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高压氧疗法可以治疗头晕吗?
苑女士:首先,让我们看一看什么病可以引起头晕?头晕可由多种原因引起,常见的有以下几个系统的病变:①神经系统病变:如脑部炎症、脑肿瘤、脑外伤;小脑病变等;精神异常,如焦虑、抑郁等.②耳部疾病:如突发性耳聋、内耳疾病(人耳部的内耳负责平衡的结构叫前庭,人体的平衡障碍也可引起头晕).③内科疾病:如血压高或低、贫血、感染、中毒、高血脂、高血糖、低血糖、心脏病、肾病等.④颈椎病:颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯紧引起的头晕等.⑤脑动脉硬化:脑动脉硬化使脑血管内膜增厚,管径变小或形成动脉斑块,脑内血流下降,引起脑供血、供氧不足、引起头晕.
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拜阿司匹林与他汀类药物结合治疗脑梗塞的疗效及对患者动脉斑块的影响
目的 分析拜阿司匹林与他汀类药物结合治疗脑梗塞的疗效和对动脉斑块的影响.方法 选取该院2017年1月—2018年1月收治的110例脑梗塞患者,按照双盲法将其分为A组和B组,每组55例,A组患者给予常规拜阿司匹林治疗,B组在A组治疗基础上加用他汀类药物并加入高压氧进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 A组总有效率为81.81%,明显低于B组的96.36%;两组患者在治疗后其动脉斑块面积均得到了有效缩小,相较A组,B组动脉板块缩小面积更显著;A组不良反应发生率为20.00%,明显高于B组的1.82%;治疗后,两组患者的NIHSS评分均得到了降低,且B组明显优于A组,差异有统计学意义(t=2.6583,P<0.05).结论 应用拜阿司匹林联合他汀类药物治疗脑梗塞患者具有较高的治疗价值,在缩小患者动脉斑块面积的同时,能够有效降低不良反应的发生率,值得临床推广使用.
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便携式超声波
便携式超声波设备可检测动脉斑块聚积,或是一种简单实惠的方法,在心脏疾病引发症状之前将其检测出来.发表在《全球之心》杂志的报道公布了在印度、美国和加拿大对该技术进行的大规模a试验结果.
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高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义
目的:探讨高血压患者血清尿酸水平变化及临床意义.方法:选择1级高血压、2级高血压、3级高血压患者及血压正常的健康体检者各60例,测定其血清尿酸水平及颈动脉内中膜厚度.结果:高血压患者血清尿酸水平为374.25±49.01,动脉斑块检出率为8.33%,健康体检者血清尿酸水平为269.80±40.52,动脉斑块检出率为56.11%,组间比较,差异有显著性(P<0.01),血清尿酸水平、动脉斑块检出率随高血压严重程度的增加而增加,组间比较,差异有显著性(P<0.05).结论:高血压是高尿酸血症、动脉粥样硬化的危险因素,动态监测可以为了解掌握高血压的病情进展提供依据.
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阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响
目的 为了进一步提高我院治疗脑血栓的临床疗效,提高患者康复率,本文就阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的疗效及其对动脉斑块的影响进行了浅显的研究和分析.方法 选取我院自2009年10月-2012年10月收治的脑血栓患者180例,随机将其平均分为两组:观察组(n=90)和对照组(n=90).给予两组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者在阿司匹林治疗的基础上加用他汀类药物进行联合治疗,对两组患者的治疗效果以及颈动脉斑块的改善效果进行观察和统计.结果 观察组患者的治疗效果显著优于对照组患者的治疗效果(P<0.05),并且观察组患者颈动脉斑块的改善效果明显优于对照组患者,两组之间的差异显著(P<0.05).结论 阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓的临床效果十分理想,显著的改善了患者动脉斑块的厚度和面积,提高了患者的生活质量,值得推广.
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心梗中风后坚持服降脂药
一位65岁男性患者一年前先后因心肌梗死和小中风人院,经治疗后已基本正常.近日复诊,医生除开硝酸异山梨酯、依那普利等药外,还有降脂药洛伐他汀.他说自己血脂不高,医生为什么要给他服降脂药?冠心病人血脂正常为什么还要服降脂药?每位患者的具体情况都不同.是否需要吃降脂药,要看患者有没有动脉粥样硬化,而不能简单地以血脂高低来作为是否服用降脂药的唯一标准.无论血脂是否已经降至“正常”,只要存在动脉粥样硬化和动脉斑块,就当继续服用他汀类降脂药.
