安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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水解脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤
目的 探讨水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤的疗效及技术要点.方法 16例动脉瘤破裂者,共17个脑动脉瘤,在数字减影血管造影下,应用微导丝、微导管技术,采用水解脱弹簧圈实施血管内栓塞治疗;其中3例宽颈动脉瘤,分别采用了双导管技术、球囊辅助和支架辅助栓塞技术.结果 17个脑动脉瘤全部栓塞成功,术中即刻造影显示:致密栓塞13个动脉瘤,近致密栓塞3个动脉瘤,不全栓塞1个动脉瘤.平均随访了3~9个月,平均5.5个月,无再发脑出血病例.14例基本恢复正常生活和工作,2例达到日常生活部分自理.结论 水解脱弹簧圈血管内栓塞颅内动脉瘤致密栓塞率高,球囊及支架辅助是保证致密栓塞宽颈动脉瘤安全有效的治疗措施.
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新生儿黄疸223例病因分析
目的 探讨新生儿黄疸的发病原因及预防措施.方法对223例新生儿黄疸的病因进行分析.结果223例新生儿黄疸中,感染因素114例,围产因素57例,母乳性黄疸52例,不明原因3例,新生儿溶血1例.单因素致病179例,多因素(感染+围产因素)致病41例.治愈197例,好转23例,放弃治疗2例,死亡1例.结论新生儿黄疸病因复杂,注重围产期保健,减少产科异常及母婴感染机会是预防新生儿黄疸的关键措施.
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经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗中的临床价值
目的 研究经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗前后的超声图像特征,以期提高宫外孕药物保守治疗监测的有效性.方法 以高频探头经阴道对44例宫外孕患者药物保守治疗过程进行动态观察.结果 保守治疗成功31例,失败11例.保守治疗成功率与包块大小、类型、治疗前血β-HCG水平及血流相关,与盆腔积液无明显相关.结论 经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗过程的动态监测中具有较高的临床价值.
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女性急性冠脉综合征特点分析
目的 探讨女性急性冠脉综合征(ACS)患者的临床及冠脉病变特点.方法 对因胸痛、胸闷而疑诊为ACS住院的750例患者,经冠脉造影(CAG)确诊为ACS的患者580例,进行回顾分析对比.结果 ①临床上:女性组发病年龄高于男性组(74.3±4.2 vs 62.1±3.5, P＜0.001),女性ACS发病率和冠造阳性率低(18.9%vs 80.1%,P＜0.001;55.6%vs 85.14%,P＜0.001),女性组典型心绞痛发生率明显低于男组(34.5%vs 76.8%,P＜0.001),但男性组合并高尿酸血症明显高于女组(42.13%vs 22.73%,P＜0.001),女组体重指数明显高于男性性组(62.73%vs 47.02%,P＜0.001),女性组有吸烟史者显著低于男性组(12.73%vs 68.9%,P＜0.001).女性组合并高血压病、糖尿病者明显高于男性组(58.18%vs 41.28%,P＜ 0.001;42.73%vs 23.83%,P＜0.001).②冠脉造影显示:女性组多支病变发生率明显高于男性组(47.27%vs 36.38%,P＜0.05),侧支循环较男组多(50.90%vs 35.16%,P＜0.005),女性组血管狭窄程度以轻、中度为多(49.09%vs 37.02%,P＜0.05),重度狭窄差异无统计学意义33.64%vs 29.36%,P＞0.05).女组冠脉病变以A、C型病变为多(42.73%vs 34.68%;38.18%vs 31.49%),但P值均＞0.05,无统计学意义.而两组病变血管分布情况无明显差异.结论 女性发病率较男性低,发病年龄较男性大,女性临床症状不如男性典型,女性冠脉病变以多支病变为多,侧支循环形成较男性多,以B、C型为主,合并高血压、糖尿病、肥胖者较男性多.
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早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的 观察早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁患者神经功能缺损康复的影响.方法 将60例初发脑卒中神经功能缺损伴卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组予常规药物、肢体活动指导治疗,观察组在此基础上给予心理疏导.用Zung量表(SDS)和改良的爱丁堡斯堪的那维亚卒中量表(MESSS)分别于治疗前和治疗后进行抑郁程度及于第2、4、8周末对患者进行肌力评定.结果 观察组与对照组SDS 、MESSS评分治疗前差异无统计学意义(P >0.05);治疗后第2周末观察组有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4、8周末观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).结论 早期心理疏导对急性脑卒中后抑郁神经功能缺损康复有明显的疗效.
