安徽医学杂志
Anhui Medical Journal 안휘의학
- 主管单位： 安徽省卫生厅
- 主办单位： 安徽省医学情报研究所
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-0399
- 国内刊号： 34-1077/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
64层螺旋CT三维后处理技术在复杂骨折中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建诊断复杂骨折的临床应用价值. 方法 对30例外伤的患者行多层螺旋CT扫描,薄层重建后利用工作站行多平面重组(MPR)、容积再现(VR)的三维重建.结果 三维重建CT图像清晰、立体、直观地显示30例患者骨折的部位、范围、骨折碎片的大小、形态,发现10处X线平片漏诊的骨折. 结论 多层螺旋CT在复杂骨折的诊断中具有重要价值.
-
宫腔镜在常规取器失败后的应用
目的 探讨官腔镜在常规方法 取宫内节育器(IUD)失败后病例中的应用价值.方法 回顾性分析39例应用常规方法 取IUD失败后病例应用宫腔镜处理的结果 . 结果 应用宫腔镜及宫腔电切镜成功取出37例,2例通过腹腔镜取出. 结论 宫腔镜可作为常规取IUD失败后的首选诊断和治疗方法.
-
微创穿刺治疗基底核脑出血的神经心理学研究
目的 探讨微创穿刺治疗基底核脑出血和内科保守治疗基底核脑出血的神经心理学差别.方法 136例基底核脑出血患者随机分为微创穿刺治疗组(微创组)与内科保守治疗组(对照组),治疗3周后评价患者的精神状态、焦虑、抑郁状态的发生率以及认知功能.结果 微创组焦虑状态的发生率为23%,对照组为36%,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);微创组抑郁状态的发生率为12.5%,对照组为35%,两者相比差异有统计学意义(P<0.01);微创组整体认知功能总分明显高于对照组,两者相比差异有统计学意义(P<0.01);微创组工作记忆力总分明显优于对照组(P<0.05),而瞬时记忆、定向力、计算力、语言能力两者相比差异无统计学意义(P0.05).结论 基底核脑出血微创穿刺治疗组较内科保守治疗组的焦虑、抑郁障碍发生率低,微创治疗脑出血能改善患者整体认知功能和工作记忆.
-
胆道再手术原因分析及处理
目的 总结胆道再手术原因及处理措施. 方法 回顾和总结1994年至2007年间31例胆道再手术患者的临床资料.结果 胆道再手术原因以胆管结石为多;胆道再手术以胆总管切开取石加T管引流为主,胆肠吻合术亦较常用.结论 导致胆道再手术的病因复杂,早诊断,及时和合理的处理措施是关键,处理应遵循祛除病灶、通畅引流的原则.
-
58例青年脑梗死患者的危险因素分析
目的 分析青年人脑梗死病因及危险因素.方法 对58例青年脑梗死患者进行调查,分别分析其病因及相关危险因素.根据TOAST病因分类,将患者分为5组(ATR,CEMB.LAC,OTH.UND).结果 58例脑梗死患者中,除与动脉粥样硬化相关危险因素外同时存在其他不同危险因素.2种以上危险因素并存者20例.根据TOAST病因分类ATR 10例(17.2%),CEMB 12例(20.6%),LAC 19例02.7%).0TH 14例(24.1%),UND 3例(5.1%).结论 青年脑梗死的发病原因及危险因素有其临床特殊性,应予以重视.
-
放射性脊髓炎24例分析
目的 了解放射性脊髓炎的临床特点.方法 回顾性分析24例放射性脊髓炎的潜伏期、临床特点、影像学表现和治疗后效果.结果 放射性脊髓炎男性多于女性,在51～60岁多发.临床多表现为慢性进展型病程(79%),平均潜伏期为25.3个月.症状以感觉症状多(92%),其次为运动障碍(67%)和膀胱直肠功能障碍(32%).表现为完全或不完全横贯性脊髓损伤(58%).MRI多表现为脊髓肿胀,T2信号异常(67%).脑脊液检查多数正常(83%),少数轻度蛋白升高和细胞数升高.综合治疗后约半数患者可获临床改善.结论 放射性脊髓炎多表现为慢性进展型病程,完全或不完全横贯性脊髓损伤.
-
尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例报告
我院自1998年4月至2007年12月共收治后尿道损伤37例,运用尿道会师加气囊导尿管牵引术治疗后尿道断裂22例,效果满意,报告如下.
-
19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗分析
目的 总结19例原发性甲状腺功能亢进的外科治疗体会.方法 对19例原发性甲亢的围手术期及随访资料进行回顾性分析.结果 19例原发性甲亢全部施行甲状腺大部切除术,其中17例行颈从麻醉,2例行气管插管静脉复合麻醉.1例因气管软化于术中行气管切开术,无死亡病例,无甲状腺危象,无喉返神经及喉上神经损伤病例,14例获得随访2～8年,所有随访病例获得治愈,无甲亢复发及甲状腺功能减退发生.无永久性甲状旁腺功能减退病例.结论 甲状腺大部切除术治疗原发性甲状腺功能亢进安全、有效,充分的术前准备是手术安全的保证,术中减少对气管的刺激有利于术后的恢复,使用Y型硅胶管引流比使用橡皮片引流更方便,暂时性的甲状旁腺功能减退比较常见,经对症治疗有效.
-
物理治疗颈椎病的疗效观察
目的 观察单纯使用热磁振与热磁振加电脑中频治疗颈椎病的临床疗效.方法 选择单用热磁振治疗50例作为对照组,热磁振加电脑中频50例作为综合组,对比两组问疗效的差别.结果 两组间疗效差异有统计学意义(Z=2.959,P=0.003).结论 在颈椎病的物理因子治疗中,热磁振加电脑中频综合应用有协同作用,疗效好,疗程短.
