安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮肾镜下钬激光碎石术治疗肾结石42例
目的 分析总结经皮肾镜下钬激光治疗肾结石的有效性及安全性,提高肾结石的治疗水平.方法 回顾性分析经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石42例.患侧逆行置入F6输尿管导管后,在B超定位引导下进行肾穿刺,以筋膜扩张器递增扩张建立F18-22操作通道,在输尿管硬镜或肾镜下利用钬激光将结石击碎、取出,常规留置肾造瘘管和双J管.结果 42例中有39例(92.8%)一期碎石及取石,2例(4.7%)行二期碎石及取石,1例(2.3%)术中转开放性手术.平均结石清除率83.3%,手术时间(150±30)min,肾造瘘管平均留置5.5 d,平均术后住院时间6.7 d.结论经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石是有效和安全的.
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I-gel喉罩在Wilson病患者脾切除术中的应用
目的 评价I-gel喉罩应用于Wilson病继发脾大脾功能亢进患者气道管理的效果.方法 择期Wilson病继发脾大脾功能亢进脾切除术90例,随机分为I-gel喉罩组(I组)、LMA喉罩组(L组)、气管插管组(S组),每组30例.患者入室常规监测HR、MAP、SpO2,麻醉诱导后按分组分别置入相应型号的I-gel、LMA喉罩和气管导管,记录入室时、置入喉罩或插管时、置入喉罩或插管后5 min、拔出喉罩或拔管时的MAP和HR;记录喉罩置入时间,首次喉罩置入成功率,并测定气道密闭压;记录纤维支气管镜分级.术毕观察血染和咽痛相关并发症.结果 ①与入室时比较,置入喉罩时和置入喉罩后5 min、拔除喉罩时,L组与I组 MAP和HR差异无统计学意义(P＞0.05);S组在插管时和拔管时,MAP与HR均比L、I组升高(P<0.05).②I组喉罩置入时间(8±4)s,低于L、S组(P<0.05),而首次置入成功率I、S组高于L组(P<0.05);喉罩两组气道密封压及吸气压比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组血染及术毕咽痛比较,I、L组少于S组(P<0.05);I组少于L组(P<0.05).③喉罩两组纤维支气管镜评级比较,I组Ⅰ级、Ⅱ级少于L组(P<0.05),而Ⅲ级多于L组(P<0.05).结论 与LMA喉罩和气管插管相比,I-gel喉罩易于置入,气道密封性可靠,通气效果好,出血、术后咽喉痛不良反应少,适合Wilson病患者全麻手术患者的气道管理.
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512例缺血性脑血管病患者DSA检查结果分析
目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征,为临床治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2009年11月至2013年6月我科收治的512例缺血性脑血管病患者数字减影血管造影(DSA)资料,按年龄大小分为青中年组和老年组,分析脑动脉狭窄随年龄变化的分布规律.结果 ①512例缺血性脑血管病中,检出349例(68.16%)存在血管狭窄或闭塞,病变血管736支,其中单支血管受累163例,多支血管受累186例.颅外血管病变135例(38.68%),颅内血管病变154例(44.13%),颅内外血管病变并存60例(17.19%).颅内血管发病率稍高于颅外血管病变.②前循环血管受累156例(44.69%),后循环血管受累51例(14.61%),前后循环血管并存受累142例(40.70%).③中青年组单纯颅内血管病变比例高于老年组(P<0.05);老年组后循环血管病变比例高于中青年组(P<0.01).④脑血管病常见危险因素中,高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸,在颅内、颅外、颅内外血管病变并存中比较差异无统计学意义(P＞0.05);高龄在颅内动脉病变的比例明显低于颅外及颅内外动脉病变并存的比例(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者中,动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞,颅内动脉段发生率高于颅外动脉段,随着年龄的增加,颅外动脉段及后循环发生率逐渐升高,总之,脑动脉狭窄的分布有年龄特征性.
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微创手术治疗皮质运动区中小量脑出血的效果
目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗皮质运动区中小量脑出血的临床效果.方法 对皮质运动区中小量脑出血的患者进行随机分组,分别采取常规药物治疗和显微镜下小骨窗微创开颅手术治疗.两组分别在治疗前以及治疗后第3天、10天、1个月、3个月随访并进行肌力评估.结果 两组治疗前肌力无统计学差异,治疗后第3天、10天、1个月和3个月,两组之间肌力比较差异有统计学意义.药物治疗后第3天的肌力与治疗前比较,无统计学差异(P>0.05),而手术组差异有统计学意义(P<0.05).治疗10天以后,两组分别与同组治疗前肌力比较,差异具有统计学意义.结论 采取微创开颅手术治疗皮质运动区中小量脑出血能促进肌力的恢复,降低了致残率,改善患者的预后,有效地提高了临床治疗效果.
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NT-proBNP对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值
目的 探讨分析血浆NT-proBNP水平在陈旧性心肌梗死(OMI)患者心力衰竭中的诊断价值.方法 对80例心力衰竭的陈旧性心肌梗死患者的血浆NT-proBNP浓度进行测定,同时选取非心力衰竭个体80例作为对照组进行比较分析,研究血浆NT-proBNP水平与心力衰竭及其分级的相关性.结果 陈旧性心肌梗死患者心力衰竭按NYHA分级(Ⅱ一Ⅳ级),患者的血浆NT-proBNP的水平分别为 (509.67±91.43) pmol/L、(2289.83±277.46) pmol/L、(5634.75±391.81) pmol/L,远远高于对照组的(P＜0.05),血浆NT-proBNP水平随着患者NYHA等级的增加而升高(P＜0.05),≥60岁的OMI患者的血浆NT-proBNP高于<60岁的患者(P<0.05),相同年龄组男性与女性患者的血浆NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05).根据ROC曲线上不同NT-proBNP心力衰竭的切点诊断,切点值定为700 pmol/L,其诊断敏感性、特异性和准确性分别是76.31%、78.37%、78.43%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.97%、85.27%.结论 血浆NT-proBNP是反映心功能状态的客观指标,对OMI心力衰竭的诊断和严重程度评估具有重要的临床应用价值.