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安徽省结核病结核杆菌耐药状况的调查
目的 为了解安徽省新发涂阳肺结核病人的耐药状况.方法 随机选择安徽皖南、皖中和皖北的6个县结核病项目门诊,收集项目门诊的初治涂阳病人的结核杆菌;采用WHO/IUATLD推荐的比例法,对异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)等4种抗结核药敏试验.结果 449株结核分枝杆菌中对4种抗结核药物全部敏感者248例,占55.23%;201例耐药,总原发耐药率为44.77%,以耐S为高,占31.4%.结论 安徽省结核病耐药水平是较严重省份,对结核病控制工作将是一个大的挑战,耐药结核杆菌的控制将是下一步结核病控制重点之一.
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59例烧伤死亡原因分析
目的 总结影响烧伤死亡的相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾2000～2007年8年内收治的59例烧伤死亡患者的临床资料,对主要死亡原因、性别比、并发症与合并症分布、伤后入院时间与院前急救、延迟复苏对并发症的影响等进行统计分析.结果 烧伤的主要死亡原因依次为多器官功能障碍综合征(MODS)、吸入性损伤、脓毒症及休克.入院时间≥伤后6 h或＜6 h但补液不充分或未补液的患者占烧伤死亡总例数的比例高.延迟复苏与脓毒症、MODS呈现高度相关性.结论 伤后积极施行液体复苏,对防止休克及脓毒症、MODS,降低严重烧伤的病死率有重要意义.应在本地区范围内逐步建立烧伤治疗网络,加强对基层医院烧伤专业救护人员的培养,普及烧伤治疗知识,以提高烧伤救治的整体水平.
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左半结肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术治疗体会
目的 探讨一期手术切除治疗左半结肠癌急性肠梗阻的效果.方法 回顾性分析自2000至2008年在我院治疗31例一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌患者的资料.结果 本组病例疗效满意,无围手术期死亡,没有发生吻合口瘘及粘连性肠梗阻,切口感染3例.结论 一期手术切除并发急性肠梗阻的左伴结肠癌,术中采用肠道灌洗法去除梗阻近端结肠内积粪和有效的抗生素的应用,术后营养支持的治疗,能明显减少术后并发症的发生,一期手术切除吻合术是安全可行的.
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彩色多普勒超声在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值分析
目的 探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值.方法 先用二维超声(2DU)观察42例46只视网膜脱离患者眼结构层次,再用CDFI观察眼底视网膜中央动脉及其分支的血流信号.结果 CDFI诊断符合率95.6%(44/46),明显高于2DU诊断符合率80.4%(37/46),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CDFI对视网膜脱离有特异性诊断价值.
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老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病临床特点分析
目的 探讨老年女性冠心病患者冠状动脉病变的影像特点及发病的危险因素与临床症状分析.方法 将2006~ 2009年经冠状动脉造影确诊为冠心病的60岁以上老年女性、老年男性与非老年女性患者,对其冠状动脉造影资料、危险因素与临床症状进行分析研究.结果 老年女性冠心病与老年男性无差别,病变以双支、三支病变为主,血管病变类型以B 、C型为主;老年女性、男性两组危险因素除吸烟外,高血压、糖尿病、高脂血症均无统计学意义,但临床症状老年女性不典型;而非老年女性冠心病血管病变以单支、双支为主,类型以A、B 型为主有明显的统计学意义;危险因素吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等均无统计学意义,临床症状老年女性与非老年女性一样不典型.结论 老年女性冠状动脉病变以双支、三支病变为主,类型以B 、C型为主,非老年女性冠心病血管病变以单支、双支为主,类型以A、B 型为主;影响老年女性冠状动脉病变危险因素与老年男性相似,老年女性与非老年女性临床症状均不典型.
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诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊断中的价值
目的 探讨诊刮前后测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠诊断中的价值.方法 对以阴道流血为主要症状、生命体征稳定、B超检查未见有宫内或异位妊娠囊的怀疑早期异位妊娠者,且入院后自愿接受诊刮者45例,进行诊刮前后的血β-HCG监测.结果 42例患者中24例诊刮后12～24 h血β-HCG水平呈升高或不变,下降未超过50%者5例,二者终诊断为异位妊娠;13例诊刮后12～24 h血β-HCG水平下降迅速(超过50%),终诊断为宫内流产.结论 诊刮前后测血β-HCG可协助诊断异位妊娠,在鉴别异位妊娠与宫内异常妊娠时价值极大.
