安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤
目的 探讨应用外固定支结合负压封闭引流技术(VSD)治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤的疗效.方法回顾2010年5月至2011年5月采用外固定支架结合VSD治疗的11例GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤,对其进行分析评定.结果所有病例均获得随访,随访时间3~12个月,伤口均Ⅰ期愈合,骨折无畸形愈合、不愈合现象.结论外固定支架结合VSD治疗GustiloⅢ型踝关节周围开放性损伤,在为骨折提供有效固定的同时又能封闭创腔、控制感染并刺激肉芽组织增生覆盖创面,疗效确切.
-
亚甲基蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术60例的临床应用
目的 探讨乳晕下注射亚甲基蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(SLNB)在乳腺癌治疗中的临床意义.方法以60例可手术乳腺癌患者作为研究对象,临床体检腋窝淋巴结(ALN)阴性,均单独采用亚甲基蓝作为前哨淋巴结(SLN)示踪剂.结果全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和ALN活检,灵敏度为95.65%,准确率为91.07%,假阴性率为13.04%,假阳性率8.70%.SLNB与ALN转移检测比较效果相一致,准确率高.结论前哨淋巴结活检术准确率较高,能较准确地预测和判定乳腺癌腋窝淋巴结的转移情况.
-
爆竹火药爆炸烧伤伴吸入性损伤的救治
目的 总结爆竹火药爆炸伤伴吸入性损伤的救治体会.方法对救治的84例患者临床资料进行统计分析.结果 84例中治愈59例,病死率29.8%.结论爆竹火药爆炸伤的吸入性损伤并发率高,病死率亦高.救治应早诊断,早治疗,保持气道通畅.伤后立即吸入高浓度氧或纯氧;预防性、及早地气管切开,应用带湿化的PEEP机械通气和气道灌洗;早期处理创面,切、削痂去除坏死组织,防止内脏并发症,以提高治愈率.
-
甲状旁腺病变的超声表现和误诊分析
目的 探讨甲状旁腺病变的超声表现以提高诊断水平.方法回顾性分析经手术和病理证实的甲状旁腺病变26例,其中甲状旁腺腺瘤22例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生1例,甲状旁腺癌1例.结果甲状旁腺病变26例中,18例彩超诊断为甲状旁腺病变,8例误诊为甲状腺病变.结论超声检查对甲状旁腺病变的诊断具有重要临床价值.
-
颈总动脉内膜-中层厚度与大面积脑梗死预后的回顾性队列研究
目的 回顾性分析影响大面积脑梗死患者预后的预测因子.方法随访2007年1月至2008年12月确诊大面积脑梗死患者40例,分析影响梗死后生存时间的可能因素.结果 Kaplan-Meier分析示年龄≥71岁平均生存时间(16.62±2.98)个月,<71岁平均生存时间(30.60±1.59)个月;IMT≥0.80 mm平均生存时间(22.70±2.12)个月,IMT<0.80 mm平均生存时间(32.83±2.03)个月,差异均有统计学意义(P<0.05).吸烟史、糖尿病、高血压及脂质代谢异常均影响梗死后生存时间(P<0.05).Cox风险模型分析仅年龄和IMT可成为大面积梗死后生存独立预测因子(HR=1.185、16.461,P<0.05).结论年龄和颈总动脉IMT可作为大面积脑梗死患者预后预测因子,且颈总动脉IMT预测风险优于年龄.
-
急性ST段抬高心肌梗死患者住院死亡原因分析
目的 探讨影响急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院死亡的相关因素,为临床急性心肌梗死(AMI)预防和治疗提供理论依据.方法对134例急性ST段抬高心肌梗死患者进行回顾性分析.根据住院期间死亡与否分成两组:死亡组和存活组.分别记录其一般情况、病史特征、心电图特征及诊断、化验结果、治疗及预后等方面,比较两组间差异及其原因.结果单因素分析结果显示:随着年龄增加、入院心率加快、收缩压和舒张压较低、合并房颤、感染及心源性休克患者住院病死率明显增加;急诊PCI术患者病死率明显降低.应用阿司匹林、替罗非班和ACEI药物治疗患者病死率明显降低(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:急性ST段抬高心肌梗死入院CKMB明显升高患者住院病死率明显升高,合并心源性休克患者住院病死率明显升高(P＜0.05).结论急性ST段抬高心肌梗死患者入院时CKMB升高程度越高及是否合并心源性休克,对预测的近期预后具有十分重要临床价值.
-
耳后筋膜瓣在耳再造颅耳角成形中的临床应用
目的 探讨耳后筋膜瓣在耳再造二期颅耳角成形中的临床应用效果.方法对39例先天性小耳畸形患者采用一期埋植自体肋软骨支架后6~12个月行二期颅耳角成形术.术中耳后支撑支架9例应用硅橡胶,30例应用自体肋软骨.术中1例采用同侧颞浅筋膜瓣,38例使用同侧耳后筋膜瓣包被耳后支撑支架.结果患者均获随访,随访时间6~45个月.39例植皮全部成活,术后患者颅耳角角度与健侧接近.结论在耳再造二期手术中,由于耳后筋膜瓣血供可靠,创伤小,效果好,是包被耳后支撑支架的良好选择.
