(FENO)的变化及其临床意义.方法 分别测定25例健康对照组、25例COPD急性发作期(AECOPD)患者治疗前、后的FENO值,AECOPD组患者治疗前后分别测定肺功能(FEV1绝对值、FEV1％预计值).结果 ①AECOPD组治疗前FENO值明显高于健康对照组(24.4±5.11 vs 16.97±3.78,P＜0.01),治疗后与治疗前比较FENO值明显下降(18.3±2.76 vs 24.4 ±5.11,P＜0.01),但治疗后FENO值与健康对照组差异无统计学意义(18.3±2.76 vs 16.97 ±3.78,P=0.245)；②AECOPD患者治疗前后FENO值与肺功能FEV1、FEV1％高低均无明显相关性(P＞0.05).结论 AECOPD时NO生成及释放增多,测定FENO的升高可提示存在气道炎症,可用于预测患者抗炎治疗的效果.
-
超声定位联合X线引导下经皮穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸的临床意义
目的 探讨超声定位联合X线引导经皮穿刺胆管置管引流术(PTCD)在梗阻性黄疸介入治疗中的临床意义.方法 将105例梗阻性黄疸患者随机分为单纯X线引导组(A组)和联合导向组(B组),A组57例,B组48例,比较两组的平均穿刺次数、胆道出血率、对比剂用量、平均曝光时间及平均手术时间.结果 联合导向组的平均穿刺次数、对比剂用量及胆道出血率少于单纯X线组,且平均曝光时间和平均手术时间亦短于单纯X线组(P＜0.01).结论 超声定位联合X线引导下行PTCD具有安全、简便、并发症少的优点,是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法.
-
鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变疗效分析
目的 探讨孤立性蝶窦病变微创的治疗方法.方法 对16例孤立性蝶窦病变行鼻内镜下经上鼻道入路扩大蝶窦自然窦口,清除病变.结果 术后病理证实,慢性炎症9例,非侵袭性霉菌性蝶窦炎3例,囊肿4例,均为孤立性蝶窦病变.16例均治愈.无术中大出血、视神经损伤和脑脊液漏等严重并发症发生.术后随访6 ～ 24个月,无一例复发.结论 鼻内镜下经鼻腔入路是治疗孤立性蝶窦病变的安全有效术式.
-
肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形
目的 探讨肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形,重建伸腕、伸拇、伸指功能的疗效.方法 根据桡神经损伤的部位不同,实施不同的肌腱移位方案重建桡神经损伤后畸形手功能11例.结果 11例患者经6～ 24个月随访,术后疗效评定结果为优4例,良5例,手功能恢复良好.结论 肌腱移位治疗桡神经损伤后畸形疗效确切.
-
卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎50例临床分析
目的 探讨卡托普利联合川芎嗪治疗急性肾小球肾炎的临床疗效.方法 将我院2009年1月至2012年12月收治(包括转院、转科)的100例急性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗,观察组50例在常规治疗基础上给予卡托普利联合川芎嗪进行治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者血尿转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者肉眼血尿消失时间、水肿消退时间以及血压恢复正常的时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对急性肾小球肾炎患者在常规治疗基础上给予卡托普利联合川芎嗪治疗具有较好的临床效果,缩短了患者治疗时间.
-
盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果
目的 观察盐酸替罗非班氯化钠注射液(欣维宁)应用于急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗(PCI)的临床效果及安全性.方法 选取72例AMI患者并按入院顺序随机分为两组,36例患者采用盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管PCI治疗作为观察组,36例患者采用常规PCI治疗作为对照组,比较两组患者PCI术后梗死区域血管TIMI分级、术后4周内病死、血运重建、难治性心肌缺血及恶性心律失常等主要心血管不良事件的发生情况及不良反应发生情况.结果 术后观察组TIMI分级3级者为33例(91.67％),明显高于对照组的26例(72.22％,x2 =4.60,P ＜0.05).观察组术后4周内主要心血管不良事件发生率为8.33％,明显低于对照组的27.28％(x2 =4.60,P＜0.05).两组患者不良反应主要表现为皮肤黏膜出血或血管出血等,均无严重不良反应发生,观察组4例(11.12％)出血,对照组2例(5.55％)出血,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.73,P＞0.05).结论 盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效恢复梗死区域血管血流,降低PCI术后主要不良心血管事件的发生,不良反应轻微.