-
婴幼儿法洛四联症体外循环手术降温期不同血气管理的分析
目的 探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)体外循环(CPB)手术降温期间两种血气管理方法 中PH稳态的优越性.方法 40例3岁以下TOF患儿,随机分为A、B两组,每组20例,在低温CPB下行TOF纠治术.两组病例在CPB降温期间采取不同的血气管理,A组采取a稳态(a-slat)血气管理,B组采用PH稳态(PH-stat)血气管理.结果 体温降至30～28℃时测定动脉血气:A组血标本采取37℃常温(a稳态)血气检测,B组血样本分别进行常温和矫正温度(PH稳态)血气检测.结果 显示:A、B组降温期a稳态血气测定值基本接近血气正常值pH 7.40(7.35～7.45)、PCO2 40(35～45)mmHg左右,两组间对应血气数值比较差异无统计学意义(P0.05);而B组降温期PH稳态血气检验值pH 7.58±0.07明显高于A组a稳态血气测定值pH 7.37±0.05,PCO2(24.95±3.88)mmHg则明显低于A组PCO2(45.2±4.93)mmHg,对应血气数据t检验差异有统计学意义(P<0.001).降温期间对B组进行PH稳态血气管理,通过调节气体流量降低膜肺气/血比的方法 增加血液CO2含量提高PCO2,使其血气分析指标在PH稳态下达到正常值pH 7.40、PCO2 40 mmHg左右.因此,降温期间采取PH稳态血气管理实际上增加了血液中的CO2含量. 结论 婴幼儿TOF低温体外循环手术降温期采用PH稳态血气管理能增加血液中CO2含量有利于脑保护.
-
HIF-1α与COX-2在胃癌中的表达及相关性
目的 探讨缺氧诱导因子-α(HIF-1α)和环氧合酶-2(COX-2)在胃癌组织中的表达及其相关性.方法 对66例手术切除的胃癌标本和15例正常胃黏膜组织进行连续切片,用免疫组织化学方法 检测HIF-1α和COX-2蛋白的表达情况.结果 胃癌组织中HIF-1α蛋白表达阳性率为68.2%,COX-2蛋白阳性表达率为62.1%,均较正常胃黏膜组织显著增高;COX-2阳性表达与HIF-1α表达呈正相关(r=0.405,P=0.001). HIF-1α蛋白的表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05);COX-2蛋白的表达与胃癌的淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05).结论 胃癌组织中COX-2和HIF-1α的表达增加与胃癌的不良生物学行为相关,可能成为预测胄癌侵袭转移的重要指标.
-
养血清脑颗粒治疗紧张性头痛60例临床分析
目的 观察养血清脑颗粒治疗紧张性头痛的临床疗效.方法 采用随机对照方法 将120例患者分为治疗组与对照组,治疗组用养血清脑颗粒治疗,对照组用尼莫地平. 结果 治疗组总有效率91.6%,对照组总有效率73.3%,两组比较P<0.05,治疗组不良反应少于对照组. 结论 养血清脑颗粒治疗紧张性头痛优于尼莫地平.
-
疟疾病人血液检验有关指标的变化和诊断价值
目的 探讨常规检验项目RBC、Hb、WBC、PLT计数、红细胞体积分布宽度(RDW)和血清总胆同醇(TCH)变化及其在疟疾诊断中的价值.方法 研究包括40名确诊的疟疾病人和40名配对的健康对照者,用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、Hb、WBC、PLT和TCH. 结果 RBC、Hb、PLT计数和TCH显著低于对照组.在疟疾组存在贫血和血小板减低血症. 结论 RBC降低、Hb降低、TCH降低特别是PLT计数降低是协助诊断疟疾的有用指标.
-
高电位治疗慢性失眠临床观察
目的 探索高电位治疗对慢性失眠症状的治疗价值.方法 选择35例符合要求的失眠患者经高电位治疗仪治疗20天,采用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价.结果 治疗前后各睡眠指标"很差"和"不好"的改善情况(%,前/后):总体睡眠质量88.6/8.6、睡眠持续性80.0/17.1、睡眠效率71.4/14.3、睡眠紊乱25.7/0、白天功能85.7/25.7;实际睡眠时间小于7 h者由82.9%降至34.3%;睡眠潜伏期大于30 min者由治疗前的94.3%降至治疗后的40.0%;PSQI因子分数治疗后明显下降(P<0.001).结论 高电位治疗失眠是一种有效的方法 ,它可缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,改善睡眠质量,提高睡眠效率,改善白天的功能状态.
-
腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的常见原因及预防措施. 方法 回顾性分析29例腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的临床资料. 结果 中转开腹手术均获成功,无并发症. 结论 术前病情评估误差和术中损伤是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因,重视术前病情评估以及术中采取预防措施可降低中转开腹的发生.
-
基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2与滋养细胞疾病关系的研究
目的 通过研究基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2在不同类型滋养细胞疾病中的表达,探讨基质金属蛋白酶系统与滋养细胞及滋养细胞疾病的关系.方法 应用链霉菌抗生物素蛋门一过氧化物酶免疫组织化学方法 对20例正常早孕(<12周)绒毛组织、15例部分性匍萄胎、55例完全性葡萄胎、15例侵蚀性匍萄胎、8例绒毛膜癌组织中MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2进行榆测.结果 (1)MMP-2在不同类型滋养细胞中的表达差异无统计学意义(x2=0.926,P=0.921);(2)MMP-9在正常早孕绒毛组织、部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性匍萄胎、绒毛膜癌中均100%表达,但随着滋养细胞恶性程度的增加其表达显著升高,差异有统计学意义(X2=26.421,P=0.0001);(3)TIMP-l在正常早孕绒毛组织均有表达,而在部分性葡萄胎、完全性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌中分别有6.67%、5.45%、6.67%、12.50%不表达,且随着肿瘤恶性程度的升高,其染色程度和染色细胞百分率减少,差异有统计学意义(X2=9.575,P=0.048);(4)TIMP-2在各组织中的表达差异无统计学意义(X2=1.462,P=0.833).结论 随着滋养细胞疾病恶性程度的增加,MMP-9表达上调而TIMP-1表达下调.MMP-2、TIMP-2与滋养细胞浸润无密切关系.