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效
目的 探讨小骨窗颅内血肿清除术(SBW)治疗高血压性脑出血(HCH)的疗效.方法 选择84例HCH患者,随机分为病例组和对照组.病例组:42例HCH患者,皆接受SBW治疗;对照组:42例HCH患者,皆接受传统开颅手术.比较两组患者HCH疗效、手术时间、住院治疗时间、合并症、血肿清除率、病死率等.结果 病例组有效率高于对照组(P<0.05),且显效率也优于对照组(P<0.05).病例组手术时间和住院时间皆少于对照组(P<0.05).病例组血肿清除率和病死率皆低于对照组(P<0.05).不良反应发生率明显降低,仅为2.4%,远低于对照组(χ2=6.0978,P<0.05).结论 采用SBW治疗HCH,其有效率优于传统开颅手术,且能明显减少患者手术时间和住院时间,提高术中血肿清除率,降低患者病死率,并减少并发症,提高手术安全性.
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股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性分析
目的 分析股骨近端锁定加压钢板(LCP)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效和安全性.方法 选择2010年7月至2012年7月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,分别采用LCP(LCP组,n=20)或DHS(DHS组,n=20)治疗,并且对比分析两组患者的临床资料.结果 LCP组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间和并发症发生率都小于DHS组,而且LCP组患者的治疗效果优于DHS组患者.结论 与DHS相比,LCP治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的首先方法.
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429例剖宫产围手术期抗菌药物应用分析
目的 通过调查安徽省妇幼保健院剖宫产围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对2012年3~8月份429例剖宫产患者应用抗菌药物的情况进行统计分析.结果 剖宫产术后抗菌药物使用率为100%.使用频率前3位的抗菌药物为头孢硫脒、氟氯西林钠、阿莫西林钠氟氯西林钠;术后二联用药55例,占12.8%.结论 本院剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物存在不合理之处,医院应尽快完善抗菌药物使用管理规定,加大监管力度,保证患者用药安全,节约医药卫生资源.
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鼻泪管支架术治疗慢性泪囊炎的疗效
目的 评价鼻泪管支架术治疗成人慢性泪囊炎及泪道阻塞的疗效.方法 对诊断为慢性泪囊炎患者482例566只眼,在局麻下行鼻泪管支架术治疗,术后3个月拔管,拔管后随访6～12个月,观察其有效性.结果 慢性泪囊炎及泪道阻塞482例566眼,治愈527只眼,占93.1%,无效26只眼,占4.6%,手术失败13只眼,占2.3%.结论 鼻泪管支架术具有手术创伤小,操作简单、安全、易推广、术后效果满意等优点,可作为慢性泪囊炎的首选治疗方法.
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应用腰臀部多种类型穿支皮瓣修复骶尾部巨大压疮的效果
目的 探讨应用腰臀部3种类型穿支皮瓣修复骶尾部巨大压疮的手术方法和疗效.方法 19例骶尾部压疮,创面范围为11 cm×10 cm～17 cm×14 cm,依其大小、形态、位置,分别采用双侧臀上动脉、第4腰动脉及单侧腰臀部巨型角形瓣等3种类型穿支皮瓣移位修复.结果 所有穿支皮瓣全部成活,伤口均一期愈合.随访10个月~7年,皮瓣无臃肿,色泽与周围皮肤相似,无压疮复发.结论 根据穿支动脉分布状况、压疮大小及位置分别设计以上3种类型穿支皮瓣,血供丰富可靠,操作简便,手术创伤小,供区可直接缝合,是修复骶尾部巨大压疮的可靠、有效的方法.
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婴幼儿先天性心脏病术后呼吸功能衰竭的危险因素分析
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病术后发生呼吸功能衰竭的危险因素.方法将1 105例婴幼儿先天性心脏病患儿,按术后有无呼吸功能衰竭分为两组,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析.结果 术后发生呼吸功能衰竭83例(7.5%).单因素分析术前年龄、术前反复呼吸道感染、心功能、心胸比率、血浆清蛋白浓度,二次体外循环,术后氧合指数与术后发生呼吸功能衰竭有关.多元Logistic回归分析结果显示,小于6个月患儿、术前反复呼吸道感染和术后血气分析氧合指数低于300 mmHg,为先天性心脏病手术后发生呼吸功能衰竭的危险因素.结论小于6个月患儿、术前反复呼吸道感染和术后氧合指数低于300 mmHg是先天性心脏病术后发生呼吸功能衰竭的独立危险因素.提早干预,减少呼吸功能衰竭发生.
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高通量透析对维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化的影响
目的 探讨高通量血液透析(high permeable hemodialysis,HPD)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化的影响及机制.方法 维持性血液透析的患者60例,高通量透析组(HPD组)和普通透析组(LPD组)各30例.HPD组采用费森尤斯公司FX60高通量透析器,LPD组采用费森尤斯公司F7透析器.两组患者每周透析时间均为12 h.治疗时间6个月,观察两组患者治疗前后血压、血脂、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)及钙磷乘积、颈总动脉内膜-中层厚度(intima medial thickness,IMT).结果 治疗6个月后,LPD组收缩压、平均动脉压、三酰甘油、钙磷乘积和PTH指标与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05).与LPD组相比,HPD组收缩压和平均动脉压明显降低,三酰甘油水平和IMT值低于LPD组(P<0.05),颈总动脉IMT低于LDP组(P<0.05),但两组患者钙磷乘积和PTH差异无统计学意义(P>0.05).结论 高通量透析模式可以延缓维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化进展,其对血压和血脂的影响可能是其中机制.