-
狼疮性肾炎并发医院获得性感染的临床特点及相关因素分析
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)患者并发医院获得性感染的相关因素和细菌学特点.方法 回顾性分析2008～ 2009年我科住院治疗的121例LN患者感染的可能原因,并分析感染的部位、细菌种类、治疗及转归.结果 121例LN患者中,29例发生医院获得性感染,占23.9％.LN患者医院内感染与疾病活动、大量尿蛋白、低血白蛋白、大剂量使用激素、住院天数显著相关(P＜0.05),与年龄、性别、血甘油三酯及球蛋白水平无显著相关(P＞0.05).常见的感染部位是呼吸道(48.3％).感染的细菌以革兰阴性杆菌(44.4％)为主,其中常见的是大肠埃希菌(26.1％)和肺炎克雷伯菌(21.7％).29例并发医院获得性感染的患者中,治愈26例,2例死亡,1例放弃治疗.结论 狼疮性肾炎患者易并发医院获得性感染,易感因素有疾病活动、24h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血IgC、大剂量使用激素、住院天数等.
-
足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损
目的 探讨采用不同类型的足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损的临床效果.方法 我院自2006年3月至2012年9月分别应用吻合血管的趾腹皮瓣、(踇)甲皮瓣、重建末节指骨的 甲瓣、(踇)趾腓侧半复合组织瓣及第2足趾节段5种类型游离小组织块移植修复手指部分缺损25例患者.结果 手术均获得成功,经6个月～5年(平均2.5年)随访,患指指间关节活动度平均为52,指腹饱满,外形逼真,耐磨,指甲生长良好,两点分辨觉为4～7mam,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响.结论 以足趾为供区的不同类型游离小组织块移植是修复手指部分缺损的较佳方法之一.
-
精神分裂症患者眼区情绪认知障碍的对照研究
目的 探讨精神分裂症患者及未患病一级亲属是否存在眼区情绪认知障碍.方法 采用眼区情绪识别任务对32例精神分裂症患者、32例精神分裂症未患病一级亲属和32例正常对照者进行眼区情绪识别能力研究.结果 精神分裂症患者与正常对照相比,眼区情绪识别任务的总正确张数及悲、喜、惊、恐、怒、厌的识别正确张数[分别为(97.59±17.62)张,(16.12 ±3.72)张,(17.91±3.05)张,(16.59±3.13)张,(14.71±3.58)张,(16.89±2.99)张,(15.82±3.44)张]比正常对照组[分别为(108.81±7.79)张,(18.72±2.13)张,(19.56±0.94)张,18.06±1.83)张,(17.59±2.08)张,(18.66±1.47)张,(17.66±2.43)张]显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05).精神分裂症一级亲属与正常对照相比,眼区情绪识别任务的悲、怒识别正确张数[分别为(17.08±4.08)张,(16.53±3.13)张]与正常对照组[分别为(18.72 ±2.13)张,(18.66±1.47)张]相比显著减低,差异有统计学意义(P＜0.05),而喜、惊、恐、厌差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者及部分精神分裂症一级亲属存在眼区情绪识别能力障碍,但一级亲属功能优于精神分裂症患者.
-
以癫痫样发作为首发症状的内科疾病31例分析
目的 分析以癫痫样发作为首发症状的内科疾病的特点.方法 回顾性分析近年来门诊和病房收治的31例以癫痫样发作为首发症状的患者临床资料、对实验室检查结果进行分析.结果 以癫痫样发作为首发症状的内科疾病易引起漏诊、误诊,须结合神经系统及全身检查、脑电图(EEG)等实验室检查,以明确诊断.结论 以癫痫样发作为首发症状的内科疾病均应结合神经系统、全身检查及EEG等实验室检查,尽可能作出病因诊断,以免误诊为癫痫病,延误内科病的早期治疗.
-
腹腔镜下治疗子宫内膜异位症的临床研究
目的 探究传统开腹手术和腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者的疗效差异,为该病的临床诊治提供经验.方法 选取我院妇产科于2008年3月至2009年2月收治的50例子宫内膜异位症患者,设为对照组,实施传统开腹手术治疗.选取我院妇产科于2010年3月至2011年2月收治的50例子宫内膜异位症患者,设为研究组,实施腹腔镜手术治疗.记录两组患者手术持续时间、术后出血量、肛门排气时间、手术切口愈合时间及住院时间,并进行对比分析.待两组患者出院后,对其随访1年,记录1年内妊娠率.结果 研究组手术时间为(118.7 ±37.7)min,对照组为(126.8 ±30.2)min,2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后出血量、肛门排气时间、切口愈合时间和住院时间分别为(47.8±26.2) ml、(22.8±5.2)h、(3.23±1.1)d、(4.13±1.6)d,对照组分别为(139.2 ±55.2)ml、(39.0±1.5)h、(6.20±1.6)d、(6.91 ±2.1)d,2组之间差异有统计学意义(P＜0.05).研究组1年内妊娠率为68.0％,对照组为41.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于子宫内膜异位症患者而言,开展腹腔镜下治疗较开腹手术能够促进患者康复,并提高妊娠率.