-
液基薄层细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的 探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜榆查对子宫颈病变的诊断价值. 方法 TCT配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断与TCT结果 进行对比分析.结果 TCT检查2 202例,采用TBS分类,共检出细胞学阳性215例,占9.77%.其中不典型鳞状上皮细胞(ASC)98例(4.45%);不典型腺细胞(AGC)2例(0.09%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)33例(1.50%);高度鳞状上皮内病变(HSIL)36例(1.54%);鳞状细胞癌(SCC)13例(0.59%).对细胞学阳性(包括ASC及以上病变)或细胞学虽阴性但临床高度可疑者共236例行阴道镜检查,其中215例行镜下活组织病理检查.细胞学与阴道镜下活组织病理诊断符合率分别为LSIL 71.74%(33/46),HSIL.93.55%(CIN2为9/11,CIN3为20/20),SCC 100%(13/13).结论 采用TCT筛查,可提高宫颈病变的阳性诊断率;细胞学阳性或临床可疑患者应配合阴道镜检查及镜下活检病理诊断,以便进一步提高诊断率,为早期诊断和治疗方法 选择提供可靠的依据.
-
89例恙虫病临床治疗体会
目的 探讨恙虫病发病特点,总结治疗经验,从中获得恙虫病的治疗策略,为今后恙虫病的及早治疗提供经验.方法 对89例恙虫病作回顾性分析,对其临床特点,治疗转归加以总结.结果 89例患者全部痊愈出院.结论 恙虫病只要及时、早期、规范治疗,及时采取对策预后大多良好.
-
内镜下黏膜切除术治疗结肠无蒂息肉66例的临床体会
目的 观察内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗胃肠道息肉的临床价值.方法 对经电子结肠镜检查及病理组织学检查确诊的66例结肠无蒂息肉进行内镜下息肉连同基底部黏膜一并高频电切除,仔细观察残面确定残留情况,观察其感染、出血、穿孔等急性并发症的发生率,并在治疗后3个月复查内镜进一步确定有无息肉组织残留.结果 64例患者的结肠无蒂息肉通过EMR成功完全切除(96.97%),2例患者因息肉在3 cm以上未能一次完全切除,2个月后复查再次EMR成功完全切除.无感染和穿孔并发症,6例患者有少量出血(9.09%),内科治疗后痊愈.结论 EMR治疗结肠无蒂息肉安全可靠,切除完整、残留率低,可以作为结肠无蒂息肉的标准治疗方法.
-
不同剂量贝那普利对IgA肾病患者蛋白尿的影响
目的 观察不同剂量的贝那普利对IGA肾病(IgAN)患者蛋白尿的疗效及安全性.方法 收集符合条件的50例IgAN患者随机分成2组,10 mg组和20 mg组分别给予贝那普利10 mg/d和20 ms/d,观察2组患者24 h尿蛋白、血压、血尿索氮、肌酐、血钾及一般情况的变化.结果 2组在治疗后患者的蛋白尿及平均动脉压均有显著下降,20 mg组下降更为明显,而副作用并未相应增加.结论 贝那普利能显著降低IgAN患者的尿蛋白及平均动脉压,20 mg/d与10 mg/d用量比较,前者治疗效果更为显著.
-
B-型钠尿肽在慢性充血性心力衰竭诊疗中的临床应用
目的 研究慢性充血性心力衰竭患者血浆B-型钠尿肽水平的变化及其与心功能状态、心脏结构的关系,探讨其用于慢性充血性心力衰竭诊断价值.方法 按美国NYHA心功能分级标准,随机抽取心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级内科住院患者共96例,先测定血浆BNP的含量,待慢性充血性心力衰竭患者经治疗症状缓解后同法测上述指标,并进行数据分析;心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左室结构和功能. 结果 不同心功能分级患者的血浆BNP水平差异具统计学意义,经抗心衰治疗后.患者心衰症状缓解,BNP含量下降,BNP的变化有统计学意义.血浆BNP水平和LVEF呈负相关(γ=-0.37,P<0.05),与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(γ=0.36,P<0.05).结论 血浆BNP水平和心脏结构相关,是慢性充血性心力衰竭诊断、治疗疗效评价的敏感指标.
-
三孔法腹腔镜胆囊切除术在基层医院的应用
目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.方法 2007年4月～2008年3月,对102例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC.结果 患者均痊愈出院三孔法LC完成99例,成功率97%,3例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成,其中1例转开腹胆囊切除手术.平均手术时间52min(30～90min).全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症.99例三孔法LC术后随访1～5个月,平均3个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石.结论 在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法 ,开展三孔法LC是安全、有效、可行的,比较适合基层医院临床应用.
-
手术切口感染目标性监测研究
目的 研究控制手术切口感染的对策.方法 采用前瞻性调查对外科手术患者术后切n情况进行观察.结果 经目标性监测后,外科手术切口感染率明显下降.结论 采用目标性监测能降低术后切口感染率,是提高医疗质量行之有效的方法.
-
50例系统性红斑狼疮患者血脂水平分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血脂的变化及其临床意义.方法 检测18例初诊未用激素治疗、32例已用激素治疗的SLE患者和30例正常健康体检者的血脂水平,并分析其变化与临床病情资料的相关性.结果 SLE患者组血清胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平明显高于对照组(P<0.01),HDL水平显著低于对照组降低(P<0.05).有肾脏病变SLE患者组TG水平明显高于无肾脏病变SLE患者组(P<0.01),TC和HDL水平在两组间差别无统计学意义(P0.05).SLE应用激素治疗组血清TC和TG水平明显高于对照组(P<0.01),HDL水平在两组间差别无统计学意义(P0.05).另外HDL水平与血沉(ESR)呈负相关.结论 系统性红斑狼疮患者血脂异常主要系肾脏损害和大剂量激素使用所致.
