安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预见性护理程序在颅脑损伤中的应用
为提高颅脑损伤治愈率,降低致残率,我院自2003年7月起在神经外科实施预见性护理程序,选择2004年3月～2005年3月住院治疗的颅脑损伤患者120例,随机分为2组,分别实施预见性护理程序及常规护理,结果应用预见性护理程序能使患者更快地接受治疗及护理,减少并发症的发生,提高治疗效果,促进早日康复.
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人类血小板抗原-1系统基因分型方法的建立及初步应用
目的建立人类血小板抗原-1系统的基因分型方法,并对本地区献血小板者进行血小板抗原-1基因分型.方法以人类基因组DNA为模板,设计特异性引物,扩增目的基因,用琼脂糖凝胶电泳观察;同时将PCR产物纯化后进行测序,将其结果进行同源性比较;再用已建立的方法对本地区的献血小板者进行人类血小板抗原-1基因分型.结果成功建立了人类血小板抗原-1基因分型方法;本地区的HPA-1a、HPA-1b基因频率分别为97.7%、2.3%.结论构建的人类血小板抗原系统-1基因分型方法结果准确,操作简单,为建立血小板血型库奠定基础.
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极低出生体重儿的酸碱失衡
目的提高对极低出生体重儿(VLBWI)并发酸碱失衡的认识.方法对40例极低出生体重儿酸碱失衡类型进行分析.结果40例极低出生体重儿动脉血气中35例伴有6种类型的酸碱失衡,其中呼吸性酸中毒(呼酸)合并代谢性酸中毒(代酸)常见,其它依次为呼酸、呼吸性碱中毒(呼碱)合并代酸、代酸、呼碱、呼酸合并代谢性碱中毒(代碱),代碱和代碱合并呼碱未见.结论极低出生体重儿本身极易发生呼酸和/或代酸,当有合并症和/或并发症时,更易加重酸碱失衡.
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50例经肛门Soave术治疗先天性巨结肠疗效分析
目的总结我院2001～2004年对50例先天性巨结肠患儿实施经肛门一期Soave拖出术的治疗经验.方法本组50例,其中短段型11例,常见型32例,长段型7例.均行经肛门一期Soave拖出术.结果无手术死亡.平均手术时间102 min,并发症共10例,无并发症40例,占80%,其中2例便秘症状再发,保守治疗无效而再次手术,术后恢复良好.结论经肛门Soave术式操作简便,创伤小,术中出血少,术后排便功能好,手术并发症少,目前已成为小儿外科医师普遍选用的手术方式.
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脑桥梗死23例临床分析
目的探讨脑桥梗死的临床和影像学特点.方法回顾性分析23例脑桥梗死患者的临床特点及其MRI改变.结果典型的脑桥综合征并不多见.病灶多位于脑桥基底中上部,被盖部少见.结论脑桥梗死多数为腔隙性梗死,其临床表现与病灶部位及大小有关.MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系.
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荧光定量PCR检测HBV DNA及其与Pre-S1和HBeAg关系探讨
目的探讨慢性乙肝患者HBV DNA与血清标志物前S1抗原(Pre-S1)和HBeAg的相互关系.方法采用荧光定量聚合酶链反应技术(Fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对931份HBV-M不同阳性模式及35份HBV-M全阴模式血清进行HBV DNA及其标志物检测.结果在931例不同阳性模式乙肝患者中,HBeAg阳性总检出率为20.7%,Pre-S1抗原阳性总检出率为30.2%,HBV DNA阳性总检出率为45.3%.在422例HBV DNA(+)乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性检出率为57.3%,HBeAg阳性检出率为44.1%.在281例Pre-S1(+)乙肝患者中,HBV DNA阳性符合率达86.1%,在Pre-S1(-)组HBV DNA阳性率仅为27.7%.结论HBV DNA检测是反映HBV复制直接的分子生物学指标;Pre-S1抗原和HBeAg是反映HBV复制的血清学指标,Pre-S1抗原甚至比HBeAg更灵敏地反映HBV复制.