-
利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效观察
目的 观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法 将本院2010年8月至2012年3月的60例慢性宫颈炎患者随机分为观察组(60例)及对照组(60例),观察组给予利普刀治疗,对照组给予微波治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组总有效率96,7％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利普刀治疗慢性宫颈炎缩短了治疗时间,降低出血量,有较好的临床疗效.
-
A型肉毒毒素与综合康复治疗对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察
目的 探讨A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激治疗痉挛型脑瘫患儿的效果.方法 75例下肢痉挛脑瘫患儿分为两组:对照组38例采用运动疗法；研究组37例采用A型肉毒毒素注射后配合运动疗法和神经肌肉电刺激.治疗前后采用改良Ashworth评定量表(MAS)、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)进行评定.结果 治疗3个月后,两组患儿MAS评分、GMFM评分均优于治疗前(P＜0.05),研究组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 A型肉毒毒素注射配合运动疗法和神经肌肉电刺激可以快速降低肌张力,有效提高痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能.
-
37例肢体假性动脉瘤的治疗
目的 探讨肢体假性动脉瘤治疗方式的选择,提高假性动脉瘤的诊治水平.方法 回顾性分析37例肢体假性动脉瘤患者治疗方式.18例患者行局部按压治疗,6例瘤腔里注射凝血酶治疗,开放手术治疗16例,其中行血管结扎术3例,破口修补术5例,血管端端吻合术2例,血管重建6例.介入治疗3例.结果 37例患者均治疗成功.32例患者得到随访,时间为6个月～3年；行血管修补术、吻合术和动脉结扎术者,术后肢体均无血运障碍.3例血管介入治疗的患者均得到随访,1例支架堵塞,下肢以股深动脉供血,但没有明显下肢缺血症状,随访观察.结论 对于四肢的假性动脉瘤应该根据具体情况选择恰当的治疗方式,术后患者多可以痊愈.
-
腹腔镜胆囊切除术后早期梗阻性黄疸分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除术(LC)术后早期梗阻性黄疸的原因,探讨预防和处理措施.方法 回顾总结2007年6月至2011年12月我院收治26例LC术后梗阻性黄疸患者临床资料.结果 26例LC术后梗阻性黄疸患者中胆道残留结石16例,钛夹钳夹胆总管或肝总管7例,胆囊癌2例,Oddi括约肌功能障碍1例.结论 LC术后梗阻性黄疸主要原因有胆道残留结石和钛夹损伤.
-
CT定位后经支气管肺活检对管腔外病变的诊断价值
目的 探讨CT肺段定位后经支气管镜肺活检(TBLB)对管腔外肺病变诊断价值.方法 对80例常规内镜检查阴性的局灶性肺病变患者参照CT肺段定位行TBLB,并随访病理及临床结果.结果 80例患者终确诊肺癌54例(67.5％,54/80),TBLB诊断34例(42.5％),占肺癌62.9％(34/54),非特异性炎14例(17.5％)、坏死性炎5例(6.3％),结核5例(6.3％),TBLB总确诊率72.5％(58/80).结论 结合CT肺段定位,TBLB能显著提高内镜阴性周围性肺病诊断阳性率.
-
经尿道电切术与双极等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析
目的 对比经尿道电切术(TURBt)与经尿道双极等离子电切术(PKRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法 将96例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBt组50例,肿瘤直径(19.3 ±6.2)mm,其中膀胱侧壁肿瘤27例；PKRBt组46例,肿瘤直径(18.7 ±5.8)mm,膀胱侧壁肿瘤20例.对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、术后保留导尿时间、术后住院天数和术后2年内复发率.结果 96例均手术成功,TURBt组平均手术时间(35.3±11.3)min,术中出血量(49.1 ±25.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.7)d,术后住院(4.9 ±0.8)d,2年内复发率16.0％；PKRBt组平均手术时间(34.7 ±12.1)min,术中出血量(47.1 ±21.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.8)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率15.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).膀胱侧壁肿瘤患者发生闭孔神经反射率:TURBt组59.3％(16/27例),PKRBt组25％(5/20例),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKRBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全、有效的手术方法.
-
左卡尼汀对促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效影响
目的 观察左卡尼汀对促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血疗效的影响.方法 随机选取我院血液净化中心行MHD的慢性肾衰合并贫血患者共50例,分为对照组及试验组.对照组25例,单用EPO治疗,试验组25例,在EPO治疗的同时加用左卡尼汀,试验周期为12周.治疗期末观察各组贫血指标的变化.结果 ①与治疗前相比,两组的贫血状况均明显改善.②两组之间对比,试验组的血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 EPO治疗可以改善MHD患者的贫血状况,左卡尼汀可明显提高EPO治疗MHD患者贫血的疗效.