-
神经梅毒的临床特征及诊断(附3例报告)
目的 分析神经梅毒的临床特征及提供早期诊断依据.方法 回顾性分析经临床和实验室检查确诊的3例神经梅毒患者的I临床资料和有关资料.结果 神经梅毒的临床特征包括:①急性、亚急性起病多,少数慢性起病;②临床以间质型,尤其脑卒中常见;③螺旋体明胶凝集(TPPA)试验及梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阳性率极高;④脑脊液检查表现为蛋白含量增加、细胞数增多(以淋巴细胞为主);⑤头颅CT或MRI表现与高血压、糖尿病所致常见的脑梗死不同,病灶多发,可分布在脑的所有部位.结论 神经梅毒的临床特征没有特异性,误诊率高,临床表现、实验室及影像学检查是其诊断的重要依据.
-
TNF-α和MMP-9在格林-巴利综合征发病机制中的作用
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在格林-巴利综合征(GBS)发病机制中的作用.方法 (1)采用ELISA双夹心法检测24例GBS患者和19例健康人TNF-α和MMP-9血浆浓度.(2)用免疫组化方法 分别检测GBS组(7例)和对照组(7例具有遗传性神经病患者)腓肠神经中TNF-α和MMP-9的表达.结果 (1)TNFF-α和MMP-9浓度在GBS组明显高于对照组(均P<0.001),且其浓度与临床分级间有显著相关关系(r值分别为0.712和0.724).(2)在GBS腓肠神经中,MMP-9表达于血管内皮细胞、T淋巴细胞和神经纤维上;TNF-α表达于神经纤维上.结论 在GBS中,MMP-9可能对白细胞渗出、血-神经屏障(BNB)和髓鞘结构的破坏起重要作用,TNF-α可能在免疫介导的脱髓鞘和轴索损伤中起重要作用.
-
小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损
目的 探讨小儿胸脐皮瓣游离移植修复足踝部严重软组织缺损的可行性和临床初步疗效. 方法 应用显微外科技术采用胸脐皮瓣游离移植修复小儿足踝部大面积软组织缺损合并肌腱、骨关节外露患儿50例.软组织缺损面积小6 cm×1 cm,大9 cm×16 cm;全部采用胸脐皮瓣移植修复,其中腹壁下动、静脉与胫前动、静脉吻合26例,腹壁下动、静脉与足背动、静脉吻合14例,腹壁下动、静脉与胫后动、静脉吻合10例.皮瓣面积小7 cm×12 cm,大10 cm×17 cm,皮瓣供区全部直接缝合.结果 皮瓣全部成活,无血管危象发生.皮瓣供区与受区伤口愈合良好.术后随访3～30个月,皮瓣血运良好,颜色好,质地柔软,外形不臃肿,足踝功能恢复良好,患儿行走良好. 结论 应用胸脐皮瓣游离移植可良好修复儿童足踝部严重软组织缺损.
-
非脱垂子宫经阴道切除91例临床分析
目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除(TVH)适应证的变迁、手术方法 的改进、临床应用价值及优缺点.方法 对91例行TVH病例进行回顾性分析. 结果 TVH成功率97.8%.手术时间40～160 min,平均58 min.出血量80～680 ml,平均200 ml.术后住院天数平均为5.5天,无明显术后并发症. 结论 非脱垂子宫经阴道切除是一种经济、安全的子宫切除术式.
-
科学岛社区高血压患者伴血糖血脂异常情况的调查
目的 调查科学岛社区成人高血压血糖血脂异常等相关危险因素情况.方法 对合肥市科学岛社区年龄18周岁以上共2 646人进行血压、血糖、血脂检测,以及向原发性高血压患者进行血压知识问卷调查.结果 共有2 646人参加体检,421人患有原发性高血压,患病率为15.91%.在421例原发性高血压患者中,对高血压的知晓率为265人,达62.95%;正在接受药物治疗的达400人,达95.01%,血压控制达标率为203人,达48.22%.高血压人群中,TC升高160人,达38%,LDL-C升高163人,达38.71%.空腹血糖升高91人,达21.62%. 结论 本社区高血压知晓率、治疗率、控制达标率高于全国平均水平,但控制达标率仍然较低,且伴有较高的血脂异常情况和空腹血糖升高发生率.
-
针灸治疗68例血管性痴呆患者的临床疗效观察
目的 评价针灸在血管性痴呆治疗上的临床治疗效果.方法 68例轻、中度血管性痴呆患者随机分成针灸组和对照组,两组均口服欣络舒;针灸组在口服欣络舒同时针刺百会、风池、内关、神门、三阴交、足三里穴,艾灸神阙穴.应用简易智力状态检查量表(MMSE)和口常生活活动能力量表(Barthel指数)评定疗效. 结果 12周末针灸组和对照组患者MMSE和Barthel指数评分较人组时差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,12周末针灸组患者MMSE和Barthel指数评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺百会、风池、内关、神门、三阴交、足三里穴和艾灸神阙穴可明显提高血管性痴呆患者的MMSE和Barthel指数评分,改善认知功能,提高日常生活活动能力.
-
2型糖尿病患者合并高血压的动态血压变化探讨
目的 探讨高血压合并2型糖尿病患者24 h血压变化状况. 方法 采用动态血压监测仪监测50例原发性高血压(EH)组和50例原发性高血压合并2型糖尿病(DM)组患者的24 h血压,比较24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、血压负荷值、血压昼夜节律.结果 24 h DBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组差异无统计学意义(P0.05),24 h SBP、nSBP、收缩血压负荷及血压昼夜节律差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并高血压患者24 h收缩压、夜间收缩压升高、血压负荷值升高,血压昼夜节律发生改变.