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儿童腹泻伴惊厥病因探讨
目的探讨小儿腹泻伴惊厥的原因.方法对住院的腹泻伴惊厥的56例患儿进行回顾性分析.结果高热惊厥25例,低钙5例,低镁3例,低钠血症5例,高钠血症2例,中枢病变5例,11例病因不明.结论儿童腹泻伴惊厥病因多样,与高热、电解质紊乱、中枢病变等有关,也有部分为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥.抽搐与发病年龄、发病季节有关,与脱水无直接关系.
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连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形
目的采用连续顺序追踪超声法诊断胎儿肢体畸形,探讨胎儿肢体畸形的特点.方法对行常规产前超声检查者采用连续顺序追踪超声法逐一检查,记录全部畸形胎儿,将产前超声诊断结果与引产或产后结果对照.结果8年间共检查出19例胎儿肢体畸形,共分为8类,涉及肢体的90处.对称性四肢短小、肢体缺如、手足内、外翻等为常见.与产后结果比较,除2例失访2例漏诊了伴发的其它系统的畸形外,其余产前诊断均得到证实.结论连续顺序追踪超声检查是诊断胎儿肢体畸形的有效方法.
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介入治疗室间隔缺损的临床应用
目的探讨应用介入方法治疗室间隔缺损(VSD)的可行性.方法对27例室间隔缺损患者应用国产封堵器进行介人治疗并回顾分析其疗效.结果25例膜部和/或膜周部室间隔缺损介入封堵治疗成功,成功率96%,2例嵴内型VSD中1例封堵成功,27例手术中2例并发一过性Ⅲ°房室传导阻滞.结论介入封堵治疗膜部和/或膜周部室间隔缺损成功率高,安全可靠;嵴内型VSD介入封堵治疗需进一步提高封堵成功率.
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大肠腺瘤术后的内镜随访
目的探讨大肠腺瘤术后内镜随访检查的临床意义,提高对大肠腺瘤与大肠癌关系的重视.方法总结分析我院外科大肠镜室1984年1月～2004年1月间经内镜下摘除或行手术切除并获得大肠镜随访检查的657例大肠腺瘤患者临床资料.结果腺瘤摘除术后3个月～20年共进行了3 258次内镜随访检查,共发现腺瘤376例,总阳性率57.3%(376/657),其中遗漏腺瘤23.7%(89/376),新生腺瘤75%(282/376),复发腺瘤1.3%(5/376);腺瘤伴Ⅱ～Ⅲ级不典型增生65.9%(248/376),腺瘤重度不典型增生局灶癌变2.4%(9/376);腺瘤直径2～30 mm不等.结论应进一步提高大肠镜的诊断准确率和手术效果,术后定期内镜随访检查对降低大肠癌的发病率具有重要的临床意义.
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PICC置管错位于胸外侧静脉原因分析与对策
经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)自20世纪90年代应用于临床以来,以其操作的简便性和安全性、便于长期安全留置在血管内等优点越来越受到病人和医护人员的欢迎[1],但置管时可因操作者因素及病人因素等导致导管错位,有报道发生率4%～38%,常错位于同侧或对侧颈内静脉,奇静脉、胸廓内静脉、胸外侧静脉、右心房或右心室[2],其中错位于胸外侧静脉国内尚未见报道,本文就我院三年来PICC置管时发生的3例错位于胸外侧静脉的原因进行分析,并提出预防与处理对策.
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窝口多点缝合止血法在耻骨上经膀胱前列腺切除术中的应用
目的总结耻骨上经膀胱前列腺切除术(SPP)中应用窝口多点缝合止血法的经验.方法对128例SPP中应用窝口多点缝合患者的疗效进行回顾性分析.结果术中出血80～200ml,平均110 ml;术后48 h膀胱冲洗液转清率88.2%(113/128);平均住院时间10.8 d;128例患者术后均排尿通畅.116例随访6个月～2年,全部患者无再次排尿困难.结论SPP中应用窝口多点缝合有操作简便、减少术中术后出血、可修复膀胱颈、预防并发症等优点,值得推广应用.