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经尿道前列腺电切术后再手术的原因分析
目的 探讨前列腺电切(TURP)再手术的原因.方法 回顾分析16例前列腺电切再手术患者资料,再手术原因为出血5例、膀胱颈挛缩2例、腺体残留复发者6例、前列腺癌3例.结果 对出血患者再行TURP切除隆起组织并止血成功,对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均再施行TURP,术后尿路梗阻症状解除,3例前列腺癌再行手术解除梗阻,并施行内分泌治疗,随访至今.结论 前列腺电切术后出血主要是操作技术不熟练、创面不平整.腺体残留复发主要为腺体切除不够为再手术的主要原因.膀胱颈挛缩为TURP颈部切除不够或电灼较多.前列腺癌可与增生同时存在或TURP术后发生癌引起梗阻.
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绝经后附件包块47例诊治体会
目的 探讨绝经后附件包块的早期诊断及处理方法.方法 回顾性分析47例绝经后附件包块的临床病理资料.结果 27.65%的患者无任何症状,其性质多为良性;其中卵巢肿瘤良恶性之比为1.55:1,包块直径≥9 cm较直径＜9 cm恶性率高,囊实性或实性较囊性恶性率高,多房囊性、双侧、伴有腹水或伴有血清CA125升高者较单房囊性、单侧、无腹水、CA125正常者恶性率高.结论 每年对绝经后妇女进行妇科普查非常重要;阴道彩色超声检查及血清CA125检测可初步判断绝经后附件包块良恶性;包块直径大于9 cm、囊实性或实性、双侧、伴有腹水或血清CA125升高者,恶性可能性大,应慎重处理.
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阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效和不良反应评定
目的 了解阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效和不良反应.方法 对30例服用阿立哌唑治疗的女性分裂症患者的临床资料进行统计分析,采用BPRS量表、TESS量表和血液检测等评价其疗效和不良反应.结果 阿立哌唑治疗女性分裂症前后BPRS总分及各因子分皆明显下降,因子2至因子5治疗前后差异皆有显著统计学意义;对体重影响小,对泌乳素影响小.结论 阿立哌唑对女性精神分裂症疗效肯定,对内分泌和体重影响小.
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64层螺旋CT前置心电门控冠状动脉成像临床应用初探
目的 比较前置心电门控(前门控)与后置心电门控(后门控)64层螺旋CT冠状动脉(冠脉)成像(64 MSCTCA)的图像质量及放射剂量,探讨前门控对冠心病的临床应用价值.方法 40例随即区分为两组,每组20例,平均心率一组为(63.75±10.58)次/分、一组为(66±9. 4)次/分,分别进行64 MSCTCA前、后门控两组技术扫描;采用t检验方法对两种扫描方式的冠脉图像质量及有效放射剂量进行统计分析.结果 前与后门控两组冠脉图像质量评分均值分别为(3.50±0.69)分和(3.35±0.75)分,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);前与后门控两组有效放射剂量均值分别为(2.40±0.02)mSv和(9.97±1.15)mSv,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),前门控低于后门控76.0%.结论 在一定的心率(＜70次/分)范围内,64层螺旋CT前门控冠脉成像的图像诊断质量与后门控具有一致性,且前门控明显降低了放射剂量.
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系统性红斑狼疮所致急腹症3例报告
目的 提高对系统性红斑狼疮所致急腹症临床特点的认识,减少误诊误治.方法 对3例系统性红斑狼疮所致急腹症患者临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者出现急腹症时均处于狼疮活动期,其中2例出现假性肠梗阻,予以大剂量糖皮质激素和环磷酰胺治疗,病情缓解;另1例误诊为外科急腹症,予以手术治疗,术中发现回肠末端肠管呈节段性缺血改变,术后予以大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,病情稳定.结论 系统性红斑狼疮可表现为急腹症,狼疮活动是急腹症的重要原因,加大糖皮质激素剂量或联用免疫抑制剂治疗有良好疗效,尽量避免手术治疗.