-
基层医院儿科病房医院内感染现状分析
目的 调查和分析儿科病房院内感染现状.方法 通过回顾性调查的方法 ,对2 368例住院患儿中72例院内感染进行调查.结果 院内感染发生率3.04%,感染病例发生率依次为呼吸道感染,皮肤黏膜感染和肠道感染.病原体检测中绝大多数为真菌等机会致病菌,调查的院内感染病例中抗生素使用率和激素使用率分别达到98.6%和68%,患儿住院日的增加和院内感染机会增加成正比.结论 加强相关人员的院内感染知识培训,严格执行各项无菌操作隔离制度,要合理使用抗生素,强化防范意识,规范行为,做到科学配备医护人员,提高医疗护理质量,加强对患儿及其家长的健康宣教提高其依从性.
-
肾上腺损伤的CT诊断
目的 探讨肾上腺损伤(AGT)的CT表现及其诊断价值.方法 对经手术或CT随访证实的30例AGT患者的CT表现进行回顾性分析.结果 30例AGT中,29例为单侧肾卜腺损伤(右侧25例,左侧4例),1例为双侧肾上腺血肿.其中20例行CT增强扫描.30例AGT的主要CT表现:肾卜腺血肿18例.表现为孤立的卵圆形肿块,平扫为高密度或混杂密度,动态增强三期扫描均未强化,肿块外周见弧形强化的肾卜腺肢体.肾上腺肿胀7例,表现为肾上腺体积增大,密度增高.肾上腺弥漫性出血5例,肾上腺被血肿湮没而不显示.结论 CT能准确显示AGT的多种创伤后改变,对AGT的诊断具有重要价值.
-
改良式喉环上部分切除术
目的 提高中晚期喉癌的生存质量,降低术后呛咳程度.方法 20例中晚期喉癌采用次全喉切除术.保留一侧或两侧杓状软骨,用带蒂甲状软骨或肌膜于一侧或两侧杓状软骨和环状软骨缝合重建声带,并将切除的杓状软骨处加高形成再建杓区即环舌固定.结果 20例术后吞咽均无呛咳,发音良好19例,拔管率100%.结论 改良式喉环上部分切除术能提高中晚期喉癌的生存质量,能防止误吸,提高了发音质量.
-
胆道镜辅助腹腔镜治疗胆总管结石42例
目的 探讨用腹腔镜行胆总管探查术治疗胆石症的微创意义及可行性.方法 回顾性分析采用腹腔镜结合胆道镜行胆总管切开取石术的42例患者资料.结果 39例手术于腹腔镜下完成,术后放置T管引流和腹腔引流,3例中转开腹,平均手术时间140min,术后T管造影残留结石2例.结论 腹腔镜、胆总管切开取石术能清除胆总管结石,术中胆道镜的应用进一步提供了保障,与开腹手术无差别,却达到微创的目的 .
-
多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值
目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白,尿肌酐(UALB/UCr)α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys c)、C反应蛋白(CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 对60例早期肾损伤的糖尿病患者和40例健康人的标本采用免疫散射比浊法检测尿α1-MG的水平,使用免疫透射比浊法检测尿UALB/UCr和血Cys C、RBP、CRP的含量.结果 糖尿病患者UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、CRP显著高于健康人(P<0.01).结论 联合检测UALB/UCr、α1-MG、RBP、Cys C、CRP对糖尿病肾病的早期诊断和评估有重要的临床价值.
-
氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究
目的 观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响.方法 随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周.两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和NIHSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度.结果 氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),并显著低于常规治疗组(P<0.05).Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且显著高于常规治疗组(P<0.05). 结论 氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能方和神经功能的恢复.
-
丙泊芬镇静麻醉技术在ERCP诊疗术中的应用研究
目的 探讨丙泊芬镇静麻醉技术在ERCP诊疗术中应用的安全性、可行性及注意事项.方法 观察186例患者在镇静麻醉下进行ERCP诊疗过程中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化及药物副作用.结果 186例病人中183例麻醉效果满意,患者无痛苦,遗忘程度达100%.出现药物副作用15例(8.06%),其中7例呼吸减慢,5例低氧血症,1例心动过缓,1例血压下降,1例术后出现尿潴留.经加大吸氧量、静注阿托品或麻黄碱后,11例患者症状改善,有3例患者低氧血症未能纠正而终止麻醉.术前常规肌肉注射阿托品,在患者右肩、胸部及右侧盆腔处各垫一个小枕头,可减少低氧血症、心动过缓等药物副作用的发生.结论 丙泊芬镇静麻醉下ERCP诊疗术是一项易被患者接受、安全、有效的诊疗技术,具有显著的临床应用价值.
-
消化道巨大息肉的内镜下治疗
目的 对胃肠道巨大息肉的内镜下治疗进行临床研究,探讨内镜下治疗胃肠道巨大息肉方法 的选择及其安全性和有效性.方法 内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法 ,包括高频电切除术,单纯用尼龙圈套扎术和尼龙圈套扎后电切术.结果 29例患者的29枚胃肠道巨大息肉均在内镜下治疗成功,高频电切除巨大息肉16枚,出血3例,出血率为18.75%;尼龙圈套扎后高频电切除息肉10例,单纯尼龙圈套扎巨大息肉3例.均无出血.所有患者术后1个月、3个月、6个月、1年复查,均无复发,有效率100%.结论 内镜下治疗胃肠道巨大息肉是一种简单、安全有效的方法 ,尼龙圈套扎后高频电切息肉能有效预防出血和穿孔,特殊情况下单纯尼龙圈套扎,可以治疗胃肠道巨大息肉,但很难收集到整瘤体送病理检查.