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农民工职业病患者就诊行为影响因素综合分析
目的分析影响农民工职业病患者就诊行为的综合因素,旨在引导广大劳动者对职业危害的认识,提高广大医务工作者疾病预防概念,指导农民工职业病患者正确求医.方法对门诊、住院明确诊断的77例农民工职业病患者,进行病史询问、病历查阅、自设问卷方式,从患者得病后心理状态、首诊首治情况、误诊情况等三个方面进行分析.结果(1)农民工职业病患者对职业危害防范意识淡薄;(2)患者得病后受挫感强烈、就诊意识低下;(3)医务人员大卫生概念、职业卫生专业知识匮乏.结论农民工职业病患者对职业危害的认知程度及我们医疗服务中的某些弊端等直接影响农民工职业病患者的就诊行为.
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甲基强的松龙冲击治疗类脊髓灰质炎11例临床观察
目的观察甲基强的松龙冲击疗法(MPPT)治疗类脊髓灰质炎的临床疗效及不良反应.方法11例类脊髓灰质炎患者使用甲基强的松龙冲击治疗1～2个疗程,密切观察患者症状、体征的改变,以及心率、血压、心电图的变化和其它不良反应.结果显效率为72.73%,有效率为90.91%;肢瘫程度较轻的患者显效率明显增高(P＜0.01);患者年龄、病程、疗程对疗效无明显影响.疗程中部分患者出现上感、腹泻、兴奋不安及多种类型的心律失常;疗程中收缩压较疗前明显增高(P＜0.05).结论MPPT治疗类脊髓灰质炎有较好的疗效,但亦应注意其不良反应.
关键词： 甲基强的松龙冲击疗法 类脊髓灰质炎 -
冠状动脉旁路移植术25例
2002年8月～2005年7月,我科共实施冠状动脉旁路移植术(CABG)25例,无死亡.术后所有病人均得到多次随访和调药,无心绞痛再发,心功能Ⅰ～Ⅱ级,回顾如下.
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45例皮肌炎临床分析
目的探讨皮肌炎的临床特点.方法回顾性分析45例皮肌炎患者的临床资料.结果患者48.9%以皮炎为首发症状.95.6%有四肢近端肌无力,4.4%有呼吸肌受累.37.5%有心电图异常及心肌损害.12%有间质性肺炎.乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸磷酸激酶(CK)阳性率分别为100%和51.1%.肌肉病理肌炎性和肌电图肌原性改变分别占85%和90%,合并肺癌、食管癌各1例.死亡2例,分别死于肺癌和呼吸肌受累肺部感染.结论肌酶的检查对于较早期肌肉病变比肌电图具有更高的敏感性.CK敏感性低于LDH,CK特异性高.有心肌、呼吸肌受累、肺间质纤维化、合并肿瘤者,预后差.CK水平与预后无明显相关性.
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膀胱炎性肌纤维母细胞瘤
膀胱炎性肌纤维母细胞瘤临床较为少见,我院于2004年2月收治1例,结合文献复习报告如下.
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脑钠肽水平在老年心力衰竭诊断中的临床价值
目的探讨老年心力衰竭(HF)患者血浆脑钠肽(BNP)的水平变化及其在老年早期HF患者中的临床应用价值.方法对57例根据病史、体征、心脏X线摄片、实验室检查等临床诊断为HF的患者,就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并进行超声心动图检查.结果按NYHA心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP水平逐步增加(P＜0.001);LYEDD≤55 mm患者血浆BNP水平显著低于LVEDD＞55 mm者(P＜0.01);且LVEF≤40%患者血浆BNP水平明显高于LVEF＞40%患者(P＜0.001).结论心衰患者血浆BNP水平升高是早期心功能受损的敏感指标,对HF患者的早期诊断具有重要的临床价值.