-
保留皮肤大汗腺剥脱术治疗复发性腋臭的临床探讨
目的 探讨复发性腋臭手术治疗方式.方法对2004年3月至2011年3月间144例198侧腋臭复发原因进行回顾性分析.结果针对不同复发原因和病理性组织改变采用相应的保留皮肤微创手术方法进行治疗,198侧中,腋下皮瓣存活良好、切口愈合良好,瘢痕不明显.腋下散在表皮坏死5例;血清肿1例;无异味残留、局部感染及上肢功能障碍.结论对于复发性腋臭行保留皮肤微创大汗腺剥脱术仍是首选方法.
-
替吉奥胶囊单药三线治疗老年晚期结直肠癌的临床观察
目的 评价替吉奥胶囊单药三线治疗老年晚期结直肠癌的有效性与安全性.方法观察32例明确诊断的老年晚期结直肠癌患者,接受三线替吉奥胶囊单药治疗.每治疗2个周期后按RECIST标准评价疗效,同时按CTCAE标准评价安全性,并观察无进展生存期.结果 32例患者中有4例因不良反应仅接受1周期化疗不能评价疗效,28例可评价患者中PR 7.14 %(2/28),SD 46.43%(13/28),PD 46.43%(13/28).严重不良反应包括:1例Ⅳ度骨髓抑制伴全消化道黏膜炎、1例Ⅲ度恶心伴厌食、2例Ⅲ度腹泻.余不良反应主要为皮肤色素沉着、转氨酶升高等,耐受性良好.随访至2011年11月,中位无进展生存期为3.3个月.结论替吉奥胶囊单药三线治疗老年晚期结直肠癌,有一定的疗效,给药方便,价格适中,不良反应可耐受,值得临床进一步探索.
-
国产药物洗脱支架在冠心病弥漫性长病变中的临床应用
目的 研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)在冠心病弥漫性长病变中的疗效及安全性.方法 2008年1月1日至2008年12月22日单纯置入Firebird支架的冠心病弥漫性长病变患者72例.随访患者住院期间和出院后主要不良心脏事件(包括心肌梗死、心源性猝死及靶血管再次血运重建术)、心绞痛发作情况等.结果 72例患者术后随访10~24(16.54±6.68)个月,57例心绞痛症状消失(79.17%,57/72),14例心绞痛复发(19.44%,14/72),1例猝死(1.39%,1/72).再狭窄2例(2.78%,2/72),随访期间发生猝死1例,无急性心肌梗死发生病例.结论国产Firebird药物涂层支架应用于冠心病弥漫性长病变患者中介入治疗是安全有效的.
-
硫酸依替米星联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性腹泻疗效观察
目的 观察硫酸依替米星联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗细菌性腹泻的疗效.方法治疗组给予硫酸依替米星0.2 g加入250 ml生理盐水中静脉滴注(qd),同时口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(500 mg/次,3次/d);对照组单用硫酸依替米星静脉滴注,72 h后观察2组的疗效.结果治疗组治愈率为86.73%,对照组为59.90%,治疗组治愈率明显高于对照组(χ2=38.56,P<0.01);治疗组与对照组的平均疗程分别为(2.2±0.9)d、(2.8±1.1)d,治疗组疗程明显缩短(t=6.11,P
-
鼻内镜下泪前隐窝入路手术治疗复杂上颌窦病变
目的 探讨在复杂上颌窦病变中应用鼻内镜下泪前隐窝入路手术彻底切除上颌窦病变的可行性、疗效及并发症.方法回顾性分析2008年6月至2010年6月采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗26例不同类型的复杂上颌窦病变的临床资料.其中鼻内翻乳头状瘤17例:出血坏死性息肉4例:复发性上颌窦炎伴囊肿3例:复发性鼻息肉1例:上颌窦骨瘤1例.所有病例术前均行CT检查,内翻乳头状瘤行MR检查.手术先去除鼻腔和其他鼻窦病变,开放并扩大上颌窦自然窦口,再行泪前隐窝入路清除上颌窦病变,术后下鼻道开窗术.观察术中情况、并发症及术后疗效.结果全部病例均能良好显露上颌窦各壁,彻底切除病变组织,无鼻泪管损伤、无鼻甲萎缩、坏死及面部麻木等并发症.随访12~36个月,内翻乳头状瘤有2例复发,1例术后3个月上颌窦口上方与眶底交界处复发,经局部切除后随访1年,另1例术后7个月筛窦局部复发并累及眶纸板,再次手术切除病灶及局部眶纸板,随访8个月,未见复发:其余病例均未见复发.所有病例术后临床症状逐渐消失,下鼻甲形态良好,上颌窦腔上皮化.结论鼻内镜下泪前隐窝入路能够充分显露上颌窦腔,彻底切除上颌窦内的病变,手术操作方便,手术创伤相对较小,并发症少,术后观察方便,疗效满意,对于复杂的上颌窦病变,特别是良性病变,是一个值得选择的术式.
-
2种穿刺针在经电子支气管镜针吸活检术中的应用研究
目的 探讨WANG氏针和Alton穿刺针在经电子支气管镜针吸活检术(TBNA)中的应用比较,并总结TBNA操作体会.方法应用2种穿刺针分别对32例以纵隔淋巴结肿大、外压性支气管狭窄为主要表现的患者进行穿刺检查.结果在纵隔淋巴结肿大的病例中WANG氏穿刺针具有优势,在外压性支气管狭窄病例中两者区别不大,总的穿刺阳性率中,WANG氏针优于Alton穿刺针.结论穿刺针的选择影响TBNA的检查结果,临床应用中需要根据病变性质选用合适的穿刺针.