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异地口音综合征2例报告及文献复习
异地口音综合征(foreign accent syndrome,FAS)是由Pierre Marie于1907年早报道,为1例巴黎人右侧偏瘫后出现明显伦敦奥塞申地区口音病例,是一种临床较罕见的综合征,研究发现随着时间的推移,患者可以恢复他们先前的语言能力[1].现将诊治的2例患者,并结合文献复习报道如下.
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内镜下黏膜切除术治疗消化道黏膜隆起性病变疗效分析
目的 探讨内镜下黏膜切除术(EMR)对消化道黏膜隆起性病变的临床应用价值.方法 对130例EMR患者临床资料进行回顾性分析.结果 130例患者共计156处病灶完整切除,术后病理结果:腺瘤型息肉67例,炎症性息肉48例,其他15例.术后并发症:即时出血8例,迟发性出血2例,透壁性灼伤综合征1例,均经内镜下治疗和综合治疗后痊愈,无穿孔、感染等并发症.结论 内镜下黏膜切除术作为一种内镜微创技术治疗消化道黏膜隆起性病变,具有安全,疗效可靠,并发症少等优点,具有很强的临床实用价值.
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负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果
目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法.方法 通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制.结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础.结论 负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广.
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胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响
目的 观察短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响.方法 选取初诊2型糖尿病患者28例,给予餐时胰岛素加基础胰岛素强化治疗(三餐前速效人胰岛素类似物+甘精胰岛素)10 d,治疗前后均行标准馒头餐试验,治疗前后均检测空腹、餐后30 min及餐后120 min的静脉血糖、C-肽及胰高血糖素.结果 与强化治疗前相比,治疗后患者各时点静脉血糖明显下降,C-肽曲线下面积增加,胰高血糖素曲线面积下降,各时点C-肽/胰高血糖素比升高(P<0.05).强化治疗后HOMA-IR指数降低(P<0.05).结论 胰岛素短期强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能.
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喉罩通气全凭静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用
目的 观察喉罩通气全凭静脉麻醉应用于纤维支气管镜检查术的临床效果和安全性.方法 拟行纤维支气管镜检查或治疗的患者75例,ASA I～III级,随机分为对照组(表面麻醉组,35例)和喉罩组(喉罩通气全凭静脉麻醉组,40例).观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);并记录检查时间,麻醉清醒时间,检查期间不良反应及术后医、患的满意度.结果 与对照组相比,喉罩组患者在T2时间点的MAP、HR较低(P<0.05),SpO2在T2时间点则高于对照组(P<0.05).在T3时间点,喉罩组患者的MAP仍较对照组低(P<0.05).两组在检查时间上无差异(P>0.05);麻醉清醒时间(17.67±3.69)min,喉罩组患者的满意度高于对照组.结论 喉罩通气全凭静脉麻醉用于纤维支气管镜检查术,安全、舒适、内镜医师操作方便,具有良好的临床应用前景.
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中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征疗效和安全性
目的 分析中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征疗效和安全性.方法 60例原发性肾病综合征患儿,分别给予中西医结合治疗(观察组)和常规西药治疗(对照组),比较分析疗效和安全性.结果观察组患儿的疗效、血浆白蛋白和24 h尿蛋白量都优于对照组患儿,并且两组患者的血常规、肝肾功能差异无统计学意义.结论中西医结合治疗儿童原发性肾病综合征疗效确切、安全.
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胱抑素C与原发性高血压患者室壁厚度及心功能不全的相关性
目的 探讨胱抑素C水平和原发性高血压患者心肌肥厚及心功能不全的关系.方法 纳入122例原发性高血压住院患者,男性38例,女性84例,根据是否合并心衰分为心衰组12例和心功能正常组110例,检测其左心室壁厚度、左心室射血分数、胱抑素C水平和肌酐水平,运用Pearson法分析胱抑素C水平和左心室壁厚度、左心室射血分数及心衰的相关性.结果 与心功能正常组相比,心衰组患者胱抑素C水平(P＜0.01)和左室壁厚度(P＝0.035)明显增加,而肌酐水平差异无统计学意义(P＝0.466).所有患者中胱抑素C水平和室壁厚度(r=0.33,P＜0.01)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.272,P＜0.05).结论 胱抑素C水平升高与原发性高血压患者心肌肥厚和心功能不全的发生有关,其影响独立于肾功能而存在.
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颞浅动脉皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损
目的 探索颞浅动脉及其分支皮瓣在修复头面部皮肤软组织缺损中的临床应用.方法 设计颞浅动脉或其分支岛状皮瓣,通过带蒂转移,修复头面部软组织缺损16例,其中小皮瓣2 cm×3 cm,大15 cm×8 cm.结果 术后所有皮瓣均成活,随访3~6个月,患者头面部缺损修复,外形恢复良好.结论 颞浅动脉及分支皮瓣,用于修复头面部缺损,皮瓣血供可靠,修复后,皮肤颜色质地与受区接近,外形恢复佳,患者满意,是一种较好的修复头面部皮肤软组织缺损的方法.