-
颅脑损伤伴反流性误吸23例分析
目的 探讨颅脑损伤病人发生反流性误吸的机制.方法 回顾性分析23例反流性误吸病人的发生过程和处理方法.结果 5例死亡,2例肺脓肿(其中1例自行溃破胸壁而愈),3例成植物状态,其余13例痊愈.结论 颅脑损伤患者极易发生消化道反流性误吸,引起严重缺氧和肺部感染,造成二次脑损害.
-
射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛54例
目的 用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛,对其疗效进行总结与再认识.方法 回顾分析54例原发性三叉神经痛温控热凝射频治疗方法 ,在X线图上,以耳一床线为基线进行定位,提高穿刺准确性,先行方波定位刺激,确定无误后进行热凝治疗.结果 54例中,疗效优48例,良3例,好转2例,无效1例.优良率94.44%.再次射频治疗2例.结论 射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛具有安全、简便、疗效确切、适应证广、复发率低等优点.在治疗过程中,以耳一床线为基线定位,提高了穿刺的准确性,简化了操作,缩短了疗程,避免了严重并发症,减轻了患者的痛苦.
-
经胸超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的应用
目的 探讨经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床应用价值.方法 应用TTE技术对20例继发ASD患者进行术前检查筛杳,术中监测,术后随访.结果 用TTE术前检查ASD大小11～30(17.3±6.1)mm,选用Amplatzer封堵器大小为17～36(27.5±8.2)mm.,TTE测量ASD的大小与选择封堵器大小相关性良好(r=0.97). 结论 TTE在ASD封堵术的病例筛选、封堵器选择和放置以及在术后进行随访评价疗效等方面具有重要价值.
-
紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌46例
目的 探讨紫杉醇(paclitexal PTX)为主的联合方案治疗葸环类耐药的晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应.方法 46例蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,23例予紫杉醇联合顺铂(DDP)化疗(TP方案:PTX 135～175 mg/m2,持续静脉滴注3 h,d1,DDP 80mg/m2,静脉滴注,d2-4);23例予紫杉醇联合卡培他滨(capecitabine CAP)化疗(TC方案:PTX 135～175 mg/m2,持续静脉滴注3 h,d1,CAP1 250-1 650 mg/(m2.d),分早晚2次口服,d11-14,休息7 d,21 d为1周期,3周期后评价疗效,有效病例4周后确认.部分患者并辅助局部姑息放疗及内分泌治疗.结果 全组46例,完全缓解(CR)5例(10.87%),部分缓解(PR)22例(47.83%),稳定(SD)15例(32.61%),进展(PD)4例(8.70%),总有效率58.70%(27/46).TP方案有效率56.52%.TC方案有效率60.87%(P0.05).中位缓解期9.2个月,中位生存期19.2个月(范围:6.2个月至44.8个月),1年、2年和3年生存率分别为70.45%,34.01%,17.01%.主要不良反应为脱发、肌肉关节痛、消化道毒性、骨髓抑制和手足综合征.结论 两组以紫杉醇为主的联合方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无统计学意义.
-
脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征4例分析
目的 探讨脑膜癌病的临床和脑脊液细胞学特征及诊断价值. 方法 总结分析4例脑膜癌病的临床及脑脊液细胞学特征.结果 例1为慢性粒细胞白血病急性变,例2为乳腺癌,例3和例4为肺癌腑膜转移.临床主要表现头痛、呕吐,同时有脑神经和脊神经受损症状.脑脊液检查颅压高,细胞数、蛋白轻-中度升高,糖、氯化物明显降低.脑脊液细胞学检查均发现肿瘤细胞.结论 脑膜癌病主要表现为慢性颅高压症状.脑脊液细胞学检查是脑膜癌病生前的确诊方法.
-
脑弥漫性轴索损伤的MRI诊断
目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的MRI征象.方法 搜集46例临床和MRI影像资料完整的DAI病例进行回顾性分析.结果 MRI发现出血性病灶者39例:大脑半球皮髓质交界区15例、胼胝体13例、基底核区5例、脑干3例、小脑3例;单发5例,多发34例.非出血性病灶7例:胼胝体5例、脑干2例.合并弥漫性脑肿胀36例,蛛网膜下腔出血17例,脑室出血6例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿5例及颅骨骨折18例.结论 MRI是诊断DAI有效的检查方法 ,为早期诊断、治疗及评价预后提供了重要价值.
-
急性脑梗死OCSP分型及Adams分型与心电图异常的对比研究
目的 探讨急性脑梗死OCSP分型和Adams分型与心电图异常之间关系. 方法 216例急性脑梗死根据OCSP和Adams分型分别分为4个亚型,前者为TACI,PACI、POCI和LACI;后者分为阴性组、腔梗组、小梗死组和大梗死组.然后观察每个亚型与心电图异常之间的关系. 结果 在OCSP分型中,TACI、PACI、POCI和LACI的心电图异常率分别是:95.45%、80.35%、62.50%和48.54%;在Adams分型中大梗死组、小梗死组、腔梗组和阴性组的心电图异常率分别是:83.72%、60.42%、53.23%和20%.OCSP和Adams分型各亚型的心电图异常率、ST-T改变和心律失常发生率差异有统计学意义(P<0.05～0.01).两种分型各埘应亚组在心电图异常率、各类型心电图异常发生率差异无统计学意义.结论 从心电图异常的发生比例说明:脑梗死时OCSP和Adams各亚型存在严重程度和愈后的不同,OCSP和Adams分型在临床上具有同等重要作用.
-
关于脑外伤司法精神医学鉴定的采信度
目的 探讨如何提高脑外伤患者司法精神医学鉴定的采信度.方法 对189例脑外伤后司法精神病案例的鉴定内容,鉴定结论 及结论 的被采用情况进行统计分析.结果 伤后6个月以内鉴定的有78例(41%);6个月后鉴定的有111例(59%);智商(IQ)、脑电生理、BPRS,头颅CT检查完成情况不一,鉴定结论 采信率近66%.结论 伤残的鉴定应在脑外伤6个月后进行,重视加强新的检测手段,排除一些影响鉴定结论 的因素.