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继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤CT诊断(附7例报告)
目的探讨继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的CT特征.方法回顾分析7例经病理证实继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的CT表现.结果继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤分为3型:多发节型,主要表现为多个低密度灶,轻度强化,密度均匀;单发肿块型,主要表现为肾内均匀软组织密度肿块,累及肾周伴软组织肿块形成;邻近淋巴瘤侵犯肾脏型,主要表现为肾周脂肪囊内软组织肿块,包绕肾脏及肾门血管、输尿管,与后腹膜或肾门肿大淋巴结相连.结论继发性肾非霍奇金淋巴瘤通常是全身性淋巴瘤的一部分,病灶密度均匀,轻度强化是继发性肾非霍奇金淋巴瘤普遍特点,肾周肿块伴肾脏功能减低,而肾脏形态无明显改变是继发性肾脏非霍奇金淋巴瘤的特征性表现.
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甲状腺重量的SPECT法估测
估测甲状腺重量在甲亢的核素治疗中极为重要.目前认为较为可靠的方法为B超法和核素法.我们为施行甲亢的核素治疗,开展了甲状腺重量的SPECT法估测.
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肝硬化患者Child-Pugh分级与电解质紊乱的关系
目的探讨不同肝功能状况的肝硬化患者电解质紊乱的特点.方法对136例肝硬化患者进行Child-Pugh肝功能分级,同时检测患者血清电解质,并进行比较.结果4种离子紊乱例数从多到少依次是Na+、Cl-、K+、Ca2+;Child-Pugh肝功能分级与电解质紊乱有关:4种离子均数与A、B、C分级有关,其中Na+、Cl-变化差异有显著性(P＜0.01),B级患者血清K+与C级患者相比较亦有差异(P＜0.05),A、B、C三级患者的Na+、Cl-紊乱百分率、电解质紊乱例数差异具有显著性(P＜0.01)B级患者血清K+紊乱百分率、电解质紊乱例数与C级患者相比较亦有差异(P＜0.05),A级患者以单种离子紊乱为主,而B级和C级患者以多种离子紊乱为主;电解质紊乱模式以低Na+低Cl-常见,且Na+与Cl-呈正相关.结论肝硬化患者电解质紊乱随肝功能的Child-Pugh分级的增高而明显.
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谷氨酰胺强化的肠内营养在胃癌术后中的应用
目的总结我科30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,评价谷氨酰胺强化的肠内营养临床效果的优越性.方法30例接受手术的胃癌患者,随机分为强化肠内营养组和标准肠内营养组,每组各15例.手术后早期(24小时)经术中放置的鼻空肠管应用能全力作为基础肠内营养,添加谷氨酰胺颗粒(安凯舒)作为强化肠内营养.术前、术后7天测定血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数.结果手术前,两组各项指标差异无显著性(P＞0.05),术后7天强化肠内营养组的体重、前白蛋白和转铁蛋白较标准肠内营养组明显增高,差异有显著性(P＜0.05),淋巴细胞计数明显高于标准肠内营养组(P＜0.05).个别患者出现腹胀、腹泻、经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养.未发现有肝、肾功能、血糖、电解质异常.结论胃癌术后早期进行肠内营养安全有效,和标准肠内营养相比,谷氨酰胺强化的肠内营养更有优越性.
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Vitapex糊剂充填感染根管的临床观察
目的观察Vitapex糊剂充填感染根管的临床疗效.方法选择患有慢性根尖周炎的恒牙220个,随机分为A,B两组,A组使用Vitapex糊剂加牙胶尖,B组使用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖进行根充,观察其临床近期疗效.结果A组有效率高于B组(P＜0.05),术后反应明显轻于B组(P＜0.01),超充糊剂3个月复查时吸收率显著高于B组(P＜0.01).结论Vitapex糊剂作为一种新型根充材料,临床操作简便,充填感染根管后近期疗效优于氧化锌丁香油糊剂.
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腹部轴型皮瓣重建外阴(附3例临床报告)
目的探讨腹部轴型皮瓣在外阴缺损重建中的应用.方法分别应用腹壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣和腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹壁皮瓣重建外阴3例,其中2例应用双侧皮瓣,1例应用单侧皮瓣.结果皮瓣成活良好,随访1～3年,重建外阴外形满意.结论以腹壁下动脉为蒂和以腹壁浅动脉、旋髂浅动脉为蒂的腹部轴型皮瓣适合于外阴缺损的重建.