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惊愕性癫痫一家系临床报道并文献复习
目的 对一家系同胞兄弟3例惊愕性癫痫的家系进行临床分析.方法 收集患者病史、家族史,进行电生理等检查,结合国内外相关文献复习,对3病例的临床特点及治疗进行分析.结果 该3例患者均在青少年期发病,在外界突如其来、患者无心理准备的触觉或听觉刺激而引起的癫痫发作,表现为双侧肌阵挛发作,同时有跌倒、言语停顿等,检查发现存在智能障碍.脑电图都呈弥漫性低中波幅棘慢综合波,顶枕区域多见.诊断为惊愕性癫痫.丙戊酸钠、氯硝西泮等抗癫痫治疗后症状改善.结论 惊愕性癫痫家族性发病罕见,临床症状和脑电图是诊断惊愕性癫痫的主要依据.根据癫痫的发作类型选用抗癫痫药物进行治疗可能有效.
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宁宫胶棒结合补佳乐在绝经期取环术中的应用效果
宫内节育器(intrauterine device,IUD)为我国育龄妇女的主要避孕措施,约70%妇女选用IUD作为避孕工具,占世界IUD避孕总人数的80%[1].绝经后因卵巢功能减退,雌激素水平降低,生殖器官萎缩,特别是宫颈及阴道穹隆的萎缩,给取环增加了一定的难度.为了提高绝经后取环的成功率,减少患者痛苦,对在我站要求取环者100例,术前1周口服补佳乐,术中使用宁宫胶棒,效果良好,现报道如下.
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104例新生儿窒息病例资料分析
目的 探讨发生新生儿窒息的相关因素,为降低新生儿窒息的发生率提出相应的措施.方法回顾住院分娩的5 538例新生儿中发生的新生儿窒息104例,分析其新生儿窒息发生的相关因素.结果 104例新生儿窒息中孕母因素占56.73%,脐带因素占35.58%,分娩因素占34.62%,胎儿因素占26.92%,羊水因素占15.38%,胎盘因素占7.69%,且多数新生儿窒息原因包括多项因素.结论 新生儿窒息的危险因素多样,所以应规范产前保健,加强产时监护,适时选择分娩方式,并提高新生儿窒息复苏技术.
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CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值
目的 比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法 通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果 急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.
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226例婴幼儿腹泻轮状病毒抗原检测与分析
目的 了解不同月份轮状病毒(RV)在婴幼儿腹泻中的感染情况.方法对226例婴幼儿腹泻患者的粪便,用胶体金法检测其RV抗原.结果 在226例婴幼儿腹泻的粪便标本中,共检测RV阳性78例,阳性率34.5%,不同性别间RV阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 RV依然是秋季婴幼儿腹泻的主要病原体,10至11月是感染高峰期.
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直肠癌Miles术结肠造口72例护理体会
目的 探讨直肠癌术后结肠造口的护理对患者临床身心康复的作用.方法回顾72例直肠癌护理资料.结果 72例患者术后出现造口并发症15例,其中结肠造口坏死1例,造口水肿3例,造口狭窄6例,造口周围皮炎5例.结论 应加强直肠癌结肠造口患者的正确护理,减少结肠造口并发症的发生,提高患者的生活和生存质量.
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术后早期常规护理配合心理护理对颅脑损伤患者的疗效观察
目的 观察颅脑损伤患者术后早期心理护理介入的疗效.方法 56例颅脑损伤术后的患者,在常规的护理基础上予以心理护理干预,在干预前和干预4周后观察患者的焦虑和抑郁程度.结果 所有患者的焦虑和抑郁评分较前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对重度颅脑损伤术后患者进行早期的心理护理介入,可减轻其不良情绪的程度,对患者各方面功能的康复具有良好的促进作用.
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新型氧气湿化装置的临床应用
目的 解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染、湿化产生的噪音以及减少护士更换湿化瓶的工作量问题.方法 选择住院需要吸氧的患者120例,随机分为试验组和对照组各60例,试验组使用OT-MⅡ型一次性吸氧管,对照组使用传统湿化瓶和一次性吸氧管,比较两组湿化物质的细菌生长情况,患者对噪声的感受,护士更换湿化瓶消耗的时间.结果 对照组湿化液的细菌生长率为30%,对湿化液产生的噪音有明显的感受,而试验组的细菌培养阳性率和噪音感受均为零,且试验组护士的工作量得到减轻.结论 OT-MⅡ型一次性吸氧管这种新型的氧气湿化装置应用于临床能有效解决传统氧气湿化液污染的问题,降低噪音对患者休息的影响,同时减轻护理人员的工作量.
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优质护理服务在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果
目的 探讨开展优质护理服务示范工程模式对病毒性乙型肝炎后肝硬化失代偿伴上消化道出血患者的作用.方法 选择乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者共110例,将患者随机分为对照组和护理干预组各55例.对照组实行常规护理,干预组运用优质护理服务示范工程模式进行护理,比较两组护理效果.结果 护理干预组患者的基础护理合格率、护理满意度、健康教育知晓率和心理状态的改善均高于对照组(P＜0.05).结论 开展优质护理示范工程模式能显著提高乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者的护理效果,明显改善焦虑、抑郁的心理状态.
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先天性阴道斜隔综合征伴斜隔侧重度发育不全异位肾输尿管异位开口1例
1 临床资料患者,女性,12岁.因"月经来潮伴下腹痛10余天,量多"于2012年7月首次急诊来我院.超声提示:①双子宫畸形,右侧子宫外形正常,左侧子宫明显增大,宫腔明显积血;②左侧阴道部位积血并与宫腔相通(图1);③盆腔左侧混合性包块(考虑输卵管积血伴周围炎症形成);④左肾缺如,右肾代偿性增大(图2).以左侧阴道斜隔综合征-I型(无孔型)收住妇科.3天后行"阴道斜隔切除术".术后阴道少量渗液,其余恢复良好.