-
解脲脲原体及人型支原体与慢性前列腺炎的相关性研究
目的 研究慢性前列腺炎与解脲脲原体和人型支原体的相关性.方法 采用临床对照研究方法,根据有无慢性前列腺炎将到性病门诊就诊的入组患者分为2组,分别检测2组患者前列腺液中解脲脲原体和人型支原体的感染率.结果 121例前列腺炎患者中43例解脲脲原体培养阳性(阳性率35.54％),10例患者培养出人型支原体(8.26％).180例非前列腺炎患者中55例培养出解脲脲原体(30.56％),人型支原体阳性率为7.78％ (14/180).前列腺炎患者中解脲脲原体的阳性率稍高于非前列腺炎患者,人型支原体的感染率略低于非前列腺炎的患者,两组患者解脲脲原体和人型支原体感染感染率差异无统计学意义(x2=0.82,P =0.37,x2 =0.02,P=0.87).结论 到性病门诊就诊的慢性前列腺炎患者中解脲脲原体的检出率较高,解脲脲原体和人型支原体感染可能与前列腺炎无关.
-
30例口腔种植牙自体碎骨植骨的手术配合
目的 探讨口腔种植牙自体碎骨植骨的手术配合方法.方法 回顾性分析我科2011年11月至2013年1月30例口腔种植牙自体碎骨植骨术的手术配合方法及效果.结果 30例口腔种植牙手术顺利,无一例出现术后并发症.结论 在口腔种植牙自体碎骨植骨手术中加强巡回护士与器械护士的配合,是确保手术成功的关键因素之一.
-
145例青光眼患者术后疼痛原因分析及护理对策
目的 探讨引起青光眼术后疼痛的原因,总结有效减轻疼痛的护理对策.方法 通过对145例青光眼患者术后疼痛性质、程度等方面观察,综合分析引起疼痛的原因,针对性采取心理疏导、体位干预、眼部护理、用药护理、促进舒适等护理措施.结果 青光眼术后疼痛较为普遍,疼痛程度多在4分及以下,疼痛性质多样.导致疼痛的原因主要有组织损伤、负性心理因素及手术切口、缝线或滤过装置造成的异物感等.经相应的护理后,95％患者疼痛感减轻或解除.结论 引起青光眼术后疼痛的因素较多,针对不同原因在术后给予相应的护理,可有效减轻患者疼痛,促进患者康复.
-
临床护理路径在精神分裂症患者治疗中的效果分析
目的 探讨临床护理路径在首次精神分裂症患者治疗中的效果.方法 选取2010年11月至2012年11月我院收治的首次精神分裂症患者85例,采用数字表格法随机分为观察组43例和对照组42例.两组患者均予以常规的抗精神分裂症药物治疗；同时,对照组给予传统护理,观察组根据有计划的临床护理路径进行护理.对两组患者入院时、入院5周及出院时使用简明精神病量表(BPRS)进行评分,并且用患者观察量表(NOSIE)对两组患者出院时因子分进行评定.结果 入院5周及出院时两组患者的BPRS评分差异有统计学意义(P＜0.05).出院时观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁的NOSIE评分差异均有统计学意义(P＜0.05)；激惹、迟钝、抑郁和精神症状的NOSIE评分差异亦具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的住院天数、住院费用和护理差错率的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 运用临床护理路径在首次精神分裂症患者治疗中进行干预,既有利于促进患者精神康复,又缩短了患者的住院时间和节约了住院费用.
-
肝癌患者的围手术期护理
目的 探讨肝癌患者围手术期护理的方法.方法 对我院56例肝癌患者围手术期护理进行回顾性分析.结果 本组56例患者中53例出院,死亡3例.无术后压疮,引流管脱离,输液渗漏等护理并发症的发生.结论 肝癌围手术期护理中,术前进行充分的准备,术中进行良好的配合,术后应进行严密监护,密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,及时发现各种并发症,可有效降低患者病死率.
-
奥扎格雷联合丁苯肽对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用机制的研究
目的 探讨奥扎格雷联合丁苯肽对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其保护作用机制.方法 选取健康的40只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组、模型组、奥扎格雷组以及奥扎格雷联合丁苯肽组.观察各组大鼠神经行为和脑梗死面积以及脑组织中的IL-1和TNF-a含量.结果 与假手术组比较,模型组的神经行为评分、脑梗死面积和IL-1以及TNF-a含量均明显的升高,差异具有显著性(P＜0.05),统计学有意义；与模型组比较,奥扎格雷组和联合组神经行为评分、脑梗死面积和IL-1以及TNF-a含量均有明显的降低,而且联合组的改善效果明显优于奥扎格雷组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合丁苯肽对大鼠脑缺血再灌注损伤具有较好的保护作用.