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高血压脑出血微创治疗的临床疗效探讨
目的探讨高血压脑出血微创治疗的疗效.方法将高血压脑出血患者分微创治疗组与传统手术组,术后对意识恢复时间、神经功能恢复、出血量和出血部位手术时机进行对比.结果微创治疗组意识恢复时间短,神经功能恢复明显,病死率降低.结论高血压脑出血的体积达25 ml以上,需要手术辅助治疗,只要手术时机选择适当,微创治疗高血压脑出血治疗效果优于传统手术组.
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听神经瘤的CT诊断和鉴别诊断
目的旨在提高听神经瘤的CT诊断水平.方法回顾性分析20例经手术病理证实的听神经瘤,着重就其CT影像特点、CT诊断及鉴别诊断逐一进行分析.结果20例中21个瘤灶(1例双侧发病),全部位于桥小脑角区,平扫瘤灶呈低、等、高或混杂密度,部分病例有囊变.增强扫描后,出现不同程度强化,伴内听道改变的有17例.结论根据上述这些典型的听神经瘤的CT表现,一般不难作出正确诊断.听神经瘤还需与其它好发于桥小脑角区肿瘤相鉴别.
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康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂疗效观察
近年来我院应用特种光治疗宫颈糜烂取得了良好的效果,但存在术后有多量水样白带及部分病例存在较长时间出血,愈合时间较长等缺点.我们尝试应用康妇特栓配合特种光治疗宫颈糜烂取得了很好的疗效,现总结如下.
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输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣(附5例报告)
目的探讨输尿管镜钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性.方法在输尿管镜下用钬激光汽化或切除疣体.结果本组5例手术时间20～50分钟,平均30分钟,术中无尿道穿孔,导尿管留置时间5天,随访半年无尿道狭窄,1例复发经再次钬激光治疗,随访半年未再复发.结论钬激光经尿道治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、高效的方法.
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纤维支气管镜应用于机械通气病人的呼吸道管理(附38例临床分析)
目的探讨总结纤维支气管镜用于机械通气患者呼吸道管理的经验.方法对1999年5月至2004年12月在我院行机械通气、将纤支镜应用于呼吸道管理的病例38例进行回顾性分析,探讨其操作的适应证、禁忌证及注意事项.结果经纤支镜局部吸痰、给药,不张的肺区不同程度的复张、气道阻力下降、氧饱和度改善.结论纤维支气镜用于机械通气患者的呼吸道管理针对性强、疗效明显.
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烧伤大鼠肾脏p38激酶活化和TNF-α含量变化
目的探讨严重烧伤大鼠休克期肾脏组织p38MAKP活化水平以及血浆和肾组织TNF-α含量水平变化.方法清洁级成年雄性Wistar大鼠88只,随机分为对照组,烫伤组和SB组(烫伤+SB203580组,SB203580为p38MAPK特异性抑制剂),正常对照组(0 h)8只;烫伤组和SB两组各48只,后两组又分为1、3、6、12、24 h五个时相点,用Westernblotting方法检测肾脏组织p38MAKP的活化水平,放射免疫法检测血浆及肾脏组织TNF-α的含量变化.结果烫伤组伤后1 h肾组织p38活化水平明显增多,3 h达峰值(与对照组比较,P＜0.05),6 h后活化量明显减少,血浆和肾脏组织TNF-α含量在伤后6 h开始增加,12 h达峰值(与对照组比较,P＜0.05),24h仍较高、未恢复正常,SB组上述指标要比烫伤组显著减少(P＜0.05).结论大鼠严重烫伤后1 h肾组织p38MAPK活化明显增加、3 h活化水平达峰值,从伤后6 h开始血浆和肾脏组织TNF-α的含量水平增加明显、12 h为高,说明p38的活化在肾脏损伤中起到十分重要的作用.
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超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值
目的探讨超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值.方法对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析.结果33例患者中有27例的腹腔游离气体被超声和X线正确诊断,符合率为82%.29例患者超声诊断为腹腔积液,4例包裹性消化道穿孔超声和X线均未发现游离气体,其中3例超声发现了肿块和包裹性积液.结论在发现腹腔少量游离气体方面超声可以与X线检查相媲美,且超声还可发现腹盆腔积液、肿块等X线不能发现的并发症,弥补了X线的不足,是消化道溃疡穿孔的一项有效诊断方法.