-
2种根管糊剂在一次性根管治疗慢性根尖周炎中的疗效比较
目的 比较氧化锌丁香油糊剂和AH plus糊剂在一次性根充治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法选择慢性根尖周炎病例115例120颗恒牙,随机分成A,B两组,分别选用氧化锌丁香油糊剂及AH plus糊剂加牙胶尖进行一次性根管充填,观察术后1周的反应及1年的临床效果.结果术后1周内,A,B两组术后反应率分别为27.6%,9.7%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年的总成功率分别为93.1%,95.2%,差异无统计学意义(P>0.05).结论氧化锌丁香油糊剂在一次性根管治疗中术后1周的反应较AH plus糊剂明显较多,但远期疗效方面二者均效果良好,可靠,无明显差别.
-
全髋置换术对髋-脊综合征患者下腰痛症状影响的相关研究
目的 评价全髋置换术后髋-脊综合征患者下腰痛及脊柱功能变化.方法对48例患者随访检查并记录所有因严重骨关节炎行手术治疗的患者术前、术后3个月、术后2年的临床资料.使用Harris评分评价髋关节功能,Oswestry评分评价脊柱相关症状,VAS评分评价疼痛程度变化,并评价患者术后矢状位平片.结果全髋置换术后,患者脊柱和髋关节疼痛功能获得了显著改善.术后3个月随访时,平均下腰痛VAS评分从5.53降到3.75,Oswestry评分从37.22降到23.12,髋部VAS评分自7.13降到2.61,Harris评分也自44.54改善至80.1,术后2年随访时各指标均有相应程度的进一步改善,影像学矢状位角度也有改善.结论全髋置换术后患者下腰痛和脊柱功能获得改善,本研究进一步证实髋脊综合征的假设.
-
慢性阻塞性肺病急性发作合并糖尿病的临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)合并糖尿病患者的临床特点.方法入选患者完善胸片、肺功能检查、痰细菌培养,根据有无糖尿病分为COPD合并糖尿病组与单纯COPD组.结果合并糖尿病组与单纯COPD组在肺通气功能、弥散功能指标比较差异有统计学意义,并发症多,平均住院时间长.结论 AECOPD合并糖尿病痰细菌培养阳性率高,其中肺炎克雷伯杆菌22.39%,铜绿假单胞菌17.91%,金黄色葡萄球菌23.88%.提示糖尿病可能使COPD患者更易受到细菌的侵犯,且以G-杆菌,金黄色葡萄球菌感染多见,病情重.因此,COPD合并糖尿病患者更要重视对细菌感染的治疗.
-
经鼻内镜儿童腺样体肥大高频电刀凝固手术29例体会
目的 探讨鼻内镜下高频电刀凝固术治疗儿童腺样体肥大的可行性.方法对29例患有腺样体肥大的儿童在鼻内镜直视下使用自制的高频电刀头进行凝固治疗.结果本组患者鼻塞、耳闷及张口呼吸等症状均获得明显改善,无术中或术后出血、咽鼓管咽口闭锁等并发症,随访3~6个月无腺样体残留复发.结论鼻内镜直视下儿童腺样体肥大高频电刀凝固术具有无出血、无残留、创伤小、手术时间短、安全性高、设备简单等优点,适合基层医院推广使用.
-
安徽地区遗传性脊髓小脑性共济失调1型患者的临床研究
目的 了解安徽地区遗传性脊髓小脑性共济失调1型(SCA1)患者的临床特征.方法收集安徽地区SCA患者及其家系成员的临床资料及基因组DNA标本,应用PCR-变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合克隆测序等技术检测其基因型,分析SCA1基因型的临床特征.结果经基因诊断证实,在临床诊断的59例安徽地区SCA患者(15个家系39例患者和20例散发患者)中有7例为SCA1患者.7例患者均具有小脑性共济失调、构音障碍、腱反射亢进、Romberg征阳性等症状和体征,并伴有智能障碍(4/7)和末稍感觉减退(2/7)等症状,无视力减退、舞蹈样动作等症状.头颅MRI扫描可见小脑脑沟增宽、增深,蚓部萎缩,脑干周围脑池扩大,大脑皮质萎缩.2例诱发电位检查BAEP异常,1例EMG检查结果提示神经源性病变.所有患者肝功能、血脂、血清铜、铜氧化酶、铜蓝蛋白检查均在正常范围.结论 SCA1患者除具有小脑性共济失调共有的症状和体征外,智能减退、脑干和大脑皮质明显萎缩也是其特征性表现,这为临床筛选SCA1亚型的患者行基因诊断提供了依据.
-
脑干听觉诱发电位及体感诱发电位测定对急性脑出血预后评估的价值
目的 分析脑干听觉诱发电位（BAEP）及体感诱发电位（SEP）测定对急性脑出血患者预后评估的价值.方法回顾性分析急性脑出血住院患者68例,在发病48 h内及1个月时行BAEP、SEP、头颅CT检测及Glasgow昏迷评分测定.随访3个月后记录预后结局,根据患者预后结局分为:良好组和不良组,比较2组上述指标与预后结局的相关性.结果发病48 h内良好组的BAEP及SEP正常率、头颅CT环池≥1 mm比例、Glasgow昏迷评分≥6比例较不良组高（P<0.05）；而1个月时良好组的BAEP及SEP正常率仍较不良组高（P<0.05）,但头颅CT环池≥1 mm比例、Glasgow昏迷评分≥6比例差异无统计学意义（P>0.05）.结论 BAEP及SEP测定对急性脑出血患者预后评估特异性高,重复率好.