-
新建IVF实验室使用前的生物学检测
目的 检测新建IVF实验室培养体系的可靠与否.方法 采用鼠胚生物学实验(小鼠体外受精和小鼠体内胚的体外培养)和人精子体外存活实验检测IVF实验室的培养体系,并观察鼠胚的体外发育情况和人精子体外存活情况.结果 小鼠体外受精实验的平均囊胚形成率低于小鼠体内胚实验组(85.50％vs 90.51％),人精子体外存活实验结果稳定(SMI ＞0.85),受测样品合格.结论 上述方法很好地检测了IVF实验室的稳定情况,而小鼠体内胚的体外培养更能准确地检测新的IVF实验室.
-
培土生金法对慢性阻塞性肺疾病线粒体膜电位影响的实验研究
目的 观察培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型大鼠肺组织线粒体膜电位(△·ψm)、肺组织病理的影响.方法 120只SD大鼠随机分成正常对照组(n=20)和模型组(n=100).模型组采用气管内注射脂多糖加烟熏的方法,制作COPD大鼠模型,从模型组中选出大鼠80只,再随机分为黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组和生理盐水组.给药8周后,用流式细胞仪检测肺组织线粒体膜电位,在光镜下观察肺病理形态变化.结果 COPD模型组大鼠见肺气肿病理形态变化,黄芪建中汤可明显改善COPD模型组支气管壁和肺泡炎性细胞浸润、肺泡扩张融合等病理改变；COPD模型组大鼠肺脏组织中线粒体膜电位较正常对照组明显下降(P＜0.01)；与模型组相比:黄芪建中汤(高、中、低剂量组)、金水宝胶囊组肺脏组织中线粒体膜电位明显升高(P＜0.01),升高的次序为黄芪建中汤高剂量组＞黄芪建中汤中剂量组＞金水宝胶囊组＞黄芪建中汤低剂量组.黄芪建中汤高剂量组与黄芪建中汤中剂量组、黄芪建中汤中剂量组与金水宝胶囊组,金水宝胶囊组与黄芪建中汤低剂量组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 通过培土生金法治疗,不仅对COPD大鼠呼吸系统的症状和体征有明显改善,而且可以显著提高肺组织线粒体膜电位,对COPD稳定期的防治具有一定的理论和实践意义.
-
低场MRI对单发脑转移瘤的诊断价值
目的 探讨低场MRI诊断单发脑转移瘤(SBM)的价值.方法 搜集经临床证实的24例SBM患者临床资料,回顾性分析其低场MRI表现.结果 本组24例SBM,发生于幕上21例(87.5％),幕下3例(12.5％)；增强扫描肿瘤呈结节样强化7例(36.8％),环形强化2例(10.5％),不规则形强化10例(52.6％).结论 低场磁共振对SBM的诊断具有重要的价值,但对影像特征不典型者,应结合临床综合分析.
-
阴道超声联合宫腔水造影检查子宫内膜粘连23例分析
目的 评价连续阴道超声检查和宫腔水造影检查对子宫内膜粘连的诊断价值.方法 选择23例连续阴道超声检查提示内膜形态和长度异常的患者行宫腔水造影检查,后予宫腔镜治疗.结果 连续阴道超声检查结合宫腔水造影检查可以完全筛选出子宫内膜粘连的患者.结论 连续阴道超声检查和宫腔水造影检查简便易行,花费少,费时短,痛苦少,是诊断子宫内膜粘连的好方法.
-
MRI多序列像诊断新生儿缺血性脑损伤价值
目的 探讨MRI多成像序列在新生儿缺血性脑损伤(HIBD)诊断中的价值.方法 收集HIBD病例40例,早产儿、足月儿各20例.所有病例均在出生10日内行T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、SWI序列扫描.分析图像,比较成像序列在检出不同部位及不同时段HIBD病灶的价值.结果 T1WI检出基底核区病灶及DWI检出室周、皮层分水岭区HIBD病灶价值佳.结论 MRI诊断HIBD患儿脑损伤应注意多序列像信息相互结合,密切结合病史.
-
128层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值
目的 探讨十二指肠憩室(DD)的128层螺旋CT表现,提高对该病的影像学认识.方法 回顾性分析128层螺旋CT扫描发现并经消化道造影(GI)或其他方法(如胃十二指肠镜、内镜逆行胰胆管造影)证实的DD 33例35个憩室,通过后处理软件进行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)以及斜面重建,显示其与胆总管下段的关系,并结合临床进行分析DD及其并发症的螺旋CT表现.结果 35个憩室中直径3.0 ～5.0 cm者11个,大于5.0 cm者6个,余者0.6～3.0 cm之间.十二指肠降部31例,水平部2例,表现胰头右侧稍后方圆形、类椭圆形或管状影为多数形态的含气或液气平面或气-食混杂密度的囊袋样影.结论 128层螺旋CT不仅对DD的检出非常敏感,且对憩室与其周围器官结构的关系、憩室有无伴发并发症以及与憩室相关的胆胰系统疾病的诊断均具有一定的价值.