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Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用
目的应用Foley导尿管改良后鼻孔填塞压迫止血法,治疗后鼻孔出血.方法利用Foley导尿管水囊或气囊压迫后鼻孔出血部位,前鼻孔填塞凡士林纱条压迫固定导尿管.并与传统后鼻孔凡士林纱球填塞法压迫止血进行对比观察.结果Foley导尿管水囊或气囊压迫组一次压迫止血成功,夜间血氧饱和度平均为97%,凡士林纱球填塞组中2例行两次后鼻孔填塞,夜间血氧饱和度平均为86.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论Foley导尿管充水或充气压迫治疗后鼻孔出血,方法简单、安全、有效、痛苦小,值得推广应用.
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经阴道超声与经腹超声诊断异位妊娠的对比研究
目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与经腹部超声(TAS)早期诊断异位妊娠的价值.方法对104例经腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者进行回顾分析,对比观察两种方法,了解子宫内情况,附件区有无异常包块及其内部,周边的彩色血流信号,盆腔有无积液等.结果经TAS诊断74例,误诊4例,超声诊断符合率94.5%(70/74).经TVCDS诊断30例,与手术病理完全符合,超声诊断符合率100%(30/30),两种方法差异有显著性.结论在临床症状与体征不典型时,应用TVCDS可发现较早期未破裂的小异位妊娠包块.但TVCDS与TAS联合应用,可为临床提供更有价值的诊断依据.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 异位妊娠 -
食管上段颈段癌患者食管-胃颈部器械吻合的临床研究
目的探索食管癌患者食管-胃颈部吻合术新的吻合方法,以减少食管癌患者食管-胃颈部手工吻合术后吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症的发生率.方法随机选取两组食管上段、颈段癌患者,A组(实验组,器械吻合组)共20例(全部为上段、颈段癌),行左(或右)开胸食管癌切除加食管-胃左颈部器械吻合(闭合)术(GF-Ⅰ型吻合器、闭合器6例,GF-Ⅱ型吻合器、闭合器4例,强生25#直杆吻合器10例);B组(对照组,手工吻合组)共31例(含中段癌22例),也行左开胸食管癌切除加食管-胃左颈部手工吻合术(1#丝线间断缝合加浆肌层包埋).结果A、B两组患者在手术平均吻合时间[A:(15±5)min;B:(61±10)min,P＜0.001]、术后平均住院日[A:(7±1)d;B:(12±3)d,P＜0.001]差异有非常显著性;近期吻合口瘘的发生率(A:0/20;B:3/31,P=0.271)、随访1～36个月吻合口狭窄的发生率(A:0/20;B:4/31,P=0.145)及肿瘤复发率(A:0/20;B:4/31,P=0.145),差异无显著性;而总并发症发生率(A:0/20;B:11/31,P=0.004)差异有非常显著性.结论如颈部所剩正常食管长度(一般应＞2.0 cm以上)许可,可用器械吻合方法来代替手工吻合方法行食管-胃颈部吻合术,从而缩短手术时间和减少患者术后并发症的发生.
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二袖套法大鼠原位肝移植术的术中操作要点探讨
目的通过该阶段的实验,探索大鼠全肝原位移植术的有关注意事项和操作要点,为建立稳定的二袖套法大鼠肝移植模型提供参考.方法将年龄、体重相当的雄性SD大鼠随机分为供肝和受肝两组,在乙醚开放式麻醉下取出供体全肝,采用二袖套法将供肝移植到受体体内.结果通过在实验中采取减少供肝热缺血时间、保持适当的灌注压力、缩短受体动物的无肝期、术后快速复温等一系列措施,30对进行全肝移植的SD大鼠除一只供肝大鼠麻醉意外死亡,两只受肝大鼠术中出血过多死亡,27只受肝大鼠移植手术获得成功(将供肝复通后有胆汁排出、关腹时无活动性出血及术后苏醒者作为手术成功的标准).结论大鼠全肝原位移植关键技术处理得当,是模型制作成功的重要保证.