-
持续有创颅内压监测在脑室内出血中的应用体会
目的 探讨有创颅内压在脑室内出血中的应用价值及技术要点.方法对16例应用有创颅内压监测的脑室内出血病例进行分析,分别在脱水剂应用剂量、肾功能损害发生率、预后等方面与对照组进行比较.结果有创颅内压监测组预后良好10例(62.5%),平均甘露醇用量0.83 g/kg·d,肾功能损害5例(31.3%);均较对照组差异具有统计学意义.结论有创颅内压在改善脑室内出血患者的预后、减少脱水剂用量、减少并发症发生方面有较为显著的作用.
-
MCMV感染对小鼠海马胶质纤维酸性蛋白表达的影响
目的 探讨小鼠巨细胞病毒感染对小鼠学习记忆及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响.方法采用颅内注射制造CMV颅内感染小鼠模型,利用Morris水迷宫试验对2组动物的学习和记忆成绩进行3 d测试,记录其成绩并观察海马组织GFAP表达水平的变化.结果 Morris水迷宫测试的结果显示,病毒感染组小鼠的学习记忆成绩明显下降,海马组织中GFAP的表达较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论巨细胞病毒感染能够导致小鼠学习记忆能力下降,海马组织GFAP的表达明显增强.
-
563例结直肠息肉临床内镜病理分析
目的 探讨结直肠高危腺瘤及癌变息肉的临床及内镜病理特征,为合理的结肠镜检查随访提供依据.方法选择2003～2010年间肠镜检查并行内镜摘除结直肠息肉的患者563例,分为腺瘤组359例与非腺瘤组204例,腺瘤组中高危腺瘤162例、低危腺瘤组197例,分析其临床、内镜及病理特征.结果腺瘤组平均年龄高于非腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05);腺瘤组出现便血比例高于非腺瘤组,腺瘤组中高危腺瘤患者便血比例明显高于低危组,两者差异均有统计学意义(P<0.05);腺瘤组在息肉直径≥1cm、数量≥3个,腺瘤表面黏膜粗糙、糜烂和分叶,腺瘤上皮内瘤变和癌变的发生比例均高于非腺瘤组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论高龄、便血是腺瘤的高危因素;高危腺瘤易发生癌变及癌前期病变,临床应重视其监测与随访.
-
乳腺癌骨转移的高危因素分析
目的 探讨可能影响因素与乳腺癌骨转移发生的相关性.方法回顾分析2007年1月至2010年9月间172例乳腺癌患者中76例骨转移患者,对年龄、病理类型、腋窝淋巴结有无转移及数目、HER-2状况、原发肿块大小、激素受体状况、Ki-67等因素进行分析,了解其与骨转移发生是否有相关性.结果乳腺癌发生骨转移与腋窝淋巴结有无转移、HER-2状况、激素受体情况、Ki-67有相关性,与年龄无相关性.结论乳腺癌患者腋窝淋巴结转移4个及以上、HER-2高表达、激素受体阳性、Ki-67高表达患者,骨转移发生率相对较高,应加强术后定期随访,对同时具备多项骨转移高危因素的乳腺癌患者,术后化疗后可预防性应用骨保护药物.
-
SupremeTM喉罩与气管插管全麻用于肾移植手术临床效果比较
目的 与传统气管插管比较,探讨一次性双管喉罩(LMA SupremeTM)对肾移植术全麻患者血流动力学和呼吸道阻力的影响,评价其在肾移植手术应用的效果与安全性.方法 58例择期全麻下肾移植手术患者,ASA III～IV级,随机分为喉罩组(L组)和气管插管组(E组),每组29例.分别记录插入喉罩/气管导管前(T0)、插入喉罩/气管导管后1 min(T1)、3 min(T2)和拔喉罩/气管导管前(T3)、拔喉罩/气管导管后1 min(T4)、3 min (T5)的SBP、DBP、HR,以及T1、T2、T3时点平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),统计置入喉罩的成功率及并发症的发生率.结果 L组T0～T5时点HR、SBP、DBP平稳,E组T1、T3、T4时点HR、SBP、DBP明显高于T0时点,组间比较差异明显(P < 0.05).T1～T3时点L组Pmean、Ppeak明显低于E组(P < 0.05),T1～T3时点PETCO2的组间差异均无统计学意义(P>0.05).术后咽部不适L组3例(10.34%),E组8例(27.59%),差异有统计学意义 (P<0.05).结论肾移植手术应用SupremeTM喉罩全麻心血管刺激反应较气管插管全麻小,通气效果确切、安全,并发症少.
-
持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察
目的 探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效.方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标.结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P<0.05).结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法.
-
支撑喉内镜下声带息肉手术的临床疗效分析
目的 探讨支撑喉内镜在声带息肉手术中的临床应用价值.方法支撑喉内镜下对42例声带息肉患者采用微创手术方法摘除,观察术后疗效及并发症.结果 42例均1次手术成功,无复发;3例出现软腭、舌根及咽后淤血或黏膜擦伤;2例门齿松动;无其他严重并发症发生.结论支撑喉内镜下声带息肉微创手术具有视野清晰、操作简便、精确度高、复发率低等优点,值得临床推广.