-
弥漫型脂肪肝与血脂异常的相关性分析
目的 探讨弥漫型脂肪肝与血脂异常之间的关系.方法 对147例超声诊断为弥漫型脂肪肝患者的血脂浓度进行回顾性分析,同时选择84例肝脏声像图未见明显异常的患者作为对照组.结果 弥漫型脂肪肝患者血液中的TG浓度与对照组相比,其差异有统计学意义(P<0.05).在轻、中、重度脂肪肝患者中,血脂异常发生率相比较,差异无统计学意义(P0.05).结论 弥漫型脂肪肝与血脂异常密切相关,特别是高三酰甘油(Tc)血症.
-
皮瓣肌皮瓣联合移植修复严重小腿软组织缺损1例
1 资料与方法1.1 临床资料患者,男性,69岁,因左胫骨骨折内固定术后,钢板螺钉外露并周围皮肤溃疡和坏死13年,要求修复而入院.人院检查:创面位于左小腿,有约8 cm长钢板和螺钉外露,其溃疡创面约16 cm×10 cm大小,溃疡周围约有3～5 cm的坏死及发暗的皮肤,创面异味重,创剧肿胀,且见创面下缘有菜花状肉芽生长(见彩图1).X线片示"左胫骨骨折已愈合",创面可疑癌变的肉芽组织病理为"炎性改变".既往有原发性高血压病史10余年,坚持服药.检
-
肝豆状核变性基因诊断技术的研究进展
肝豆状核变性又称Wilson病(Wilson,s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传铜代谢障碍性疾病,发病率为1/30 000～1/100000.WD为目前少数可以治疗的神经遗传病之一,患者如果能在发病早期或症状前期即被确诊并得到及时治疗,大多预后良好,反之,病情逐渐加重甚至危及生命[1].虽然典型的WD患者根据特征性临床表现及实验室铜代谢检查等不难诊断,但许多患者早期症状复杂多样,极易被误诊为其他疾病[2],铜代谢检查又存在假阴性
-
人类补体C8A遗传多态性的研究进展
人类补体第八成分(C8)由α、β和γ三个亚基组成,且分别由不同的等位基因控制,即C8A、C8B和C8G基因,其中C8A基因和C8B基因紧密连锁于人类第1号染色体的长臂[1].血清中,α和γ亚基由二硫键相连形成二聚体,而β亚基则通过非共价键与α-γ聚体相连[2].C8各亚基的多态性初由Raum等[1]采用等电聚焦电泳法发现.同时,Ritther等还用双向电泳技术证明了α-γ二
-
人巨细胞病毒感染相关动物模型的研究进展
目的 探寻人巨细胞病毒感染相关动物模型的研究进展,为目前HCMv研究的不足及今后HCMV的进一步深入研究采用的动物模型提供新的思路与尝试.方法 (1)资料来源.应用计算机检索www.pudmed.gov/1996-01/2008-12的文章,检索词为"humancytomega|ovirus,animal model",限定文章语言种类为English.同时检索http://www.anki.net/1994-01/2008-12的文章,检索词为"人巨细胞病毒,动物模型",限定文章语言为中文.(2)资料选择.纳入标准:①人巨细胞病毒的病因学研究.②人巨细胞病毒感染相关动物模型的研究.排除标准:①较陈旧的文献.②重复研究.③综述文献.(3)资料提炼.共检索到612篇人巨细胞病毒感染相关动物模型相关文献,其中22篇符合标准,排除的其余文章系同一类的重复性研究、较陈旧的及综述文献.结果 资料综合:①成年人群中人巨细胞病毒感染非常普遍,其抗体阳性率为40%～100%.②大多数研究者通过建立HCMV感染的动物模型来研究人巨细胞病毒的致病机制、相关临床表现、疫苗、抗病毒药物评估,以此来寻找HCMV感染与临床上某屿疾病病因、诊断、预防和治疗的相关性.③HCMV感染动物模型的优势和设计原则、接种途径、模型鉴定技术有了很大的进展,常用HCMV感染的动物模型不断增加.结论 人巨细胞病毒感染动物模型研究已很深入,今后需从造模的精确度及控制上做更深入的研究.
-
脑出血的病理损伤机制研究及相关治疗进展
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)系指原发性非外伤性脑实质内的出血,其致残率和病死率均较高.研究ICH的病理损伤机制,有助于指导患者的治疗,进而改善ICH患者的预后.因此,对ICH的病理损伤机制的研究进展进行系统的探讨是十分必要的.
-
手术室护理安全管理和防护策略探讨
近年来,随着社会的进步,经济的发展,医学知识的普及,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强,加上社会媒体的高度关注,致使医疗护理安全问题日益突出.本文旨在分析手术室护理中的不安全因素,探讨如何减少差错,确保患者手术安全,提出护理安全防护策略,以切实做好手术室安全管理.
-
影响护士实施健康教育的因素及对策
健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统的全民性的社会教育活动,将有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自已的健康状况,认识危害健康的因素,使人们改变不良的生活习惯和行为,自觉地采纳有益于健康的行为和生活片式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康和提高生活质量[1].
-
孕产妇焦虑和抑郁的原因分析与护理
孕产妇的焦虑和抑郁不仅关系到自身的安全与健康,更影响到婴儿的认知能力[1].我镇于2006年至2007年对本镇所属的460例孕产妇作了焦虑、抑郁原因及发病率的随访、调查和分析,通过对症护理效果满意,现报告如下.作者单位: 311827 浙江省诸暨市直埠镇计生服务站
-
溃疡性结肠炎药物保留灌肠的治疗及护理
溃疡性结肠炎(ulcevatire colitis,UC)是一种病因尚不清楚的慢性非特异性结肠炎症性疾病,现已证明,此病是多因素作用结果,包括基因的易感性、自身免疫的失衡,环境因素等,病程迁延,常易复发,目前治疗方面侧重于控制活动性炎症和调节免疫紊乱.临床常用三类药物为柳氮磺胺类、类固醇激素和免疫抑制剂[1].虽疗效确切,但长期口服副作用大,患者不能耐受.我院用药物保留灌肠治疗37例UC患者并加强临床护理取得满意疗效.