-
异位妊娠保守治疗的超声评价
目的 评价超声检查在异位妊娠保守治疗过程中及判断预后的作用及价值.方法 对我院2011～ 2012年191例异位妊娠保守治疗患者治疗过程中的超声图像进行分析,确定超声检查在异位妊娠保守治疗中的价值.结果 191例患者中170例经超声监测配合血β-hCG值的检测达到治愈标准,10例无超声检查,其中有2例出院后复发,3例出现破裂出血行手术治疗,1例宫颈妊娠及7例剖宫产切口处妊娠.结论 超声检查对异位妊娠保守治疗过程中的监测具有很高的临床指导价值.
-
利妥昔单抗在重症肌无力治疗中的作用
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种自身抗体介导的慢性神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病.因神经-肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)数目的减少而引起骨骼肌的病态疲劳[1].目前国内外对该病的治疗仍主要针对其免疫发病机制采用胆碱脂酶抑制药与激素和非激素类免疫抑制药进行治疗,其疗效对部分患者仍不十分理想.利妥昔单抗(rituximab,RTX)是针对B细胞表面CD20抗原分子而通过基因重组技术生产的嵌和型单克隆抗体[2].尽管RTX用于治疗自身免疫性疾病的研究文献已经很多了,但是对于重症肌无力治疗的研究还很有限.
-
卵巢癌分子生物学进展
卵巢癌是女性生殖系统中三大恶性肿瘤之一,是病死率高的妇科恶性肿瘤.据统计,世界范围内每年大约225,5000妇女被诊断为卵巢癌,其中约140,200病死于该病[1].病死率居高主要归因于其发病隐匿,超过70％的患者诊断时已属晚期,5年生存率仅为20％ ～ 30％,而早期卵巢癌5年生存率可达90％以上,故早期诊断卵巢癌是决定预后的关键所在.研究者一直致力研发有效的检测手段,致力于通过早期诊断,达到减少病死率.目前肿瘤的研究已从常规病理形态学检查向分子以及基因水平深入.研究卵巢癌分子生物学发病机制,对于卵巢癌早期诊断、提高治疗效果、改善患者预后均有重要意义,现将卵巢癌分子生物学的相关研究概况综述如下.
-
肝癌射频消融并发症的相关分析
原发性肝癌(PHC)是人类常见的恶性肿瘤之一,全世界每年死于肝癌的人数超过500 000人[1],位列恶性肿瘤相关死因的第3位[2].另外,肝脏也是肿瘤转移的好发部位,肝转移癌的发生率仅次于淋巴结转移.肝癌的手术治疗仍是首选[3],尤其早期肝癌手术被公认为有效的治疗方法.中晚期肝癌大多由于受肿瘤大小、部位、数目以及肝功能储备的影响而丧失了手术切除的机会.肝移植可以解决肝硬化、门脉高压及肝癌难题[4],但由于供体的缺乏及高昂费用而大大限制了应用.
-
干燥综合征合并自身免疫性甲状腺疾病的研究进展
干燥综合征(sjogren's syndrome,SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,它可累及多个系统和器官.本病分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病的SS,后者是指发生于另一诊断明确的结缔组织病,如:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的SS.原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)国内患病率为0.3％ ～0.7％,女性多见.在风湿性疾病中患病率仅次于类风湿性关节炎.自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)一般包括常见的毒性弥漫性甲状腺肿(graves disease,GD),慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本氏病(hashimoto disease,HT)和少见的自身免疫多腺综合征.SS病情复杂,表现多种多样,在临床上常表现为多器官功能受损,甲状腺功能受累多无明显的临床表现,部分表现为甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进.SS与甲状腺功能异常均与自身免疫异常、自身抗体的产生有关,两者同时出现并不少见.本文对SS合并AITD的研究近况综述如下.
-
2013读片窗(8)
1 病史摘要患者,男性,13岁.左上腹疼痛1 d.实验室检查(-).CT平扫示脾脏形态饱满.脾实质内见一类圆形稍低密度影,直径约4 cm,测CT值为45 Hu,边界尚清晰,边缘略呈花边状,病灶内见线样分隔(图1).增强扫描动脉期,病灶无明显强化,测CT值为45～ 51Hu,分隔可见强化,测CT值为52 Hu(图2);门脉期病灶无明显强化,测CT值为44 ～ 50 Hu,分隔强化程度增加,测CT值为61 Hu(图3);延迟至5 min,病灶仍无明显强化,测CT值为42～49 Hu,分隔强化程度稍减低,测CT值为56 Hu(图4).三维重组MPR示病灶边缘不光整,其内可分隔(图5,图6).肝、胰及腹膜后未见明显异常.B超示:脾脏内不均质包块.