-
成人原发性免疫性血小板减少症170例临床分析
目的 探讨成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者发病的临床特点、治疗反应及影响因素等.方法回顾性分析ITP患者170例的年龄、性别、初始症状、治疗方法、效果以及相关不良反应.结果 170例ITP患者中位发病年龄为38岁;男女比例为l∶1.68,<60岁的男女比例为1∶2.1,≥60岁男女比例为l∶1.4.出血的部位依次为:皮肤(40%),黏膜(34.7%),月经增多(10.6%),无出血症状(10.6%),内脏出血(4.1%).低年龄组(<60岁)无出血症状比例显著高于高年龄组(≥60岁),内脏出血比例显著低于高年龄组(P<0.05).170例ITP患者初诊时血小板计数中位数为5×109L-1,骨髓巨核细胞增多者106例(77.4%).治疗效果:糖皮质激素总有效率85.7%,HDIVIG 82.1%,达那唑76.5%,免疫抑制剂11.1%,脾切除66.7%.高年龄组糖皮质激素总有效率与低年龄组相仿(P＞0.05).骨髓巨核细胞增多者疗效明显优于巨核细胞正常或减少者(P<0.05).结论成人ITP好发于年轻女性,60岁以后男女发病比例接近;皮肤黏膜出血是常见的临床表现,但老年ITP患者更易引起致命出血;糖皮质激素仍然是目前治疗ITP的首选药物,治疗前巨核细胞增多者疗效好;老年患者对激素反应良好,但需注意防治相关不良反应.
-
Ki-67及Livin在非小细胞肺癌中的表达
目的 检测人非小细胞肺癌(NSCLC)组织及癌旁组织中Ki-67和Livin的表达情况,并分析两者的相关性.方法采用免疫组织化学过氧化物酶标记的链霉卵白素染色法(SP法)分别检测NSCLC组织和癌旁组织中Ki-67和Livin的表达水平.结果 NSCLC中Ki-67蛋白表达的总阳性率(72.2%)显著高于其在癌旁组织中的表达(15.4%),差异有统计学意义(P＜0.05),Ki-67蛋白在NSCLC中的表达与NSCLC的分化程度、临床分期及淋巴结转移情况有关(P＜0.05);Livin蛋白在肺癌组织中阳性表达率(66.7%)显著高于癌旁组织的阳性表达率(23.1%),差异有统计学意义(P＜0.05),Livin在NSCLC中的表达与淋巴结转移有关(P＜0.05).Ki-67表达与Livin表达呈正相关(r=0.439,P＜0.01).结论 Ki-67、Livin在NSCLC中表达增高,Ki-67与Livin在NSCLC中的表达呈正相关.
-
乳腺癌患者腋淋巴结转移与肿瘤大小及分子分型间关系的临床研究
目的 探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与肿瘤分子分型及肿瘤大小的关系.方法回顾性分析246例乳腺癌患者手术方式、有无腋窝淋巴结转移、转移淋巴结数目、肿瘤大小及肿瘤的分子分型.结果 246例乳腺癌患者中,术后病理证实淋巴结转移者108例.其中Luminal A型28例,淋巴结转移4例,转移率14.29%;Luminal B型156例,淋巴结转移92例,转移率58.97%;HER-2阳性型56例,淋巴结转移12例,转移率21.43%;三阴性乳腺癌(Basal-like型)6例,淋巴结均无转移.随肿瘤体积的增大,腋窝淋巴结转移率明显增高.结论乳腺癌患者腋窝淋巴结转移与肿瘤分子分型及肿瘤大小有相关性.
-
糖尿病患者经不同降糖方案治疗后血清Visfatin、Ghrelin及CA19-9水平的变化
目的 了解糖尿病患者口服阿卡波糖、皮下胰岛素注射、持续皮下胰岛素泵治疗后血清Visfatin、Ghrelin及CA19-9水平的变化及其与相关代谢指标的关系.方法将90名糖尿病患者根据不同降糖方案分为3组:A组为口服阿卡波糖组(n=30),B组为常规多次胰岛素皮下注射组(n=30),C组为胰岛素泵持续皮下输注组(n=30),测定治疗前后生化指标及血清中Visfatin、Ghrelin及CA19-9水平.结果①3组患者治疗后血清Visfatin、CA19-9水平降低(P<0.05);血清Ghrelin水平增高(P<0.05);②治疗后血清Visfatin的下降值与WC、WHR以及TG、LDL-C、FBG的下降值呈正相关;血清CA19-9的下降值及Ghrelin的上升值与TC的下降值有相关性;③C组血清Visfatin、Ghrelin以及TG、TC和FBG的下降程度较A组和(或)B组显著(P<0.05).结论口服阿卡波糖、常规多次胰岛素皮下注射及胰岛素泵持续皮下输注均可以一定程度上改善糖尿病患者糖脂代谢,有利糖尿病病情的缓解.
-
5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩的临床研究
目的 使用低浓度5-氟尿嘧啶（5-Fu）局部注射治疗瘢痕疙瘩,探讨5-Fu的治疗浓度与效疗的关系.方法临床选择45例患者随机分为甲、乙、丙3组,将5-Fu与2%利多卡因配置成不同浓度的混合溶液,对应3组病例分别予瘢痕疙瘩内局部多点注射,拍照记录治疗过程中瘢痕的变化,采用卡方检验的方法检定5-Fu的浓度与治疗效果的关系.结果甲组:有效率为33.33%；乙组:有效率为80.00%；丙组:有效率为73.33%；经卡方检验进行统计分析,得出5-Fu浓度不同与治疗效果的差异有统计学意义,且浓度范围在5~10 mg/ml时,治疗效果相对佳.结论局部使用5-Fu注射治疗瘢痕疙瘩有一定的临床效果；5-Fu的浓度不同,治疗效果也不同；在低浓度5-Fu治疗中,5~10 mg/ml是一个相对佳浓度范围.