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铜陵市人民医院281例药品不良反应报告回顾性分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,提高ADR监测工作质量,促进临床合理用药.方法 对我院2007年全年收集到的281份ADR报告,分别从患者的年龄、性别、给药途径,ADR涉及的药品种类、抗感染药物类别,涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析.结果 281例ADR报告中所涉及的药品,由抗感染药物引为的ADR数量居首位(55.16%);给药途径以静脉滴注为主(85.77%);临床表现以皮肤及附件损害为常见(56.23%).结论 应进一步加强我院ADR的监测和宣传工作,提高专业人员责任意识,减少ADR的发生,确保临床安全、有效、合理使用药物.
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羊水污染孕产妇不同分娩方式新生儿结局分析
目的 根据不同程度羊水污染的孕产妇分娩后新生儿窒息等情况,以选择合理的分娩方式.方法 对妊娠37周以后单胎头位羊水污染孕产妇304例进行新生儿窒息等情况进行回顾性分析.结果 羊水Ⅰ度污染新生儿窒息率为8.91%,Ⅱ度为23.53%,Ⅲ度为47.52%,羊水Ⅰ度污染阴道分娩和剖宫产新生儿窒息率差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染两种分娩方式差异有统计学意义(P＜0.05),另外,羊水污染程度与二种或二种以上原因有关.结论 正确处理Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,及时选择剖宫产是改善新生儿结局的关键.
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电刺激定位闭孔神经阻滞复合硬膜外麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术
体表定位方法阻滞闭孔神经经尿道膀胱肿瘤电切术,其成功率与临床经验有关,且用药剂量也偏大,失败率较高,容易引起闭孔神经反射,严重影响手术进行,甚至膀胱穿孔[1].我院自2004年6月至2008年7月采用神经刺激器定位下行闭孔神经阻滞用于50例膀胱肿瘤电切,取得满意的效果.
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安徽省新发涂阳患者现况分析
目的 为了解安徽省新发涂阳肺结核患者的现况特征.方法 选取我省50个县,收集2003年10月至2005年9月新发涂阳肺结核患者的一般情况,用Epi.data3.0软件进行数据录入,用Epi.info5.0软件进行分析.结果 16 407份新发涂阳患者中,男性多于女性,患者随年龄增加患者数有所上升,女性在15~44岁有就诊高峰;78.6%的患者在农村;至结核病控制门诊的患者以就诊和转诊为主要途经;山区患者延误时间较长.结论 农村是我省结核病控制工作的重点,青壮年是结核病控制和宣传工作的重点人群,皖南山区和大别山区是加强健康促进和健康教育的重点地区.
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高位结扎及分段切断结扎术治疗原发性下肢静脉曲张(附156例报告)
目的 探讨高位结扎及分段切断结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的临床价值,以总结手术经验.方法 回顾性分析1995年10月至2005年10月间,采用高位结扎及分段切断结扎术治疗156例(176条肢体)的手术临床资料及后续治疗情况.结果 156例术后痊愈,随访147例(90.4%),3个月以上临床症状消失,无术后并发症.结论 该术式适用于原发性下肢静脉曲张病例,术式简单且安全有效,尤其对年高体弱并存多重疾病,手术耐受力极差及麻醉风险较大者.
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CEA CA242 CA199 AFP 联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨CEA, CA242, CA199,AFP联合检测对消化道恶性肿瘤的诊断价值.方法 采用蛋白芯片技术对100例消化道恶性肿瘤患者及100例相应良性疾病进行CEA, CA242, CA199,AFP测定.结果 CEA, CA242, CA199,AFP单检(总)的阳性率分别为33%,56%,45%,9%.联检(总)的阳性率为90%.结论 联合检测可提高消化道恶性肿瘤诊断的阳性率,经卡方检验P<0.01,恶性肿瘤与相应的良性疾病相比差异有统计学意义.
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紫杉醇吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应的比较
目的 评价紫杉醇(PTX)与顺铂(DDP)及吉西他滨(GEM)与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 选择58例不能手术的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,分别采用TP(PTX+DDP)方案及GP(GEM+DDP)方案治疗.结果 TP组、GP 组有效率分别为53.3%(16/30)、53.6%(15/28),两者疗效无明显差异,分析诸多因素对疗效的影响发现,ⅢB期比Ⅳ好,鳞癌比腺癌好(P＞0.05),骨髓抑制为剂量限制性毒性,TP组为100%,GP组为89.3%,其中,GP组血小板下降高于TP组(P＜0.05);非血液性毒性方面主要为恶心呕吐,TP组发生率为83.7%,GP组为82.1%,TP组脱发发生率为90.0%,明显高于GP组的42.9%(P＜0.05).结论 TP及GP方案治疗晚期非小细胞癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得在临床上推广和应用.