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稳斑方对模型兔动脉粥样硬化斑块稳定性的影响
目的 观察稳斑方对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块稳定性的影响.方法 56只日本大耳白兔随机分成空白组、模型组、他汀组和稳斑方组,每组14只.喂食高脂饲料12周建立兔动脉粥样硬化模型,造模成功后他汀组和稳斑方组分别开始给予相应药物,8周后处死.检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;取主动脉病理切片,观察斑块面积、脂质核心面积、内膜及中膜厚度、纤维帽厚度.结果 稳斑方组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于模型组(P<0.01),而各组HDL-C水平的差异无统计学意义.与模型组比较,稳斑方组主动脉斑块面积、脂质核心面积、内膜厚度、内膜/中膜厚度均减少(P<0.01),而纤维帽厚度、纤维帽厚度/脂质核心面积则升高(P<0.01).结论 稳斑方能降低血脂水平改善斑块内部结构,对稳定AS斑块有良好疗效.
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高频彩超在研究慢性肾衰竭患者颈动脉斑块及相关危险因素的应用价值
目的 研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者颈动脉斑块情况与相关危险因素的关系.方法 对43例CRF患者采用高分辨率高频彩超观察双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况,同时抽血检测血钙、磷,胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合力、血肌酐,并计算钙磷乘积.结果 43例CRF患者,24例(55.8%)存在颈动脉斑块.斑块组IMT值、血磷及钙磷乘积较无斑块组显著增高(分别P<0.01、P<0.05、P<0.05).结论 CRF患者颈动脉斑块的超声特征表现为高回声的钙化斑块,且多位于动脉中膜,CRF患者颈动脉钙化斑块的形成与钙磷代谢紊乱密切相关,因此可将颈动脉有无斑块作为一个筛选因素来预测CRF患者的心血管疾病病变程度.
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声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜
声学密度定量技术(AD)是以背向散射积分为基础的超声组织定量方法,在心脏方面应用较多,近年来有用于评价动脉斑块的报道.目前国内没有声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜的报道,本文主要就声学密度定量技术检测不同年龄健康人颈动脉内膜的生理状态的应用价值进行探讨,以期为进一步研究不同类型斑块提供依据,为研究颈动脉内膜的病理改变提供帮助.
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低频超声治疗对颈动脉易损斑块的效果
目的:观察低频超声治疗对颈动脉易损斑块的影响。方法156例颈动脉粥样硬化患者分为治疗组(n=80)和对照组(n=76)。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上联合低频超声治疗。观察治疗前后患者颈部动脉斑块大小、形态,颈动脉狭窄程度以及血脂水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果两组患者治疗后内中膜厚度(IMT)、斑块直径、斑块积分均降低(P<0.05),治疗组IMT、斑块直径、斑块积分低于对照组(P<0.05),治疗组动脉中度狭窄率和重度狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组总胆固醇、低密度脂蛋白水平均降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。结论低频超声疗法可以有效治疗颈动脉粥样斑块所致颈动脉狭窄。
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冠心病患者抗血小板药物的选择
血小板活化和聚集在冠状动脉斑块破裂、血栓形成过程中发挥关键作用。因此,积极的抗血小板治疗能使冠心病患者明确获益。目前,经典的双联抗血小板治疗(氯吡格雷+阿司匹林)是预防冠状动脉介入治疗( percutaneous transluminal coronary intervention,PCI)相关及自发缺血事件的标准指南推荐疗法。新型抗血小板药物普拉格雷、替格瑞洛的出现,也为冠心病治疗提供了新的选择。现从抗血小板药物的种类和临床应用特点着眼,阐述冠心病患者抗血小板药物的选择。
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白细胞介素18靶向超声微泡对动脉斑块分子成像的实验研究
目的 研究白细胞介素18(IL-18)靶向超声微泡对动脉粥样硬化斑块的超声分子成像.方法 以高脂喂养-免疫损伤法构建实验兔动脉粥样硬化斑块模型,超声检查监测动脉造模过程.以生物素-亲和素法制备IL-18靶向超声微泡,实验动物麻醉后随机使用裸微泡(MBc)及靶向微泡(MBt)分别对动脉斑块进行超声造影检查,检查结束后处死动物取目标斑块行病理检查及Western-blotting检测.结果 10只实验兔成功构建动脉粥样硬化模型,光学显微镜观察MBt物理性质稳定,荧光显微镜显示MBt表面带有均匀的绿色光环.对目标斑块超声造影强度行半定量分析,MBc组平均强度为202±18,MBt组平均强度为237±7,差异有统计学意义(t=6.472,P<0.001).病理检查示动脉管腔内见粥样斑块形成,Western-blotting检测示斑块内均可检测到IL-18蛋白表达,相关性分析示MBc组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量没有相关性(r=0.534,P=0.112),MBt组造影强度与斑块内IL-18蛋白表达相对量呈线性正相关(r=0.904,P<0.001).结论 MBt对粥样斑块的显影能力优于MBc,可实现动脉粥样硬化斑块早期、敏感、特异性的诊断和治疗.