-
357例尘螨变应原皮试阳性结果分析
目的 了解尘螨变应原的致病状况.方法应用阿罗格点刺试液,采用皮肤点刺方法进行皮肤试验.结果 357例尘螨皮试阳性者,其中粉尘螨皮试阳性323例,屋尘螨皮试阳性341例,粉尘螨和屋尘螨皮试均阳性307例.粉尘螨皮试强阳性(++++)211例,屋尘螨皮试强阳性(++++)235例.呼吸道过敏病与其他过敏病尘螨皮试强阳性程度比较差异具有统计学意义(P<0.05),儿童组与成年组尘螨皮试强阳性程度比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论尘螨变应原是变态反应病的重要致敏原,通常引起支气管哮喘,过敏性鼻炎等呼吸道过敏病,儿童的致病率常常高于成人.
-
单孔腹腔镜技术在泌尿外科的初步应用
目的 探讨单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用方法与技巧.方法 2010年7~10月对37例患者行单孔腹腔镜手术,其中肾囊肿22例,左侧16例,右侧6例,年龄41~78岁,平均56岁;双侧精索静脉曲张15例,年龄10~32岁,平均24岁.结果所有手术均顺利完成,除2例增加了1个5 mm Trocar外,其余手术均由单孔腹腔镜完成;手术时间23~60 min,平均43 min,术后住院时间2~5 d,平均3.5 d,随访1~15个月;22例肾囊肿患者无一复发,8例术前精液异常的双侧精索静脉曲张患者术后随访3个月,5例有改善,其余患者阴囊坠胀症状均有不同程度改善.结论单孔腹腔镜治疗肾囊肿和双侧精索静脉曲张安全有效,但较标准腹腔镜难度加大,需有经验丰富的腹腔镜医师完成.
-
口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中的应用
目的 探讨口内外联合切口坚强内固定术在非利型下颌角骨折中应用的临床疗效.方法 32例非利型下颌角骨折中采用口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定,对术后感染、术后张口情况、咬合关系、颞下颌关节检查、口腔全景片检查及面部美观测评等进行分析.结果 32例患者中除1例因骨折线上阻生智齿术中未拔除,术后出现感染,经给予拔除阻生智齿及抗感染治疗后愈合.1例出现轻度咬合关系紊乱,经给予颌间牵引固定及局部调颌后,咬合关系恢复正常,其余30例下颌骨的外形与生理功能得到较好地恢复.结论口内切口外斜线张力带固定与口外切口下颌骨下缘钛板固定在非利型下颌角骨折中具有术后颌下皮肤瘢痕小,固定稳定,减少感染,利于咬合关系恢复及面容评价良好,还有无需特殊器械操作的优点.
-
Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝围手术期护理
目的 总结Stanford B 型主动脉夹层腔内隔绝术的围手术期护理经验.方法回顾性分析2010年 1 月至 2011 年 11月22例Stanford B 型主动脉夹层腔内隔绝术的临床资料及护理措施.结果全组无重大并发症出现,均痊愈出院.结论 Stanford B 型主动脉夹层腔内隔绝围手术期护理是保证手术成功的必要因素.
-
脐膨出和腹裂患儿分期手术治疗的护理配合
目的 探讨先天性脐膨出、腹裂患儿分期手术治疗的护理配合.方法回顾性分析2003年2月至2011年5月期间,4例脐膨出和7例腹裂患儿分期手术治疗的护理配合.分别选用硅塑袋、输液袋或Silo袋(合成纤维网袋)等套包膨出的脏器,分期手术治疗,全程护理配合.结果除脐膨出1例自动出院、腹裂1例放弃治疗外,其余均痊愈出院.结论配合医师做好患儿家属的心理疏导、呼吸道管理、外露内脏照料以及营养支持等,对提高治愈率具有重要的保证作用.
-
住院晚期癌症患者的临终需求调查及护理对策
目的 减轻住院晚期癌症患者痛苦,满足患者临终需求.方法对41例晚期癌症患者临终需求采取访视、问卷调查及收集信息,将临终关怀前后临终需求进行满意度对比.结果临终需求重要的是舒适感的需求;经对本组患者实施临终护理后调查患者舒适感满意度提高到90.2 %、对亲人需求的满意度达95.1% 、心理承受能力提高到63.4%、病房环境设置满意度达87.8%.结论实施临终关怀可以减轻患者痛苦,延长生命,给患者及家属心理上抚慰.
-
治疗性沟通在小儿骨科护理中应用
目的 探讨儿童护理中应用治疗性沟通的积极作用.方法 220例患儿随机分2组,干预组采用治疗性沟通干预模式,即听、说、非语言沟通、换位思考的沟通进行干预;对照组采用健康宣教模板内容.结果通过3个月时间的治疗,满意度干预组为95%,对照组80%;积极配合程度干预组为93%,对照组70%;出院时间平均干预组比对照组提前1~2 d.结论护理中结合治疗性沟通能促使患儿增加自信心,积极配合治疗、护理,家长能掌握疾病护理技巧,提高满意度,促使患儿早日康复.
-
老年急性重症胆管炎患者的护理
目的 探讨老年急性重症胆管炎(ACST)患者的护理要点,提出预见性护理措施.方法回顾分析68例老年ACST患者的临床资料,总结护理要点.结果 68例患者治愈63例,死亡5例(均死于多脏器衰竭),21例出现术后并发症.结论对老年ACST患者除严密观察生命体征、加强胆道疾病本身的护理外,对其并存病采取有针对性的细致护理措施,是老年ACST患者的护理关键.