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结肠粪性穿孔7例诊疗体会
目的 探讨老年人结肠粪性穿孔的诊断与外科治疗.方法 对我院1990~2004年收治的7例老年人结肠粪性穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果 7例病人均有习惯性便秘史,主要临床表现为腹痛、腹胀,X线显示膈下游离气体;所有病人均手术治疗,4例作左半结肠切除加近端结肠单腔造口术,2例穿孔修补加近端结肠袢式造口术,1例行单纯穿孔修补术;1例术后并发败血症伴感染性休克于术后第三天死亡,6例术后康复出院.结论 老年结肠粪性穿孔临床少见,术前诊断较困难,便秘病史、腹部X线及腹穿对诊断有帮助.早期正确诊断、及时合理的外科治疗是救治成功的关键.
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依达拉奉治疗48例急性脑出血的疗效评估
目的 观察依达拉奉对急性脑出血的临床疗效.方法 将96例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组,对照组48例采用常规治疗;治疗组48例在常规治疗的基础上给予依达拉奉应用共14天.两组均在治疗前及治疗后20天进行神经功能缺损评分、疗效评定及血清C-反应蛋白(CRP)含量测定.结果 治疗组在20天后神经功能缺损评分改善明显优于对照组;疗效(有效率89%)优于对照组(有效率78%);治疗组CRP异常率(41.38%)显著低于对照组(54.35%).结论 依达拉奉可以减轻急性脑出血的炎症反应,降低神经功能缺损程度.
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米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
目的 观察米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法 将73例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组给予米氮平辅助认知疗法,对照组单独用米氮平治疗,疗程12周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS) 分别评定疗效和不良反应.结果 在治疗第4,8及12周后,研究组上述治疗时段的HAMD与对照组评分差异有统计学意义;临床疗效研究组优于对照组(P<0.05);两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平联合认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好.
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关节镜下缝线纽扣钢板固定双骨道双束腘绳肌肌腱重建前交叉韧带
目的 探讨关节镜下缝线纽扣钢板固定双束四股腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的方法及疗效.方法 关节镜下以双束四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用缝线纽扣钢板进行移植物固定,对9例ACL断裂的患者行ACL双束重建术.结果 9例患者术后随访6~28个月,平均随访14个月,膝关节活动度均在正常范围,术后Lachman试验:8例≤1+,1例2+,轴移试验9例均为阴性,术后1年患侧膝关节前向稳定性等于或者好于健侧,按照Lysholm膝关节评分标准术前膝关节功能评分为55.8±6.8,术后1年时为98.6±0.3,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年时所有患者均能恢复向前变速跑步能力而无跛行.结论 关节镜下利用双骨道双束腘绳肌肌腱和缝线钢板,重建ACL韧带是一种可恢复膝关节功能的可靠方法.
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改良翼点颞中回入路治疗基底节区高血压脑出血
目的 探讨基底节区高血压脑出血外科手术方法和效果.方法 回顾性分析采用改良翼点颞中回入路治疗35例基底节区高血压脑出血病例.结果 术后24 h内复查头颅CT明确血肿清除效果,30例血肿清除>90%,4例血肿清除<70%,1例再出血.术后存活34例,死亡1例,为再出血.存活者随访6个月,根据GOS评分:恢复良好 18例,中残11例,重残3例,植物生存 1例,死亡1例.结论 改良翼点颞中回入路治疗基底节区高血压脑出血效果令人满意,具有止血彻底,血肿清除率高,神经功能恢复好等优点.
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Wilson病病理性脾切除对体液免疫功能的影响
目的 探讨肝豆状核变性(肝豆)门脉高压症患者行脾切除术后对机体体液免疫功能的影响.方法 回顾分析26例肝豆门脉高压症患者术前1周和行脾切除脾术后3周机体体液免疫功能(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的变化.结果 肝豆肝硬化门脉高压症患者,脾切除脾术后3周IgA、C3、C4较术前显著升高(P＜0.01～0.001), 而IgG、IgM无明显变化(P＞0.05).结论 肝豆门脉高压症淤血肿大的脾脏对体液免疫功能有抑制作用,脾切除后获得改善.