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心肌和血管超声弹性图的临床应用研究现状
在我国,冠状动脉粥样硬化性心脏病是人类死亡的主要原因之一.各种以导管为基础的血管内介入技术方法的选择、治疗结果及血管壁夹层等并发症的发生在很大程度上取决于冠状动脉斑块的成分和弹性特征.血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)技术能实时获取血管横断面信息,但根据超声图像对斑块类别的判断以及对图像信息的解释还缺乏准确性和可重复性.用超声和磁共振技术检测心肌功能法多局限于形态学观察,并不能提供心肌所受应力-应变的情况,而这种应力-应变的情况被认为与组织的病理和生理变化直接相关[1].
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髂动脉斑块旋切术(附三例报告)
总结采用斑块旋切技术(DCA)先切除大块的髂动脉闭塞性血管内膜病变组织然后植入支架以治疗髂动脉弥漫性病变的经验.病例和方法:3例髂动脉严重病变患者,1例为右侧完全闭塞,另2例分别为左或右侧非完全闭塞(前向血流0~Ⅰ级),患者均有病侧下肢发冷、发软、酸痛和间隙性陂行症状.患侧下肢股和足动脉搏动消失,但无下肢严重缺血坏死现象.髂动脉照影示病变远端血管有不同程度的侧支循环建立.
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应用血管内视镜观察不稳定性动脉斑块的形成及其与冠心病危险因素的关系
通过血管内视镜对冠状动脉斑块的观察,探讨不稳定性动脉斑块的形成及其与冠心病危险因素的关系.
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糖调节异常患者血中游离脂肪酸水平与动脉粥样硬化的关系
目的 探讨糖调节受损(IGR)患者血中游离脂肪酸(FFA)及各成分水平变化与动脉粥样硬化的关系.方法 对120例糖尿病高危人群行OGTT,分为IGR、2型糖尿病(T2DM)和糖耐量正常(NGT)组,测定血中FFA及各成分的水平,超声测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动脉斑块的发病率.结果 (1)与NGT组比较,IGR和T2DM组血清FFA和饱和脂肪酸(SFA)水平明显升高(P<0.05);(2)多不饱和脂肪酸(PUSFA)水平降低(P<0.01);IMT增厚,动脉斑块的发病率增高(P<0.05);(3)IMT厚度与血清SFA水平呈正相关,与PUSFA水平呈负相关.结论 IGR患者血中FFA水平升高和PUSFA水平降低与颈动脉IMT增厚和动脉斑块的发病率相关.
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冠状动脉斑块易损性与炎症因子的定量关系
急性冠状动脉综合征(ACS)的病因主要是对炎症、斑块破裂、继发性血栓形成等多种病理生理过程的反应.本研究检测了ACS患者血管相关因子可溶的黏附分子40配体(sCD4OL)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),并通过冠状动脉超声(IVUS)分析斑块形态学及性质,以探讨因子与易损斑块之间的定量关系及临床意义.
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经血管内超声分析冠状动脉斑块性质及特点的临床研究
目的:经血管内超声(IVUS)分析冠心病患者冠状动脉内斑块性质、特点及与临床MACE事件的相关性。
方法:入选2010-01至2013-12在沈阳军区总医院心内科住院并接受冠状动脉内介入治疗的冠心病患者220例,根据IVUS结果分为三组:衰减斑块组(42例),钙化斑块组(63例),纤维斑块组(115例),分别评估临床基线资料(性别、年龄、血脂、血糖、吸烟、血压、家族史、既往心肌梗死或CABG史)以及IVUS数据(斑块负荷、小管腔面积、小血管面积、小管腔直径、小血管直径、支架直径、支架长度),同时比较支架置入后三组间MACE事件差异。 -
动脉粥样硬化发病机制和炎症反应关系研究进展
炎症反应为动脉粥样硬化(AS)发生发展过程中的核心因素,炎症过程中具有标志性的因子已成为评价AS稳定程度的具有预后意义的主要指标.机体炎症反应时释放的生物活性因子,不但可预示血管事件发生的危险性,而且还参与AS相关疾病的发病过程.因此,认识AS病理过程中炎症细胞间的相互作用机制并加以干预,是目前防治AS研究的一个重要方向.
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依折麦布与他汀类药物联合应用对冠心病干预的研究进展
斑块破裂和血栓形成是发生急性冠脉综合征(ACS)的病理基础,炎症因子启动或加速了这一病理过程[1-2].同时,血脂水平的增高也可引起血管内皮的损伤而加剧炎症反应,因此,抑制动脉斑块内炎症反应和降低血脂水平可以达到改善患者预后及降低死亡率的目的[3].研究已表明他汀类降脂药物可以显著降低冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的炎性标志物-C反应蛋白(CRP)及高敏CRP(hs-CRP)水平[4-5].依折麦布是新开发的一种全新的调脂药物,其联合他汀类药物治疗CHD的作用已在国内外引起广泛关注,为此,本文将依折麦布联合他汀类药物对CHD患者血脂及炎性指标等作用的研究进展作一综述.