-
护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响
目的 探讨对2型糖尿病(T2DM)患者生活方式依从性实施护理干预,在T2DM患者稳定血糖水平、改善生活方式、降低并发症患病率等方面的作用.方法采用T2DM患者生活方式依从性问卷,调查研究对象在健康责任、营养、身体活动、压力管理与临床医嘱方面的符合程度,收集干预前后的健康生活促进总分及血糖并进行相关分析.结果干预前后研究对象的生活方式依从性差异有统计学意义(t=7.94,P<0.01);健康责任、营养、身体活动、压力管理各维度得分以及血糖变化差异有统计学意义(P<0.01),血糖下降;干预前后研究对象生活方式依从性与血糖下降呈正相关(r =0.832,P<0.01 ).结论对T2DM患者的生活方式依从性进行个性化护理干预,使其生活方式依从性得到改进,血糖控制稳定;患者能改善自身的依从性,接纳健康的生活方式,生活质量明显提高.
-
腺性输尿管炎1例并文献复习
腺性泌尿道炎大多发生在膀胱,发生在输尿管较为少见,现报告我院2010年11月份收治1例腺性输尿管炎并结合文献复习.1 临床资料患者男性,60岁,因右侧输尿管上段结石并右肾积水,慢性肾功能不全于2010年9月10日入住我院行输尿管镜钬激光碎石术.患者术后一直在外院住院予以中药保肾对症治疗,肾功能较前有所改善,双J管拔除后,于2010年11月份复查B超发现:右输尿管上段实性占位,右肾轻度积水,分离12 mm,遂进一步行CT平扫+增强见:右肾盂输尿管移行处扩张,呈截段性狭窄,输尿管上段见软组织密度影,增强后轻中度强化,大小约1.5 cm ×2 cm,考虑右输尿管上段肿瘤可能伴右肾积水.为求进一步诊治,于2010年11月18日入住我院,体检:右肾区叩击痛,右侧输尿管走行区压痛.实验室检查:尿素氮 13.85 mmol/L,肌酐249 umol/L,尿酸 366 μmol/L;尿红细胞26个/μl,尿白细胞2 548个/μl,尿白细胞团18个/μl,尿蛋白(1+);其余各项实验室检查未见明显异常.
-
特大面积烧伤早期伴有严重低氧血症1例
1 临床资料1.1 一般资料患者男性,36岁,系"全身多处导热油烫伤80 h伴呼吸困难6 h"入住我院.因在检修导热泵时,其内高温导热油喷出烫伤全身多处(温度约300℃),伤后在当地医院立即给予清创包扎、补液抗休克治疗(具体不详),同时行气管切开术,其间小便量保持在60~80 ml/h,尿色较深.80 h后转入我院.
-
饮水低张MSCT技术在胆管梗阻性疾病中的应用
目的 探讨饮水低张MSCT技术在胆管梗阻疾病中的应用价值.方法对76例临床拟诊梗阻性黄疸患者行饮水低张MSCT扫描,分析其CT表现,与病理结果对照.结果定位准确率高的为第3段胆管;良性胆道病变定性准确率高的是胆管结石,恶性胆道病变定性准确率较高的是壶腹周围癌及肝外胆管细胞癌;胆管扩张CT表现为渐进性扩张24例,其中良性病变17例,恶性7例;节段性扩张12例,其中良性扩张7例,恶性5例;软藤样扩张38例,其中良性扩张1例,恶性扩张37例.杯口样狭窄25例,鸟嘴样狭窄16例,均为恶性病变;靶征出现7例,均为胆总管结石.25例壶腹周围癌中,半月征出现7例,双环征8例,双管征12例,指样征9例.结论采用饮水低张MSCT技术,良、恶性胆管梗阻性疾病在CT表现上具有一定特征,结合综合征象,能提高螺旋CT在胆管梗阻性疾病的定位、定性准确率.
-
128层螺旋CT血管造影评估动脉粥样硬化早期斑块的实验研究
目的 探讨128层螺旋CT血管造影对于兔动脉粥样硬化早期斑块的诊断价值及其局限性.方法通过高脂饮食建立26只雄性新西兰大白兔的动脉粥样硬化模型,另建20只正常饲养作为对照.分别行CT血管造影检查(CTA)后,解剖家兔进行病理学对照.结果 20只正常饲养兔血管正常,CTA未见明显异常;26只高脂饮食兔的血管大体观内膜表面均布满脂纹及脂斑,CTA检查25只(96.2 %)血管横断面失去正常圆滑形态,12只(46.2 %)可见管壁轻度偏心性增厚,管腔狭窄不明显.结论 128层螺旋CT血管造影可以清晰显示血管形态,大范围观察全段动脉,对于早期斑块的显示主要表现为管腔形态的改变;但是也存在一定的局限性.
-
3.0T MR上扩散加权成像在前列腺癌及前列腺增生中的应用
目的 探讨扩散加权成像(DWI) 对前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断价值.方法分析18例前列腺癌和6例前列腺增生的DWI和ADC图像表现,测量癌肿区和前列腺增生区的ADC值,对两组间进行比较.结果 6例前列腺增生的中央腺体在DWI上呈不均匀稍高信号,ADC值平均为1.16.18例前列腺癌中7例位于中央腺体,在T2WI上无明确肿瘤显示.17例肿瘤在DWI上呈明显高信号,1例呈稍高信号;18个前列腺癌的平均ADC值为0.64.两组ADC值间差异有统计学意义(t=7.108,P＜0.01).结论 DWI在鉴别前列腺增生和前列腺癌中具有重要价值,应作为前列腺检查的常规序列.