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18例皮肤结节红斑患者的临床与病理分析
目的 探讨皮肤结节红斑患者的病因、临床特点、病理及治疗.方法 回顾性分析2006~2008年间我科收住以皮肤结节红斑损害为特征的18例患者的临床及病理资料并进行随访.结果 男2例,女16例,病程4天~6年;结节性血管炎3例;特发性结节性脂膜炎3例;结节性红斑12例,其中原发5例,继发7例(5例感染,其中结核感染3例、乙肝1例、链球菌感染1例,2例自身免疫性疾病,分别为白塞病、混合性结缔组织病).组织病理学检查显示以单纯间隔性脂膜炎为主,部分呈小叶性和混合性脂膜炎,并伴有血管炎表现.随访中4例患者复发.结论 结节红斑可以是多种疾病的临床表现,应常规检查有无链球菌、乙肝病毒及结核菌感染,重视免疫和病理学检查.积极治疗原发病,依据病情及时加用甲氨喋呤或糖皮质激素.
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纤维支气管镜对182例肺癌检查结果分析
目的 评价纤维支气管镜对肺癌诊断的价值.方法 对我院开展纤维支气管镜技术以来诊断的182例肺癌患者的回顾性研究.结果 肺癌患者以男性吸烟患者为主,主要侵犯左肺.病理类型上,鳞癌48.90%(89/182),腺癌29.67%(54/182),未分化癌18.68%(34/182),其他未定型2.75%(5/182).结论 纤维支气管镜检查对中央型肺癌的诊断率较高,对周围型肺癌在X线或CT引导下局部取材可提高诊断率;对于有临床症状,首次活检为阴性者追踪复查可提高诊断率.
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新型抗癎药奥卡西平在治疗难治性偏头痛中的尝试
目的 对我科收治的5例难治性偏头痛患者进行分析并探讨其可能发病机制.方法 报道5例难治性偏头痛患者临床应用奥卡西平后病情转归,予以患者奥卡西平每天900 mg,分3次口服.结果 应用奥卡西平治疗难治性偏头痛可以使患者头痛得到明显缓解,发作次数和发作持续时间明显减少.结论 难治性偏头痛发病机制可能与离子通道病变相关.
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支气管阻塞器和双腔支气管导管在单肺通气中的应用比较
单肺通气(one-lung ventitalion,OLV)是胸外科肺和食管中上段手术中常用的麻醉方法.通常多采用双腔支气管导管(double-lumens endobronchial tube,DLT),因其在操作过程中有一定难度和局限性,我院自2006年3月以来采用纤维支气管镜下支气管阻塞器(arndt-endobronchial blocker set,AEBS)行单肺通气,现报告如下.
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脂蛋白肾病1例报告及文献复习
患者,男,40岁,农民.因反复双下肢水肿4~5个月,咳嗽、咳痰10余天,于2007年1月29日入院.患者在外地打工期间,于4~5个月前无诱因发现双下肢轻度凹陷性水肿,去打工地县医院查尿蛋白3+,未再进一步复查.
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改良Sigma直肠膀胱术(附6例报告)
目的 观察改良Sigma直肠膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对6例膀胱癌患者行改良Sigma直肠膀胱术.折叠乙状结肠约25 cm后全层切开,缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两输尿管并腔后从低压袋上方引入,作外翻乳头插入式吻合.结果 术后患者尿控率100%,无吻合口狭窄及尿失禁,无上尿路积水,未发生明显酸碱平衡紊乱.结论 改良Sigma手术时间短、操作简便、并发症低、术后尿控满意,是一种生理干扰小安全并简单易行的尿流改道方法,可明显提高患者生活质量.
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四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受临床疗效观察
目的 探讨四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性.方法 对我院NICU收住的200例喂养不耐受的早产儿随机分为4组∶四磨汤治疗组、小剂量红霉素组、两药联合应用组及对照组.四组均给予常规治疗,治疗组分别给予四磨汤口服、小剂量红霉素静滴及二药联合应用.结果 四磨汤治疗组总有效率74%,小剂量红霉素治疗组总有效率72.5%,两药联合治疗组总有效率90%,高于对照组(P＜0.001),联合治疗组显效率总有效率分别高于四磨汤组,红霉素组(P＜0.025及0.05).结论 四磨汤联合小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效确切,安全可靠.