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Gilbert病1例报告
患者,男性,25岁,因"眼黄,尿黄5年"入院.5年前患者无明显诱因发现眼黄、尿黄,曾就诊多家医院,化验肝功能:胆红素升高(具体不详),以间接胆红素升高为主,未予治疗,2年前到保定市某医院查肝功能:ALT 24 U/L、TBil 96 μmol/L、DBil 10 μmol/L、IBil 86 μmol/L,未治疗,于2012年7月20日到保定市传染病医院化验:HBV-m:抗HBs、抗HBc、抗Hbe阳性;肝功能:ALT 40 U/L、TBil 158.5 μmol/L、IBil 134.9 μmol/L,收入院.
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海绵体型先天性阴茎弯曲1例报道
1 临床资料患者,男性,22岁,系"发现阴茎勃起后屈曲3年余"入院.患者3年前发现阴茎勃起后向腹侧屈曲,约45°,硬度尚可,不伴疼痛不适,未予特殊诊治,现屈曲角度无明显变化,因性生活无法正常进行来诊.患者既往体健,有手淫史2年余.查体:阴茎大小正常,疲软时无明显异常,勃起后向腹侧屈曲,约45°(图1),硬度中等,包皮呈环切术后改变,尿道口无异常分泌物.诊断为海绵体型先天性阴茎弯曲,完善相关检查后行阴茎屈曲畸形矫正术.术中患者取平卧位,环冠状沟做皮肤切口,使阴茎深筋膜与白膜分离,将其袖套状脱鞘后向海绵体内注入足量生理盐水以达到人工勃起,观察勃起而弯曲的阴茎,于弯曲突出部位将白膜用4-0不吸收线折缝,利用不吸收缝线绑紧所造成的拉力将弯曲的角度逐渐修正,再次做人工勃起以观察阴茎勃起情况,对纠正不充分处用同法予以纠正,连续几次折缝使屈曲完全纠正,用可吸收线缝合皮肤创缘,弹力绷带包裹阴茎.
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无痛性心肌梗死1例
无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1
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脑白质疏松症的CT MRI征象及临床特征
目的 探讨脑白质疏松症的CT、MRI征象及临床特征.方法对80例脑梗死合并脑白质疏松患者的临床资料进行回顾性分析.结果脑白质疏松症CT 表现为两侧基本对称的密度减低改变,而MRI则表现为不规则、边缘模糊的斑片状及斑点状信号,T2WI呈稍高信号改变,T2 Flair高信号改变.腔隙性脑梗死患者的脑白质疏松症严重.认知功能障碍越严重的患者脑白质疏松症越严重.结论脑白质疏松症有比较特征性的CT 及MRI表现,认知功能障碍与脑白质疏松症程度成正比.
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探讨胸骨旁裂孔疝影像检查技术的临床应用
目的 分析胸骨旁裂孔疝的影像学特征,并对其影像检查技术进行探讨.方法 本组8例胸骨旁裂孔疝,7例摄胸部正侧位片,4例做钡餐,6例做胸部CT.结果 7例胸部正侧位片均提示可能性诊断,4例钡餐清楚显示胃或结肠疝入胸腔,5例胸部CT显示消化道空腔脏器和/或大网膜疝入胸腔.结论 胸骨旁裂孔疝的疝内容物为消化道空腔脏器运用钡餐检查为佳选择;当疝内容物为大网膜及实质脏器运用CT检查为佳选择.
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能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究
目的 探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值.方法 对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg.重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量.结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有佳CNR,GSI组中佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值.结论 能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量.
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阑尾结合周边组织的超声检查对于急性阑尾炎的诊断价值
目的 通过研究阑尾及其周围组织的二维声像图及彩色多普勒血流表现,分析探讨超声对于急性阑尾炎的临床诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对临床拟诊的急性阑尾炎患者检查并采集阑尾及其周围组织的图像,对83例经临床或术后病理明确急性阑尾炎的患者图像进行分析.结果 83例患者中,超声明确观察到阑尾炎症变化的患者51例,另27例患者未探及阑尾,但周围组织声像图表现提示阑尾炎可能,漏诊5例.结论 急性阑尾炎的超声检查中,将阑尾及周边组织的声像图表现结合观察具有重要的价值,不但具有无创、方便等特点,也可明显提高阑尾炎诊断率.
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安徽省继续医学教育现状与对策研究
本研究通过问卷调查、会议座谈、实地考察、文献研究等方法对全省各级、各类医疗卫生机构的专业技术人员就继教政策、继教管理、继教活动形式与内容、继教项目执行、继教效果评价等相关情况进行调查,全面了解全省继续医学教育工作现状,并针对调查结果研究、借鉴国内外成功经验,提出相应的对策.结果显示,我省继续医学教育工作虽然成效显著,但仍存在政策保障滞后、发展不均衡、继教活动质量差异大、考核评价机制不完善等突出问题.因此研究提出强化政策保障、实行全过程管理、加快信息化建设、提高继教可及性等主要对策.
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关于提高神经病学教学质量的几点体会
神经病学的研究范围广,与多种内科知识相互穿插,相互覆盖.它需要掌握的内容较多,加上课时又少,是学生普遍认为难度较大的学科.因此,通过不断优化教学方案,利用先进的多媒体技术,采用情景教学等多种方法,同时在教学中注重对医学生人文素质的培养,可以更好的提高神经病学的教学质量.