-
2003年至2011年蚌埠市5岁以下儿童死亡率及死亡原因分析
目的 分析蚌埠市5岁以下儿童死亡变化趋势和死亡原因,探讨降低5岁以下儿童死亡的干预措施.方法 对2003～ 2011年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计分析.结果 5岁以下儿童死亡率10.33‰,新生儿死亡率7.17‰,婴儿死亡率9.04‰,其中,新生儿死亡占婴儿死亡79.34％,占5岁以下儿童死亡69.47％,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡87.56％.2003年分别与2004年、2005年、2009年、2010年比较,差异有统计学意义(P＜0.05).5岁以下儿童死因排在前3位为早产及低出生体重、出生窒息和肺炎.结论 提高各级医疗保健机构专业人员对新生儿疾病的诊断和急救水平,降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡率,特别是降低新生儿死亡率.
-
巢湖市支气管哮喘患者治疗现状及疾病认知程度的调查
目的 了解巢湖市支气管哮喘(简称哮喘)患者的治疗现状和对疾病的认知程度.方法 对2010年1月1日至2012年3月1日人住呼吸内科哮喘患者进行问卷调查.结果 完成此次调查的患者共134例,27.61％患者发病当日就诊,60.45％1周内就诊,11.94％1周以上就诊；按哮喘严重程度分级标准,中度、重度及危重度发作比例分别为93.28％、4.47％及2.24％；长期使用的前三位药物是口服茶碱及缓释剂(90.30％),吸入短效B2受体激动剂(38.06％)及吸入糖皮质激素(26.87％).54.48％患者认同哮喘是一种细菌感染或以细菌感染为主的疾病,仅27.61％认同是一种气道慢性炎症性疾病.结论 巢湖市哮喘患者总体治疗水平及对疾病的认知程度较差,对哮喘患者教育工作以及推广规范化治疗有待进一步加强.
-
2009～2012年颍上县暗娼人群艾滋病知晓与行为干预研究
目的 采用全国艾滋病(AIDS)哨点监测方案对颖上县2009～2012年哨点暗娼人群AIDS行为干预进行评估,为进一步实施干预提供科学依据.方法 在该县展开针对暗娼人群的AIDS综合干预工作,依据AIDS综合监测实施方案,每年对该人群进行哨点监测工作,同时收集有关AIDS知晓率、行为干预、行为改变等数据.通过对收集数据的整理与分析,评估该县AIDS知识与行为干预效果.结果 4年共调查594名暗娼,暗娼AIDS知晓率(UNGASS指标)和8题全部回答正确率分别由2009年的50.6％ 、49.4％上升到2012年的83.4％、79.2％；近1年干预服务相关项目和“近1年做过AIDS检测率和近1月AIDS知识获得率”干预后指标比例逐年增加,4年趋势分析差异具有统计学意义.结论 2009～2012年该县暗娼AIDS知识知晓率明显提高,但高危行为改善效果不明显,应进一步加强暗娼人群AIDS性病的宣传教育及干预工作.
-
安徽省农村居民与饮酒有关问题的严重程度调查及影响因素分析
目的 了解安徽省农村地区18岁及以上居民与饮酒有关问题的严重程度.方法 采用分层整群随机抽样的方法.在安徽省南部、中部、北部随机抽取9个行政村,由调查员进村面对面询问收集资料,获得有效问卷1352份,问卷有效回收率89.4％.结果 被调查对象“与饮酒有关问题严重程度”测量平均得分(3.64±3.98)分.不同性别、年龄、文化程度、居住形式、职业、自评健康状况的被调查对象与饮酒有关问题的严重程度测量平均得分差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析发现“与饮酒有关问题的严重程度”的影响因素有性别、职业、居住形式.结论 安徽省农村地区18岁及以上居民“与饮酒有关问题的严重程度”属于“轻度”,男性显著高于女性,务农及农民工显著高于其他职业居民,与配偶居住和独居显著高于其他居住居民.
-
环孢素A治疗特发性膜性肾病的疗效观察
目的 观察环孢素A(CSA)治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效及安全性.方法 经肾活检病理证实为IMN的患者30例,被随机分为两组,CSA组14例,起始量2.5 ～3.5 mg/(kg·d),CTX组16例,0.6 ～0.8 g/M,累积计量6～8g.治疗期间定期监测尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、三酰甘油等疗效指标及不良反应.结果 治疗6个月时,CSA组患者完全缓解5(5/14)例,部分缓解6(6/14)例,CTX组患者完全缓解7(7/16)例,部分缓解4(4/16)例.治疗12个月时,CSA组患者完全缓解7例,部分缓解4例,CTX组患者完全缓解8例,部分缓解4例.两组缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),CSA组无严重不良反应发生.结论 CSA对特发性膜性肾病的治疗是安全有效的.