-
传染病学多媒体音像资料库的构建与教学应用
随着中国经济发展,中国在卫生事业的投入不断加大,传染性疾病的病种、病例数逐年减少, 传染病科向感染病科转型,加上传染性疾病存在地域性和季节性等诸多复杂因素,,使传染病学教学难度越来越大.要摆脱这种困境,我们可建立传染病临床音像资料库并应用于教学实践中.
-
结缔组织病相关的肺间质病变研究进展
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一大类以结缔组织的慢性炎症为病理基础的风湿性疾病的总称,可累及全身各个组织器官,肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是CTD肺部受累的常见临床表现之一,它是一种以弥漫性肺泡单位炎症伴肺间质纤维化为基本病变、累及肺泡间质的异质性疾病,也是影响CTD患者预后的重要因素.研究表明,炎症及细胞因子在CTD-ILD的发病机制中起了重要作用,本文就CTD-ILD的致病因素及药物干预的研究进展作一综述.
-
类风湿关节炎自身抗体、细胞因子及遗传易感性研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是一种以多关节炎性病变为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病,我国的发病率为0.32%~0.36%,发病机制至今尚未完全明确.现已证明,多种自身抗体以及IL-33、IL-35、HLA-DRB1、 PTPN22、 PADI4等与该病的发生有密切关系.随着遗传、免疫技术的发展,对该病的研究和认识越来越深入,本文就可能的发病机制作一综述.
-
2012年读片窗(4)
临床病史患者男性,45岁,发现左耳下肿块近1年,逐渐增大2个月,患者1年前无意中发现左耳屏有一"蚕豆"大小肿块,未予治疗,逐渐长大.体检:左耳垂下可及大小约2.5 cm ×1.5 cm×1 cm大小肿块,界清,质中稍软,有弹性感,活动尚可,无压痛,左腮腺导管口周未见红肿,按压腮腺未见明显脓液渗出,无面瘫,颌下颏下未及肿大淋巴结.
-
社区卫生服务人员主观离职意愿与人口学特征关系研究
目的 分析社区卫生服务(CHS)人员离职意愿与人口学特征关系.方法在安徽省12个市,根据各市社区卫生服务中心设置数,按25%比例随机抽取若干中心为调查现场,在抽取的中心下设社区卫生服务站中随机抽取1个站为调查现场.在调查日,被抽取的调查现场全部在岗CHS人员均作为调查对象.本次共调查中心57个(881人),站54个(228人).结果 79.8%的被调查对象回答愿意继续从事现在的工作;不同人事关系(χ2 =6.777,P=0.148)、职称(χ2 =1.759,P=0.940)及工作岗位(χ2 =7.013,P=0.535)被调查对象离职意愿差异无统计学意义;不同性别(χ2 =10.040,P=0.007)、婚姻状况(χ2 =17.447,P=0.002)、社区卫生工作年数(χ2 =16.816,P=0.002)调查对象离职意愿差异有统计学意义;文化程度(Linear-by-Linear Association Value= 8.524,P= 0.004)和年龄(Linear-by-Linear Association Value= 10.585,P= 0.001)与离职意愿成线性关系;Logistic回归分析发现:性别、年龄及从事社区卫生工作年数是离职意愿的影响因素.结论社区卫生服务人员离职意愿与性别、年龄及从事社区卫生工作年数相关,男性高于女性,25岁～组、35岁～组高于55岁～组,从事CHS工作<3年组高于6年～组.
-
某医院2003~2011年国家自然科学基金项目中标情况分析
安徽医科大学第一附属医院 2003～2011 年中标114项国家自然科学基金资助,通过对项目负责人年龄、职称和学历构成,学科分布等统计分析,显示该院中青年科技人才成长迅速,已成为医院科技队伍的中坚力量;高职称、高学历人才是医院科技创新的主力军;重点学科科研优势突出;国家自然基金立项规模和增幅逐年加大,在有力提高医院创新能力的同时,科研水平与科研实力也跃上了新的台阶.
-
社区老年高血压患者高血压相关知识及行为方式分析
目的 了解社区老龄高血压患者高血压相关知识及行为方式.方法选择合肥市明光路社区、七里塘社区,通过查阅社区卫生服务中心高血压患者资料获得社区60岁及以上老年高血压患者人数,随机抽取15%患者为调查对象.本次实际调查高血压患者171人.结果超过70%的被调查者知道高血压与酗酒、高盐饮食、身体活动不足、吸烟、超重或肥胖有关等病因学知识;31.7%的被调查者知道高血压诊断标准;18.3%知道血压控制稳定时仍有必要继续服药.超过80%的被调查者能够坚持减少膳食脂肪、坚持服用降压药物、不饮酒和不吸烟;超过70%的被调查者注意控制体质量和保持情绪稳定;注意做适宜运动和坚持低盐饮食仅占被调查对象的59.8%和53.0%;能够经常与病友交流自助活动和经常自我测量血压者仅占被调查对象的28.7%和23.2%.结论实施以高血压社区健康促进综合防治,促进社区老年高血压患者行为方式朝着有利于血压控制的方向转变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