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吸入布地奈德治疗毛细支气管炎
目的 探讨吸入布地奈德混悬液在治疗毛细支气管炎中的地位.方法 将103例轻中症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组53例,对照组50例,在常规治疗基础上,治疗组吸入布地奈德混悬液,对照组同样吸入布地奈德混悬液,另外静滴琥珀酸氢考,观察哮鸣音减少、消失及住院时间.结果 两组间比较哮鸣音减少、消失及住院时间,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德在治疗轻中症毛细支气管炎中效果肯定,同时静滴琥珀酸氢考不能获得更好的疗效.
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中耳曲菌病1例报告
1 病例资料患者女性,51岁,因左耳间歇性流脓伴听力下降30年余,于2008年4月4日入院.患者30年前开始出现左耳流脓,间歇性流脓,脓液有臭味;伴听力下降,渐加重.曾反复多次给予抗生素及激素等对症治疗(具体用药不详),无明显好转.
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输卵管妊娠误诊1例报告
患者,檀某,20岁,已婚.住院号:0809317 ,因下腹隐痛伴左附件囊实性包块1周,疑诊盆腔结核、左卵巢肿瘤(性质待查)而于2008年6月3日收入院.
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急性早幼粒细胞白血病的治疗及预后研究进展
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种预后凶险的白血病,占成人急性髓系白血病的7%～27%.该型白血病出血倾向严重,易并发弥漫性血管内凝血( diffuse intravascular coagulation, DIC) , 常导致患者早期死亡.
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女性患者膀胱镜检查的护理干预及效果评价
目的 探讨女性患者行膀胱镜检查出现的各种心理问题,给予相应的护理干预后对手术的影响.方法 对84例女性患者进行心理问卷调查,并针对不同的心理问题给予护理干预.结果 干预后患者的心理问题发生率较干预前显著下降(P<0.01).结论 在膀胱镜检查术前和检查过程中实行相应护理干预,能有效地改善患者的心理状态,保证检查顺利进行和检查的质量.
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外周静脉给予PACAP38对脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨通过外周静脉途径给予垂体腺苷酸环化酶激活肽38(PACAP38)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 线栓法制作大鼠大脑中动脉梗阻模型,脑缺血2 h再灌注后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h时分别外周静脉途径给予PACAP38,维持48 h后取出脑组织,测定脑梗死体积、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量,并设立对照组,对照组静脉输入生理盐水.结果 PACAP38能显著减轻脑梗死体积,增加SOD活性,降低MDA和NO含量,再灌注后6 h时给予PACAP38上述改变为明显.结论 PACAP38能有效经外周静脉途径通过血脑屏障,发挥减轻局灶性脑缺血再灌注损伤的作用,其机制与减少自由基生成有关.
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重组人干扰素α-2b体外抗呼吸道合胞病毒作用的实验研究
目的 观察重组人干扰素α-2b在体外的抗呼吸道合胞病毒作用.方法 观察不同浓度重组人干扰素α-2b抑制呼吸道合胞病毒对Hela细胞产生细胞病变(CPE)的作用,并与利巴韦林比较.结果 实验表明重组人干扰素α-2b抗呼吸道合胞病毒的低有效浓度为25 IU/ml.结论 重组人干扰素α-2b具有明显的抗呼吸道合胞病毒作用.
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读片窗
患者,男,6岁.体检发现腹部包块2月余.体检:右下腹扪及一包块,无腹痛、腹胀.B超示右下腹囊实性包块.实验室检查(-).CT平扫:右肾中上极内侧皮质见低密度混杂占位,肿块大部向前突出肾包膜外,包膜完整,密度欠均匀,未见钙化,大小约4.5 cm×4.7 cm,CT值33~36 HU(图1、2、3).请分析病变性质,答案见下期.
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一起值得基层医生引以为戒的医疗事故
病案介绍患者,女,1968年生,1991年因在村卫生室上环致子宫穿孔行子宫穿孔修补术;1996年因右侧卵巢囊肿,入住某县试验区医院行右侧卵巢囊肿+右侧卵巢切除术(未提供病历).2002年10月15日,患者又因下腹痛1年余再次入住该院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