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多肽脯氨酸顺反异构酶在阿尔茨海默病发病机制中的研究进展
阿尔茨海默病是神经系统退行性疾病中常见的类型.其确切病因未明,现有多种假说,其中影响较广泛的有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)瀑布假说,该假说认为Aβ的生成与清除失衡是导致神经元变性及痴呆发生的起始.另一个较重要的假说为tau蛋白假说,该假说认为过度磷酸化的tau蛋白影响了神经元骨架微管蛋白的稳定性,从而导致神经元纤维缠结形成,破坏了神经元及突触的正常功能.目前的观点认为这两种机制均参与了阿尔茨海默病的发生发展,并就其具体机制进行了广泛深入的研究.近年来,研究发现多肽脯氨酰顺反异构酶(Pin1)在Aβ的形成及tau蛋白的磷酸化中均起着重要作用,如在Pin1基因敲除的小鼠中表现出tau蛋白及Aβ有关的病理改变,并伴有神经元变性[1,2],而适度过表达Pin1可抑制tau蛋白及Aβ相关病理变化及神经元退行性变[3].这提示改变体内Pin1的水平或活性可以作为阿尔茨海默病的一种新的治疗策略.本文就近年来的相关研究成果作一综述.
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快速康复外科护理临床应用现状及启示
快速康复外科(fast track surgery,FTS)通过在围术期采取有循证医学证据的一系列优化护理措施,减少或降低了手术患者生理及心理的创伤应激,以达到促进患者快速康复的目的.起初快速康复外科主要运用于结直肠手术,取得很好效果,如今逐渐推广到普外科、妇科、胸外科、泌尿外科各种手术,尤其是腔镜手术,取得良好的成效.快速康复外科护理从心理护理、缩短术前禁食禁饮时间、术前肠道准备、术中保暖、术后镇痛、术后早进食、术后早活动等方面进行一系列的护理方法改进,促进手术患者早日康复.但由于多种原因,目前国内临床实施FTS护理范围有限,因此,我们对国内外的有关快速康复外科护理研究进行系统的阐述,以便护理同仁了解其临床应用现状,并从中获得启示,更好地为患者提供个性化服务.
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老年急性心肌梗死的研究进展
我国正进入老龄化社会,随着老年人群不断增多,老年人的生存质量和健康引起了全社会的关注.急性心肌梗死(acute myocardial infarction ,AMI)是急性冠状动脉综合征中病情发展较快的一种,且老年患者的发病率和病死率较高,大多数患者临床表现不典型,易造成误诊、漏诊,是威胁老年人生命的急危重症,应引起重视.现将老年急性心肌梗死的流行病学特点、危险因素、临床特点等综述如下.
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主动脉弓形态学研究及其临床应用
众所周知,涉及到主动脉弓部的病变在进行传统开放手术处理时往往需要深低温、停循环和体外循环的辅助,此类手术技术复杂、创伤巨大,可能导致相当高的围手术期病死率和卒中发生率[1-3] ,对外科医生来说非常具有挑战性.
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非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的康复护理研究与进展
随着近些年生物技术的发展,脊柱减压已经成为一种有效治疗腰椎间盘突出症、椎间盘退行性疾病的非手术方法[1].非手术脊柱减压系统是集航天科技、骨科学、运动医学、生物工程学、人体生物力学等多项前沿科技成果而开发的一套安全、无痛、无创、高效的治疗椎间盘相关疾病的高科技医疗技术.它的技术核心是在有病变椎间盘处采用非手术体外减压的方法,来治疗椎间盘疾病.作为一种先进的物理治疗手段,目的在于向已突出和退变损伤的椎间盘提供科学有效的非手术脊柱减压,通过扩大内在椎间盘的空间,减轻突出程度和通过治疗降低内在椎间盘的压力来减轻患者的疼痛[2].有关其减轻或消除椎间盘相关疾病引起的腰背部疼痛、肢体麻木及坐骨神经痛等作用机制,现已被国外学者证实.近年来,我国引进该项技术用于腰椎间盘突出症的治疗,显示出良好的临床应用优势.但对采用该方法治疗能否保持其疗效稳定的康复护理方案,文献报道较少.现将非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症患者的康复护理方案总结综述如下.
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神经根型颈椎病的功能评估及非手术治疗进展
神经根型颈椎病是常见的颈椎病类型,患者多由于颈椎椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生,因而导致椎间孔狭窄和颈神经根受累.主要临床表现为颈肩臂痛,向前臂或手指放射,手麻,手或臂无力感,持物不稳或失落[1].目前,临床针对神经根型颈椎病患者的治疗多采用非手术治疗,其中以推拿、牵引、物理因子等治疗较为常见[2].而在治疗前、后对患者的病情及预后进行有效的功能评估[3,4]是制订正确治疗方案的基础.故本文目的就是对神经根型颈椎病常见的功能评估方法和非手术治疗进展进行综述,为其今后的临床治疗和研究提供参考.
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上颌前牙区种植义齿术前评估及美学影响因素
随着人们对生活质量和美观上要求越来越高,在美学区域(包括在大运动状态下所暴露的牙齿、牙龈及唇部组织)接受种植牙时,要求术者必须考虑到这些组织的质地、结构、形态是否正常,与周围邻牙是否协调,做到不影响患者容貌美观,否则影响患者的社会生活和心理健康[1].因此,在美学区域进行种植修复时,术前医生必须要有充分的准备,综合考虑牙龈等组织的情况,再采取合理的设计,从而达到很好的美学修复效果,本文就术前进行软硬组织评估和美学影响因素方面做一综述.
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2013年读片窗(10)
1 病史摘要患者,女性,65岁,无明显诱因出现左侧腰背部、左上腹胀痛不适1月余.2 影像学表现CT平扫示腹腔内可见一巨大软组织肿块影,大小约14.0 cm×12.0 cm,肿块包绕左肾并与腹腔内邻近组织分界不清(图1～2),增强后呈轻度均匀强化,肿块包绕左侧肾血管、腹主动脉、左侧髂血管;左侧腰大肌、胰腺、脾脏受侵.右侧肾脏亦可见多发的团块状软组织影,密度均匀,增强后中度强化.右侧肾血管亦受累(图3～7).后腹膜未见肿大淋巴结,腹腔内无积液.