-
医学检验专业微生物实验教学体会
实验教学是教学过程中的重要环节,为提高教学质量,教师应从思想上重视,讲课时理论联系实际,保持细致认真的态度对待教学过程中的每一环节,培养学生独立工作的能力.
-
ATB细菌鉴定仪与手工法鉴定结果比较分析
目的 通过分析比较细菌鉴定仪与手工法鉴定结果 ,以期建立一套现实可行的仪器与手工相结合的鉴定方法.方法 用ATB细菌鉴定仪与手工法分别鉴定29株来自质控及临床标本菌株.结果 鉴定29株细菌其中有2株细菌仪器与手工法的鉴定结果 不符. 结论 合理应用传统的手工法不失为仪器鉴定的一种辅助方法.手工法也可将细菌准确地鉴定到种,为没有细菌自动鉴定仪的基层医院增强了细菌鉴定的信心.
-
当前卫生系统职工思想政治工作存在的问题与对策
目的 探讨分析当前卫生系统职工思想政治工作存在的问题以及职丁思想政治工作新的需求.方法 应用调查访谈,座谈、材料分析的方法 对卫生系统职工思想政治上作存在的相关问题进行研究.并提出解决问题的措施.结果 目前存在着对思想政治工作重视不够、内容针对性不强、形式单一、缺乏激励机制等问题.结论 有必要改进和创新卫生系统职工思想政治工作的方式方法 、内容和运行机制,使之充满活力的健康发展.
-
读片窗
患者,男,48岁,1月前发现右眼较左眼突出,视力无明显影响,无头痛、眼痛及复视,病程中无发热,饮食、睡眠及精神尚可,一般健康状况良好,否认高血压、糖尿病病史.
-
胰岛素临床应用的几个问题
自1922年胰岛素应用于临床治疗糖尿病患者以来,胰岛索挽救了无数糖尿病患者的生命,改善了糖尿病患者的代谢控制,显著延长了糖尿病患者的寿命和生活质量.近年来,胰岛索种类越来越多,胰岛素住临床应用越来越广泛,早期联合或替代(或补充)胰岛素治疗的观点逐渐被接受[1,2].以下就胰岛素临床应用的几个问题简要介绍和阐述.
-
胰腺移植和胰岛移植的现状与发展方向
与传统的胰岛素治疗相比,胰岛细胞替代(胰腺器官移植或分离胰岛移植)是获得稳定正常血糖状态和避免低血糖发作的惟一治疗方法.临床胰岛移植可使I型糖尿病成为胰岛素不依赖,胰岛移植手术安全简便.长期研究强烈提示有效的胰岛移植可防止和延缓I型糖尿病慢性并发症进展,这些获益的代价往往需要长期应用具有潜在风险的免疫抑制治疗.近年来随着成人胰岛移植的广泛开展,对免疫抑制方案的改进,其毒副作用尤其致糖尿病作用明显减少,胰岛移植可能成为I型糖尿病较理想的治疗方法.
-
妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗
目前全球糖尿病发生率呈逐年上升趋势[1],妊娠合并糖尿病也随之成为同内外产科领域关注的要点.早在1946年Miller教授曾提到妊娠期糖尿病这一概念,直到1979年世界卫生组织(WHO)将妊娠期首次发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(gestationaldiabetes mellitus,GDM),列为糖尿病的一个独立类型.
-
糖尿病血糖监测
糖尿病(DM)的治疗强调综合管理,除糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法和药物治疗之外,加强糖尿病的血糖监测亦是保证良好控制糖尿病病情、防止或延缓慢性并发症的重要手段,近年来被提到重要地位[1].DM血糖监测主要包括血糖(BG)、尿糖(UG)和糖基化血红蛋白(HbAlc).
-
口服抗糖尿病药物的合理选择
糖尿病尤其是2型糖尿病的患病率愈来愈高,新的中国糖尿病调查显示,糖尿病在我国的患病状况可能远高于人们的想象.糖尿病的各种急慢性并发症给社会、糖尿病患者及其家庭带来巨大负担.要改变糖尿病的状况,选择一个合理的治疗方案十分重要.中华医学会糖尿病学分会2007年颁布的<中国2型糖尿病防治指南>(下称<新指南>)[1]参考了大量询证医学证据,结合中国糖尿病患者的特点,推荐的治疗流程更符合我国糖尿病患者.<新指南>规范了我们的临床行为,作为临床医师,在给2型糖尿病患者使用口服药物治疗时必须遵循规范,全面了解患者的情况和所选择药物的特性,这样才能更好地获得治疗效果.
-
一起多次鉴定的医疗纠纷案件
病案介绍患者男性,51岁,于2004年10月份出现大便时肛门有肿块脱出,有时需用手托入肛门,无便血,无肛门失禁,后在某县人民医院拟"环状内痔"收住院.入院后完成术前各项检查,于12月1日下午在鞍麻下行"内痔环切术",手术顺利.术后第二天肛管拔除并排便.给予"PP"粉坐浴,痔疮膏外用,无发热及切口感染,于12月10日出院.患者术后出现大便次数增多,每日7、8次,多则10余次,经该院门诊治疗症状无改善,于2005年4月28 日转诊到某市中医院就诊,经肠镜检查诊断为"肛管皮肤缺损,肛门不完全失禁".后患者多处就医,效果不佳.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