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250例耐多药肺结核病人治疗分析
目的研究耐多药肺结核病的治疗,为改善其治疗效果、探索有效的防治对策和措施提供依据.方法对近两年250例耐多药肺结核病人进行统计与分析.结果250例经治疗后痰菌转阴率、病灶吸收率和空洞闭合率分别达到63.2%、61.2%和58.9%.结论控制耐多药肺结核病,重在预防与管理;制定合理有效的化疗方案并借助于外科治疗;加强农村地区的防痨工作.
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PF方案化疗加放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察
目的评价不同剂量顺铂+5-Fu联合放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用.方法1999年2月～2003年8月我科收治中晚期食管鳞癌83例,随机分成大剂量组、小剂量组、单放组.结果(1)近期疗效:大剂量组82.1%,小剂量组78.6%,单放组51.9%(2)毒副反应(Ⅲ-Ⅳ级);在骨髓抑制、胃肠道反应上,大剂量组46.4%,39.3%;小剂量组10.7%,3.6%.结论(1)大、小剂量组在近期疗效上优于单放组,P＜0.05;大、小剂量组之间疗效差异无显著性,P＞0.05.(2)大剂量组的毒副反应组明显高于小剂量组,P＜0.05.因此认为小剂量组治疗中晚期食管癌疗效确切、毒副反应低、治疗连贯,值得临床应用.
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经尿道前列腺切除术87例体会
目的总结经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症的初步体会.方法回顾性分析87例经尿道前列腺切除术的临床资料.结果87例手术皆成功,术后患者排尿通畅,手术时间30～90分钟,平均65分钟,平均切除前列腺组织35.6克,有2例输血,3例发生包膜穿孔,无电切综合征发生,迟发性出血2例,暂时性尿失襟2例.结论做好围手术期的处理及精细的手术操作,经尿道电切术是治疗良性前列腺增生症的理想手术方式.
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胆囊、胆道手术麻醉中胆-心反射的综合防治
一、胆-心反射神经生理学基础(一)心脏神经支配和反射1.心交感神经(1)节前、节后纤维节前纤维发自T1-5灰质侧角神经元,为胆碱能纤维.节后纤维为肾上腺素能神经纤维,支配窦房结、房室结、房室束和心房与心室肌.
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缺血性肾病诊治研究进展
慢性缺血性肾病(chronic ischemic renal disease,CIRD)的定义是由美国学者Jacobson(杰克比森)1988年首先提出[1],即由于22例(一个肾或孤立肾时则为单侧)肾动脉病变而造成明显肾动脉狭窄或闭塞.影响血流动力学从而导致肾小球滤过率下降.这一定义沿用至今,并为多数学者所接受.近年有人将原因不明的肾小动脉硬化(无高血压)和肾脏小动脉胆固醇堵塞包括在缺血性肾病的范畴.
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内皮抑素治疗肿瘤的研究和进展
肿瘤的生长和转移依赖于血管生成.当肿瘤微小病灶处于无血管生成的血管前期时,微小病灶里癌细胞的增殖与凋亡是相对平衡的,病灶可长期处于休眠状态,即G0期.当肿瘤血管系统在微小病灶内形成后,癌细胞的凋亡和增殖平衡被打破,增殖处于优势地位,结果表现为病灶的快速生长.因此,阻止微小肿瘤病灶的血管形成,保持微小肿瘤病灶的休眠,从而抑制或延缓肿瘤病灶的形成、发展与转移,是彻底治愈肿瘤的理想治疗思路和目标.
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医疗纠纷常见原因及其防范浅谈
随着社会的进步和物质的富裕,人们对自身的健康愈来愈重视,对医疗服务的要求也越来越高[1],伴随着法律意识和自我保健意识的增强,越来越多的人意识到在就医过程中应维护自身的权益.然而,由于市民的整体素质参差不齐,对疾病对医疗服务的理解和要求不同,加上医务人员、医疗单位在诊疗活动中还存在这样那样的不足或缺陷,医疗投诉和医疗纠纷也日益增多.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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