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绝经前后女性代谢综合征及相关疾病的患病情况
目的 了解绝经前后女性代谢综合征及其相关疾病的患病情况.方法 对514名女性进行健康检查,记录病史、血压、尿便常规、生化检验、肝肾功能、血糖、血脂、内外科体格检查、眼耳鼻喉、口腔科检查,心电图、B超及全胸片等.结果 绝经后女性代谢综合征的患病率为14.37%,绝经后女性代谢性综合征及相关疾病的患病率较未绝经女性增加.结论 绝经后女性是代谢综合征的高危人群,绝经是代谢综合征的危险因素.
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安徽省2011至2012年医疗机构1069起卫生行政处罚案件分析
目的 了解安徽省医疗机构卫生监督执法现况,为进一步做好卫生监督工作提供依据.方法 对2011至2012年全省医疗机构行政处罚案件按照机构类型、处罚对象、案件来源、处罚类别和违法行为进行分析.结果 1069起处罚案件中,案件来源主要为卫生监督检查发现,其次为社会举报;处罚对象主要为医院,其次为个体诊所;处罚类别主要为罚款,其次为警告;违法行为主要为其他违法行为、人员资质不符合要求,以及医疗机构诊疗活动超出执业范围.结论 重视群众投诉举报案件线索,加强法律宣传及人员培训,加大案件查处力度,逐步规范医疗机构的诊疗行为.
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8378例急诊创伤患者流行病学分析
目的 探讨创伤伤员的致伤原因,为院前急救和预检分诊提供依据,为提出预防创伤发生的策略和措施奠定基础.方法对8 378例创伤伤员的资料进行统计分析,分析不同性别、年龄创伤伤员的致伤原因的异同.结果 8 378例创伤伤员中,男女比例为2.69:1.年龄特点:创伤患者主要发生在19～55年龄段,共4 774例占56.98%.致伤原因:跌落/ 摔伤(占24.34%)、车祸伤(占43.14%)、锐器/ 切割伤(占12.39%).结论坠落伤和交通伤是主要的致伤及致死原因,应加强建筑企业及工人的安全防范意识加强对风险驾驶行为的控制.
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医院志愿服务者参加志愿服务工作现状调查
目的 调查医院志愿者参加志愿服务的现状,为今后完善医院志愿服务工作提供依据.方法 自制调查问卷对110名医务工作者参加志愿服务的情况进行书面调查.结果 收回107份有效问卷中50.5%的志愿者参加志愿服务只在单位有要求时参加,95.3%的志愿者所参加志愿服务的组织者为所在单位,86.7%的志愿者接收培训的内容为从事志愿服务基本知识,51.4%的志愿者每次参加志愿服务会签订相关协定,21.5%志愿者认为参加志愿服务有一定阻力.结论 医疗机构志愿服务的组织形式单一,志愿者培训管理不完善,今后需进一步探索医院志愿者管理制度,以适应医院志愿服务发展的需要.
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曲安奈德注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤疗效
目的 探讨曲安奈德局部注射口腔颌面部血管瘤的疗效.方法回顾性分析采用曲安奈德注射治疗血管瘤的68例病例资料.结果 68例患儿,治愈57例,好转8例,无效3例,治愈率83.8%,其中1岁以内治愈率92.5%,1岁以上治愈率71.4%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德注射治疗婴幼儿口腔颌面部血管瘤效果满意,佳治疗时机为1岁以内.
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阿托伐他汀对2型糖尿病老年患者颈部动脉斑块的影响
目的 探讨阿托伐他汀对2型糖尿病老年患者颈部动脉斑块的影响.方法 2型糖尿病老年患者50例为研究对象,将所有患者按照随机对照的原则分为治疗组(25例)和对照组(25例),对照组患者入院后常规控制血糖在正常范围.治疗组在此基础上还服用阿托伐他汀片.观察两组治疗前后TC、TG、LDL-C 、HDL-C、血管斑块大小及颈内动脉内膜中层厚度变化情况.结果 与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C减低更明显,HDL-C升高更明显,其差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组斑块大小和颈内动脉内膜中层厚度较对照组减低更明显,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀能明显缩小2型糖尿病老年患者颈部动脉斑块大小,值得临床应用.
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毛细管气相色谱法测定硫酸金刚烷胺注射液的含量
目的 建立了硫酸金刚烷胺注射液中金刚烷胺的含量测定方法.方法采用气相色谱法,色谱柱为SE-30毛细管柱(30 m×0.53 mm,1 μm),氮气为载气,FID为检测器,柱温110℃下测定其含量.结果金刚烷胺在0.2~2.0 mg/ml浓度范围内线性关系良好(r＞0.9995),平均回收率为99.30%,RSD=2.6%,低检测限为0.0017 ng.测定三批样品的含量分别为:99.86%、100.7%、102.9%.结论 建立的毛细管气相色谱法简单、灵敏、快速、回收率和重现性好,可用作硫酸金刚烷胺注射液的质量控制方法.