-
瑞芬太尼控制性降压对髋关节术中血液保护的临床观察
目的 观察瑞芬太尼控制性降压对髋关节手术的血液保护效果.方法 择期60例髋关节手术患者,随机分成硝酸甘油组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组30例.分别记录控制性降压0 min(T0)、10 min(T1) 、40 min (T2),控制性降压结束0min(T3)、10 min(T4)等时点的MAP、HR、CVP和麻醉深度指数(CSI)值,并行血气分析和术野质量评分(SSFQ),记录失血量、输异体血量、麻醉时间、手术时间、控制性降压时间、术毕拔管时间等指标.结果 两组SSFQ差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者在控制性降压期间均能维持理想的目标血压,但R组控制性降压的起效及血压回升时间短于C组(P＜0.05)；T4时,R组MAP和HR与T0时差异无统计学意义(P＞0.05),而C组与T0时差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼控制性降压用于髋关节手术安全、有效,并且优于硝酸甘油.
-
丙泊酚静脉麻醉人工流产883例分析
人工流产手术过程中患者常因难以忍受疼痛,导致不能很好配合,给手术带来困难,严重者甚至可能出现子宫穿孔、人流综合征、出血、人流不全等并发症.丙泊酚作为一种新型短效的静脉麻醉药,适用诱导和维持全身麻醉,它起效迅速、维持时间短、体内无蓄积、代谢快、毒性小、具有复苏迅速等特点.我站2011年1月至2011年12月实施丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术883例,取得满意效果.现报道如下.
-
复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核临床观察
目的 观察复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核临床效果.方法 将我院2009年9月至2010年9月确诊的85例初治肺结核患者随机分为治疗组(45例),对照组(40例).对照组给以3HRPZ/4HR(强化期:H异烟肼、R利福平、P吡嗪酰胺、Z对氨基水杨酸钠,1次/日,2个月；巩固期:H异烟肼、R利福平,1次/日,4个月),加保肝药物治疗.治疗组在常规抗痨治疗同时加用复方丹参,观察两组患者肺内病灶吸收情况及痰菌阴转情况,有无合并症出现.结果 两组患者胸部CT提示,肺内病灶吸收情况有明显差异,差异有统计学意义(P＜0.05).痰菌阴转情况差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组合并症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参联合抗痨药物治疗肺结核有明显治疗效果.
-
奥拉西坦对临床轻度血管性认知功能障碍的治疗作用
目的 了解奥拉西坦对血管性认知功能障碍(vCI)的临床疗效.方法 将60例血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组.观察组给予常规治疗+奥拉西坦,对照组给予常规治疗.用简易智力状态检查量表(MMSE)对患者治疗前后认知功能进行评定.结果 观察组治疗前后的MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组治疗前后的各项评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥拉西坦可以改善血管性认知功能障碍患者的认知功能.
-
32例头孢菌素类抗菌药物不良反应报告分析
目的 分析32例头孢菌素类抗菌药物药品不良反应(ADR)报告,提示使用头孢菌素类抗菌药物应当谨慎,以减少不良反应的产生.方法 采用回顾调查统计法对32例头孢菌素类抗菌药物不良反应报告进行统计分析.结果 在涉及不良反应的8种药物中,头孢哌酮和头孢曲松排第一、二位.人体的9个系统受ADR的影响,变态反应发生的比例高.结论 应注意头孢菌素类抗菌药物的不良反应,进一步提高合理用药水平.
-
伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法预防复发性生殖器疱疹的疗效观察
目的 观察伐昔洛韦联合胸腺肽肠溶片间歇疗法预防复发性生殖器疱疹的疗效.方法 选择我院2012年1月至2012年6月92例复发性生殖器疱疹患者随机分为两组,均采用每月服药6d的间歇疗法,对照组46例患者给予伐昔洛韦治疗,观察组46例患者在对照组基础上加服胸腺肽肠溶片每月连服14 d.所有患者均于疗程结束后随访3～6个月,对治疗期与随访期复发情况进行比较,同时观察不良反应.结果 观察组在治疗与随访期间复发次数≤2次、3～4次、5～6次及＞6次的发生率分别为8.70％、4.35％、2.17％、0％；与17.39％、4.35％、2.17％、2.17％；复发率与复发次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义P＜0.05.观察组不良反应发生率为10.87％,对照组为8.70％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在抗病毒治疗的基础上辅以免疫调节剂配合治疗,可减少复发次数,提高治疗效果.
-
医疗机构优先使用基本药物鼓励政策研究
本文以基本药物制度在医疗机构的深入实施为立足点,分别从政策本身、政策实施主体、外部政策三个方面,结合国内外的制度实施现况,研究分析我国基本药物制度实施过程中的重点和难点,探索提出促使医疗机构优先使用基本药物的鼓励政策.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