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米索前列醇舌下含服在药物流产术中的临床效果观察
米索前列醇给药方式有口服、阴道放置和舌下含服.临床研究认为舌下含服米索前列醇配伍米非司酮进行药物流产临床效果、不良反应等方面优于口服给药方式[1,2].本文总结我站应用米索前列醇舌下含服进行药物流产术的临床资料,总结报道如下.1
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阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
目的 分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 60例支原体肺炎患儿,分别采用阿奇霉素序贯疗法(观察组,n=30)或红霉素(对照组,n=50)治疗,然后观察两组患者的疗效.结果 观察组患儿的疗效、并发症发生率、咳嗽好转时间、退热时间、啰音消失时间和住院时间都优于对照组患儿.结论 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切、安全,并发症少,是治疗小儿支原体肺炎的有效方法.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的 观察瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法 选择我院2012年1月至2012年12月92例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为观察组及对照组,对照组46例给予口服格列吡嗪+甘精胰岛素治疗,观察组46例给予瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,疗程结束后比较两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2HBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,对两组治疗效果进行评价,同时观察两组患者治疗期间低血糖发生率.结果 观察组总有效率93.48%,对照组总有效率80.43%,观察组降糖效果明显好于对照组.两组治疗前FBG、2HBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组FBG、2HBG、HbA1c均较治疗前明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组低血糖发生率为10.87%,对照组为34.78%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病能有效控制血糖,降低低血糖的发生率,临床应用安全有效.
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枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹疗效
目的 观察枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 观察枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.结果 两组患者治疗前症状、体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治观察组治疗后症状、体征评分为(2.3±0.8)分低于对照组治疗的(3.3±1.0)分(P<0.05).观察组治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%,P<0.05).两组患者均主要表现为头昏、口干及嗜睡等轻微不良反应,无其他严重不良反应.其中观察组5例(14.29%)出现不良反应,对照组3例(8.57%)出现不良反应,两组患者不良反应发生发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 枸地氯雷他定联合皮敏消胶囊治疗慢性荨麻疹,效果显著,不良反应轻微,疗效优于单用皮敏消胶囊.
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儿童抗菌药物的分类与合理选择
随着医药科学技术的迅猛发展,抗菌药物品种不断增多,其滥用现象呈上升趋势,导致细菌耐药[1]、引发菌群失调、二重感染等不良反应时有发生.小儿免疫系统处于发育阶段,免疫功能低下,感染性疾病发病率较高,接触抗菌药物的机会远多于成人,因此抗菌药物是儿科常用药物.在广泛使用抗菌药物的过程中,抗菌药物治疗是否合理,直接影响着儿童的身体健康.临床医生应掌握各种抗菌药物性能,做到合理应用,以避免抗菌药物滥用造成的不良后果.现就使用抗菌药物的不同品种方面在儿科感染性疾病应用方面做一综述.
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儿童不同部位细菌感染抗菌药物的选择与应用
感染性疾病在儿科临床较为常见,抗菌药物成为儿科常用药物,因此合理选择、规范应用抗菌药物十分重要.近年来,由于抗菌药物的大量滥用,导致菌群失调、耐药菌株不断增多,已受到社会的广泛关注.本文主要对儿童不同部位的细菌感染选择抗菌药物作一归纳和总结,旨在为临床合理用药提供参考依据.
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β-内酰胺酶及其抑制剂研究进展
作为20世纪医学十大进步之一,青霉素的应用开启抗菌药物临床治疗细菌性感染疾病的时代.但在其应用不久,即出现细菌对青霉素耐药现象[1].50年代通过结构改造获得的青霉素衍生物(如甲氧西林)暂时保持金黄色葡萄球菌的敏感性,但不久即出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌[2].1964年,Holt等[3]人报道细菌耐药现象与β-内酰胺酶(β-Lactamase,βla)有关,随后Sabath等[4]人发现βla可以水解许多青霉素衍生物,进而揭示βla介导的耐药机制.进入80年代,碳青霉烯类抗菌药物的出现[5]表现出对βla较好的稳定性,但在其应用的十几年时间内,先后出现多种破坏其结构的βla[6].
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抗菌药物在儿童细菌感染性疾病中的合理应用
儿童由于生理和免疫系统发育不完善,易得感染性疾病,所以抗菌药物是儿童疾病中使用广泛、多见的药物.常用的抗菌药物包括β内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类,喹诺酮类以及糖肽类等.与成人相比,儿童各生理系统尚处于发育阶段,代谢和调节功能不全,因此,在抗菌药物的应用方面具有特殊性[1].合理的应用是指在有明确的病原学检查结果或临床诊断的情况下,使用合适的抗菌药物,予以适当的剂量、给药途径以及疗程以达到抑制或杀灭致病菌为目的,同时防止不良反应的产生[2].在儿童感染性疾病中该如何合理应用抗菌药物一直以来是全世界儿科临床工作者们高度重视和亟需解决的问题.本文就目前儿科抗菌药物的合理应用原则及滥用后的不良后果做一阐述.
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亚低温川芎嗪对缺氧缺血性脑病幼鼠的脑保护作用
目的 通过检测脑组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD) 含量,探讨亚低温、川芎嗪对缺氧缺血性脑病幼鼠的脑保护作用.方法 将142只大鼠幼鼠随机分为常温缺血组32只(A组)、亚低温组36只(B组)、川芎嗪组38只(C组)、亚低温+川芎嗪组36只(D组),建立缺血缺氧性脑病幼鼠模型,给予各组相应的治疗,检测各组幼鼠脑组织内MDA、SOD含量,对结果进行统计学分析.结果 B组、C组、D组幼鼠MDA含量均较A组低,SOD含量高于A组,提示治疗有效.D组与B组、C组比较,脑组织内MDA含量较B、C组低(P=0.006,P=0.000),SOD含量(P=0.007,P=0.000)高于B组、C组,差异具有统计学意义.B、C两组MDA和SOD含量比较差异无统计学意义(P=0.079,P=0.137).结论 亚低温、川芎嗪均能减轻缺氧缺血引起的脑损伤,两者联合使用,疗效更显著.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
